婦科急腹癥中三維超聲檢查的運用

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【摘要】目的三維超聲檢查在婦科急腹癥中的運用。方法選擇在我院診治的100例婦科急腹癥病患，隨機分為2組，各50例，比對2組病患符合率與漏診率。結果觀察組數據均優過對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論應用三維超聲檢查婦科急腹癥，能顯著提高檢查符合率，減少漏診發生概率，對婦科急腹癥診斷具有積極效果。

【關鍵詞】三維超聲；檢查；婦科急腹癥

引起婦科急腹癥疾病較多，其中最常見的就是異位妊娠引起的，其次還有卵巢黃體破裂，卵巢囊腫蒂扭轉等；婦科急腹癥若不及時就醫會導致大出血、休克等危急癥狀，死亡率也較高，嚴重危害病患的生命健康[1]。超聲檢查可以直接通過觀察病患的子宮大小、內部回聲和宮旁有無異常回聲，宮腔有無積液，對急腹癥病變部位、性質提供可靠的診斷依據，特別在早期可以快速幫助診斷，本文將應用三維超聲對婦科急腹癥進行檢查，研究結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2017年2月～2019年3月診治的100例婦科急腹癥病患，分為2組，各50例，其中子宮內膜異位囊腫33例，黃體囊腫破裂25例，卵巢囊腫蒂扭轉21例，異位妊娠21例；對照組患者年齡23～46歲，平均（36.23±3.12）歲；發病時間：30min～30h，平均（17.45±2.78）。觀察組患者年齡22～47歲，平均（35.13±2.32）歲；發病時間：15min～30h，平均（18.35±2.98）；組間資料對比，差異有統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組應用二維超聲檢查，具體內容為：取仰臥位，暴露下腹部至恥骨聯合，對下腹部縱向掃查，自腹正中線分別向左右兩側移動探頭；橫向掃查，恥骨聯合上平行移動探頭，根據橫斷面圖像觀察子宮、卵巢及腫塊位置；若子宮位置偏移或檢查腫塊受到腫塊壓迫，斜向掃查子宮，對附件探查應在宮體兩側作對稱比較，移動探頭對周圍組織進行觀察，必要時改變體位并加壓探頭了解腫塊活動度。觀察組應用三維超聲檢查，具體內容為：應用三維探頭，腹部檢查時探頭調整為3.5～5MHz頻率，協助病患取仰臥位，檢查需確保膀胱充盈，對子宮、恥骨及四面做全方位掃描，仔細觀察盆腔是否存在游離性液體；經陰道檢查調整為6～8.5MHz，經陰道檢查要囑病患排空膀胱、協助取截石位，探頭置入陰道，仔細觀察子宮內膜的厚度、雙側有沒有包塊及盆腔積液情況，若發現包塊做深入探查[2]。

1.3觀察指標

比對2組病患探查子宮內膜異位囊腫、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉、黃體囊腫破裂的符合率和漏診率。

1.4統計學方法

文中計數（x檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS20.0軟件處理，P＜0.05代表組間數據有很大差別。

2結果

如表1，2組病患符合率與漏診率，觀察組顯著優過對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

三維超聲是在傳統二維超聲是基礎上增加了一個維度，也是陰道超聲，是通過容積成像保存數張二維圖像，利于后期數據處理，可以在同時顯示三個不同的90°平面，可以對一些異常情況做補充顯示，以提高疾病篩查的準確性，由于子宮大部分位置是前位或者后位，常規陰道超聲很難顯示出冠狀切面，然而三維超聲卻能完整的顯示出從宮頸到宮體的冠狀切面，且不受方向的限制，適時的三維圖像還有自由旋轉的功能，可以對檢查部位做進一步面積測量；相對于普通超聲來說三維超聲具有全方位、多切面、多角度觀察腹腔的優勢，可以提供比二維超聲更多的診斷信息，通過圖像分析可以迅速判斷腹腔內情況，掌握附件區及子宮內是否存在包塊，而且三維超聲具有較高的血流信號敏感度，可以很好幫助判斷包塊是否有破裂發生，盆腔、腹腔是否有游離性液體存在，對婦科急腹癥判斷有很好的診斷效果[3]。研究結果顯示應用三維超聲檢查的觀察組異位妊娠和子宮內膜異位囊腫符合率高達100%，而應用二維超聲的對照組分別遺漏了1例，卵巢囊腫蒂扭轉符合率為90.90%，黃體囊腫破裂92.30%，觀察組數據均優過對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜合以上優勢，我們認為應用三維超聲檢查婦科急腹癥，能顯著提高檢查符合率，減少漏診發生概率，對婦科急腹癥診斷具有積極效果。

參考文獻

[1]李建英,黃美聯,張齊順,等.三維超聲檢查在婦科急腹癥中的有效運用[J].心電圖雜志(電子版),2018,7(4):52-53.

[2]李金霞.超聲檢查婦科急腹癥的運用體會[J].中國保健營養,2019,29(12):367.

[3]彭雪梅.超聲在婦科急腹癥中的診斷及鑒別診斷研究[J].影像研究與醫學應用,2019,3(5):223-224.

作者：趙靈敏 張國鋒 單位：新樂市醫院超聲科