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        規(guī)范化醫(yī)學檢驗專業(yè)臨床實習教學研究

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        規(guī)范化醫(yī)學檢驗專業(yè)臨床實習教學研究

        醫(yī)學檢驗是一門實踐性和技術性很強的臨床學科[1]。臨床實習教學既是學生由理論向臨床實踐的過程,更是提高學生綜合素質(zhì)和實際工作能力的教育過程,也是學生角色轉(zhuǎn)換的非常關鍵的階段,是必不可少的環(huán)節(jié)。臨床實習教學是醫(yī)學教育極為重要的一個階段,臨床實習教學質(zhì)量的好與壞,對學生今后的工作能力和態(tài)度影響很大,這與醫(yī)院的實習教學管理水平密切相關[2]。重慶醫(yī)科大學附屬永川醫(yī)院檢驗科在臨床實習教學過程中非常注意規(guī)范教學管理體系,現(xiàn)將在臨床實習教學過程中的幾點體會進行總結(jié),報道如下。

        1 建立健全管理制度

        醫(yī)學檢驗專業(yè)學生臨床實習階段是理論應用于實踐,全面培養(yǎng)臨床能力的關鍵時期,加強教學管理是培養(yǎng)合格的檢驗人才,確保臨床帶教質(zhì)量的保障。規(guī)范管理必須首先建立健全管理制度,包括實習生教學管理制度、帶教師資準入制度、實習教學質(zhì)量檢查、評議制度、實習生請假制度、實習教學事故的判定及處理辦法等。制度是保障,管理靠制度。只有管理制度不斷完善,才能保障實習教學質(zhì)量[3]。

        2 帶教師資隊伍培養(yǎng)

        本院雖然作為教學醫(yī)院已有很多年,但教學質(zhì)量有大的提高還是在本院成為重慶醫(yī)科大學的直屬附屬醫(yī)院以后。學院成立后,教學管理逐步規(guī)范,教學制度逐步完善。在“教師資格”認定方面,按照學院的要求,加強帶教教師的隊伍建設和規(guī)范化管理,檢驗科一方面嚴格施行“三級準入”制度,另一方面選擇思想品德好、責任心比較強的具有豐富的專業(yè)知識和工作經(jīng)驗的臨床帶教教師進行臨床實習教學。帶教教師的工作熱情、教學意識和自身素質(zhì)直接影響到臨床實習教學的質(zhì)量[4],因此,科室由一名副主任分管科研教學工作,還配有一名教學秘書,主抓教學工作;一方面對帶教教師培訓,不斷提高他們的教學意識和教學能力,學習并運用科學的教學方法,不斷探索與改革臨床實習帶教方法;另一方面要求帶教教師注重自身素質(zhì)業(yè)務能力的提升,不斷學習并廣泛查閱文獻資料,熟悉和掌握自己所在亞專業(yè)的前沿知識,充實實習教學內(nèi)容,優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)。

        3 制定實習教學計劃

        每年到本科實習學生很多,來自重慶醫(yī)科大學、成都醫(yī)學院、重慶醫(yī)藥高等專科學校、重慶三峽醫(yī)藥高等??茖W校等,其中有本科生、??粕?。另外檢驗專業(yè)內(nèi)容繁多、發(fā)展迅速,各專業(yè)組長應該根據(jù)各個醫(yī)院的實習教學大綱的要求,制定各亞專業(yè)的實習計劃,明確實習目的和要求、實習方法、實習內(nèi)容和時間安排及實習考核。這樣讓學生明白在每個亞專業(yè)應該學什么怎么學,也讓帶教教師知道所承擔的帶教任務,做到目標明確,有章可循。合格的實習教學計劃是保障實習質(zhì)量的前提[5]。

        4 入科教育培訓

        在學生進行臨床實習之前,對他們進行嚴格而規(guī)范的入科教育相當重要,也是順利完成實習任務的前提[6]。大多數(shù)學生來實習時,都具有對未來要從事的專業(yè)很好奇而又面對陌生環(huán)境和教師很緊張的心理,為了使學生盡快適應新的環(huán)境,完成角色轉(zhuǎn)換,進行入科教育是非常有必要的。入科教育的主要內(nèi)容包括:(1)科室介紹包括科室設置、專業(yè)分組情況等,使學生盡快熟悉科室周圍環(huán)境;(2)生物安全培訓:檢驗科屬于二級生物安全實驗室,一方面是科室生物安全管理需要,另外也讓學生學習生物安全相關知識,做好個人防護,降低醫(yī)院感染的風險,培訓結(jié)束后并進行考試;(3)制度培訓:解讀醫(yī)院和科室規(guī)章制度、實習要求和注意事項等,比如實習中嚴格執(zhí)行考勤制度和請假銷假規(guī)定,尊敬帶教教師,團結(jié)同學,能獨立審核檢驗報告及臨床溝通等。通過入科教育,讓學生明確自己的責任與義務,嚴格要求自己,遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度,端正實習態(tài)度,培養(yǎng)學生良好的醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)道德和愛崗敬業(yè)精神。

        5 教學實施

        在實習過程中,帶教教師嚴格按照實習計劃,首先要求學生學習標準操作規(guī)程,然后才進行相關亞專業(yè)實習內(nèi)容的學習;重點訓練學生的操作技能,培養(yǎng)學生的實踐能力,強化學生的質(zhì)量管理意識和生物安全意識。每位帶教教師在帶教過程中遇到的問題,學生實習過程中遇到什么困難和問題,及時地向科教秘書或者科主任提出來,問題和建議匯總后,教學管理組共同討論,提出最佳方案并及時調(diào)整帶教內(nèi)容和方法,觀察一段時期,并評價其效果,使臨床實習帶教工作進入一個良性循環(huán)過程,確保實習任務圓滿完成[7]。另外,在實習期間,定期舉辦小講座,每兩個星期一次,時間安排在星期四的下午,時間大約1個小時。內(nèi)容包括臨床經(jīng)驗、前沿知識、質(zhì)量管理和質(zhì)量控制知識等方面。通過小講座的教學和學習,教師和學生受益于一個有效的方法來提高學生的臨床實踐能力。通過理論與實踐相結(jié)合,不斷提高學生的分析問題和解決問題的能力,開闊自己的視野,探索新思路,培養(yǎng)學生的綜合能力。

        6 實習考核

        考核是檢驗效果的一種手段。科學的實習考評制度既可•考核學生的實習效果,也可以衡量帶教教師的實習帶教水平[6]。對實習生的考核,當每個學生在亞專業(yè)組實習結(jié)束時,均需要進行出科考核。一方面由專業(yè)組長對學生的基礎理論知識操作技能和臨床實踐能力進行考核,考查學生對所在亞專業(yè)的實習內(nèi)容掌握情況;另一方面結(jié)合學生平時的出勤情況和學習態(tài)度,最后進行評分。對帶教教師的考核主要包括醫(yī)德醫(yī)風、專業(yè)水平、教學效果、教學態(tài)度與教學能力等方面。在學生中發(fā)放調(diào)查問卷表,要求學生如實填寫。匯總后,將考核意見反饋給本人,認真對待學生提出的問題,不斷改進,不斷提高,促進教學質(zhì)量的持續(xù)改進[8]。

        7 討  論

        臨床實習教學是醫(yī)學教育極為重要的一個階段。對臨床實習生而言,是他們從學習到工作角色轉(zhuǎn)換的非常重要的中間時期。醫(yī)療模式從過去的直覺醫(yī)學到現(xiàn)在的循證醫(yī)學,發(fā)展到未來的精準醫(yī)學,對檢驗人員的要求越來越高。因此,在臨床實習中,實習學生既要傳授醫(yī)學知識、臨床操作技能,又要學習人文知識。臨床實習教學質(zhì)量的好壞對實習學生的未來將產(chǎn)生很大的影響,所以規(guī)范化的實習教學管理顯得非常重要。完善的教學管理制度、優(yōu)秀的帶教師資隊伍、合理的教學實習計劃、嚴格的教學實施、科學的考評制度是保證實習質(zhì)量的關鍵。檢驗科作為醫(yī)院的極其重要的公共技術平臺,應該在臨床實習帶教工作中不斷探索、改革,規(guī)范實習管理體系,提高臨床實習教學水平,培養(yǎng)出具有嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L、良好的職業(yè)道德、精湛的專業(yè)技能的優(yōu)秀檢驗人才。

        參考文獻

        [1]劉麗華.醫(yī)學檢驗專業(yè)應用型人才實踐能力培養(yǎng)的探索[J].基礎醫(yī)學教育,2011,13(11):1021-1023.

        [2]王元松,劉成玉.醫(yī)學檢驗專業(yè)實踐教學體系的建立與實踐[J].中國高等醫(yī)學教育,2008,20(6):51-53.

        [3]趙莉平,權志博,周雪寧,等.新形勢下醫(yī)學檢驗專業(yè)本科臨床實習基地建設與管理探討[J].中國醫(yī)藥導報,2014,11(28):112-115.

        [4]徐婷,戎國棟,陳丹,等.醫(yī)學檢驗專業(yè)新型實習教學模式的探索[J].中國醫(yī)藥導報,2015,12(16):84-86.

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        [6]鄭磊,王前.醫(yī)學檢驗專業(yè)本科生實踐教學和管理模式的優(yōu)化[J].中華醫(yī)學教育雜志,2010,30(1):35-38.

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        [8]張鵬霞,呂少春,宋漢君.五年制醫(yī)學檢驗專業(yè)實習教學質(zhì)量的評價與考核[J].中國高等醫(yī)學教育,2013,23(2):65-66.

        作者:胡禮儀 王科 侯永彬 米永華 余莉華 袁永強 單位:重慶醫(yī)科大學附屬永川醫(yī)院檢驗科

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