醫學院校成教大學生的UPI心理健康調查
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【摘要】目的了解醫學院校成教大學生的心理健康情況，為成教學生心理健康工作提供參考依據。方法采用大學生心理健康問卷（upi）對391名首都醫科大學成教本科新生進行調查。結果I類學生117人，占29.9%，II類學生108人，占27.6%，III類學生166人，占42.5%；其中想輕生者18人，占4.6%，應引起關注者188人，占48.08%。391名學生的心理健康狀況在不同專業和性別上差異無統計學意義。結論I類學生比例較大，II類學生比例與前人研究一致，主要問題體現在神經衰弱傾向、強迫傾向、情緒不穩定、缺乏自信。建議應重視成教學生心理健康工作、建立心理健康狀況及健康檔案、開展靈活多樣的心理健康教育。
【關鍵詞】醫學院校；成教大學生；心理健康；UPI
成人高等教育作為三大教育之一，對于人才培養、提高國民素質起著重要作用。近年來，大學生心理健康受到社會各界的廣泛關注。北京高校大學生心理素質調查報告[1]發現，有16.51%的大學生存在中度心理問題，并呈現繼續上升的趨勢。醫學院校的成教學生在工作、學習、家庭、專業特殊性等多重壓力下，存在不同程度的心理健康問題的幾率可能會更大。但是，對于成教學生的身心健康的關注程度有限，相關的研究比較少，本文通過對醫學院校成教新生心理健康情況進行深入研究，了解學生的心理健康的特點和規律，有針對性的做好助人工作，進而有效的開展育人工作。
1研究方法
1.1研究對象
本次研究采用整群取樣的方法，對首都醫科大學全科醫學與繼續教育學院2017級成人教育本科新生進行測試，發放問卷415份，回收到有效問卷391份，有效率94.2%。調查對象平均年齡（25.86±4.61）歲，最小年齡21歲，最大年齡53人，其中男生62人，占15.9%，女生329人，占84.1%；臨床專業113人，占28.9%，護理專業208人，占53.2%，藥學專業70人，占17.9%。
1.2研究工具
大學生人格問卷（UniversityPersonalityInventory，UPI）采用樊富珉等[2]人主持的全國UPI應用課程研究，UPI對有關條目，篩選標準，實施過程等進行了較系統化的修訂。該問卷是用來早期發現、治療有心理問題的學生，調查對象主要是大學新生。UPI由三部分構成，第一部分為學生的基本情況，第二部分問卷本身共計60個項目，第三部分是輔助題，了解被試對自己身心健康的評價以及主要困擾。60個項目中的第5、20、35、50題為測偽題不計分，其余56個問題做肯定選擇的題記1分，否定計0分，分數越高，有心理問題的可能性越大。根據UPI篩選標準，可分為3類情況。第I類可能存在嚴重心理問題，符合下列條件之一：1）UPI總分大于等于25分者；2）第25題做肯定選擇者；3）輔助題中同時至少有兩題做肯定選擇者。第II類可能存在一般心理問題，符合下列條件之一：1）UPI總分大于等于20分小于25分者；2）第8，16，26題中有一題做肯定選擇者；3）輔助題中只有一題作肯定選擇者。第III類是相對心理健康者，不屬于第I類和第II類的學生為第III類學生。
1.3統計學方法
通過SPSS17.0統計學軟件進行數據處理。對“I類”“II類”“III類”學生進行百分比分析，對男生、女生的心理健康情況進行獨立樣本t檢驗，對不同專業學生的心理健康情況進行單因素方差分析，P＜0.05，差異具有統計學意義。
2研究結果
2.1成教新生心理健康狀況分析
根據UPI的篩選評分標準進行分析，篩選出“I類”“II類”“III類”學生人數及所占比例，結果如（表1）所示：I類學生117人，占整體的29.9%，II類學生108人，占整體的27.6%，III類學生166人，占整體的42.5%。從結果來看，57.5%的新生可能存在心理問題，42.5%的新生心理健康狀況良好。
2.2不同因素下醫學成教新生的心理健康狀況
對62名男生和329名女生的UPI總分進行獨立樣本t檢驗，發現男生（15.95±13.29）分、女生（13.78±11.07）分，心理健康差異無統計學意義（t=1.37，P=0.17），對三個專業391名學生的UPI總分進行單因素方差分析，發現臨床（14.02±11.97）分、護理（14.46±11.51）分、藥學（13.27±10.53）分，專業之間差異無統計學意義（F=0.288，P=0.75）。
2.3UPI關鍵題分析
在UPI中，有4個關鍵項目能夠在一定程度上反映出學生的心理健康程度，具有很強的直觀性，選擇第25題即被篩選為I類學生，表明有18人可能存在自殺意向，篩選率為4.6%；選擇第8、16、26題中任1題即被篩選為II類學生，選擇自己的過去和家庭是不幸的44人（11.3%），常常失眠89人（22.8%），對任何事都沒有興趣55人（14.1%）。
2.4UPI選擇最多項分析
在UPI的56個計分項中，新生選擇的項目排在前10的項目依次為愛操心（60.6%）、對臟很在乎（59.3%）、對任何事情不反復確認就不放心（54.0%）、脖子，肩膀酸疼（51.7%）、記憶力減退（48.6%）、缺乏耐力（44.2%）、在乎別人視線（41.7%）、缺乏自信心（38.9%）、容易動怒（36.1%）、缺乏決斷能力（36.1%）。
3討論
3.1調查結果分析
調查結果顯示，三類學生所占比例分別為29.9%、27.6%和42.5%，第一類學生篩選率為29.9%，與國內其他全日制大學新生UPI結果（I類：7%～15%）[3]相比要高，二類學生的篩選率為27.6%，與其他全日制大學生新生是一致的（II類：15%～35%）[3]。可見，醫學類成教新生可能存在嚴重心理問題的人數較其他全日制的學生要多，其中有輕生想法的新生18人（占4.6%），可能的解釋是一方面醫學類學生的專業特殊性，長時間處于緊張的工作環境，面對疼痛與疾病，另一方面成教的學生承擔著工作、學習、家庭等多方面的壓力，情緒難以得到疏解，長期以往，很容易造成心理問題。在57.5%可能存在不同程度的心理健康問題的學生中，其問題的主要表現有：神經衰弱傾向：表現為記憶力減退；強迫傾向：表現為愛操心、對任何事情不反復確認就不放心、對臟很在乎；情緒不穩定：表現為容易動怒、缺乏耐力；缺乏自信：表現為缺乏決斷能力、在乎別人視線。
3.2措施與建議
3.2.1重視成教學生心理健康工作。在國家政策引導下，全日制學生的心理健康情況受到高度的重視，而考慮到成教學生已經成人，能夠自己解決心理問題，對于成教學生的心理健康的支持資源相對緊缺[4]。但是研究發現成教學生心理健康問題比全日制學生要嚴重。因此，國家教育相關部門要為成教學生在心理建設方面提供更多的政策支持，在國家政策的積極引導下，促進教學單位對成教學生心理健康的重視，有助于成教學生獲得更多的心理資源和幫助。3.2.2建立心理健康狀況及健康檔案。目前，成教學院心理健康檔案的建立正處于起步階段，即使起步了，也是盲目、混亂的.建立健全的心理健康檔案，有助于教師、學生管理者客觀系統的了解學生，有針對性輔導幫助學生，因材施教。同時，也有助于幫助學生進行自我認識，通過記錄不同時期的測評結果和建議了解自己的心理成長軌跡，在需要的時候能夠積極尋求幫助。學生管理者應在新生入學之際，對學生的基本情況、學習、家庭、工作、健康、心理測驗的情況進行登記歸檔，另外，心理健康檔案是一個動態過程，尤其對于篩查出的重點學生，在整個學習過程中要給予更多的關注。3.2.3開展靈活多樣的心理健康教育。為醫學院校的成教學生開展靈活多樣的心理健康活動，大部分的成教學生為醫護工作者，在學習醫學知識的同時，也應該具備一定的心理健康的常識，將身心結合，助人且自助。醫學院校可為成教學生開設心理健康課程，讓學生能夠辨識、評估自己的問題，了解緩解情緒的方法，出現無法解決的問題時能夠及時主動尋求幫助，避免意外的發生。如果課時緊張，也可以通過講座的形式為成教學生普及心理健康的知識。另外，每個學期根據學生的困惑可以開設不同主題的團體心理輔導，比如：人際關系、情緒管理、接納自己等主題活動，幫助學生緩解壓力，更好的認識自己、接納自己、懂得愛護自己。
參考文獻
[1]張勤，莊穎，王丹妮，等.大學生心理健康狀況調查分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013，34（5）：723-725.
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[3]張輝，王國英.高校心理健康教育工作的探討[J].唐山師范學院學報，2009，31（5）：117-119.
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[5]譚偉貞.淺析建立成教學生心理健康檔案在心理健康教育中的作用[J].經濟研究導刊，2012（1）：302-303.
作者:高立雅 梁名揚 武萍莉 趙麗莉 單位:首都醫科大學全科醫學與繼續教育學院