臨床護理帶教老師培訓(xùn)論文
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1結(jié)果
本次調(diào)查對象均為女性，年齡21～48歲，平均（31．84±5．97）歲。學歷：中專1名（0．7％），大專32名（20．9％），本科117名（76．5％），研究生3名（2．0％）。職稱：初級職稱97名（63．4％），中級及以上56名（36．6％）。帶教年限：小于5年66名（43．1％），≥5～≤10年54名（35．3％），10年以上33名（21．6％）。
1．2臨床護理帶教老師培訓(xùn)機會和意愿
43．1％的臨床護理帶教老師很少有或幾乎沒有培訓(xùn)機會，96．4％表示愿意或非常愿意接受培訓(xùn)。
1．3臨床護理帶教老師培訓(xùn)時間安排的需求
35．9％認為每季度組織一次培訓(xùn)比較合適，43．1％認為每次培訓(xùn)的最佳時間為1h，28．8％選擇2h。
1．4臨床護理帶教老師對培訓(xùn)形式的需求
結(jié)果顯示，88．9％希望采取專題講座的形式進行教學理論培訓(xùn)，79．1％希望采取教學查房和教學觀摩進行教學實踐培訓(xùn)。
1．5臨床護理帶教老師培訓(xùn)內(nèi)容的需求
結(jié)果顯示，對培訓(xùn)內(nèi)容需求排在前3位的是臨床護理教學技能培訓(xùn)、護理實踐技能培訓(xùn)和臨床教學管理培訓(xùn)，排在后3位的是護理教育學、護理文化、護理倫理學知識。不同學歷、職稱和帶教時間的帶教老師對各條目培訓(xùn)需求程度選擇差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。
2討論
2．1加強臨床護理帶教老師的培訓(xùn)力度，提高帶教水平
臨床實習是護理專業(yè)學生將所學知識與臨床實際相銜接的重要環(huán)節(jié)，也是護理教學重中之重，是培養(yǎng)實用型護理人才的重要階段。其中，臨床護理帶教老師有著主導(dǎo)性作用，其整體素質(zhì)和帶教水平是影響護理學生臨床訓(xùn)練的關(guān)鍵因素。因此，必須組建一支高水平的帶教隊伍，而加強臨床護理帶教老師的培訓(xùn)是快速提高帶教老師整體水平和臨床護理教學質(zhì)量的有效措施，將師資培訓(xùn)落實到教學實踐中去，將封閉式教學變成開放式教育，提高老師的積極性。統(tǒng)計顯示，臨床帶教老師非常重視臨床帶教工作，96．4％表示愿意或非常愿意接受培訓(xùn)。本次研究對象中帶教時間小于5年66名，占43．1％，這部分帶教老師擔任教學工作時間短，更迫切希望接受能夠解決他們臨床帶教工作具體問題的培訓(xùn)，提高臨床教學能力。目前各個醫(yī)院針對臨床護理帶教老師的培訓(xùn)明顯不足，遠遠不能滿足他們的培訓(xùn)需求，有43．1％的臨床護理帶教老師表示很少有或幾乎沒有培訓(xùn)機會，需引起醫(yī)院和學校臨床護理教學管理者的高度重視。同時充分地利用醫(yī)院、學校的教育資源，加大培訓(xùn)力度，組織和開展有針對性的臨床護理帶教老師培訓(xùn)，提高他們的綜合素質(zhì)和帶教水平，改變老師教學理論、轉(zhuǎn)化老師角色，保證臨床護理教學質(zhì)量。
2．2科學安排培訓(xùn)時間，保證臨床帶教老師培訓(xùn)可持續(xù)進行
臨床護理帶教老師在面對和處理復(fù)雜、動態(tài)的臨床護理工作的同時，還要承擔臨床護理教學任務(wù)，超工作負荷造成了一系列消極的后果，如護理質(zhì)量下降、護理帶教老師沒有時間為教學做準備、與其他工作人員協(xié)作時間減少等。如何安排培訓(xùn)時間更容易讓臨床護理帶教老師接受培訓(xùn)，這是保證臨床帶教老師培訓(xùn)可持續(xù)進行必須考慮的問題。臨床護理帶教老師更容易接受定期的短時培訓(xùn)，每年2～3次，每次1～2h為宜，集中解決他們在臨床護理教學中遇到的困難。通過培訓(xùn)前期的需求調(diào)查幫助培訓(xùn)者制訂有效的、有針對性的培訓(xùn)計劃、內(nèi)容，以增強培訓(xùn)效果。
2．3采用靈活多樣的培訓(xùn)方式，提高臨床護理帶教老師培訓(xùn)效果
臨床護理帶教老師培訓(xùn)屬于繼續(xù)教育的范疇，而新時期繼續(xù)教育的重點不是新知識的傳授而是能力的培養(yǎng)；目前很多臨床護理帶教老師培訓(xùn)課堂多為填鴨式，老師被動地聽課，接受培訓(xùn)后將知識轉(zhuǎn)化為能力的效果不明顯。在培訓(xùn)方式的選擇上，應(yīng)充分利用多種形式，激發(fā)學員的興趣和主動性。可以看出，由于專題講座可以在短時間內(nèi)獲得大量有用的信息，成為臨床護理帶教老師最期望的理論培訓(xùn)方式，高萍等報道，通過邀請專家開展教育學知識的講座提高老師的授課藝術(shù)。其次，是信息資料共享，研究顯示，帶教老師更愿意接受實踐培訓(xùn)方式，79．1％的帶教老師期望教學查房和教學觀摩，77．8％選擇案例分析和操作示范，71．9％希望進行經(jīng)驗分享。可見，靈活多樣的實踐培訓(xùn)方式是帶教老師所迫切需求的，同時增加了帶教老師對培訓(xùn)的興趣，有利于提高培訓(xùn)效果。
2．4以臨床護理教學能力為主進行培訓(xùn)，加強人文社會學課程培訓(xùn)
由于臨床護理帶教老師都是護理專業(yè)畢業(yè)，沒有接受過系統(tǒng)的教育學培訓(xùn)，教學能力相對薄弱，在臨床教學中存在老師帶教水平參差不齊、理論知識差、護理技術(shù)操作演示不規(guī)范、帶教隨意性大、經(jīng)驗式教學等問題。對培訓(xùn)內(nèi)容需求排在前3位的是臨床護理教學技能培訓(xùn)、護理實踐技能培訓(xùn)和臨床教學管理培訓(xùn)，排在后3位的是護理教育學、護理文化、護理倫理學知識，提示臨床護理帶教老師對護理教學能力相關(guān)的培訓(xùn)需求度高，而忽視護理人文社會課程的重要性。生物－心理－社會醫(yī)學模式要求護士更多地關(guān)注心理社會因素對人的健康的影響，加強護士人文素質(zhì)教育是早已被接受的理念，強化帶教老師人文意識、加大人文社會學課程培訓(xùn)力度是一個值得重視的大問題。臨床護理帶教老師培訓(xùn)的主要目標不僅要及時、有效地解決他們的實際需求，還要彌補他們重視度不夠的課程，應(yīng)集中進行以臨床護理教學能力為主的培訓(xùn)，同時，加強人文社會學課程培訓(xùn)，提高帶教老師的綜合素質(zhì)。
作者：羅珩 楊嬋娟 張云美 單位：重慶醫(yī)科大學護理學院
