基礎醫學教育腫瘤生物學課程設計思考
前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了基礎醫學教育腫瘤生物學課程設計思考范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。
［摘要］腫瘤是一種多因素參與、多步驟發生的疾病。腫瘤生物學與多學科知識相關，專業性較強。目前醫學院校本科教學中缺乏系統的腫瘤生物學課程，無法滿足學生對腫瘤相關知識的渴求以及培養學生科研能力的需要。在基礎醫學各學科中有機整合腫瘤相關內容，并增加最新研究進展，形成腫瘤生物學課程，使本科生在基礎醫學階段對腫瘤有較為全面的了解，從而具備較為系統的知識體系，為適應將來臨床腫瘤學課程的學習及進行相關的科學研究奠定堅實的基礎，同時有助于培養具備系統腫瘤生物學基礎知識的師資力量，通過教學促進科研的協調發展。
［關鍵詞］腫瘤生物學;基礎醫學;整合;教學方法
腫瘤是嚴重威脅人類健康的疾病之一，是一種多因素參與、多步驟發生的疾病。目前我國已成立多家腫瘤專科醫院和腫瘤研究所，腫瘤研究一直是各類科研基金項目的重點資助方向之一。隨著腫瘤診斷、基因治療、生物治療、精準醫療等技術的迅猛發展，對腫瘤基礎理論知識的需求愈發迫切。目前開設腫瘤生物學課程的院校極少，主要以非醫學專業學生的通識課或公共選修課開設，缺少專門為處于基礎醫學階段的醫學生開設的腫瘤生物學課程［1-4］。腫瘤生物學是一門新興的生物醫學交叉學科，可適應目前腫瘤學研究的需求，為醫學生從整體認識腫瘤的特點提供平臺，為將來學習臨床腫瘤學奠定基礎［1］。另外，部分本科生創新實驗計劃和開放性實驗與腫瘤相關，此課程的開設可激發學生的學習興趣、拓寬眼界、培養知識整合能力和基本的科研思維。
1基礎醫學階段腫瘤生物學教學現狀
1.1缺少系統的課程
近年一些院校的臨床醫學階段已開設臨床腫瘤學課程，但關于腫瘤基礎知識的學時極少，無法滿足日后工作需求。基礎醫學階段與腫瘤相關的內容分散在基礎醫學的不同學科中，占比極少，容易被忽視。如腫瘤免疫在免疫學介紹，腫瘤相關病毒在微生物學介紹，抗惡性腫瘤藥物在藥理學介紹，細胞增殖與周期在細胞生物學介紹，腫瘤遺傳學由遺傳學介紹，基因突變、癌基因與抑癌基因由分子生物學介紹，腫瘤的形態學特點由病理學介紹等。各學科中腫瘤相關內容重復，少且淺，缺乏聯系，學生獲得的腫瘤學知識較為零散，深度和廣度不夠，缺乏系統性和整體性。因此，開設專門的腫瘤生物學課程具有重要意義。
1.2缺乏專業的教學團隊
高素質的教師隊伍是教學質量的保證。腫瘤生物學內容涵蓋多學科、多領域，教學難度大，教師要注重歸納總結各相關學科知識，將各學科知識有機結合，學會如何將科研成果轉化為教學內容，對腫瘤生物學教師的專業基本功要求較高。在以學科為主的教學體系下，教師視野局限，很難在教學中從多角度啟發學生，也導致教師在指導腫瘤方向研究生和申請科研項目上力不從心，嚴重制約了個人和學科發展。
1.3教學模式及考核體系單一
目前基礎醫學教學多采用灌輸式理論授課，加之腫瘤生物學知識通常較為抽象，晦澀難懂，且內容分散在不同學科，開課也不在同一學期，因此學生普遍感覺內容枯燥，無法建立對腫瘤學的整體印象，影響其學習興趣和學習效果，在申請大學生創新計劃等科研項目時往往無從下手。另外，課程考核方式單一，主要是期末筆試，學生死記硬背書本知識，教師無法全面考察學生的綜合能力。
2改進措施
2.1設計腫瘤生物學課程，編寫大綱與講義
對于基礎醫學教學單位，可在不影響原有課程學科體系完整性的基礎上，由學院從頂層進行整體設計，以綜合、刪減、合并、補充的方法從不同學期開設的課程中將腫瘤相關內容提取出來，重新整合為有內在聯系的腫瘤生物學課程。如將微生物學中與腫瘤相關的病毒、遺傳學中的腫瘤遺傳學、分子生物學的基因突變、癌基因與抑癌基因、藥理學的抗惡性腫瘤藥、細胞生物學的細胞增殖與周期、免疫學的腫瘤免疫、病理學的腫瘤等內容適當分離出來，按照腫瘤病因、腫瘤的生長與調控、腫瘤的侵襲與轉移、腫瘤免疫、腫瘤診斷、腫瘤治療為主線確定教學內容，以介紹腫瘤生物學基本理論為主，見表1。課程整合是指將有內在關聯的各課程知識通過一定方式整合，以消除各課程界限，使學生能整體認知所學知識［5］。因此，以整合課程為基礎的模塊教學不僅是將課程合并，也不等同于課程綜合，而是課程結構在時間和空間上的優化融合，幫助學生在一個比較集中的時間段內從不同角度認識腫瘤，建立腫瘤的整體觀。確定教學內容后，組織教師編寫模塊教學大綱和講義。層次清晰的大綱可指導教師備課，詳略得當的模塊講義既有助于教師間交流和學生預習、復習，也減少了頻繁換書所帶來的精力消耗［6］。大綱的制定不但要立足于基本概念、基礎知識，也要順應腫瘤生物學發展迅速的特點，開設前沿講座，關注研究熱點，以保證課程的整體性、系統性、科學性和前沿性。開課時要求學生完成細胞生物學、生物化學、遺傳學、微生物學、免疫學、病理學、分子生物學等課程學習。
2.2組建跨學科教學團隊，促進教學科研相長
高素質的教師隊伍是教學質量的保證。開設腫瘤生物學課程后，需要對教師進行培訓，使其了解整合課程教學的理念、教學內容和教學方法，遴選課程負責人和教學秘書、制定教學日歷、安排授課教師、分配教學任務。腫瘤生物學涵蓋多學科、多領域，教學難度大，教師既要注重歸納總結各相關學科知識，將各學科有機結合，還要學會如何將科研成果轉化為教學內容，并將科研思維傳遞給學生，對腫瘤生物學教師的專業基本功要求較高。因此在遴選教師時，吸納多學科教師加入教學團隊，除要考慮其專業水平外，還要兼顧學科專業與科研方向，具有醫學背景和非醫學背景的教師相結合。多學科教師組建團隊后，成立教師共同體，通過集體備課和教學研討，不僅可促使教師走出原有學科圈，有利于相互交流專業知識，夯實腫瘤學基礎知識，提高教學效果，還可以開闊教師視野，拓寬科研合作渠道，促進跨學科科研團隊形成，有利于課題的申請和教學科研協調發展［7］。
2.3采取混合式教學模式，培養學生綜合能力
基于課程目標及課程內容，探索多樣的教學模式，以多學科教師協作為前提，相關知識的融合為基礎，提高能力為核心，增加學習趣味性，培養學生知識整合能力、文獻閱讀能力、語言表達能力和基本科研思維。采取知識點講授和前沿講座相結合、小組學習和文獻閱讀相結合、教師教授和學生展示相結合等多種方式，線上和線下教學相結合，將課程微視頻、習題、主題討論、中文和外文參考書及國外優秀視頻等上傳至線上學習平臺，方便學生隨時隨地學習。通過腫瘤生物學基本理論知識學習，學生能夠理解腫瘤發生發展的分子機制，掌握相關概念。通過文獻檢索和閱讀，喚醒學生對未知世界的好奇心，熟悉當前腫瘤生物學研究現狀，追蹤前沿進展，并從中學習科研設計思路，模擬標書撰寫等，促進科學思維和批判性思維形成;通過撰寫綜述培養分析和綜合能力，通過自學自講、小組學習和展示強化團隊精神和語言表達能力，通過加入研究團隊培養學生嚴謹的科學態度及堅忍不拔的科學精神。
2.4建立多維度評價體系，考察學生學習效果
將形成性評價和終結性評價相結合，從知識掌握、學習態度、學習過程等多維度評價學生學習效果。如采取平時成績(文獻閱讀、實驗設計、撰寫綜述等)結合期末理論課成績的方式，避免“一考定輸贏”。期末試卷中引入開放性題目，重點考察學生的科研思維和基本素養。組織教學督導組聽課，跟蹤課程運行情況，保證教學效果。
3結語
通過腫瘤生物學基本理論學習，學生能夠描述腫瘤發生和發展的細胞和分子機制，解釋腫瘤形成過程中的遺傳改變，區別癌基因和抑癌基因的作用，比較正常細胞和腫瘤細胞的細胞周期調節機制的差異，理解腫瘤細胞死亡的機制和代謝特點，掌握腫瘤的浸潤和擴散以及總體的治療原則和方法等。腫瘤生物學課程的開設可幫助學生從整體認識腫瘤，為將來學習臨床腫瘤學和深入開展科學研究提供必備的理論基礎。來自不同學科的教師組成教學團隊可增加教師間交流，拓寬教師專業視野和科研合作渠道，實現教學科研相互促進。
作者：王琳 李洪巖 楊巍 靳英麗 劉暢 何海濤 李輝 單位：吉林大學基礎醫學院
