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關鍵詞:大學外語;公共選修課;實證研究
隨著大學英語外語改革的不斷深入,大學外語的教學模式也發了巨大的變化。教師和學生都不再滿足于單一的、傳統的課堂的教學模式。為了滿足各個層次學生的需求,適應當今社會快速發展的要求,高校應開設出豐富多彩的大學外語選修課,滿足學生對人文素質教育的需求。
一、依托式英語教學
以學科內容為依托的英語教學(content―based instruction.簡稱CBI)是指在英語教學中,教學活動并不是按照語言教學大綱,而是圍繞學生所要學習的內容和獲取的信息而展開的。這一教學理念產生于20世紀60年代在加拿大榮特利爾開展的“沉浸式”教學實驗,后來漸漸得到教育界的廣泛關注。CBI教學也在世界各地開展起來并取得了良好的效果。依托式外語教學與傳統外語教學方法的最大不同在于,它倡導通過學習主題,而不是單純學習語言來獲得語言能力。
大學外語選修課程設置同樣需要先進的理念,設置一些專業化的、職業化的和人文化的英語選修課程,從而把英語作為一種載體,達到學以致用的效果。
二、研究過程
1.研究設計
本研究以大學英語教學環境中依托式公共選修課教學為切入點,探索其對學生英語學習水平的影響。研究采用對比教學的方法。實驗組采用的是北京大學出版社出版的系列英語內容依托教材《美國社會與文化》以及教師從網上收集的資料。對照組采用的教材是《英美概況》,并采用常規的大學英語教學方法,即語法―翻譯與聽說相結合的教學方法。課堂上以教師講解語言點為主,學生回答教師的有關提問。這種模式講求明晰的語法、詞匯的仔細講解,兼顧聽說讀寫技能的訓練。
2.研究對象
本研究的對象為本科2010級公共選修課的學生,共兩組(每組120人),分別被指定為實驗班與控制班。在實驗前已完成了一學年的大學英語學習。
3.研究程序
研究時間持續一個學期,共18周。問卷調查在學期初和期末進行。英語語言能力研究中,測量學生英語語言能力的工具為全國大學英語四級考試(滿分100分),并對學生口語進行測試(10分)。語言能力測試內容包含聽力、閱讀、詞匯、完形填空和寫作。并在實驗前和實驗結束時進行口語測試,測試內容均來自所學內容的各部分的主題進行口語討論。英語能力測試題型相同,難度也相當,所以每次考試成績有可比性。
4.研究結果
(1)學習態度變化
在學期初,對學生進行了“大學英語選修課需求分析”問卷調查。問卷調查的問題重點討論師生對學校開設的英語公選課的總體態度和看法,對具體教學和管理環節的意見,提出當前存在的問題以及征詢他們對未來教學方法和教學模式設置的建議。通過問卷發現,56.67%的同學是為了拿學分而選課,27.32%的教師和63.26%的學生都表示對現行課程設置情況不滿意或者不太滿意。他們都同時提出了選修課開設不足、文學類及相關專業知識課程偏少等問題。然而,在教學實驗結束時,對以內容為依托的外語教學的效果進行問卷和采訪的結果顯示,73.56%的學生喜歡學習《美國社會與文化》,認為該課程開設對自己英語學有幫助,因為它對激發學生學習英語的興趣、培養跨文化意識、提高聽說讀寫能力很有效。
(2)學生成績變化
研究者對實驗班和對照班在分班開學初和學期結束后的成績進行量化分析。檢驗學生聽、說、讀、寫四個技能提高情況。其中口語滿分為10分,測試內容均來自所學內容的各部分的主題進行口語討論。聽力滿分為35分,閱讀滿分為40分,寫作滿分為15分。
從兩組學生的成績對比可以看到,實驗組學生聽力和口語水平高于對照組。原因是他們長期處在聽英語的環境中,教師用英語上課,與學生用英語交流,學生有更多用英語闡述自己觀點的機會,文化背景的補充都是地道的英文資料,這也驗證了依托式教學對學生口語和聽力能力有促進作用。實驗組的閱讀能力明顯高于對照組,是因為學生們閱讀大量的英文資料,特別是在小組作業中,通過網絡查詢閱讀了大量的材料。寫作是一種復雜的認知活動,但在依托式教學中學生大量接觸和運用英文,使得他們寫作能力有所提高。
三、依托式英語教學的相關建議
一門課程的設計必然反映出一定的教育理念。大學外語選修課作為語言類課程也應在其設計中體現類似的理念。
1.開設實用性強的課程
目前很多高校都采取的一個辦法就是對不同專業的學生的公選課學分要求做出明確規定,即理工類與文經類學生都要選修與自身專業互補的學科。以內容為依托的選修課要著重培養學生的語言運用能力,并增添其他職業拓展類內容。而這些課程作為選修課,不但能激發學生學習興趣,還有助于其早日適應未來就業市場的需求。選修課在課程內容設置上,要以培養學生的語言交際能力為目的,注重以內容為依托的專業化教學內容,使學生掌握與專業相關的英語知識。多開設學生感興趣及與學生自身密切相關的實用型課程,諸如職場英語、計算機英語、電力英語、跨文化交際等。使學生英語綜合素質盡快得到提高,同時提高學生的就業競爭力。
2.利用外教和中國教師資源
課題組進行的兩次問卷調查都顯示,大部分的學生都歡迎外教開設選修課。外教在英語語言及文化知識方面有獨特優勢,而中國教師更了解中國學生學語言的問題,所以開課更有針對性。我們可以充分利用資源,通過中外教師互相交流,開出自己的特色課和創新課。近年來,大學英語的師資力量有了很大的提高,絕大多數教師獲有碩士學位,擁有自己的專業特長和研究領域。開設選修課可以讓這些教師發揮專業特長、激發他們的熱情、避免人才資源的浪費。這也是教育提倡的以人為本、尊重教師的表現。
3.加強優秀教材建設
選修課可以選擇現有的優秀教材教學,也可以鼓勵任課教師編寫適合本校學生特點的教材。以內容為依托的公選課,要根據不同學科領域專業特點和學術需求選擇與學習者專業有關的真實語言素材。教師可以自編適合學生水平的講義、輔導材料。要使用真實、地道的語言材料,為學生提供高質量的語言輸入。教學內容和方式要“與時俱進”,轉變傳統的教學理念,盡量以學生為中心,既傳授語言知識與技能,更注重培養實際應用能力和自主學習能力,同時提高學生的人文素質,這也為培養學生終身學習能力打下了良好的基礎。
4.運用現代教學方法和多媒體設備
在以內容為依托的教學模式中,教師的工作職能和學生的角色也將發生根本的變化:教師應是課程的設計者和組織者;學生則是教學活動的主體。教師要采取多樣的教學方法,調動學生參與課堂內外教學任務及活動的積極性。課堂教學活動可以包括老師講解、學生就某一主題進行陳述、回答問題和小組討論和課堂展示等。輔以豐富的、內容上相關性很強的英文視頻和閱讀資料,幫助學生擴展了知識面。課堂任務活動也應豐富多樣,例如小組訪談、角色扮演、情景對話等。教師要開展有意義的教學活動,從而促進學生語言綜合運用能力的提高。同時,目前的選修課普遍存在課時少、教學任務重、學生人數多等特點。教師應合理運用多媒體課件進行教學。在以內容為依托的公選課教學中,應注意補充一些教材中缺少而又有用的教學內容,在學習中突出專業術語,專業英語句型的特點,加強語篇知識的講解。讓學生對論文、畢業設計或英文摘要等文體有初步接觸,從而引導學生有效利用課內外的時間進行自主學習。
5.注重形成性評價與終結性評價的結合
學生的最終學業成績由形成性評價成績和終結性評價成績兩部分組成。其中形成性評價成績占最終學業成績的50%,其中包括:①平時的測驗;②課堂表現(考查學生課堂參與情況);③課后書面作業;④課外活動情況(教師每次課應依據內容設計多種多樣的小組活動);⑤學期論文等。期末考試占50%。期末考試中,任課教師可以根據課程特點,靈活運用閉卷考試、開卷考試、撰寫調查報告等形式,既全面考核學生對課程的掌握程度,又可提高學生的期末考核熱情。
6.開展第二課堂活動
第二課堂是課堂教學的延伸。我院一直致力于大力開展學生英語第二課堂的建設,學生參與度高、參與面廣、積極性高,表現出強烈的英語學習的動機。教師每年都制訂詳細的第二課堂活動規劃,包括各種形式全院范圍的大型比賽。例如:英語演講比賽、英語辯論賽、英語歌曲大賽、英語配音大賽和英語戲劇小品大賽等。每年年末舉行“英語課堂展演”大型文藝演出,內容是各個大賽優秀作品的精彩展示。通過第二課堂的實踐活動,學生可以通過搭建的平臺進行語言的實踐、探索文化知識、體會文化沖突。這為學生未來應對工作環境中的挑戰提供了實踐機會。
在大學英語的教學環境中實施依托式教學能提高學生的學習動力,使他們積極參與學習活動,并使學生成為自覺的語言學習者。依托式外語教學以學生為中心、以學科知識為背景,注重學習過程、自主學習和獨立思考能力的培養,幫助學生實現學科知識和語言能力的共同提高。這些模式為我們英語選修課提供了很好的借鑒。需要說明的是,在外語教學中,教師應根據學生的實際狀況和需要,并根據不同的環境和條件,靈活使用依托式教學,因時因地調整授課內容和方式,切不可生搬硬套。
參考文獻:
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作者簡介:
馮威(1971年5月-)女,吉林農安人,碩士學位,副教授,主要研究方向:英語語用學。
關鍵詞:國際經濟與貿易專業;實踐教學體系;實踐能力體系
中圖分類號:G642.4文獻標志碼:A文章編號:1673-291X(2011)10-0253-02
遼東學院地處鴨綠江畔,與朝鮮新義州毗鄰。通過對丹東地區外貿公司的調查,丹東從事對韓、對朝貿易企業占全部貿易企業的2/3,成為對外貿易的主體。作為遼東學院的特色專業,國際經濟與貿易(韓朝貿易)專業人才培養應立足地方,突出特色,所培養人才要具備較強的從事外貿業務的實踐能力以及所需要較好專業英語和初步朝鮮語應用能力。這種“三位一體”的復合應用型人才培養目標的定位,反映了地方社會對人才的需求意愿,也使國際經濟與貿易專業具有鮮明的地方行業特色,與其他院校同類國際經濟與貿易專業實行了錯位競爭。
一、實踐教學研究的背景
國際經濟與貿易專業本身特有的實踐性和涉外性特征,決定了所培養的人才要有較強的動手實踐能力和一定的開拓創新能力,以及較好的外語交流能力。這些能力的培養都離不開實踐教學的實施與開展。
二、國際經濟與貿易專業(韓朝貿易方向)實踐能力體系構建
根據人才培養目標的要求,將人才實踐能力體系設置為三大模塊:雙外語應用能力模塊、專業實踐能力模塊、綜合能力模塊?!半p外語”能力主要體現在兩方面:一是具有較強的專業英語背景,運用英語進行國際商務活動交流、談判等,二是具備基本的朝鮮語聽說能力,用朝鮮語完成一般的商務接待工作;實踐能力是指適應外貿實際工作需要的各種應用能力,主要是具有較強的從事國際貿易實際業務的能力,包括貿易實務的操作能力、各種單證的使用能力、市場營銷及開拓能力等;綜合能力是指綜合運用所學知識和技能,獨立觀察國際市場形勢、隨機應變的能力,獨立思考、分析、解決實際問題的能力,人際溝通與組織管理能力,是高層次的實踐能力,它無法通過某門或幾門具體課程的教學而獲得,只能通過各種知識技能的積累、綜合、升華而逐步形成,需要在貿易實踐中不斷探索、總結、概括而提高。
三、國際經濟與貿易專業(韓朝貿易方向)實踐教學體系構建
按照人才實踐能力體系的要求,構建了較為完善系統的實踐教學體系(如下頁圖所示):
該專業實踐教學體系突出了以下特點:
(一)專業實踐教學體系完整,強調國際貿易應用能力培養
1.實踐教學環節完整,強調連續性和層次性。采取層層遞進的方式,利用課內實踐教學、課程教學實習、社會實踐、校內綜合模擬實訓、畢業實習各種途徑來培養學生的專業實踐能力,注重各實踐環節之間的內在聯系和有機結合。有效地提高了學生的實際應用能力和分析解決問題的能力。
2.建立校內校外相結合的實踐教學模式。在校內我們建立了具有鮮明特色、針對性強的高效仿真國際貿易模擬實訓中心。采取“學員操作為基礎,教師指導為輔助,網絡通訊為途徑”的全方位開放實習模式,培養了在未來實際工作中的職業能力。我們還與丹東太華電熱材料有限公司等三家企業建立了長期合作關系,安排學生不定期到實際工作環境進行短期見習,感受實際業務的操作流程,使學生在潛移默化中提高了學習專業的熱情。
3.提高學生的職業資格能力。國際經貿人才的主要從業資格證書是報關員、報檢員、單證員、跟單員等。結合學生不同階段的學習內容,制定出獲得相應專業資格證書的時間表,并對學生進行培訓指導,在激發學生的學習動機的同時,獲得必要的就業條件,提高就業能力。學生普遍反映,在獲取這些證書的同時,自己的專業能力也有所提高,為將來的就業提供了條件。
(二)語言實踐教學體系創新適用,能有效提高“雙外語”應用能力
1.采取多種渠道和形式,提高朝鮮語口語交流能力。(1)針對人才培養特色要求,合理設計實踐課程及內容。除了開設基礎朝鮮語外,設置了大量的實訓課程,如聽力、會話、口語交際等多種實訓課程,并設置了朝鮮語實踐學期,在實踐學期中采取與外教面對面、演講、競賽等多種形式,強化學生的聽說能力。(2)利用校內校外第二課堂,提高學生朝鮮語口語交流能力。一是在校內外建立了具有民族特色的實訓實習基地。校內的朝鮮――韓國文化苑集語言學習和體驗韓朝文化功能為一體,利用各種先進的視聽設備,為學生語言訓練提供了良好環境;在校外建立了三個朝鮮語實習基地,以滿足學生不同階段的實踐教學需要,讓學生實地感受朝鮮的風俗文化,鍛煉交流能力。二是利用豐富多彩的課外活動,創造良好的語言學習氛圍。建立了朝鮮語(韓國語)俱樂部。定期開展韓語角、影視時間、韓文寫作大賽、韓語系列技能大賽(演講、打字、情景會話)、 “瘋狂韓語課堂”等各種語言實踐活動,擴展了教學的時間和空間。
2.創新教學方法,創造語言環境,培養學生熟練的英語運用能力。首先,創新英語教學方法,采用豐富多彩的課堂活動形式如角色扮演、采訪、辯論、短劇表演等,提高學生口語交流能力;其次,利用課外活動,創造語言訓練環境。定期舉辦英語角,鍛煉學生的英語溝通和應用能力;同時不定期舉辦英語講座、演講大賽等,采取多種渠道調動學生的參與意識,提高學習英語的熱情。
四、打造“雙師“型和中外融合的實踐教學師資團隊
1.鼓勵專業教師在不影響教學任務的前提下,利用業余時間兼職外貿企業,使專業教師打破紙上談兵的尷尬局面,鍛煉業務能力,提高授課的說服力,現我系有兩名教師長期在外貿公司從事業務及管理,有四名教師有雙師資格證書;同時不定期從社會聘請富有實踐經驗的資深人員到校兼職授課或與老師座談,形成一支熟悉社會需求、專兼職結合的師資隊伍。
2.充分利用韓朝學院資源優勢,打造中、朝、韓融合的語言實踐師資團隊。一是做好青年教師培養工作,創造機會讓教師到國內外進修深造,現有五位教師都已從韓國攻讀完碩士學位;二是利用現有的韓國、朝鮮外教,開設大量的口語交際課程,強化學生的口語交際能力,了解不同區域的語言使用技巧;三是利用我校留學生資源,開展課外交流活動,創造語言學習環境。
五、研究成果的應用和推廣
1.人才應用能力日漸明顯。通過近幾年對本專業實踐教學的探索與實施,人才培養特色日漸明顯,學生的綜合素質不斷提高,主要表現在:一是學生的實踐應用能力明顯提升。二是英語和朝鮮語的交流溝通能力有所增強。在英語方面表現為函電往來和商務談判的能力不斷提升,很多外貿公司負責人對本專業的畢業生的英文函電水平給予了高度評價,還有一些學生已成為公司談判的主力。而朝鮮語的聽力和會話水平也有所提高。
【關鍵詞】雙創能力;醫學檢驗;課程體系改革
眾所周知,醫學檢驗專業作為我國醫學領域中臨床醫學實踐的重要核心架構,具有內容更新快、技術成熟且相對復雜以及學科實踐性強等特性。目前我國全日制本科院校中開始大量開設醫學檢驗專業,以培養學生的臨床醫學檢驗與實踐的專業能力,進而適應時展對醫學人才的需要。
一、我國醫學檢驗教育存在的問題及合理構建醫學檢驗專業課程體系的優勢
(一)存在的問題我國高等醫學檢驗教育近些年來的發展總體呈現穩定的趨勢,并且為適應時代的發展需要不斷的進行優化與調整,總體成效顯著。但是優勢與劣勢在一定程度上又是相伴而生的,雖然總體呈現的趨勢良好,但其中仍然不乏存在一些問題,亟待醫學檢驗專業進行解決。主要存在的問題包括:第一,學生所學知識結構不合理,缺乏一定的創新性思維。第二,學生的創新能力與實踐能力表現較弱,綜合素質普遍較低。根據當前我國醫學檢驗專業出現的這兩點現狀來看,主要導致的成因歸根究底是與醫學檢驗專業課程體系設置的不合理,課程缺乏創新性內容較為陳舊及院校學科發展比例不平衡息息相關,進而無法滿足我國社會對于醫學檢驗學科建設與發展的實際需要。因此,我國將加大力度對醫學檢驗專業課程體系進行優化與調整,以此凸顯雙創能力在其中的重要性。
(二)優勢說到醫學檢驗專業課程體系的改革。首先,我們要做到的是應當對我國醫學領域內醫學檢驗專業發展的實際情況進行充分的了解,認識到綜合性大學中醫學檢驗專業與醫學專業院校醫學檢驗教育二者的區別性,以此作為基礎進行醫學檢驗專業課程體系的構建,進而培養學生的雙創能力以適應社會發展的需要[1]。由于綜合類大學醫學檢驗專業學科融合性強,而醫學專業院校醫學檢驗教育具備較好的資源,因而在醫學檢驗教學體系的構建上,應采取二者相結合的方式,最大程度地凸顯出醫學檢驗專業的優勢與特色。
二、在我國醫學檢驗專業課程體系中培養雙創能力的基本路徑
(一)全面落實“兩個提高”和“三個重點”合理構建新型課程體系所謂“兩個提高”指的就是提高醫學檢驗教學質量與人才培養素質,而“三個重點”則是構建有效的課程體系、新型的教學內容以及新興的人才培養模式。因此,這就要求我國醫學檢驗專業在構建課程體系的課程中,要始終以提升教學質量為主要發展的核心,以培養人才為發展的原則,以提升學生雙創能力為發展的主要動力,進而加強教學實際過程中的監督與管理,將新型的創新教學理念貫穿于醫學檢驗教學的全過程之中。
(二)突出雙創能力的核心價值對課程教學內容以及人才培養模式進行改革我國目前現有的醫學檢驗專業課程體系要想有效的突出雙創能力的核心價值,就要對課程教學內容以及人才培養模式進行優化革新。注重醫學基礎理論的重要性,并不斷培養學生的臨床實踐,以此進行理論與實踐有機的融合,較好的反映出檢驗科學與自然科學的緊密聯系,此外還應強化學生的素質教學思想,提升學生的雙創能力與前瞻性思維?;诖?,我國醫學檢驗專業課程體系改革還應始終遵循社會制定的新型的人才培養模式,科學合理構建醫學人才體系,促進學生能力與素質的協調發展,以此增強醫學檢驗教學組織形式的多樣性。通過開展醫學檢驗專業社會實踐教學環節,增強學生運用理論知識在實踐過程之中解決的能力,調動學生對于醫學檢驗創新的主動性與積極性,進而有效地提升醫學檢驗專業課程教學的質量。
關鍵詞:醫學檢驗技術;生物化學檢驗;教學改革
隨著科學技術的發展,醫學檢驗技術在現代臨床疾病診斷、治療效果和預后判斷、疾病預防等方面發揮了極其重要的作用。生物化學檢驗在臨床醫學檢驗工作中占居支柱性的地位,它能在分子水平迅速直觀地反映出疾病狀態下人體的物質代謝質與量的改變[1]。生物化學檢驗課程是醫學檢驗專業的專業核心課程之一,是在分析化學、生物化學、分子生物學、免疫學等學科基礎上融合而成的學科,也是一門基礎理論和專業實踐技術緊密結合的學科。當今生物化學檢驗內容日益增多,技術越來越呈現自動化、模塊化、系統化,這對高職醫學檢驗專業人才培養提出了更高的要求,同時促使生物化學檢驗教學需要面向臨床應用進行改革。為此,結合生物化學檢驗課程特點和我校實際情況,我們對該課程的體系、標準、教學內容和方法、考核體系等方面進行積極的改革與探索。
1基于臨床檢驗需求,積極完善高職生物化學檢驗課程體系
高職醫學檢驗技術專業人才培養目標是“培養具有基礎醫學、臨床醫學、醫學檢驗等方面的基本理論和技能,能在各層次醫院、血站、疾病預防控制中心、檢驗檢疫部門從事檢驗醫學的醫學高級專業應用型人才”。目前大多數高職醫學檢驗技術專業基本還遵循傳統培養模式實行醫學基礎課、專業課、實驗實習課按順序分段教學,課程體系構建以學科為中心,與現代臨床醫學檢驗技術的飛速發展相比,教學內容相對落后,且重理論輕實踐?;谝陨犀F狀,我們努力構建以學生為主體,結合臨床檢驗崗位實際需求,注重學生職業素養和應用技能提升,符合就業需求的生物化學檢驗課程體系。高職生物化學檢驗課程涵蓋內容較多,學時有限,因而我們在原有課程標準的基礎上,通過與醫學檢驗專業從業人員廣泛座談,與相關平行學科教師充分討論,充分參考現行醫學檢驗考試大綱的基礎上,以崗位技能需求為重點對該課程的標準進行修訂和完善。我校目前的生物化學檢驗課程標準中總學時是94學時,其中理論課54學時,實驗課40學時。理論部分主要由以下四大模塊組成:首先是生物化學檢驗基本原理方法、技術和儀器,自動生物化學分析儀的原理與應用技術模塊;其次是人體物質能量代謝紊亂的診斷酶學,實驗室診斷項目的方法、技術和臨床意義模塊;再次是重要組織器官病理狀態下的生物化學診斷模塊;最后是內分泌疾病和體液相關標志物的生物化學檢驗診斷模塊。模塊化的課程標準便于隨后教學過程中的重難點把握,也符合由易到難的學習規律,更加條理系統化,提高了學生學習的興趣和效率。實踐部分學時比例合理增加,更能保證實踐教學,同時加強學生技能的培養,符合人才培養目標。
2注重教學實施,切實提高學生職業能力和素養
2.1優化教學內容,創新教學方法和手段
生物化學檢驗課程的內容較多,各章內容相對獨立,聯系不夠緊密。比如儀器檢測系統的評價、校正、質控等部分基礎知識內容因實際教學過程中要求不高而顯得“累贅多余”,肝腎的結構和功能、血氣分析和酸堿平衡等基礎知識又與生物化學課程內容有交叉和重復,而醫學檢驗實際工作中的免疫比濁分析、體液腫瘤標志物測定、糖尿病急性代謝綜合征(綜合性實驗)因為實驗條件原因教學開展不到位,部分室內質控應用、實驗室相關標準等常用的工作內容缺失,教材內容和檢驗師考試大綱要求也有一定的差距。因此,需要教師在教學過程中認真備課,大量參考規劃教材,積極利用網絡查閱中外著作和文獻,關注生物化學檢驗學科的最新動態和技術,進而在教學中不斷補充新的內容,并且從中篩選歸納適宜教學講授的重難點,使教學內容模塊化和系統化。針對教學過程中的不同重難點,采取不同的教學方法和手段。在講述血糖、血脂、血中尿素測定等傳統經典知識點時利用歸納講授法通過多媒體課件展示,可通過“探究法”和病例討論法來講授肝腎器官病變檢測指標、方法和臨床意義,利用PBL教學法開展免疫學臨床檢測知識的講授。隨著社會的發展,教學手段也要與時俱進,教師應當積極建設優質、高效的學科網站,積極利用網絡教學平臺開展開放式教學,制作重要章節的精品課程教學多媒體課件和名師講課錄像,供學生課前預習和課后復習鞏固。提供師生互動平臺,教師預留作業習題,學生能及時網上提問,有效溝通師生,增強教學效果[2]。
2.2教師素質“雙師化”,教材實用化
高職醫學教育著重定位于技能型人才培養,在實際教學過程中,生物化學檢驗課程任課教師中具有雙師資格的比例相對較少,與教學配套的教材又主要是由高校教師編寫,有的教材在檢驗項目中沒有詳細講述操作方法,也沒有配套的相關實驗教材,現有的實驗教材多數落后于實際工作需求,且內容多偏向于基礎性實驗,使學生不能系統掌握實驗原理和方法,這就容易造成學校教學與實際臨床檢驗應用出現脫節,因而需要加大教師的雙師化培養,鼓勵教師考取執業證書,定期選送教師到醫院或檢驗檢疫部門相關檢驗崗位輪訓學習,密切聯系臨床,切實做到教學相長。積極邀請具有中高級職稱的檢驗醫師參與教材的編寫和研討活動,多編寫符合高職醫學檢驗專業生物化學檢驗課程的實用化教材和實驗指導用書。通過教材的編寫使任課教師自我綜合素質和實踐能力得到逐步提升,為更好的培養學生打下堅實的基礎。、
2.3改革實驗教學,教學實踐一體化
參照生物化學檢驗課程體系,合理制定教學與實驗實踐計劃并嚴格執行,積極推行教學實踐一體化,在理論課講授以后安排對應的實踐教學,使學生能夠“趁熱打鐵”,避免出現“教與學”與“教與做”的分離。實驗教學的工作開展上要積極向醫院靠攏,在條件允許的情況下購置新設備,積極開展新檢測項目實踐教學,增加學生的半自動生化分析儀和全自動生化分析儀的上機實驗操作,同時可以借助網絡技術進行遠程視頻教學,進行模擬實踐操作。依托我校的三所附屬醫院優勢,定期積極安排學生到醫院參觀實踐,學習臨床先進的檢驗儀器,培養學生對生物化學檢驗的興趣,使學生真正做到“見多識廣”和“識多智廣”。邀請醫院的專家走進實驗室共同討論和制定實驗項目并親自指導學生實驗。實驗教師在教學過程中要先進行正確規范的示教,強調規范操作的重難點,并能對學生的實驗結果進行合理分析,積極引導學生組成互助幫教小組,相互監督和學習,在提高學生實驗實踐能力的同時培養團隊協作能力。
2.4合理開展課外拓展,加強職業綜合能力培養
目前社會的發展對醫學從業人員提出了更高的要求,學海無涯,高職醫學檢驗專業學生經過3年的學習,無論是走向工作崗位,還是繼續向高層次深造都需要有持續性的學習能力和科研能力,因而在教學之外需要重視學生綜合素質的發展。在課外引導學生積極參與專題講座,邀請相關醫學課程的教授開展分子生物學在生物化學檢驗技術中的最新應用,邀請醫院的專家有針對性的進行實際病例討論,分享經驗和技術,講述職業發展和實際工作中的問題。面向醫學檢驗技術專業學生積極組織實踐技能競賽加強職業能力培養,同時選派有興趣的學生參與綜合性科研實驗課題研究,教會學生利用檢索技術查閱文獻,并指導學生逐步進行實驗操作,處理實驗結果,在合理拓寬學生專業知識的同時增強獨立分析和解決問題、創新能力的培養,全面促進并提高學生的職業素質,真正做到不僅授學生以“魚”而且授學生以“漁”。
3構建綜合、有效的考核評價體系
目前高職醫學生物化學檢驗課程考核主要是通過閉卷的理論考核、平時實驗報告和出勤率、實際操作的實驗考核進行總體評價,而且多在學期期末進行集中考核,這樣容易造成學生臨時抱佛腳,沒有全面真實反映學生的學習效果和能力,同時因為考試主要圍繞課本所學內容,容易與實際職業需求脫節,造成學生就業過程中的眼高手低。因而我們要改革考核評價體系,優化理論考核內容,改革閉卷考試方式,增加平時、期中階段性考核,增加實驗考核的比重,引入醫院專家指導實踐技能考核,構建綜合性考核評價,真正做到能夠提高學生的理論水平和實踐操作能力[3]。
3.1優化課程題庫,理論考核階段化和網絡化
針對資格考試和職業需求,根據課程標準要求結合實際教材不斷優化生物化學檢驗課程專業試題庫。題庫中涵蓋名詞解釋、填空題、選擇題(單選題和X型題)、簡答題、論述題等多種標準試題,每一題都標示有難度系數、題型、章節等信息。教師可以進行靈活選題組卷,系統也可以進行隨機組卷。教師可以分章節或是在期中階段性選題組卷進行平時考核測試,將同樣知識點試題打亂順序利用數字化教室進行快速考核和成績匯總,既避免了試卷考試作弊,又能及時反映學生的真實學習效果[4]。
3.2實驗考核的仿真化
生物化學檢驗是一門對實踐操作能力要求較高的學科。實踐操作能力既展示學生對理論知識的掌握和理解,又客觀反映學生實際動手能力,同時是學生職業素養的體現。該課程的實驗考核就顯得尤為重要,必須對考核方式和手段積極改革,設置仿真化的實驗考核場景,邀請醫學專家同行、專職理論教師和實驗教師共同組成評分小組,考核內容也以臨床檢驗中的常規測試項目為主,學生抽取題目,進行操作和答辯,評分小組給出綜合評分[5]。這樣,實驗考核才能更加客觀、公正地反映學生的真實水平。隨著現代醫學的發展,生物化學檢驗技術也越來越先進,這就要求對生物化學檢驗課程理論教學和實驗教學要進行不斷地完善和優化。高職醫學教育的根本目標是服務于醫學衛生事業,同時醫學衛生職業的發展又為高職醫學的人才培養提供了積極的方向,因此堅持“以職業為導向,能力為本位”的人才培養理念,才能適應新形勢的變化,才能培養出合格的醫學檢驗人才。
作者:黃川鋒 張冬 單位:南陽醫學高等??茖W?;A醫學部生物化學與分子生物學教研室
參考文獻:
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[3]周師潔,徐良賢,殷嫦嫦.242例醫學檢驗學生生物化學實驗操作考核結果分析[J].九江學院學報(自然科學版),2012(2):117-120.
1臨床醫學檢驗質量控制的方式分析
1.1對臨床醫學檢驗人員進行多途徑培訓
在臨床醫學檢驗工作中,檢驗人員的素質與臨床醫學檢驗的質量有著很大的關系。因此,需要采取有效的方式對臨床醫學檢驗人員進行多途徑的培訓,提髙臨床醫學檢驗人員的多種素質和能力。首先,醫院應該鼓勵臨床醫學檢驗人員加強自身的學習,尤其是需要利用平時的時間多涉獵有關臨床醫學檢驗方面的書籍。其次,醫院應該定期組織對臨床醫學檢驗人員進行培訓,其培訓的主要內容包括,檢驗中的注意事項,相關的檢驗知識以及檢驗操作步驟等等,臨床醫學檢驗人員通過系統的學習相關的檢驗知識和技能,能夠顯著的提高臨床醫學檢驗的水平,實現自身的良好發展。再次,醫院還應該定期召開座談會,通過臨床醫學檢驗人員的相互探討和交流,及時的發現檢驗過程中存在著的質量問題,并且采取有效的措施進行解決,能夠避免在臨床醫學檢驗中出現失誤,確保臨床醫學檢驗的質量和水平
1.2對實驗室進行有效的管理
臨床醫學檢驗工作主要是在實驗室中進行,因此,需要對實驗室進行有效的管理,具體應該做如下幾個方面的努力。一,建立相關的質量控制制度,要求臨床醫學檢驗人員按照相關的制度執行臨床檢驗的整個過程.避免由于檢驗人員沒有按照規章制度進行檢驗而出現質量問題。二,對實驗室的臨床檢驗器械以及相關的藥品的存放及使用進行有效的管理,臨床檢驗器械方面,需要檢驗人員按照規范的流程使用檢驗器械,并且需要對檢驗器械進行消毒,使用結束后做好存放工作。
1.3正確進行室間質量評價
在臨床醫學檢驗工作中,需要正確進行室間質量評價。及時分析總結質量評價結果,每次室間質量評價都是對實驗工作的一次綜合考核,它是實驗室精確度的具體反映,對于室間質量評價回報表要及時組織有關人員學習,總結分析成功的經驗和失敗的教訓,并制定出相應的整改措施,為下一次參加質量評價積累經驗,促進檢驗質量不斷提高,實現醫院臨床醫學檢驗工作質量和水平的提髙。另外,在進行室間質量評價的過程中,需要臨床醫學檢驗人員對室間質量評價的過程及需要注意的事項進行了解,確保室間質量評價的質量和水平。
1.4熟練掌握臨床醫學檢驗質量控制的內容
在進行臨床醫學檢驗質量控制的過程中,需要熟練的掌握臨床醫學檢驗質量控制的內容,并且需要保證臨床醫學檢驗質量控制工作的具體和全而,具體應該包括如下幾個方面的內容。一,檢驗人員。對檢驗人員的業務能力、專業素質、儀器操作能力等進行質量控制。二,對檢驗的過程進行控制,應該成立專門的質量控制小組,對檢驗人員的臨床檢驗過程進行監督和管理,及時的指導臨床檢驗人員的檢驗操作,減少臨床檢驗的失誤,最大程度的保證臨床檢驗的質量。三,對檢驗環境進行質量控制,由于檢驗工作是需要在一個較為封閉的環境下進行的,并且對環境的質量要求很高,因此,需要對環境進行控制。
2臨床醫學檢驗質量控制中需要注意的事項
臨床醫學檢驗質量控制工作是一項系統的工作,在實際的工作中,需要注意如下幾個方面。首先,科學的把握標本量。由于標本量與投入量是成正比的,如果標本量過大,可能會造成醫院過大的經濟開支,影響到醫院的經濟效益。因此,需要對標本量進行科學的把握,一方面,需要順利的完成臨床檢驗質量控制工作,另外一方面也需要避免造成經濟上的浪費。其次,需要做好宣傳教育工作。
3結束語
1醫學檢驗教育的現狀分析
如何培養基礎理論扎實,具有創新精神、實踐能力及科研能力強和綜合素質高的現代醫學檢驗高級應用人才,是21世紀我國高等醫學檢驗教育面臨的艱巨任務。從目前的本科教育來看,現有的醫學檢驗教育己經明顯不能適應現代生命科學和生物學技術迅速發展以及社會需求變化的新形勢,主要表現在以下幾個方面。
1.1培養目標普通高等院校本科專業目錄中醫學檢驗專業的培養目標提出本專業培養具有基礎醫學、臨床醫學、醫學檢驗等方面的基本理論知識和基本能力,能在各級醫院、血站及防疫等部門從事醫學檢驗、醫學類實驗室工作的醫學高級專門人才’,其在臨床上應該擔負起‘檢驗醫師”的職責。但事實上國內至今尚無‘檢驗醫師”這一崗位編制,高層次人才缺乏和崗位設置與職責規范不健全的現象仍然十分突出。加之近年來大部分本科畢業生分配主要充實了省級醫院和各醫學院附屬醫院,廣大基層醫院包括地市級醫院目前本科生缺少,檢驗科大部分骨干、甚至主任仍為??粕?,使得檢驗醫學專業因缺乏高水平醫師而落后于臨床其他學科。而檢驗專業的本科畢業學生,由于受到職業定位、工作目標、師資力量和崗位設置等諸多因素的影響,得不到系統、全面的規范化檢驗醫師臨床培訓,在參加工作后往往很難盡快勝任檢驗醫師的崗位和職責??傊瑥哪壳暗那闆r看,順利且卓有成效地實施和完成這一培養目標,在具體的教學和臨床實踐中還存在一定困難。
1.2課程體系目前我國醫學檢驗教育仍沿用傳統的醫學三階段論,即醫學基礎課、專業課、臨床實習按順序、分階段進行,其優點是以學科為中心,循序漸進教學,注重學科的系統性和完整性。這種課程體系在過去二十多年的醫學檢驗教育中發揮了令人矚目的巨大作用,為我國的現代化醫療事業培養了
大批高素質醫學檢驗人才,并且在未來的醫學檢驗教育中還會繼續發揮其積極的作用。但是也應該看到,在醫學科學和生物學技術飛速發展的今天,傳統的課程體系己經暴露出越來越多的缺點,甚至過去的某些優點也逐漸轉變為負擔或缺陷,己經越來越不能適應日新月異的醫學科技的需要。首先,課程設置片面注重完整的知識傳授而淡化崗位基本能力和素質培養,造成人才培養的目標與臨床第一線對技術人才實際需求的脫節[4]。其次,片面強調學科的系統性,造成教學內容的相互重疊,必修課程學時過多,學生沒有時間了解檢驗相關學科的知識,能力、素質、知識得不到協調發展,學生綜合素質能力的培養十分艱難。本校開設四年制醫學檢驗專業本科教育,學制短、任務重,上述兩個問題顯得尤為突出,需要著力解決。
1.3實驗教學雖然現代醫院的檢驗工作己基本實現自動化和部分自動化,但手工操作仍然在臨床實驗室檢驗工作中發揮著不可替代的重要作用,很多檢驗項目仍需手工方法去完成,且有些手工檢驗也是校正自動化檢驗儀器的參考方法。手工操作的重要性在臨床基礎檢驗和形態學檢驗方面表現得尤為突出。過去一段時間,由于沒有擺脫應試教育模式的影響,片面強調知識傳授的系統性,普遍忽視實驗教學和臨床實習,造成相當部分學生“高分低能”,學生動手能力與操作能力差,使學校培養的學生與相應醫療崗位工作需求不相適應。而且近年來隨著自動化、半自動化儀器設備的廣泛應用,臨床實習強化和鞏固學生基本操作技能的重要作用正在慢慢地削弱。這種現象在自動化程度高、工作量大的大中型醫院檢驗科更為突出一些.由于受到實驗條件和工作時間的限制,實習生的實際動手操作能力并沒有得到大幅提高,甚至還出現弱化。與此相對應的是,用人單位(包括自動化程度高的檢驗科室)在招聘人才時,卻十分強調應聘畢業生的實際動手操作能力,常常將其作為選拔人才的一個重要考查指標。
2教學改革的思路與實踐
針對上述高等醫學檢驗教育的現狀和存在問題,結合四年制醫學檢驗專業本科教育的實際情況,本校檢驗系在2003年建系之初便提出了進行教學探索與改革的任務。如何通過系列教學改革,培養出符合當前社會需要的基礎理論扎實、實踐能力強、綜合素質高且具有創新精神、能夠迅速適應工作崗位的應用型醫學檢驗人才,是亟待解決的重要問題。本校從培養目標、課程體系、教學內容等幾方面著手,經過兩年多的教學改革實踐,初步形成了一套行之有效的培養模式,并取得了一定的教學和科研成績。
2.1確立培養目標近年來高校招生規模不斷擴大,大學畢業生的就業形勢非常嚴峻,醫學檢驗專業也不例外。在這樣的背景下,如何與時倶進地合理調整教育培養模式與結構,增強醫學檢驗專業畢業生在就業市場中的競爭力,是我國高等醫學檢驗教育面臨的緊迫而嚴峻的課題。為此,在全面了解我國醫學檢驗教育現狀的基礎上,結合學校辦學以及本系檢驗專業學制短、任務重的實際情況,提出了醫學檢驗專業四年制本科的培養目標,即“培養適應我國21世紀醫藥衛生事業現代化發展需要的德、智、體、美全面發展,掌握基礎醫學、臨床醫學和檢驗醫學的基本知識、基本理論和基本技能,具有創新精神和實踐能力的高素質實用型檢驗醫學人才”。根據新的培養目標,通過積極的探索和研宄,在培養方案、課程體系、教學內容、教學方法等方面大膽創新和實踐,并初見成效。突出科技創新精神和實踐操作能力這兩個主旨特征,有意識地強化臨床檢驗基本技能的規范化培訓,將成為本校醫學檢驗專業主要辦學特色之一。
2.2構建課程體系根據醫學檢驗專業的特點和課程性質,打破傳統的學科中心課程體系,突出實踐能力和創新精神的培養,將原有的四類課程整合優化為五類課程群(即公共基礎課程群、基礎醫學課程群、臨床醫學課程群、人文社科課程群、醫學檢驗專業課程群)構成新的課程體系。新課程體系結構高效合理,內容銜接緊密、交叉滲透,創新意識和創新能力的培養貫穿其中,符合醫學人才成長和醫學教育客觀規律。
2.2.1加強基礎教育,重視終生學習21世紀科學技術高速發展、日新月異,知識信息爆炸式增長,決定了當今正處在一個終生學習的時代。新課程體系人文社科課程群立足基本素質教育,強調廣博的知識面,適當加強該部分課程的廣度和深度,為學生打下可持續學習的基礎。同時,高度重視和加強學生信息獲取和處理能力的教育,在公共基礎課程設置中,加強了外語(包括基礎和專業外語)計算機、數理統計和文獻檢索等所謂‘工具性學科”的教學比重。
2.2.2強調檢驗專業特色,精選主干課程醫學檢驗是建立在眾多基礎醫學學科基礎上的應用學科,它廣泛應用各基礎醫學學科的理論、方法和技術,因此必須重視和加強基礎醫學教育。但是醫學檢驗專業基礎醫學課程的設置不能完全等同于臨床醫學專業,經過廣泛的探討和科學的論證,整合現有學科資源,將分析化學、生理學、生物化學、病理學、微生物學、免疫學等設置為基礎醫學主干課程。將過于冗長、過于純理論的基礎課如基礎化學、藥理學、高等數學等予以弱化。另外,醫學檢驗的重要任務之一就是在現代醫學理論的指引下,為臨床醫療提供多方面、多層次實驗室信息,因此,必須加強臨床醫學教育,突出檢驗專業課與臨床及相關學科的聯系,突出臨床醫學主干課程包括內科學、外科學、診斷學等。
2.2.3合理設置專業課程,突出創新和實踐能力培養醫學檢驗專業課程群主要包括臨床檢驗基礎、臨床生化檢驗、臨床免疫檢驗、臨床微生物檢驗、臨床血液檢驗、檢驗儀器學和檢驗核醫學。專業課強調實用、適度和針對性,建立以檢驗專業實踐能力和創新能力培養為主線的教學體系。首先,增加檢驗專業課的學時數,在教學內容中穿插本學科最前沿的知識,體現本專業最新發展動態。開拓視野,啟發思維,為學生創新意識和創新能力的培養奠定理論基礎。其次,調整專業理論課與實驗課的比例為1:1,加強實驗教學,提高學生的動手實踐能力。熟練的操作技能是學生將來立足于社會的根本,是推動人才培養可持續發展的基石,必須高度重視。
2.2.4堅持整體優化,不斷提高綜合素質堅持課程體系的容涵蓋和組成形式上反映整合化趨勢,體現學科課程及內容的系統性和邏輯聯系,加強五類課程群之間的相互聯系、交叉、滲透和融合,妥善處理基礎醫學、臨床醫學課程與檢驗醫學專業課程內容的銜接和分工,實現課程結構的整體優化。
2.3實驗教學改革醫學檢驗是一門應用性學科,操作技術性強是其突出的特點。實驗教學是醫學檢驗專業教學的重要組成部分,是檢驗專業學生全面掌握理論知識、錘煉科學思維、培養動手能力和創新意識的重要環節[7]。2001年教育部明確提出:實驗教學對于提高學生的綜合素質、培養學生的創新精神與實踐能力具有特殊的作用”。根據全面推行素質和創新教育思想,優化實驗教學內容,完善實驗教學體系。刪除己被臨床淘汰的實驗內容,保留基本操作技能訓練及經典方法和技術,逐步增添方法學評價、自動分析儀器和實驗結果討論等內容.檢驗專業實踐操作多,動手能力強,課堂上只能傳授給學生基本操作的方法,要熟練掌握各環節就必須加強練習,如細菌、細胞、寄生蟲蟲卵、血細胞計數等都離不開顯微鏡,一次顯微鏡觀察記憶不深或沒有掌握,就必須反復練習,方可達到記憶深刻或熟練掌握。為此,必須積極開展臨床檢驗基本操作技能強化訓練,盡量使學生在校學習階段就能夠獲得扎實的實踐操作能力。
2.3.1臨床檢驗基本操作技能強化訓練參考衛生部第3版《全國臨床檢驗操作規程》和檢驗科標準操作程序(SOP)文件,結合四年制檢驗專業教學大綱以及其他院校醫學檢驗的辦學經驗,編制了各實驗項目的標準操作教程。實驗項目主要是經典方法和技術,如毛細血管采血法,血涂片的制備,紅、白細胞計數,無菌操作與自我保護,細菌的分離培養,滴定分析,分析天平、移液管、吸量管的使用,生物顯微鏡、分光光度計的使用,常用電泳技術等。為每個學生建立一個強化訓練檔案,標注學生所通過的培訓和考核項目。全面開放實驗室,嚴格按照標準操作程序,組織學生進行強化訓練。學生在規定時間段內進行某一項目的技能訓練,訓練結束后進行考核,隨后進行下一項技能的訓練等。如此循環,直至完成所有臨床檢驗技能的強化訓練。制定一套行之有效的臨床檢驗基本技能考核標準,著重強調每個實驗項目的具體操作環節,體現整個實驗特點或對整個實驗具有重大影響的具體環節,以加大評分的方式凸顯其重要性。通過對2004級檢驗本科學生開展實踐操作技能強化訓練,以未開展強化訓練的2003級學生作為對照,應用兩獨立樣本t檢驗方法和SPSS統計軟件,經過對比分析,發現訓練組和對照組的實驗考核平均成績分別為82和73分0.05)可見實踐操作技能強化訓練對學生實踐能力的培養和提高確實起到了積極的促進作用。另外,把實驗考核與整個實驗教學過程有機地結合起來,把學生的實驗成績分為平時、實驗理論和實驗操作3個部分,公正、客觀地對學生的實驗技能進行綜合評定,使考試達到預期的目的。臨床檢驗基本操作技能強化訓練圍繞培養目標,夯實基礎,培養學生的科學作風、規范化操作、重視實驗準確性的工作作風,全面提高了學生的動手能力和分析、解決問題的能力,促進了學生整體素質的提高。
2.3.2開設綜合性和設計性實驗課實驗課程具有很強的實踐性和探索性,是培養學生科研創新能力的重要途徑。在實驗教學改革中,增加綜合性和設計性實驗課比重,開設實驗項目如泌尿系統疾病常用實驗室檢查特點及結果分析,前清蛋白試劑制備及透射比濁測定方法的建立,堿性磷酸酶活性測定及其合鑒定,多克隆抗體制備等。綜合性和設計性實驗課改變以往實驗間彼此孤立、實驗為驗證理論的狀態,全程貫穿對學生專業技能、思維方法、創造性能力的培養,大大促進了實驗教學質量的提高。
2.3.3積極開展創新科研活動本專業的學生均須積極參加第二課堂活動,特別是課外科研活動,鼓勵學生進入學校創新教育基地學習。通過查閱文獻、實驗設計、標書撰寫、課題申報、實驗研宄、數據處理和論文答辯等科研工作的基本程序,親身參與科學研宄,訓練科研思維,激發創新精神和培養動手能力。實施創新學分制度,要求學生在整個學習期間必須獲得4個創新學分。兩年多本科生創新教育的初步實踐,不僅對學生擴大知識面,提高動手能力和學習熱情,培養科研思維和創新精神起到至關重要的作用,同時也取得了一些科研成果,其中一項科研作品獲廣東省大學生科技學術節科技作品競賽一等獎,兩項科研成果己經申請國家發明專利。
前言
現階段,高等職業技術教育已經發展為高等教育,其教育目的在于培養專業性人才,即擁有豐富的理論知識與實際操作能力。高職醫學檢驗專業涉及的內容十分廣泛,檢驗科作為臨床醫學與基礎醫學的紐帶對高職醫學有著重要的作用,本文主要講述的臨床檢驗,免疫檢驗以及血液學檢驗課程。高職醫學檢驗專業課程對學生的實踐操作能力以及教師的專業素養有著較高的要求,且臨床檢驗技術,免疫檢驗技術以及血液學檢驗技術作為高職醫學檢驗技術的重點課程,要求學生不僅具備相應的理論知識、專業水平與心態,而且需要具備相應的手工操作能力。但是在實際教學中高職醫學檢驗專業課程設置不合理,且教學方式也需要改善,所以在高職醫學檢驗專業教學中,應將其與社會需求以及學生實際狀況相結合,并在其基礎上對檢驗專業課程進行改革。
一、高職醫學檢驗專業課程設置存在的問題
社會的快速發展促進了高等職業教育的進步與改革,但是在其改革過程中存在很多弊端。首先,高等職業院校即使有著悠久的文化歷史與醫學檢驗專業的豐富經驗,但是其教學理念與環境沒有跟上改革的步伐,即傳統的教學理念與環境阻礙了醫學檢驗專業課程設置的進度,所以現階段高職醫學檢驗專業課程內容與教學方式還處于最初階段。其次,高等職業院校缺乏優秀的師資團隊,目前就任的教師往往采取傳統的教學方式,即重點灌輸學生的理論知識而忽略手工操作能力,這在很大程度上影響了醫學檢驗專業課程的進度與質量。因此,改善高職醫學檢驗專業課程設置與提升教學質量是目前高職院校的首要任務。
二、高職醫學檢驗專業課程改革的指導思想
高職院校教育的目的在于培養專業性人才,即擁有豐富的理論知識與實際操作能力,高職醫學檢驗專業課程改革的指導思想與其教育目的相一致:以技術水平培養為主要課程內容以市場人才需求為目標而進行的課程改革,從而提高學生的綜合素質與臨床檢驗,免疫檢驗以及血液學檢驗技術。
三、高職醫學檢驗專業課程改革構想及措施
高職醫學檢驗專業課程改革是在學生素質和職業教育需求的基礎上創建出和諧生動的教學氛圍與有原則有個性的檢驗專業課程。
1.課程改革構想
1.1改革教學方式
臨床檢驗,免疫檢驗以及血液學檢驗是醫學檢驗專業的重要課程,但是其教學課程相比于其他課程而言較為枯燥,所以改善教學方式是目前高職檢驗專業課程的關鍵內容,在教師實踐中摒棄傳統的教學方式,吸引學生的注意力、提升學習效率與教學質量至關重要。一般而言,情景模擬教學與檢驗操作相融合的教學方式是現階段普遍提高學生興趣的教學方式,即依據教學目標將醫學檢驗專業課程劃分為不同的情景進行教學,從而充分發揮學生的主體地位與提高學生自主學習的意識。臨床檢驗,免疫檢驗以及血液學檢驗要求學生掌握熟練的手工操作能力,所以合理的誘導式與交互式教學方式在一定程度上促進了高職醫學檢驗專業課程的改革,另外,臨床試驗的教學方式也很重要,不僅豐富了學生的理論知識,而且提升了學生的手工操作能力。
1.2改革課程考核與評價方式
課程考核,即對學生所掌握的知識與技能按一定的標準進行評判。教育事業的發展以及市場人才的需求對學生有了更高的要求,傳統的課程考核與評價方式
已經不能滿足現代高職醫學檢驗專業課程的需求,即將學生的理論成績作為課程考核的最終標準;我們應摒棄傳統的考核標準與評價方式,即以學生的綜合能力包括理論知識、手工操作能力以及個人素養作為主要的考核標準與評價方式。
2.課程改革措施
2.1加強師資建設,培養雙師型教師
高素質的教師團隊,即教師不僅具備專業的理論知識與操作能力還具備豐富的教學經驗與教學方式,潛移默化地影響著和綜合性人才的培育。尤其在高職院校中,加強師資建設培養雙師型教師至關重要,雙師型教師培養的主要意義在于提高學生的學習興趣與教學質量,因此高職學院應采取現代教育理念取代傳統的灌輸式教育方式,但是雙師型教師的培養是有一定要求的,首先要發展與尋找符合條件的專業人員;其次要積極鼓勵他們參與職業技能考核;最后取得向相關證書。
2.2加強教學檢驗中的手工基礎操作
教學檢驗中手工基礎操作的加強不僅是高職醫學檢驗專業課程改革的核心內容,而且是高職院校人才培育的關鍵,尤其是醫學檢驗專業對學生的手工操作性與實踐性有更要的要求,教師的課堂灌輸固然重要,但是臨床檢驗,血液學檢驗以及免疫檢驗光靠理論知識的灌輸達不到教學目標,所以校內外實訓基地的創建是教學檢驗中手工基礎操作加強的重點。一方面,高職院校應放大校內實訓室的資金投入,高職院校的學生來自不同的學校所有他們的知識與技能也不同,大多數學生都缺乏操作能力,校內外實訓基地的創建可以幫助他們更好的了解臨床檢驗,血液學檢驗以及免疫檢驗的知識。另一方面,高職院校還應積極組織學生參觀一些醫學檢驗的實例,或者邀請一些醫學方面的專家給學生進行醫學檢驗的專業講解從而將優秀醫院的新理念與新技術帶入教學實踐中。
結論
綜上所述,現階段高職醫學檢驗專業課程的設置已經不能滿足現代高職院校的需求,因此其檢驗專業課程的改革是高職院校檢驗專業人才培育的首要任務,尤其是觀念的更新與教學方式的更新至關重要。
1.課程體系
在肯定過去教育模式所發揮出的積極作用的同時,我們還得認清事實,隨著社會和科學技術的發展,傳統的課程設計已經跟不上當前的發展狀態,一些缺點和缺陷開始越來越明顯,無法滿足現代人才培養的要求。首先,課程內容還是過于專注知識的完整性,忽略了實踐能力以及職業素養的教育,這樣的人才和當前社會需要的一線技術人才有所偏差。其次,過分的強調學科的系統性,導致一些教學內容重疊化,學生的學習負擔加重,過多的重復內容會讓學生失去重點,不能把時間放在一個地方,分散了時間的利用率,不利于綜合型人才的培養。
2.實驗教學
科學改變世界,解放了我們的雙手,這點毋庸置疑,但是現代醫學檢驗的自動化和智能化不是全能的,在實際臨床檢驗當中,手動檢驗還是必要的工作,一些項目只能借助檢驗儀器,手工操作無法避免,因此,我們不能忽略了手工操作的重要性和地位。手動檢驗屬于實踐性的內容,我國長期的應試教育模式導致了不少的學生只會書本理論知識,動手能力為零,這也是我國傳統教育模式所產生的負面影響,在實踐上動手能力很差,以至于雖然成績優異,但是卻無法勝任這樣的崗位工作。目前自動化和智能化檢驗設備相繼問世,固然給檢驗人員帶來了便利提高了效率,減少了工作量,但是對于學生來說并不是什么好事,本來長期受到應試教育的影響,我國的學生動手能力普遍較差,而現在自動化設備代替的手工,在學生實習階段,實際動手能力得到了進一步的弱化,這樣與醫學檢驗人才的實踐能力要求是相違背的。而相關單位在對人才錄用的同時,又非常的注重實踐動手能力,這也是相矛盾的地方。
二、教學改革的思路與實踐
通過對當前醫學檢驗教育的現狀進行分析之后,加上對于醫學檢驗教育的現代人才要求解讀,進行了一系列的改革,從目標到課程體系再到教學內容,可以說都是為了培養出更加適合現代社會需要的人才要求進行的改革,這樣的改革是有針對性的,并且在經過幾年的實踐之后,我們發現這樣的改革已經開始顯現出一定的成效了,讓教學質量得到了提高。
1.確立培養目標
首先我國的人口眾多,本來就業問題就非常的嚴峻,加上近年來高等學校的不斷擴招,導致了高學歷人才就業問題變得更加困難,醫學專業也是如此。在這樣的環境下,如何通過改變教學模式和人才培養目標,以符合現代社會要求的人才為主要方向,讓學生經過學校的幾年教育之后能夠勝任相關專業崗位,可以在社會的競爭中保持競爭力,這是所有高等院校都迫切希望解決的問題。因此我們需要以現在醫學檢驗專業教育現狀為基礎,深入了解醫學檢驗專業內涵,結合現代社會新型人才的要求,以醫學檢驗基礎知識為基礎,注重學生的創新意識和創新能力,培養學生的動手實踐能力,將學生的素質進行全面的培養和提升,以學生的未來為己任來進行教育模式和教育目標的改革。
2.構建課程體系
我們在對過去的已經發展到一定階段的課程體系進行改革,要有打破傳統局面的決心,把過去的四類課程變成五類課堂群:公共基礎課程群、基礎醫學課程群、臨床醫學課程群、人文社科課程群、醫學檢驗專業課程群。各課程群之間不是相互獨立沒有關聯的,我們以系統的管理和教育模式,將各課程群之間進行相互連接和滲透,始終秉持著醫學發展的規律來進行各課程群的交融,在這一過程中要注重對學生創新能力和動手能力的培養。
2.1加強基礎教育,重視終生學習
現代社會的發展速度越來越快,過去是十年一變,現在基本上年年都在變,因此知識的教育始終是跟不上時代的發展的,那么我們在對學生進行教育的時候怎么樣去解決這樣的一個問題呢?授人以魚不如授人以漁,我們需要做的就是教會學生怎么樣去學習,自主去學習的能力。未來各專業領域的滲透和交互必然會越來越緊密,因此除了注重現有內容的教育,教育上要培養學生自我學習的能力,加強學生獲取信息的能力,一些其他學科也必須兼顧。
2.2強調檢驗專業特色,精選主干課程
醫學檢驗學科需要其他的醫學學科來作為基礎的學科,因此其他醫學學科知識是學好醫學檢驗學科的基礎,在對醫學檢驗學科學生進行培養時必須要重視其他醫學學科的基礎教育。在對醫學檢驗學科的核心課程設置上要突出其特色,檢驗學科和臨床學科有所不同,檢驗學科的實踐能力比較強,因此一些比較偏向于純理論的類似于基礎化學、藥理學、高等數學等可以進行弱化,相對的分析化學、生理學、生物化學、物理學、微生物學、免疫學等則是其核心學科。并且我們不能單獨的只關注檢驗學科的教育,檢驗學科要以其他醫學學科為基礎,臨床學科相關知識能夠為檢驗學科提供更多的信息,所以要加強兩者之間的聯系。
2.3合理設置專業課程,突出創新和實踐能力
專業課的設置除了要把握好理論性的內容之外,還要注重實踐性,教學內容能夠激發和培養學生的創新能力,通過專業課的教學之后學生的動手能力能夠獲得較大的提升,這才是專業課的主要目的。首先,教學內容除了傳統知識還需要具有前瞻性,融入當前的高新技術,保持教學內容的新鮮程度。教師善于啟發學生思維能力,以創新和動手為主要目標來進行教學。其次,加大實驗課的課程比例,醫學檢驗學科本來就是一門實踐性的學科,將來的工作崗位也是實踐性的內容,因此在對基礎理論知識進行教育之外還要加大實驗課的比例,達到1∶1的狀態。立足于學生的操作能力之上進行教學。
2.4堅持整體優化,不斷提高綜合素質
前面提到將過去四類課程體系變成五類課程體系,劃分之后要注重各體系之間的關聯系,保持教學的整體性,內容上既不能過分覆蓋又不能有漏洞產生,因此需要體現出個課程群之間的滲透和交互。以教學的整體性來提升學生的綜合素質,通過各學科的妥善設置來讓學生的學習思路更加順暢。
3.實驗教學改革
實驗可以說是醫學檢驗的精髓,通過實驗教學可以讓學生的各方面能力都得到提升,并且最直接的提升就是現代學生普遍缺乏的實踐操作能力。我國教育部在2001年的時候就有了針對學生實驗課的一些要求,這說明很早之前我國就開始注重實驗教學在醫學檢驗學科中的重要性,我們必須按照國家教育部門的要求,加大對實驗教學的改革力度,去不斷的完善實驗教學內容和實驗教學設置,通過實驗教學來提升學生的實踐能力,充分發揮實驗教學聯系理論和實踐的橋梁功能。醫學檢驗專業的實踐性內容非常的多,課堂上教師給學生進行了相關理論和實驗的操作方式,但是學生始終只是停留于聽的階段,沒有親身接觸過,因此要想真實的感受和參與實驗內容還是需要通過實驗課程來進行,而且實驗課程是對課堂內容的鞏固教學過程,通過動手來進行記憶的加深以及細節的把握。
3.1臨床檢驗基本操作技能強化訓練以學生個體為單位進行了專項強化訓練檔案設置,主要目的就是為了讓每一個學生都能夠通過培養來進行臨床檢驗操作能力的提升和達標。我們將實驗室進行了完全的開放,有相關教師進行管理,其操作流程都規范化,對學生進行組織訓練,在一段時間之內要求學生完成相關的基本操作項目,結束之后接受考核,然后開始下一項,這樣進行循環,將所有的臨床檢驗基本操作項目全部完成。針對學生的各種項目都有相應的考核標準,以體現考核的公正性。在考核方面我們也不是單純的只注重學生的一次性實驗內容,把學生的實驗成績分為平時、實驗理論和實驗操作三個部分,以更加真實的體現出學生的真實狀態和水平,這樣的考核也更加的公正。臨床檢驗基本操作技能強化訓練的主要目的就是提升學生的動手實踐能力,以實踐的作風去工作,提升學生綜合素質。
3.2開設綜合性和設計性實驗課我們開展各項教學改革的目的就是為了提升學生的綜合能力、創新能力、實踐能力,而各學科在教學過程當中是獨立的,盡管有滲透也很有限,那么如何真正的將教學的各項內容進行融合呢,我們就采用了綜合性和設計性實驗課的方式,讓學生通過現有的知識來進行綜合實驗,或者讓學生進創新實驗設計環節,這樣的教學模式更加能夠激發學生的創新能力,促進思維發展,提高他們的動手能力,如泌尿系統疾病常用實驗室檢查特點及結果分析,前清蛋白試劑制備及透射比濁測定方法的建立等實驗內容。
三、結語
關鍵詞:醫學檢驗技術;核心能力;實踐教學
實踐教學是高職醫學檢驗技術教學體系中不可或缺的組成部分,在培養學生職業能力和職業素養方面有著不可替代的作用,是培養學生專業技能及實踐技能的重要途徑。因此,培養合格的醫學檢驗技能型應用人才,必須以專業核心能力為本位,構建科學合理的實踐教學體系。這是高職院校提高實踐教學質量、實現人才培養目標的必要保障[1]。核心能力是醫學檢驗技術專業高職生從事醫學檢驗實踐活動、提供高質量檢驗服務所必備的最基本、最主要的能力,必須在專業教育教學過程中著重培養。根據高職醫學檢驗技術專業的辦學定位和培養目標,該專業人員核心能力應包括醫學檢驗相關技術能力、職業態度、分析和解決問題能力、知識綜合能力、溝通協作能力[2]。
1實踐教學體系改革的必要性
1.1校內實訓
(1)實驗內容陳舊、方法落后。檢驗項目的技術和方法與臨床實際脫節,校內實踐教學以重復性、驗證性實驗為主,缺乏創新性、綜合性實驗,難以激發學生求知欲、學習興趣和主動參與意識。
(2)實驗條件落后。實踐教學標準沒有與行業對接,出現與職業崗位脫節現象;實驗實訓指導缺少與醫療行業的緊密聯系,與本地醫學檢驗技術現狀不吻合;醫學檢驗技術、設備、方法更新不及時,難以滿足醫學檢驗崗位需求[3]。受實驗條件限制,專業檢驗儀器(如血細胞分析儀、生化分析儀、免疫分析儀等)更新速度慢,配置數量少。一些實驗只能以示教為主,學生缺乏動手操作機會,只看不做現象時有發生。
(3)實踐評價體系不完善。課程考核偏重理論,實踐成績比重低。實驗教學不單獨進行技能考核或以實驗報告代替考核,缺乏對學生學習過程的動態評價及對其學習態度、綜合能力的評價。
1.2臨床實習
(1)對臨床實習認識不足。一些學生存有重理論、輕實踐的思想,加上受升學、就業的沖擊,對臨床實習不重視。學生臨床實習積極性不高、動力不足,導致其臨床檢驗基本功不扎實,理論與實際脫節。
(2)學生動手機會減少。目前,臨床實驗室配備了大量現代化檢驗設備,檢驗工作已經實現了操作自動化、技術現代化和方法標準化。學生動手機會明顯減少,導致其只懂理論知識,缺乏實踐技能[4]。
(3)缺乏嚴格的技能訓練。教學方法、教學手段、教師素質和考核標準等方面的問題,導致臨床檢驗技能訓練不嚴格、不規范。
2實踐教學體系構建的基本思路
廣義的實踐教學體系是由實踐教學活動各要素構成的有機整體,具體包括實踐教學活動的目標、內容、管理和質量保障等要素[5]。在實踐教學體系中,正確處理知識、技能、素質和態度的關系,以職業核心能力為本位,促進受教育者職業生涯的可持續發展。
2.1以核心能力為本位原則
以核心能力為本位的實踐教學體系,是一種以能力培養為中心的教育教學體系,就是以全面分析職業角色工作任務為出發點,以行業崗位所需職業能力為基本內容,強調學生學習過程的主導地位,其核心是如何使學生具備職業所需的實際能力。根據醫學檢驗職業資格標準以及行業對技術技能型醫學檢驗人才的需求,將醫學檢驗技術專業學生的職業能力分為基本能力、專業能力和拓展能力3類?;灸芰κ菍W生從事醫學檢驗職業的基本知識、基本操作、基本技能,通過醫學檢驗技術專業基本技能訓練獲得;專業能力是學生從事醫學檢驗職業的專業能力,主要包括醫學檢驗實踐操作能力、臨床標本分析能力、綜合應用能力等,通過醫學檢驗專業技能訓練、臨床見習、綜合實訓及畢業實習等獲得;拓展能力是與醫學檢驗職業相關的其他能力,主要包括職業道德和敬業精神、人際溝通能力、團隊協作能力、分析和解決問題能力等,通過人文課程、認知性見習、社會實踐活動及校園文化活動等獲得。
2.2與行業標準和職業崗位相結合原則
我國現行醫學檢驗行業準入標準是畢業后先取得臨床醫學檢驗技士/技師初級資格。專業對應的職業崗位有臨床檢驗技師、公共衛生檢驗技師、衛生工程技師、病理技師和輸血技師等。因此,醫學檢驗技術專業實踐課程體系既要符合專業培養目標要求,又要達到職業崗位所需技能目標。實踐教學體現“三突出一貫穿”,即突出實訓、見習、實習,突出早接觸專業和臨床,突出構建“雙師型”教學團隊;將質控意識和生物安全意識貫穿于實踐教學全過程。
2.3漸進性接觸臨床原則
實踐教學包括認知性見習、實驗教學、實訓教學、課程教學見習、社會實踐、畢業實習等環節。通過學校與行業的深度合作,遵循早接觸、逐漸接觸、完全接觸臨床的規律,形成“實驗實訓見習實習前綜合實訓畢業實習畢業前技能考核”的能力遞進式實踐教學模式。實踐教學貫穿于整個教學過程,促進學生專業知識、能力、素質結構的系統銜接和整體優化。
3以核心能力為本位構建醫學檢驗技術專業實踐教學體系
通過對甘肅地區20家醫院的檢驗科進行問卷調查及對行業專家訪談,在研究和分析調查結果基礎上,依據高職醫學檢驗人才培養規格與行業職業能力具體要求,構建符合崗位需要和學生可持續發展的、相對獨立的醫學檢驗技術專業實踐教學體系,包括實踐教學目標體系、內容體系、方法體系、保障體系和評價體系(見圖2),從而加大實踐教學比重,突出實踐教學環節。
3.1目標體系
包括醫學檢驗專業技能標準、專業課實踐教學標準(含課程標準、教學大綱、實驗操作評分標準)、畢業實習教學目標、課外實踐活動目標。
3.2內容體系
包括基本技能培養模塊、專業技能培養模塊、綜合技能培養模塊。依據職業崗位工作任務整合實踐課程,優化實踐內容體系,共確定約200個醫學檢驗實踐項目,并提出實踐內容和要求,避免教師盲目開展實踐教學。
3.3方法體系
包括模塊化、教學做一體化、開放式模式。將臨床檢驗基礎、生物化學檢驗、微生物學檢驗、免疫學檢驗、血液學檢驗等學科實踐教學內容優化整合為基本技能模塊、常規應用模塊和臨床技能模塊,創建模塊化實驗教學模式。在實訓室采用教學做一體化模式開展基本技能模塊教學,教師在做中教,學生在學中做、做中學,師生互動,使抽象的知識形象化,提高學生技能操作的準確性、連貫性。檢驗專業實踐操作多,動手能力要求高,對一些基本操作、常規檢查實驗,實驗課有限的時間顯然不夠。為此我們采取開放式教學模式進行實驗。根據學生要求開放實驗室,盡可能滿足學生需求。在教學方法上,采用模擬情景教學法、角色扮演法、項目教學法、任務分解法、PBL教學法、案例教學法等,提高學生學習興趣,突出動手能力、應用能力、分析與解決問題能力、創新能力和綜合素質培養。
3.4保障體系
加強教學資源、師資隊伍、實訓條件、管理制度等方面建設,不斷完善實踐教學保障體系。(1)將職業崗位能力需求融入專業課程標準,強化校企合作,制定并實施校內實訓、臨床見習、綜合實訓和畢業實習方案,將實踐教學與醫學檢驗職業崗位工作任務緊密結合。(2)建立一支學歷、職稱、年齡結構合理的專兼職“雙師型”師資隊伍。鼓勵青年教師假期到醫院頂崗,鍛煉職業崗位技能,學習新技術、新方法,積累臨床工作經驗。聘請附屬醫院和定西市第一、二人民醫院檢驗科的技術骨干為兼職教師,承擔部分專業課的教學任務,重點指導校內實踐教學。(3)加強校內外實訓基地建設,完善實踐教學條件。增加經費投入,建設真實環境、真實設備、真實情景的校內實訓基地,營造職業文化氛圍。充分發揮附屬醫院、教學醫院的作用,確保良好的見習環境和見習效果。建設一定數量的技術力量雄厚、設備先進的臨床實習基地。(4)不斷完善實踐教學管理制度,包括實踐育人工作方案、實驗(實訓)教學規范及質量標準、課程(專業)見習規范及質量標準、畢業(頂崗)實習規范及質量標準、教學儀器設備管理辦法等,對實踐教學的各個環節進行規范化管理。
3.5評價體系
既包括操作技能考核,也包括職業態度、分析和解決問題能力、知識綜合能力考核;評價活動應貫穿于整個教學過程,階段性評價、過程性評價、終結性評價并重,建立并完善全面、全程、全員實踐教學評價體系。全面即教師全面評定學生應具備的職業能力;全程即采用過程性評價與終結性評價相結合的考核方法;全員即由教師、學生、實踐指導教師共同參與評價過程。
4結語
醫學檢驗技術專業實踐教學體系改革是一項長期而復雜的系統工程,需要經歷實踐檢驗。我們將在實踐教學中不斷探索、總結和調整,使醫學檢驗技術專業實踐教學體系更加完善。
參考文獻:
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[2]桂芳,李樹平,李爭鳴.以核心能力培養為中心的高職高專教育微生物學檢驗實驗教學改革[J].中華醫學教育雜志,2012,32(2):282-283.
[3]萬德年,丁海峰,周劍濤,等.高職醫學檢驗技術專業實踐教學體系的構建[J].國際檢驗醫學雜志,2014,35(18):2568-2569.
[4]王元松,劉成玉.醫學檢驗專業實驗教學體系的建立與實踐[J].中國高等醫學教育,2008(6):51-52.