前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的婦產科醫生工作計劃主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
認真落實“兩綱”和“母嬰保健法”,從而降低孕產婦和兒童死亡率,消除新生兒破傷風,全面推動孕產婦管理工作,提高轄區孕產婦保健質量,現計劃如下:
一、提高認識,增強責任感。
①院領導兼職婦幼工作成員、婦產科人員專職
② 逐漸完善婦產科硬件設施;配合婦產科醫生與有關部門的溝通;建立新的網絡,并保持良好的關系。
③ 與村醫簽定責任書,保證基礎資料的真實性,準確性。
二、孕產婦系統管理。
① 每月8號各村上報孕產婦及兒童(包括流動孕婦及兒童)人口信息,力爭準確。
② 每月8號各村醫上交孕產婦資料和其它方面的婦幼資料。
③ 每月30號到中心醫院收取孕產婦系統管理的各類全部資料。
三、學習與監督。
①按時按點參加上級領導單位組織,舉辦的各類學習和例會,并及時把與會精神和工作任務下傳落實。
②醫院定時對村醫進行培訓和工作督導,并有書面記錄。
③隨時支持配合上級領導單位來我院的指導和督察。
四、加大婦幼宣傳。
①醫院及各村及時對婦幼政策進行宣傳,每村永久性宣傳標語不低于2條.
[關鍵詞]基層醫師;臨床培訓;婦產科;教學
臨床婦產科教學是繼續教育的重要組成部分,也是基層婦產科醫師繼續教育培訓的重要內容之一。我院作為北京市唯一的三級甲等婦產科??漆t院,每年承擔著大量的基層婦產科醫師的臨床培訓工作。對以往來我院進修的基層醫師調查數據顯示,其特點大都是基礎理論知識薄弱,臨床實際操作不夠規范,專業文化程度、工作時間長短差異較大,臨床實際工作經驗及能力也參差不齊。雖然進修醫師的個體化差異較大,但一般來說,他們對進修學習都懷有極大的熱情和期待,希望多參與醫療臨床實踐,希望能在短時間內大幅度提高臨床實際工作能力。如何針對學員的基礎水平并結合我院的教學資源優勢,在衛生部頒發的《基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓大綱》的基礎上,發揮自身的主觀能動性,提升自己在基層婦產科醫師臨床培訓中的教學水平,是從事基層醫師培訓的專業醫生十分重要和迫切的工作。以往婦產科學教學方法,如傳統的大課堂講授法、以“問題為中心”教學法、多媒體和網絡教學法、臨床演示模擬器材教學法、病案啟發式教學法等,哪些更適合基層醫師的臨床培訓、如何根據基層醫師的特點和需要選擇合適的教學方法提高臨床教學效果,是每一個培訓醫師所必須用心思考并努力實踐的課題。下面就談談我在基層醫師教學中的一些心得體會。
1 注重臨床基礎理論培訓及個性化特色培養
婦產科學是一門綜合性、專業性、實踐性和操作性都十分強的臨床學科,婦產科學也是一門醫療風險相對較高的學科,在基層醫院發生醫療差錯事故率也相對較高。因此,基層進修醫師對進修培訓大都體現出濃厚的專業興趣,他們對待臨床工作也非常認真努力。針對基層進修醫師大都理論水平較低、接待病員時思路不清、病情變化后不知所措等特點,我們的經驗是首先選用具有高級職稱、理論知識豐富、責任心強的高年資醫師作為帶教老師,按照教學計劃利用小課堂授課方式,定期輪流為她們集中進行專題基礎理論的教授;其次,利用每日常規的上級醫師查房、定期的主任查房、疑難危重病例討論、術前討論等一系列的制度,精心挑選比較合適教學的病例,詳細地講解該病例的診斷要點、診治原則、病因病理、療效觀察及病情發展趨勢,最大程度地在理論知識方面給予基層進修醫師以幫助;再次,利用以“問題為中心”教學方法,提出疑難病例中所需要解決的問題,指導他們利用圖書館的電子數據庫系統,通過查閱文獻獲得所需答案,并進行總結和撰寫相關科研論文,全方位、立體式地盡最大努力提升他們的臨床理論知識水平。
除了下大力氣提升他們的醫療基礎理論知識水平外,我科還針對進修醫師不同的工作經歷、專業水平和業務素質,對其大致分為如下3種類型:(1)剛畢業不久的年輕醫師,在原單位臨床經驗少,不能獨立開展臨床工作;(2)有一定的臨床工作經驗,基本掌握婦產科常見病的診治,在原單位能獨立開展部分臨床工作;(3)有較豐富的臨床工作經驗,在原單位工作時間長,有一定的資歷,能獨立診治各種婦產科常見疾病。對于第一類進修醫師,主要通過低年資醫師病房輪轉制度來掌握婦產科常見病種的診治,掌握低中難度的手術操作。對于第二類醫師,主要通過日常臨床實踐中規范他們在常見病種診療中的手術操作,熟練掌握婦產科常見病種的診療和手術,并對少見病種、疑難病種高難度手術有一定的了解和掌握。對于第三類醫師,在通過一段時間的臨床考評后,可以在上級醫師的監督下獨立值班,管理一定數量的病床,在一些常見手術中參與或主刀??傊?,大原則就是嚴格考評其臨床能力,根據其臨床工作能力制定與其相適應的教學工作計劃,盡量做到對每一位進修醫師的因材施教。
2 注重醫療臨床認知的糾偏與重塑
基層醫師由于一般工作、生活在縣鄉一級的衛生醫療機構,對醫療的認識大都停留在手術是否過關的問題上,認為熟練的手術技巧就是一個優秀醫師所具有的一切。這些基層醫師不乏手術水平很高的進修者,但充其量也只是個手術匠而已。由于他們對婦產科疾病的并發癥、合并癥、綜合征缺乏深入細致的認識和了解,知其然不知其所以然,對于一些諸如妊娠高血壓、妊娠合并心臟病、難產的處理、產后大出血、羊水栓塞、嚴重感染休克等風險大的病種不加重視,導致這些疾病的處理不夠到位,經常埋下醫療事故的隱患。因此,帶教老師在不斷強化臨床實踐的過程中,除了需要制定和完成臨床工作程序的量化標準外,還需要不斷強調手術從來就不是婦產科學的全部,而對疾病的科學診治思路、治療方式的選擇、手術前指證的把握、術前準備、術后處理都是一名優秀醫師醫療實踐中的重要內容。此外,由于患者自我保護和維權意識的不斷提高,基層醫院的醫療糾紛也呈上升的勢頭,所以對醫療事故的分析和學習就變得非常的重要。通過學習,要讓基層醫師從醫療糾紛中吸取寶貴的經驗和教訓,加深他們對醫患溝通解釋工作重要性的認識,在做好醫療工作的同時,學會維護自身的權益。
3 注重培訓醫師自身知識水平和教學技能的提高
3.1 必須不斷提高自己對婦產科知識的總體把握
一個合格的婦產科教師必須具有扎實的理論基礎知識和一定的臨床工作經驗。我本人在醫療實踐的過程中,很注重自己理論知識的更新和鞏固,不斷學習新版印刷的婦產科教科書,時常注意參加國際會議,進行國際間的交流,積極撰寫科研論文,學習國外文獻知識。理論知識需要臨床工作來驗證和加深印象,臨床醫療實踐也必須要有扎實的理論儲備作為指導。所謂對婦產科知識的總體把握,絕不僅僅是知道、了解這些重要的基礎知識,更重要的是隨時地提取和應用它們為病患服務。在對基層醫師的培訓過程中,他們所提出的和需要解決的問題是五花八門的,絕不僅僅是課堂上的那一點點,作為一個合格的教師,除了需要清晰明了地表述能力外,對婦產科知識的總體把握無疑是提升教學水平的重要保證。還要能夠使他們明白的掌握所學知識,所以要用通俗易懂的語言或者生動的事實舉例表達清楚,使得她們能夠理解和掌握。
3.2 要形成自己生動形象的鮮明教學風格
基層醫師大多都接受過臨床醫學的理論教育,更具備一定的臨床實踐經驗,只是可能理論知識不夠扎實,實踐操作不夠規范,對疑難病癥的處理缺乏經驗。在給她們進行培訓的時候,一方面需要加強理論知識的補充,另一方面還要將自己的臨床經驗總結出來,授予大家,與單純的醫學生授課有所不同,在于深化理論知識,解決實際臨床問題,不同地域不同生活習慣可能存在病人疾病發生率及疾病種類不同,針對不同地區
的疾病特點予以針對性的診療方案,基層醫師應該掌握當地多發疾病的診療常規及特殊情況的應對。在教學課堂要有大量的互動,深入了解她們的需求和薄弱環節,通過討論、提問、爭論等方式,進一步了解基層醫師的需求,有時可能還要有具體實例、病歷分析,還有以往經驗的探討等等,甚至有時還要強調語言表達在臨床診治過程中的重要作用。
3.3 注重激發、培養他們的實踐技能
基層醫師的臨床工作可能很單純。對單一疾病的處理非常熟悉,甚至很在行,但是對復雜疾病的處理,就缺乏經驗,在講解了疾病的病生理基礎上,講解診斷與鑒別診斷,最終講到治療方案。另外臨床操作往往沿襲以往的當地的傳統的方法,不夠規范,不夠嚴謹,甚至是錯誤不建議再使用的方法,對于這些情況要有針對性一一解決,舉例說明老方法的不可取之處、新方法的優勢等??赡苡袝r要把使用的器械、流程、用實物的形式很生動的呈現在學員面前,借鑒國外的方法,進行workshop的使用,來進一步激發學員的積極性,用手把手的方式來提高學員的實踐技能。
3.4 嘗試多元化的教學方法與手段
婦產科學是臨床醫學中實踐性很強的學科,兼具實踐性和應用性,因此多元化教學在婦產科教學中占有舉足輕重的地位。為了確保基層醫師有效地獲取專業知識,全面提高婦產科教學質量,采用多元化教學方法進行示教是非常必要的。其中PBL教學、教師模擬標準化病人、參與式教學方法、電教多媒體技術等多元化的教學方法都是非常有效的。多元化教學具有變被動學習為主動學習,激發基層醫師的學習積極性,培養其發現問題、分析問題和解決問題的臨床思維能力等諸多優點。
實踐表明,多元化教學方法的引入將有助于婦產科示教課醫學教育質量的進一步提高,能有效地調動基層醫師的學習熱情,能夠將所學的基本理論與實踐相結合,提高學生的專業技能和綜合能力,十分有益于基層醫師的發展,為進一步學習打下了堅實的基礎,收到了非常好的教學效果。
3.5 積極運用信息技術
現代醫療理論和技術發展迅速,為了提高醫學教學和科研的起點,婦產科醫生要在認真閱讀婦產科重要文獻的基礎上,廣泛閱讀國內外相關的最新專業資料,全面了解和掌握本學科國內外學術發展動態。通過利用網絡電子期刊數據庫等方法閱讀大量的經典文獻和最新資料,打牢學科基礎理論,掌握學科發展前沿,發揮學習的主動性,提高自己的專業素質。
總之,為提高基層醫師的專業能力,要在提高自身婦產科專業知識的基礎上,培養他們的實踐技能,采用多元化的教學方法,形成自己的教學風格,運用信息技術等方法,強化基層醫生的自我參與意識,發揮學習主動性,堅持醫學理論和臨床實踐的有機結合,加強國內和國際同行的學術交流,從而培養高素質、高質量的醫學人才。
參考文獻
1 王林,辛曉燕,陳必良,淺談婦產科學教學方法[J],西北醫學教育,2007,15(5):965-967
2 吳紅駿,趙潔,運用認知學習理論改革遠程開放教育的教與學[J],電化教育研究,2000,(8):25-28
3 歐陽仁宣,應用現代教育技術培養學生認知能力[J],中國電化教育,1999,(2):23-24
4 舒濤,梁淵,張文斌,等,醫學生臨床實習教學中存在問題的調查研究[J],醫學與社會,2008,(21):1
在上級衛生行政部門及業務主管部門的高度重視和支持下,全市婦幼保健工作以深入開展“婦幼健康服務年”活動為載體,“以保健為中心,以生殖健康為目的,保健與臨床相結合,面向群體、面向基層和預防為主”的工作方針,進一步增強婦幼保健服務能力,提高工作質量,認真貫徹執行《母嬰保健法》,強化孕產婦保健系統管理和兒童保健系統管理,切實履行婦幼公共衛生職能,全面推進基本公共衛生服務均等化,突出重大婦幼衛生服務項目,為全市婦女兒童健康提供了強有力的保障,各項工作取得了階段性進展?,F將有關情況匯報如下。
一、各項婦幼衛生指標完成情況
1、上半年產婦總數3086人,活產數3112人,建卡人數2989人,建卡率96.86%,系統管理2965人,孕產婦系統管理率95.28%,產后訪視2965人,訪視率95.28%,住院分娩活產數3112, 住院分娩率100%。
2、7歲以下兒童38303人,保健管理33707人,管理率88%, 3歲以下兒童18685人,系統管理17003人,系統管理率91%,血紅蛋白檢測9638人,血紅蛋白檢測率34.31%。
3、5歲以下兒童死亡4例,死亡率1.29‰,嬰兒死亡3例,死亡率0.96‰,圍產兒死亡2例,死亡率0.64‰。
4、無新生兒破傷風發生。
二、重大公共衛生服務項目完成情況
1、免費增補葉酸工作:
上半年免費增補葉酸1499人,服用率89.44%,目標人群增補葉酸知識知曉率在95%以上。
2、婦女病普查普治工作:
我市的農村婦女宮頸癌免費檢查和生殖健康普查工作于2018年3月23日啟動,截止2018年6月18日已查完所有的鄉鎮,免費宮頸癌DNA刷片4003人,發現疑似病例176例,73人已進行活檢,其中CIN1 6人、CIN2 2人。
4、新生兒疾病篩查
上半年助產技術服務機構出生活產2839人,篩查2679例,篩查率94.36%,及時遞送標本,準確反饋結果,按時上報報表。CH可疑陽性例10例,召回10例,確診1例,確診PKU 1例。聽力篩查2264例,篩查率80%。
5、預防艾滋病、乙肝和梅毒母嬰傳播工作
上半年本市醫療機構產婦 2820人,免費艾滋病檢測2820例,檢測率100%, 無HIV陽性病例。乙肝檢測2820例,檢測率100%,陽性產婦178例,接受乙肝免疫球蛋白注射178人;梅毒檢測2820例,檢測率100%,陽性病例3例,正在進行追蹤隨訪。
6、基層業務技術指導和培訓
每年舉行兩期全市鄉級婦幼保健工作人員培訓班,每季度一次以會代訓進行業務培訓,2018年4月11日舉辦了“預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作”培訓,培訓有計劃、安排和小結,培訓后進行了考試,成績均理想,達到了預期的目的。擬定于2018年7月7日—9日舉辦一次托幼機構培訓班。
三、婦幼衛生信息工作
我們嚴格按照各級要求開展婦幼衛生信息統計工作,建立健全了相應的婦幼衛生信息管理制度,每一個鄉鎮有一名專(兼)職婦幼衛生信息統計員,負責轄區婦幼信息資料的搜集、匯總、上報,堅持例會制度,每季度一次,并以會代訓相關婦幼衛生統計知識,利用“婦幼衛生信息簡報”反饋婦幼衛生信息管理質量,堅持補漏調查制度,嚴把質量控制,使各類婦幼衛生數據真實可靠。
四、健康教育工作
制定全市婦幼健康教育工作制度,制定年度工作計劃及實施方案,協調相關部門開展面向社會的婦幼健康教育活動,今年3月8日參加了市婦聯組織的“三八關愛女性大講堂”活動,為全市的婦女同志進行了“兩癌”相關知識的講座,3月26日開展了義診,印制宣傳冊20多種,發放宣傳單2萬余份。每月15號開展“育兒課堂”,8號和26號開展“孕婦學?!?,今年共舉辦孕婦課堂10期,育兒課堂5期,共 300余人參加聽課.
五、存在問題
1、婦幼保健專業技術人員不足、結構不合理,業務素質偏低,給一些專業工作的開展帶來一定的困難。
2、各鄉鎮衛生院婦幼保健人員多為婦產科醫生,臨床上班時間過多,鄉、村婦幼人員從事婦幼保健工作的時間得不到保障,下鄉天數不足,下鄉指導效果不明顯,導致鄉鎮婦幼保健工作質量提高不明顯。個別鄉鎮衛生院領導對婦幼保健工作認識不到位,婦幼人員不固定,對衛生院防保人員無有效的監督管理措施,導致鄉鎮衛生院婦幼保健工作出現滑坡。
3、 部分鄉鎮衛生院對村衛生室開展婦幼保健工作無行之有效的考核、獎罰措施,鄉村醫生責任心不強,履職能力差,部份鄉鎮鄉村醫生素質偏低,婦幼保健適宜技術掌握不夠熟練;村醫報酬得不到保障,工作主動性較差,婦幼保健工作管理質量不高,全市村級業務臺帳登計不及時,婦幼保健適宜技術應用效果不佳。特別是高危孕產婦的篩查管理不到位,為孕產婦死亡留下隱患。
4、 托幼機構管理待規范。由于鄉鎮衛生院無專業的兒保醫生,導致鄉鎮衛生院對托幼機構的管理還不夠到位,管理僅僅限于幼兒體檢,且體檢質量較低,對不合格幼兒不能提出指導性建議。少數幼兒園不具備辦園基本條件,仍然在辦,存在執法力度不足的問題。
六、以后工作的重點
1、積極爭取建設項目,改善婦幼保健院的服務環境,使其能滿足廣大婦女兒童的服務需求,采取有力措施加強人才培養,使必要的服務項目能夠順利開展。
2、加強各鄉鎮保健組長的培訓。尤其是對新配備的保健人員加強業務學習,進行短期培訓,定期督察和考核,提高基層保健員的服務能力。
3、加強部門協作,積極和民政、計生部門溝通,做好婚檢宣傳工作,提高婚檢率。
4、規范出生醫學證明的管理。
5、嚴格按照孕產婦保健、兒童保健項目要求,規范開展服務內容,加強與計生部門協作,及時掌握服務對象信息,加強宣傳,提高孕產婦和兒童保健覆蓋率。
6、加強高危孕產婦的管理,嚴格執行高危孕產婦管理規范,加強產科技術人員培訓,嚴格控制剖宮產率,降低孕產婦死亡例數,積極開展孕產婦、新生兒死亡評審工作。