導(dǎo)師制教學(xué)模式在護士培訓(xùn)中的效果
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摘要：目的分析導(dǎo)師制教學(xué)模式在新護士在職培訓(xùn)中的效果。方法對照組采用傳統(tǒng)的培訓(xùn)方式對12位新護士進行培訓(xùn)，時間為2016年1月至2016年12月，觀察組采用導(dǎo)師制教學(xué)模式對新護士進行培訓(xùn)，時間為2017年1月至2017年12月。對兩組的培訓(xùn)效果進行比較分析。結(jié)果觀察組的理論成績、實踐成績以及綜合能力評分均比對照組高（P＜0.05）。結(jié)論與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，將導(dǎo)師制教學(xué)模式運用于新護士在職培訓(xùn)，可大幅度提高護士的能力與水平。
關(guān)鍵詞：導(dǎo)師制教學(xué)模式；新護士；在職培訓(xùn)資料與方法
1.臨床資料
2016年1月至2016年12月，采用傳統(tǒng)培訓(xùn)方式對對照組的12位新護士進行培訓(xùn)，年齡18～24歲，平均年齡（21.06±1.25）歲；2017年月至2017年12月，采用導(dǎo)師制教學(xué)模式對觀察組的12位新護士進行培訓(xùn)，年齡18～23歲，平均年齡（20.89±1.14）歲。所有的護士均為女性，且均是大專學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生。本次研究給予兩組護士的考核時間、考核方案以及培訓(xùn)內(nèi)容均完全相同，唯一的不同點在于帶教方式。由此可見，兩組護士的各項臨床指標差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。
1.2方法
給予對照組常規(guī)培訓(xùn)，觀察組則采用導(dǎo)師制教學(xué)模式培訓(xùn)，具體如下。
1.2.1導(dǎo)師選擇
為保證在職培訓(xùn)的作用與效果，必須做到帶教導(dǎo)師遴選工作。在本次研究中不同于以往導(dǎo)師的選擇論資排輩，而是選擇了5位臨床工作經(jīng)驗豐富、工作能力強，工作時間超過5年及以上、且獲得護師及以上職稱的護理人員擔任導(dǎo)師，每位導(dǎo)師帶2～3名新護士。由于部分導(dǎo)師可能沒有帶教經(jīng)驗，科室對帶教老師進行統(tǒng)一培訓(xùn)，明確帶教目標、教學(xué)內(nèi)容等，并要求所有導(dǎo)師在進行帶教的過程中必須要多方面給予護士指導(dǎo)與幫助，具體包括理論、實踐以及生活等方面的幫助，從而保證所有的新護士均能學(xué)有所成、學(xué)有所獲。
1.2.2時間安排
導(dǎo)師制教學(xué)模式在課程的設(shè)置上與傳統(tǒng)培訓(xùn)模式有一定的區(qū)別，主要在于導(dǎo)師必須要平衡理論講解、實踐操作以及答疑提問這三個環(huán)節(jié)所用的時間，不能顧此失彼。在實施帶教計劃的過程中，導(dǎo)師還可以將理論講解與實踐操作進行結(jié)合，以此不斷提高新護士的素養(yǎng)與技能，從而提高帶教的質(zhì)量與效果。
1.2.3計劃實施
帶教時間一般為年，導(dǎo)師根據(jù)科室特點、工作內(nèi)容等分階段實施帶教計劃，保證帶教工作能有條不紊地進行。第1階段（時間為1個月）：導(dǎo)師的主要工作在于幫助護士盡快熟悉工作環(huán)境、工作內(nèi)容、科室工作流程、工作制度等，并讓其進行一些較為基礎(chǔ)的護理工作。在工作過程中，月底時導(dǎo)師可通過提問、質(zhì)疑等方式進行來對新護士進行考核并指出工作中存在的問題，以此強化其印象，避免類似問題再次發(fā)生。與此同時，導(dǎo)師也必須要實行“人性化帶教”，多關(guān)心護士的心理、生活狀態(tài)，并為其提供力所能及的輔導(dǎo)與幫助，從而使新護士能盡快融入到科室這個大集體當中[2]。第2階段（時間為3個月）：導(dǎo)師通過理論指導(dǎo)的方式幫助護士了解本科室的常見病癥（具體包括病癥名稱、發(fā)病原因、護理內(nèi)容等），采用導(dǎo)師親自示教的方式使新護士掌握基本的護理操作技能及本科室需掌握的專科技能，并讓其盡快掌握護理記錄的正確書寫方式，從而讓護士能獨立開展護理工作。第3階段（時間為6個月）：經(jīng)過前兩個階段的培訓(xùn)，護士已經(jīng)基本掌握了工作流程與工作內(nèi)容，基礎(chǔ)護理操作能力也較為扎實，導(dǎo)師可以開始進行加大培訓(xùn)力度，例如每月培訓(xùn)1～2項新的操作內(nèi)容，培訓(xùn)結(jié)束后不定期安排護士進行考核，考核內(nèi)容包括靜脈輸液、吸氧、口腔護理、心肺復(fù)蘇、更換引流袋、急救處理等，分數(shù)達到90分以上方算為合格[3-4]。
1.2.4交流溝通
導(dǎo)師應(yīng)當要求護士養(yǎng)成記筆記的好習(xí)慣，筆記的內(nèi)容具體包括平時工作中遇到或存在問題、解決的方式以及工作中存在的疏漏等。與此同時，導(dǎo)師每月進行一次帶教總結(jié)，科室利用質(zhì)控會議時間進行導(dǎo)師與導(dǎo)師、以及與新護士之間的交流，導(dǎo)師在交流會上則根據(jù)護士的筆記進行解答、提問或者質(zhì)疑，并且各導(dǎo)師提出在帶教過程中各新護士是否有共同存在的問題，從而讓護士能及時意識到存在的問題與錯誤，導(dǎo)師們也激發(fā)思維共同提出帶教中需改進的問題，這對于其學(xué)習(xí)效果的提高具有重要的促進作用。同時，導(dǎo)師還應(yīng)當積極、耐心與護士進行交流溝通，通過平等交流的方式來不斷提高其理論學(xué)習(xí)效果。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
本研究采用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，兩組的年齡、考核成績等計量資料應(yīng)以“x±s”表示，并采用t對其進行比較，計數(shù)資料則以（%）表示，采用c2值進行比較，如果P＜0.05，則表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義[5]。
2結(jié)果
觀察組的理論成績、實踐成績以及綜合能力評分均比對照組高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
隨著社會的不斷發(fā)展進步，人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，從而導(dǎo)致護患糾紛層出不窮，對社會的和諧穩(wěn)定發(fā)展構(gòu)成了一定的阻礙，因此，我們必須要重點提高我國的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。然而，時至今日，我國許多醫(yī)療機構(gòu)仍沿用傳統(tǒng)的在職培訓(xùn)方式來對新護士進行培訓(xùn)，在一定程度上降低了護士的學(xué)習(xí)效率與學(xué)習(xí)效果。導(dǎo)師制教學(xué)模式是一種古老而又新型的教學(xué)方式，此種教學(xué)模式多用于碩士、博士研究生的培養(yǎng)方面，但在臨床護理培訓(xùn)中應(yīng)用較少[6]。本次研究則對觀察組采取導(dǎo)師制教學(xué)模式進行培訓(xùn)，且取得了較為良好的效果，研究結(jié)果顯示，觀察組的理論成績、實踐成績以及綜合能力評分均比對照組高，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，導(dǎo)師制教學(xué)模式的教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)效果更高，本研究分析主要有以下幾個原因：①導(dǎo)師制教師模式的主要特點在于每位導(dǎo)師所帶的學(xué)生一般不超過3個，由此，護士在開展護理工作的過程中可以隨時隨地提出疑問，并在導(dǎo)師的指導(dǎo)下多方面、多角度進行思考，教學(xué)效率自然有所提高[7]。②導(dǎo)師在指導(dǎo)護士開展護理工作的過程中，可以及時發(fā)現(xiàn)其工作中存在的問題與不足，以此促進護士的反思與思考，并讓其能主動對存在的問題進行糾正，導(dǎo)師也針對問題提出改進帶教措施，從而加快了新護士成長的速度。與此同時，導(dǎo)師還會主動與護士進行溝通，幫助其及時解決工作、生活中遇到的難題，從而提高了護士工作的積極性[8-9]。③參與教學(xué)的導(dǎo)師均與新護士年齡差距不大，使新護士在學(xué)習(xí)過程中不會存在太大的拘束感及壓力感，并且在溝通方式上使新護士更能接受。綜上所述，與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，將導(dǎo)師制教學(xué)模式運用于新護士在職培訓(xùn)，可大幅度提高護士的能力與水平，從而為臨床護理工作的高效開展奠定堅實的基礎(chǔ)。
參考文獻
[1]劉梅,楊藝,楊春靜,等.案例引導(dǎo)聯(lián)合導(dǎo)師負責(zé)制教學(xué)模式在骨科專科護士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2017,23(17):2312-2315.
[2]費薇,梁燕,段海霞.PBL教學(xué)法與導(dǎo)師制結(jié)合在手術(shù)室新護士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].世界中醫(yī)藥,2015,10(a01):690.
[3]董佩嫻,陳穎川.責(zé)任導(dǎo)師制在手術(shù)室新護士培訓(xùn)中的運用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(70):173,179.
[4]吳荷玉,吳麗,王萍,等.三聯(lián)教學(xué)法在手術(shù)室新護士規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護理學(xué)雜志,2014,29(18):69-71.
作者：涂菲 單位：南昌市第三醫(yī)院