高職院校藥學專業(yè)教學改革

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摘要：目的：以就業(yè)核心能力為導向促進高職院校藥學專業(yè)教學改革。方法：通過轉(zhuǎn)變學生思想和教育理念，進行專業(yè)課教學與實訓改革，將GSP模擬藥房建設與VR虛擬現(xiàn)實技術(shù)相結(jié)合，使學生在學習中實踐、實踐中學習。結(jié)果：學生就業(yè)后具備核心藥學服務能力。結(jié)論以就業(yè)核心能力為導向促進高職院校藥學專業(yè)教學改革，使得學生能夠更好地適應工作，獲得成就感。

關(guān)鍵詞：就業(yè)核心能力；高職院校；藥學服務能力

據(jù)調(diào)查，高職高專藥學專業(yè)90%以上的學生就業(yè)方向是藥品銷售，學生一方面有“學習無用”的挫敗感，以至于從心理上看輕藥學專業(yè)知識，認為“賣藥”工作不用上學的人也可以勝任；另一方面無法和消費者進行良好溝通，不能有力說服消費者來買藥，也無法準確回答消費者的疑問，因此難以獲得較高的經(jīng)濟收入，不能滿足自己的生活需要。歸根結(jié)底，藥學專業(yè)學生沒有弄清楚藥品是特殊的商品，“賣藥”的實質(zhì)就是提供專業(yè)的藥學服務。要轉(zhuǎn)變學生思想，不斷提高其專業(yè)技能，就迫切需要以就業(yè)核心能力（藥學服務能力）為導向，促進高職院校藥學專業(yè)教學改革。

1以就業(yè)核心能力為導向，樹立藥學服務“以人為本”意識

現(xiàn)代藥學發(fā)展主要經(jīng)歷了3個階段：第一階段為傳統(tǒng)以藥品供應為中心的階段；第二階段為以參與臨床用藥實踐、促進合理用藥為主的臨床藥學階段；第三階段為更高層次的以患者為中心、以改善患者生命質(zhì)量為宗旨的藥學服務階段。藥學服務反映了現(xiàn)代醫(yī)療服務模式和健康觀念，體現(xiàn)“以人為本”的宗旨。專業(yè)的藥學服務是時代賦予藥師的使命，同時也是社會發(fā)展和醫(yī)藥學技術(shù)進步的結(jié)果。藥師是醫(yī)療保健團隊中的重要成員，是指導患者合理用藥的終端，肩負著保證患者用藥安全的重要使命，有責任與時俱進，提高自己的專業(yè)技能，通過實施專業(yè)的藥學服務確保患者合理用藥，減少不良反應的發(fā)生，盡量避免藥源性疾病的出現(xiàn)。藥學服務與醫(yī)療保健、護理服務一樣，對保障公眾健康和提高患者生命質(zhì)量意義重大。藥品是特殊的商品，在精準醫(yī)療時代，推崇精準醫(yī)療服務。藥學專業(yè)學生畢業(yè)后承擔藥師工作，直接和與人們生命息息相關(guān)的藥品打交道，并且大多數(shù)學生要在藥品銷售領域提供藥學服務。因此，需要專業(yè)知識支撐我們的思維，裝備我們的大腦，用藥學知識說服消費者，正確解答消費者的問題以及減少用藥誤區(qū)，這樣才能保證患者用藥安全。鑒于學生專業(yè)知識的差異以及藥學服務中形形色色的人群，要在專業(yè)課教學與實訓中采取有效措施提高每一個學生學習積極性和主動性，保證每一個畢業(yè)生能夠提供高質(zhì)量的藥學服務，就要培養(yǎng)其核心競爭能力。理論聯(lián)系實踐、教學做一體化是時代賦予教育者的使命。我們以實訓練習為契機，模擬實戰(zhàn)演練，除培養(yǎng)學生專業(yè)知識外，還引導其樹立“以患者為中心”理念，在做好藥學服務的同時努力提升人文素質(zhì)，給予患者人文關(guān)懷，踐行“以人為本”理念，讓藥學服務緊跟時代步伐。

2轉(zhuǎn)變學生思想，認識到藥學專業(yè)特點和各學科的重要性

學生就業(yè)后之所以存在“學習無用”的挫敗感，是因為沒有清醒地認識到專業(yè)知識的重要性；不能提供有效的藥學服務，很大一部分原因也是專業(yè)知識匱乏，不能使消費者信服。要轉(zhuǎn)變學生思想，需要從以下幾方面著手。

2.1校企合作，建立實習基地

在學習中實踐，在實踐中學習，邊學邊實習，有助于學生在實踐中感受專業(yè)知識的重要性，在給消費者推薦藥品時不至于語言匱乏，沒有說服力。建立“五短一長”實習機制，即一年級寒暑假、二年級寒暑假、二年級理論課結(jié)束前的在校短期強化實訓階段以及三年級整年的實習。

2.2搭建畢業(yè)生與在校生交流平臺

邀請畢業(yè)生講述自己的工作經(jīng)歷、感悟以及專業(yè)知識的不足之處，引導在校生樹立正確的價值觀，扎實學習專業(yè)知識，熟練掌握操作技能。通過交流學生更加明確就業(yè)核心能力是提供專業(yè)藥學服務的關(guān)鍵，樹立牢固掌握理論知識和實踐技能的信念，同時還要了解消費者心理，具備良好溝通和應變能力等綜合素養(yǎng)。

2.3明確崗位需求，將執(zhí)業(yè)技能單元化結(jié)合

近5年就業(yè)崗位對知識、技能的需求教學，體現(xiàn)學科之間的聯(lián)系，促使學生更好地提高技能。以就業(yè)核心能力為導向，將執(zhí)業(yè)技能單元化，采用“理論+案例+實戰(zhàn)”的方式，對就業(yè)核心能力進行解析，使學生真正擁有就業(yè)能力，提供專業(yè)的藥學服務。

3專業(yè)課教學改革

3.1打破傳統(tǒng)教學模式，實施翻轉(zhuǎn)課堂

傳統(tǒng)教學模式在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代凸顯出越來越多的弊端，填鴨式教學、應試性教育等無法適應時代的發(fā)展。教學中我們嘗試對學生分組，一組采用傳統(tǒng)教學模式，一組采用翻轉(zhuǎn)課堂模式，建立相同的考核機制，對比不同教學模式下學生就業(yè)能力的差異。實踐證明，采用翻轉(zhuǎn)課堂模式的學生分析問題和解決問題能力尤為突出，對待突發(fā)事件的應變能力也較強，核心藥學服務能力更好。

3.2優(yōu)化教學內(nèi)容，整合教學資源

教師的職責是“傳道、授業(yè)、解惑”，高職院校教師注重基礎知識講解，很多專業(yè)課教師都會指導學生學會使用藥典，如藥物分析、藥劑學課程教師都會進行藥典查閱訓練，造成資源浪費。再如處方分析和調(diào)配實驗，藥理學、藥劑學、藥物學基礎課程教師都會開設，學生在上課時更側(cè)重藥物的藥理學作用、配伍禁忌和臨床應用學習，比較容易忽視藥物劑型、藥物的用法、藥物作用機制、藥物化學結(jié)構(gòu)、疾病的動態(tài)發(fā)展變化及藥物的不良反應對疾病的影響等，而這些問題都是合理用藥需要考慮的。因此，要優(yōu)化教學內(nèi)容，整合教學資源，教師要講清楚各專業(yè)課程之間橫向和縱向的聯(lián)系，系統(tǒng)講解藥學專業(yè)知識，使學生在宏觀上了解藥學專業(yè)知識體系，在微觀上把握具體知識點，進而把學到的知識融會貫通，學以致用，更好地提供藥學服務。

4實訓改革

4.1綜合實訓的開展

按照“以能力為本位，以就業(yè)為導向”原則和“基于工作過程”的指導思想，安排教學內(nèi)容，實現(xiàn)對學生已學知識的激活、重組和優(yōu)化[1]。按原輔料準備—制劑制備—質(zhì)量分析—動物模型的構(gòu)建—建設GSP模擬藥房順序開展綜合實訓。例如，阿司匹林作為非甾體抗炎藥，在臨床的應用非常廣泛，并且不同人群使用時注意事項不同，還存在很多禁忌證。對阿司匹林進行合理用藥服務時，需要知道該藥的藥理作用和不良反應。不良反應發(fā)生的原因：阿司匹林結(jié)構(gòu)中含有羧基對胃黏膜有刺激作用，所引起的哮喘是副產(chǎn)物乙酰水楊酰和乙酰水楊酸酐所致，阿司匹林的分解產(chǎn)物游離水楊酸可引起腹痛。綜合實訓的開展可以使學生清楚地知道阿司匹林是如何合成的，副產(chǎn)物和分解產(chǎn)物是什么，普通片劑、腸溶片及緩釋片的區(qū)別和優(yōu)點各是什么。模擬藥房建設盡可能遵循GSP要求，建成教學做一體化實訓室[2]。在建設模擬藥房過程中，鍛煉學生開辦藥店技能、藥品采購驗收和管理技能、藥品儲存和維護技能等；在模擬藥房中，鍛煉學生藥品營銷技能、藥品調(diào)配技能等。

4.2任務驅(qū)動教學法及VR虛擬現(xiàn)實技術(shù)的應用

任務驅(qū)動教學法又叫任務型教學，是指教師通過引導學生在課堂上完成任務來進行教學，是20世紀80年代逐漸發(fā)展起來的一種強調(diào)“在做中學”的教學方法[3]。任務驅(qū)動教學法的核心是培養(yǎng)學生藥學服務能力，讓學生變?yōu)橹鹘牵ㄟ^情景設計、情景模擬、角色扮演等形式靈活運用專業(yè)知識，查漏補缺，使各學科知識融會貫通。VR虛擬現(xiàn)實技術(shù)能彌補傳統(tǒng)教學的不足，再現(xiàn)真實的臨床場景，使學生的學習、訓練不受時間和場地的限制，實現(xiàn)個性化學習[4]。總之，以就業(yè)核心能力為導向，在日常教學活動中滲透實踐鍛煉，在學習中感悟，不斷對知識進行系統(tǒng)性提煉和總結(jié)，做到學以致用。同時使學生清醒地認識到藥品作為特殊商品的神圣性和重要性，意識到專業(yè)課之間的緊密聯(lián)系，充分發(fā)揮主觀能動性，只有將藥學知識融會貫通，才能具備就業(yè)核心能力，提供專業(yè)的藥學服務。通過教學改革、綜合實訓的開展以及VR虛擬現(xiàn)實技術(shù)在實訓中的應用，可以培養(yǎng)學生藥學思維，使其在就業(yè)后能完全勝任崗位工作，獲得藥學服務帶來的成就感和幸福感。

參考文獻：

[1]王剛.高等職業(yè)藥學專業(yè)綜合技能實訓的探索和實踐[J]．中國藥房，2012，23（24）：2296.

[2]吳佳新.GSP模擬藥房的建設與利用探討[J]．時珍國醫(yī)國藥，2014，25（12）：3037-3038.

[3]王建美，俞濤，陳菲.任務設計結(jié)合模擬演示教學法在臨床藥物治療學實訓教學中的嘗試[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（5）：103-104.

[4]張鳳來.VR技術(shù)在高職實驗教學中的應用[J]．信息與電腦，2016（22）：226.

作者:馮欣 單位:南陽醫(yī)學高等專科學校