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        公務員期刊網 精選范文 醫院病危通知書范文

        醫院病危通知書精選(九篇)

        前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的醫院病危通知書主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

        醫院病危通知書

        第1篇:醫院病危通知書范文

          <p><img src=\news\2004_7\image\1908291110.jpg></p>

          <p align="left">

        7月16日凌晨,萊西市民仇春紅在順產一女嬰后死了在萊西市第二人民醫院的產房里。醫院認為,導致產婦死亡的原因是羊水栓塞。而家屬則提出,在輸血時,醫院讓家屬自己騎自行車去血站取血,耽誤了輸血、搶救的時間,這才是導致孕婦死亡的真正原因。目前,有關部門已經介入調查。<br>

            

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        順產后卻把命喪<br>

            

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        “進產房時一切正常,而且孩子還是順產,為何她就死了?”仇春紅的丈夫呂文強總是不停地在嘴里念叨著。今年33歲的仇春紅是萊西市沽河辦事處呂家莊村人。7月15日上午,仇春紅已經懷孕41周零3天了,在丈夫的陪同下,她住進了萊西市第二人民醫院婦產科。<br>

            

            <br>

            

        當天下午4時,注射過催產針的仇春紅出現了子宮收縮,進入產房。5時30分許,產房里走出一名護士,通知在外面等候的呂文強:“生了一個女嬰,是順產。”據當時在場的另一位親屬描述,呂文強聽到這個消息很興奮,不停地拍著巴掌。但醫生提醒:孩子出生時有些缺氧。為避免以后出現問題,呂文強帶著女嬰到3樓吸氧。<br>

            

            <br>

            

        19時50分,3樓的護士突然通知呂文強:仇春紅大出血!急忙趕到產房的呂文強被醫生擋在了門外,醫生下達了病危通知書,稱仇春紅產后大出血。醫生要求呂文強帶錢前往萊西血站取血。當晚,一共從萊西血站取血5次。但最終于7月16日0時30分許,醫院宣布仇春紅死亡,死因是“羊水栓塞導致多臟器功能衰竭”。<br>

            

            <br>

            

        家屬騎車去取血<br>

            

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        “我們不能接受醫院的說法!”隨后聞訊趕到現場的仇春紅的親屬認為醫院的說法是托詞。呂文強的表哥呂先生拿著萊西血站血液出庫單說:“19時50分醫院就下達了病危通知書,而直到21時34分呂文強才從血站提出血漿,病人產后大出血啊!近兩個小時沒輸血,能不死嗎!”<br>

            

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        為何直到21時34分才提到血漿?當時惟一在場的呂文強這樣告訴記者:“醫生下達病危通知書后,就要求我去血站買血。我也不知道血站在什么地方,四下打聽之后,才知道萊西血站在煙臺路上,離位于威海路的萊西市第二人民醫院有近兩公里。隨后,我又騎著自行車去血站買血。中間要辦很多手續,從開始填寫申領表到領出血來,中間我一分鐘都沒停。”<br>

            

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        “醫院沒有派車送你去嗎?”<br>

            

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        “沒有!前三次都是我騎自行車去取的血,后來我家來了一些親戚,醫院才派了救護車去血站取血!”<br>

            

            <br>

            

        第三次取血時,萊西市第二人民醫院的救護車先于騎自行車的呂文強趕到了萊西血站。呂文強認為,萊西市第二人民醫院構成醫療事故,表示要通過法律途徑討個說法。<br>

            

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        醫院應派救護車<br>

            

            <br>

            

        7月17日早上,記者來到了萊西市第二人民醫院的院長辦公室,與當天晚上趕到現場的該院李院長進行了對話。<br>

            

            <br>

            

        記者:“醫院里沒有備用血嗎?”<br>

            

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        李院長:“醫院沒血庫,手術、搶救用血都是現從血站提。我們這是根據衛生部的規定來操作的!”<br>

            

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        記者:“當天晚上醫院派車去血站取血了嗎?”<br>

            

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        李院長:“我是晚上10時之后聞訊趕到醫院的,我去了之后就立刻派了救護車去取血。之前我不清楚有沒有派車。”記者:“去血站取血應該由醫院派車嗎?為什么家屬稱醫院沒派車?”<br>

            

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        李院長:“一般來說,醫院應該派救護車,但據了解當時是由于錢的問題。”<br>

            

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        死者已經被解剖<br>

            

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        從手術記錄上記者看到,直到病人死亡之后,依然沒有找到出血點,仇春紅的子宮在搶救時做了切除。據了解,青島市尸檢中心已派人于7月17日下午趕赴萊西,對死者進行了尸體解剖。萊西市衛生局于事發當天下午,對死者病歷進行了封存。病人家屬表示要通過法律途徑解決這起醫療糾紛。<br>

            

            <br>

        第2篇:醫院病危通知書范文

        俗話說:安靜過后總是暴風雨!不知是誰帶來了一個消息:邵璐璐在玩吊環時摔倒了,摔到了后腦勺!

        一切寧靜都被打破了,我立即拉著童皓月下樓。

        當時我驚呆了,只見邵璐璐痛苦地哭著,謝老師扶她進了辦公室,她一進辦公室就吐了,我跑上樓,拿著胡一婕的小靈通就打到她的家里,過了一會兒,只見邵璐璐的媽媽、爺爺和奶奶臉色很不好,飛快地把邵璐璐送到醫院。

        第3篇:醫院病危通知書范文

        1 材料與方法

        1.1對象

        病例1:2010年2月1日入院羅**,男,漢族,出生于2009年10月1日,年齡4個月,父母送來入院,本地人,家住福泉市城區內某單位宿舍。住入本院兒科16床,入院診斷:支氣管肺炎。出院診斷,主要診斷是:重癥支氣管肺炎,其他診斷是支氣管異物(奶汁)窒息、急性呼吸衰竭、中毒性腦病。

        病例2:2010年7月29日入院高**,男,漢族,出生于2009年12月29日,年齡7個月,父母送來入院,外地人,家住河南鄧州張村鎮,住入本院兒科38床。入院診斷:1.氣管肺炎;2.先天性心臟病。出院診斷,主要診斷是重癥支氣管肺炎,其他診斷是支氣管異物(奶汁)窒息、急性呼吸衰竭、中毒性腦病。

        病例3:2010年8月5日入院楊**,男,漢族,出生于2010年4月11日,年齡3個月24天,父母送來入院,本地人,家住福泉市道坪鎮谷賓所村,住入本院兒科1床,入院診斷:1.氣管肺炎;2.先天性心臟病。出院診斷,主要診斷是:重癥支氣管肺炎,其他診斷是:先天性心臟病、急性喉炎。病例4:2010年12月20日入院張**,女,漢族,出生于2009年6月1日,年齡6個月19天,家住福泉市城區內某單位宿舍。住入本院兒科24床,入院診斷:支氣管肺炎。出院診斷,主要診斷是重癥支氣管肺炎合并心衰,其他診斷是心肌炎。

        1.2方法

        按福泉市第一人民醫院入院宣教、住院病人離院責任書、知情同意書、在診療過程中醫護人員與患兒親屬談話記錄、病危通知書的內容,面對面的向患兒親屬認真講解,醫護人員簽名,患者親屬簽名,一式兩份,醫院一份,患者親屬一份。

        2 結果

        2.1病例1和病例2在喂奶、喂水時引起患兒嗆咳,沒有及時告知醫護人員,病例1在輸液治療過程中突然出現面色青紫、口唇發紺、呼吸微弱,伴意識喪失,立即置搶救室搶救治療,追問病史,患兒家長訴患兒在平臥喂奶后有輕微嗆咳,未重視,之后患兒出現面色潮紅、哭鬧不安,患兒家長為安慰患兒,喂少量水后即用背帶將患兒背于背上,患兒仍哭鬧不止,繼之出現面色青紫,結合患兒病史考慮患兒為嗆咳后奶汁誤吸入呼吸道引起窒息,患兒家屬認為病情變化由藥物引起,醫護人員已告知病人家屬近兩天藥物完全一致,未調整用藥。立即下病危,予暢通呼吸道、持續上氧、持續心電監護密切監測生命體征,吸痰清除呼吸道分泌物,吸出白色粘液痰及乳白色奶狀物約1ml,已告知患兒父母、在場家屬及參加搶救的醫護人員。搶救仍在進行中。反復向患兒家長交代清楚病情危重性,患兒家長拒絕簽病危通知書。后轉上級醫院進一步搶救治療。

        病例2患兒出現煩躁不安、哭鬧,R36次/分,HR148次/分,神志清楚,面目青紫、口唇發紺;擬于14小時予心電監護檢測生命體征變化、非那根4mg肌注鎮靜,在肌注后患兒突然出現全身青紫、口唇發紺,查體:R18次/分,神志呈淺昏迷狀、全身皮膚青紫,以四肢末梢明顯,雙側瞳孔等圓等大,直徑3.5mm,對光反射遲鈍,口唇明顯發紺,雙肺可聞及痰鳴音及濕性羅音,心率84次/分,心音低鈍。立即予暢通呼吸道,吸痰、吸出少量乳白色奶汁,患兒哭鬧過程中出現嘔吐,嘔吐后嘔吐物因哭鬧嗆入氣道堵塞引起窒息,搶救過程中經口腔及氣管插管內共吸出奶汁樣物約20ml,已告知患兒家長搶救情況,經全力搶救1小時20分鐘后患兒仍無自主呼吸及心率,瞳孔散大固定,對光反射消失,心電監護顯示心電圖呈直線,宣布搶救治療無效“死亡”。

        2.2 病例3、病例4患兒在喂奶喂水時引起嗆咳,家屬及時告知醫護人員,醫護人員立即吸痰清除呼吸道分泌物,吸出白色奶樣及黃色痰樣約15ml,患兒各種癥狀逐漸好轉,經繼續住院治療,患兒康復出院。

        3 討論

        在這4例基本相同的病例中,在入院時都進行了同樣的入院宣教,在診療活動中醫護人員與患兒親屬同樣進行了患兒可能出現的情況囑咐[1].病例1、病例2兩位患兒在診療活動中,在喂奶、喂水時引起嗆咳沒有及時的告知醫護人員,耽誤了搶救處理的時間,病例1患兒的親屬認為病情的變化是由藥物引起,醫護人員告知患兒親屬近2天藥物完全一樣,未調整用藥,患兒家長拒絕簽病危通知書,在醫院大吵大鬧。患兒轉上級醫院治療后還白天夜里打電話騷擾醫院相關領導。病例2的親屬及其家屬等人認為是診療過程中醫護人員的治療方案錯誤,而不是因醫護人員告知的因患兒哭鬧過程中出現嘔吐,嘔吐后嘔吐物因哭鬧嗆入氣管引起窒息死亡。在病房大吵大鬧后,醫院領導與患兒親屬及其代表商談按法律程序辦事,親屬及其代表不聽,而聚集家屬、親戚等幾十人在醫院大門口大哭、大吵、大鬧,在公安部門積極調解下這幾十個人才慢慢離去。如果在入院時沒有進行入院宣教或入院宣教做得不認真仔細,或在診療活動中醫囑、治療方案、與患兒親屬談話等各個環節記錄不清楚,醫患雙方沒有簽字,稍有差錯和不足,就會使醫院造成醫療糾紛、負法律責任、經濟索賠等。病例3和病例4患兒在喂奶、喂水時引起嗆咳,親屬及時告知醫護人員,醫護人員搶救及時,處理得當,使患兒經繼續住院治療后,患兒康復出院,家屬高興,醫護人員高興。

        從以上4例病例體會到,入院宣教工作、離院責任書、知情同意書、在診療活動中與患兒親屬談話記錄等一定要認真仔細,醫患雙方簽字,各保存一份。醫護人員在做好救死扶傷,遵守職業道德,全心全意為人民服務的基礎上,也要學會保護自己,防止“醫鬧”[2-3],避免醫院引起醫療糾紛、法律責任、經濟索賠等,在患兒親屬積極配合治療,醫護人員精心醫治,患兒康復出院,是醫護人員的神圣職責和良好心愿。

        參 考 文 獻

        [1]林興鳳,肖合友,厲淑學等.開展護患溝通情景演示培訓的組織與管理[J],中華護理雜志2010,45(1):42-42.

        第4篇:醫院病危通知書范文

        “不夠錢呢!”網吧的老板說。

        “叔叔,我只上一會兒,兩元夠了吧?我只發一封郵件!”她哀求著。

        “不行!”

        “叔叔,求你了!……我只發一封郵件!”

        網吧的老板堅決不同意。于是,她跪下地,給網吧的老板叩了幾個響頭,額頭撞在地上,淌著鮮血……

        網吧的老板感其誠,于是,同意讓她發一封郵件。

        她打開電腦,登陸郵箱,在“收件人”一欄中輸入“shangdi@zuowenku.net,”,給上帝寫了一封信:

        敬愛的上帝:

        我現在在一家網吧里,我把我晚飯的兩元錢用來上網了,只為了給你寫這封信。我不奢求其他什么,只求你能幫助我!

        我四歲時父母就離開了我,從此,我與爺爺相依為命。現在爺爺患了胃癌,醫生下了病危通知書……我現在只有爺爺一個親人了,我懇求你不要讓爺爺離開我,保佑他能好起來!我知道你會幫助我的,因為爺爺經常和我說,這個世上是有上帝的,上帝是會幫助有困難的人的……

        此致

        祝上帝幸福!

        一個十歲女孩

        2011年5月10日

        她激動地把信發了出去。

        接下來的日子,她天天都把晚飯的錢留下來,拿去上網,為的就是能看到上帝給她的回信。第一天,第二天,第三天……二十天過去了,她給上帝寫了十九封信,但是,她一直都沒有收到上帝的回信。

        第二十一天的寒風凜冽的晚上,她如舊把晚飯的錢留了下來,嫻熟地去到網吧,登陸郵箱——她看到有一封未讀郵件便欣喜地打開:

        你好:

        這個世界并沒有上帝,上帝只是一個傳說罷了。請你不要再給我發郵件了!我要工作,很忙的。嗯,我也很同情你,但是,我無能為力,沒辦法幫助你!你另請他人幫助你吧。

        祝你快樂!

        2011年5月31日

        她看完郵件,哭了。她失意地走出網吧,寒風吹到身上,很冷……她為了給上帝寫信、發郵件,已經很多天沒有吃晚飯了,弱不禁風的她,最終暈倒在大街上……

        第5篇:醫院病危通知書范文

        “五年了,該給我一個說法了吧?希望在我生命最后的日子里,法律能夠給我一個公道!”獲悉自己狀告深圳市衛生局的案子將于8月3日開庭,已接到數次病危通知書的胡旭容躺在深圳市寶安區人民醫院的病床上,臉上露出了稍許欣慰的笑容。

        打工五年被診斷為“再障”

        在深圳市寶安區人民醫院住院大樓807室,生命垂危的胡旭容躺在這里已經五年了。

        今年32歲的胡旭容來自四川仁壽縣,2000年3月入職寶安區飛×電業制品廠(以下簡稱飛×廠)工作。胡旭容說,她的噩夢就從飛×廠開始。她沒有接受過任何安全培訓,每天都要長時間接觸洗板液(一種有機溶液),廠方沒有告訴她這是有毒化學品。

        “每天就在密閉的車間里工作,沒有戴手套和口罩,直接用手接觸,有機溶液經常會灑在手上和臉上,味道極其難聞。在后來的兩年時間里,我總是感到心悸、畏寒、發熱、惡心、頭暈乏力,漸漸地,我感到手腳冰涼,像死人一樣,我才開始恐懼……”

        2007年9月25日,胡旭容在車間上夜班,第二天早上7時下班回家休息。2個小時后,她醒來發現自己高燒不退,隨后出現咳血、乏力、惡心和嘔吐癥狀。胡旭容隨即來到寶安區人民醫院檢查,醫生說系骨髓中的粒細胞中毒改變,診斷為再生障礙性貧血。

        兩地鑒定,結果迥異

        胡旭容后來到中山大學附屬第一醫院治療,但病情還是不斷惡化,說話變得有氣無力,甚至下地走路都很困難。2007年底,她回到老家,在四川省勞動衛生職業病防治院進行門診治療。2008年9月,醫生將其定性為“疑似苯中毒引起障礙性貧血”。

        胡旭容回憶,當時醫生誤以為她在四川工廠上班,連稱她是職業病,讓她在那里趕緊進行檢測。這時胡旭容才如夢初醒,趕到深圳為自己討公道。

        自2008年10月起,胡旭容向深圳市職業病防治院提出申請職業病診斷,未被受理。后在廣東省職業病防治院的干預下,申請得到受理,但最后依據沙井衛生監督所開具的數份檢測報告,作出了非職業病的診斷結論。

        “2008年11月11日,深圳市職業病防治院依據一份工廠車間空氣采樣檢測報告,認定我工作的車間不存在苯系物危害,這份2008年的檢測報告有何法律意義?因為我在車間工作的時間是從2005年至2007年!”

        2005年12月9日至2006年2月9日,胡旭容在飛×廠B棟4樓PCBA車間從事母檢工作,接觸膠水(白色)。2006年2月10日至2007年9月26日,她在該廠PCBA車間從事執錫工作,接觸無鉛錫線和產品上殘留松香渣、白膠。

        維權碰壁,兩度

        在胡旭容看來,檢測報告疑點重重。在解決問題無望的情況下,2011年4月,胡旭容將深圳市衛生局(注:2009年7月,深圳市政府機構改革,不再保留深圳市衛生局,原深圳市衛生局職責劃入深圳市衛生和人口計劃生育委員會)告上法庭。分別其深衛信函《56號》答復屬于違法、行政不作為,均已被羅湖區人民法院受理。

        胡旭容認為,她提供的四川大學華西醫院等各大醫院的體檢表都排除了她的疾病是由自身原因引起。而根據《職業病防治法》規定,沒有證據否定職業病危害因素與病人臨床表現之間的必然聯系的,在排除其他致病因素后,應當診斷為職業病。

        第6篇:醫院病危通知書范文

        “無法剔除”背后,折射出“臨床路徑”這一仍處于試點階段醫療新模式在實踐中遭遇的尷尬。

        3天查了189個項目

        6月27日,雷旭的寶寶在廣州番禺出生,隨后患上新生兒常見的肺炎、消化道出血,經過幾天的治療,病情漸趨平穩,但胃里還有少許咖啡色物質,醫生認為可以喂食母乳,并建議他將寶寶留院觀察幾天。

        7月2日,雷旭將出生不到一周的兒子轉至廣州某兒童醫療中心。入院不到一小時,還沒來得及做任何檢查,院方就告知寶寶患有肺炎、消化道出血、黃疸,需要進入重癥看護室。

        雷旭很快收到“病危通知書”。顫抖著手,他簽下數張同意書。5日下午,雷旭再次接到院方通知,“寶寶由于凝血功能缺陷,需輸新鮮冰凍血漿”。

        雷旭向其他醫院兒科醫生咨詢,得知如果沒有手術和大量出血,輸血并非必須。

        當天下午,他決定讓寶寶出院。可沒想到,短短三天,寶寶卻花費了近6000元的醫藥費,其中光檢查就做了189項。

        這些檢查項目以專業的學名出現在清單上,“外行人根本看不出檢查目的,醫院也不給我們解釋”,通過向朋友咨詢,雷旭才得知孩子在這幾天中接受了艾滋病、梅毒、類風濕、糖尿病等項目檢查。

        “亂收費”還是常規檢查

        雷旭介紹說,當初轉院只是為了給孩子復查,為什么會進入重癥監護室?

        對此,該兒童醫療中心黃姓主任表示,接收新生兒時,他們對其病情不甚了解,“新生嬰兒病情可能穩定,也有可能隨時惡化,因此必須進入重癥監護室”。

        對于雷旭質疑某些檢查的必要性,黃主任解釋,醫院有必要對寶寶身體進行全面檢查,以確認嬰兒是否患有其他疾病,以便及時治療。

        “從另一個方面說,如果出現漏診的情況導致新生兒出院后發生事故,醫院需要擔負責任”。黃主任說。

        院方表示,患者進入監護室前,家屬會獲得一份《病情告知書》,上面詳細列舉“可能要做的某些檢查”,而雷旭本人已簽字同意該告知書。

        針對這一情況,珠江醫院兒科副主任醫師蘭和魁也表示,在簽署類似文件時,家屬有不明白的項目應該及時咨詢醫生,如果時間允許且沒有緊急救治任務,醫生也應該向家屬詳細解釋。

        廣東中澤律師事務所周玉忠律師認為,根據法律規定,醫療機構及其醫務人員不得違反診療規范實施不必要的檢查。判斷該兒童醫療中心對新生兒的檢查項目是否合法,主要在于其檢查是否符合診療規范,而這個判斷只能“由專業醫生說了算”。

        臨床路徑越繞越“長”?

        出生不到一周的寶寶接受繁雜的檢查,家長莫名其妙,醫院也有無奈。該醫療中心黃主任透露,即便存在一些沒必要檢查的項目,醫生也無權將這些項目從套餐里面剔除。

        蘭和魁告訴記者,醫院的套餐檢查是根據“臨床路徑”制定出來的。所謂“臨床路徑”,是指針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序,目的在于規范醫療行為,降低成本、提高質量。今年1月起,此模式在部分省市醫院展開試點。

        在廣州某兒童醫療中心新生兒科,3位患兒家屬也同樣遇到如此遭遇,他們無一例外地繞上了這條路徑,花費的檢查費在5,000至10,000元之間,而這些檢查和他們孩子有什么關系,他們也不清楚。

        檢查項目有無必要看醫德

        第7篇:醫院病危通知書范文

        【關鍵詞】院前急救;工作流程;管理

        【中圖分類號】R169.1【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2012)09-0106-02

        院前急救處于急救醫學的最前沿,是醫療衛生行業的重要服務窗口[1]。院前急救包括患者發生傷病現場,多醫療救護的呼救、救護車行車安全、現場急救與轉運及死亡通知單的填寫等環節[2],各環節緊密相連,其管理的好壞決定院前急救的質量。所以,本科從2010年4月起把院前急救作為一個重要單元進行規范化管理,制定了科學、嚴謹、規范的急救管理流程,具體如下。

        1 上班前準備

        出診護士應提前15分鐘上班,按規定穿戴整齊(統一訂制的120急救服),保持良好的儀容儀表。做好救護車財產物資的交接工作及5S管理規定。

        2呼救指令的管理

        我院急診科院前呼救指令主要來自三方面:區120急救指揮中心指令,病人自主呼救,院內病房呼救。

        2.1出診護士在接受呼救指令時必須準確獲得并記錄如下呼救信息:呼救患者所在位置(街道、樓名、樓層、房號),特別記錄標志性建筑物位置;呼救人的聯系電話,最好為移動電話,并要求呼救人保持通訊暢通;呼救原因,或者說明發生什么事;多少人需要救治;呼救時間,呼救來源。

        2.2接到指令后,出診護士應及時通知出診醫師、司機到位,白天3分鐘,晚上5分鐘內出車。司機對救護車出發時間、到達現場時間、病人上車時間、回院時間及歸位時間進行GPS的確認記錄。

        2.2.1接受中心指令后,出診護士及時通知醫生,司機到位。同時電話聯系呼救人,了解并核實呼救信息,根據呼救人實際情況進行必要的電話指導。

        2.2.2接病人自主呼救指令后,根據呼救人實際情況可進行必要的電話指導,同時出診護士應及時通知出診醫師、司機到位,并上報120中心。

        2.2.3接院內病房呼救指令后,對病房醫護人員進行必要的電話指導,同時出診護士應及時通知出診醫師、司機到位,通知相關部門配合,例如電梯員、攜帶相應的急救物資出發協助急救。

        3 行車途中的管理

        3.1行車途中,出診醫護人員應保持與呼救人的電話聯系,及時核實信息

        3.2行車途中不得擅自改變指派的救護對象。如遇特殊情況時,需要及時匯報120急救指揮中心或急診科負責人安排其他院前急救小組救護新發呼救對象。但有責任做好解釋與急救指導。

        3.3出診途中,如遇救護車故障時,司機應立即檢查故障原因并排除故障。如無法立即修復時,出診醫師或護士應立即匯報科室負責人和120指揮中心,請求另派救護車完成救護任務。

        3.4出診途中,如遇交通事故時,應按《中華人民共和國道路交通安全法》處理,出診醫師或護士應立即匯報科室負責人和120指揮中心,請求另派救護車完成救護任務。遇有傷人事故時,應認真做好事故現場的救護工作。

        3.5按規定使用警報燈、警報器

        4現場急救與轉運的管理

        4.1立即對傷病員進行迅速準確評估。首先確定是否呼吸心跳停止。對呼吸心跳未停止者,確定主訴和主要癥狀體征,按相關診療常規進行院前急救。

        4.2對呼吸心跳停止的病人,應立即進行心肺復蘇術,同時要及時告訴傷病員家屬,必要時通知110協助處理。

        4.3對判斷為危重的病人除按相關診療常規進行院前急救外,應及時將傷病員病情告知家屬,并簽發《病危通知書》。

        4.4現場救治傷病員原則上不應超過半小時,如遇必要,可以邊急救邊轉運回醫院,現場的情況也應該及時向科室負責人和120指揮中心匯報,如有必要可通過110協助處理、

        4.5對需轉運回醫院繼續救治的傷病員,需要向家屬說明病情及轉運的必要性,同時告知轉運途中風險,確保病人或家屬充分理解的情況下簽署《院前病情告知書》。

        4.6傷病員或家屬拒絕轉運到醫院治療的,需要向家屬說明病情以及轉運的必要性,傷病員或家屬仍堅持拒絕轉運治療,需要在《院前病情告知書》上簽署拒絕轉運意見并簽名。

        4.7根據病情選擇合適的搬運工具搬運傷病員上救護車,搬運途中出診醫師、護士相互協作,必要時可請求并指導家屬協助搬運。搬運途中應注意安全,防止二次損傷。

        4.8搬運途中,出診醫師、護士應負責病人頭部搬運,擔架抬上救護車時,保持病人頭部朝向車頭的方向,頭在前,腳在后的位置,以利病情觀察,出診醫師、護士應與病人同在車廂。

        4.9轉運途中,出診醫師護士嚴密觀察病情,及時記錄,對出現的病情變化應立即按診療規范處理。同時應及時將傷病員信息通報給急診科醫護人員,以方便科室醫護人員做好搶救準備。

        5 到達醫院的管理

        5.1出診醫師護士護送病人進入急診科指定診療區域。出診醫師應向急診科預檢分診護士或值班醫師進行書面交接傷病員情況。

        5.2危重病人,在未與科室值班醫護人員交接前,不能中斷救治

        5.3傷病員安排妥當后,出診護士協助開具出診收費單,嚴禁亂收費

        5.4完成任務后出診護士應及時清理醫療廢物,維護補充所用藥械。

        5.5出診醫師在完成每一位傷病員搶救后,應及時書寫院前急救病歷。出診醫師護士按要求填寫出診登記本,若指令來自120指揮中心的應及時將出診相關信息及時匯報。若因為連續出診未能及時書寫的,應當在任務完成后6小時內據實補記。院前急救病歷以及出診登記本的書寫應做到字跡清楚、整齊、無涂改。內容實事求是,不得偽造。

        6關于《死亡通知單》的填寫說明

        6.1填寫《死亡通知單》必須嚴肅認真,用黑色或深藍色簽字筆填寫,字跡清楚,填寫準確,不得涂改,若寫錯時,要注明"作廢"后另填寫一張,有加蓋醫院的疾病病情證明鮮章方有效。

        6.2《死亡通知單》由負責救治的醫師填寫,不得由其他醫護人員任意填寫。

        6.3凡可疑為非正常死亡者,需交由110或派出所處理

        6.4死亡必須有戶口本或身份證為依據才能填寫《死亡通知單》

        6.5遇到外籍或港澳臺死亡者,開具《死亡通知單》的手續與國內人士基本相同,但必須具有護照或港澳臺通行證,并需通知110及醫院外事辦。

        7 討論

        7.1 職責明確:急救單元由醫生、護士、司機組成[3],明確各自工作,各負其責,相互配合,共同完成院前急救工作任務,使病人快速、及時得到救治,提高急救工作效率。

        7.2 規范院前急救工作,流程簡單清晰 對新進急診人員及輪轉人員起到引導作用,使其盡快熟悉掌握院前急救工作內容,提高急救工作質量。

        7.3 注重環節溝通,避免了醫患糾紛。從院前接受指令到院前病情告知及死亡通知書的填寫,規范相應的處理流程,提高了院前急救工作質量,最大限度地降低了醫療風險,防范醫療糾紛的發生。

        參考文獻

        [1]盧青.院前急救管理5要素風險分析與預見性干預[J].全科護理,2012,10(4):1017-1018

        第8篇:醫院病危通知書范文

        我漫不經心地拿過那張離婚協議看了一眼就丟在一邊。既要離婚,那就得男女雙方一起來啊,你一個人來我怎么敢發給你離婚證?我把這個意思告訴他之后,老人說,老伴來不了,所以才自己一個人來。我正想再問他點什么,老人兜里的手機響了,接聽后出門就走,連扔在桌上的離婚協議也顧不得撿起,說一聲:“對不起,我得趕緊到醫院去,老伴病危了!”

        從他給我的離婚協議書上看出,這是一對再婚夫婦。現在的老人們哪,不顧子女的阻攔要結婚,結了婚后不好好珍惜來之不易的黃昏情,拼了命又要離婚。這種事我見得多了,但像今天這種情況卻是第一次遇見。

        第二天,我本來已經將這件事忘在腦后,誰知剛上班那老人又來了。我沒好氣地說:“您老這一大把歲數了,還鬧騰個什么勁兒啊!早知今日,何必當初!”老人一愣,耐性子說:“小兄弟你誤會了,我這就和你說清楚。”

        老人說:“我的老伴,已經被醫生下了病危通知書。她有個愿望,想在身后,把自己的骨灰和她的前夫名正言順合在一起,因為那時候他們說過生死都不分離的話,現在要兌現。所以……”

        原來是這樣啊!我心里一驚,問:“那你呢?你心里。就不難受嗎?”

        老人苦笑一聲說:“其實這也沒什么的。人家以前說過的話,發過誓愿,就照那樣做吧。她已經給了我很多,我已經很滿足。現在她臨去了,她說什么我都答應她,也算是我對她的一點心意吧。”

        我心里產生了一種不同尋常的感動,想了一下說:“我和你一起到醫院去。”

        進了病室,我一眼就看見了那位病入膏肓的老太太。

        老太太瘦骨嶙峋的手緊緊攥住老頭的手說:“你不會因為我提這樣不近人情的要求而惱恨我吧?我知道這樣做對你不公平,可我那時候曾經答應過他。”老頭兒趕緊安慰她:“你這樣做我能夠理解。咱們說點別的話吧,你不是說還有許多話想給我說嗎?”

        病人看起來連點頭搖頭的力氣也沒有了,閉了一下眼又吃力地睜開,幽幽地說:“別的沒什么,我就是不放心你啊!你自己身體也不好,每天記得吃藥。特別是,把那個速效救心丸時刻裝在身上。”老頭兒一聽眼里的淚更多,終于落下兩點在老太太手背上:“你放心,我會好好照顧自己的。”然后掏出一把梳子,細心地梳理老太太稀疏白發。好一會兒才回頭對我說:“真是太麻煩你了,謝謝啦!”

        我決定破例現場辦公。簽名的時候,氣息奄奄的老太太強撐起身體,但無論怎么努力也無法握穩那支筆。老人說,“還是按手印吧。”也握住她的手,在印泥里蘸了一下,再重重地落在紙上……

        第9篇:醫院病危通知書范文

        1資料與方法

        1.1一般資料

        對2008年6月~2011年6月骨科的所有護士進行調查,共30名,均為女性,年齡21~43歲,學歷:本科4名,專科18名,中專8名。職稱:護士10名,護師15名,主管護師4名,副主任護師1名,工作年限2~23年。婚姻狀況:未婚15名,已婚13名,離異2名。

        1.2方法

        對2008年6月~2009年6月的骨科護士進行滿意度調查,共28名。根據滿意度調查結果找出風險管理對策并加以實施,實施1年后,對2010年6月~2011年6月的骨科護士再次進行滿意度調查,共30名(2010年調入2名)。對比風險管理對策實施前后的滿意度結果。

        1.3調查表內容

        共計10項,每項10分,共計100分。具體內容包括,(1)與患者合法權益告知有關的風險:包括未能及時出示病危通知書,重大檢查未告知患者家屬,隱瞞病情等;(2)與護理操作有關的風險:包括專科技術操作不熟練等;(3)與專科知識不足及經驗缺乏有關的風險:包括對疾病的潛在并發癥預見不足,缺乏預見性思維,無個體針對性,無觀察重點;(4)工作制度不健全或有章不循造成的風險:包括無交接班制度或者未嚴格遵守,無一級護理或者未嚴格按規定巡視,未嚴格執行查對制度,未嚴格遵守搶救制度,未及時或者未嚴格執行醫囑;(5)護患溝通不深入造成的風險:包括言語使用不當,態度冷淡,缺乏語言溝通和協調能力等;(6)病區管理不善造成的風險:包括地面濕滑,門窗殘舊,衛生狀況不佳,靠邊窗戶沒有防護欄等;(7)與護理記錄有關的風險:護理記錄未及時、準確,客觀真實地書寫,護理記錄與病情不相符,記錄缺乏銜接性,隨意涂改或代簽名等;(8)與急救藥品、設備有關的風險:廁所無輔助設施,病床未加護床欄,牽引裝置無防護等;(9)與醫療費用的風險:無每日費用清單,重大檢查無告知而強行收費,患者對于收費項目的不理解等;(10)護理人員比例失調造成的風險:病房護士與床位比例未達到0.4∶1。

        1.4統計學方法

        應用SPSS1.0軟件行統計學處理。計數資料采用卡方檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

        2結果

        風險管理對策實施前(2008年6月~2009年6月)的滿意度為(80.0±3.5)分,風險管理對策實施后(2010年6月~2011年6月)的滿意度為(95.0±4.6)分,與實施前相比差異有統計學意義(t=3.031,P<0.01)。

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