改進新醫(yī)院會計制度論文
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一、新醫(yī)院會計制度實施過程中存在的缺欠
1.沒有完善的成本核算體系
大部分醫(yī)院并沒有將成本觀念貫徹到經(jīng)營管理中，成本核算制度不完善。新制度中并沒有明確規(guī)定醫(yī)院成本項目的核算方法以及成本的支出范圍等，所以成本核算信息缺乏真實性；醫(yī)院成本核算的重點放在了事前和事后核算，并沒有重視事中核算，這樣成本控制不能發(fā)揮出自身作用，對資金的使用效率造成嚴(yán)重影響。
2.醫(yī)療賠償問題
在醫(yī)療知識不斷普及和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體制改革不斷深入的情況下，人們?nèi)罕妼︶t(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也更高，醫(yī)院面對的訴訟案件和賠償金額也在不斷增加。在新制度中雖然增加了預(yù)計負(fù)債科目，但是很多醫(yī)院并沒有建立完善的醫(yī)療賠償制度，當(dāng)醫(yī)院出現(xiàn)賠償時，還是用“其他支出”或者“醫(yī)療支出”進行核算。
3.工作人員自身素質(zhì)問題
新制度和舊制度在業(yè)務(wù)處理方面存在的差異較大，如果財務(wù)工作人員自身素質(zhì)不高，更不上新制度的改革要求，就會對新制度的實施造成比較大的影響。
1.新舊制度的銜接要平穩(wěn)
醫(yī)院管理層應(yīng)該要提高自身認(rèn)識，正確認(rèn)識到新制度在推進醫(yī)院發(fā)展和提高會計信息質(zhì)量方面的作用，從而制定出完善的措施，讓新舊制度能實現(xiàn)平穩(wěn)的過渡。首先要對醫(yī)院的資產(chǎn)進行系統(tǒng)的清查，對固定資產(chǎn)的原價進行核查，同時還需要根據(jù)新制度的實際要求建立起完善的新賬，讓原來的賬目余額能有效過渡，從而來正確運用新會計科目[3]。
2.完善藥品計價
醫(yī)院藥品的種類較多，單位成本也存在較大的差異，而且收發(fā)也比較頻繁，所以醫(yī)院在對藥品進行計價時可以采用移動加權(quán)平均法來進行。移動加權(quán)平均法不僅可以對藥品的平均單位成本進行有效反映，管理人員對藥品的結(jié)存、收發(fā)情況就能更加了解，而且還可以讓工作人員的工作量減輕，從而提高工作效率。
3.加強固定資產(chǎn)的管理
醫(yī)院應(yīng)該要對固定資產(chǎn)的出入庫和采購管理加強，實施歸口分級，而且還需要對固定資產(chǎn)的日常維護工作進行不斷強化。對現(xiàn)有的固定資產(chǎn)進行有效盤點，讓固定資產(chǎn)的使用效率得到有效提升；在對固定資產(chǎn)的預(yù)計凈殘值進行確定時，應(yīng)該要綜合考慮固定資產(chǎn)的使用情況和自身特點；建立完善的固定資產(chǎn)核銷和報廢制度；對固定資產(chǎn)進行定期或者不定期地減值測試和盤點，這樣固定資產(chǎn)的會計信息真實性才能得到有效保證[4]。
4.建立完善的成本管理體系
在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體制改革不斷深入的情況下，各個醫(yī)院也開始更加重視成本管理和控制。首先醫(yī)院應(yīng)該對成本管理理念進行強化，在醫(yī)療活動中始終貫徹成本以上，讓醫(yī)院全體工作人員成本控制的積極性和主動性加強。另外還需要建立完善的成本管理體系，采用全面預(yù)算對醫(yī)院的支出和收入進行管理，在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上對醫(yī)療活動成本進行有效控制。
5.對醫(yī)療事故的管理要不斷強化
醫(yī)院應(yīng)該要提高醫(yī)療服務(wù)工作，讓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到有效提升，從而讓醫(yī)療事故糾紛的發(fā)生幾率降低；認(rèn)真做好應(yīng)對醫(yī)療糾紛的準(zhǔn)備，通過醫(yī)療糾紛的風(fēng)險程度來對預(yù)提比例進行確認(rèn)，通過醫(yī)療收入對醫(yī)療糾紛賠償金進行合理預(yù)提，讓醫(yī)院的糾紛風(fēng)險得到有效控制。
6.提高財務(wù)工作人員的素質(zhì)
只有當(dāng)醫(yī)院財務(wù)工作人員真正理解和掌握了新制度后，才能保證其順利實施。所以醫(yī)院應(yīng)該要加強財務(wù)工作人員的培訓(xùn)工作，讓財務(wù)人員通過培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，清楚新舊制度之間存在的不同，能更好的了解新制度下的相關(guān)業(yè)務(wù)流程，讓財務(wù)工作人員的業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)得到有效提升，最終保證新制度能順利實施。
作者：朱維欽 單位：泉州市第一醫(yī)院