微型種植體支抗用于口腔正畸的效果

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【摘要】目的探討微型種植體支抗用于口腔正畸的效果。方法對(duì)象選取為88例行口腔正畸治療的患者，選取2016年10月～2019年4月，采用數(shù)字隨機(jī)法將患者分為兩組，對(duì)照組44例采用傳統(tǒng)支抗治療的患者，觀察組44例采用微型種植體支抗治療的患者，對(duì)比兩組治療效果及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果經(jīng)比較，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為9.1%，明顯低于對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率27.3%，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)口腔正畸患者，采用微型種植體支抗治療效果明顯，同時(shí)并發(fā)癥發(fā)生率也得以減小，值得在臨床積極推廣。

【關(guān)鍵詞】微型種植體支抗；口腔正畸；治療效果；并發(fā)癥

1資料與方法

1.1一般資料

選取為88例行口腔正畸治療的患者為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)影像學(xué)及口腔學(xué)診斷，符合口腔正畸治療的適應(yīng)癥；②患者沒(méi)有牙周炎及牙齦炎等疾病；③患者依從性高及配合度，對(duì)本次研究知情且簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重疾病；②合并心肝腎功能不全；③手術(shù)禁忌；④精神類疾病或智力障礙；⑤孕婦及哺乳期婦女。其中44例采用傳統(tǒng)支抗治療的患者納入對(duì)照組，另外44例采用微型種植體支抗治療的患者納入觀察組。對(duì)照組中男性患者24例，女性患者20例，年齡16.9～67.7歲，平均年齡（40.5±4.24）歲，病程（8.45±1.26）個(gè)月；觀察組男性患者25例，女性患者19例，年齡17.5～68.4歲，平均年齡（39.45±4.13）歲，病程（8.39±1.35）個(gè)月。資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

觀察組采用微型種植體支抗治療，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)消毒，使用氯已定清洗患者口腔，并行局部麻醉，標(biāo)記種植體位置，參考口腔全景片及透露正側(cè)位片。先使用直絲弓矯正器矯正患者牙弓，再使用不銹鋼方絲在尖牙及側(cè)牙兩側(cè)放置牽引鉤進(jìn)行牽引，然后固定。根據(jù)牙片結(jié)果植入支抗釘，確保手術(shù)周圍組織及神經(jīng)不受損的情況下，將微型種植體植入標(biāo)記好的位置，植入成功后，再攝取牙片，確保植入位置的準(zhǔn)確性。對(duì)照組采用傳統(tǒng)支抗治療，用直絲弓矯正器矯正患者牙弓，再使用橫腭桿加強(qiáng)支抗，余下操作步驟與觀察組相同。兩組患者治療6個(gè)月之后，回院復(fù)查，并更換拉簧及橡皮圈，結(jié)束療程后取出種植體支抗，等待創(chuàng)口自行愈合。

1.3觀察指標(biāo)

并發(fā)癥發(fā)生率，包括：口腔炎癥、口腔潰瘍及口腔感染等情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，采用x2檢驗(yàn)，使用x±s，行t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)比較，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為9.1%（口腔炎癥2例、口腔潰瘍1例及口腔感染1例），明顯低于對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率27.3%（口腔炎癥3例、口腔潰瘍4例及口腔感染5例），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

正畸治療是一個(gè)復(fù)雜的治療過(guò)程，受機(jī)體與機(jī)械力作用的影響，其治療成效與支抗控制效果有著較大的關(guān)聯(lián)，因此，治療口腔正畸，選擇合適的支抗十分重要。如何選擇有效、安全、美觀且穩(wěn)定性強(qiáng)的支抗，是臨床工作者研究的重點(diǎn)所在[3]。針對(duì)接受口腔正畸治療的患者，臨床上傳統(tǒng)的支抗方式雖能取得一定的治療效果，但其穩(wěn)定性欠缺，使得矯正效果不理想，且舒適度差，對(duì)患者外貌產(chǎn)生較大的影響，患者對(duì)于該種治療的滿意度較差，在臨床的接受度較低。隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，微型種植體支抗在臨床的使用范圍不斷擴(kuò)大，不僅能提高患者的舒適度，其穩(wěn)定性強(qiáng)、手術(shù)操作簡(jiǎn)單、并發(fā)癥少，使得患者手術(shù)時(shí)間得以縮短，并有效改善患者口腔情況，成為臨床治療此類疾病的理想方式[4]。本次研究中，觀察組采用微型種植體支抗治療后，并發(fā)癥的發(fā)生率明顯少于傳統(tǒng)支抗治療。綜上可知，針對(duì)口腔正畸患者，采用微型種植體支抗治療效果顯著，并發(fā)癥發(fā)生率得以減小，具有積極的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]陳揚(yáng)熙,主編.《口腔正畸學(xué)》——基礎(chǔ)、技術(shù)與臨床[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志,2016,32(3).

[2]王嘉藝,王珊,王林.CBCT在口腔正畸學(xué)頭影測(cè)量中的應(yīng)用與發(fā)展[J].口腔醫(yī)學(xué)雜志—官方網(wǎng)站,2016,36(11).

[3]戴兵,楊柏霞,王海艷.口腔正畸患者微型種植體支抗釘穩(wěn)定性危險(xiǎn)因素的Logistic回歸分析[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,31(3).

[4]溫秋平.微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,89(7).

作者：劉峰 單位：云南省楚雄州南華縣人民醫(yī)院口腔科