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1臨床資料
本組55例均取自本院1998年1月一1998年12月住院病人,其中行子宮全切45例,附件切除術(shù)10例。手術(shù)對(duì)一般人來(lái)說(shuō)心理負(fù)擔(dān)較重。會(huì)引起一系列的消極反應(yīng),直接影響手術(shù)的效果和預(yù)后。因此,在擇期手術(shù)患者中準(zhǔn)確分析她們的心理反應(yīng),根據(jù)形成心理障礙不同的原因,積極實(shí)施心理護(hù)理對(duì)手術(shù)成功有重要的意義。
2患者心理特征分析
2.1醫(yī)院對(duì)患者說(shuō)是一個(gè)陌生的環(huán)境,又無(wú)醫(yī)學(xué)常識(shí),對(duì)手術(shù)和所患的疾病缺乏正確認(rèn)識(shí),尤其是年輕患者對(duì)生殖器官長(zhǎng)了腫瘤要切子宮感到非同小可,極為擔(dān)心,表現(xiàn)為焦慮不安,顧慮重重,影響術(shù)后康復(fù)。
2.2患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員缺乏信任,擔(dān)心操作粗心;有的擔(dān)心手術(shù)疼痛,出現(xiàn)麻醉意外;擔(dān)心子宮切除后不能再生育,特別未生育的病人心理活動(dòng)就更多;顧慮是否會(huì)有性格改變,未老先袁影響夫妻感情等,表現(xiàn)為情緒低落,意志消沉。
3心理護(hù)理措施
3.1對(duì)焦慮抑郁的心理護(hù)理。首先介紹醫(yī)院情況,幫助病人盡快適應(yīng)住院環(huán)境。同時(shí)認(rèn)真做好術(shù)前教育深人淺出地介紹手術(shù)的意義、方法和預(yù)后,讓患者對(duì)手術(shù)和自身疾病有適當(dāng)?shù)牧私狻_€要用親切和藹的態(tài)度慰問(wèn)患者,主動(dòng)耐心傾聽(tīng)她們心聲,熱情回答她們的提問(wèn),以增強(qiáng)患者的信心,保證手術(shù)的順利進(jìn)行。
3.2對(duì)不信任的心理護(hù)理。為了增加患者信任感。首先生活上予以無(wú)微不至的關(guān)心。在護(hù)理操作中有條不紊。動(dòng)作穩(wěn)健輕柔,充分做好術(shù)前準(zhǔn)備,并介紹手術(shù)過(guò)程。術(shù)后刀口疼痛可根據(jù)醫(yī)矚及時(shí)給肌注止痛藥,保證病人24小時(shí)內(nèi)休息好,避免呻吟減輕腹脹;同時(shí)要誘導(dǎo)患者自我放松,護(hù)士應(yīng)通過(guò)術(shù)前護(hù)理了解患者閱歷,幫助受過(guò)良好教育的患者學(xué)會(huì)自我催眠和自我暗示等療法。
這不僅有助于思想放松,也可使肌肉放松,增加機(jī)體內(nèi)源性嗎啡類物質(zhì)的產(chǎn)生。同時(shí)向患者說(shuō)明婦科腫瘤手術(shù)后完會(huì)可以和正常人一樣過(guò)性生活,使病人相信婦科腫瘤病人經(jīng)治療后同樣可以在婚姻家庭中得到幸福,從而消除病人心理上存在的自卑感,積極配合手術(shù)。心理護(hù)理在生活護(hù)理過(guò)程中,通過(guò)護(hù)患人際交往,解決患者的心理難題,調(diào)整患者心理狀態(tài),使其能配合醫(yī)護(hù)人員的手術(shù)。根據(jù)患者心理反應(yīng)采取心理護(hù)理措施,有助患者的康復(fù)。