醫療保險檔案管理的問題解決措施

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【摘要】我國人口老齡化越來越嚴重，醫療保險已經成為人們生活的最基本保障，因此本文將對醫療保險檔案管理中存在的問題進行分析，探究其解決措施。醫療保險檔案記錄著人們的基本資料，當人們需要用到醫療保險時必須要通過保險檔案記錄，但是當下很多醫療機構并不重視醫療保險檔案工作，管理力度較弱，因此相關機構應當重視醫療保險管理。醫療保險檔案管理與參保人員的利益有著密切聯系，所以加強管理強度，解決醫療保險檔案管理中的問題能夠有效提高參保人員的業務體驗。

【關鍵詞】醫療保險；檔案管理；問題；解決措施

一、醫療保險檔案管理中存在的問題

（一）醫療保險檔案管理技術落后

我國信息技術發展迅速，已經進入了信息化時代，但是醫療機構在進行檔案管理時仍然在使用傳統的管理技術，影響參保人員的業務體驗?，F在信息化檔案管理技術可以將參保人員的信息記錄到電腦硬盤當中，這些信息是可以進行備份的，基本不會出現損壞，并且管理系統中有快速查詢功能，只需要輸入一些關鍵字就可以快速地定位參保人員檔案，有效地提高了檔案管理效率。相比之下，傳統醫療保險檔案管理非常不安全，在查找信息時效率很低，隨著我國人口老齡化加深，醫療保險使用量必然會繼續增加，所以傳統的醫療保險檔案管理方式必然會被淘汰掉。

（二）醫療保險檔案管理強度低

醫療保險檔案是參保依據，參保人員在進行續保、調換工作時都需要使用醫療保險檔案，可以說醫療保險檔案與參保人員的生活息息相關。但是就目前而言，很多醫療機構并不重視檔案管理工作，缺乏專業的管理團隊，導致醫療保險檔案丟失或者只是對醫療保險檔案進行簡單的排序，仍然沒有解決掉保險檔案查找效率低的問題。管理人員并沒有真正地意識到檔案管理的重要意義，不能夠全身心地為參保人員服務，工作態度不端正，在檔案管理上無法滿足參保人員的需求，很容易導致參保人員與醫療機構產生糾紛，影響社會安定。

（三）醫療保險檔案管理制度不完善

醫療保險檔案管理制度不完善是檔案管理工作中存在的主要問題，很多醫療機構并沒有改善管理制度，對醫療保險管理工作沒有進行明確規定，醫療機構部門需要使用醫療保險就會去查找保險檔案，對于保險檔案的使用非常隨意，一旦保險檔案丟失就很難找到責任人，并且很多醫療人員為了使用檔案方便不會將檔案歸還到存儲室，導致參保人員的基本信息泄露，影響參保人員的正常生活。

（四）檔案管理人員能力低

醫療保險檔案的使用以及存儲都需要管理人員操作，所以檔案管理人員的能力對檔案管理有著直接影響。由于醫療機構對于保險檔案管理工作不重視，在招收檔案管理人員時并不會對其綜合素質進行要求，導致管理人員無法嚴格遵守檔案管理條例。管理人才是屬于復合型人才，醫療檔案管理人員應當對檔案管理條例有充足的了解，并且能夠嚴格遵守規章制度，為參保人員提供優質的服務。一個品德優秀的檔案管理人員可以給參保人留下良好的印象，所以，醫療機構應當重視管理人員的能力，提高檔案管理人員整體素質。

（五）缺乏培訓機構

專業管理人才屬于復合型人才，培養難度非常大，但是就醫療檔案管理來講，管理人才只需要了解檔案管理條例，擁有查找和記錄數據的能力就能夠很好地完成檔案管理工作，但是由于醫療機構不重視檔案管理工作，缺乏對管理員的培訓，管理人員只能按照最基本的管理流程對檔案進行管理。隨著醫療壓力的不斷增加，檔案管理工作效率必須要得到提升，目前的檔案管理效率遠遠不能滿足人們的需求，如果醫療機構不能夠加強培訓工作，提高檔案管理人員的相關能力，參保人的就醫體驗必然會受到影響。

二、醫療保險檔案管理中問題的解決措施

想要加強醫療保險檔案的管理，首先要完善檔案管理制度，對醫療保險檔案工作進行明確分工。醫療保險檔案管理是參保人行使權益的依據，對參保人的生活有著重要的意義，我國對醫療保險檔案管理有著明確的法律規定，所以，醫療機構應當完善檔案管理制度，為參保人提供更優質的服務。醫療保險檔案管理工作必須要有明確的管理制度來約束管理人員，以便醫療保險檔案出現問題時能夠找到負責人，同時醫療管理制度應當嚴格遵循我國相關法律規定，為醫療保險檔案管理工作提供法律支持。其次，傳統的管理模式已經不能夠滿足當代人的需求，傳統檔案管理效率非常低，所以醫療檔案管理工作應當引入先進技術，與信息化時代接軌。通過信息化管理系統能夠將醫療檔案信息收錄到硬盤當中，可以儲存大量的檔案資料，在查找信息的時候非常便捷，還能夠設置訪問權益，加密參保人的信息，同時，醫療機構還可以建立網絡平臺，使參保人在智能設備上就可以進行續保，這樣能夠有效地提高醫療保險檔案管理效率，為參保人提供更優質的服務。

三、小結

醫療保險檔案是參保人行使相應權利的依據，與參保人的生活有著密切的聯系，醫療機構應當給予檔案管理工作高度重視，積極采取相關措施解決檔案管理工作問題。當下醫療保險檔案管理工作存在的問題主要是醫療機構對檔案管理工作不夠重視和管理人員能力不足，所以醫療機構應當完善管理制度，引進高新管理技術，提高檔案管理效率，并且建立培訓機構提高管理人員的能力，切實解決醫療保險檔案管理存在的問題。

【參考文獻】

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作者:董魯寧 單位:島市城陽區社會保險事業管理中心