手術室護理在宮腔鏡手術中的應用
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【摘要】目的探討手術室舒適護理在宮腔鏡手術中的應用效果。方法選擇開封市中醫(yī)院2014年6月至2017年10月收治的100例擬接受宮腔鏡手術的患者為研究對象，按隨機數表法將患者分為A組和B組，每組50例。A組患者接受手術室舒適護理，B組患者接受常規(guī)圍手術期護理。采用簡化舒適狀況量表（GCQ）評價患者舒適度，視覺模擬評分（VAS）評價患者疼痛程度，手術室護理質量測評量表評估護理質量，自制護理滿意度評分表評價患者護理滿意度，比較兩組術后并發(fā)癥發(fā)生情況。結果護理后，A組患者各項GCQ評分及總分均高于B組，VSA評分低于B組，差異有統(tǒng)計學意義（均P＜005）。A組患者護理滿意度高于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜005）。A組患者護理質量評分總分高于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜005）。A組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜005）。結論宮腔鏡手術圍手術期采用手術室舒適護理，可有效提高患者舒適度，減輕患者疼痛程度，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生。
【關鍵詞】手術室；舒適護理；宮腔鏡；效果
患者一般在術前均有較大的心理壓力，而手術所產生的應激反應以及術后各種并發(fā)癥的發(fā)生也在一定程度上影響了患者的康復，術后肢體制動給患者帶了不適感，這些因素均不利于術后恢復［1－2］。手術室舒適護理近年來已在各醫(yī)療中心廣泛應用，可以有效提高患者舒適度，對于改善患者預后具有重要意義。現代護理要求手術室護理要注重“以患者為中心”的服務理念，使患者在手術前后其生理、心理狀態(tài)達到最佳，促進疾病康復。本研究旨在探討手術室舒適護理在宮腔鏡手術患者中的應用效果。
1資料與方法
1．1一般資料
選擇開封市中醫(yī)院2014年6月至2017年10月收治的100例擬接受宮腔鏡手術的患者，所有患者均滿足宮腔鏡手術治療指征，排除精神障礙者、嚴重肝腎功能障礙者。按隨機數表法將患者分為A組和B組，每組50例。A組患者年齡27～68歲，平均（435±159）歲，平均病程（21±06）a，子宮黏膜下肌瘤22例，子宮內膜息肉28例；B組患者年齡25～73歲，平均（476±184）歲，平均病程（25±02）a，子宮黏膜下肌瘤18例，子宮內膜息肉32例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（均P＞005），具有可比性。所有患者及家屬均了解本研究并簽署知情同意書。本研究經開封市中醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準通過。
1．2護理方法
A組患者接受手術室舒適護理，主要包括以下內容。①術前訪視：了解患者身體情況，親切、耐心地向患者及家屬介紹手術室環(huán)境，宣傳治療成功案例，鼓勵患者積極面對治療。認真解釋患者及家屬提出的問題，最大程度解除患者及家屬的負面情緒。②手術室護理：正確擺放手術室物品，保持手術室環(huán)境安靜，調節(jié)室溫和濕度。③麻醉護理：在麻醉操作前向患者說明麻醉操作的安全性和可靠性，緩解患者緊張情緒。④體位護理：向患者告知擺放體位的目的，以最大程度獲得患者理解，不要影響患者的生理功能，注意保護隱私。⑤術中護理：嚴格完成各項操作，監(jiān)測患者生命體征，保持患者體溫。⑥術后護理：及時用生理鹽水擦拭血跡，為患者蓋好被子，在送回途中應該盡量減少震動，保護手術切口，避免術后感染。B組接受常規(guī)圍手術期護理。
1．3評價標準
①在患者術后第2天采用簡化舒適狀況量表（generalcomfortquestionnaire，GCQ）從4個方面評價患者舒適度，應用視覺模擬評分（visualanaloguescore，VAS）對術后疼痛進行評價。②患者術后各項相關并發(fā)癥發(fā)生情況。③運用手術室護理質量測評量表評估護理質量。④術后第3天采用醫(yī)院自制護理滿意度評分表評價患者護理滿意度。
1．4統(tǒng)計學方法
采用SPSS200統(tǒng)計學軟件進行數據處理分析。定性資料以率（％）表示，組間比較采用χ2檢驗；定量資料以均數±標準差（珋x±s）表示，組間比較采用t檢驗。P＜005為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2．1GCQ和VSA評分
護理后，A組患者各項GCQ評分及總分均高于B組，VSA評分低于B組，差異有統(tǒng)計學意義（均P＜005）。
2．2護理滿意度
A組患者護理滿意度高于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜005）。
2．3護理質量
A組患者護理質量評分總分高于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜005）。
2．4并發(fā)癥發(fā)生率
A組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜005）。
3討論
手術會對患者造成軀體和心理刺激，由于手術室的特殊環(huán)境，患者在進入手術室后會出現緊張、恐懼情緒，影響術前麻醉操作。在宮腔鏡手術過程中采用手術室舒適護理，可以最大程度調整患者身心狀態(tài)，改善護患關系，促進患者積極配合手術治療，對于降低醫(yī)療糾紛，提高手術治療效果和改善患者預后等具有重要意義［3］。對宮腔鏡手術患者采用手術室舒適護理，可以提高患者治療信心，良好的舒適感可以讓患者獲得心理慰藉。對行宮腔鏡手術治療的患者術中應用舒適護理，可以穩(wěn)定患者心理，提高機體應激能力，舒適護理進一步充分體現了人文護理新理念，對于患者身心健康的恢復具有積極作用［4－5］。在整體護理的基礎上，術中更加注重患者的舒適感，以便緩解患者不良情緒，保持輕松、愉快的狀態(tài)，充分滿足了患者生理、心理和環(huán)境等方面的需求。本研究結果顯示，護理后，A組患者各項GCQ評分及總分均高于B組，VSA評分低于B組，護理滿意度高于B組，護理質量評分總分高于B組，并發(fā)癥發(fā)生率低于B組，差異有統(tǒng)計學意義（均P＜005）。綜上所述，手術室舒適護理對宮腔鏡手術患者效果顯著，可以提高患者護理服務滿意度，降低術后并發(fā)癥發(fā)生率。
參考文獻
［1］尹艷云，宋金花，朱運福．舒適護理對宮腔鏡檢查患者疼痛、焦慮及滿意度的影響［J］．當代護士，2011，7（2）：159－160．
［2］劉永俠．舒適護理對宮腔鏡聯合子宮中隔切除術患者舒適度及滿意度的影響［J］．貴陽中醫(yī)學院學報，2013，5（35）：255－256．
［3］岳清鴿．舒適護理在婦科經腹腔鏡輔助陰式子宮全切手術患者中的應用［J］．中國醫(yī)藥導報，2010，7（16）：223－224．
作者：毛國雨 單位；開封市中醫(yī)院