減少醫療糾紛的措施精選(九篇)

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第1篇：減少醫療糾紛的措施范文

目的探討醫療糾紛防范機制在臨床路徑中的應用效果。方法采用回顧性隊列研究方法，以醫療糾紛防范機制為措施，開展單病種臨床路徑前瞻性干預。結果單病種臨床路徑應用醫療糾紛防范機制后，有效降低了醫院投訴、糾紛和醫療事件的發生。結論在單病種臨床路徑中應用醫療糾紛防范機制，縮短了患者住院天數，降低了醫療費用，提高了患者滿意度，有效降低了患者投訴率及醫療糾紛發生率，實現了醫療質量的持續改進。

關鍵詞：

醫療糾紛；防范機制；臨床路徑；前瞻性干預；隊列研究

臨床路徑是指針對某一單病種的診斷、治療、康復和護理所制定的一個診療標準化模式，是一個有嚴格工作秩序及準確時間要求的規范化醫療護理計劃，是通過減少患者住院診療無效支出、嚴格規范控制醫療費用、提高患者滿意度、緩和緊張醫患關系而達到持續改進醫療環境與質量的一種新型醫療管理模式［1］。臨床路徑不僅為醫護人員提供了更為規范的診療護理模式，而且可促進患者及家屬理解醫護診療全過程，使患者積極主動配合治療；不僅有利于促進醫學常識傳輸、醫患和諧交流溝通，還有利于醫療服務態度及質量提升。20世紀90年代至今，臨床路徑的研究與應用基本成熟，并在英國、澳大利亞、日本等國家和地區得到廣泛使用，取得較好的效果［2］。近年在我國也開始探索性地研究與運用，并逐步開展。河北北方學院附屬第一醫院是一所三級甲等大型綜合教學醫院，近年來也受到醫療糾紛的困擾和危害。我們從醫學、管理、倫理等角度出發，通過分析醫院投訴糾紛、醫療事故發生發展過程的各個環節，總結制定了《醫療糾紛防范機制》，以此作為前瞻性干預措施運用到臨床路徑當中，取得較好效果，現報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

河北北方學院第一附屬醫院現有床位1300余張，臨床科室43個，醫技科室15個，職能科室34個，住院病區25個，30個教研室，5個科研機構，16個專業技術委員會。在門、急診量及手術量等醫療接診量不斷增大的情況下，每年投訴量在百例左右。通過分析醫療糾紛發生情況，對其產生的原因、矛盾的焦點、處理的過程、遇到的問題逐一梳理，對糾紛的性質、每年發生的例數、補償金額等進行歸類比較，由此初步總結制定了《醫療糾紛防范機制》，從管理角度入手進行前瞻性干預。

1．2方法

1．2．1研究方法

以醫院全年投訴率、醫療糾紛發生率、醫療事故發生率作為研究對象，采用回顧性隊列研究方法，即根據研究對象在過去某時點的特征或暴露情況入選并分組，然后從已有的記錄中追溯，從那時開始到其后某一時點或直到研究當時為止這一期間內，每個研究對象的表現數值。將醫療糾紛防范機制作為前瞻性干預措施實施到單病種臨床路徑中，自2008年起進行為期7年的調查研究。

1．2．2干預措施

醫療糾紛防范機制主要包括以下6方面核心內容：①嚴格執行查對制度，要求醫護人員將查對意識與醫療責任結合在一起；②嚴格執行檢診制度，落實好接診、三級查房、會診及病案討論等制度，降低誤診漏診概率；③健全病案管理制度，客觀真實反映診療全過程；④醫護人員增強法律意識，從法律層面認識糾紛產生的原因，全體醫護人員要學法懂法，并運用到醫護實踐中，逐步提高醫護人員的防范意識與防范能力；⑤嚴格監督管理，協調各科室部門工作，填補醫院溝通管理漏洞；⑥轉變服務觀念及醫療作風，重視患者權利，雙向凈化醫療執業環境。

1．3統計學方法

收集整理2008—2014年每年門、急診量及住院量，以全年就診人數（門診量＋急診量＋住院量）為分母，以該年份全年投訴數、糾紛數及醫療事故發生數為分子，計算每千人投訴率、糾紛發生率和醫療事故發生率，繪制折線統計圖。

2結果

2．1干預前后投訴率、糾紛發生率、醫療事故發生率比較

自2011年起全面推廣醫療糾紛防范機制各項措施并將其實施到臨床路徑后，前瞻性干預診療工作的各個環節，有效降低了醫院投訴、糾紛和醫療事故的發生率，保障了醫護人員工作的正常開展及人身安全（表1）。醫院投訴糾紛及醫療事故發生率可分為2個階段，2008—2011年投訴率、糾紛發生率、醫療事故發生率基本維持較高水平，其中投訴率呈起伏波動狀態；2011—2014年投訴率、糾紛發生率、醫療事故發生率大幅降低（圖1）。

3討論

第2篇：減少醫療糾紛的措施范文

【關鍵詞】婦科；醫療糾紛；原因；措施

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）02-0521-01

1 前言

醫療糾紛主要是指病人本人或者是病人家屬，認為醫務人員或者是醫療機構對病人實施了不正確的診斷和治療，以致病人出現了一些不良反應，最終導致醫患之間發生爭議。面對這些糾紛，醫護人員顯得非常困惑也非常憂慮，甚至有些醫生為了避免發生醫療糾紛，對于較為復雜的臨床問題索性就不參與處理，這樣也就無法提高自身的專業技能。并且目前女性對自身身體狀況越來越關注，所以婦科也成為了醫療糾紛的高發科室。介于這種情況下，如何采取有效的防范措施，來降低婦科的醫療糾紛就顯得非常重要。

2 婦科醫療糾紛的常見原因

造成婦科醫療糾紛的原因主要是由三個方面組成，分別是醫方的原因和患方的原因以及社會方面的原因。本文下面主要就醫方的原因進行客觀的分析。

2.1孕期用藥不夠合理化

孕期用藥是直接關系到小孩未來的身心健康的，對于一些藥物來說，運用到非孕期婦女身上是絕對安全的，可運用到孕期婦女身上，很有可能就會對胚胎的發育產生不良影響，甚至引發流產或者是胎兒停止發育的情況。因此臨床醫師在給孕期患者用藥時，應該盡量使用毒副作用較小的藥品，最大程度上的保證母體與胎兒的健康和安全。此外還有一種情況就是患者本身也不知道懷孕，等用藥以后才發現已經懷孕，而為了想要留住孩子就冒著也許不會有事的心態，堅持把孩子流下來，這樣就為后續的醫療糾紛埋下了隱患。

2.2對循證醫學不夠重視

臨床經驗對于一個醫生來說是非常重要的。因為醫生如果經驗豐富，就能在最短的時間內對病情進行正確的判斷，既節約了自己的時間也給患者爭取了治療時間。但是醫生也不能因為自己有經驗就不重視循證醫學的相關證據，這樣往往就容易出現誤診和誤治的現象，最終引發醫療糾紛。

2.3醫生的知識更新過慢

當今的醫學發展可以稱得上是日新月異了，對于一些疾病在早期的診斷和后續的治療中，都出現了更加科學合理的方法。這就需要醫生對醫學知識及時進行更新，不然就可能會給患者實施錯誤的治療，從而對患者造成傷害引發醫療糾紛。

2.4對患者的知情權和同意權不夠重視

患者的知情權和同意權被忽視的原因主要是信息的不對稱性。因為現代醫學的專業性很強，未知的領域也較多，可患者在獲取醫學相關知識的時候存在局限性，不可能與醫方在信息上實現完全對稱。同一種病在治療時，可能會有幾種治療方案，醫生往往會自己選擇最適合的方式來施治，而患者卻會覺得醫生的治療方案沒有和自己溝通，這也是導致醫療糾紛的一個原因。

2.5病案方面的缺陷

病案是指在疾病進行診斷、治療和轉歸全過程的客觀性記錄。如果沒有完善的并按記錄，一旦發生醫療糾紛，醫方將提供不出客觀、準確、真實、完整的病情記錄，也就意味著失去了一大重要證據。

3 醫療糾紛的防范措施

3.1加強醫療安全的教育力度

婦科科室應該切實有效的加強對醫療安全的教育力度，提高醫務工作者在防范醫療風險中的意識，把醫療糾紛控制在最低限度。

3.2孕期用藥要科學合理

對藥物的安全用藥級別進行嚴格控制，在孕期一般都只使用A、B級別的藥品，C級藥品要慎重使用，避免或者是不用D級藥品，絕對禁止使用X級的藥品。并且醫生要清楚自己所用的藥品屬于哪一級別，對不常用的藥品一定要先核實再考慮是否能用。

3.3重視循證醫學

醫生的臨床經驗雖然重要，但是也不能完全憑借經驗去實施醫療活動。醫生在對患者進行診斷和治療中，應該充分重視證據，不能盲目相信所謂的經驗，并且始終要相信，運用科學技術分析出來的結果要比單一的經驗可靠。所以應該讓醫者對循證醫學給予足夠的重視。

3.4及時更新專業知識

作為一名優秀的醫生，必須要有活到老學到老的思想意識。因為當今的醫學技術發展迅速，只有醫生不斷更新自身的專業知識，才能讓自身的專業技術水平得到提高，從而減少誤診誤治的現象出現。

3.5重視患者的知情權及同意權

婦科的醫務人員必須要更新服務觀念，強化服務意識，重視患者的知情權及同意權，建立起良好的醫患溝通模式，比如治療方案的確定及選用什么價位的藥品，都及時的同患者及其家屬進行商討，力求最大限度地控制醫療糾紛的發生。

3.6提高病案質量

病案在記錄是一定要做到客觀、真實、完整以及符合邏輯，并且書寫盡量要做到規范和工整。另外還應該引起重視的是每次和患者及其家屬，在進行重要談話的時候，都需要讓患者或者是其家屬簽字。再有就是加強對病案的質量監督及病案管理，讓高質量的病案成為減少醫療糾紛的有效工具，即使無法避免的出現了醫療糾紛，那病案也可以公正的維護醫患雙方的合法權益。

4 結束語

對于婦科的醫療糾紛雖然不能完全的避免，但是我們可以對一些常見的醫療糾紛，進行相關的原因分析，然后尋找出一些能夠解決這些問題的有效措施，在最大限度上對婦科的醫療糾紛進行防范，讓醫患雙方都能擁有一個輕松的醫療環境。

參考文獻：

[1] 李素青.婦產科醫療糾紛的防范與處理[J].山西醫藥雜志,2010(1).

[2] 黃一華,陳二玲,劉永梅,鄭建敏.醫療糾紛的成因分析及防范措施[J].經濟與社會發展,2010,08(11).

第3篇：減少醫療糾紛的措施范文

隨著醫療市場的發展和全民法律意識的增強,醫療糾紛日漸增多。頻發的醫療糾紛不僅干擾了醫療機構的正常工作秩序，而且在很大程度上影響了醫療機構及其醫務人員在社會上的聲譽和形象，無形中造成了醫患之間的隔閡，甚至在一些極端的情況下，還可能造成醫務人員的人身傷害。目前，醫療糾紛已成為全社會關注的熱點和焦點問題，認真研究醫療糾紛處理困難的成因與防范措施，尋求醫療糾紛最佳的解決途徑，積極化解社會矛盾，維護醫療機構的正常工作秩序，是當前醫療衛生發展中的一項重要課題。

1醫療糾紛的概念及分類

醫療糾紛一般泛指患者或其家屬與醫療機構之間對診斷、治療、護理過程、治療結果及其產生的原因在認識上發生分歧，患方向醫療機構、衛生行政部門甚至司法機關控告或提訟，要求追究責任、賠償損失所發生的糾紛。

醫療糾紛根據醫護人員在診療護理過程中有無過失而分為兩大類,即醫療過失性糾紛和非醫療過失性糾紛。醫療過失性糾紛,由于醫護人員在診療過程中存在明顯過錯，處理起來比較簡單、直接。而非醫療過失性糾紛構成原因比較復雜，解釋、處理工作極為困難，嚴重干擾科室、院領導的正常工作，處理不好甚至有可能激化矛盾，擴散影響而成為不穩定的因素[1]。

2醫療糾紛的常見原因分析

2.1醫方原因:醫療糾紛中的醫方原因包括醫療技術、醫護人員素質、醫院管理和醫德醫風建設等多方面的問題。例如，在診療或護理過程中，醫護人員缺乏高度的工作責任心，執行醫療規章制度不到位，違反醫療技術操作常規，因工作中出現差錯釀成糾紛；基礎知識不扎實，專業水平不過關，對疾病診斷、治療及預后認識不足，出現漏診、誤診等診療失誤，甚至因嚴重不良后果，引起糾紛；病歷文書書寫不及時，一旦發生醫療糾紛，患方常對補記的病歷書寫部分不予承認,認為院方篡改病歷。在醫療活動中有些醫護人員責任心不強，粗心大意，詢問病情、體格檢查不詳細，病歷書寫不實事求是，憑空臆造病歷，或受患者所托對其病史進行隱瞞或涂改，很容易引起醫療糾紛[2]；缺乏與患者溝通的語言技巧，服務過程中存在生、冷、硬、頂的不良現象，個別醫護人員在診療過程中缺乏同情心，與病人談話語言生硬，解釋病情過于簡單，對病人主訴和家屬反映表現出不重視、不耐煩，使病人或家屬產生反感情緒和逆反心理。在醫療糾紛發生早期由于解釋工作不到位、態度粗暴，造成醫療矛盾進一步爆發；部分醫護人員法制觀念淡薄，自我保護意識差，不能很好履行告知義務，知情權重視不足，未向患者將病情、采取的醫療措施、醫療風險等情況告知，未盡到告知職責，使患者對醫護人員不信任，對診療過程有疑惑，最后釀成醫療糾紛[3]。

2.2患方（患者及其家屬）和社會的原因:隨著我國法律制度不斷完善和普法教育的開展，人們的法律意識維權意識明顯增強，對醫療質量和服務水平要求也不斷提高，但同時又缺乏相應的醫學知識且對醫療期望值過高，一但醫院實際提供的醫療服務結果差于預期,病人就產生不滿情緒，極易導致醫療投訴。有些患者或家屬出于經濟補償心理，想借助醫療糾紛帶來經濟效益[3]。甚至一些病人或家屬把對社會不滿的情緒用極端方式轉發到醫院或醫務人員身上，如以棍棒相加，沖擊醫院、擾亂醫療工作秩序，歐打、辱罵醫務人員，由此引發群體性惡性事件和暴力案件，使醫護人員的心理受到極大的傷害[4]；此外由于部分新聞工作者缺乏醫學知識，出于對患者的同情,偏聽了患方的一面之辭，沒有進行深入調查和了解相關的醫學知識，出現片面報道，使醫療服務市場導向失衡。

3醫療糾紛的防范措施

3.1加強對醫務人員進行醫療衛生管理法律、行政法規與醫院的各項制度的培訓和教育，提高醫務人員的法律意識和自我保護意識，使醫院的一切醫護行為嚴格按照正規的法律、法規和各項規章制度進行運作，堅決做到有法可依，有法必依。制定了醫療安全管理制度和計劃，實施醫療安全教育，組織醫療安全查房，定期通報醫療安全情況，找出醫療安全管理中的薄弱環節，限期整改，制定防范措施。定期對醫護人員進行安全教育，尤其是新分配畢業生的崗前教育，不斷強化醫務人員的醫療安全意識。

3.2強化業務技術培訓，狠抓醫療質量。加強“三基訓練”，舉辦醫療技術操作培訓和考核。科室堅持全科業務學習，對疑難病例、死亡病例、誤診病例舉行討論，總結經驗，汲取教訓。定期舉辦新知識、新技術業務講座，切實提高全體醫務人員的專業水平，避免在診療活動中出現因醫療水平不過關造成的醫療糾紛。加強醫療質量管理，加大質量監控力度。防范醫療缺陷最基本的措施，就是嚴格執行規章制度和技術操作常規，護理工作中認真執行查對制度，嚴格按照“三查七對”執行，避免醫療缺陷的發生。在臨床工作中，建立建全了接診、三級檢診、大查房、會診、病案討論等規章制度，降低誤診、漏診率的發生率。提高病案質量,減少因病案書寫質量不佳引發的醫療糾紛。新分配來的醫師和進修醫師等都要進行崗前培訓,掌握和熟練應用病案書寫的規范，要認真及時記錄醫療過程中的各項資料，重點要突出，條理清晰，及時、準確、完整地提供病案資料。同時還要注重病歷的內涵質量，如主要診斷明確，治療及時，合理用藥，病程記錄能反映三級查房制度、疑難病例討論、會診、危重患者搶救、術前討論、死亡病例討論等，堅決杜絕對病例進行涂改、捏造[5]。

3.3尊重患者的權利，加強醫患交流，充分尊重患者的各項權利，尤其是患者的知情同意權，履行必要的告知義務，在避免對患者產生不利后果的同時，應將患者的病情、診療措施、治療風險等如實告知患者。解釋病情時，醫療人員應站在患方立場思考，用能夠理解的措辭與用語。醫護人員還應當在服務質量、態度、方式方法上下功夫，講究溝通的藝術性，仔細診治患者，做好每個環節的工作。同時，醫護人員還應當加強醫德醫風建設，樹立良好的自身形象，自覺抵制不正之風，文明行醫，廉潔行醫。

3.4醫療機構應當制定防范、處理醫療糾紛的預案，掌握各種糾紛、治安案件的應急處理方法。一旦發生或者發現醫療隱患或醫療過失行為，醫療機構及其醫務人員應當立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害的不斷擴大。對于嚴重影響醫院正常工作、損壞公物、危害工作人員人身安全的違法行為，保衛部門要全力配合公安機關，同不法份子斗爭到底，堅決維護醫院正常工作秩序。

總之，醫療糾紛原因較為復雜，預防醫療糾紛，保障醫患雙方的權益是醫院不可回避的責任。各級醫院要建立健全各項規章制度，監督落實，真正建立起醫院治醫療糾紛處理的長效機制。

參考文獻

[1]李瑞菊.醫療糾紛原因分析及防范對策[J].基層醫學論壇,2007,11(2):182-183

[2]許芳.加強病案管理防范醫療糾紛[J].臨床和實驗醫學雜志,2011,10(3):224-225

[3]王軍.醫療糾紛產生的原因特點與防范措施[J].社區醫學雜志,2011,9(3):20-22

第4篇：減少醫療糾紛的措施范文

1.1 醫療質量管理的內涵

一個醫院能夠持續生存和發展的關鍵就在于其醫療質量, 包含了醫院的醫療技術、醫德醫風和管理水平而醫療糾紛的產生主要是因為患者或患者家屬對醫院的診療護理不滿意[1]。隨著時代的發展進步, 人們的知識水平和法律觀念逐漸增強, 對醫療過程也有了更深的認識, 對醫療的結果產生質疑, 認為患者在診療護理中產生的不良后果很可能是由于產生了失誤造成的, 患者為了維護自己的權益而與醫院產生糾紛。還有就是在診療護理中, 患者出現比治療之前更為痛苦的癥狀, 讓患者和患者家屬對醫院的診療護理產生質疑。而醫療行為本身的特殊性決定醫療效果的達成需要醫患雙方的配合, 還受到意外因素等的影響。

1.2 醫療糾紛的危害

醫療糾紛一旦產生就會對醫院、患者、患者家屬及社會造成嚴重的不良影響[2]。 (1) 正常的醫療秩序受到干擾, 醫院工作無法正常進行, 也對其他患者的診療護理產生妨礙; (2) 醫院醫療管理部分的工作量加大, 應接不暇, 導致工作效率下降; (3) 醫院因為要處理醫療糾紛, 平復患者及患者家屬的情緒, 投入更多的經濟, 增大經濟負擔; (4) 醫務人員因為醫療糾紛事件產生心理壓力, 影響到工作的質量和效率; (5) 有的醫療糾紛事件可能是在患者或患者家屬不理性的情況下產生的, 責任并不在醫院, 在解決事件中損害到醫院的合法經濟利益; (6) 醫療糾紛因為事關人的生命安全, 比較受大眾關注, 直接對醫院和醫務人員的聲譽造成影響。因此, 必須加強醫療質量管理。

2 醫療質量管理中存在的問題

醫療糾紛的產生很多是因為醫院在醫療質量管理上的忽視, 導致很多問題出現。很多醫院在醫療質量管理上存在的問題有: (1) 不完善的醫療質量管理運行體系。有的醫院管理者沒有意識到醫療質量對醫院的重要性, 不經常組織質量管理活動, 也沒有做好對醫療質量的監控和協調。對醫療質量的管理只以考核、扣分的方式進行, 醫務人員的質量意識和責任意識都比較淡薄增大了醫療糾紛發生的可能性; (2) 不規范的醫療質量評估方法。對醫療質量進行評估是醫療質量管理中經常需要做的工作, 醫療質量主要是指臨床醫療、醫技、護理、急診等等方面的質量, 其中臨床醫療質量是評價的核心內容, 也是容易產生醫療糾紛的內容。在很多醫院存在不一致的質量評價標準, 不嚴格的考評機制、不嚴格的判定標準等等, 對醫療質量的考評效果非常差, 沒有起到應有的監督指導作用; (3) 不牢固的基礎建設。在很多醫院只注重醫生的學歷而不重視醫生的專業基礎。在臨床治療中, 醫生過于依賴檢查設備, 而不注重提高自己的基本功, 甚至有的醫生在畢業后幾年也無法獨立完成常規的醫療操作。有的醫院為了獲得更多的經濟利益, 沒有考慮醫院的實際情況而盲目擴大規模, 導致醫務人員的工作量過大、不堪重負, 在工作中存在極大的安全隱患。有的醫院沒有將醫療質量作為醫院的核心服務準則, 而過于關注經濟利益, 給患者開價格昂貴的藥物和檢查, 導致患者在經濟負擔下對醫院產生不滿。有的醫務人員責任心不強, 對待患者的態度惡劣, 甚至出現收紅包、吃回扣等現象, 增加了醫療糾紛發生的概率。

3 醫療質量管理在防范醫療糾紛中的應用

3.1 建立健全醫療質量管理體系

科學的醫療質量管理體系是防范醫療糾紛最根本的管理措施之一, 主要是指很多醫院已經建立, 并且正在完善的三級醫療質量管理控制網絡。規范化、制度化、系統化的三級醫療質量管理控制管理, 是從醫務人員、科室到院級及相關職能部門的三級網絡控制體系。

第一級質量控制是醫院全體醫務人員個體, 也是保證醫療質量的最基本形式。醫務人員自身的診療護理水平、工作經驗、職業道德等是影響醫療質量的主要因素, 控制個體的質量需要依靠相關規章制度、技術流程及職業道德培養等。

第二級是醫院科室對醫療質量的控制。科主任自身的技術水平和管理科室的能力是科室醫療質量水平高低的決定因素, 科主任必須加強對整個科室醫療質量的管理和監督, 包括分析各項醫療制度的執行度、診療的過程、對患者及患者家屬的各項服務等等, 并且要及時提出應對工作隱患和工作缺陷的防范措施, 提高科室的醫療質量。

第三級醫療質量控制是院級和相關職能部門, 主要起到組織協調的作用, 包括檢查日常診療護理過程的質量、制定醫療質量管理的工作計劃, 并實施定期或不定期檢查, 監督醫院各項法律法規的執行情況, 對醫療質量問題及隱患提出整改措施等等。

3.2 強化落實防范醫療糾紛責任

防范醫療糾紛不僅僅需要相關制度的管理, 還需要加強責任意識。 (1) 強化崗位職責意識。每一個人都做好自己的本職工作就是對工作的貢獻, 也是對醫務人員的基本要求。如果醫務人員不做好本職工作, 診療和護理技術差, 對待工作不負責任, 只想著自身的利益, 容易感情用事就很可能會產生醫患糾紛, 因此必須讓每一位醫務人員認識到自己的崗位責任, 認真履行; (2) 加強服務意識。醫院工作本身具有公益性質, 醫務人員要樹立為患者服務的意識, 對工作高度負責, 在防范醫療糾紛上負責; (3) 強化齊抓共管責任。醫院的每一位醫務人員都要對醫療質量的管理上心, 醫務人員之間、科室之間互相合作、支持和監督, 直面出現的醫療問題, 及時處理; (4) 強化法律意識。在診療護理的過程中, 醫務人員要以法律法規為依據規范自己的醫療行為, 同時也用法律維護好自身的合法利益, 不被惡意事件傷害。

3.3 提高醫療質量水平, 做好防范措施

醫務人員的醫療質量水平是防范醫療糾紛的重要因素, 醫院要加強對醫務人員專業技術的培訓, 提高醫院整體的醫療質量。比如開展技術培訓班, 開展技術討論會等等, 形成全院追求高水平醫療質量的良好風氣。為了保證醫務人員能夠在診療過程中不因為心理問題導致失誤, 醫院也應該加強對醫務人員的心理健康教育, 開展講座、設立心理咨詢室等等, 緩解醫務人員因醫療糾紛而產生的心理壓力。

為了減少醫療糾紛, 醫院也要注意一些細節上的醫療質量管理。比如尊重患者的隱私權, 維護患者的各種合法權利, 履行對患者及患者家屬的告知義務, 重視醫療文件的書寫與保管, 履行首診負責制及首問負責制等等[3]。

4 結語

大部分醫院已經意識到醫療糾紛對醫院的不良影響, 并積極采取措施應對。為了減少醫患糾紛的產生, 需要加強醫療質量的管理, 建立科學的管理機制, 強化醫務人員的責任意識, 加強對醫務人員的技術培訓, 保證醫院工作的正常運行。

參考文獻

[1]李林.加強醫療質量與安全管理防范醫療糾紛中的作用[J].航空航天醫學雜志, 2013, 24 (7) :847-848.

第5篇：減少醫療糾紛的措施范文

中圖分類號：R19

文獻標識碼：B

目前，衛生界醫療糾紛呈上升趨勢，嚴重干擾了醫院的正常工作秩序，阻礙了醫學的發展。醫療糾紛是影響醫院穩定的最大問題。據統計2002年、2004年、2006年1～10月。全國發生嚴重擾亂醫療秩序的事件分別為5093件、8093件、9831件，打傷醫務人員分別為2604人、3735人、5519人，醫院財產損失分別為6709萬元、12412萬元、20467萬元。為此，尋找相應的對策，防范醫療糾紛已是醫療機構急切需要解決的問題。

1　醫療糾紛原因分析

引起醫療糾紛的原因錯綜復雜。可分為醫源性因素與非醫源性因素。

1.1醫源性因素：醫源性糾紛是指引起糾紛的原因來自醫療機構和醫務人員方面的糾紛。從醫院的管理、醫療工作的實施到后勤服務部門，任何一個環節的任何一個人出現差錯，都可能引起不良的醫療后果和醫療糾紛。醫源性糾紛又可以分為與醫療失誤有關和與其他方面的原因有關原糾紛兩部分。與醫療失誤有關的糾紛是指因醫療事故或醫療差錯引起的糾紛。他包括對醫療事故和醫療差錯的確認和對醫療失誤的處理兩種原因。發生在醫務人員方面其他錯誤引起的糾紛，雖不屬于醫療工作的失誤，但其惡劣影響有的更勝于醫療失誤引起的糾紛，這種糾紛主要源于醫務人員的服務態度粗暴惡劣，或是在醫患之間故意搬弄是非“說長道短”或是亂開病情診斷書或病休證明等。

醫療糾紛除了源于醫患雙方對醫療后果及其產生原因在認識上的不一致外，也可有其他因素，如發生分歧的是醫生的醫療處置本身，或者是醫生實施醫療處置的方式。

1.2非醫源性因素：非醫源性糾紛一般是由于病人或其家屬以及病人所在單位缺乏醫學常識，或對醫院的規章制度不熟悉、理解不準確引起，也有的純屬是病人及其家屬無理取鬧造成的。在醫療糾紛的發生原因中，社會原因也是不可忽視的因素。非醫源性糾紛主要見于以下幾種情況：(1)由于病情或病人體質特殊而發生難以預料和防范的不良后果，或是發生難以避免的并發癥。(2)由于經濟利益的驅動，純屬有意制造事端、妄圖嫁禍醫院的糾紛。(3)因醫療保健需求矛盾而產生的糾紛。主要是由于醫療設施和醫務人員在人員配備、技術素質等方面還不能適應或滿足廣大群眾保健日益增長的需要。(4)病人不配合治療發生不良后果而引起的糾紛。如病人不依從醫囑、謊訴病史等。(5)社會原因：少數醫療糾紛是因為患方受某些社會輿論的影響而引發的，在某些有不良動機人的鼓動或挑唆下而故意制造糾紛。

從大量的醫療糾紛原因統計來看，有相當大的比例是由于醫患之間溝通不充分造成的。

2　醫療糾紛的防范與處理

面對目前紛繁復雜的醫患關系，頻發的醫療糾紛，作為醫患關系中的主要一方，醫療機構應當在以下方面進行積極的行動，采取對策最大限度地防范醫療糾紛的發生。(1)以法治醫和以德治醫。作為醫務人員，要想避免醫療事故的發生，必須以醫德為基礎，道德是內在的“自律”，法律是外在的“他律”。依法治醫是所有醫院的基本辦院要求，以德治醫則是一種更高的標準。在醫患關系的外部調節方式上，除了法律的規范作用外，道德觀念潛移默化的作用同樣重要。醫院的一切工作都要堅持德治和法治兩點論的統一。(2)提高職業道德，提高醫療服務質量，減少醫療糾紛的發生。具體在于：醫務人員的醫療技術。醫療設備的好壞，醫院的管理制度合理，醫院人員的醫德醫風。目前，我國有以下預防醫療糾紛發生的辦法：

2.1“提前介入”對醫療糾紛預防：通過醫務處參與“提前介入”措施，支持了臨床醫生的工作，保護了臨床醫生。避免了醫療糾紛，同時，也使得患者并沒有因為風險高而影響治療。“提前介入”措施也體現了“以病人為中心。以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動的宗旨，在醫療糾紛預防方面發揮了非常重要的導向性作用。

2.2運用循證醫學方法解決醫療糾紛：隨著醫學模式的轉變，法治社會的建立及我國《醫療事故條例》的頒布，人們的健康意識與法律意識逐步增強。發展循證醫學將有利于臨床醫生利用最佳的臨床研究證據提高自身專業技能。提高業務素質：將促進臨床醫療決策科學化，避免亂醫亂治；將幫助醫務人員轉變觀念，從以疾病為中心到以患者為中心；循證醫學的發展還將促進信息交流，提供科學可靠的信息，有利于衛生政策決策科學化，提高管理的效率和科學性。

2.3從源頭――醫學生的教育抓起，不斷強化溝通技能，提高綜合素質：醫患糾紛盡管誘發因素較多，醫患溝通效果盡管影響因素較多，但只要從源頭――醫學生的教育抓起，不斷強化溝通技能，提高綜合素質，積極探索醫患溝通新思路、新方法，必將緩解醫患矛盾，減少醫患糾紛，將更多的時間還給醫師攻克疑難重癥疾病，也讓醫務工作者的辛勤勞動得到應有的尊重。

隨著人民生活水平的提高。人們對醫療服務質量的要求越來越高當然是很正常的。可種種跡象表明，由于少數患者對治療結果的過高期望和部分媒體對醫療問題的過分渲染，有將醫患關系對立起來的危險和趨勢。一方面提高醫療服務質量，另一方面，需要廣大患者對醫療工作的高風險性及高強度有所理解，媒體對醫療糾紛、差錯和事故的報道和評論應盡量公正、客觀。

2.4仲裁是解決醫療糾紛的有效途徑：醫療事故糾紛的訴訟不足以保護患者隱私、維護醫方信譽以及醫患雙方的進一步合作。仲裁方式的設立為實現當事人的醫療事故糾紛方式的選擇提供了可能。仲裁解決醫療事故具有三大優點：體現當事人自治的特點，體現快捷、高效的效益特點，體現專業性、保密性與和諧性等特點。

醫療糾紛的實質絕大多數是經濟責任的承擔，其成因主要是醫務人員在工作中存在缺陷和法律上的漏洞及經濟利益驅動。預防的惟一有效措施是提高醫務人員醫療安全、法規意識，在法律法規規范下提供醫療服務。

強化法律意識，加強職業道德教育，建立融洽和諧的醫患關系和健康向上的醫際關系。建立良好的醫際關系實際上是現代醫學發展的需要，是充分發揮醫療部門整體效應的需要，是加強醫務人員培養與成才的需要。

作為一種綜合性的專業助人活動，社會工作對于醫療糾紛的介入是以專業的價值觀、科學的方法，通過提供各種輔導和服務，協助患者及其家屬與醫方進行有效的溝通，促使醫療技術和服務更人性化地滿足患者的需要，高度體現醫學倫理和以人為本的現代醫學精神，從而能夠有效地預防和解決醫療糾紛問題，最終構建和諧的醫患關系。總體上看，其特色和優勢主要表現在，在解決醫療糾紛問題中，社會工作者扮演著調查者、中立者和協調者的角色，這無疑保證了介入過程的公平性，并且為解決措施的有效性和針對性奠定了良好的基礎。

為了促進醫患雙方的彼此理解和溝通，就需要一種起協調性作用的媒介：仲裁委員會或者社會工作機構。前者是強制性的解決力量，后者則以助人自助為核心原則，高度體現人性化的服務，相對來說更能有效預防醫療糾紛的發生。也更有利于建立平等相待、真誠信賴、負責和公正、禮貌的社會主義新型醫患關系。

第6篇：減少醫療糾紛的措施范文

【關鍵詞】醫院；服務；醫療糾紛

醫院的服務水平是社會所關注的重點之一，醫療糾紛事故也是社會熱點之一。由于醫院管理水平高低有別，醫生的水平參差不齊，醫護人員的職業道德及責任心不同，醫療后果的難以預測等因素，使得在醫療過程中經常發生一些不愉快的事情。醫療事故的頻繁發生，不僅給患者及其家屬帶來巨大的身心損害，而且導致醫患關系緊張，甚至引發社會矛盾。通過提高服務質量，可以有效的減少醫療糾紛事故的發生。

一、提高醫院服務質量

現代人對醫療服務質量的要求越來越高，醫療服務質量的內涵也逐漸被認識。目前我國醫療機構服務意識不強，醫療服務質量狀況不盡人意，醫療行業存在服務意識淡漠現象，因此提高醫護服務質量是擺在所有醫療工作者面前的任務。醫護人員一定要牢記服務宗旨，樹立“以病人為中心”的理念，規范醫療行為，改善服務態度，提高醫療質量，降低醫療費用。加強醫院管理，提高服務質量，是一項長期的任務，需要總結經驗，鞏固成果，完善措施，繼續推進。

（一）把醫療服務質量做為一切工作的生命線

堅持以科學發展觀為指導，以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題，把追求社會效益，維護群眾利益，保證醫療質量和醫療安全，構建和諧醫患關系作為主要內容。針對醫院管理中存在的問題，落實院長責任、規范執業行為、嚴格收費管理、加強評價監督，探索建立醫院規范管理和醫院績效評價的長效機制。通過管理年活動，進一步提高醫療服務質量，降低不合理醫療費用，使群眾親身感受到加強醫院管理帶來的實際效果。

（二）建立健全各項制度

健全醫院規章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫療質量和醫療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等。其中，對病歷管理要重點加強病歷的實時監控與管理。

（三）改進服務流程，改善就診環境，方便病人就醫

可以改進的環節有，優化就醫流程，簡化環節，科室布局合理，提高掛號、收費、取藥等窗口人員工作效率，縮短患者等候時間。加強掛號管理，創新掛號便民方式，提高預約掛號比例，開展就診流程指導，增加專家門診數量。為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環境和便民服務措施，門診提供導診咨詢服務，有候診椅、飲水、輪椅、電話等設施。

（四）明確責任，落實監督

健全領導機構，落實人員職責，加強組織領導。對管理混亂，醫療質量和醫療安全存在缺陷的部門或環節，要能明確責任。加強對醫院和醫務人員的監督管理，對發現的違法違紀行為，要及時嚴肅處理，要探索建立醫院管理評價制度和長效機制。

二、通過提高醫院服務質量，減少醫療糾紛的措施

臨床醫療活動中，如何減少醫療糾紛是每一個大夫都很關注的話題。在目前社會對醫療行業的高風險性還不是十分理解的今天，通過提高醫院服務質量，減少醫療糾紛的措施如下：

（一）加強醫患溝通減少醫療糾紛

加強醫患溝通，是減少醫療糾紛、緩解醫患關系的重要手段，同時也是提高醫療質量、提高醫院聲譽的需要。通過加強醫惠溝通，使醫惠之間出現相互理解的氛圍，醫患關系得到明顯好轉，從而使醫療工作得到保證，也保護了病人的根本利益。

（二）規范各種資料填寫，減少醫療糾紛

例如護理記錄作為醫療病歷的一個重要組成部分，為醫療糾紛舉證提供了依據。依照“條例”及“護理常規”，并根據市護理質控有關規定，護理部積極應對，修訂書寫標準，進行全員培訓，組織網絡實施，切實規范了護理書寫，使護理活動有章可循，確保醫患雙方的合法權益，并減少醫療糾紛。

（三）換位思考，了解病人不滿意的原因

能夠站在患者的角度想問題，是對醫護工作者的要求。病人對醫生的不滿有哪些，了解不滿的原因，才能有效應對。仔細聆聽病人的主訴，理解病人的痛苦和家人的擔心，讓他們感到尊重而不是被忽視。

（四）交待醫療的風險和治療中可能出現的問題

未雨綢繆總比亡羊補牢效果要好，比如說術前手術簽字，就要把手術風險交待清楚。丑話說在前，病人和家屬會有一定的思想準備，一旦出現問題，比較容易溝通。但要注意的是，對那些最可能出現的問題，就要強調，不能對每一種可能性都用同樣的分量的語句。否則，病人會覺得醫生在例行公事，反而不利于讓病人理解最可能出現的問題是什么。

（五）醫療機構要加強門診醫療的透明度

加強醫護、患、媒體三方面的溝通，是增強透明度的方法和手段，向患者明示各項診療收費標準，各科室專業技術情況，專家出門診的時間，檢查地點、時間、注意事項以及作息時間、聯系電話等，均應讓患者清楚。新晨

（六）提高醫療管理信息化水平

醫院的管理龐大而復雜，目前還不能像汽（下轉第90頁）（上接第16頁）車等制造業一樣，保證生產出來的產品都經電腦控制，但醫院必須建立自己的監控系統，這將降低醫療糾紛及規范醫生的醫療行為。例如，天壇醫院將很多診療常規有機的融合到醫生工作站電腦系統中，將制度上的東西落實到實處。每當醫生在電腦上開醫囑時，電腦會監控醫生的醫療行為，起到實時警示的作用。

目前，醫院對推進醫療質量的辦法是轉變醫療模式，包括從靜態的管理轉變為動態的管理、從終端的管理轉移到環節的管理；從原來一些定點的檢查變成對全過程的檢查，這對醫院的服務提出了一個非常高的要求，要把醫院的所有醫療過程都要納入提高服務質量的要求中。總之，良好的人文關懷﹑精湛的醫療技術以及正確的溝通技巧，提高醫療服務質量，是減少醫療糾正的關鍵所在。

參考文獻

第7篇：減少醫療糾紛的措施范文

方法：對2002年12月―2012年12月共發生的38起各種醫療糾紛事件進行分析，總結引發基層醫療糾紛事件原因，提出相應化解措施。

結果：引發基層醫療糾紛事件原因包括：醫務人員因素，患者因素，院方管理因素。

結論：合理有效化解醫療糾紛，實施醫療糾紛防范措施，是減少醫療糾紛，促進醫患和諧的關鍵。

關鍵詞：化解基層醫療糾紛防范措施

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）04-0328-02

醫療糾紛是醫療活動中較常見的負面事件，且隨著人們生活水平的不斷提高，思想認識的不斷轉變，各種醫療糾紛發生率明顯增加，嚴重干擾醫療機構正常運行，影響醫患關系和諧，合理、有效化解醫療糾紛，是保障礙醫患雙方合法權益，促進醫患和諧的關鍵[1]。我院為鄉鎮中心衛生院，醫療糾紛類型復雜，難度各異，這里就我院10年來發生的醫療糾紛事件進行分析總結，提出相應化解方法。報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料。我院為鄉鎮中心衛生院，2002年12月―2012年12月共發生各種醫療糾紛事件38起，均成功化解，經濟損失12.5萬元，其中6起經司法部門調解。

1.2方法。對38起醫療糾紛事件進行分析，總結引發基層醫療糾紛事件原因，提出相應化解措施。

2結果

通過對38例醫療糾紛事件進行分析，總結出引發基層醫療糾紛事件原因包括：醫務人員因素，患方因素，院方管理因素。

2.1醫務人員因素[2]。①醫務人員醫德醫風不好，服務態度欠佳。現代醫務人員為特殊服務人員，為患者健康服務，且國際衛生組織提出的健康不僅是身體無疾病，心理狀態與社會關系等也要達到健康水平。而有些基層醫務人員對醫療服務宗旨不明確，多數以經濟收入為目標，在進行醫療服務過程中忽略了患者及家屬的感受，對患者不尊重，面對患者的咨詢與疑問解答不耐心、細致，甚至對患者反復發問表示反感，惡言惡語中傷患者，以高高在上的態度對待患者，形成地位差距，給患者及家屬帶來心理反感，為醫療糾紛提供了先決條件；②醫務人員專業技術較差。基層衛生院醫務人員診治病種及病人數量相對較少，臨床經驗不足，且外出繼續深造學習機會少，缺乏技能培訓及鍛煉，不能順利完成某些治療操作，延緩了患者康復進程，增加了患者治療費用，給患者帶來不信任感，引發醫療糾紛；③醫務人員缺乏交流技巧。面對不同的患者需采用不同的溝通、交流方式，尤其是心理承受能力差的患者，盡量選擇鼓勵性語言，增強其占用疾病的信心。有些基層醫護人員未認識到溝通、交流技巧的重要性，對患者缺乏人文關懷，增加了彼此心理距離，易導致患者病情變化被忽視，對患者心理變化掌握不準確，未及時進行救治與心理疏通，引發嚴重后果，最終導致醫療糾紛；④醫護人員缺乏法律意識。醫務人員法律意識較淡薄，缺乏自我保護意識，在醫療活動中，各種書面記錄不及時，不完整，不準確，反復修改出現刮痕、涂改等，使書面記錄模糊不清，發生醫療糾紛時，不能作為法律依據，維護衛生院正當權益，在法律面前尤為被動，造成衛生院不必要的經濟及名譽損失；⑤醫務人員面對緊急情況術前準備不充分，未讓患者及家屬進行必要知情同意簽字，出現術中意外情況及術后并發癥等，面對患者及家屬的質問，只能自行承擔責任。⑥衛生院對治療過程中費用未公開化，尤其是使用新技術、新設備、新藥物時，治療費用相對增加，患者對醫療費用不明了，認為衛生院亂收費，故意隱瞞患者，套取高額醫療費用，引發醫療糾紛。⑦護理人員工作繁重：基層衛生院多缺乏護理人員，且護理人員工作復雜繁瑣，很多不該是護士的工作卻交由護士完成，增加了護士的工作量，不能全心全意為患者護理，易出現工作失誤，或不耐煩情緒，誘發醫療糾紛。

2.2患方因素[3]。①患者對各類檢查必要性不了解，尤其是面對新技術、新設備，認為是衛生院為了經濟效益故意“小題大做”，從而出現敵對情緒，質問醫生，且對醫生解釋不接納，堅持己見，引發醫療糾紛；②患者及家屬有意坑騙衛生院，制造事端。部分患者及家屬有意坑騙衛生院，尤其是外來打工者，故意制造事端，嫁禍于衛生院，以逃避醫療費用，并預期向衛生院索取賠償；③患者對正常疾病治療程序不了解，操之過急患者住院后，都盼望早日出院，當治療周期超過患者估算的日期后，容易出現焦躁不安的情緒，擔心巨額醫療費用，認為衛生院故意拖延治療，以賺取更多利潤；④患者法律意識淡薄，只根據媒體及平素所見所聞來維護自己的權益，忽略了自身也受法律約束，院方也受法律保護；⑤患者及家屬素質低下。基層醫療機構面對的是基層社區、農村居民，這些人經濟收入較低，面對高額醫藥費，無法承受，當治療效果不理想時，易引發其敵對心理，認為是醫生不負責任，當中不乏地痞流氓、素質低下人員，從而出現爭執甚至毆打、辱罵醫生的行為，嚴重影響醫患關系和諧，使醫生不能全心全力盡責，影響正常醫療；⑥患者及其家屬期望值太高，當衛生院達不到其期望值時，便認為醫療機構工作出現差錯或事故，故而引發醫患糾紛。

2.3院方管理因素[4]。①院方管理制度不完善。基層醫療機構科室、人員責任制度不明確，醫生為了自身經濟效益，易出現搶病人的現象，把非本科病人強拉進來，且出現醫務人員相互詆毀現象，影響單位整體形象，且醫療活動多人參與，不能責任到人；②醫療機構對醫務人員法律知識未及時普及。醫療活動主體是醫務人員與患者及其家屬等，是以疾病治療為基礎的人際關系相處，由于醫療費用因素，醫患雙方又屬于“買賣”關系，如果相互之間未達成共識，相互意見不一致時，易產生醫療糾紛，必要時需要法律介入，且醫患雙方均受法律保護與約束，院方對臨床醫務人員法律知識普及不全面，對臨床醫療活動中的重要法律依據如書面記錄等要求不嚴格，未定期進行病歷書面記錄資料檢查；③帶“關系”就診。隨著社會的不斷發展，許多不良風氣也隨之泛濫，無關系患者進入衛生院后醫務人員按常規處理，包括加入衛生院新引進的藥物、設備等，而有關系的則酌情考慮，能采用捷徑的盡量避免高額花費，而且可以引薦本院資深或技術水平較高的醫生，故出現了越來越多的關系戶就診，卻花費與其它患者同樣的費用，甚至更高，引起患者及家屬不滿情緒，激化醫患矛盾，引發醫療糾紛；④面對死亡患者，不能妥善處理。基層醫療條件相對不完善，醫療設備相對不齊全，且醫務人員數量少，易出現值班人員離崗，對患者病情變化未及時發現救治，導致患者死亡，引發醫療糾紛。

3討論

基層衛生院屬于地方基礎醫療衛生機構，執行當地居民最基本的醫療救治及公共衛生任務，其不具備大型醫院的設備與人員，但接待的病人繁多，類型復雜，面對的是基層社區、農村的人群，該人群多文化水平較低，思想素質較低，且多數是法盲，在進行醫療救治同時易出現各種醫療糾紛，擾亂正常醫療秩序，影響醫患關系和諧[5]。

本組就我院2002年12月―2012年12月發生的38起醫療糾紛事件進行分析探討，總結出引發醫療糾紛的因素包括醫務人員因素、患方因素、院方管理因素，院方管理為醫療衛生活動的指揮核心，衛生院管理制度的建立，醫務人員素質、法律觀念、面對醫療糾紛的態度等與醫院管理密不可分，同時醫務人員的服務理念、服務態度、工作嚴謹程度、工作紀律等直接關系到醫療糾紛發生率，而患者極其家屬是眾多醫療糾紛的“原告”，對醫療工作及疾病治療效果、醫療費用的不滿等均是引發醫療糾紛的誘因。本文詳細分析了三者臨床醫療級糾紛中存在的不良因素，制定以下化解醫療糾紛方法：

3.1勇敢面對醫療糾紛，不逃避，不畏懼，不慌張，冷靜沉著對待，不被患者、家屬的激動情緒所感染，召集所有與醫療糾紛有關人員，包括醫生、護士、科主任、患者、家屬等成員，對糾紛事件進行核實與調查。

3.2安撫患方心理，使對方以平和姿態接受調節[6]。采用合適語言安撫患方，表明態度，告知患方本院并不逃避責任，但要尊重事實，以法律為準繩，如果是院方責任，院方會全權負責，同樣微笑告知患者，如果是患方原因，希望患方能夠理解，還院方公道，醫患乃一家，以身體健康為目標，以疾病治療為基礎，共同努力才會有好結果，共建醫患和諧，相互理解，相互支持最重要。讓患方以平和心態接受調解，相信院方秉公處理。

3.3認真傾聽患者傾訴，結合病歷等資料，對醫療糾紛原因進行分析探討[7]。綜合分析醫方與患方供詞，站在中立地位，不偏向本院，也不過于同情患者，尊重事實，結合法律規定對糾紛事件進行分析，調查患方病例及其它資料，必要時進行病理檢查，尋求上級醫院技術支持，得出最終結論，歸結事件具體原因，落定責任人。

3.4積極處理事件。糾紛事件調查清楚后，若為院方責任，積極向患者表示道歉，并經過法律給予患方一定經濟賠償，若為患方責任，則以溫和態向患方講解其誤區所在，詳細講解關于疾病治療、藥物效果、副作用以及預后效果，并進行出院指導，讓患方徹底消除誤解，解除敵對情緒，指導內心深處接受事實為止，從而提高對本院的支持與信任，建立長期醫患合作關系。對于部分有意坑騙院方的患者，在調節無效有故意生事傾向患方，可以請警方介入處理，維護本院正當權益。

3.5完善本院管理機制[8]。制定分級管理制度，逐級進行工作安排，并合理制定工作流程，保證隨時有醫生在崗，并責任到人，對脫崗行為嚴格限制，酌情增加部分護理人員，保證本院醫療活動有條不紊進行。

3.6提高醫務人員素質。目前的醫療活動已向服務行業轉變，遵循“以人為本”服務理念，一切以患者為中心，不僅為患者身體健康負責，同時為患者心理健康努力，達到患者身心健康的目的。不斷提高人員素質，認識道健康服務理念的重要性，掌握交流技巧，實行“換位思考”，一切站在患方角度考慮、分析問題，并從患方的切實利益出發，實行臨床治療。

3.7不斷提高臨床人員專業水平。發生醫療糾紛事件的原因多數是由于醫患關系緊張，醫務人員專業水平較低，與醫學界最新研究成果、治療方案等不接軌，導致醫療水平停滯不前，不能適應目前疾病治療。故減少醫療糾紛事件關鍵是提高醫務人員技術水平，院方組織進行專業知識學習，不斷接收新的疾病治療資訊，與其他醫院進行技術交流，提高本院技術水平。

3.8提高人員法律意識[9]。邀請法律部門相關人員，對本院醫務人員定期開展法律知識講座，普及法律基礎知識，針對臨床較常出現的法律糾紛事件重點講解，增強醫方法律意識，提高醫務人員自我保護意識。

3.9完善書面記錄[10]。對于臨床書面記錄資料認真填寫，做到真實、準確、及時、工整，避免涂改、編造，衛生院職能部門定期對病歷及其它臨床書寫資料進行檢查、監督，指導，減少醫療安全隱患。

參考文獻

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[2]張玉英.基層醫院護患糾紛的原因分析及防范措施[J].護理實踐與研究，2009，6（07）：126-127

[3]任忠懷，黃俊昌，劉澤龍.層醫院醫療糾紛特點及防范對策[J].中國衛生質量管理，2009，16（03）：63-65

[4]劉振虎.51例醫療糾紛事故原因分析及防范對策[J].中國醫學倫理學，2010，23（03）：22-23

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[6]黑蘊紅，杜淑英.醫療糾紛主管人員志愿服務實踐及其體會[J].中國病案，2012，13（01）：69-70

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[8]郭華峰，楊筱青.醫療糾紛處理的基層醫院管理模型思考[J].醫藥論壇雜志，2012，33（06）：封3-封4

第8篇：減少醫療糾紛的措施范文

[文獻標識碼]B

[文章編號]1672－4208(2010)11－0035－02

近年來，醫療糾紛已經成為公眾關注的一大社會熱點問題。社區衛生服務中心作為基層衛生服務機構，醫療糾紛也在逐年上升。前幾年我中心在處理醫療糾紛方面牽扯了大量的人力、物力，一些群體性醫療糾紛事件反復發生，嚴重干擾了醫院的正常工作秩序。從2008年1月起，我中心嘗試應用建立醫療風險教育機制、醫療風險管理手段和醫療風險流程管理來防范醫療糾紛，取得了明顯的效果，現報道如下。

1、應用方法

1.1　建立醫療風險教育機制：醫療活動是高技術、高風險的特殊服務行業，醫務人員是醫療活動的直接實施者，也是醫療水平、質量的集中體現者，對其從業人員執行嚴格的資格準入、后續教育培訓制度是必需的。以往中心注重業務知識培訓，輕風險教育，因而大多數醫務人員的醫療風險觀念不強，往往發生了醫療糾紛，醫務人員還覺察不到自己的過失行為。為此，我們建立了醫療風險教育機制，讓醫務人員學習、掌握醫療風險的識別和防范技術，并樹立醫療風險意識。具體做法：醫療會議每會必提醫療安全，不斷提醒醫療風險；各科室每月至少召開一次醫療安全專題會議；醫務科每兩個月召開一次醫護人員會議，進行醫療安全教育，通過舉例和分析院內外的一些醫療糾紛事件，讓大家樹立醫療過程中的風險意識，從而自覺防范醫療差錯，減少醫療過失。每年兩次請律師為醫務人員講課，讓職工了解診療過程中存在的法律風險，養成依法執業的良好習慣。

1.2　建立風險管理制度：醫療風險是一種在醫療實踐中發生的風險，它既具有風險的一般特征，又因為發生在特定的實踐活動中，而與特定的環境、心理、職業等因素有關，并且醫療風險極易引發醫療糾紛。以前，中心的管理存在“重質量、輕風險”，“重處理、輕防范”等情況，主要通過醫療質量管理控制風險，且更多地體現為醫療事件的事后管理，很少從風險管理角度去審視。在醫療糾紛事件的過程中，往往扮演“消防員”的角色，疲于應對糾紛的處理。為此，我們建立以下幾個風險管理制度。

1.2.1　預防風險制度：醫療風險既有客觀性，也有可防范性，只要抓住關鍵環節，很多醫療風險是可以避免的，從而減少醫療糾紛的發生。主要做法有：建立突發事件報告制度，要求任何科室或個人遇到突發、特殊事件包括急危重患者搶救等均應通知醫務科或總值班人員，后者在第一時間趕赴現場協助處理，防止突發事件演變為糾紛事件。嚴格執行首診負責制度、查房制度等醫療核心制度，醫務科、護理部每月督查一次，減少醫務人員低級錯誤的發生。建立患者安全管理制度，如防止患者跌倒、墜床，選擇性手術審批及術前核對制度等。建立醫療隱患排查機制，每個月由院部行政領導率領醫務科、護理部、總務科相關人員進行行政大查房，對全院各科室、部門進行全方位的醫療隱患排查；同時，采取現場辦公的方式，對科室反映的問題，即知即改，杜絕非醫療性糾紛事件的發生。

1.2.2　轉移風險制度：轉移并不是讓風險發生的概率減小，而是改變不同主體對風險的分擔狀況。對于醫療責任風險可以通過執行外院專家會診、上級醫療機構專家組會診、轉診到外院等會診制度轉移或分擔責任、減少風險。具體做法包括：對一些具備轉院條件的危重患者，一律專人護送至上級醫院；住院患者1周內、門診患者就診3次療效不佳或不能確診者一律轉上級醫院等。減少因醫務人員漏診、誤診、誤治而發生醫療糾紛。

1.2.3　控制風險制度：作為醫療單位，發生醫療差錯、醫療糾紛是在所難免的。事件發生后，如何應對處置顯得尤為重要，處理得當可以緩和醫患矛盾，避免事態擴大。我們成立醫療糾紛辦公室，在發生醫療糾紛事件后，由專人接待，積極采取應對、補救措施。醫院糾紛辦在接待投訴后，對事件進行深入的調查分析，患方純屬無理取鬧者，堅決拒絕患方的無理要求；對醫院確實存在過失行為，患方要求比較合理者，盡快與患方協商解決，以免激化矛盾；對醫患雙方意見分歧較大者，引導走行政調解或法律訴訟的解決方式。

1.3　建立風險流程管理：很多醫療差錯看起來是某位醫護人員個人所致，其實是與沒有相應的操作流程有關。為此，我們建立了以下流程。

1.3.1　建立重點疾病的診治流程：結合本中心實際情況，制定了一些常見急危重患者如中毒、腦血管意外、心力衰竭、猝死、宮外孕、嚴重外傷等患者的診治流程，在急診科上墻，并裝訂成冊發放給相關醫務人員，要求熟練掌握。每半年對相關流程進行模擬演練。

1.3.2　優化服務流程：對患者在本中心的門急診就診、住院、行輔助檢查等環節進行梳理，對某些流程予以優化，減少醫療安全隱患。

1.4　評價方法：發放各種測評表，了解醫務人員的風險意識、法律意識以及患者對中心的滿意度等。計算醫療糾紛事件的發生率、醫療糾紛事件次數、中心門急診人次數。

2、結　果

我中心自2008年1月－2009年12月，共進行全院性的醫療事件講評、醫療衛生法律、法規知識培訓12次，其中邀請上海市某律師事務所律師講課2次，有效地提高了我中心醫務人員的法律意識、醫療風險意識。患者對中心的綜合滿意度由2年前的70.0％，上升到92.0％。2006－2007醫療糾紛事件發生率為1.12/10000，而2008－2009年醫療糾紛事件發生率為0.17/10000。

3、討　論

醫療風險是指在醫療過程中的不確定性有害因素直接或間接導致患者傷殘或死亡結果的可能性，醫者稍有不慎即可能發生醫療糾紛。目前世界上，尤其是發達國家都很重視醫療風險的防范和管理工作。在我國，醫療風險管理剛剛起步，無論是理論方面還是實踐方面都很欠缺。風險管理是通過對風險的鑒別、衡量和分析，以最小的成本取得最大安全保障的管理方法。我們通過應用風險管理手段來防范醫療糾紛，效果顯著。

第9篇：減少醫療糾紛的措施范文

【關鍵詞】 護士;護患糾紛;防范措施

隨著社會的不斷發展，人們對健康的重視程度不斷提高，對醫療服務要求也隨之提高，同時法律維權意識、自我保護也越來越強。近年來隨著《醫療事故處理條例》等相關法律、法規的出臺及醫療糾紛增多，其中護患糾紛呈上升的趨勢。面對新形勢的挑戰，探討護理工作中與護理相關的護患糾紛產生的原因及防范措施尤為重要。

1 護患糾紛原因分析

護士與患者接觸最多、最密切，與患者的關系最為直接，也最容易發生矛盾和糾紛。

1.1 因護理行為不當引起的糾紛 (1)專業技能欠熟練，操作失敗;(2) “三查七對”制度未嚴格落實，導致發錯藥、打錯針等，造成治療失誤;(3)服務觀念滯后，缺乏主動性、積極性，觀察病情不認真，一旦病情變化造成不良后果，易成為患者投訴的主要內容。

1.2 護患溝通欠缺 工作中，護理人員忽視了患者的身心反應，沒有告知或告知不到位，交流方式簡單，語言使用不當、專業術語過多，讓患者不理解或誤解，影響了溝通的效果，造成患者的不滿，使糾紛增加。

1.3 護理記錄存在缺陷 (1)護理記錄不能體現護理行為，醫療、護理記錄不符;(2)護理記錄缺乏連續性，不能體現護理動態過程;(3)護理記錄沒有體現因人施護和因需施護;(4)護士專業文化素質較差，記錄內容不能體現專業特點;(5)記錄不及時、不規范;(6)書寫過程中存在涂改現象等。

1.4 醫療收費 隨著醫療體制改革和醫療費用的上漲，醫療收費已成為患者非常敏感和關注的問題。昂貴的藥費，易造成患者的誤解，特別是治療效果不理想時，高額的費用與患者期望值過高的巨大落差，更易造成患者及家屬的強烈不滿，個別亂收費現象也是引起患者不滿和糾紛的因素。

2 護患糾紛的防范措施

2.1 加強職業道德教育和自我保護意識

2.1.1 護理工作具有獨立性、直接性和連續性 許多護理工作是在無人監督的情況下進行的，因此護士要有科學、嚴謹的工作態度，做到慎獨與嚴謹自律。

2.1.2 加強護理人員的醫療責任風險教育 加強護理人員法律意識和自我保護意識，通過學習教育，增強法律觀念，自覺規范醫療行為，樹立醫療安全意識，維護醫患雙方的合法權利，從而防止醫療糾紛的發生。

2.2 加強護理理論技能學習，提高自身綜合素質培養 加強護士的護理技能培訓，練就精湛嫻熟的技能，取得患者的信任;嚴格執行“三查七對”制度和操作規程，避免差錯發生，減少護患糾紛。

2.3 加強溝通，減少醫療糾紛

2.3.1 加強護患溝通 隨著醫學模式的轉變，以及醫療衛生體制的不斷改革，患者對服務質量的要求日益提高，加強醫患溝通正在成為改善和提高服務質量的主要途徑和具體措施。入院后患者渴望得到醫護人員的關心、同情和體貼，滿足感情需要，為此護士要將心理護理提升到重要位置。如在床邊交班時護士可以幫助患者蓋被子，要用心溝通。護士要善于用體貼的語言，主動向患者介紹，消除陌生感。治療護理前，做好解釋工作，消除患者的緊張和恐懼感，操作中詢問和關注患者的感覺和要求，以增加親切感、信任感和安全感，對于疑問，盡可能地給予耐心細致的解釋，盡可能滿足患者的合理要求，取得患者的理解和支持，化解矛盾，減少護患糾紛的發生。

2.3.2 加強醫護溝通 加強醫護人員的交流，避免記錄不符。醫療護理記錄的不符，主要是醫護雙方在搜集患者的資料過程中信息來源的誤差而產生的[1]，發現醫護記錄不一致時，應找醫生及時核對，避免醫護記錄不符。

2.4 實行“清單制”，嚴格執行收費標準 記賬、收費人員要增強工作責任心。公開檢查、藥品收費項目，實行醫療費用“一日清單制”，讓患者安安心心看病，明明白白交費。對有疑問者，要耐心解釋，指導他們查看公示的醫療服務價格，消除患者的疑問和誤解。同時要避免錯收費，杜絕亂收費。

2.5 規范護理文書的書寫 護理文書是醫療事故處理中的法律依據和憑證，是患者救治的真實反映，也是評價治療效果的科學依據[2]，因此，護士要本著對患者負責，對自己負責，對工作負責的態度，客觀、真實、準確、及時、完整地書寫，做到寫你所做的，做你所看到的和所寫的。書寫過程中出現錯字時應當用藍筆雙劃線在錯字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來字跡[3]。

總之，護士只有具備相關的法律知識、嚴謹的工作態度、過硬的護理技術、高度的責任心和以病人為中心的服務理念，才能在臨床護理工作中最大限度地避免護理缺陷、差錯，才能有效預防、減少和杜絕護理醫療糾紛的發生。

參考文獻

1 衛生部醫政司.《醫療事故處理條例》及配套文件匯編.北京：中國法治出版社，2002，1.