臨床醫學工程應急保障模式的構建

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內容提要：目的：探討醫學救援中臨床醫學工程應急保障模式的構建。方法：對應急保障機制的不完善性進行分析，針對應急保障機制中存在的問題，在機制基本原則的支持下，構建應急保障機制的功能模式、指揮模式、人員配備等新型框架體系。結果：該模式的形成對于醫學應急保障機制的完善有重要作用，將災害突發事件應急醫療救治的效率得到明顯提高。結論：醫學救援中應急保障的作用是巨大的，因此需要加強軍民之間的相互配合，完善應急預案建設，構建高效的應急保障模式。

關鍵詞：醫學救援臨床醫學工程應急保障災害突發事件

1應急保障機制存在的問題

1．1應急保障要求不明確

應急保障要求不明確是目前應急醫療救援隊普遍存在的問題，具體表現在應急保障體系的制度缺少規范性，不明確的組織體系和責任分工。實際運行中往往是臨時組織醫學救援人員，器材大多是依據經驗攜帶。此種被動型的應急保障機制，在醫學救援中難以發揮有效的作用。

1．2不同種類的應急保障預案建設不完善

應急保障預案針對保障要素的不同分為不同類別。在戰爭、自然災害、傳染病等應急保障機制中所需的救援器材等不盡相同。因此就導致了應急保障預案建設也是不一樣的。但是在實際的運行中不同類別的應急保障預案建設不完善是普遍存在的問題。這就促使應急救援的效果欠佳。缺少應對各種災害事故預案管理的針對性。

1．3醫學救援器材不完善

我國醫學救援體系發展相對緩慢，醫學救援器材上存在不完善的問題。表現為救援裝備的落后性。應急醫學救援隊裝備水平在國家級別的位數不多。當發生突發事故后，不能依靠完善的應急裝備和先進的救援器材實施緊急救援，因而阻礙了醫學救援的正常實施。針對此種情況需要建立完善的救援器材儲備機制。

2應急保障機制確立的總體原則

應急保障機制確立的總體原則主要體現在以下幾點。（一）時效救治為救援目標定位。（二）救援中需要遵循快速、高效、服從、主動的基本原則。快速是指在發生災害或突發事件時可以快速的補充所需救援器材，并進行性能檢查和維修＝副總是指應急保障小組成員要嚴格服從醫學救援指揮中心的調配。主動是指人員和物資儲備要主動做好，并主動將設備操作方法教授救援人員。（三）應急保障機制中需要做到責任和分工明確，根據災害救援規模合理安排救援人數。（四）完善各項制度體系建設。如設備操作使用檢查維修保養等規章、人員培訓制度等［11。

3構建應急保障模式

3．1功能模式的構建

在對災害或突發事件進行醫學救援時，往往會牽扯到許多方面。比如，藥品供應、臨床醫學、防疫保障等部門體系。因此，需要在構建應急保障模式時完善基本功能模式的構建。針對其具體功能，優化流程和要素，有效發揮醫學救援的作用。

3．2指揮模式的構建

應急保障體系的高效運行離不開醫學救援人員超高的專業素養，因此需要構建應急救援指揮模式，指揮管理模式基本要求是對于醫學救援有高度的熟悉性。并能進行明確的責任分工，在此前提下可以完善應急保障指揮模式，將臨床醫學工程應急保障工作效率提高。

3．3優化人員組成模式的構建

優化人員組成有利于強化分類訓練，以便在災害或突發事件發生時可以建立起實施交叉、流動的保障體系。其中對人員組成進行優化的具體做法如下。第一，設備維修檢測和使用指導任務由醫療設備使用指導人員負責。第二，完成對醫療設備進行維修保養計量檢測后，質控檢測人員和維修保障人員可以參與信息化技術支持的工作。

4建設應急保障的預案

4．1構建應急技術支持保障模式

救援現場不能實現技術支持使得醫學救援工作實施受影響時，依據應急救援類產品類別建立使用技術支持鏈，可以將其與專業性支持機構快速鏈接，實現技術支持。應急技術保障模式中離不開醫學工程技術人員現場技術支持能力，因此需要在日常訓練中將救治產品目錄和使用維護手冊編制在救治醫療手冊中，完善應急保障訓練機制。

4．2構建軍民配合協調機制

有些醫學救援器材和設備只有在軍隊中具備，因此需要建立完善軍地優勢和資源共享機制。該機制的建立和完善可以確保在使用到稀有性醫學救援器材設備或者消耗性材料時，能夠及時補充。此外可以將通用性的醫學救援其次和設備直接存儲在人民手中，建立起應急救援裝備儲存于民的機制，可以提高救援裝備器材調配的靈活性與高效性。

4．3構建救援器材儲備模式

救援器材儲備模式的建立，首先需要建立循環性醫學救援產品庫。循環性醫學救援產品庫的建立可以實現救援器材節約的目的，該模式屬于節約型儲備模式。可以滿足分類救治的要求。不同類型的災害或突發事件發生時可以從專業化供應商醫學救援產品庫中直接供應救援器材。供應商可以對救援器械進行及時調運和補充，并循環銷售，促進醫學救援器材高效利用。再者需要建立固定儲備式醫學救援產品庫。該模式的醫學救援器材在平時的使用幾率是非常低的，因為該模式下的救援器材只能適用于醫學救援。所以針對此種模式需要建立完善醫學救援產品庫的調配補充和更新機制，通過該機制的約束可以解決設備和器材長時間不用，導致老化功能衰退的問題。保障災害或突發事件發生時可以靈活使用。

4．4構建救援人員培訓模式

構建救援人員培訓模式，可以在提高救援人員專業操作技能提高的同時，強化救援人員的心理素質。對臨床醫學工程人員的技術培訓可以加強與救援人員彼此之間的配合，對于提高救援工作的協同性有重要的作用。

4．5構建醫學工程人員隨性指導模式

時效救治是災害或突發事件降低死亡率的措施之一。因此需要醫學工程人員隨行指導救援人員救援裝備的使用，以便提高救治效率。若在醫學工程人員不在現場的情況下，可能因為救援裝備的使用不當造成救援失敗或者是其他不良后果。因此醫學救援中需要構建醫學工程人員隨性指導模式PI。

5討論

首先，醫學救援臨床醫學工程應急保障模式的構建需要做到軍民融合協同發展。在災害或突發應急事件發生時軍隊后方醫院需要做好相應的應急救援準備工作⑶。此外，國家相關部門需要建立完善應急醫學救援政策，明確提出醫學救援中資源、設備、器材以及技術等的共享，提高應急醫學救援的有效性。再者，在臨床醫學工程領域中需要重點關注醫學救援保障模式的研究工作，利用醫學工程學科綜合性的優勢，完善應急醫學救治中的各種設備和器材，以技術力量提高醫學救援的高效性。最后，醫學救援預案建設中可以將臨床醫學工程應急保障納入進去，提高預案建設的完善性。綜上所述，筆者對醫學救援中臨床醫學工程應急保障模式構建進行了相關分析，該模式的構建對于災害或突發事件的救援有重要意義，因此在今后的發展中需要不斷優化應急保障機制建設，提高救援工作的有效性。

作者：龍建成 彭錦 單位：山東省滕州市中心人民醫院