醫(yī)學(xué)檢驗儀器專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)實踐

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【摘要】上海健康醫(yī)學(xué)院在全國范圍內(nèi)首先開設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗儀器管理與維護(hù)專業(yè)。檢驗技術(shù)是醫(yī)學(xué)檢驗儀器專業(yè)的必備知識。把生物化學(xué)作為檢驗技術(shù)的先導(dǎo)課程。梳理了檢驗技術(shù)和生物化學(xué)所對應(yīng)的知識點，合理選擇了教學(xué)內(nèi)容與教材。通過編制習(xí)題、建設(shè)課程網(wǎng)站、開展實踐教學(xué)來促進(jìn)生物化學(xué)的教學(xué)實踐。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗儀器;檢驗技術(shù);生物化學(xué);教學(xué)實踐

醫(yī)療器械專業(yè)是體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展水平的最重要的組成部分，現(xiàn)今在國內(nèi)外屬于發(fā)展最為迅速的行業(yè)之一。醫(yī)療器械產(chǎn)品又是數(shù)學(xué)、物理學(xué)、生物化學(xué)、材料科學(xué)等多學(xué)科綜合的高新技術(shù)應(yīng)用的產(chǎn)品［1］。醫(yī)學(xué)檢驗儀器與其他醫(yī)療器械不同，是采用患者的體液或者離體組織，與生化試劑反應(yīng)后進(jìn)行檢測的一類儀器。醫(yī)學(xué)檢驗儀器專業(yè)的學(xué)生應(yīng)具備臨床基本檢驗技術(shù)的初步知識，因此，生物化學(xué)作為檢驗技術(shù)的基礎(chǔ)與先導(dǎo)課程，應(yīng)受到足夠的重視。

1開展生物化學(xué)教學(xué)所面臨的現(xiàn)狀

1．1全國首家

本學(xué)院前身之一的上海醫(yī)療器械高等專科學(xué)校于2009年在全國范圍內(nèi)率先開設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗儀器管理與維護(hù)專業(yè)。但因為是首家開設(shè)，課程設(shè)置與教學(xué)實踐缺少能直接從其他學(xué)校借鑒的經(jīng)驗。

1．2開設(shè)生物化學(xué)課程的必要性

生化反應(yīng)是醫(yī)學(xué)檢驗的重要基礎(chǔ)。檢驗醫(yī)師、技師應(yīng)對醫(yī)學(xué)檢驗儀器的樣品制備、儀器操作、生化反應(yīng)原理以及檢驗數(shù)據(jù)的解讀要相當(dāng)?shù)恼莆铡Ｗ鳛獒t(yī)學(xué)檢驗儀器專業(yè)的學(xué)生，自不必如檢驗技術(shù)、醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的學(xué)生那樣對上述知識技能掌握很多，但是也應(yīng)在機(jī)械、電子之外掌握一定的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的知識與技能。今后從事檢驗儀器的維護(hù)、設(shè)計，與檢驗醫(yī)師技師的溝通，這些知識技能是必不可少的。因此，我們開設(shè)生物化學(xué)課程，作為基本檢驗技術(shù)的先導(dǎo)課程來介紹相關(guān)的生物、化學(xué)特別是生物化學(xué)的內(nèi)容。

1．3生物化學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

對于整個醫(yī)療器械類專業(yè)，生物化學(xué)課程沒有受到足夠的重視。大多數(shù)院校的醫(yī)療器械類專業(yè)偏向電子信息、機(jī)械制造，相應(yīng)的電子、信息、機(jī)械、數(shù)理基礎(chǔ)的課程較多，而生物、化學(xué)類的課程很少。在人民衛(wèi)生出版社組織出版的《全國高職高專醫(yī)療器械類專業(yè)衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材》中沒有生物化學(xué)(也沒有其他生物類、化學(xué)類)教材。首先，作為專業(yè)最為齊全的培養(yǎng)醫(yī)療器械類專業(yè)人才的大專院校，我校此前所有的醫(yī)療器械類專業(yè)僅在臨床工程技術(shù)專業(yè)中開設(shè)生物化學(xué)。其次，生物化學(xué)相對于其他基礎(chǔ)學(xué)科，具有抽象難懂、內(nèi)容繁雜等特點，是醫(yī)學(xué)院學(xué)生感覺最難的課程之一。尤其是對于醫(yī)療器械類(或生物醫(yī)學(xué)工程)專業(yè)，缺乏一部為該專業(yè)類量身打造的教材［2］。第三，內(nèi)容多與課時少的矛盾極為突出。因受到總學(xué)時的限制，生物化學(xué)課程分配到的學(xué)時不多，僅有24學(xué)時理論課程與8學(xué)時實踐課程。與此同時，一般醫(yī)學(xué)生或生物專業(yè)學(xué)生本課程的先導(dǎo)課程普通化學(xué)［3］與有機(jī)化學(xué)［4］的缺失，也使得在進(jìn)行教學(xué)時需要分配一定的學(xué)時來補充相關(guān)內(nèi)容。而生物化學(xué)作為一門學(xué)科，內(nèi)容又極其豐富。因此，教學(xué)內(nèi)容的選取變得相當(dāng)困難而又更為重要。

2教學(xué)實踐所采取的措施

2．1因材施教選擇教學(xué)內(nèi)容

醫(yī)學(xué)檢驗儀器專業(yè)需要掌握一定的基本檢驗技術(shù)知識，生物化學(xué)是作為基本檢驗技術(shù)的先導(dǎo)課程而開設(shè)的。所以，我們把和檢驗技術(shù)相關(guān)的內(nèi)容作為教授的重點。因此，我們把教學(xué)重點放在了和檢驗技術(shù)密切相關(guān)的蛋白質(zhì)化學(xué)、酶化學(xué)與核酸化學(xué)上，并適當(dāng)補充了溶液理論與抗原抗體反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容。

2．2合理選擇教材

我們在比較多本現(xiàn)有教材的基礎(chǔ)上，選擇了人民衛(wèi)生出版社出版的由潘文干主編的《生物化學(xué)(第6版)》［5］作為教材(后使用該書的第7版，由何旭輝主編［6］)。該教材的特點是內(nèi)容完整，講解較詳細(xì)，并有一定的臨床案例，但仍然面臨教材內(nèi)容多而講解內(nèi)容少的弊端。

2．3編制習(xí)題

我們根據(jù)教材配套參考書［7］并結(jié)合翻譯的國外知名教材［8］的部分課后習(xí)題，編制了一套具有一定數(shù)量和難度的習(xí)題。有的同仁或許認(rèn)為，做習(xí)題好像更像是中學(xué)的教學(xué)方法，大學(xué)生更應(yīng)該多小組討論、上臺演講、撰寫小論文等。其實不然，在大學(xué)低年級階段，適當(dāng)?shù)淖隽?xí)題，可以幫助學(xué)生鞏固基礎(chǔ)。對于基礎(chǔ)相對較為薄弱的大專生，教師更應(yīng)幫助他們逐步適應(yīng)大學(xué)學(xué)習(xí)，在基礎(chǔ)較牢靠之后再在高年級提出更高的要求。

2．4建設(shè)課程網(wǎng)站［9］、鼓勵自主學(xué)習(xí)［10］

我們利用學(xué)校的在線課程資源，建立了課程網(wǎng)站，將課件與習(xí)題上網(wǎng)，并開設(shè)了答疑板塊。學(xué)生可以利用課后時間，下載相關(guān)資源進(jìn)行自學(xué)，并可通過答疑板塊向教師提問。同時，教師也開放固定的辦公室時間鼓勵學(xué)生來進(jìn)行現(xiàn)場輔導(dǎo)。

2．5積極開展實踐教學(xué)

生物化學(xué)是門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，即使學(xué)時再少，我們也沒放棄實驗實訓(xùn)教學(xué)。我們選取了“蛋白質(zhì)的兩性反應(yīng)和等電點的測定”作為定性和半定量分析的實訓(xùn)，選取了“考馬斯亮藍(lán)法測定蛋白質(zhì)含量”作為定性分析的實訓(xùn)。并且要求學(xué)生掌握移液器、分析天平、純水機(jī)等實驗室通用儀器的使用。在沒有專門生物化學(xué)實訓(xùn)室的情況下，我們把生物化學(xué)實訓(xùn)室與醫(yī)學(xué)檢驗儀器實訓(xùn)室進(jìn)行共建。從反饋來看，學(xué)生對實驗實訓(xùn)的參與度與掌握度都比較高。很多理論知識，在實訓(xùn)課的時候充分掌握了，并且也為后續(xù)課程基本檢驗技術(shù)的掌握打下了堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

［1］張學(xué)龍．醫(yī)療器械概論［M］．北京:人民衛(wèi)生出版社，2011．

［2］王含彥，李紅林．生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)改革初探［J］．中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010(15):120－121．

［3］黃勇，周治德，肖文香．生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)普通化學(xué)課程教學(xué)改革初探［J］．廣西教育，2012(39):135－136．

［4］汪凌云．生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)有機(jī)化學(xué)教學(xué)改革初探［J］．廣東化工，2014(11):233－234．

［5］潘文干．生物化學(xué)(第6版)［M］．北京:人民衛(wèi)生出版社，2009．

作者:朱禎敏 嚴(yán)加勇 單位:上海健康醫(yī)學(xué)院醫(yī)療器械學(xué)院