心血管與心梗患者飲食護(hù)理研究

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摘要：目的分析心血管患者的溝通護(hù)理與心梗患者的飲食護(hù)理效果。方法選取2017年3月至2019年3月本院收治的96例心血管患者與96例心梗患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，心血管患者與心梗患者各48例。對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組心血管患者行溝通護(hù)理、心梗患者行飲食護(hù)理，觀察兩組心血管患者和心梗患者的心理狀態(tài)、營養(yǎng)學(xué)指標(biāo)。結(jié)果觀察組心血管疾病患者接受溝通護(hù)理，其焦慮評分為（42.11±4.19）分、抑郁評分為（41.07±4.06）分，與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組心梗患者接受飲食護(hù)理，其血清前白蛋白為（253.68±25.24）mg/L、白蛋白為（32.95±3.32）g/L、體重指數(shù)為（23.65±2.37）kg/m2，與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論心血管患者接受溝通護(hù)理，可以改善患者的心態(tài)；心梗患者接受飲食護(hù)理，可以改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)。

關(guān)鍵詞：心血管；溝通護(hù)理；心梗；飲食護(hù)理

心血管疾病和心梗疾病是臨床上較為常見的疾病，此病多發(fā)生于中老年人群[1]。心血管疾病患者與心梗患者的心臟功能均會受到疾病的影響而出現(xiàn)一定的功能障礙，病情的產(chǎn)生與患者的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣和慢性疾病等因素有關(guān)，患者會出現(xiàn)噯氣、昏厥、水腫、惡心嘔吐、胸悶不適等臨床癥狀，嚴(yán)重制約患者的日常生活，并對患者的身體健康造成較大的威脅[2]。在對心血管疾病與心梗疾病患者進(jìn)行治療期間，合理的護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)患者病情的康復(fù)具有重要的意義。本研究主要分析心血管患者的溝通護(hù)理與心梗患者的飲食護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2017年3月至2019年3月本院收治的96例心血管患者與96例心梗患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組心血管患者與心梗患者各48例。對照組男53例，女43例；年齡44～82歲，平均年齡（63.14±6.29）歲；患者病程1～8年，平均病程（4.52±0.44）年。觀察組男55例，女41例；年齡45～83歲，平均年齡（64.08±6.35）歲；患者病程1～9年，平均病程（4.94±0.49）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：均自愿接受本次護(hù)理，并簽署知情同意書；所有患者均經(jīng)過檢查確診為心血管病和心梗疾病；本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理研究委員會批準(zhǔn)、同意[3-4]。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有惡性腫瘤疾病者；患有先天性心臟疾病者；伴有精神疾病和認(rèn)知障礙者；不配合本研究工作者[5]。兩組患者臨床資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理措施為：積極的了解患者病情的變化，隨著病情的變化程度對患者的治療方案進(jìn)行調(diào)整，促使患者病情不斷好轉(zhuǎn)。觀察組心血管患者行溝通護(hù)理，護(hù)理措施如下。①語言的溝通：在對患者進(jìn)行溝通時，注意用詞和語氣，采取合理的措詞和語氣；當(dāng)患者第一次面對護(hù)理人員時，其對護(hù)理人員的印象就在此時產(chǎn)生，因此，當(dāng)護(hù)理人員在面對新的患者時，要采用溫和的語氣和患者溝通，首先向患者做自我介紹，然后用溫和的語氣了解患者的姓名、年齡、病史、病情、自我感覺等臨床資料，并作詳細(xì)的記錄，然后面帶微笑的向患者介紹醫(yī)院的設(shè)施、病房的環(huán)境；在安排好病房后，護(hù)理人員要與患者進(jìn)行一對一的溝通，了解患者對疾病的認(rèn)知程度，然后對患者實施疾病的相關(guān)健康教育，使患者了解疾病，并建立良好的護(hù)患關(guān)系；在與患者溝通期間，要耐心的講解患者提出的問題，將患者不明白之處使用簡單易懂的詞語表達(dá)出來，使患者能夠?qū)栴}有全面的了解；通過語言的交流溝通，使護(hù)理人員與患者架起友誼的橋梁，建立良好的護(hù)患關(guān)系，對患者后期疾病的治療起到積極的作用。②肢體與語言的結(jié)合：在與患者進(jìn)行語言的溝通交流時，護(hù)理人員要通過自身的肢體語言與患者交流，通過肢體語言的開展，使護(hù)理人員與患者達(dá)到情緒上的共鳴，提高護(hù)患溝通的效果，對提升護(hù)患關(guān)系有促進(jìn)作用。心梗患者行飲食護(hù)理，護(hù)理措施如下。①控制熱量的攝入：心梗患者在接受疾病治療期間，要對患者的病情進(jìn)行評估，然后對患者的飲食進(jìn)行全面的指導(dǎo)，首先要囑咐患者保持少食多餐，多進(jìn)食流質(zhì)食物，減少生冷、油膩、辛辣食物的攝入，待患者病情好轉(zhuǎn)后，可以使患者進(jìn)食瘦肉、水果、蔬菜等，這些食物具有的熱量較少，對減輕患者的心臟負(fù)擔(dān)具有重要作用，同時可以改善患者的腸道功能，防止出現(xiàn)便秘。②營養(yǎng)的均衡：患者在治療期間要保持營養(yǎng)攝入的均衡性，不能使用含有脂肪較高的食物，并要控制血糖的攝入，同時要預(yù)防低血糖的產(chǎn)生；根據(jù)患者的身體狀態(tài)，攝入合理的蛋白質(zhì)，囑咐患者多飲水，保持飲食清淡，減少血液黏稠度，進(jìn)而減少心梗的發(fā)生。③對有機(jī)物質(zhì)的攝入：患者要適量增加對鎂的攝入，減少心律失常和心力衰竭的產(chǎn)生；飲食上要保持低鹽，預(yù)防心梗的產(chǎn)生。④病情發(fā)作時的飲食：當(dāng)患者出現(xiàn)心功能不全時，患者多會伴有胃腸功能紊亂，這時需要對患者的飲食進(jìn)行調(diào)整，患者只能進(jìn)食流質(zhì)食物，待患者的癥狀減輕后，可以給予患者半流質(zhì)食物，并逐步向普通食物過渡，同時要注意患者營養(yǎng)的均衡。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組心血管疾病患者的心理狀態(tài)評分、心梗患者的營養(yǎng)學(xué)指標(biāo)，并進(jìn)行對比。采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對兩組患者的焦慮、抑郁程度進(jìn)行評估，各項總分均為100分，分值與焦慮、抑郁程度呈正比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均用SPSS20.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組心血管疾病患者的心理狀態(tài)評分對比

護(hù)理前，兩組心血管疾病患者焦慮評分與抑郁評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組心血管疾病患者接受溝通護(hù)理，其焦慮評分為（42.11±4.19）分、抑郁評分為（41.07±4.06）分，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組心梗患者的營養(yǎng)學(xué)指標(biāo)對比

護(hù)理前，兩組心梗患者營養(yǎng)學(xué)指標(biāo)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組心梗患者接受飲食護(hù)理，其血清前白蛋白為（253.68±25.24）mg/L、白蛋白為（32.95±3.32）g/L、體重指數(shù)為（23.65±2.37）kg/m2，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3討論

目前我國已進(jìn)入老齡化社會，隨著年齡的增加，人們的身體機(jī)能處于不斷退化的狀態(tài)，進(jìn)而導(dǎo)致老年人群容易出現(xiàn)多種疾病[6-7]。心血管疾病和心梗是臨床上較為常見的心臟病，此病多發(fā)生于中老年人群，但是隨著我國人們生活以及工作壓力的加大，此病的發(fā)展呈年輕化的趨勢[8]。心血管疾病和心梗均會對患者的心臟功能造成損傷，患者在病發(fā)后會出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶、頭暈等多種臨床癥狀，若患者得不到及時治療，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌梗死和心律失常，會危及患者的身心健康及其生命[9]。藥物治療是常用于心血管疾病和心梗的治療方法，在對心血管疾病與心梗疾病患者進(jìn)行治療期間，合理的護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)患者病情的康復(fù)具有重要意義[10]。本研究中，對心血管疾病患者實施溝通護(hù)理，可以使患者與護(hù)理人員建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者積極的配合護(hù)理人員的工作，改善患者的心理狀態(tài)；對心梗患者實施飲食護(hù)理，可以使患者保持合理的飲食，提升患者的營養(yǎng)狀態(tài)，促進(jìn)患者病情的康復(fù)。本研究結(jié)果顯示，觀察組心血管疾病患者接受溝通護(hù)理，其焦慮評分為（42.11±4.19）分、抑郁評分為（41.07±4.06）分，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組心梗患者接受飲食護(hù)理，其血清前白蛋白為（253.68±25.24）mg/L、白蛋白為（32.95±3.32）g/L、體重指數(shù)為（23.65±2.37）kg/m2，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，心血管患者接受溝通護(hù)理，可改善其心理狀態(tài)；心梗患者接受飲食護(hù)理，可改善其營養(yǎng)狀態(tài)，值得推廣應(yīng)用。

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作者：余愛媛 謝萍 張莉 單位：南昌大學(xué)附屬三三四醫(yī)院