創新教育中的多種教學模式
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一、存在的問題
在醫用化學教學過程中，大學生的總體創新能力較差，具體表現在以下幾點:
1．1缺乏創新性意識
在理論課堂上不能積極地回答教師提出的問題，大多數學生習慣于高中時代的“填鴨式”教學方式，缺乏發現問題，解決問題的能力;在實驗課堂上，做實驗的過程中照抄課本，按部就班，不敢大膽嘗試。
1．2缺乏創新性思維
對權威和課本過度依賴，缺乏深層次思考，考慮問題和處理問題的方法單一，缺乏新意。不能靈活運用已經掌握的知識去解決問題，對未知領域缺乏探索精神。
1．3缺乏創新所需的觀察力
一切創新都是建立在觀察基礎之上的，觀察是發現問題的重要途徑。大學生的總體觀察力較差，尤其是在實驗課堂上，一個簡單的滴定操作，教師講解演示完成后，讓學生進行獨立操作，卻有80%的學生會出現操作不規范現象。觀察力的敏銳性、準確性、全面性，對于學生創新能力的形成有很大的影響。
創新教育是醫用化學課堂教學改革的關鍵和核心，培養具有較高創新意識，敢于承擔風險的創新型人才是當今醫用化學教學的重要目標之一。而創新教育是醫用化學教學改革的重要內容，也是切實提高醫用化學教學質量的有效途徑，我們從以下幾方面進行醫用化學創新式教學模式建立的探索。
2．1利用多種教學方法，激發學生的學習興趣，培養學生的創新意識
教學方法必須實現從傳統的以教師為中心的知識傳授型向知識傳授與創新、與實踐相結合，師生互動、教學相長，并以調動學生自主學習、激發學生求知欲和創造性為主要目標的教學方式轉變。①在醫用化學教學過程中，認真備課，精選內容，巧妙設計課堂教學結構，根據各章節的知識結構和特點，采用多種不同的教學方法，如案例教學法、探究式教學法，等。教師不僅要善于恰當地提出一些學生感興趣的問題，而且還要堅持啟發式教學，把教學過程變成一連串提出問題、分析問題、解決問題的過程，使知識傳授和創新意識的培養有機結合起來。②緊扣醫學知識，突出醫用化學的應用性，拉近醫用化學與醫學專業的距離。例如:在講授“滲透壓”的內容時，可以提問腎病患者血液透析利用的原理是什么，從而引出溶液滲透壓對紅細胞在高滲、等滲和低滲溶液中形態變化的影響，再有目的地講解滲透的概念、產生條件，滲透壓及其在醫學中的應用。再如:在講授“立體異構”的內容時，可以給學生講解20世紀50年生的“反應停事件”，該藥物分子的一種異構體可以減弱孕婦妊娠反應，另一種對映異構體卻易導致新生兒畸形。從而引入“手性”的概念，讓學生通過事實來理解結構完全相同，但是空間結構不同的手性對映體，在體內會表現出不同的生理活性或者是藥理活性，從立體化學的角度看，對映體是兩種截然不同的藥物。把枯燥的理論灌輸用形象的實例加以講解，自然就會引起學生的學習興趣。
2．2運用現代化教育手段，加強學生的學習主動性，培養學生的創新思維
網絡化信息平臺輔助教學突破了教與學在時間和空間上的限制，促進教師角色和教學方式的轉變，使化學教學不再局限于課堂、書本、教室和實驗室，教和學在時間和空間上得到了延伸和擴展。同時，可以創設輕松歡快的學習氛圍，有效地把學生帶入所學的環境中，激活了學生思維，激起學生學習熱情，學生的主體性和創造性得到了發揮，學生在輕松愉快的環境中學會學習，學會探索。①建立網絡化信息平臺，設立課堂評估、在線測試等模塊實現考核系統的數字化管理。教師可以根據教學管理軟件，隨時診斷學生的知識缺陷，幫助學生歸納總結，找出學生知識盲點，了解每個學生的學習動態，為教師進行“發現式”教學，實現有針對性的個性化教學創造了必要的途徑。同時，學生也可以根據自身的情況，重點解決自己在傳統課堂教學中尚未掌握的知識。②多媒體教學課件是現代化教育手段的重要組成部分，能幫助學生理解復雜、抽象的知識，實現動畫、圖形、聲音、文字的整合應用。例如:在講解鹵代烴的SN1和SN2反應機理時，通過動畫演示，學生可以形象地看到SN1反應機理中碳正離子的生成，伴隨著碳的雜化方式由sp3轉化為sp2，相應的空間構型由正四面體轉化為平面三角形，親核試劑從平面兩邊進攻從而得到構型保持和構型翻轉的兩種產物;而在SN2反應機理中，親核試劑從鹵素背面進攻，舊鍵的斷裂和新鍵的形成同時進行，從而只得到構型翻轉的產物。將課本中枯燥文字以形象生動的內容展示給學生，可以加深學生對知識點的理解，教學效果得到有效強化。
2．3重視實驗教學，挖掘學生學習潛能，培養學生的創新能力及觀察力
醫用化學實驗教學是醫用化學教學的重要手段，它不僅能驗證理論，而且對激發學生興趣，培養學生的觀察力及創新性思維，進行創造性教育有其獨特的功能，是醫用化學教學中學生獲得和檢驗醫用化學知識的重要媒體和手段。醫學生通過醫用化學實驗，掌握必需的實驗操作技能，養成良好的實驗室工作習慣。①開設綜合性設計性醫用化學實驗。綜合設計性實驗是把基礎理論知識和各種實驗技能方法相互滲透的一種有效的實驗形式，其宗旨是要培養學生的綜合實驗技能，激發學生的創新思維，充分發揮醫用化學實驗在培養學生創新精神、探究能力、創造能力中的特殊功效。例如:“食醋中總酸度的測定”這個設計實驗，學生結合理論課中學習的酸堿滴定知識，通過自己查閱相關資料，自己設計實驗方法，自己根據所設定的合成步驟進行測定并進行實驗結果分析以及實驗報告的撰寫，教師進行輔助指導，讓學生自己去發現問題，解決問題。②加強開放式實驗教學。學生可根據自身的水平、能力、興趣選擇一些實驗來進行鍛煉，這些實驗不僅僅局限于實驗課本上的實驗，也可以是學生自己提出的。學生獨立做好實驗前的一切準備，包括實驗方法及實驗步驟的設計、實驗中的注意事項、實驗結果的預測等以書面報告給出。經教師查看許可后，學生進入實驗室，獨立操作，教師僅提供一些指導性的建議。為了做好實驗，學生在實驗中必須仔細觀察，記錄實驗現象，分析實驗過程中出現的問題并予以思考解決，最后通過分析實驗結果，總結成功的經驗，查找失敗的原因，在鍛煉學生的實驗操作能力的同時，也提高了學生的綜合能力，使學生的主動性、積極性得到充分發揮，從而培養學生的創新能力。
2．4豐富教學內容，突出醫學特色
在醫用化學教學過程中，應把化學知識和醫學知識緊密聯系起來，讓學生明白化學在醫學中的重要地位，激發學生學習醫用化學的興趣。同時，必須不斷更新教學內容，讓學生掌握最新的知識。①優化教材內容，搭建化學知識和醫學知識相互滲透的平臺。為了更好地激發學生的學習興趣，教師在教學過程中，應明確每個化學知識點在醫學專業中的位置和作用。精選教學內容，既突出該課程的基礎知識，又充實醫學知識的相關內容，將一些與醫學相關的理論知識重點講述，增加一些化學知識在醫學中具體應用的例子。尤其是在講授新課時，教師應該根據教學內容，查閱相關資料，巧妙地設計問題，引入醫學知識，這將更能引起學生的學習興趣。例如:在講鹵代烴這一章時，可以通過事例引入。在綠茵場上拼搶受傷的運動員，向受傷部位噴灑一種藥之后很快就重新站立起來，又投入了比賽。那么這時候可以問學生，想不想知道使運動員很快消除疼痛的神奇藥水是什么呢?這就是具有“化學大夫”之稱的氯乙烷(C2H5Cl)，它是鹵代烴中的一員，這種鹵代烴具有鎮痛和局部麻醉的作用。那么這樣就能使學生對鹵代烴的醫學應用有個初步的認識，從而激發學生的學習熱情。②利用化學基本知識解釋生活常識，從而提高學生的學習興趣。化學與人們的生活息息相關，利用化學知識可以解釋日常生活中的很多常識。如近幾年來的食品安全問題，“吊白塊”、“蘇丹紅”、“三聚氰胺”、“甲醛白菜”、“毒膠囊”事件，等，將家庭中與健康相關的熱點問題用化學知識來解釋，會使學生大開眼界，激發學生的求知欲。
2．5優化師資隊伍，實現醫學與化學的有機融合
高等醫學院校的現任醫用化學教師所學專業均為化學專業，不具備系統的醫學知識，授課中過于關注化學專業知識的系統性，而忽略了與其相應醫學知識的聯系，沒有將醫用化學知識在醫學中的重要地位凸顯出來，那么必將影響學生學習的積極性。為了更好地進行醫用化學這門課程的教學，將化學知識融入到醫學中，要求教師必須加強醫學相關知識的學習，不斷進行自我充電，不斷提高自身醫學知識修養，多渠道、多途徑提高教學水平，以實現醫學與化學的有機融合。
2．6推行新的考評制度，建立以創新能力為核心的教學考核體系
積極探索和推行創新教育考試評價制度，將偏重于對知識記憶的考核內容和評價標準轉變為針對學生的創新能力與素質進行檢測，改變傳統試卷內容和試卷形式，不再僅僅注重“學分”和學生試卷考試成績，而是更加注重“創新能力分”?？己藘热菀M量具有挑戰性、創新性，設計出創新型高素質學生所應該獲得的“創新能力分”數值和“創新能力分”結構。鼓勵學生獨立思考、求新求異。采用開放式、靈活多樣的考試方式，建立以開卷考核等為主要形式的多種考核方式。
三、多種教學模式在醫用化學創新教育中的實施效果
通過一年的教學模式創新改革探索，總體效果是積極明顯的，主要有以下幾個方面的成效:①培養了學生的創新性意識。多種教學模式應用的醫用化學教學為醫學生營造了一種全新的感覺，提高了學生發現問題、解決問題的能力。不管是在理論課堂還是在實驗課堂上，學生學會了積極思考遇到的問題，并尋求解決的方法。②培養了學生的創新性思維能力，激發了學生解決問題的熱情，學會了多渠道獲取信息。對于教師提出的問題，學生能通過查閱網絡資料并結合圖書資料去綜合分析，并進行深層次的思考，提出自己的見解。③培養了學生敏銳的觀察能力，這是提高學生創新能力的基礎。在實驗課堂上的表現較為突出，學生學會了觀察的方法，在實驗過程中能夠正確地獨立操作，對實驗現象和結果做認真、詳細的觀察記錄，并對觀察現象和結果進行分析。
四、小結
總之，如何根據醫用化學的教學特點，改革教學培養模式，實施創新教育，構建基于培養創新精神為重點的創新型醫用化學教育，是醫學院校進一步深化教學改革，提高教學質量的關鍵點，創新教學模式將有效地激發教師的改革創新熱情，并轉化為持續發展的動力，從而促進該學科發展，提升專業內涵，提高教學質量?？傊?，建立以大學生創新能力培養為目標的醫用化學教學模式，是一個長期的過程，必須結合醫學化學學科的特點，貫穿于教學始終，用創新教育的思想觀念培養具有創新素質的人才。
作者：王江云 閻芳 韓瑋娜 潘芊秀 韋柳婭 單位：濰坊醫學院醫用化學教研室
