醫學檢驗技術專業學生綜合實訓模式探索

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目前，隨著招生規模的不斷擴大，學生學習能力參差不齊，新進教師培訓學習周期較短，綜合實訓實踐經驗不足，導致學生在學習過程中出現理論和實踐脫節的現象，近年來醫院等單位對于檢驗人才需求缺口不斷縮小,畢業生就業壓力激增[1]。隨著就業競爭力的增大，現代檢驗醫學逐漸向自動化方向發展，作為高職院校應該培養社會所需要的能夠進行獨立操作的實踐型檢驗人才。在21世紀檢驗醫學將面臨非常大的變化和沖擊，尤其是醫學改革和新興技術的使用，推進了各國檢驗醫學教育的改革和發展。為了能更好地滿足我國健康產業發展的需要，特別是滿足新技術人才的培養需求，逐步與國際教育接軌，這就需要提高教師素質，在教學過程中優化教學內容，改變教學內容枯燥等現象。本研究基于產教融合背景下醫學檢驗技術專業學生綜合實訓模式的探索，旨在豐富授課模式，由傳統的以教師講授為主轉變為以醫學生為主體，開發學生獨立思考技能，提高綜合素養；開設創新型的實驗，提高創新能力，保證教學質量，為社會培養應用型專業技能人才。

1產教融合背景下醫學檢驗技術專業學生綜合實訓的內容

堅持以就業為導向、以專業技能為本位，調研不同級別、不同類型醫療機構等，統計常規開展的檢驗項目，按照醫院檢驗科SOP文件要求，細化項目要求流程，規范操作過程。綜合實訓的內容圍繞“一主題、二系統、六模塊”開展實施。一主題：以學生為中心，調動學習積極性，探索“醫教結合、綜合實訓、產教融合”的醫學檢驗人才培養模式；二系統：理論與實踐相結合；六模塊：崗前培訓、采集模塊、體液模塊、臨檢模塊、免疫模塊、生化模塊。如圖1所示。

2產教融合背景下醫學檢驗技術專業學生綜合實訓的實施過程

選取我校2019級醫學檢驗技術專業大二學生，綜合實訓在學生進入臨床實習前8周進行，總學時為48學時。崗前培訓模塊主要在多媒體實驗室進行，教師講授內容包括檢驗科工作流程、生物安全、感染性標本的處理、醫療垃圾分類等內容，教師利用多媒體先進行講授相關內容，組織學生觀看相關視頻，然后學生進行實戰操作，增強記憶，加深印象。仿真檢驗科實訓模式采取以小組為單位，每組6~8人在仿真檢驗科不同儀器進行實訓，然后進行輪轉學習，保證所有儀器能夠學習和操作。授課模式采取臨床場景模擬+學生角色扮演+教師現場指導：學生扮演臨床中檢驗人員和患者，進行標本采集，模擬臨床中標本在分析前、分析中、分析后操作的全部環節，教師全程監督指導。教師現場指導具體分為教師講授、指導學生操作、分析檢驗結果、歸納總結四大環節，其中教師講授時邊講邊操作，并且提問理論課中涉及到的知識，學生以搶答的形式進行，更加能夠集中注意力，提高課堂效率。在指導學生操作環節教師要以學生為主體，要保證學生能夠進行獨立完整的操作，同時能夠加強與學生之間的交流，保證教學質量。分析檢驗結果是非常重要的一個環節，包括分析前、分析中、分析后質量控制的講解，對實訓檢驗結果結合理論知識進行分析，對在附屬醫院搜集的異常檢驗報告單以小組為單位進行病例分析，提高分析問題、解決問題、團結協作的能力。掌握當檢驗結果中出現危急值時的處理流程，在講述過程中將關愛生命、守護生命的醫者仁心的課程思政融入。針對學生課堂發言積極性、實訓課程理論知識內容掌握情況進行概括總結，指出薄弱環節，方便學生進行查漏補缺，使日后的學習更具有方向性，提高學習效率；最后強調醫療垃圾分類、感染性標本處理的重要性，提高生物安全意識。同時為了方便學生在課下時間進行實訓操作練習，仿真檢驗科在課下不定時開放，有利于調動學生積極性，真正做到學以致用、理論和實踐相結合。在綜合實訓課程結束后，為了了解學生掌握情況，以小組為單位進行規范化儀器操作視頻拍攝，根據完成質量計入綜合實訓期末考試成績。綜合實訓考核采取操作和理論知識相結合的方式進行，教師根據掌握情況完成打分。為了檢驗綜合實訓教學質量，學生綜合實訓學習效果，系部依托學校組織舉辦校內檢驗技能大賽，鼓勵學生積極參加，并對比賽結果進行統計分析，對比賽的薄弱環節進行記錄，方便為以后綜合實訓教學提供參考。如圖2所示。

3產教融合背景下醫學檢驗技術專業學生綜合實訓的成效分析

目前，高職醫學院校檢驗專業畢業生就業市場主要為醫院、疾控中心、海關、血站等以事業單位為主的醫療機構，現在隨著就業模式的轉變，逐步面向第三方檢驗中心、體檢中心等企業及鄉鎮衛生院等基層衛生單位為主的就業單位。我們需要的是綜合實訓后的檢驗專業學生能夠更好的獨立操作臨床檢驗儀器，適應社會需求；培養臨床思維，能對檢驗結果進行合理分析解釋；能夠很快適應臨床要求，掌握臨床技能，滿足第三方檢驗中心的用人需求。通過基于產教融合背景下醫學檢驗技術專業學生綜合實訓模式的探索，我校2019級醫學檢驗技術專業學生在臨床實習過程中得到了帶教老師的肯定。在臨床實習中，學生的動手操作能力要比以往同學強；在與患者溝通方面，能夠具備微笑服務意識來對待每一位患者，真正做到了與患者的有效溝通，同時具備了醫者仁心的大無畏精神。在進行操作過程中，能夠真正地將綜合實訓學到的質量控制應用到臨床中，認真對待每一份標本。另外，在2021年舉辦的第五屆山東省職業院校“澤眾杯”檢驗技能大賽的比賽中，我校派出的三名參賽選手均獲得優異的成績。切實提高了我校醫學檢驗技術專業畢業生在應聘工作中的競爭力，對就業率的提升有重大意義。

4討論

醫學檢驗技術是一門實踐性很強的學科，如何在產教融合背景下培養適應現代醫學發展需要的應用型人才是檢驗技術專業教育改革的重要內容[2]。培養高素質、實踐能力強的實用型檢驗人才，更需要強技能、臨床經驗豐富的雙師型教師，教師要更進一步完善雙師型教師體系，鼓勵教師進行雙職稱晉升。教師只有加強實踐、不斷完善自我、提高自身素質才能真正滿足綜合實訓教學的需要[3]。雙師型教師的培養也成為深化產教融合的必經之路,雙師型教師可以教學和科研兩不誤，在高質量完成教學任務的同時，開展科研課題申報工作，在科研過程中得到提升，同時帶動學生積極參與，有利于提高學生分析問題、解決問題的能力，最大化增強學生綜合實力[4-5]。我校檢驗教研室老師均為雙師型教師，積極考取檢驗資格證書，每學期都在附屬醫院檢驗科進行臨床實踐工作，呈現邊教學邊臨床的工作模式，在實踐中尋求理論知識的講授方法，努力提高教學質量；我校檢驗專業設置有仿真檢驗科，學生能夠在仿真檢驗科進行臨床檢驗所有環節的實踐工作，這就更加保證了我校在產教融合背景下檢驗綜合實訓課程的開展。有研究顯示，醫學檢驗人才培養目標定位從“醫學高級人才”轉變為“應用型人才”[6]。當前，我國很多高職院校沒有設置仿真檢驗科，尚未開設檢驗綜合實訓課，人才培養方式單一，這就更加凸顯出學生在校期間開展綜合實訓、頂崗實習，促進產教融合的迫切性和必要性。在綜合實訓課程中聘請醫院檢驗科主任進行講授ISO15189質量控制、實驗室管理辦法等講座，豐富學生的課外知識，明確檢驗工作質量控制貫穿整個檢驗流程以及質量控制的重要性，為以后臨床工作打下堅實的基礎。通過開設檢驗綜合實訓課程，使學生在不出校門的情況下能夠了解到未來進入臨床工作的模式，有利于明確未來的就業方向[7]。能夠從臨床醫學檢驗眾多課程如生物化學檢驗、免疫學檢驗、血液學檢驗、微生物學檢驗、臨床檢驗基礎、分子生物學與檢驗技術等中選出自己最有興趣的課程，方便在以后進入臨床工作明確研究方向，并且在某一領域有所建樹。對于綜合實訓課程的考核需要完善考核制度，對于教學環節出現的問題進行及時應對，確保教學質量，提高教學水平[8]。產教融合背景下醫學檢驗技術專業綜合實訓是高職院校培養應用型人才的必經之路，需要我們不斷地去探索和改進實施方案，培養更符合社會需求的人才。

作者:張鑫 周煜苗 仝慧慧 周月霞 單位:菏澤醫學專科學校