規范化培訓護士心理資本的研究
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摘要:介紹規范化培訓期間護士心理資本水平現狀及其影響因素,為護理管理者的管理提供理論依據。
關鍵詞:心理資本;規范化培訓;護士
1涉及規范化培訓護士心理資本的文獻情況
通過檢索萬方數據庫、中國知網(CNKI)和中國生物醫學文獻服務系統等醫學文獻數據庫,2015年以來關于規范化培訓護士的文獻共126篇,其中涉及規范化培訓方法探討的文章共89篇,占70.6%,涉及護理規范化培訓現況和綜述的文章為21篇,占16.6%,涉及規范化培訓考核的文章6篇,占4.7%,涉及規范化培訓護士心理資本的文章10篇,占8.1%。目前,護士規范化培訓的主要內容多是圍繞執業能力的理論、知識和技能培訓,而少有針對護士心理健康的系統培訓,在培養其與專業匹配的知識技能的同時,忽視了內在心理潛能的培訓開發[11]。
2心理資本測量量表的使用
該量表最初由LUTHANS[9]制定的,經李超平等進行翻譯修訂后使用于國內醫務人員[12],量表共24題,包括希望、樂觀、效能、韌性4個維度,采用李克特6級評分法,1分表示非常不同意,2分代表不同意,3分代表有點不同意,4分代表有點同意,5分代表同意,6分表示非常同意,總得分越高表示心理資本水平越高[13]。赫中華[14]的研究證明了該量表具有良好的信效度。
3規范化培訓護士心理資本現狀
有研究報告:62.8%的護士有職業倦怠[15],職業倦怠感是人們長期面對工作壓力和情緒而產生的情感耗竭、去人格化和低個人成就感的心理綜合征,它的影響因素很多,與個人的心理資本水平有密切關系[16]。而規范化培訓護士工作倦怠感現狀調查顯示,所有參與調查的規范化培訓護士均存在不同程度的工作倦怠[17],其中99.1%的規范化培訓護士在個人成就感維度表現出重度倦怠。其次規范化培訓時間與休息時間沖突,考試、手冊、病例等書寫內容過多給予規規范化培訓士較大的心理壓力。徐菲等[5]對新入職護士心理彈性的研究表明,新入職護士的心理彈性低于普通人群,不同的研究報告顯示我國規范化培訓護士的心理資本處于中等水平[13,18],應該實施有效的策略來改善中國護士的心理和應對方式[6]。
4目前國內外對規范化培訓護士心理資本及其影響因素的探討
目前國內外對護士的心理資本研究較多,對規范化培訓護士的心理資本研究較少。在對護士的心理資本的研究中顯示:不同的年齡、職稱、科室的護士心理資本水平有差距,其中年齡在30~39歲的護士心理資本得分最低,職稱越高心理資本得分越高,科室中心理資本得分由高到低依次是婦科、內科、兒科、重癥監護室(ICU),而不同性別、婚姻、學歷護士的心理資本水平比較差異無統計學意義[19]。萬婭姣等[18]在護士心理資本和職業認同的關系研究中顯示,心理資本及其各維度和職業認同呈顯著正相關,其中樂觀和職業認同的相關性最強。劉朝英等[20-21]在對護士心理資本與工作投入關系的研究中顯示,心理資本與工作投入呈正相關。侯文悅等[22]的研究顯示低年資護士的心理資本的提升可以提高護士的職業延遲滿足,從而激勵護士的職業成長。Yim等[23]在對韓國的護理人員心理資本的研究中認為護士的高離職率使人力資源難以維持和建立一個高質量的護理團隊,是影響護理質量的一個消極因素,而高水平的心理資本可以減少護理人員的離職意向。Estiri等[24]在對伊朗的護理人員心理資本的研究中也認為心理資本和工作倦怠之間存在負相關,提高心理資本可有效減少工作倦怠。還有研究表明,對新護士進行積極心理健康知識培訓能提高新護士的心理健康水平,增強職業認同感[25]。對規范化培訓護士的心理資本研究,筆者撰寫此文章前未在核心期刊中檢索出規范化培訓護士心理資本的現況調查,原因可能是我國雖然以前有部分醫院根據自身情況和條件對護士展開規范化培訓,但是大規模的正式規范化培訓護士是在2016年國家衛生和計劃生育委員會下發文件后到現在時間較短,研究還不成熟。在不多的研究中顯示:高心理資本可降低規范化培訓護士職業倦怠,提高規范化培訓護士的專業概念水平,提高工作滿意度,降低離職意向,通過開展心理培訓可以提高規范化培訓護士的心理資本水平[13,26]。
5規范化培訓護士心理資本研究存在的問題
目前對規范化培訓護士的研究多停留在模式和技能方面,少有針對規范化培訓護士的心理方面特別是積極心理學方面的研究。缺少對規范化培訓護士的心理資本水平總體和各維度的橫斷面及其影響因素的調查。即使發現個體或群體出現心理資本水平較低,具體的解決辦法也停留在開展心理培訓班或知識培養等普通常規模式,缺乏多樣性、創新性、實踐性的應對方法和方式。
6對規范化培訓護士心理資本研究的展望
心理資本是護士角色安全的重要預測因子,組織增加對護士的心理資本的培訓會使組織和護士都受益[27],在護士規范化培訓中了解規范化培訓護士的心理資本水平,重視心理資本開發進而提升心理潛能,提高規范化培訓護士的心理資本水平,增強規范化培訓護士對護理事業的職業認同感,強化自我專業化概念,增加護士對護理工作的滿意度,可以更好地提升護理服務質量,提升病人的滿意度,做到社會滿意、病人滿意、護士滿意,有利于為全國人民群眾提供安全、高效、均等化、高水平的優質護理服務。將心理資本的培訓納入規范化培訓護士的培訓內容,使規范化培訓包括理論培訓、臨床技能培訓和心理資本的培訓。通過對規范化培訓護士的調查,了解不同科室、不同年資甚至不同個體的規范化培訓人員心理資本水平及其影響因素,為護士規范化培訓的管理及培訓工作提供新視角,以期進行有效的心理和行為干預,達到提高規范化培訓護士心理資本水平,為護士規范化培訓體系構建及管理提供參考。
作者：蒲虹宇 溫賢秀 雷花 譚君梅 單位：西南醫科大學護理學院 四川省醫學科學院 四川省人民醫院