手術室護理教學精選(九篇)
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第1篇：手術室護理教學范文
作者單位:325000浙江省溫州市第二人民醫院手術室
師生溝通是指教師與學生在教學環境中發生的信息傳遞、交流和理解過程,是教學活動的主要表現形式和手段,是完成教學任務的重要保證[1]。師生之間的有效溝通是實現教學目標的重要手段,良好的溝通不僅可以促進教學過程,也對學生今后在實踐中運用和發展溝通技巧有著深遠影響。由于手術室臨床護理教學環境特殊,師生溝通非常有限,使教學效果受到一定的影響。
1 影響手術室師生溝通的因素
1.1 角色功能的差異 師生關系是隨著社會的發展逐漸演變的。傳統的護理教學模式以臨床帶教老師為中心,帶教老師是教學的主宰者,扮演發號施令的角色;以人為本的護理教育新模式,主張以學生為中心,學生處于教學的中心地位。雙方的地位發生改變,由過去單向的溝通模式必然向雙向乃至多向的溝通模式發展。
1.2 環境因素 手術室教學環境與其他科室不同,它具有特殊性和獨立性,而且人員結構復雜,溝通方式隨情景的選擇性較大,學生難以適應,以至交流過程易受環境的干擾。
1.3 知識因素 手術室護理知識專業性較強,進展快,儀器設備更新快,有許多專業技術,許多新開展的手術是護生書本上未曾學到過的,由于臨床帶教老師與護生之間的知識認知程度存在較大的差距,師生之間的溝通必然存在一定障礙。
1.4 心理因素 手術室護理技術要求較高,要求護生心理素質過硬,但部分護生易缺乏信心,甚至有緊張恐懼感、直接影響溝通,而教師的個性心理特征影響其對學生的態度和行為,有研究表明,過于挑剔、冷漠、偏執的教師較大度、熱情、靈活的教師難發現學生的長處,與學生的潛在沖突更多一些[2]。
1.5 工作性質因素 手術室工作性質特殊,手術室護士承擔的工作責任較大,術中配合需要高度集中,搶救患者效率高,在工作節律較快的狀態下,教師常忽略與護生的交流。
2 改善師生交流的策略
2.1 合理運用語言技巧 手術室帶教老師應掌握溝通的藝術,語言要準確、簡練、規范,語音清晰,語調平緩,使用文明用語、與學生初次見面時,應表現出友好、真誠的態度,熱情接待學生,用親切自然的語言介紹自己,與學生交談時,不能只是單向的溝通,應鼓勵學生提問,容許學生表達他們的思想和見解,提問學生時,語言要圍繞主題,語氣和藹,還要善于運用肢體語言,如輔以點頭、微笑或拍拍學生的肩,帶教老師要站在學生的立場去傾聽、去了解學生的心聲。交流不是單方面的,帶教老師需要鼓勵學生多說,才能產生有效的互動,才能與學生建立既是師生又像朋友的微妙關系。
2.2 根據情景選擇不同的溝通方式 教師要善于把手術室的環境與教學內容,教學形式等有機結合起來,利用環境的有利因素增進教學效果,如:對正在進行的手術,對正使用中的儀器設備作現場講解,示范,使學生更好地理論聯系實際掌握解剖知識、手術的配合要點,儀器的使用方法、注意事項等。
2.3 提高帶教老師的綜合素質 教師的道德修養、知識水平、業務技能及溝通技巧直接影響溝通,影響教學效果[3]。手術室護理是一門科學性,技術性很強的專業,涉及專業多,知識面廣,不僅要有基礎護理,還要具有不同相關科室、不同手術的有關知識,如麻醉知識、解剖知識、生理病理知識等,因此手術室的帶教老師應不斷深化自身知識內涵、拓寬護理知識面,注重自我提高,其次,學生在四周的生活學習過程中,接觸最多,最貼近的就是帶教老師,老師的言談舉止及所作所為都會給學生帶來一定的影響,甚至是很深的印象,所以作為帶教老師要做到工作主動,并具有很強的責任心、事業心,以人格魅力潛移默化地影響學生。
2.3 培養良好的個性心理特征 作為老師和護士,帶教老師應具有樂觀開朗、耐心細致、寬容謙和、敏感而富有同情心的心理品質,用發展的眼光看待學生的進步,多鼓勵少批評,關注每一個學生,告訴學生,他們是這世界上獨一無二的。評價學生時客觀、公正、關心、尊重和信任學生,既利用權威,又通過自己的學識、才能、品德去贏得學生的尊敬和愛戴。事實上,擁有一個好心情來看自己及學生,常常會從中找到自己和學生的可喜之處。每天帶著好心情來工作,正向的氣氛將在老師與學生之間漫延而且老師的好心情對激發學生的求知欲會起催化作用。
2.5 制定專科教學方法 根據手術室工作特點不斷運用靈活有效的帶教方法,制定詳細的帶教計劃,采用一對一教學方式。如入科第1天除介紹手術室環境和配套設施外對學生進行模擬教學,分別讓學生扮演手術醫生、器械護士、巡回護士的角色,使學生盡快地掌握手術室各崗位的職責以及手術室基本操作技能。對擇期常見手術的配合,應提前1 d向學生講解配合方法、技巧、所需用物等,讓學生當晚溫習理論知識,針對問題進行討論,及時解決工作中遇到的護理問題,促進學生評判性思維的發展。另外,每周安排護生和帶教老師交流小結的時間,讓學生找到被尊重、自我滿足及自我實現的感覺。
綜上所述,師生之間良好的關系與交流是良好教學效果的基礎,建立廣泛而順暢的溝通途徑和模式不是一朝一夕所能達到的,需要在實踐中不斷嘗試和總結,在這方面應該由帶教老師而不是由實習生發揮主導作用。 因此我們應該多學習些社會溝通交流的技巧,從而做好教學工作,提高護生的實習效率。 教師通過溝通技巧,創造親切、民主、和諧的教學環境,可以減輕學生的焦慮、恐懼心理,排除師生溝通的障礙,起到事半功倍的溝通效果。 重視教與學的反饋,可提高學習效率,融洽師生關系,溝通障礙自然會迎刃而解。
參考文獻
[1] 李繼平.護理人際關系與溝通教程.北京科學技術出版社,2003:12-125.
第2篇：手術室護理教學范文
【關鍵詞】 情景教學法；手術室護理；模擬教學
【中圖分類號】R47 【文獻標志碼】A 【文章編號】1007-8517（2013）18-0121-02
我院是一所集醫療、教學、科研于一體的綜合性三甲醫院，臨床實習是護理教學中的重要組成部分，是將基礎理論與臨床實踐相結合，給予護生感性認識的階段，也是培養護生實際工作能力的重要環節。模擬教學是指通過設置一種逼真的工作場景和管理系統，由被訓練者按照一定的工作要求完成一個或一系列任務，從中鍛煉或考察其某方面工作能力和水平的一種教學模式。手術室的工作具有很強的特殊性，工作節奏快，搶救過程緊張，器械設備繁多，無菌查對嚴格，使護生感到無所適從。為了使實習護生盡快熟悉潔凈手術室這個特殊環境，盡快掌握手術室各項護理操作技術，我科用了一年的時間摸索出一套具有專科特色的情景模擬及持續強化訓練的帶教方法，現介紹如下。
1 對象
隨機抽取我院2009級全日制三年制專科護班學生122人，分為實驗組和對照組。入院摸底考核結果無統計學意義，其中對照組61人，實驗組61人。
2 方法
對照組采用傳統教學法，即教師精講、學生接受的方式，教學內容按教學大綱要求與教材順序逐一講解，最后達標測評。實驗組采用細化式情景教學法。具體方法：
2.1 優秀的帶教團隊 通過嚴格挑選，選擇業務技術熟練、教學能力強，具有良好人際交流技巧，善于溝通的具有護理師資質的護士任教，善于主動與護生交流，能夠用自己的能力取得護生的信任，用自己的行為去影響護生。
2.2 入科教育、熟悉環境護生入科第一天由總帶教統一管理，詳細介紹潔凈手術室環境、布局、分區及手術問基本陳設情況，了解潔凈手術室相關概念，強調工作制度及教學計劃，讓學生明確在手術室實習一個月應該掌握的內容，并且介紹學生和自己的帶教老師互相熟悉，消除護生對手術室環境和帶教老師的陌生感。
2.3 情景模擬演示
模擬教學強調的是實踐操作能力和綜合分析能力，將臨床護理工作中一些場景和一些特殊病例的實際操作制成案例，并將這些案例模擬到實際教學中，在仿真環境下刺激學習者的感官，通過學習者的實踐操作來啟發思維、加深記憶。護生熟悉環境后，我們選擇2～3名業務技術過硬，無菌觀念極強，掌握交流技巧的帶教老師以中小手術（例如：剖宮產術及闌尾切除術）為例進行情景模擬演示，內容包括外科手消毒、手術所需器械及用物、配合醫師的術野鋪單、手術中器械護士的配合、術畢器械的清洗、打包、消毒等操作，演示完畢后讓護生在老師指導下親自體驗，使護生在輕松的學習氛圍中有興趣的去掌握手術室專科操作技能，既降低了護生進入手術室后的壓力，又提高了她們的學習興趣和積極性。
2.4 細化模擬情景，持續強化訓練集中帶教完后，總帶教將護生分配給各自的帶教老師進行“一對一”的強化式帶教。帶教老師會不斷強化護生所學知識，詳細講解每臺手術的術前準備、術中配合、術后整理及對術后病人的回訪工作。在具體帶教實踐中老師按“一帶，二看，三放手”循序漸進的原則進行帶教。“一帶”是護生入科第一周，由各自老師示教每一項操作，并說明操作的目的，強調其注意事項，老師隨時觀察護生的反應，了解其掌握情況；“二看”是實習的第二周，由學生親自操作，老師從他們的實際工作中看到不足，及時予以糾正，并且由總帶教安排有經驗的老師進行小講課，具體內容包括手術室相關的儀器、設備的使用及保養方法、手術安置原則、巡回護士及器械護士工作職責、各種麻醉的配合、手術室常見護理缺陷防范等。通過以上的學習規范護生的行為以便進一步指導他們的實際工作；“三放手”就是實習的第三、四周，老師會放手讓學生獨立工作，帶教老師放手不放眼，嚴格把關，防止差錯事故的發生。每臺手術之前，全部要求學生自學相關的解剖知識，帶教老師給學生講解具體的配合步驟，手術完畢后，要求學生做出總結并與老師進行交流，以便提高護生手術配合的水平。
3 結果
3.1 學生對教學效果的評價 以問卷調查形式進行，從調查結果看，實驗組95%的學生喜歡情景教學法，教學滿意度達97%。
3.2 學生成績評價實行考教分離，兩組采用同樣的試卷及評分標準，按照流水方式進行閱卷。實驗組成績顯著優于對照組，結果見表1。
4 討論
學習方式是學生在完成學習任務的過程中表現出的具體行為特征和認知取向，而不是指具體的學習策略。傳統學習方式表現出接受性學習的特點，其基本特征為教師講、學生記，下課看筆記，學生圍繞教師轉，教師和學生互動交流較少，課堂氣氛不夠活躍。所以，在臨床帶教中運用情景教學法勢在必行。通過教學實踐證明，該教學法成效顯著。情景教學法通過形象、具體的情景創設，給學生設置了一個能產生疑問的平臺，激發了學生的求知欲，把課堂的知識傳授由靜態變為動態、平面變為立體、被動變為主動，充分發揮了學生的主體作用，調動了學生的智力因素，增強了師生間的互動；使學生的學習變成主動發現、分析、解決問題的過程，以一種全新的方式構建知識體系；使學生從傳統的被壓抑、被忽略的狀態中釋放出來，張揚了個性，使他們充分享受到學習的樂趣。
通過兩年的實踐，上述強化式“情景模擬帶教方法”的實行，提高了護生在手術室的學習興趣，圓滿完成了帶教計劃，學生對我科的帶教方法也給予了極高的評價。手術室全體帶教老師有責任、有信心做好自己本職工作的同時，不斷總結教學經驗，為培養合格的護理人才而不懈努力。
參考文獻
[1]貫長寬，袁淑鳴，肖和平.情景模擬法在《外科護理學》實驗教學中的應用[J].護理研究，2004，18（4）：641—642.
第3篇：手術室護理教學范文
【關鍵詞】兩段式階梯教學法；手術室；護理教學
手術室護理專業性較強，對護理人員的基礎理論和解決實際問題的能力有較高要求，而隨著手術技術的不斷發展，傳統的手術室護理教學模式已遠遠不能滿足臨床發展需求，我們采用兩段式階梯教學法，即護生入科后首先由專職帶教老師進行集中示教，然后再由帶教老師進行一對一教學法。現將結果報道如下：
1對象與方法
1.1對象與分組選取2013年1月至2014年12月在我院手術室實習的86名護生作為觀察對象，男4名，女82名；年齡18～25歲，平均（18.6±2.5）歲；文化程度：中專30名（34.9%），大專46名（53.5%），本科及以上10名（11.6%）。按入科先后順序分為對照組和觀察組各43名，兩組的性別、年齡、學歷等方面大體一致。1.2方法1.2.1對照組采用傳統教學法，即實習護生入科后由科主任指定一名臨床帶教老師，實習護生采取“跟人”式見習方式，并由帶教老師根據近期科室所收治的患者情況結合實綱進行隨機的帶教教學實習。1.2.2觀察組根據實習護生在手術室的實習目標，采用兩段式階梯教學方法進行臨床帶教實習。首先制定教學實習方案，在科主任帶領下，選擇經驗豐富、專業知識深厚、有較強講解能力、大專以上學歷、10年以上工作經驗的主管護師作為帶教組長；選取責任心強、臨床業務素質高、溝通和示范能力強、護師以上職稱、5年以上工作經驗的護士作為帶教老師。由科主任、帶教組長、帶教老師組成教學實施小組，在充分掌握教學大綱、護生實習要求和評價標準的前提下，針對傳統實習教學模式中存在的不足，結合我院手術室的實際情況，制定兩段式階梯教學法的具體實施內容。第一階段：護生入科后由帶教組長負責為期3天的集中示教，重點是幫助護生全面了解手術室環境、各類工作制度、流程、醫療安全及法律法規、手術室護理理論知識等。第二階段：護生由帶教老師進行一對一的帶教實習，采取跟人跟班法，帶教過程中帶教老師一對一的講解和示范，提示和指導護生在手術過程配合有關工作，然后由護生進行逐一操作。在此過程中，隨時關注手術進展情況，同時對出現的問題及時更正和指導；帶教過程老師及時評估護生專業理論知識和臨床操作技能掌握情況，隨時給予補充及強化專業知識，并耐心解答護生提出的各種疑難問題。1.3評價方法護理實習結束后對手術室護理質量進行考核評價，內容包括：①基本理論考核，采用我院編制的三基基礎理論標準試題庫進行考核，總分100分；②護理操作，采用我院制訂的《手術室護理技能考核項目及評分標準》進行考核，總分100分。③自行設計調查問卷，分別從學習興趣、溝通技巧、團隊合作、綜合能力4個方面對手術室護理教學效果進行評價。由經過嚴格培訓并熟知本研究的調查者現場發放問卷，調查前采用統一的指導語說明本次調查的目的、意義及問卷的填寫方法，被調查者以不記名方式自行進行填寫，填寫完畢后由調查者現場收回，共發出調查問卷86份，回收有效問卷86份，有效回收率100%。1.4統計學方法所有數據采用SPSS19.0統計學軟件進行分析。計量資料以（χ-±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料以百分率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組護生基本理論與操作技能考核成績比較（表1）實施兩段式階梯教學法后，觀察組實習護生的基本理論、護理操作技能考核成績均高于對照組，差異有統計學意義。2.2兩組護生對教學效果的評價比較（表2）觀察組護生在學習興趣、溝通技巧、團隊合作與綜合能力方面均較對照組有顯著提高，差異均有統計學意義。
3討論
手術室護理與臨床護理相比有十分顯著的專業化和獨立化特點，隨著臨床手術技術的發展，對手術室護理人員專業水平和整體素質的要求越來越高。學校護生的畢業實習是其由護生向護士轉變的重要階段，近年來部分護理研究結果表明，護生在實習過程中存在著理論知識與臨床實際操作相脫節、不能融會貫通等問題，這一狀況可能與現行的實習教學方法和護生的學習方法有關[1]。如何實施科學有效的護理教學模式，使護生最大限度地掌握手術室的相關專科理論與護理技能，是手術室護理教學管理者應著重關注的問題[2]。兩段式階梯教學法充分發揮了理論與實踐之間的橋梁作用，在加強“基本理論、基本知識、基本技能”的同時聯系臨床實踐，極大限度上提高了臨床教學的總體效果[3-4]。本文結果顯示，觀察組護生基本理論、護理操作考核成績均明顯高于對照組，學習興趣、溝通技巧、團隊合作與綜合能力培養方面均好于對照組，組間各項觀察指標比較差異均有統計學意義。實施兩段式階梯教學法的優點：①護生在進入手術室后由帶教組長向其介紹科室環境、手術室的工作特點和相關規章制度等，加強護生對手術室工作的了解，緩解其因陌生環境而帶來的恐懼和焦慮心理，提高進一步學習的興趣。②兩段式階梯教學使護生實習計劃能夠循序漸進地完成，護生在獲得臨床各專業學科理論知識基礎上，通過臨床帶教老師的實踐指導和臨床基本技能訓練，極大激發學習興趣，既檢驗、鞏固和強化了其所學的理論知識，也提高了臨床操作技能，使操作更加規范化和程序化；③培養護生發現問題、分析問題和解決問題的能力，通過帶教老師一對一的教學工作，護生與老師之間的溝通和交流增多，使護生能較快進入實習狀態，帶教工作質量得到進一步提高。
參考文獻
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[3]李元，馬文煜，李別虎，等.醫學微生物學二段式教學改革[J].山西醫科大學學報（基礎醫學教育版），2000（2）：86.
第4篇：手術室護理教學范文
自2013年3月開始實施品管圈活動，對手術室新護士進行手術室各項操作及注意事項的視頻培訓教學，對比活動前、后的數據，分析培訓效果。
2方法
2.1品管圈的建立
根據自愿參加的原則進行招募，建立品管圈，取名“手長圈”，寓意手術室護士共同進步、一起成長。共12人，圈長1名，負責組織開展圈內活動，監督圈內活動內容；指導員3名，負責護理技術指導、示范及音視頻采制、多媒體制作等，其余為圈員，均為新護士。
2.2主題選定
采用頭腦風暴法確定“視頻教學提高護理工作質量”的品管圈活動主題。通過采制最新的臨床影像資料，配合既有多媒體技術資料，在品管圈質量管理體系引導下，進行學習、培訓與交流。
2.3活動規劃
確定品管圈的活動周期、活動細則、工作職責、圈員的培訓計劃和培訓方式等。品管圈成員采用六何分析法(5,W1,H原則)，通過每周的圈會進行相關資料的學習，交流學習經驗和體會，總結和分析教學和實踐中存在的問題，提出整改方案，并收集、整理各種信息反饋。
2.4現狀分析
手術室護理工作具有專業性強、無菌操作要求高、突發事件多等特點，護理工作緊張而繁雜，新護士在參加工作初期難免會感到無所適從。通過品管圈活動的問卷調查，根據帕累托法，將存在的問題進行排序，列出問題比較突出的前5項，分別為：術式復雜與醫生溝通配合難；無菌操作要求高，容易出現操作失誤；手術器械繁多，熟悉度低，物品準備不足；心理緊張，忙中容易出錯，自信心不足；手術室環境布局復雜等。
2.5對策擬定與實施
根據手術室新護士在臨床實踐中存在的諸多問題，擬定整改方案。定期開展品管圈活動，了解圈員的實際需求，在圈會活動中交流心得體會，通過有針對性的視頻教學培訓，提高新護士的理論水平和臨床工作質量。具體措施包括：①圈長和指導員方面，將手術室的各項專業操作技術拍成視頻短片，制成多媒體資料，由淺入深、由易到難，并分析異同點，使抽象的無菌化操作具體化，對較難掌握的部分可以重復播放，并指出其重點和難點；注意收集新護士在臨床工作中存在的問題，分析問題癥結，提出可行性解決方案，并進行示范引導，分享臨床實踐和思想的心得體會，注重圈員核心能力的養成；運用雙向反饋機制，通過對新護士圈員的綜合考核及量表調查，評價品管圈活動的實施進展情況，掌握品管圈活動的實施動向。②新護士圈員方面，培養無菌觀念，熟練掌握手術室操作的基礎理論和無菌操作的基本技能，通過視頻和多媒體資料的學習，對照自身找出存在的問題并適時加以改正；強化自身綜合能力，通過理論學習和臨床實踐，有意識地提高在臨床手術工作中的溝通配合能力和心理素質；在圈會中積極提出臨床遇到的困難，分享在實踐中學到的好方法和心得體會，在互相交流學習中不斷發現自身存在的不足，克服工作壓力，樹立在臨床工作中的自信心。
2.6效果評價
在品管圈視頻教學活動前后，對新護士的理論和實際操作進行考核，理論考核主要采取試卷形式，操作考核計算多項技術操作所得分數的總和，其中包括器械物品準備的完備率、專業手術器械的熟悉度、臨床實際操作的正確率等；通過向臨床手術醫師發放滿意度調查問卷，了解新護士在活動前后與醫師溝通配合能力的變化；通過發放自我滿意度評價調查問卷，了解新護士在活動前后心理承受能力、行為控制能力和對自己工作水平主觀感受的變化。
2.7統計學方法
采用SPSS17.0統計學軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，等級資料采用秩和檢驗。檢驗水準α＝0.05。
3結果
3.1品管圈活動前后護理工作質量的比較
活動實施后，器械物品準備的完備率、專業手術器械的熟悉度、臨床實際操作的正確率較實施前均有不同程度提高，具有統計學意義(P＜0.05)。
3.2品管圈活動實施前后醫師滿意度的比較
活動實施后，非常滿意和滿意的人數較實施前增多，一般滿意和不滿意的人數減少，滿意度呈上升趨勢，具有統計學意義(P＜0.05)。
3.3品管圈活動實施前后自我評價滿意度的比較
活動實施后非常滿意和滿意的人數較實施前增多，一般和不滿意的人數減少，滿意度呈上升趨勢，具有統計學意義(P＜0.05)。
4討論
品管圈活動有利于提高手術室新護士理論聯系實際的能力，有助于快速掌握手術室無菌操作的技術要領，提高綜合業務素質和基礎護理的工作質量。通過開展品管圈活動，將現代化的視頻影像技術應用于新護士的培訓教學之中，有利于新護士將理論知識與實際操作結合起來。通過指導人員的親身示范講解，并與自己的實際操作進行對比，從而更容易發現自身存在的問題。通過品管圈管理模式的應用，加強了教與學的雙向互動，有利于新護士發揮主觀能動性，提高學習和實踐的積極性，主動發掘自己的能力特長和工作中的訣竅，再通過與其他圈員的相互交流，互相學習、取長補短、共同進步。品管圈的開展有利于指導員及時發現新護士的技術短板，把握培訓的重點和難點，剖析熱點問題，并實時更新視頻教學內容，就圈員關心的問題進行有針對性的講解和示范。品管圈活動有利于提高圈員的應急處置能力、與醫師的溝通協調和配合能力，有助于圈員開放個性，增進護士及醫師之間的熟識和溝通交流。此次品管圈活動得到了外科醫師和麻醉醫師的大力支持，在視頻的采制過程中，突出了手術配合的流程以及手術醫師的習慣特點，有針對性地進行培訓指導，有效地促進了醫護間的溝通，提高了臨床醫師對手術室護理工作的滿意度。通過開展品管圈活動，使新護士通過不斷學習，及時發現問題并解決問題，逐漸提升自身能力和綜合業務素質，這些改變都有利于提高新護士在臨床護理工作中的自信心和責任感。
5結語
第5篇：手術室護理教學范文
關鍵詞：責任護理模式；心血管內科；健康教育
據流行病學研究表明[1]，現階段心血管疾病已經成為危害中老年人群健康的主要疾病，臨床治療復雜，致殘率及致死率較高。臨床治療心血管疾病多通過手術方式恢復患者心血管功能，因此給予心血管內科手術期患者有效的健康教育和整體護理，是促進患者康復和預后，控制并發癥的關鍵[2]。我院逐步開展以責任制護理模式為基礎的健康教育，取得了患者的認可，現報道如下：
1 資料和方法
1.1一般資料 選取我院2011年1月～2014年1月100例擬行手術治療的心血管患者，作為研究對象，其中男性59例，女性41例，年齡37～79歲，平均年齡（55.1±10.4）歲。隨機將100例患者分為觀察組和對照組，每組各50例，兩組患者在年齡、性別等方面無顯著差異，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 兩組患者入院后均進行整體護理，觀察組以責任制護理模式為基礎實施健康教育，具體方法為：
1.2.1健康教育時機 根據患者病情、對癥支持治療和手術治療方式制定實施護理責任制度和護理工作流程，并將此貫穿于每天的臨床護理工作中。當班護理人員應提早30min上班，首先對心血管內科患者病房進行巡檢，再進行護理人員之間的床頭交接工作，然后深入病房詳細了解患者實際需求和臨床治療結果，做到每天總結匯報工作，由護士長檢查臨床護理工作是否予以解決，全面評價患者對健康宣教內容的掌握情況，通過以患者為中心的健康教育使患者在住院期間各有重點的掌握自身疾病的相關知識，從而真正體現責任制護理模式的護理健康教育。
1.2.2健康教育形式 心血管內科患者多為中老年群體，多合并其他基礎疾病或器官功能的退化，對于外科手術治療具有一定恐懼感，增加患者對于宣教內容的了解和認識，并且注重護患之間和患者與患者之間的溝通交流，積極開展入院宣教、心理教育、疾病知識教育、臨床檢查及治療的必要性教育，不斷豐富健康教育形式。
對照組采用常規健康教育方法，對比分析兩組患者住院時間及實施健康教育后臨床護理滿意度、術后并發癥發生率。
1.3統計學處理 運用統計學軟件SPSS16.0對組間試驗研究數據加以統計學分析，計量數據通過均數±平均數表示，應用t法對組間計量資料進行檢驗，應用χ2檢驗組間研究的計數資料。如若對比差異P
2 結果
觀察組患者住院時間為7～21d，平均為15.5d，術后并發癥2例，出院時臨床護理滿意度調查結果為96%，；對照組住院時間為7～28d，平均為20.3d，術后并發癥7例，出院時臨床護理滿意度調查結果為80%；兩組患者住院時間、臨床護理滿意度、術后并發癥發生率比較差異明顯，P
3 討論
健康教育作為臨床護理工作的必要環節，現已廣泛應用于心血管內科患者圍手術期。針對患者的疾病和臨床治療方式做好健康教育是實現整體護理的關鍵，更好的控制相關并發癥[3]。責任制護理模式是依據標準護理計劃，為患者設定嚴密的住院流程，將不同的護理責任落實到每一名護理人員身上，能夠保證護理人員在工作中有章可循，使每位患者都得到規范、連續、完整的健康教育。
綜上所述，以責任制護理模式為基礎的健康教育使心血管內科手術期患者的健康教育由形式轉變為內容，由軟指標轉變為硬指標，對于提高臨床護理質量具有積極的臨床價值。
參考文獻：
[1] Zhang Q，Zhang RY，Qiu JPet al.Impact of different clinical pathways on outcomes of patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention：the RAPID-AMI study[J].Chinese Medical Journal，2009，08（08）137-138.
第6篇：手術室護理教學范文
循證護理；手術室；帶教
護生臨床實習是護理教學的重要階段，是學校教育的深化和延續，是促進護理知識和臨床實踐有機結合的一個重要時期。循證護理是一種全新的護理理念和模式，自1996年傳入我國以來，因其先進性和科學性越來越受到護理人員的重視，已經成為21世紀護理實踐的標準[1]。循證護理的引入無疑對傳統教育提出新的挑戰，培養學生循證護理能力，在臨床護理決策中融入現有臨床研究證據，是高層次護理人才培養的方向，也是當今護理教育的方向[2]。近年來，手術室的地位越來越重要，護生帶教是手術室工作的重要內容，對手術室護理質量的作用不容忽視[3]。如何根據手術室的特點做好帶教工作，是一個值得探討的問題。我科將循證護理運用到護生帶教中，指導護生完成實習任務，取得了良好的效果，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
采取便利抽樣法，選取2016年6月至2017年1月在我院手術室實習的93名護生為研究對象。其中，2016年6—9月的45名實習護生為對照組，年齡20～23歲，平均（21.40±1.01）歲；2016年10月至2017年1月的48名實習護生為觀察組，平均年齡（21.37±0.841）歲。兩組學生性別、年齡、學歷、學習成績等一般資料比較，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組采用傳統帶教模式
帶教組長安排帶教教師，由帶教教師進行入科介紹，使實習護生熟悉手術室環境、布局、工作制度及規范。帶教組根據護生實綱，結合科室情況制訂實習計劃和授課內容，明確實習要求，并進行小講課、教學查房各一次，最后進行出科理論、技能考試。
1.2.2觀察組采用循證護理帶教模式
（1）提出問題。帶教教師成立循證小組，進行循證護理相關知識培訓，掌握循證護理程序；通過文獻檢索、網絡查詢、回訪已畢業護生進行問卷調查及自身帶教經驗總結，分析實習護生可能存在的問題，主要如下。①護生對環境陌生，專業相關知識儲備不足。手術室是一個特殊的工作環境，是外科診治和搶救患者的重要場所，是醫院的重要技術部門。手術室嚴格的3區劃分，特殊的工作著裝，半封閉的工作環境，使護生感到神秘而陌生。手術室有嚴格的工作制度、消毒隔離制度、查對制度和明確的巡回護士職責、器械護士職責等，所有的制度必須與工作相結合護生才能真正理解，加之手術室的工作環境與臨床科室完全不一樣，所以護生感到陌生。現有醫學教材中有關手術室護理的內容簡短而抽象，護生在校所學知識不能滿足手術室工作需要，造成了理論與實際相脫節。②心理應對能力差，各項操作沒掌握。由于手術室工作性質特殊，除了基本護理操作外，還增加了護生以往沒有接觸過的操作，如外科手消毒、無菌技術、穿針、安裝刀片、安置手術、配合醫生手術等。這使護生感到陌生和恐懼，自信心不足，不敢動手操作甚至手足無措，嚴重影響了對各項護理操作的掌握[4]。③無菌觀念不強，缺乏實踐。手術中許多操作需要有很強的無菌觀念，無菌技術直接關系到手術的成敗。然而無菌觀念并不是一朝一夕能形成的，由于護生實習時間短，學習內容多，對無菌技術掌握不熟練，無菌觀念差，無菌操作中污染環節較多。有的護生在不慎污染了無菌區后因害怕帶教教師指責而隱瞞，甚至因為害怕污染而不敢動手操作，致使臨床經驗缺乏，降低了實習的有效性、積極性，增加了帶教工作難度。④主動學習意識差。大部分護生為獨生子女，嬌生慣養，以自我為中心，依賴性強，不會主動去請教帶教教師或翻閱資料；對問題缺乏主動性思考，帶教教師讓做什么就做什么，工作缺乏主動性[5]。（2）尋找循證依據。首先，根據循證問題查閱文獻資料，收集相關循證依據，帶教教師間相互學習、討論，得出有效帶教措施，并分析護生實習需求，結合帶教工作經驗及當前存在的問題制定帶教方案及實習計劃。其次，在帶教中實行“三級負責制”管理模式，即護士長、主帶教教師、一對一帶教教師層層質控管理。針對手術室工作特點，在臨床帶教中實施主帶教教師模式[6]，即由主帶教教師制訂教學計劃，安排教學工作，監控教學質量，考核教學成果。我科室根據醫院護理部統一要求設立帶教組長（主帶教教師），根據護理部制定的帶教教師資格認定標準，由在基本素質、業務水平和教學能力等方面考核成績優異者擔任。由于帶教教師的職業信仰、工作態度、職業道德等均會對護生產生潛移默化的影響，因此在帶教教師選拔上制定嚴格的標準[7]，打破論資排輩的傳統，選擇積極性高、責任心強、有一定教學能力、有豐富臨床經驗和理論知識的護士擔任帶教教師，并定期對帶教教師進行統一培訓、考核，以提高其帶教能力與水平。最后，召開由護生參加的實習小結會，征求其對帶教教師、帶教方式方法的意見，發現問題及時進行整改。（3）循證護理實施。①手術室帶教組將手術室實習計劃、規章制度、專科理論知識等內容編制成手冊[8]，在護生入科第一天發放，將入科介紹、手術室工作制度及職責等內容制成多媒體課件，通過投影儀進行講授，要求護生記筆記，進行思考，提出問題。帶領護生熟悉環境，對手術室工作制度、職責進行講解。同時加強與護生的溝通交流，了解護生在實習過程中碰到的一些實際問題，共同解決，盡快消除其恐懼、緊張等心理，以積極的心態投入臨床工作。②在護生入科后的第二天，帶教教師進行技能操作演示，讓護生有感性認識，并將紙質版操作流程、操作用物發給護生組長，組織護生進行操作訓練，訓練過程中護生可通過播放操作視頻強化細節練習。帶教教師對操作情況進行總結，指出操作中存在的問題及注意點，將理論與實際相聯系，使護生在輕松的狀態下學習和掌握手術室專科技能，使理論知識得到進一步鞏固。③帶教教師制作PPT課件進行授課，內容包括無菌技術操作原則、手術室消毒隔離技術、感染控制規范等。主要通過案例來講解無菌觀念不強造成的后果及隱患來警示護生，并在臨床操作過程中不斷提醒，以達到培養護生無菌觀念的目的。④護生在手術室實習期間，帶教組長負責德育及思想教育工作，使護生樹立正確的人生觀及價值觀。通過正能量事例的講解和不斷的溝通交流，使護生感受到帶教教師的關懷，消除恐懼、焦慮情緒，正確處理手術室護理工作。第一周護生主要學習基礎知識和技能操作，第二周實行“一對一”帶教模式，帶教教師要嚴格遵守“放手不放眼，放做不放教”原則，發現錯誤及時糾正，經常鼓勵、表揚護生，提升護生自信心，從而提高其工作、學習積極性。
1.3評價方法
比較兩組護生對教學效果的滿意度，理論、操作考試成績以及帶教教師對兩組護生的滿意度。
1.4統計學方法
應用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。
2結果
（1）兩組出科考試理論與技能成績見表1，差異均有顯著性（P＜0.05）。（2）兩組護生對教學效果的滿意度見表2。在帶教方法、帶教課程安排、帶教內容實用性、增強無菌觀念、提高學習主動性、提高解決問題能力6個方面，除了帶教內容實用性和帶教課程安排兩方面學生滿意度差異無顯著性（P＞0.05）外，其余4項兩組滿意度差異均有顯著性（P＜0.05）。（3）帶教教師對兩組護生滿意度評價見表3。帶教教師通過動手能力、自學能力、善于提出問題、理論知識扎實、護理操作熟練、解決臨床問題能力、同學之間的協作能力7個項目對護生進行評價。帶教教師對兩組護生的滿意度差異有顯著性（P＜0.05）。
3討論
實踐證明，觀察組采用循證護理帶教模式，取得了滿意的效果。
3.1減輕護生心理負擔，調動實習積極性
循證護理理論改變了傳統帶教方法，護生進入手術室后先進行一周的基礎培訓，由帶教組長集中介紹手術室的環境、設施、布局、各區域的劃分、三區三通道的概念、科室規章制度和各級人員職責，使護生了解手術室一般工作程序、工作制度、基本要求和注意事項。各項無菌操作采取邊講解、邊操作、邊練習的方法，內容包括外科洗手、戴無菌手套、穿脫無菌手術衣、整理無菌器械臺、清點器械、協助醫師鋪無菌手術巾以及正確傳遞各種器械等，同時結合多媒體課件、視頻，明確實習重點和難點，以減輕護生心理負擔，調動實習積極性。
3．2提高帶教質量
隨著社會的發展、科學的進步、新技術的不斷涌現，如果帶教教師業務知識掌握不夠，能力欠缺，很難滿足新生代護生的求知欲，從而直接影響教學質量[9]。循證護理理論改變了傳統教學模式，鼓勵護生對現存經驗提出質疑，指導其運用評判性思維尋求實證，在工作中不斷提出問題，解決問題。這要求帶教教師通過學習擴大知識面，培養綜合分析問題能力，利用最新方法更有效地解決實際問題。這調動了帶教教師積極性，促進了知識的更新，使帶教教師綜合能力不斷提高，從而使我科整體帶教水平邁上新臺階。
3.3促進師生交流互動，實現教學相長
在帶教過程中，帶教教師與學生交流互動，營造輕松的氛圍，分享自己的查證和臨床工作經驗，將理論與實際結合起來。同時學生所查閱文獻資料中的新思想和新觀點也能給帶教教師新的思路，豐富專業知識，實現自我完善[10]，從而達到了教學相長的目的。實習是護理教育的重要組成部分，是護生將所學理論知識應用于臨床實踐、理論與實踐相結合的一個重要階段，也是為臨床培養高素質護理人員的重要途徑[11]。以往，手術室帶教教師根據自己的經驗帶教，具有隨意性和盲目性。如今帶教教師的作用已不止于帶教和信息傳遞，還扮演著學生學習的促進者和指導者角色。如何培養文化素質高、技術水平過硬且熱愛護理事業的護生，是當前臨床護理教育的關鍵[5]。循證護理理念應用于手術室實習帶教，能夠極大地提高實習護生理論水平，同時在提出問題和解決問題過程中增強學習主動性[12]。所以手術室帶教要擺脫傳統模式，根據護生實際情況應用不同的教學手段，使護生在實習中能更好地把理論與實踐相結合，從而提高學習效率和獨立工作能力，為以后從事臨床工作奠定基礎。
參考文獻：
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第7篇：手術室護理教學范文
［關鍵詞］師生雙向評價；反饋機制；手術室護理；教學質量
臨床護理實習是培養護生臨床思維和實踐操作的最好時期，手術室護理較為特殊，帶教中技術要求高，在實習帶教要求更加嚴苛［1］。在傳統教學中，手術室的緊張工作氛圍導致實習護生的學習比較被動，且教學評價機制較為片面，不夠嚴謹合理，教學后學習質量仍有待提高。師生雙向評價反饋機制是建立在帶教老師和護生雙向反饋基礎上的一種教學模式，可以有效提高護生的理論知識和實踐能力，目前已應用于新生兒科護理教學［2］。但師生雙向評價反饋機制在手術室護理帶教中的效果尚不明確。本次研究將師生雙向評價反饋機制應用于手術室護理帶教，一共260名實習護生參加，具體情況報告如下。
一、對象與方法
（一）研究對象。選取2020年1月至2021年12月在本院手術室實習的260名護生，以2020年1月至2020年12月接受傳統教學方式的119名護生為對照組，以2021年1月至2021年12月接受師生雙向評價反饋機制教學的141名護生為實驗組。納入標準：納入對象均為手術室實習護理人員；納入對象均具備配合本次實驗拓展的各項能力；自愿參與本研究。對照組，男16名，女103名，年齡21～24歲，平均年齡（22．36±0．52）歲，文化程度：中專36名，大專63名，本科19名，碩士1名。實驗組，男21名，女120名，年齡21～24歲，平均年齡（22．15±0．61）歲，文化程度：中專31名，大專80名，本科30名。兩組實習護理人員基礎信息比較無顯著差異（P＞0．05）。（二）帶教方法。1．對照組實施傳統教學方法：先是帶教組長帶領實習護生了解入科教育及科室常規護理理論與技能培訓后，再分配給帶教護士詳細講述手術室護理日常操作的方法及過程，進行一對一或一對多的帶教實習，為實習護生講訴護理內容及操作技巧，每周對實習護生進行從理論到操作、包括核心制度等學習情況進行測試。2．實驗組實施師生雙向評價反饋機制：（1）綜合以往帶教要求及帶教過程中產生的問題制定師生相互評價標準，在護生實習中除了規范對實習護理人員的評定包含但不止于學習能力、儀容儀表、工作態度、操作是否規范、無菌觀念、每周學習計劃實行情況等，對帶教護士的評定包括工作的職守、慎獨精神、工作步驟的標準性、測試是否認真等指標；（2）雙向評價反饋機制：①帶教老師評價：定期組織護生對帶教老師教學計劃進行調查，包括教學內容是否完善，案例討論講解是否清晰明了，教學中有無引導護生多提問題，是否將教學理論融入到臨床實踐等，并將調查結果及時反饋給帶教老師，幫助帶教老師及時調整教學模式；②護生評價：由帶教護士長及帶教組長在固定時間或不固定時間檢查帶教情況，包括理論知識和操作技能，并將存在的不足和問題及時反饋給帶教老師和護生，幫助帶教老師調整教學重點，幫助護生調整學習方式，提高護士帶教流程的效率，保證護理帶教勝利開展。3．判斷標準。帶教結束后，比較兩組護生和帶教老師雙方的滿意度及帶教質量。（1）護生滿意度評價：采用百分制，內容包括教學內容、教學方式、教學態度、教學成果，90～100分為非常滿意，80～90分為滿意，70～80分為一般，60～70分為不滿意，總滿意率＝非常滿意率＋滿意率。（2）帶教質量：采用本院自制的帶教效果考核表調查兩組護生的帶教質量，包括理論知識和實踐操作作為評價標準，每項分數滿分為100分，分數越高代表教學質量越好。4．統計學處理。本研究借助統計學軟件SPSS22．0工具進行統計處理。計量資料用（x±s）表示并用t檢驗分析，計數資料用人數（％）表示并用χ2檢驗或Fisher精確概率檢驗分析，以P＜0．05表示有統計學意義。
二、結果
（一）兩組實習護生對帶教老師的評價情況。實驗組實習護生對護理老師帶教的評價明顯優于對照組（P＜0．05），見表1。（二）兩組帶教老師對護生的實習評價。實驗組的理論知識、實踐能力評分明顯高于對照組（P＜0．05），見表2。
三、討論
極強的專業知識和優秀的技能水平是手術室護理工作者所具備的必要素質，手術室常常接觸到重癥患者，實習的護生則需要具有較高的專業知識和工作素養［3］。因此，對于手術室的護理人員的專業知識和技能水平培訓顯得格外嚴苛。而帶教老師和實習護生之間的帶教結果基本上是決定了實習護生對于知識水平和技術能力的掌握程度。本研究對實驗組護生采用師生雙向評價反饋機制帶教模式，結果顯示，實驗組實習護生對護理老師帶教的評價明顯優于對照組，且帶教后理論知識及實踐能力均優于對照組。說明師生雙向評價反饋機制可以提高手術室護理帶教質量，提高教學滿意度。
［參考文獻］
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第8篇：手術室護理教學范文
關鍵詞：圖文結合法 ;手術室;帶教
Abstract：Objective： This paper examines the operation room nursing teaching， how to use graphic combination method and its effect. Methods： using the method of random digits table will be in 2013 March to 2013 December， in the operation room in the 363 Hospital of Chengdu 100 college nursing students were divided into observation group and control group each 50， observation group uses graphic combination method， the control group used the traditional teaching method. Results： the group of the overall theoretical results and operation results were significantly higher than those in control group. Conclusion： nursing teaching in operation room， combined with the ability of nursing students between theory and practice and the actual operation ability are better than the traditional teaching method was used to get the effect， is worthy of application and promotion.
Keyword：graphic combination method; operation room; teaching
臨床畢業實習是護理教學中的重要組成部分，是將醫學基礎理論與臨床實踐融會貫通的時期[1]。對學生的臨床實習，帶教教師不僅要將理論及實際操作教授給學生，更要選擇好的、易于接受的方法授予他們，以達到更好的帶教效果。手術室是一個專業性較強的特殊科室，護理技能與其他臨床科室不同[2]。由于手術室各項護理要求嚴格，實習內容多，時間短（3-4周），學習壓力大，易感無所適從，甚至失去信心和興趣[3]，因此要在短暫的帶教期間取得良好的效果，帶教方法的選擇顯得尤為重要。傳統的帶教方法由老師做一些簡單的講解或示范后，則讓學生獨立去完成。然而，由于實習生的護理基礎有別，不能有的放矢地帶教。因此，為提高整體帶教成效，2013年3月，我科實行圖文結合法對部分護生進行帶教，取得了滿意的效果。現報告如下：
1 圖文結合法及應用效果
1.1圖文結合法
圖文結合法是利用圖形、圖表、圖標或視頻等與文字相結合的方法。手術室實習過程中，帶教老師選擇在適當的時間以圖形結合文字的方式來解說表達，再給予學生實際的指點或操作，學生對此種手術的記憶和理解便會更加形象和深刻。圖文結合法是教學的重要工具，是手術室教學的“第二語言”。
1.2圖文結合法的對象
選取2013年3月至2013年12月在成都363醫院手術室實習的大專護理學生100名，年齡21～22歲，均為女性。按隨機數字表將100名學生分為觀察組和對照組各50名，觀察組采用圖文結合法，對照組采用傳統教學法。
1.3圖文結合法的應用
按進入手術室實習的前后順序，將兩組（觀察組和對照組）學生各分為10個小組，每小組5名學生。手術室實習一月為一輪轉周期，每個周期內有一小組學生進入觀察組實習。
1.3.1對照組 采用傳統手術室教學方法，護生進入手術室由帶教老師根據教學大綱，介紹環境、相關知識概念，分配到各手術間跟隨老師洗手巡回，小講課，學生做好相關筆記，最后出科理論和操作考試。
1.3.2觀察組 采用圖文結合法可分為三個階段：
①帶教老師根據手術室帶教計劃提前制作好圖形、圖表、圖標或視頻，同時賦予重要的文字說明，使學生在腦海中建立起基本的印象或知識構架，為后期的帶教工作做一鋪墊。如手術室環境分區復雜并有嚴格的界限，帶教老師可制作一張簡易導向圖并做好相應標識，向學生介紹環境并結合此圖;帶教老師對正在進行的手術在適當時間借助圖譜、網絡、書籍等向學生講解手術方式;手術室工作流程多，帶教老師事先總結提煉要點以箭頭等符號做一簡單流程圖;手術室儀器設備較多，老師用儀器圖標列出操作流程及方法等。
②帶教老師根據圖形或視頻向其講解示范或親自讓學生體驗及操作，進行互動式的交流和指導。觀看外科手消毒法視頻;無菌器械臺的鋪法;我科常見手術如腹腔鏡膽囊切除術、闌尾切除術、腹股溝疝修補術等手術配合視頻等。
③討論和總結 學生在老師引導下討論當前學習的感受及手術室實習效果。
1.4評價方法
自2013年3月至2013年12月，對在我科實習共100名護理大專生（其中50名觀察組，50名對照組）的手術室護理帶教效果進行分析。學生理論考試題總分100分，單選題30個，每題一分，共30分;多選題20個，每題2分，共40分;問答題2個，每題15分，共30分。操作考試為在帶教老師指導下擔任腹腔鏡膽囊切除術器械護士，總分100分，術前外科刷手20分，穿無菌手術衣10分，戴無菌手套5分，整理無菌器械臺10分，術中配合40分，術后用物處理15分。通過考試測評學生理論聯系實踐能力及實際操作能力，以此反饋圖文結合法在手術室帶教中的效果。
1.5 統計學處理
應用SPSS13.0統計軟件進行數據處理，對計量資料采用x±s，組間比較t檢驗，計數資料采用x2檢驗，概率P<0.01表示差異有統計學意義。
表1 兩組學生理論成績效果比較（x±s，分）
表2 兩組學生操作成績效果比較（x±s，分）
兩組學生整體理論及操作成績效果比較見表1、表2。由表1可知，觀察組的理論考試成績較對照組有明顯提高，差異有統計學意義（P<0.01）。由表2可知，觀察組技能操作能力優于傳統教學組，差異有統計學意義（P<0.01）。
2 討論
2.1 圖文結合法與傳統教學方法的比較
傳統的手術室教學方法是帶教老師向學生簡單的講解、示范，學生觀察、重復、做筆記后完成操作。由于手術室的環境及專科性要求較高，學生只能接觸到一些簡單的操作，對于較為復雜的手術就只能借助空洞的教材完成，無法使之形象化和具體化[4]。手術室圖文結合法則減輕了護生對手術室環境的陌生感，加深了對常見手術的印象和理解，提高了操作技能，使之對手術室工作有一個清晰的認識，讓學生有目的且目的明確的去學習。
2.2 圖文結合法提高了護生理論聯系實踐的能力
臨床畢業實習是實現理論知識向實際工作能力轉化的過程，是護理教學的重要階段。在使用圖文結合時，可利用PPT、圖譜書籍、網絡獲取知識、視頻、現場描繪等，圖形是對文字教學的補充和說明，通過生動直觀的表達，提高了學生學習的主動性，激發學習的興趣[5]。教學中使用圖文式結合，簡潔明了，形象生動，適用于不同接受程度的學生[6]。在研究中發現，觀察組的總體出科理論成績和操作成績均較對照組高，圖文結合法使學生對理論有了更深的認識，對技能操作能更快的熟練，兩者互相印證，從而提高了學生將理論聯系實踐并應用于實踐的能力，使學生對自身的知識有一個很好的評價和把控。
2.3 圖文結合法整體上提高了手術室的帶教成效
信息的傳遞具有互動性和雙向性，能充分調動人的視覺、聽覺和參與熱情[7]。依據圖文互補的方法，能使護生將文字知識和手術室實踐有機的結合起來，深刻理解它們之間的聯系。由圖索驥，不僅培養了學生讀圖、解圖的能力[8]，更可培養學生手術室工作的思維能力。避開了傳統教學枯燥的講解、記筆記，圖文教學法讓學生在手術室的學習更形象生動，易抓住要點，理清思路，輕松學習。學生易達到所需的學習目的，老師易達到滿意的教學效果。使其能擴大知識面，提高工作效率，提升服務質量[9]，進而提高手術室的整體護理教學質量。
3 小結
手術室應用圖文教學法便于帶教老師學目標，掌握教學進程，知曉教學效果。在應用圖文結合教學法的同時，講課老師得到了護理知識的提升，授課則會充滿激情和自信，講授內容顯得豐富生動、實用性強，學生則會聽得津津有味，興趣盎然[10]。充分調動了學生的主動性、積極性與參與性，便于較快理解、記憶和應用所教授的內容，有利于發展學生的思維能力，因此圖文結合法在手術室護生的臨床帶教實踐中值得應用及推廣。
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第9篇：手術室護理教學范文
2新疆維吾爾自治區人民醫院全科醫學科新疆 烏魯木齊830001）摘要： 手術室屬于特殊科室，具有器械設備多、工作節奏快、無菌要求高等特點。實習生在進入手術室時往往會出現緊張、畏懼、壓力大等現象，加上實習的時間有限，因而學習起來比較吃力，影響學習效率。而臨床實習是護理教學的重要組成部分，是護生將理論知識應用到實踐的必經之路，也是護生走向獨立工作的重要步驟，因而應引起十分重視。為使護生通過實習最大程度掌握手術室護理的要領，取得良好的學習效果，需制定出一套比較完善和有效的手術室實習生階段性帶教模式。
關鍵詞：手術室；實習生；階段性帶教；方法；體會
【中圖分類號】R197.324【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0361-01前言
在護理教學中，臨床實習是重要的組成部分，是護生將所學知識轉化為實際技能的主要過程，因此，對護士實習生進行階段性帶教至關重要。在眾多臨床實習科目中，手術室是必須的實習科室。而由于手術室是一個相對獨立的科室，對護理工作的要求非常高，因此，很多護生在手術室實習時往往存在壓力大、緊張、畏懼、無從下手等現象，從而影響實習的效果。為提高護生的實習效果，使其能夠熟練掌握手術室的各項護理和操作技巧，離不開帶教老師在護生實習過程中的管理和指導[1]。因而，帶教老師成為影響實習生手術室實習效果的關鍵因素。如何制定一套行之有效的手術室階段性帶教管理模式和方法，成為帶教老師的重要課題。現筆者結合多年的臨床帶教經驗，總結手術室實習生階段性帶教體會如下，旨在與廣大同行進行經驗交流。
1 建立規范的帶教管理制度
建立規范的帶教管理制度是進行手術室實習生階段性帶教的首要步驟。帶教管理制度的制定包括確定帶教管理的人員組成、選擇帶教老師、教學計劃和實習目標的制定等。⑴帶教管理人員的構成：可實行四級管理制度，即由護士長、護理部、帶教老師及帶教組長共同構成帶教管理主干人員[2]。⑵帶教老師的入選要求：手術科室的特殊性，決定了對護理工作的要求極高。臨床護理屬于實踐性很強的專業，需要護士的實際操作才能完成，因此，帶教老師的操作技術水平直接影響帶教的質量。為此，入選的帶教老師應具備全國高等教育教師資格資質，最好是護師以上級別，工作經驗豐富，具有較強的溝通能力的人員。⑶教學計劃的制度：可根據教學大綱制定教學計劃，同時，結合實際情況制定出手術室階段性帶教的具體方案，做到有計劃、有目標，而不盲目帶教。⑷制定實習目標：實習目標也應根據各校護生的教學大綱要求確定，包括使護生了解手術室環境、工作制度、操作流程、無菌操作原則、應具備的護士素質、常見的手術、中小型手術護理配合等。
2 手術室實習生階段性帶教方法的實施
護生的手術室實習時間一般為3周時間，為此，可將分為三個教學階段，第一階段為1～3天，第二階段為4～18天，第三階段為19～21天[3]。每個階段的帶教內容和學習目標都有所差異，帶教老師應根據制定的帶教目標一步步實施帶教計劃，爭取實現每一階段的帶教目標。
2.1 第一階段（1～3天）： 第一階段又可稱為熟悉階段，主要是進行理論知識學習和實行情景模擬帶教的相關訓練。⑴第1天：帶教老師向護生介紹手術室的環境，組織其學習手術室的各項規章制度，各區和分區的要求，各班的職責任務等。同時，詳細講解手術間、無菌敷料器械室、藥品間的擺放、拿取原則。帶領護生查看器械實物，向其介紹器械的性能、名稱、保養方法，對各種敷料實物的用法、名稱、滅菌方法、打包方法等進行詳細解說。另外，介紹病理標本存放方法、垃圾分類方法以及相關處置方法等。為使護生提高感性認識，克服恐懼心理，可帶領護生參觀手術。第1天實習即將結束時，教師總結該天的學習重點。⑵第2天：首先，重點講解手術室護理的特點，強調協作性、知識性、奉獻性的重要性；其次，通過模擬手術操作講解并示范無菌持物鉗的使用方法，同時講解相關的注意事項。最后，加強安全教育，組織護生學習消毒隔離制度、手術室查對制度、輸血制度等。
2.2 第二階段（4～18天）： 鑒于第一階段的學習，實習生一般基本掌握了手術室護理的流程和基本的護理方法。進入第二階段則主要是加強操作訓練，提高實習生的護理操作熟練程度。具體內容包括：⑴教會實習生填術安全核查表和記錄手術護理記錄單；⑵帶領實習生進入手術間，由巡回護士負責帶教，熟練常見中小手術的巡回工作，并學習巡回護士的相關職責。⑶為實習生講解術前術后如何進行訪視工作，如何與患者進行交流溝通，并提供機會讓實習生進行實戰演練。
2.3 第三階段（19～21天）： 該階段的重點的進行手術室護理實踐及進行學習效果的考核。⑴護理實踐：在帶教老師指導下參與中小手術的護理配合工作，如實踐穿無菌手術衣、外科洗手、戴手套等無菌操作，實踐無菌包的開包、打包。進行無菌臺面布置等[4]。帶教老師可讓實習生先站在副臺，老師示范各種操作，并進行詳細講解，使實習生有一個初步的認識。然后教師再讓實習生站在主臺進行操作，并給予協助指導，以此提高實習生的護理實踐能力。⑵總結講課內容：對實習期間的教學內容進行總結分析，鼓勵實習生對帶教工作進行反饋，提出建議，以及時作出整改[5]。⑶考核：為檢驗實習生的學習效果，需進行實習考核，考核分為小考核和總考核兩種。小考核每天進行一次，即對當天的教學效果進行檢驗。總考核在實習即將結束時進行，是對整個實習過程的效果考核。考核包括理論考核和操作技能考核兩種。在護生實習出科前，帶教老師應填寫好實習生評價表，對實習生的勞動紀律、工作態度、操作技能、理論知識、溝通能力等方面進行綜合評價。同時，實習生也對帶教老師進行評定。最后科室開會進行總結，不斷提高帶教老師的教學水平[6]。
3 手術室實習生的階段性帶教體會
3.1 尊重實習生及告知實習生端正工作態度： 在帶教時，老師應充分尊重實習生，盡量記住每一位實習生的姓名，避免稱“那位同學”或“同學”，從而讓實習生感受到來自帶教老師的尊重與關心，從而能夠更積極地投入實習。由于實習生可能來自不同的地方，所以在帶教時應盡量采用國語，如學生在短時間內不能有效適應實習進度，則老師應單獨進行輔導。在一對一單獨輔導時要注意做到循循善誘，并幫助制定具有針對性的學習計劃。此外，帶教老師對待實習生時應堅持以人為本的原則，主動與實習生進行溝通，以便了解實習生面臨的難題，從而對帶教方式進行相應的調整。除了尊重實習生之外，還要告知實習生端正工作態度。首先，應灌輸手術事關人命的意識，告知手術中摻假可能導致的嚴重后果，讓實習生了解嚴格遵循相關規章制度的重要作用[7]。其次，要告知實習生堅持職業操守，在手術室當中開展工作時要端正態度。
3.2 優化帶教方法： 帶教方法是決定階段性帶教成效的重要因素，所以應注重根據實習生的情況合理優化帶教方法。首先，應將一對一與散狀帶教的方法轉變為一對一與集中帶教相結合的方法。散狀帶教雖然具有安排靈活的優勢，但存在理論無法有效聯系實際的弊端，在手術室配合時實習生容易出現縮手縮腳及忙中出亂的問題[8-9]。對此，應采用一對一與集中講解相結合的帶教方法，讓實習生在集中講課時鞏固基礎知識，并在課堂中提問，帶教老師則負責集中解答問題及指導學生進行現場演練。當學生可以熟練掌握手術室工作的操作技巧后，再采用一對一法在手術室當中完成帶教工作。如此一來，不但可以使實習生對于手術室操作的盲目性得以降低，同時還能夠通過實踐與理論相結合的方法有效提高實習生的業務能力。其次，應采用講解式與提問式相互結合、補充的帶教模式。在講解一項內容之前，老師可以先向學生提出一個關于手術室的問題，并給學生提供一定的思考時間；在思考過后告知學生可自由舉手作答，在學生回答問題后，帶教老師再根據學生的回答對相關知識點進行補充、講解，以便可以提高實習的積極性[10]。
3.3 充分發揮帶教老師的表率作用： 在手術室的階段性帶教工作中，應注意充分發揮帶教老師的表率作用，從而保證帶教工作的順利進行。首先，帶教老師在接待手術室實習生時應保持親切熱情的態度，并耐心講解手術室操作中的每一項細節，讓實習生能夠在帶教老師的關懷下克服恐懼心理。其次，帶教老師應使自己保持科學嚴謹的態度，嚴格按照手術室規章制度完成各項操作，并通過無私的奉獻精神與嚴格的作風起到表率與以身作則的作用，讓實習生能夠在帶教老師的潛移默化影響下認清自己的角色，并融入手術室當中的各項工作[11]。此外，由于帶教老師的情緒、言行等均可能對實習生產生一定的影響，所以帶教老師必須調整好自己的情緒狀態與提高自身的帶教能力，同時根據實習生的性格特征、學習能力與心理需求等調整帶教模式、方法，并完善自身知識結構。第三，為了確保帶教老師的表率作用得以發揮，還應根據實習生的能力合理安排帶教老師，對于本科實習生、大專實習生與中專實習生應安排職稱不同的帶教老師[12]。
3.4 注重培養實習生的法律意識與思考能力： 手術室是治療復雜性疾病與危重癥患者的重要場所，在階段性帶教當中要讓實習生充分認識到這一點，并在此基礎上培養實習生的法律意識與思考能力[13-14]。隨著法律知識與醫學知識的不斷普及，再加上患者的自我保護意識得到了強化，如實習生在工作中沒有讓患者感到滿意，則極容易引起醫療糾紛。對此，在階段性帶教工作中要注重進行醫療安全方面的教育，并注重培養法律意識。除了重視培養實習生的法律意識之外，還要在階段性帶教中有效培養實習生的對于各類問題的思考能力。手術室當中的情況復雜多變，只有學會觀察各類情況，并在觀察的基礎上對所遇到的問題進行思考，才能夠及時應對、解決手術室當中的各類突發狀況，從而采取有效的措施對患者進行救治[15]。
4 結束語
綜上所述，手術室當中的階段性帶教是一項較為復雜的工作，帶教的有效性可受到多種因素的影響。為了提高手術室階段性帶教水平，則帶教老師不僅要做到以身作則，充分關注實習生的心理變化，同時還要注意對帶教方法進行合理優化，讓實習生能夠盡快適應手術室環境。此外，在開展帶教工作的過程中應積極鼓勵學生提問，對于學生所提出的問題要進行耐心地解答，以便有效鞏固實習生的業務知識，讓實習生能夠將理論知識運用到手術室的實際操作當中，從而幫助實習生順利完成學業。
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