醫院環境衛生的重要性精選(九篇)
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第1篇：醫院環境衛生的重要性范文
醫院感染的發生不僅使患者病情惡化，嚴重地影響患者的預后與安危，而且延長住院時間，增加患者、家庭、社會的經濟負擔，對醫療質量和社會安定造成重大影響[1]。醫院感染管理是醫療質量管理的重要內容之一，護理管理是醫院感染管理工作中的重要組成部分[2]。本文通過對我院2012年10至2013年1月的感染病例分析，總結出醫院內感染發生的常見原因，以期提出針對性的措施幫助預防感染的發生。
1研究資料
我院是一所集醫、教、研、防、康復于一體的三級綜合醫院，統計我院2012年10月至2013年1月，出院病例4892例，其中感染病例62例，感染發生率為1.27%，其中手術部位感染20例，占總數的32.2%；呼吸道感染20例，占總數的32.2%；泌尿道感染8例，占總數的13.0%；皮膚軟組織感染10例，占總數的16.1%；腹腔內感染2例，占總數的3.2%；其他部位感染2例，占總數的3.2%。
2醫院內感染發生的原因分析
我院每月對科室的感染管理工作進行綜合考核，考核的重點包括環境衛生的監測，發病率監測，以及各科室對感染發生情況的處理。分析我院感染病例的特點和規律，總結出我院感染發生的原因主要有以下幾點。
2.1侵入性操作凡是診療操作，需進入血道、空腔臟器、腔道間隙、組織等部位，可能造成局部不同程度損傷或出血的診療均應視作侵入性診療操作[3]。侵入性操作為微生物提供了入路與繁殖基地，是引起醫院感染的重要危險因素之一。例如，醫院內科病人在治療過程中，經常用到多種插管，如靜脈輸液管、中心靜脈置管、胃管、氣管內插管、氣管切開、留置導尿管等。這些侵入性操作為在搶救病人的同時，往往也會造成一些機械性損傷，而這些機械系損傷會為致病菌提供了入路和繁殖基地，極易導致感染發生。如，由于呼吸機侵入性操作造成的相關肺炎，由于靜脈置管插入而導致的血液感染問題等等。
2.2醫院內環境衛生病房是病人治療休息的場所，住院后醫院的環境、空氣質量等均是影響感染發生的重要因素。醫院病房內病人密集，病人家屬及醫護人員來往頻繁，各種治療操作多，且空間相對狹小，適宜微生物繁殖。在對各科室的考核中發現，個別科室會出現醫療廢物處理不及時，醫療用具消毒更換不及時等問題，這些都容易造成細菌的滋生和繁殖。此外，還有一些病菌可能通過接觸途徑傳染，人體皮膚表面或生活用具表面經常宿有病菌，若不及時徹底地清潔，很可能會造成病菌的繁殖和感染。另外，由于患者本身疾病特殊性等原因，長期臥床或保持某種姿勢，更易導致接觸部位感染等問題的發生。
2.3醫護人員預防感染的意識淡薄醫護人員是病人住院期間的監護者，不僅承擔著對病患的醫護責任，還負有對病患監督教育的責任。醫護人員直接跟病患接觸，處理要注意個人衛生及做好自身的感染預防工作之外，還應該督促病患注意清潔，及時更換生活用品，保持住院期間的個人衛生。在實際的工作中，發現有些醫護人員對基本的衛生常識掌握不夠熟練，如七步洗手法等；另外，也沒有及時督促病患做好基礎衛生，這些都是感染發生的巨大隱患。
3醫院內感染的預防
3.1完善醫院管理制度做好醫院的感染預防工作，首先要有完善的內部管理制度。制定內管理制度時，可參考上級衛生行政部門頒布的醫院感染管理的各項政策法規、技術標準：如《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《消毒供應中心管理規范》、《醫院隔離技術規范》、《醫務人員手衛生規范》等，及時組織全院人員學習并遵照執行[4]。此外，還應充分結合醫院各科室的實際工作情況，及時修訂和補充完善相應的管理制度和流程，形成醫院內部管理規范，保證醫院內部管理制度的可執行性和操作性。為保證管理制度的實施效果，醫院還應成立專門的督導、反饋管理方案，全方位地監測管理和調整醫院內部的感染預防工作。
3.2嚴格管理各項侵入性操作侵入性操作為病原菌進入肌體提供了通道，應盡可能避免不必要的侵入性操作，如必須執行侵入性操作，應嚴格管理各個環節。
3.2.1操作前準確判斷病情仔細研究病人病情，嚴格掌握各種適應證，真正做到根據病情制定治療方案，有的放矢，避免一些不必要的侵入性操作。
3.2.2操作過程中嚴格遵守操作規程侵入性操作過程中，醫護人員在遵循操作標準，應盡量動作輕柔，盡可能減少機械性損傷。
3.2.3操作后加強監控對患者進行侵入性操作后，及時監測評價患者情況，及時發現問題并提醒患者注意預防感染。
3.3加強基礎護理和重點護理對病人的基礎護理是為了保持病人的基本生理衛生，是防止病原菌存活和繁殖的基礎條件。對一些易招致感染的部位，如呼吸道、口腔等，應重點護理。醫護人員應提醒患者時刻注意保持呼吸道通暢，按時翻身拍背、協助排痰。平時還應注意保持口腔清潔，以減少致病菌在口咽部的寄生和繁殖，也可預防細菌向下移行而引起下呼吸道感染。另外，對于一些有吞咽困難、嗆咳的病人，應注意防止其誤吸的發生。
3.4加強醫院內環境衛生的管理醫院內環境衛生管理，包括對醫用器械的管理和醫院內衛生環境的管理。對各種消毒醫療器械、一次性醫療器械和器具，應按照國家相關規定定期嚴格消毒清洗。病房內應保持環境安靜，定時通風換氣，保持空氣新鮮；醫院應及時有效地處理病人換藥敷料、排泄物、遺棄物、各種引流管等各種易招致或滋生病菌的廢物；另外，病房內的床、柜等生活用具也應定時用消毒液擦試，必要時，可以定期用紫外線對病房內的空氣消毒。
3.5提高醫護人員的防感染意識醫護人員預防感染意識的淡薄，將直接導致其醫療過程中對衛生要求的疏忽，從而為病菌的繁殖提供可乘之機，增大患者感染發生的幾率。據統計調查顯示，醫院感染的傳播途徑以接觸為常見，而其中手是最重要的傳播媒介之一，由醫務人員洗手不徹底導致病原菌傳播而造成感染占醫院感染發生率的30%。因此，只有醫護人員充分意識到預防與控制醫院感染的重要性，并將其作為一種責任和使命，才有可能積極地參與醫院的感染監控工作，醫療工作中嚴格要求自己，并能及時地提醒和引導患者注意預防感染，成為醫院感染管理工作真正的執行者和管理者。
參考文獻
[1]曾華，林曉蘇.護理干預措施對神經內科重癥監護患者院內感染控制的影響[J].實用預防醫學，2010，17（9）.
[2]郭曉麗，尚霞，夏歡歡.在醫院感染管理工作中護士長的作用[J].中國實用神經疾病雜志，2012，15（2）：30.
第2篇：醫院環境衛生的重要性范文
中圖分類號：R47 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2012）2-291-02
護理管理是醫院管理的重要組成部分，其質量評價是醫院整體醫療質量的重要標準之一。護理工作貫穿于預防醫院感染的各個環節，任何環節的疏忽，都有可能造成醫院感染的發生，影響醫療護理質量，也給患者帶來不必要的損害和經濟損失。2006年開始，我院在護理管理工作中，健全醫院感染護理的組織管理、加強培訓和落實院感控制的各項措施，有效地降低醫院感染的發生，現報道如下：
1 具體做法
1.1 建立護理感染管理體系建立健全的護理感染管理體系是做好控制醫院感染工作的前提。因此，護理部成立了護理感染管理三級監控網絡 。三級組織明確職責，分工負責，層層把關，相互制約。
一級管理：由科室的護士長和1名兼職監控員組成。主要負責對本病房的空氣、物體表面、消毒液、滅菌液、醫護人員手等進行檢測。督促本病區醫務人員嚴格執行無菌操作技術、消毒、隔離、防護有關規章制度。特別加強手術室、供應室、新生兒科、產房等重點科室的消毒隔離工作。
二級管理：由護理部1名專職人員和2名重點科室護士長組成的護理消毒隔離質量監控小組。每月1次對各護理單元進行無菌技術操作、無菌物品的管理、消毒隔離、現用消毒液的有效濃度、醫療廢物等方面進行質量檢查。及時分析和反饋存在問題，提出整改意見，追蹤整改效果。
三級管理：由醫院感染專職護士、護理部主任及質控員組成。主要是通過日常監督、行政查房、護士長夜巡房的方式隨時抽查各護理單元的消毒隔離制度落實情況和無菌技術操作執行情況，把好護理感染管理的每一個環節。
1.2 建立和完善護理管理制度是規范醫院感染管理的重要保證。
護理部在嚴格執行國家規范和貫徹落實有關法律法規的基礎上，及時修訂和完善各項管理制度和措施，并規范操作規程，量化考核細則，完善了消毒隔離制度、一次性醫療用品管理、使用、消毒處理制度、消毒滅菌效果檢測制度、職業防護制度、手衛生管理制度、醫療廢物管理制度等。通過制度的建立和工作指引的制訂，使護理人員在工作中有章可循，有據可依，有效地預防醫院感染的發生。
1.3 加強培訓，提高護理人員、衛生員預防醫院感染意識
1.3.1 護理人員在醫院感染控制上扮演著重要角色。對護理人員進行醫院感染管理相關法律法規、規章制度及與自身業務相關的基礎理論、基本知識、基本技能的培訓尤為重要。通過培訓，使護理人員在醫療活動中強化法規意識及安全意識，規范自己的醫療行為，提高其參與醫院感染控制的責任感，有效地控制醫院感染的發生。
1.3.2 醫院的保潔人員文化程度低，未受過專業培訓，缺乏科學的清潔衛生理念。因此，對保潔人員采取針對性的培訓，從基本的消毒液配制、使用、消毒滅菌概念、物體表面的清潔，處理排泄物、分泌物時如何做好個人防護、如何洗手、醫院廢物的收集處理等，使他們認識到預防醫院感染對個人、家庭、醫院及社會的重要性，提高對清潔、消毒制度執行的依從 。
1.3.3 臨床中發現，護生的預防醫院感染、自我防護意識淡薄，對醫院感染的危害皆認識不足。因此，我們重視對剛畢業的護士、進修人員、實習生的培訓和管理，在上崗前進行院感相關知識培訓并考核，增強他們對醫院感染的預防和控制意識。
1.4 強化預防與控制措施
1.4.1 加強清潔和消毒工作(1)每天按時打開空氣消毒機、紫外線進行空氣消毒。濕式清掃地面，病室通風3次/d。每周清洗空調機過濾網1次。(2)重視操作臺、嬰兒磅秤、培養箱、光療箱、治療車、床頭桌、門把手的清潔和消毒，每日用500mg/L~氯消毒液擦拭2次。(3)對醫務人員和患者頻繁接觸的物體表面(如心電監護儀、微量輸液泵、呼吸機等醫療器械的面板或旋鈕表面、聽診器等)進行擦拭消毒。(4)感染病人專室放置，所用的物品專室使用。(5)新生兒用品一人一用一消毒，奶瓶奶嘴采用高壓蒸汽滅菌。
1.4.2 加強醫務人員手衛生 醫護人員的手是院內感染的重要傳播媒介，做好護理人員的洗手工作非常重要。因此，我院嚴格執行《醫務人員手衛生規范》(WS/T313-2009)。在每個護理單元的洗手池上安裝感應水龍頭和洗手液感應器，張貼了洗手流程標識圖；在全院護理治療室的每輛治療車上配備了速干手消毒劑，要求護士在給每一個患者做治療后，必須洗手或使用速干手消毒劑進行手消毒。通過采取措施，提高護理人員的手衛生依從性，以達到降低醫院感染發生率的目的。
1.4.3 遵守無菌技術操作規程，盡量減少各種侵襲性操作若病情需要，醫務人員應當嚴格遵守無菌技術操作規程，特別是在實施各種侵入性操作時，應當嚴格執行無菌技術操作和標準操作規程，避免污染。
1.5 認真做好環境衛生、消毒滅菌效果檢測工作 每月定期進行微生物監測，監測內容包括空氣、物體表面、醫務人員的手、無菌物品的消毒滅菌效果、使用中的消毒液、紫外線的強度等。加強管理，實行三級監控(一級：科室自行監測；二級：護理部協同院感科隨機抽查；三級：區疾病預防控制中心抽查)，及時發現在不同環節上存在的問題，及時分析、整改，保證醫療安全。
1.6 嚴格抓好供應室的消毒滅菌工作 供應室負責醫院所有醫療產品的供應，供應室的消毒滅菌工作是否合格直接影響到醫院感染率的高低和整體治療質量的好壞，所以應該嚴把供應這一關。(1)供應室流程布局合理，明確劃分清潔區、無菌區、污染區。(2)強化人員的質量管理意識，規范操作流程，對各種醫療器械從清洗、包裝、滅菌到無菌物品的保管發放的每個環節都嚴格把關。(3)按規范要求做好滅菌爐的物理監測、化學監測和生物監測，以確保供應室的滅菌質量。
1.7 加強職業防護教育 護理人員每日都有可能接觸感染性體液、分泌物和進行各項高危的護理操作，處于被病原菌感染和發生針刺傷的危險之中。因此，開展普遍預防知識教育，要求護理人員在護理活動中堅持做到標準預防，正確掌握針刺傷的預防和處理方法，建立職業暴露應急預案和血液追蹤的有關規定，為醫務人員的職業防護工作提供指導，配備防護用品，爭取最大限度地降低職業暴露的風險和傷害，保障醫務人員的安全。
2 效果
2008年開始加強護理管理后，護理人員的醫院感染控制意識明顯提高，消毒滅菌效果檢測合格率逐年上升、職業暴露發生例數和醫院感染發生情況逐年下降。
3 討論
第3篇：醫院環境衛生的重要性范文
【中圖分類號】R195【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0351-01 手術室護工是保持手術室環境衛生的重要成員，但是由于護工的社會背景，文化認知程度等多方面原因，影響個人的工作行為。在他們進行保潔的同時可能成為導致醫院感染的危險人員。因此，通過培訓考核等措施，可以確定護工的工作性質，明確工作范圍，規范他們的工作行為，達到改善醫院環境，提高自生防護能力，切實有效的預防醫院感染。
1 護工存在問題
1.1自身防護意識薄落： ①在平常工作中發現，護工對手衛生的重要性認識不夠。大部分護工不了解正確的洗手方法和要求。經常不戴手套直接處理醫療廢棄物，甚至直接用手接觸銳器；每天從工作開始到結束都不進行正確洗手和手消毒，或者進行各項操作始終帶著同一副手套操作，包括帶手套摸口罩整理帽子，脫去手套后不及時洗手。②口罩使用不規范。處理污染手術敷料時不戴口罩，飛揚的灰塵容易造成自身感染。另外，口罩不及時更換，發現口罩外觀很臟，戴起后起不到防護作用，還會成為潛在的感染源。
1.2 含氯消毒液配制使用不規范： 護工由于缺乏消毒知識、消毒觀念淡薄、文化水平低、流動性大，沒有經過正規培訓等諸多因素影響，在含氯消毒劑使用中存在一定問題。大多數護工在配制消毒液時不嚴格按照要求配制，從而影響了消毒效果，或者將消毒液當做清潔劑使用，極大程度造成浪費，還可能對環境造成一定程度影響。
1.3 缺乏消毒隔離知識： 隔離技術是預防微生物在病人、醫務人員及媒介物中傳播的措施，其中醫務人員也包括醫院的護工，但是護工由于知識水平，文化背景不同，對于醫院實行的消毒隔離知識不是很了解，經常出入污染區、無菌區，隔離工作沒有得到很好的重視。按照醫院感染管理的相關規定，手術室拖把必須按照區域設置標識，分開使用，但是有些護工為了工作方便，常常一把拖把拖到底，這是導致環境交叉污染的重要因素之一。有可能會造成極大的交叉感染隱患。
2 分析原因
2.1 護工隊伍不穩定： 手術室護工受特殊工作環境的影響，加之對服務對象、待遇福利等因素影響，流動性大，不利于科室院感知識培訓學習。
2.2 對“醫院感染管理”認知不足： 通過對我科20名保潔員調查，平均年齡43歲，小學文化10人，初中文化7人，高中文化3人，都是農村務工人員，文化層次偏低，年齡偏大。這樣的人員結構勢必造成對于新知識接受能力弱，觀念陳舊。平常工作已完成任務為主，很少考慮自己的工作于院感的發生有關。
2.3 缺乏監督管理： 護士長是護工的直接管理者，但是在臨床工作中往往因為護理人員不足，護士長常常側重于病人安全的管理，對于護工側重的是環境衛生的效果管理，通常會忽略具體操作環節的過程監管，不能及時發現工作中存在的問題。
3 對策
3.1 強化培訓與院感新知識學習： 由專職護士反復示范含氯消毒劑的配置比例，使用方法，講解其注意事項。將需要的用水量及消毒片總量做成醒目標示，貼在桶外面，以一目了然。
3.2 充分發揮護理人員的監督管理職能： 手術室制定保潔督查組，對護工的工作進行監督，專人負責對護工的工作進行巡查，對護工的工作隨時考核和抽查，聽取各級人員對護工工作情況的意見和建議，發現問題及時溝通，制定對策。
3.3 加強崗前培訓： 護工在進入手術室前由保潔公司管理人員對其進行崗位職責，工作內容等進行培訓。到手術室前三天由手術室院感人員親自講解、帶教、示范，內容通俗易懂，培訓完畢，經考核合格后方可上崗。
參考文獻
[1] 任麗娟.張云.于瑞蘭.等.出院病人醫院感染情況3年調查「J齊魯醫學雜志.2003.183：307-309
第4篇：醫院環境衛生的重要性范文
一、正視問題，提高認識，進一步增強城市建成區市容市貌集中整治工作的責任感和緊迫感
城市是一個地區政治、經濟、文化的中心和經濟發展的紐帶，是對外開放的窗口，是一切經濟活動的載體。良好的城市形象，對于進一步優化投資環境、擴大城市知名度、推動地方經濟社會又好又快發展，都將起到巨大的促進作用。特別是隨著社會經濟的進一步發展，城區規模逐漸擴大，城市人口、車輛不斷增多，我們在市容市貌、環境保潔、交通秩序的管理中，還存在著許多亟待解決的問題。這些問題已經影響著城市整體功能的有效發揮，已經嚴重影響了經濟社會的協調發展，妨礙了文明城市和精神文明建設進程，損害了我們對外開放的形象和廣大市民的生活質量，削弱了城區作為政治、經濟、文化活動中心的吸引力和凝聚力。為此，各級組織和廣大干部群眾都要從經濟持續發展的政治高度，充分認識集中整治城市建成區市容市貌環境衛生的緊迫性和必要性。
第一，搞好城市建成區市容市貌集中整治是樹立我縣對外良好形象的現實需要。市容市貌是一個城市最直觀的面貌，干凈不干凈、整潔不整潔，大家都看在眼里，一目了然。從一定意義上來說，城市市容市貌最能代表一個地方的形象和風貌。這些年來，為了創造更適合人居的城市環境，縣委、政府做了大量的工作，各單位和廣大干部群眾都付出了艱辛努力。應該說，總體上看，我縣城市衛生環境是朝著逐步改善、適合人居的方向發展的。但是，受經濟發展等客觀條件的限制和人們不良生活習慣的影響，目前城市衛生環境狀況還存在一些不盡人意的地方，有的方面甚至比較嚴重。比如，一些公共場所秩序混亂、雜亂無章、雜物亂堆亂放，生活垃圾隨處可見，影響視覺，氣味難聞；一些背街小巷、城鄉結合部經常出現垃圾死角，個別路段積水嚴重，建筑物亂貼亂畫；有的下水道清理不及時、排水不暢，污水橫流，臭氣熏天；一些餐飲飯店、集貿市場、醫院和衛生診所環境衛生不符合標準等等。這些問題的存在，不但影響了人們的生活環境，而且已經影響了我縣的對外形象，所以必須集中精力、下大力氣認真加以解決。
第二，搞好城市建成區市容市貌集中整治是提高人們生活質量的必然要求。適合人居是構建和諧社會的重要內容，以人為本、關注民生既是我國經濟社會發展最為顯著的特點，更是十七大報告中最突出的亮點。它首先體現在為群眾創造一個和諧的生活環境上，良好的衛生條件是和諧生活環境的最基本要求。但目前看，有些地方環境衛生狀況已經給老百姓的生產、生活帶來諸多不便，甚至影響了人們的身心健康。對此，老百姓有怨言、有反映，更有對縣委和政府的期盼。因此，大家要把城市建成區市容市貌集中整治工作當做事關民生的大事來抓，當做順民意、暖民心，構建穩定、和諧社會的重要工程來抓。
第三，搞好城市建成區市容市貌集中整治是創造良好招商引資環境的重要舉措。招商引資成功與否，除了各級干部的艱苦努力外，環境也是一個很重要的因素。這個環境主要包括基礎設施方面的硬環境和政策、服務等方面的軟環境，但是，也不能忽視城市衛生環境。在同等條件下，商家都愿意到環境整潔優美的地方投資。即使我們把資源開發了，把基礎設施建好了，把政策放寬了，如果僅僅是由于環境衛生差而影響了客商的興趣，影響了談判結果，那么，因小而失大就太不應該了。另一方面看，我們鄰近的敦煌、阿克塞通過三月份以來的集中整治，創造了城市建設管理的精品工程，營造了良好的城市環境。我縣受客觀條件限制，我們的基礎條件、配套設施和服務水平雖不是最優，但我們通過城鄉環境衛生整治，讓外來人看到整潔干凈的生活環境，通過環境看到我縣群眾的整體素質和精神風貌，可以堅定客商的投資信心，加重我們談判的砝碼，很可能會達到事半功倍的效果。相反，如果我們的經濟發展本來就很滯后，再沒有一個整潔、舒心的環境，招商引資就將成為一句空話。所以，大家要從促進招商引資、振興縣域經濟發展的高度來充分認識抓好市容市貌集中整治的重要性。
二、突出重點，狠抓落實，全面提升城市建成區市容市貌集中整治工作水平
當前，我縣城市市容市貌集中整治工作正進入一個鞏固提高的關鍵時期。從大的方面講，某奧運會今天在京開幕、改革開放三十周年慶典活動和“神七”發射將在十月份進行；小的方面講，九月份全市城市規劃建設現場觀摩會將在我縣舉行，在這段特殊時期，政府的主要職責就是為盛會舉辦和現場會召開創造一個整潔有序、安定和諧的社會環境。營造良好的社會環境需要做的工作很多，在短時間內取得較大的整治成果，我們必須突出重點，握緊拳頭，狠下功夫，才能有所突破。在具體工作中，重點抓好以下四個方面的工作：
1、以宣傳教育為重點，狠抓城市建成區市容市貌集中整治的氛圍營造。要堅持把宣傳教育放在整治工作的重要位置，進一步完善制度、豐富內容、創新形式、增強效果，通過深入開展宣傳教育活動，不斷增強廣大干部群眾的城市意識、文明意識和衛生意識，真正使市容市貌集中整治工作實現由行政推動為主向群眾自我管理、自我約束為主轉變，由依靠少數人管理的被動接受型向全社會齊抓共管主動參與型轉變。宣傳、廣電部門要在縣電視臺開辟城市建成區市容市貌集中整治宣傳專欄，樹立典型，公開曝光破壞和影響市容市貌、環境衛生的人和事，積極動員全民參與，切實打好市容市貌集中整治的攻堅戰，為市容市貌集中整治營造良好的社會氛圍。
2、以“治臟”為重點，狠抓城區重點區域環境衛生整治。切實加強縣城主要街道、廣場、集貿市場、住宅小區、居民庭院、單位內部、城中村以及城鄉結合部的環境衛生整治。重點加強對瓜州大道、源泉廣場、縣城南北大街、文化街、淵泉街、南市街、祁連街，“一縱兩橫”城市出入口和道路交叉口等中心地帶的環境整治。加強對衛生臟、亂、差居民小區的環境整治，對于物業公司負責管理的住宅小區要嚴格按照物業管理條例的有關標準進行管理；對小區自主管理、社區負責管理和單位內部自管的小區要落實專人管理，及時清掃保潔。加大對公共場所亂倒垃圾、亂倒污水、亂堆雜物、隨地吐痰、亂扔煙頭、亂扔果皮等不文明行為的查處力度。督促施工單位對出入建筑工地的車輛實行清洗、密閉拉運，加強對亂倒、亂堆建筑垃圾的查處。對臨街洗車、修車、門窗加工、廢品收購等商戶的經營許可證進行重新審核，堅持堵疏結合，以疏為主，集中治理占道經營，統一做到進入市場和進入室內經營。力爭通過一個半月的集中整治，在全市城市規劃建設現場觀摩會前取得階段性成效。
3、以“治亂”為重點，狠抓各類攤點、廣告、建筑物管理。這次集中整治要突出開展四個專項整治活動：一是開展瓜州市場經營秩序專項整頓。由商務局、衛生局、工商局負責，對瓜州市場經營秩序進行徹底整頓，按照專業市場建設劃行歸市的要求盡快組織實施，切實抓好各類攤點管理，堅決清理各類流動攤點、店外店、占道經營以及環境衛生差的問題，確保城區商流秩序明顯好轉。二是開展廣告、牌匾專項整治。由工商、建設部門負責，對城區內所有戶外廣告進行一次排查清理，嚴格廣告審批和廣告牌匾設置標準，做到廣告、牌匾懸掛規范有序。針對辦假證、醫療、賣藥等“牛皮癬”野廣告，*局要加大查處力度，予以嚴厲打擊。城區各單位、各門店、各住戶要積極行動起來，全面清理衛生責任區內的亂貼亂畫和野廣告，徹底清除這一嚴重影響縣城形象的“痼疾”。*等有關部門要教育廣大市民加強對上街狗、畜的管理，對上街游狗、游畜要采取措施進行處置。三是組織開展縣城街景和夜景專項整治。由城建部門負責開展城市規劃執法檢查，嚴查各類違法違規案件，拆除亂搭亂建和有礙市容景觀的建筑物，特別是對城區主次干道兩側的違章搭建，必須立即予以拆除，對城區臨街建筑要統一規劃，統一進行改造刷新，按照靚麗工程建設要求限期安裝夜景裝飾設施，實現全面亮化，進一步扮靚縣城。四是組織開展市政設施維護建設專項整治。加大對城區道路、廣場、路燈、供排水等市政設施的維護管理，確保各種公共設施運行正常，完好整潔。建設部門要專門組織人力對城區內各種市政設施進行定期檢查和按時巡查，嚴厲查處破壞市政公共設施的行為，及時維修更換破損設施，對城區道路、人行道、路沿磚破損的地段，要按照責任區域管轄權限，及時修補更換，決不允許出現影響市容市貌的不和諧現象。火車站廣場噴泉和北大橋集鎮部分路面改造，有關責任單位要積極督促建設單位，盡快拿出建設方案，爭取動工建設。
4、以“治差”為重點，狠抓城區交通秩序管理。*交警、交通等部門要嚴格按照《道路交通安全法》和縣政府《關于城市道路禁行禁停的通告》精神，切實加強對城鄉營運車輛的管理，要盡快規范城區公交車的營運秩序，徹底解決營運車輛無序競爭和隨意停靠的問題。要進一步完善道路交通設施，做到標志標線科學、醒目、齊全，整治車輛亂闖紅燈、亂停亂放、不按標志線行駛等違章行為。要加強對駕駛人員和群眾的教育管理，做到人車各行其道，遵章守規。要嚴格執法，對強行拉客、亂停亂放、影響交通和市容的車主嚴肅處理，使之照章辦事，安全營運。要積極開展道路交通安全法規宣傳教育活動，教育引導廣大群眾自覺遵守交通管理規定，養成良好的行為習慣。交警、運管部門要結合正在開展的交通秩序專項整頓活動，加強上路巡查力度，對手續不全、車況差、服務態度不好、經營有劣跡、拒不服從管理的經營戶，依法予以處理，對黑車堅決予以取締。
三、加強領導，強化措施，確保城市建成區市容市貌集中整治工作順利進行
市容市貌集中整治工作，是一件涉及群眾切身利益、組織難度大、工作任務重的社會系統工程。各級組織、各部門、單位一定要樹立全局觀念，打破條塊和行業界限，在縣委、政府的統一領導下齊心協力，密切配合，通力協作，各負其責，扎扎實實地做好各項工作，確保整治活動的順利進行。特別是參與整治的各成員單位領導要親自抓，負總責，全力以赴地投入到這項工作中去，扎扎實實地進行整治，確保集中整治工作取得階段性成果。
一要切實加強組織領導。城市建成區市容市貌集中整治工作做為“迎奧運，愛酒泉”市容和環境衛生綜合整治活動的重要組成部分，繼續由瓜州縣“迎奧運，愛酒泉”市容和環境衛生綜合整治工作領導小組負責做好各項工作的組織協調、督促落實。全縣各級各有關單位都要切實加強對這項工作的領導，統一思想，明確認識，靠實責任，扎實推進，努力做到思想到位、精力到位、工作到位、措施到位，形成整治活動的強大合力，抓好整治工作任務的落實。
二要堅持嚴管重罰，實施標本兼治。實踐證明，對于城市的管理，嚴管重罰是行之有效的手段，對那些破壞市政設施，嚴重影響城市環境衛生的單位和個人，要依據《甘肅省城市市容環境衛生條例》，嚴罰重處，決不姑息，并通過媒體予以公開曝光。在治標的同時，要加大治本力度，著重在市民教育、隊伍建設、建立長效機制上下功夫，真正實現標本兼治的目的。要加強城管執法隊伍建設，建設一支高素質、專業化的執法管理隊伍，大力推進綜合執法，實現縣城管理執法監察的規范化、法制化。
第5篇：醫院環境衛生的重要性范文
【關鍵詞】 輸液室；醫院感染；控制與管理
作者單位：474780 桐柏，河南石油勘探局雙河醫院
河南石油勘探局雙河醫院在門診設有輸液大廳，這里是患者集中的場所，流動性大、接觸面廣、病種復雜，而且夏季、冬季使用空調，門窗緊閉、室內空氣不流通。輸液大廳空氣質量較差，容易造成醫院感染，為此做好醫院感染預防工作就顯得尤為重要。
1 建立健全管理制度
本院根據《醫院感染管理規范》制定了消毒隔離制度、醫療廢物管理制度、輸液醫院感染管理制度及相關的考核制度。做到工作中有章可循，責任明確。同時，并以各種形式的宣傳手段對醫護人員進行醫院感染知識的培訓，定期不定期的組織學習有關法律法規及規章制度，提高了大家對預防交叉感染的認識，不斷認識到加強輸液大廳的管理對預防醫院感染的重要性。輸液室護士治療工作量大，頻繁接觸各類患者，手成為重要的傳播病原菌的載體。為加強醫務人員洗手意識，科室在水龍頭處都粘貼了“七步洗手法”的宣傳畫，隨時提醒正確洗手。使大家變被動為主動自覺執行醫院感染管理的各項制度，有效的控制了醫院交叉感染的發生。
2 加強環境管理
輸液大廳多為呼吸道及消化道患者，極易發生交叉感染，輸液大廳的空氣、地板、座椅等很容易受到污染，如不加強對環境衛生的管理，就必然使院內感染的傳播機會大大增多。為此本院完善輸液大廳衛生設施和消毒滅菌條件。要求輸液大廳配置一定數量的垃圾桶、痰盂等方便患者將垃圾及時放進容器中，給輸液室內環境的動態保潔創造了條件。要求輸液大廳必須保持環境整潔、地面保持清潔、無污物，用專用的清潔用具，常規采用500 mg/l含氯消毒劑，每日至少濕拖地兩次。如有污染則隨時清潔、消毒處理。輸液用椅應每天清潔、消毒。同時，保持室內的通風良好，每日通風2～3次，30 min/次，并在適當的時間動態消毒機進行空氣消毒，每月對輸液大廳空氣取樣進行細菌培養1次，以了解空氣質量是否達標。如不達標采取及時的補救措施，以確保室內的空氣質量。患者對輸液大廳的環境滿意度，從改裝前的70%提高到90%，各種指標都控制在較好水平，使患者有一個較為干凈整潔的治療環境。
3 加強患者感染管理
本院對有不明原因發熱和疑似患有傳染病的患者安排其在單獨診室治療，而不允許在輸液大廳輸液、治療。盡量做到兒童治療與成人治療區分開，加強衛生知識的宣傳教育。
4 加強輸液室的消毒管理
要求熟練基本功、掌握精湛嫻熟的專業技術。護士要嚴格執行無菌技術操作，操作前后應洗手、戴口罩、帽子，為每一個患者治療前后進行便攜式手消劑的使用，保證手部消毒。每天工作完畢后應做到桌面、地面均用含氯消毒劑進行擦拭，并用紫外線燈照射60 min/次，并及時登記。醫療垃圾、生活垃圾分別放置，凡用過的一次性注射器、輸液器經初步毀形放入黃色塑料袋中，袋外有醫療廢物警示標識，把針頭放入專用的利器盒中，每天有專人回收并登記。同時完善各種登記本，包括紫外線強度測試及使用登記、消毒液、消毒滅菌登記等。建立了績效考核制度，使護理人員認識到醫院感染與己相關，有效的控制了醫院感染的發生。
5 加強督查
感染辦勤下科室進行監督檢查，發現問題及時整改，把制度落在實處，嚴格考核硬兌現并定期對輸液大廳的空氣、物體表面、醫護人員的手進行檢測，確保達到標準，使輸液大廳的管理更加制度化、規范化。實踐證明，完善硬件和軟件對管理效果有著同等的重要性。
參考文獻
第6篇：醫院環境衛生的重要性范文
關鍵詞：新生兒 重癥監護室 醫院感染 危險因素 對策
新生兒是醫院感染高危人群。新生兒具有各器官功能尚未發育完善的生理、病理特點，且新生兒監護室患兒多合并較嚴重的原發病，致使其免疫功能更為低下，易受病原微生物感染[1]。早產兒感染難以避免，并且孕周越小，感染發生率越高，且易形成暴發。有調查表明，在我國醫院感染暴發事件中，新生兒醫院感染的暴發占了整個醫院感染暴發事件的60%[2]，尤其是近年來發生數起重大醫院感染事件導致患兒死亡，給家庭帶來巨大痛苦和精神損害，造成不可挽回的損失，在社會上引起惡劣影響，對醫院也造成巨大打擊。現就相關方面進行探討。
1 新生兒醫院感染的定義
醫院感染又稱院內感染即醫院獲得性感染，是指患者或醫護人員在醫院內獲得感染并產生臨床癥狀，臨床上將入院48小時后發生的感染稱為院內獲得性感染。由于新生兒是組特殊人群，出生前和分娩時可能感染母親體內的微生物，因此根據新生兒感染出現癥狀的時間，將新生兒分為早發性感染和遲發性感染。早發性感染指生后3天內的感染，感染源多來自母體。遲發性感染指3天以后住院患兒的感染，感染源多來自醫院內[3]。美國國家兒童保健和人類發育研究所（NICHD）認為新生兒院內感染是指新生兒生后3天在醫院內獲得并產生的臨床癥狀的感染。
2 新生兒NICU醫院感染的危險因素
2.1新生兒尤其是早產兒、低體重兒由于各器官功能尚未發育完善，并伴有嚴重原發病，免疫功能極低下，皮膚不能提供有效屏障，這類群體是NICU院內感染的高危因素之一。
2.2 NICU醫護人員手衛生重視程序不夠，手衛生依從性差
2.2.1手衛生概念不深 我科對新生兒NICU醫務人員進行了調查，觀察人員現場暗訪，觀察醫護人員手衛生執行率。結果表明醫護人員手衛生依從性差，醫院感染知識缺乏，洗手指征不清楚。大部分醫生在查房過程中自始至終不曾洗手，護士在進行治療操作中、喂奶中、更換尿褲中也忽略兩例患兒之間需要洗手這一環節，常常是完成一項整個操作過后才洗手。部分醫務人員認為NICU入室前洗手較重要，而入室后兩個患兒操作之間不夠重視，認為只要換好衣服、戴好口帽就行了，手衛生與醫院感染之間沒有直接相關性，對手部衛生觀念淡漠，手部污染可能導致醫院感染認識嚴重不足。
2.2.2工作忙碌顧不上洗手 有的醫護人員即使了解手衛生的重要性，但當情況緊急或工作繁忙時，往往無暇顧及手衛生，認為帶手套可以替代洗手。他們在上廁所前、下班前、吃飯前洗手依從性高，但對正確洗手六步法、應持續洗手時間了解不夠。
2.2.3擔心洗手液傷害皮膚 部分醫護人員擔心長期大量使用洗手液會造成皮膚粗糙、脫皮等不良反應。
2.3置管及消毒
急救技術快速發展，提高了先天缺陷及早產兒的生存質量，NICU中置管技術的應用以及NICU消毒不嚴。如治療用品暖箱、監護儀消毒不到位，配奶操作有污染，新生兒沐浴發生交叉感染，消毒液不合格或過期等也是NICU醫院感染危險因素之一。
2.4頻繁和預防使用抗生素可導致患兒菌群失調及耐藥菌株產生，增加新生兒醫院感染風險。
3 NICU醫院感染的對策
3.1建立健全醫院感染管理組織和制度 科室建立醫院感染管理小組，制定消毒隔離制度、手衛生制度、醫院環境衛生學監測、消毒滅菌原則、方法。醫院感染管理科每月到新生兒重癥監護室督促檢查各項制度的執行情況，科室也應加強自身管理，不定期檢查NICU消毒隔離及手衛生的落實情況。嚴格按照手衛生技術規范比照督查，對違反手衛生制度的醫務人員按規處理，強制性提高醫務人員手衛生的意識。
3.2加強NICU醫務人員醫院感染防控知識培訓 組織學習《醫院感染管理辦法》[4]、《消毒技術規范》、《醫務人員手衛生規范》、醫務人員自我防護、6步洗手法，提高醫務人員對醫院感染的甄別與診斷水平，做到四早。每半年對NICU醫務人員進行一次醫院感染知識及手衛生規范的考核。
第7篇：醫院環境衛生的重要性范文
【中圖分類號】 R 512.61 R 181.22
【文章編號】 1000-9817(2010)09-1136-02
【關鍵詞】 肝炎,甲型;流行病學研究;綜合預防;學生保健服務
突發公共衛生事件是指突然發生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件[1]。為進一步完善突發公共衛生事件應急處理機制,提升處理突發公共衛生事件的能力,本文以興國縣2007年發生的一起學校甲型肝炎(以下簡稱甲肝)疫情突發公共衛生事件的應急處理為例,對興國縣在處理突發公共衛生事件過程中存在的問題進行簡要分析,報道如下。
1 基本情況
興國縣某外資民辦高級中學是一所寄宿制學校,實行全封閉式管理。學校設有高中一年級至高中三年級44個班,共有學生2 642人,其中男生2 081人,女生561人,教職員工156人。學校有集體食堂3個,供學生和教師用餐,從業人員43人。小賣部2個,從業人員2人。校外無飲副食店、小攤點,周邊環境較好。生活飲用水為桶裝礦泉水和自來水(二次供水)及自備水源(井水)給水。
2 疫情經過
2007年9月28日,高三(6)班一名16歲的男學生出現納差、厭油、惡心、乏力、皮膚鞏膜黃染、尿黃等癥狀,于10月15日入興國縣人民醫院住院治療,10月16日經實驗室檢查,確診為甲肝。10月17-22日興國縣疾病預防控制中心通過國家疾病監測信息報告管理系統搜集5例該民辦中學學生甲肝確診病例的疫情報告,根據《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范(試行)》已構成一般突發公共衛生事件。縣疾病預防控制中心隨即組織流調人員赴報告醫院進行核實,且到中學進行現場調查并采取了預防控制措施。核實診斷后興國縣衛生局分別向市衛生局、縣人民政府報告,同時向縣教育局通報疫情,興國縣人民政府立即啟動公共衛生突發事件應急預案。省、市、縣多個部門密切配合,共同參與,采取了群防群控等一系列措施后,甲肝疫情得到有效控制。
3 流行病學特征
本次發生的114例甲肝病人均為學生,年齡最大19歲,最小14歲;男生發病104人,女生發病10人。全校44個班中,39個班有學生發病,高一年級發病40例,高二年級發病37例,高三年級發病37例。該校甲肝疫情首例發病時間為9月28日,最后1例為11月11日。在10月上旬以前呈散發,自10月14日起開始增多,10月22日達到高峰,以后逐漸下降。114例病人均有不同程度的發熱、納差、厭油、乏力、肝區不適,皮膚、鞏膜黃染,尿黃等表現。部分病例有腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。多為輕中型,無危重、死亡病例。實驗室檢查表明,113例抗 HAV-IgM檢查為陽性,1例為陰性。114例谷丙轉氨酶(ALT)均明顯升高。114例病例中,10例有甲肝疫苗既往接種史,10例不詳,94例無接種史。
4 現場應急處理措施
4.1 控制傳染源 興國縣人民醫院承擔主要救治、隔離工作。甲肝病人或疑似病例在醫院進行隔離治療,嚴格執行出院標準。待癥狀消失、肝功能恢復正常后才可出院,病人隔離自發病后45 d方可上學。
興國縣疾病預防控制中心實驗室對45名在崗從業人員進行了2次抗體篩查,結果抗 HAV-IgM均為陰性。對已離崗的2名食堂從業人員進行抗體篩查,結果抗 HAV-IgM也為陰性。
4.2 切斷傳播途徑 加強學校食堂衛生管理及校舍環境衛生整治,對學生及教職工宿舍、教室、食堂、衛生間、化糞池、垃圾堆全面消毒,生活飲用水堅持每天用漂白精消毒。安排專人負責消毒工作,并有疾病控制、衛生監督專業技術人員指導,有消毒記錄。對學生、教職工餐飲具進行消毒(漂白精、消毒柜)。由疾病預防控制中心提供漂白精120 kg,用于學校的各項消毒。
4.3 保護易感人群 縣疾病預防控制中心對在校師生2 577名易感人群應急接種丙種球蛋白。注射丙種球蛋白1個月后動員未發病人群到疾病預防控制中心門診部接種甲肝疫苗,接種過程中,未發生異常反應。
4.4 加強宣傳教育工作 在疾病預防控制部門的指導下,開展預防甲肝的宣傳教育,在校內發放張貼甲型肝炎預防知識400多份。教育學生要注意飲食衛生,不喝生水,不吃涼拌食物,養成飯前便后洗手的好習慣。
4.5 加強疫情監測工作 學校開展晨檢工作,實行疫情日報、零報告制度。
5 討論
5.1 做好早期預警報告,是有效采取控制措施的最佳時機 預報和警報工作是突發事件預防和準備工作的關鍵環節,預警系統在臨災前發揮著至關重要的作用,學校是突發公共衛生事件的高發場所。我國70%以上的突發公共衛生事件發生在學校,其中以農村中小學為主。80%以上的學校突發事件為傳染病流行事件,且傳播速度較快[2],易造成暴發和疫情蔓延,社會影響極大。因此,學校傳染病防控工作意義重大[3]。
該校在短時間內出現114例病例,暴露出學校傳染病管理制度存在問題。經調查,學校沒有堅持晨檢制度、缺勤登記及原因追查制度、傳染病報告制度,校醫對傳染病防制工作缺乏必要的認識和了解,當短時間內出現數例甲肝癥狀學生時,學校怕影響學生學習,影響來年高考成績,對患病學生沒有采取隔離措施,未及時將疫情向當地疾病預防控制機構及教育行政部門報告,延誤了采取控制措施的最佳時機,使疫情擴散,防控時間延長。當疾病預防控制中心通過國家監測信息報告管理系統搜集審核發現聚集5例時,才引起足夠重視。啟動突發公共衛生事件應急預案后,才逐步得到有效控制。
按照《學校衛生工作條例》校醫配置的要求,該校應配置專職校醫,而實際上該校只有1名無正規學歷的社區醫生。由于缺乏定期的繼續教育或培訓,衛生部門又很少去民辦學校進行傳染病防制工作指導,因此,校醫對傳染病的防治意識和能力均有待提高[4]。
5.2 科學實施現場流行病學調查及防制對策是控制疫情的關鍵 該校發生甲肝突發公共衛生事件后,省市專家調查組、衛生、教育部門的主要領導親臨疫情現場,指揮、協調疫情的調查處理工作。縣疾病預防控制中心成立了防控領導小組,并明確進行分工,應急接種丙種球蛋白,及時進行疫情資料的收集、整理與分析,隨時保持與主管部門、上級業務部門及教育行政部門的信息溝通,監督、指導學校各項消毒措施的落實。興國縣疾病預防控制中心、衛生監督所每天派專業技術人員去該校督導并通報疫情進展情況,為應急處理對策的調整提供切實可行的依據。
5.3 各部門參與、聯防聯控是確保疫情有效控制的基礎 應完善各部門、地區、機構之間突發公共衛生事件的信息溝通和聯防聯控機制[5]。在處理突發公共衛生事件時,需要各相關部門的支持和參與,獻計獻策,提供科學依據,才能有效應對突發公共事件。甲肝突發公共衛生事件發生后,當地黨委政府、省市縣衛生行政主管部門、醫療、疾控、監督、藥品供應、教育、財政等部門的主要領導及時對中學發生甲肝疫情情況進行通報和信息溝通,綜合各方的意見,對該起事件作了認真、細致地分析和安排,采取聯防聯控等措施,有效控制了甲肝疫情。
5.4 監督工作不到位、學校對食堂疏于管理,是引起疫情的原因 甲肝突發公共衛生事件發生前,學校食堂無衛生許可證,從業人員無健康證。食堂環境衛生狀況差,且粗、細、精食品加工區不分。事發后衛生監督部門加強了衛生監督工作。
針對調查結果,筆者建議:(1)加強學校衛生工作管理,完善預警機制。學校作為一個特殊的場所,人群密集、生活擁擠,學生作為一個特殊群體,具有高易感性和低免疫水平,學校一旦有傳染病輸入,容易發生突發公共衛生事件[6]。因此,要控制或減少學校突發公共衛生事件的發生,關鍵是要加強學校疫情監測,建立預警機制。中學及寄宿制學校必須配備專職校醫,小學應配備兼職衛生教師(經過培訓)或請疾控機構專業人員到學校兼任校醫。學校應開展晨檢工作,實行疫情日報、零報告制度。(2)加強衛生監督,提高人群衛生防病意識。衛生監督部門應加大對學校衛生、環境衛生、飲水衛生的監督管理力度。應督促學校建立環境衛生清潔制度,保持生活場所、學習場所清潔衛生,清除傳染病發生和傳播的條件,定期對生活飲用水進行監督監測,定期對學校從業人員進行健康體檢,嚴格把好衛生許可關。(3)加強專業技術人員業務培訓,提高整體應急處置水平。在應對突發公共衛生事件時,除了硬件方面的建設,另一個就是專業技術人員的素質問題。縣疾病預防控制中心應加強業務知識和技能的培訓,提升對突發公共衛生事件的監測能力、健康教育能力和開展現場流行病學調查能力。這就需要專業技術人員加強自身素質建設,積極掌握醫學最新知識技能,提高對突發公共衛生事件的分析、指揮、協調、控制能力。要按績效考核要求定期開展相關應急模擬演練,以提高應急處理能力,提高對突發疫情的敏感性、報告的及時性,規范處置各類突發事件。通過演練,有利于提高對突發事件的反應速度,提高緊急救援的工作水平。使公共衛生事件的處置能做到反應迅速,處置正確。(4)開展健康宣傳教育,提高抵御疾病的能力。在預防和應對突發公共衛生事件時,無論是預防和控制傳染病暴發流行,還是預防重大食物中毒和職業中毒,健康教育是非常重要的手段。農村人群衛生意識差,健康觀念淡薄,抵御疾病及自然災害的能力低下,農村的醫療衛生設施差。在實際工作中,應加大對農村地區的衛生宣傳力度,爭取當地政府及宣傳部門的支持,積極推行農村健康教育行動計劃,利用有線電視和巡回醫療、衛生下鄉的機會,加大對突發公共衛生事件的防范教育,提高農村人民群眾的衛生保健意識。同時,真正把衛生工作的重點放到農村中,加大對農村地區資金、技術、設備的投入,提高農村地區抵御重大疾病的能力。
(志謝:江西省衛生廳領導,江西省疾病預防控制中心專家,贛州市衛生局、贛州市疾病預防控制中心的領導和專家及時到現場指導,特此致謝! )
6 參考文獻
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[3] 謝標,黃紹滿.四川地震災區一起學校流感暴發疫情流行病學調查.中國學校衛生,2009,30(6):567-568.
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第8篇：醫院環境衛生的重要性范文
1 對氟與方法
1．1 對象
抽樣選擇本區海濱街道、友誼街道各1所小學、大場鎮、楊行鎮各1所民工子弟學校1～5年級學生作為干預組；選擇上述地區學生人數相近、學校環境衛生設施相仿的1所同類學校1-5年級學生作為對照組。干預組原有2457人，對照組原有2257人，因觀察期間對照組1所民工學校關停拆遷，考慮到樣本的均衡性，干預組中相應剔除同地區1所民工學校，因此，干預組實有調查對象1708人，對照組實有調查對象1626人。
1．2 方法
調查內容包括腹瀉預防知識、態度和行為、腹瀉發病情況以及學校飲食、飲水等內容。調查方法采用①問卷調查：抽樣選取3個地區干預組和對照組三年級學生進行腹瀉預防知識、態度和行為的問卷調查。干預組于干預前、后進行2次調查，對照組同步開展調查。干預組中312人參加干預前問卷調查，306人參加了干預后調查。對照組中262人參加第1次問卷調查，232人參加了第2次調查。調查由經過培訓的相關社區衛生服務中心防疫醫師上門進行，區疾病預防控制中心按單純隨機抽樣的方法抽取10％的對象進行質控調查，質控調查符合率為98％。問卷調查結束，資料錄入電腦建立數據庫。數據分析用SPSS13．0軟件，用X2檢驗。②腹瀉發病情況調查：按WHO腹瀉病標準：“24h內連續大便3次及以上，大便性狀改變者”確定為病人，列入病例統計。在學校中均建立腹瀉專冊登記，由學校衛生老師對學生腹瀉發病情況進行調查和登記。社區衛生服務中心落實專人負責干預組學校，2004年5～11月份觀察期內，通過每月1次健康教育講座(或放錄象、發放宣傳資料、發告家長書、召開家長會)等形式，對干預組所有學生進行腹瀉疾病預防知識的健康教育宣傳以及個人不良衛生行為的干預；每月1次對食堂衛生、消毒、生菜進貨和加工等各環節進行重點指導，對飲食從業人員進行食品衛生知識的宣傳教育；在腹瀉高發季節(5～11月)每季度1次對從業人員進行肛拭采樣，每月1次對食堂操作環節進行采樣開展腸道常見多菌種檢驗，發現從業人員帶菌及時調離工作崗位，環節陽性及時指導學校落實各項干預措施。觀察期間，對照組不采取任何干預措施。
2 結果
2．1 危險因素監測和干預控制
2004年5～11月份觀察期內，對干預組學校從業人員和食堂操作環節(從業人員雙手、砧板、盛器、菜刀、門把手以及蒼蠅等)采樣開展腸道常見多菌種檢測。對3所干預組學校9名飲食從業人員肛拭采樣3次，采集肛拭標本27件，檢出金黃色葡萄球菌陽性1件，陽性率為3．70％；對食堂操作環節采樣5次、采集樣品計125件，其中檢出大腸桿菌陽性1件，陽性率為0．80％。對檢測中發現的1名從業人員帶菌者及時調離原工作崗位，針對食堂操作中存在的薄弱環節加強了預防性消毒措施的有效落實。
2．2 兩組干預前后腹瀉病預防知識、態度和行為比較
表1顯示，干預組對腹瀉主要傳播途徑和預防腹瀉的主要措施知曉率在自身及組間比較均有顯著變化，而對引起腹瀉的病原體以及腹瀉的病因的知曉率差異無顯著性。對照組有關腹瀉預防知識知曉率前后比較差異無顯著性。第2次調查，干預組對在外就餐是否考慮食品衛生的正確態度在自身比較及組間比較均有顯著變化，對健康教育重要性認識自身比較差異有顯著性，而與家人談論飲食衛生重要性、及時到醫院就醫百分率均無顯著性差異，而對照組各項有關腹瀉預防態度上差異均無顯著性。通過健康教育，干預組在預防腹瀉的行為方面有明顯改變，飯前便后洗手、注意飲食衛生、不到個體攤點就餐、不喝生水等正確行為的比例明顯升高，與自身比較及組間比較均存在顯著性差異。干預組學校晨檢措施的落實也有了明顯提高，在干預前、后和組間比較中均有顯著性差異，而對照組第2次調查前后晨檢措施的落實也有了提高，也有顯著性差異。
2．3 腹瀉控制效果
2004年5―11月份觀察期內，干預組登記腹瀉病例15例，罹患率為8．75％o，對照組登記腹瀉病例28例，罹患率為17．22％，干預組腹瀉罹患率低于對照組，兩組人群腹瀉發病差異有顯著性(X2＝4．78，P
3 討論
大量調查顯示，不潔飲食飲水，不良的個人衛生習慣，缺乏良好的衛生防病意識和生活環境衛生狀況差是引起腹瀉病的主要危險因素。目前預防兒童腹瀉病缺乏特異性手段和方法，以切斷傳播途徑為主的綜合性措施是控制腹瀉病的有效手段。本次調查通過多種形式對干預組進行腹瀉疾病預防知識的健康教育宣傳，對干預組涉及學生飲食、飲水等各環節以及個人不良的衛生行為進行干預，取得了一定效果。干預組與對照組相比較，在腹瀉預防知識、態度和行為改變方面普遍有所提高，其中對腹瀉主要傳播途徑和預防腹瀉的主要措施的正確認識、在外就餐考慮食品安全、飯前便后洗手、注意飲食衛生、不到個體攤點就餐、不喝生水、學校加強晨檢措施的落實等方面干預組明顯高于對照組(P
兒童腹瀉是常見病、多發病，在預防上缺乏特異性的手段和方法，兒童腹瀉病發病率高與缺乏基本的衛生防病意識、不良的衛生習慣和行為密切相關。少年兒童正處于身心健康、知識積累和行為確立的關鍵時期，大量的觀察顯示，通過衛生健康教育，改變不良的衛生習慣，可以明顯地降低兒童腹瀉病的發病，是控制腹瀉病發生的重要手段。本次觀察結合健康教育、行為干預和對學校內可能引發腹瀉疾病的危險因素進行監測和控制，對預防和控制兒童腹瀉發病起到了一定效果，印證了健康教育和危險因素干預是預防和控制腹瀉病行之有效的手段，同時也為今后在我區兒童青少年中進一步推廣實施該項策略提供了依據。
第9篇：醫院環境衛生的重要性范文
一、黨委政府十分重視，把城鄉環境綜合整治擺在解決民生工程的重要地位，確保此項常抓不懈。
年初，黨委制定了全年城鄉環境整治方案，成立了領導小組及全年鄉、村干部目標考核，落實城鄉環境整治分管領導及工作人員，把此項工作納入全鄉民生工程來抓，提升此項工作的重要性，確保該項工作不懈。
二、加強環境工作的整治力度，確保該項工作的長期性。
從元月份起，我鄉就趁“奮戰90天，環境面貌大改觀”為契機，狠抓該項工作，鄉成立了環境整治督查小組。督查小組負責該項工作的落實，做到場鎮單位、學校、醫院指派專人督導，社區居委會負責街道的清掃及車輛、攤位的規范，確保攤點不亂擺亂放，車輛不亂停，提升街面的整潔規范統一。全年共計出去整治相關人員150余次，600余人進行街面的督查和整治，處理車輛亂停亂放100余輛，罰款5000余元。
三、加強場鎮街面及場鎮單位的綠化及背街小蒼的污水溝、爛泥路整治，使場鎮臟、亂、差得到了治理。
全年，我鄉新栽花、樹1000余株，用于場鎮的綠化，并對相關單位進行了植被和花草的綠化。使各場鎮各處面貌煥然一新，上半年鄉上爭取上鄉治污項目，對場鎮背街小巷污水排放溝進行了治理，使污水橫溢現象得到了有效根治，并且鄉垃圾填埋場、禾豐場鎮垃圾填埋點進行了整治和維修，共花去資金十萬余元，確保場鎮單位、街道垃圾有地方處置，解決了垃圾亂堆亂放的現象。
四、進一步加大對村級衛生死角的整治，確保環境整治進入村、社、院落及每家每戶，提高群眾的知曉率及參與率，保證每次整治的檢查驗收。
為了將環境整治順利進入到村，鄉上制定子對村環境衛生的目標考核，各村落實專人管此項工作，由鄉出資，每個村至少聘請2-3名村衛生保潔員，使責任、措施、人員得到了落實，全鄉還制定了城鄉環境中長期規劃，保證此項工作的長效機制有力推進。各村還配置了2輛人力三輪貨運車，全鄉新建垃圾收集池142口，做到每日清掃有垃圾收集，村民自家的垃圾用垃圾袋裝好放入收集池中，做到每村三天清除垃圾池并進行集中填進和處理。
五、加大村級衛生督查力度，做到發現問題及時糾正和通報。
