風險管理在兒科急診護理中的運用

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摘要：目的探討在兒科急診護理工作中實施風險管理的方法以及效果。方法選取本院收治的兒科急診患者共計100例作為研究對象，按照護理工作中是否實施風險管理分成兩個組別，其中未實施風險管理的50例患兒作為對照組，實施護理風險管理的50例患兒作為觀察組，對兩組患兒中發生護理不良事件的情況以及護理滿意度進行比較分析。結果本研究中，觀察組共發生護理不良事件1例，占比為2.0%，對照組共發生護理不良事件6例，占比為12.0%，兩組之間的差異存在統計學意義（P<0.05）；觀察組中對護理滿意度評價達到滿意以上的有49例，占比為98.0%，對照組中對護理工作表示滿意的有42例，占比為84.0%，P<0.05，組間差異有統計學意義。結論在兒科急診護理工作中實施護理風險管理可以有效減少護理不良事件的發生，保障患兒安全，避免護患糾紛。

關鍵詞：風險管理；兒科急診；護理工作；應用效果

0引言

兒科急診接待的為急重癥患兒，患兒病情多具有發病急、病情進展迅速、病因復雜等諸多特點，對急診治療以及護理質量均有較高的要求[1]。而由于嬰幼兒免疫力差，加之就醫過程中常有多名家屬陪同，使得兒科急診人流量很大，環境嘈雜等，加之患兒理解能力、配合能力較差，常有哭鬧不安的情況，使得急診治療以及護理會受到更多不良因素的干擾，因而更容易出現護理風險，導致護患糾紛的發生[2]。本研究以本院收治的兒科急診患兒為例，對兒科急診護理工作中實施護理風險管理的效果進行了探討。

1資料與方法

1.1一般資料

從本院2017年3月至2018年6月收治的兒科急診患者中隨機選擇100例作為研究對象，按照護理管理模式不同進行分組，對照組50例患兒接受的為常規護理模式，包括男性和女性患兒人數分別為26例、24例，年齡4個月-8歲，平均（5.2±0.9）歲；觀察組50例患兒接受護理風險管理模式，包括男性和女性患兒人數分別為27例、23例，年齡5個月-9歲，平均（5.3±1.2）歲。兩組患兒一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予對照組患兒的護理模式為常規護理，在此基礎上，加強對觀察組患兒的護理風險管理，具體措施包括如下幾點：

1.2.1提高護理人員的風險意識

導致兒科急診護理不良事件的原因常與醫護人員風險意識薄弱、工作責任心不強有關。為此，科室應當定期組織相關醫護人員進行專業技能的培訓，不斷提升急診急救工作技能，以便能夠以更加專業的面貌投入到對患兒的急診急救工作之中[3]。另外，應當加強對全體醫護人員護理風險管理有關知識的培訓，使他們充分認識到自身工作的各個方面可能存在的風險，明白工作疏忽可能導致的嚴重后果，增強他們的風險意識[4]。加強對護理人員職業道德、法律法規方面的培訓，使他們對待工作能夠更加認真、仔細，充滿責任感，對出現的護理不良事件進行分析，明確原因，并制定相應的解決對策[5]。另外，對于容易發生護理風險的薄弱環節加強重視，大家通過集思廣益的形式共同查找風險，進行風險的識別、評估，做好必要的防范措施。科室制定護理告知制度，尊重患兒及家屬的知情權，對于家屬的各種疑問耐心予以解答，避免不必要的護患糾紛。護理文書書寫應當規范、及時、準確、完整、真實，使用完成后存檔，留備以后查閱，同時也是重要的法律文書。

1.2.2加強對護理人員的急診業務培訓

主要內容包括專業技術的培訓，這對于提升急診護理效果，保障患兒安全十分重要[6]。科室應當提高護理人員兒科急診專業知識的掌握水平，并使他們都能具備嫻熟的護理操作技術，從而促使護理質量的提升。另外，應當制定嚴格的考核制度以及獎懲制度，促使護理人員能夠更加積極主動地進行專業學習，不斷提升自身的業務水平。此外，還應當培訓護理人員的護患溝通技巧，使他們在與患兒及家屬溝通時充滿耐心、愛心，增進護患之間的距離，建立起良好的信任感，從而促使工作的順利開展。

1.3觀察指標

（1）護理不良事件發生情況；（2）護理滿意度：所使用的調查問卷為本院自制，滿分總計100分，分成很滿意（≥90分）、一般滿意（60-89分）、不滿意（＜60分）這三個等級，進行滿意率的統計。

1.4統計學方法

本次研究數據均采用SPSS18.0統計學軟件進行分析處理，其中計量資料表現形式為（±s），檢驗方式為t檢驗，計數資料表現形式為（%），檢驗方式為χ2檢驗，P<0.05代表組間差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理不良事件發生情況比較

在護理不良事件發生率方面，觀察組和對照組分別為2.0%、12.0%，兩組之間的差異存在統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組護理滿意度比較

觀察組患者的護理滿意率為98.0%，對照組患者的護理滿意率為84.0%，統計學分析結果顯示P<0.05，觀察組患者對護理工作的滿意度更高。

3討論

近年來，我國人們的健康意識大幅提升，使得人們對于臨床醫療以及護理工作質量越來越重視。尤其是對于兒科患者，家長對患兒健康的高度重視使得護理人員工作中稍有不慎便極易引發護患糾紛。兒科急診接受的患兒病情急重，面對孩子的病情，家長內心通常十分焦急，同時也對護理工作提出了更高的要求[7]。而由于兒科急診護理工作繁瑣、時間緊、任務重，導致護理人員常處于精神高度緊張的狀態，在身心俱疲的狀態下極易導致護理不良事件的發生。這也是導致兒科急診發生護患糾紛的常見原因。而為了保障兒科急診各項工作緊張有序的開展，最大限度保障患兒的安全，加強兒科急診護理風險管理尤為重要[8]。本研究通過在兒科急診患兒的護理中加強了風險管理，結果顯示護理不良事件發生率顯著降低，護理滿意度大幅提升。

參考文獻

[1]唐月琴.新時期急診護理工作的隱患及對策[J].中華中西醫雜志，2005，6（1）：30.

[2]陳蓓敏.急診護理風險管理的研究進展[J].護理研究，2009，23（3A）：573-575.

[3]繆春勤.急診科護理風險管理存在的問題及對策[J].護理研究，2007，21（1C）：264-265.

[4]楊通夢，姚鴻，黃金枝.急診科護理風險因素分析與防范[J].現代醫藥衛生，2009，6（25）：931-932.

[5]岳曉莉.兒科急診護理脆弱性分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(63):12376-12377.

作者：王瑩 單位：徐州市賈汪區人民醫院急診科