高血壓腎病臨床護理中的護理干預價值

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[摘要]目的研究護理干預在老年高血壓腎病患者臨床護理中的應用效果。方法在本院2018年5月～2019年8月收治的高血壓腎病患者中選取87例作為研究對象，按照隨機數表法分觀察組44例、對照組43例，對照組采用常規護理方式，觀察組采用綜合護理方式，對比兩組患者的血壓水平與自我管理能力。結果觀察組的收縮壓與舒張壓均低于對照組（P＜0.05）；觀察組的自我管理能力總分高于對照組（P＜0.05）。結論綜合護理干預方式在老年高血壓腎病患者中不僅能夠改善患者的血壓狀況，穩定患者的病情，還能提升患者的自我管理能力，對患者的病癥控制有重要價值，值得在實際臨床中推廣應用。

[關鍵詞]護理干預；高血壓腎病；血壓；自我管理能力

高血壓腎病是原發病高血壓在進行性改變中對腎臟結構或者功能造成損傷的一種慢性腎病，對患者的腎臟、心臟、腦血管等均會造成較大的影響，病情較為嚴重時會危及患者的生命健康，目前臨床主要的治療方式為藥物治療，但日常護理對病癥控制有較大的影響[1]。現就本院2018年5月～2019年8月收治的87例高血壓腎病患者，采用不同的護理方式，研究綜合護理干預在臨床中的運用效果，結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年5月～2019年8月本院收治的高血壓腎病患者87例作為研究對象，按照隨機數表法分為觀察組與對照組。觀察組（n=44），男25例，女19例，年齡62～83歲，平均（73.1±4.4）歲；對照組（n=43），男24例，女19例，年齡63～85歲，平均（75.2±3.7）歲，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性，院方倫理委員會審核通過此次研究。納入標準：納入臨床確診為高血壓腎病的患者；納入家屬對此次研究知情并簽署同意書的患者；排除合并多種疾病或者合并重大疾病的患者；排除語言交流障礙不能配合完成研究的患者。

1.2方法

對照組采用常規護理方式，觀察組采用綜合護理方式，主要內容包括：①健康教育：患者在入院后及時進行病癥治療，護理人員積極完善患者的個人資料，包括文化水平、社會身份、家庭狀況等，依據患者的自身狀況制定健康教育方式和內容，患者病情穩定時，對患者及家屬開展健康教育，對高血壓腎病疾病本身進行解讀，對患者及家屬的疑問耐心解答，必要時制定健康手冊發放；②血壓護理：高血壓腎病的主要誘病因素是高血壓，血壓的變化對患者的病情有較大的影響，護理人員可指導患者學習一些簡單的穩定血壓方式，除了常規的定期檢測血壓，指導患者學習運用血壓測量儀以外，還須告知患者改善飲食，在日常生活中平和心態，適當鍛煉；③心理護理：老年患者在患病后易出現焦慮緊張的情緒，護理人員需要耐心詢問患者的疑問，告知患者其病情狀況，以及一些成功治療案例中患者的一些典型狀況，提升患者的治療信心，改善患者的不良心理，穩定病情；④藥物護理：除了常規的告知患者用藥劑量和注意事項以外，護理人員需對患者所用藥物的功效簡單說明，對部分藥物的副作用要予以說明，使患者在用藥過程中能夠明確其治療原理，促使患者在實際生活中良好藥物治療，控制病癥[2]。

1.3觀察指標

對比兩組患者的血壓水平與自我管理能力，血壓水平以持續治療3日后的檢測結果為準，自我管理能力用本院自制量表，對患者的用藥依從性，健康行為、血壓自測和日常生活四方面進行評估，各項25分，總分100分，分數越高患者的自我管理能力越強。

1.4統計學方法

使用SPSS22.0統計軟件進行數據處理，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組患者血壓水平與自我管理能力的對比，觀察組的收縮壓與舒張壓均低于對照組，觀察組的自我管理能力總分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3討論

高血壓是當前威脅人類健康的一大慢性疾病，其在進行性發展過程中可引發多種疾病，并發癥嚴重時可危及患者的生命健康，病癥較輕時會增加臨床對疾病的控制效果，其中高血壓腎病是比較常見的一種并發癥，除藥物控制病癥以外，護理改善患者的機體環境與生活環境也能良好地促進對患者病癥的控制[3-5]。此次研究結果顯示：在高血壓腎病患者中選用綜合護理干預，可以降低患者的血壓，提升患者的自我管理能力，對患者的病癥治療有較大的影響，原因分析為：高血壓腎病是由高血壓引起，血壓的變化會影響病癥的治療，而血壓易受環境因素和機體環境影響，綜合護理方式可以良好的改善這兩方面，還能提升患者用藥的依從性，因此在實際臨床中可以良好的穩定血壓，提升患者的自我管理能力。綜合護理干預方式在老年高血壓腎病患者中，能夠降低患者的血壓，穩定病情，提升患者的自我管理能力，有較高的臨床應用價值，值得在實際臨床中推廣。

參考文獻

[1]臧紅新.個體化延續護理對老年高血壓患者血壓、血糖、血脂和生命質量的影響[J].武警后勤學院學報:醫學版,2016,11(10):803-806.

[2]陳偉萍,王銀萍,徐奇紅.老年高血壓動脈粥樣硬化患者護理干預方法及效果觀察[J].中國婦幼健康研究,2017,28(S1):551-552.

[3]林應芳,寇瀟月,陳雪梅,等.系統護理干預在老年高血壓病患者護理中的應用分析[J].實用臨床醫藥雜志,2017,21(6):1-3.

[4]左娟.個體化護理對老年高血壓患者滿意度及并發癥的影響分析[J].心理月刊,2019,14(22):88.

[5]單丹丹.護理干預在老年高血壓腎病患者臨床護理中的應用價值分析[J].中國醫藥指南,2018,16(33):282-283.

作者：隋春梅 單位：大慶油田總醫院