牙周組織再生術結合口腔正畸治療探析
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【摘要】目的：探討牙周組織再生術結合口腔正畸治療牙周炎病人的臨床效果。方法：選取2015年8月至2017年5月本院牙科就診的24例患者，隨機分為對照組和觀察組，對照組12例采用牙周組織再生術治療牙周炎，觀察組在對照組的基礎上增加口腔正畸治療，觀察兩組患者的牙周各項指標和臨床療效。結果：研究結果顯示，經過治療后觀察組患者的牙齦指數（GI）、菌斑指數（PLI）、齦溝出血指數（SBI）、牙周深度（PD）和探診出血率（BOP）均明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0．05）；觀察組患者的有效率為91．7％，顯著高于對照組的有效率83．3％，差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論：在治療牙周炎患者中，采用牙周組織再生術結合口腔正畸治療可以有效改善患者的牙周情況，減少口腔出血，恢復口腔的正常功能。
【關鍵詞】牙周組織再生術；口腔正畸；牙周炎
牙周炎是一種侵犯牙齦和牙周組織的慢性感染性疾病，其發病年齡多見于35歲以后，早期癥狀不明顯。牙周炎發病原因較多：牙齒畸形、細菌侵襲、牙齒排列不齊等［1］。早期患者可只有牙齦出血和口臭的表現，若不進行及時治療可能會導致牙齒畸形，炎癥可由牙齦擴散到牙周膜、牙槽骨而發展成為牙周炎，嚴重者牙齒可自行脫落或導致牙齒拔除。牙周炎除可造成牙齒脫落，影響面部美觀和咀嚼功能外，還可能增加患某些全身性疾病的危險。目前臨床上常采用牙周組織再生術，但其具有一定的局限性［2］，本院牙科對24例牙周炎患者使用牙周組織再生術結合口腔正畸治療取得良好的療效，現報道如下。
1資料與方法
1．1一般資料
選取2015年8月至2017年5月本院牙科就診的24例牙周炎患者，隨機分為觀察組和對照組，每組各12例，觀察組患者中男性7例，女性5例，年齡19～45歲，病程1～13個月，對照組男性6例，女性6例，年齡16～43歲，病程2～17個月。兩組患者在性別、年齡等方面差異無統計學意義（P＞0．05），可進行對比。納入標準為兩組患者均符合牙周炎診斷標準，口腔衛生良好，排除有其他口腔疾病的可能，所有患者均自愿參加本次研究。
1．2方法
兩組患者在治療前均進行牙周的基礎治療，進行正確的口腔衛生指導，包括刮治、齦上潔治、根面平整，然后再進行手術治療。術前測量患者的牙周指數，包括牙齦指數（GI）、菌斑指數（PLI）、齦溝出血指數（SBI）、牙周深度（PD）和探診出血率（BOP）［3］，采用六點記錄法，分別于近中舌、遠中舌、近中頰、頰側、遠中頰、舌側對每個患牙進行記錄，再生術后3個月再次對患牙進行評估，如果患者的出血指數小于15％，PPD小于4mm可以進行正畸手術治療。觀察組患者在對照組的基礎上進行口腔正畸，首先使患者的牙齒排列整齊，然后用滑動法將牙間隙關閉，再進行口腔的修復工作，同時對患者進行口腔健康教育，指導患者正確的口腔清潔，每3個月進行1次牙齒的維護。
1．3觀察指標
比較兩組患者的牙齦指數（GI）、菌斑指數（PLI）、齦溝出血指數（SBI）、牙周深度（PD）和探診出血率（BOP）情況，并且記錄兩組患者的臨床療效。
1．4統計學方法
采用SPSS20．0軟件進行數據處理，計量資料采用（珔x±s）表示，用t進行檢驗；計數資料以率進行描述，行χ2檢驗。當P＜0．05時表示差異有統計學意義。
2結果
2．1兩組患者的牙周指標情況對比
觀察組患者的GI、PLI、SBI、PD、BOP均明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0．05）。
2．2兩組患者的臨床效果對比觀察組患者的有效率為91．7％，明顯高于對照組患者的83．3％，差異具有統計學意義（P＜0．05）。
3討論
牙周炎為一類由病原微生物感染引起的口腔慢性炎癥，主要包括侵襲性牙周炎、慢性牙周炎及壞死性牙周炎等［4］，常常累及牙齦、牙周膜、牙槽骨，進一步可引發牙周組織的壞死。據研究顯示，牙齦與牙骨質周圍是最容易滋生細菌和殘留食物的地方，這為厭氧菌提供了一個較好的生存環境，所以當該部位受到破損時，其抵抗細菌的能力降低，從而導致了牙周炎的發生，治療牙周炎的主要原則為修復受損的牙骨質、牙槽骨、牙齒周圍組織，使這些組織能夠得到再生［5］。牙周組織再生術是針對牙周組織缺損進行修復的一種治療方法，主要是利用生物膜阻止齦溝上皮的根面生長，形成空間，讓具有牙周組織再生能力的牙周膜進行生長，形成新的牙周組織。但是單純實行牙周組織再生治療解決不了牙齒的美觀問題，而正畸治療可以通過重新排列牙齒，糾正畸形，提高牙齒的美觀效果和咀嚼能力［6－7］。本次研究發現，觀察組患者的牙齦指數、菌斑指數、齦溝出血指數、牙周深度均明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0．05），觀察組患者的有效率明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0．05），表明牙周組織再生術聯合口腔正畸治療牙周炎取得了良好的療效。綜上所述，在治療牙周炎患者中，采用牙周組織再生術結合口腔正畸治療可以有效改善患者的牙周情況，減少口腔出血，恢復口腔的正常功能。
參考文獻
［1］徐昕．牙周組織再生術聯合口腔正畸治療牙周炎的療效分析［J］．中國處方藥，2018，15（12）：10－11．
［2］杜巖．牙周組織再生術與口腔正畸聯合治療牙周炎的效果分析［J］．中國醫藥指南，2017，15（20）：39－40．
［3］孟凡量．牙周組織再生術聯合口腔正畸治療牙周炎臨床觀察［J］．全科口腔醫學雜志，2017，04（01）：10－12．
［4］賈靖．牙周組織再生術聯合口腔正畸治療牙周炎患者效果觀察［J］
作者：于鵬 單位：山東省青島市即墨區田橫衛生院