RFID技術(shù)在紡織物管理的優(yōu)化方案

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摘要：醫(yī)院被服的管理在醫(yī)院的資產(chǎn)管理中占據(jù)著非常重要的一個組成部分，是病人住院期間用以治療、穿著、睡眠等最基礎(chǔ)的生活用品之一。醫(yī)院被服的送洗質(zhì)量及庫存管理情況不僅直接決定了患者在使用時的換洗率和舒適度，更重要的是避免患者在使用被服的過程中患上感染性疾病形成院內(nèi)感染，以期更高質(zhì)量的服務(wù)于患者。目前醫(yī)院輪換庫已全面運用rfid技術(shù)對醫(yī)院各病區(qū)患者專用被服進(jìn)行管理。雖然RFID技術(shù)在減少人力成本、節(jié)約損耗費用、降低被服丟失率、避免院感等方面有非常不錯的效果，但依舊存在一定的問題。現(xiàn)通過實例闡述醫(yī)院輪換庫運用RFID技術(shù)進(jìn)行被服管理中存在的問題及優(yōu)化方案，以期為醫(yī)院決策者提供客觀依據(jù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院被服管理；RFID射頻識別技術(shù)；問題；優(yōu)化

1前言

1.1研究緣由

隨著X醫(yī)院對于后勤服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的規(guī)范，X醫(yī)院洗滌中心于2008年貫徹執(zhí)行X醫(yī)院“解放思想勇立潮頭，創(chuàng)建國際一流的醫(yī)院”，健全了所有的規(guī)章制度，規(guī)范了洗滌工藝及操作流程。嚴(yán)格實施《消毒技術(shù)規(guī)范》。而醫(yī)院輪換庫作為銜接洗滌中心與各病區(qū)的重要組成部分，為保證被服能按質(zhì)按量的及時收發(fā)到各病區(qū)潔凈與污染的被服供患者使用。“使用量巨大，清洗消毒工序繁多，在清洗和運輸過程中，有的被服要求進(jìn)行隔離清洗以防止再次交叉污染。當(dāng)前醫(yī)院被服清點、分類等操作主要通過人工完成，在拆裝包過程中難免產(chǎn)生交叉或者二次污染，同時人工清點勞動量大、準(zhǔn)確率不高，效率低下。為避免清點運輸過程的二次污染和交叉污染，提高清點的效率和準(zhǔn)確率，目前醫(yī)院輪換庫全面使用RFID技術(shù)對被服進(jìn)行標(biāo)示，從而實現(xiàn)自動清點功能，對醫(yī)院各病區(qū)患者專用被服進(jìn)行管理”。雖然RFID技術(shù)在減少人力成本、節(jié)約損耗費用、降低被服丟失率、避免院感等方面有非常不錯的效果，但依舊存在一定的問題。鑒于此，筆者現(xiàn)通過實例闡述醫(yī)院輪換庫運用RFID技術(shù)進(jìn)行被服管理中存在的問題及優(yōu)化方案，以期為醫(yī)院決策者提供客觀依據(jù)。

1.2文獻(xiàn)綜述

概念界定如下。RFID技術(shù)。“RFID是RadioFrequencyIdentification的縮寫，即射頻識別技術(shù)，俗稱電子標(biāo)簽。RFID射頻識別是一種非接觸式的自動識別技術(shù)，它通過射頻信號自動識別目標(biāo)對象并獲取相關(guān)數(shù)據(jù)，識別工作無須人工干預(yù)，可工作于各種惡劣環(huán)境。RFID技術(shù)可識別高速運動物體并可同時識別多個標(biāo)簽，操作快捷方便”。“自動識別技術(shù)在醫(yī)院信息化中的應(yīng)用，最早是身份識別，其中包括病人的身份識別和醫(yī)生的身份識別，此外還有樣品識別，包括化驗品識別、藥品識別、設(shè)備識別，以及病案識別、語音識別（醫(yī)囑）、字跡識別OCR（處方）等信息識別技術(shù)，這些在醫(yī)院信息化系統(tǒng)中都是非常重要的”。管理。“醫(yī)用織物全流程質(zhì)量管理體系實現(xiàn)事前監(jiān)控、過程管控，形成織物質(zhì)控閉環(huán)追溯，有效減少醫(yī)院各類成本支出，每年減少約10%的無效洗滌成本和被服人為損耗匯報。且醫(yī)用織物智能收發(fā)系統(tǒng)，自動交接清點，零差錯，大幅降低人力成本，提高運行效率”。“管理是指通過其他人或者與其他人一起有效率和有效果地將事情完成的過程。這個定義揭示了管理的幾個重要特征：過程、有效率和有效果”。“在管理的定義里，過程代表了主管們所從事的主要活動，又稱為管理職能。基于信息技術(shù)大背景下，醫(yī)院在管理體制上處于不斷改革中，從醫(yī)院改革的實際情況出發(fā)，要從嚴(yán)格優(yōu)化管理體制，實現(xiàn)醫(yī)院各部門的資源合理配置，在節(jié)約資金的基礎(chǔ)上，醫(yī)院后勤設(shè)施在報修期間，需要提高信息傳遞和信息共享的速度，有效提升各職能部門的工作效率，同時為管理人員減輕負(fù)擔(dān)”。綜上所述，本文中通過RFID技術(shù)來進(jìn)行醫(yī)院病區(qū)被服的管理指的是通過射頻信號自動識別目標(biāo)對象并獲取相關(guān)數(shù)據(jù)后管理者基于真實數(shù)據(jù)優(yōu)化醫(yī)院各部門資源的合理配置與高效管理。

1.3研究背景和意義

（1）研究背景。X醫(yī)院洗滌中心位于武漢市東西湖吳家山東西湖大道Y號，占地面積7602.52m2。2008年，洗滌中心貫徹執(zhí)行X醫(yī)院“解放思想勇立潮頭，創(chuàng)建國際一流的醫(yī)院”精神，健全了所有的規(guī)章制度，規(guī)范了洗滌工藝操作流程。嚴(yán)格實施消毒技術(shù)規(guī)范要求。并根據(jù)洗滌被服的污垢、顏色、種類，采用高效型、環(huán)保型的洗滌原材料，按照相應(yīng)的被服洗滌工藝要求，不斷完善和改進(jìn)洗滌工藝流程與方法，在洗滌實踐中，創(chuàng)新了洗滌工藝流程，填補了原始洗滌工藝的空白。組建了一支科學(xué)除漬小組，使被服洗滌質(zhì)量得到了醫(yī)院臨床一線的一致好評。隨著醫(yī)院后勤體質(zhì)改革，被服清洗管理將會由第三方工業(yè)洗衣公司承接，在面臨數(shù)量巨大的被服時，具體數(shù)量是由人工來清點完成，如在病房內(nèi)收集時需要清點，在與洗衣公司交接時需要清點，同時需要公司與醫(yī)院工作人員進(jìn)行核對，雙方都需要投入人力與精力，這給被服管理帶來了很大的挑戰(zhàn)。超高頻RFID（UHFRadioFrequencyIdenti·cation）技術(shù)日趨完善，逐漸被用于被服清點管理。結(jié)合被服清點管理要求與特點，提出基于UHFRFID醫(yī)院被服清點管理系統(tǒng)，對硬件部分進(jìn)行了闡述尤其是UHFRFID標(biāo)簽的設(shè)計與測試。同時對軟件系統(tǒng)進(jìn)行各個功能模塊的設(shè)計與實現(xiàn)。（2）研究意義。從理論層面上來看，研究表明所有的病人都是隱性的病菌攜帶者，病人被服的更換和清洗對每個醫(yī)院來說都至關(guān)重要。從實踐層面上來看，對于每個醫(yī)院來說，每天清洗大批量的衣物都是一件不容小覷的事情，人工清點工作既費時又費力并且效率低下。以一個普通的中型醫(yī)院為例，每天大約需要清洗2萬件被服，從醫(yī)院發(fā)送到公司進(jìn)行洗滌，直到清洗干凈送回醫(yī)院，每件被服在整個過程中需要清點4次，3天以內(nèi)清點次數(shù)高達(dá)24萬次，人工清點難以在短時間內(nèi)滿足如此大數(shù)量的清點需求。在基于RFID的被服清點系統(tǒng)中，衣物直接通過衣物清點隧道進(jìn)行被服數(shù)量記錄，無需人工參與，大大節(jié)省了勞動時間。

2基于醫(yī)院輪換庫運用RFID技術(shù)在紡織物管理中的問題與優(yōu)化

2.1醫(yī)院輪換庫運用RFID技術(shù)在醫(yī)用被服清洗收送中的問題

運用RFID手持掃描儀清點病區(qū)污被服數(shù)量之前，輪換庫庫員需要更換工作服，佩戴胸牌，佩戴口罩、帽子及手套，準(zhǔn)備污衣框、污衣框號牌、交件聯(lián)及夾板，準(zhǔn)備不銹鋼平板推車到病區(qū)。收污被服時運用RFID技術(shù)進(jìn)行掃描清點數(shù)量，輪換庫庫員將記錄污被服數(shù)量的收貨清單與病區(qū)被服管理員核對并雙方簽字確認(rèn)。將污被服打包裝于污衣框中，將污衣框系上污衣框號牌并及時對雙手進(jìn)行清潔與消毒。輪換庫庫員負(fù)責(zé)人統(tǒng)計被服數(shù)量，根據(jù)當(dāng)天收貨清單數(shù)據(jù)總數(shù)，記錄被服總數(shù)與污衣框號，并分別給輪換庫庫房管理員和洗滌中心的貨車司機(jī)單據(jù)進(jìn)行存檔。整理洗滌中心運回的凈被服時，凈被服下貨后輪換庫庫員及時運用RFID技術(shù)掃描清點凈被服數(shù)量，根據(jù)框號分配到各病區(qū)對應(yīng)的輪換庫庫員處，庫員再依次發(fā)放到病區(qū)。其中，醫(yī)院輪換庫運用RFID技術(shù)在醫(yī)用被服清洗收送中容易出現(xiàn)以下問題。（1）輪換庫庫員到病區(qū)收送被服，使用RFID手持掃描儀清點被服數(shù)量時顯示存在部分未注冊的被服。（2）輪換庫庫員在病房內(nèi)使用RFID手持掃描儀清點被服數(shù)量，當(dāng)病床上有患者時，掃描結(jié)果存在一定的數(shù)量偏差。（3）輪換庫庫員在病區(qū)內(nèi)靠近走廊的被服庫房、污衣間使用RFID手持掃描儀清點被服數(shù)量，容易因穿著病員服的患者在輪換庫庫員掃描清點被服過程中經(jīng)過而誤掃影響數(shù)據(jù)。（4）輪換庫庫員在病區(qū)內(nèi)收送被服時，被服的數(shù)量和種類偶爾會出現(xiàn)與實際被服的總數(shù)量和種類不一致的情況，或是存在被服總數(shù)量一致但各種類被服數(shù)量與實際被服種類數(shù)量有偏差的情況。（5）輪換庫庫員在病區(qū)使用RFID手持掃描儀清點收送被服數(shù)量時，極少數(shù)情況下會出現(xiàn)RFID手持掃描儀在開機(jī)狀態(tài)且正在處于藍(lán)牙連接模式卻無法進(jìn)行掃描清點工作的情況。

2.2醫(yī)院輪換庫運用RFID技術(shù)在醫(yī)用被服清洗收送中問題的優(yōu)化方案

（1）在使用RFID手持掃描儀清點被服數(shù)量顯示存在有部分未注冊的被服時，首先可以用手機(jī)登錄RFID“無憂洗”洗滌企業(yè)信息管理系統(tǒng)，在“我的無憂洗”界面中選擇要下載的數(shù)據(jù)“基礎(chǔ)信息”和“資產(chǎn)信息”并點擊確定后即可同步最新信息，操作完成后若APP界面能夠正常顯示被服種類及數(shù)量即可判定為未更新系統(tǒng)數(shù)據(jù)而產(chǎn)生的部分未注冊情況。如果操作完成后APP界面依舊顯示有部分被服未注冊可以使用“RFID手持掃描儀”或者“桌面式RFID電子標(biāo)簽讀寫器”來逐一清點被服，找到未注冊的被服后使用電腦版無憂洗APP點擊“資產(chǎn)管理”進(jìn)行登記入庫即可。（2）輪換庫庫員在定期清點病區(qū)被服存量時發(fā)現(xiàn)在使用RFID手持掃描儀進(jìn)行掃描有患者的床位被服時數(shù)據(jù)容易有漏掃的情況。因為RFID手持掃描儀是根據(jù)RFID讀寫器將信息錄入到電子標(biāo)簽，再通過掃描縫制在被服上的電子標(biāo)簽來讀取所包含的信息，識別出被服的種類、記錄被服的數(shù)量。但電子標(biāo)簽在有遮擋、沾水、老化等情況時會存在識別不出的問題，所以在使用RFID手持掃描儀清點被服數(shù)量時需注意避免在有干擾的環(huán)境下進(jìn)行。（3）輪換庫庫員在病區(qū)清點被服數(shù)量時使用的RFID手持掃描儀原理是通過超高頻遠(yuǎn)程讀寫功能來編輯電子標(biāo)簽。因此RFID手持掃描儀在掃描范圍內(nèi)讀取電子標(biāo)簽信息時的狀態(tài)十分靈敏，在非獨立的空間且存在其它可掃描的電子標(biāo)簽時，會對數(shù)據(jù)造成影響，所以在實際使用RFID手持掃描儀讀取被服的電子標(biāo)簽時應(yīng)該注意在掃描過程中沒有其它帶電子標(biāo)簽的物品出現(xiàn)，避免誤掃多余被服而影響數(shù)據(jù)的情況出現(xiàn)。（4）隨著科技的進(jìn)步與革新，輪換庫庫員在病區(qū)內(nèi)收送被服時由之前的和病區(qū)被服管理員人工對點被服數(shù)量發(fā)展到運用RFID技術(shù)來實現(xiàn)被服種類和數(shù)量的讀寫并能實時同步上傳到RFID“無憂洗”洗滌企業(yè)信息管理系統(tǒng)APP中，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的更新與共享。但在實際操作過程中，輪換庫庫員在病區(qū)內(nèi)收送被服時，被服的數(shù)量和種類偶爾會出現(xiàn)與實際被服的總數(shù)量和種類不一致的情況，或是存在被服總數(shù)量一致但各種類被服數(shù)量與實際被服種類數(shù)量有偏差的情況。通常情況下，出現(xiàn)這種問題一般是有部分被服的電子標(biāo)簽出現(xiàn)異常導(dǎo)致RFID手持掃描儀無法識別到該電子標(biāo)簽的數(shù)據(jù)；另一種情況是有部分電子標(biāo)簽在錄入被服信息時與被服實際信息不一致導(dǎo)致RFID手持掃描儀讀寫的數(shù)據(jù)與實際被服的種類或數(shù)量有差異。當(dāng)出現(xiàn)以上情況時可以通過RFID手持掃描儀或桌面式RFID電子標(biāo)簽讀寫器來逐一掃描被服，找到讀寫異常的被服電子標(biāo)簽再進(jìn)行相應(yīng)處理即可，如：當(dāng)電子標(biāo)簽無法被識別時，需要將含有該電子標(biāo)簽的被服返廠更換新的電子標(biāo)簽并錄入被服的正確信息后回庫；當(dāng)電子標(biāo)簽?zāi)軌蜃x取數(shù)據(jù)，但與實際被服信息不一致時，可以使用電腦版無憂洗APP點擊“資產(chǎn)管理”進(jìn)行報廢錯誤的被服信息并重新登記正確的被服信息即可。（5）輪換庫庫員在病區(qū)使用RFID手持掃描儀清點收送被服數(shù)量時出現(xiàn)RFID手持掃描儀在開機(jī)狀態(tài)且正在處于藍(lán)牙連接模式卻無法在手機(jī)版“無憂洗”APP中讀寫被服的種類及數(shù)量。一般情況下可以檢查RFID手持掃描儀的WIFI模式是否開啟，若未開啟WIFI模式，用手按一下RFID手持掃描儀手柄上的WIFI鍵即可恢復(fù)信息讀寫狀態(tài)；如果RFID手持掃描儀是正常狀態(tài)，但手機(jī)版“無憂洗”APP出現(xiàn)異常，可以退出手機(jī)版“無憂洗”APP重新連接RFID手持掃描儀或者刪除并重新下載手機(jī)版“無憂洗”APP再重新連接RFID手持掃描儀即可。如果以上方式均無法解決該問題則需要與專業(yè)工程師聯(lián)系查找原因或報修。

3結(jié)語

隨著科技的不斷發(fā)展，醫(yī)院輪換庫的管理者將RFID技術(shù)引進(jìn)到實際的醫(yī)院織物的管理之中。憑借RFID技術(shù)可以大批量讀取的特性，實現(xiàn)通過RFID手持掃描儀高速讀取被服數(shù)量及種類，不僅大幅度降低了人力成本，還提高了工作效率，避免了污被服與接觸者間交叉感染的風(fēng)險。但任何科技產(chǎn)品都是需要不斷完善的，我們在實際被服管理工作中切身感知到RFID技術(shù)帶給我們的便捷與高效，我們同時也會積極與產(chǎn)品工程師配合，每次在工作過程中遇到問題積極反饋并總結(jié)經(jīng)驗，以期更好地服務(wù)于臨床，服務(wù)于患者。

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作者：趙典姿 單位：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院