腹腔鏡膽囊切除手術(shù)室護(hù)理方法與心得

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【摘要】目的探討在腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療中的護(hù)理方法與心得。方法選取時(shí)間：2015年1月～2015年12月，研究對(duì)象：于我院進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的患者，例數(shù)分配：總計(jì)共30例，以隨機(jī)數(shù)字表法的方式將其分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，分別為15例。參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在其基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組患者術(shù)后情況、入院時(shí)長(zhǎng)，以及不良癥狀與滿意情況。結(jié)果參照組的術(shù)后情況與入院時(shí)長(zhǎng)均明顯長(zhǎng)于實(shí)驗(yàn)組，組間有差異性（P＜0.05）；而術(shù)后實(shí)驗(yàn)組的不良癥狀少于參照組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；參照組患者的滿意度低于實(shí)驗(yàn)組患者（P＜0.05）。結(jié)論在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有助于促進(jìn)患者術(shù)后的快速恢復(fù)，提高治療的有效性及患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡膽囊切除術(shù)；護(hù)理

膽囊疾病不僅嚴(yán)重影響患者身心健康，也對(duì)其生活質(zhì)量造成影響。膽囊疾病的治療以腹腔鏡切除術(shù)為主，且在手術(shù)前后配合相應(yīng)的護(hù)理模式，對(duì)患者的治療與恢復(fù)有著重要作用[1]。本文針對(duì)本院進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的30名患者，分析在手術(shù)中應(yīng)用不同護(hù)理方式的心得與療效。

1資料與方法

1.1基本資料

選取于本院進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的患者30例作為研究對(duì)象，所選時(shí)間區(qū)間為2015年1月～2015年12月，按照隨機(jī)數(shù)字表法的方式將患者分為參照組（n=15）與實(shí)驗(yàn)組（n=15）。其中，參照組男性8例，女性7例，年齡在25～65歲，平均年齡在（37.85±1.49）歲；實(shí)驗(yàn)組男性9例，女性6例，年齡在26～66歲，平均年齡在（38.28±1.37）歲。對(duì)比2組患者的基本資料，組間具有可比性，P＞0.05。

1.2方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者病情，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，并按護(hù)理要求，告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)等。實(shí)驗(yàn)組在其基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括有：（1）術(shù)前護(hù)理：結(jié)合患者的病情，制定符合其護(hù)理需求的治療方案，向患者詳細(xì)講解有關(guān)疾病知識(shí)、手術(shù)的重要性、規(guī)避事項(xiàng)等；同時(shí)，需多與患者進(jìn)行交流、溝通，防止患者出現(xiàn)焦慮、不安等不良情緒，提高治療的配合度[2]；（2）術(shù)中護(hù)理：一切操作均在無菌狀態(tài)下進(jìn)行，實(shí)時(shí)監(jiān)控病情變化與生命特征，及時(shí)應(yīng)對(duì)各種不良現(xiàn)象，防止術(shù)中出現(xiàn)感染、不適等癥狀，并幫助患者保持較為舒適的體位，以防止手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)引起不適等[3]；（3）術(shù)后護(hù)理：根據(jù)患者的治療與恢復(fù)情況，制定相應(yīng)的飲食規(guī)劃，多食用高蛋白、高維生素、低糖低脂類的營(yíng)養(yǎng)食物，保障術(shù)后及時(shí)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充；此外，定期性觀察患者的術(shù)后癥狀，及時(shí)為其進(jìn)行傷口處理、定期換藥，于出院前給予相應(yīng)的健康指導(dǎo)，促進(jìn)術(shù)后的快速康復(fù)[4]。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并對(duì)比2組患者術(shù)后的下床時(shí)長(zhǎng)、排氣時(shí)長(zhǎng)、入院時(shí)長(zhǎng)，記錄患者在術(shù)后的不良癥狀現(xiàn)象（惡心、皮下腫脹、其他癥狀），并通過自制的調(diào)查表進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，計(jì)算公式：總滿意度=（很滿意＋一般滿意）／總例數(shù)×100%，若分值越高，則說明患者對(duì)護(hù)理越滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.00軟件，計(jì)量資料滿足正態(tài)分布形式，用（x±s）形式表示兩組患者術(shù)后情況與入院時(shí)長(zhǎng)，并進(jìn)行T值檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%）表示患者不良癥狀與滿意度，執(zhí)行卡方檢驗(yàn)，組間對(duì)比若P＜0.05，則判定具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后情況與入院時(shí)長(zhǎng)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的下床時(shí)長(zhǎng)、排氣時(shí)長(zhǎng)、入院時(shí)長(zhǎng)均短于參照組，組間差異性顯著（P＜0.05）。

2.2兩組患者不良癥狀對(duì)比

參照組發(fā)生不良癥狀的概率明顯高于實(shí)驗(yàn)組，組間具有差異（P＜0.05）。

2.3兩組患者滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的滿意度顯著高于參照組，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是微創(chuàng)術(shù)中使用頻率較高的一種治療方式，與傳統(tǒng)的手術(shù)方式相比較而言，其具有創(chuàng)傷微小、效果明顯、術(shù)后康復(fù)快等特點(diǎn)。但對(duì)于腹腔鏡膽囊切除術(shù)的了解，大多數(shù)患者均認(rèn)知較為缺乏，且在治療中常常容易出現(xiàn)緊張、不安等消極情緒，若不加以護(hù)理，則極易影響手術(shù)的順利進(jìn)行，且術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高，從而對(duì)治療效果產(chǎn)生負(fù)面影響[5]。因此在手術(shù)前后給予相應(yīng)的護(hù)理方式，能有效推動(dòng)治療的有效實(shí)施。臨床中，對(duì)于該膽囊切除術(shù)治療多以優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，該護(hù)理方式作為一項(xiàng)新型的護(hù)理模式，全面、有效地從患者的術(shù)前到術(shù)后，充分給予護(hù)理應(yīng)用，通過針對(duì)性的健康指導(dǎo)與心理疏導(dǎo)，不僅能提高患者對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)，也能有效消除患者焦慮、不安等不良情緒，配合在術(shù)中的治療，從而也能降低在術(shù)后不良癥狀的發(fā)生。此外，手術(shù)中時(shí)刻注意患者的癥狀變化，及時(shí)根據(jù)患者情況進(jìn)行治療處理，并有效規(guī)避患者出現(xiàn)感染、不適；術(shù)后健康的飲食規(guī)劃，主要以高蛋白、低糖、低脂為原則，在保障患者有效營(yíng)養(yǎng)供給的同時(shí)，指導(dǎo)患者合理用藥，促進(jìn)術(shù)后的快速康復(fù)[6]。綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療中，有利于促進(jìn)患者術(shù)后機(jī)體功能的恢復(fù)，減少不良癥狀的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，在提高治療效果的同時(shí)，提升患者的護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]蔡藝敏,陳珍梅.腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合效果評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)療,2020,39(1):106-108.

[2]鄒亞軍.探討腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合對(duì)策[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2019,4(52):177.

[3]鄭玲,夏美玲,朱登峰.對(duì)行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理配合的效果探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2020,5(8):77.

[4]王艷.手術(shù)室護(hù)理配合在腹腔鏡下膽囊切除術(shù)中的運(yùn)用分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2019,4(42):108-109.

[5]張瑞麗.腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合對(duì)策探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2019,19(56):292,294.

[6]謝曉,陳卓萍.腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合對(duì)策探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2019,4(3):134-139.

作者：馬小紅 單位：淮安市淮安醫(yī)院