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1具體護理管理方法
①營造良好的氛圍:首先確保病房整潔,有利于緩解患者住院的緊張、排斥等情緒。在病房周圍設置專門活動室,提供娛樂設施,如電視機、書畫、象棋等。護理人員必須做到語言溫和、舉止得體并要做到對患者及其隱私的尊重,維護醫患關系。
②宣教相關知識:主要是宣傳精神疾病方面的知識,以加深患者對自己病情的認識。宣傳形式可采用板報、手冊或口頭等;向患者普及身心、健康、心理等多方面的醫學及心理學的相關知識;指導患者應對和結果生活各種困難,克服性格不足,改善自身的人際關系。
③進行個性化心理護理:針對各個患者的不同特點進行有技巧性的心理護理,積極緩解患者對護理人員或護理工作的排斥及敵對心理。如患者表現為興奮、躁動,醫護人員就要在其面前做到冷靜,在情感上對其進行支持;若患者表現為抑郁,醫護人員就要在其面前做到熱情、大方,助其樹立自信心,配合治療工作。
④給予情感支持:醫護人員需耐心傾聽患者的內心需求,并給予理解和安慰,給其親切感和依賴感。允許患者家屬對其進行探望,護理人員還指出患者家屬和患者進行溝通時必要的主要事項。
⑤進行日常生活護理:充分獲悉患者的飲食、睡眠方面等情況,如發現有異,則需采取適當的措施加以對治。
⑥實施人性化管理:若患者的病情較輕或恢復情況較好,有一定的生活自理能力并保持較為清晰意識,醫護人員可允許其在家屬陪同在院內自由活動,鼓勵其參加娛樂項目。另外,還可考慮允許患者外出郊游或回家療養等。
2評價方法
每4周對患者的情況進行一次評價,隨訪8周,共進行3次隨訪。評價工具包括以陽性與陰性癥狀量表(PANSS)、護士用住院患者觀察量表(NOSIE)、個人和社會功能量表(PSP)三項。
3討論
人性化護理的護理工作是以患者為中心的,采用種種方法和技巧建立良好的護患關系和社會關系,恢復和重建患者的社會功能和健康行為。本組資料結果表明經過人性化護理后,觀察組患者的PANSS、PSP、NOSIE評分均要優于對照組患者,差異有統計學意義(P<0.05)。在本組資料中,對患者進行了全方位的人性化護理,不僅能夠提高患者對自身疾病本身的發生、發展、轉歸和預防工作的認識,還可以增強患者的依從性,有利于提高療效并減少復發的概率。人性化護理充分表現了以人為本的思想,積極開展對精神分裂癥患者的精神類疾病知識的教育,進行全方位的人文關懷,普及科學文化知識等各項措施,以認知行為理論為指導,幫助患者了解健康知識,糾正患者的不良認知,形成良好的行為習慣并樹立信心,恢復心理健康,增強其防御不良刺激的能力,達到提升整體素質、提高生活質量的目的。健康知識的宣傳教育增長了使患者有關疾病方面的知識,使其對疾病有充分的認識,增強恢復的信心,有助于疾病的治療和康復;對患者進行個性化的心理調適,可以有效地減少其焦慮、抑郁等負面情緒,對患者改善自身的人際關系及提高心理素質具有積極的意義。情感支持是利用家庭系統的力量和醫護人員的力量,給予更多的關注和關愛,幫助患者克服孤獨感和無助感,滿足患者情感上的需求;生活關懷滿足了患者的生理需要,更好的適應住院生活,有利于更快的恢復;文化護理幫助患者建立良好的生活態度,樹立正確的人生觀、世界觀,滿足了患者對各種文化知識的需求。
作者:薛文 單位:江蘇省泰州市第四人民醫院北郊分院