醫院安全管理應急預案精選(九篇)

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第1篇：醫院安全管理應急預案范文

關鍵詞：護士；突發事件；應急預案；流程

護理突發事件是指在護理工作范疇內突然發生的意外情況，基層醫院由于醫院年久失修，設備老化，停電、火災時有發生；還有患者由于不堪忍受病痛折磨，心情抑郁，自殺行為防不勝防[1]。還有如患者摔傷、墜床、醉酒后暴力事件、媒體突如其來的采訪等隨時有可能發生。一旦出現突發事件，需立即正確應急處理，否則不僅會增加醫療糾紛的隱患，甚至還會危及患者的生命。文獻[2]報道顯示，在我國各級醫院不斷增加的醫療糾紛中，護理安全管理方面的問題日益突出，尤其涉及護士在對臨床突發事件的應急應變方面的問題占了較大的比例。如何有效地應對護理突發事件，筆者參考近年相關文獻[3]，總結經驗教訓，制定護理應急預案處理流程，做好防備準備，一旦發生，即刻啟動，最大限度保護患者安全，保證護理措施有效落實，將負面影響和損失降至最低。

1意外停電

1.1流程意外停電了解危重患者及儀器運轉情況安撫患者和家屬情緒啟用電力儀器替代方法或簡易呼吸氣囊通知總值班組織搶修增加人力，加強巡視做好解釋注意防火防盜。

1.2操作要點

1.2.1病區通道內有應急照明設施，應急燈和電筒電量充足。帶有蓄電池的儀器，平時應定期充電，使蓄電池處于飽和狀態。

1.2.2意外停電后，及時了解危重患者及各種儀器運轉情況，啟用電力儀器替代方法，使用呼吸機的患者，立即將呼吸機脫開，連接簡易呼吸機維持呼吸。

1.2.3及時匯報總值班組織搶修。

1.2.4加強巡視，確保安全，告誡患者減少活動，盡量臥床休息，安撫患者和家屬情緒，做好解釋，同時注意防火防盜。

2突發火災

2.1流程發現失火火勢小針對起火原因，利用消防器材或就近取水滅火，并切斷電源報告保衛科。火勢較大119報警，通知總值班調動在崗人員疏散患者切斷電源消防車到達時配合滅火保護貴重儀器及資料。

2.2操作要點

2.2.1加強病房安全管理，發現隱患及時通知有關科室維修。工作人員定期進行消防知識培訓，掌握消防器材的使用方法。

2.2.2發現火情立即呼叫周圍人員，組織人力開展自救，如火勢大、無法撲滅時，馬上撥打119報警，告知準確方位。

2.2.3確保安全通道的暢通，有計劃疏散患者，優先疏散老、小、重癥患者及離火源最近的患者。

2.2.4疏散時不能乘坐電梯，要走安全通道，要用濕毛巾捂住口鼻，以最低的姿勢摸墻，快速從安全通道撤離。

2.2.5滅火時首先要確保人員安全，并盡可能切斷電源，搶救貴重儀器設備、資料等財物。將火災引發的損失降至最低。

3 意外跌倒、墜床

3.1流程發現患者意外跌倒、墜床就地處置安慰患者，評估傷情妥善安置患者匯報醫生、護士長通知家屬必要時通知醫務科、護理部協助醫生處置患者執行醫囑病情觀察記錄做好安撫解釋適當照顧安全指導避免矛盾激化。

3.2操作要點

3.2.1做好安全管理工作，及時制定護理安全防范措施，鞋底防滑、使用有護欄的病床、保持地面干燥、平坦，提示標識明顯。

3.2.2發現患者意外跌倒、墜床后，立即就地處理，傾聽主訴，先檢查患者神志、生命體征、四肢活動度，再根據病情妥善安置患者，嚴重的應積極配合醫生協助搶救，吸氧、建立靜脈通道。

3.2.3通知主管醫生，正確及時執行醫囑，密切觀察病情變化。及時記錄發生經過、受傷部位、伴隨癥狀及體征及相關處理措施等情況。

3.2.4給予患者必要的照顧，向患者及家屬做好安慰、解釋工作，避免矛盾激化和沖突發生。

4發現患者自殺

4.1流程發現患者自殺通知醫生，備急救物品趕赴現場實施現場急救有生命跡象，將患者安置在安全環境及時正確執行醫囑，積極配合搶救觀察病情，詳細記錄穩定患者情緒，24h專人陪護。已死亡，保護現場通知院行政總值班、保衛科、醫務科、護理部、通知家屬由值班醫生、科室領導解釋事件發生原因詳細記錄事件經過安撫其他患者，維護病區秩序，保證工作正常進行。

4.2操作要點

4.2.1發現患者有自殺傾向時，立即報告護士長和床位醫生,并通知家屬，針對性的做好心理疏導，加強看護，做好交接班。

4.2.2聯誼室友間的交流，檢查病房、病床，盡可能消除自殺隱患。

4.2.3發現患者自殺應立即通知醫生，攜帶急救物品及藥品，一同奔赴現場，評估患者的神志、瞳孔及生命體征，并立即現場急救。

4.2.4通知院行政總值班、保衛科、醫務科、護理部、通知家屬，將患者安置在安全環境，及時正確執行醫囑，積極配合搶救，觀察病情，詳細記錄。

4.2.5穩定患者情緒，24h專人陪護，與患者和家屬進行溝通，避免醫患糾紛，采取有效的防范措施，預防患者再次自殺。

4.2.6安撫其他患者，保證病區工作正常進行。

4.2.7如已死亡應保護現場。

5其它

5.1發生醉酒暴力行為

5.1.1流程發生醉酒暴力行為聯系保安，匯報總值班，必要時報110控制局面治療護理不中斷言語不過激做好自我保護。

5.1.2操作說明 醉酒有暴力行為者，不聽勸阻時，避開暴力行為者，及時與保安或110聯系，避免局面失控，造成醫務人員受傷。急需的治療護理不中斷，及時采取有效、可行的治療手段，給予留置針輸液，妥善固定，使患者盡快恢復正常理智。在患者失去理智時，盡量少說話，不要言語刺激，避免激將，做好自我保護。加強看護，保證患者安全。

5.2新聞媒體采訪

5.2.1 流程有記者突然來訪禮貌接待，安排適宜地點稍等報告護士長，夜間報告總值班報院領導由醫院新聞發言人接受采訪。

5.2.2 操作說明 有媒體來訪，以禮相待。維護醫院聲譽，不講假話，同時清醒地認識到言多必失。嚴格執行匯報制度。單位有指定的新聞發言人接受媒體的采訪，護士應婉拒媒體的采訪要求。

6 結論

提高護士對臨床護理突發事件應急處理知識水平和技能是減少突發事件發生率和醫患糾紛的根本[4]，建議護理部根據醫院實際，制定科學合理的臨床護理突發事件應急預案或應急流程，組織學習、培訓，并可根據流程組織情景演示和模擬訓練，以鍛煉護士在突發事件情況下，冷靜處理問題的能力，積累應急經驗[5-6]。同時，還應加強護士“三基”知識(基礎知識、基本理論和基本技能)的學習，并實施強有力的業務學習考核與獎懲制度，以全面促進護士對臨床護理突發事件的應急知識和技能的掌握以及能力的提高，使其成為具有快速、敏捷的應急應變能力和水平的高素質護士。將突發事件造成的損害降至最低，避免醫患糾紛，維護正常的醫療秩序。

參考文獻：

[1] Haggerty J L, Roberge D, Freeman G K, et al. Experienced continuity of care when patients see multiple clinicians: a qualitative metasummary[J]. The Annals of Family Medicine, 2013, 11(3): 262-271.

[2]徐同巧．強化急診護士法律與服務意識，避免護理糾紛.[J]．中國實用護理雜志，2003，19(12)：65-66．

[3]施雁，唐玲玲.護理安全路徑與應急處理流程.[M] ．上海：同濟大學出版社，2008．

[4]吳曉蓮.護士掌握臨床護理突發事件應急知識的現狀與對策[J]．護理雜志，2008，25(3)：14―16．

第2篇：醫院安全管理應急預案范文

高溫多雨季節，為避免果樹各種病害猖狂發生，給果樹生長造成危害，建議采取以下綜合防治措施：

1 搞好夏剪

及時拉枝、處理背上旺長新梢，改善通風透光條件，減少病害發生。

2 排除積水

完善排灌設施，及早修好排水溝，大雨過后及時排除積水。

3 及時追肥

受澇害的果園，在及時排水的基礎上及時追肥補充營養，可葉面噴肥（0.2%~0.3%的磷酸二氫鉀和0.2%~0.3%的尿素混合液或其他優質葉面肥）。根系受害嚴重的果園，以葉面噴肥和樹干涂氨基酸為主。

4 適時清園

如果果園中發生了病、蟲害，此時雨多、水多，高溫多濕，病原最易傳播也有利于梨小食心蟲等害蟲的發生危害，要隨時清園。將果園中的病葉、病枝、病蟲果清除出園，深埋或焚燒，降低病蟲基數；并及時清除果園中的雜草以防交叉感染，并適時進行樹盤及行間中耕。

5 正確噴施農藥

（1）雨前噴施保護性殺菌劑預防病害發生，大雨過后噴施內吸性殺菌劑，如果雨日多應注意雨前搶噴。

（2）高溫季節為避免產生藥害，應選擇優質、安全、高效的農藥，且不要隨意加大用藥倍數。

（3）降雨之前切勿噴灑波爾多液。雨前噴了波爾多液，降雨后沖掉了果面上的石灰，卻留下了銅離子，就會刺激果皮層，產生藥害，形成果銹，影響果品外觀質量和商品價值。

（4）不要在干旱，高溫天氣下噴藥。一般農藥適宜的溫度20~30℃，最高不超過32℃，所以在上午10時以前，下午3時以后噴藥相對比較安全，多數農藥在天氣過于干旱，溫度過高的情況下噴施，水分蒸發快，容易使農藥濃度增大，加之果樹吸收藥液快，生理機能代謝強，而抵抗力相對降低，因而容易產生藥害。

6 預防日燒

由于夏季氣溫偏高，陽光直射暴曬果面，果面局部溫度在40℃以上，容易發生日灼。可在下午1―3時溫度高、陽光直射暴曬時，向樹體的陽面，尤其是樹冠西南向噴清水，可降低局部溫度，避免果實日灼。也可進行果實套袋，選用質量好的水果專用紙袋進行套袋，可避免或減輕果實日灼。果園夏剪不可過重，疏枝數量應以樹下的投影面積為依據，疏梢后花影系數一般保持在30%左右，否則易發生日燒。

閆淑俠（吉林省大安市龍沼鎮農科站 131300）

桃樹采果后的修剪不能忽視

桃樹本身具有生長旺盛、發枝量強、枝條生長量大和分枝多的特點。多數果農在桃采收后（特別是早、中熟品種），不重視采后修剪，導致徒長枝增多、樹冠郁閉、通風透光不良，影響花芽分化，病蟲害發生嚴重，造成翌年產量和品質下降，出現“春季花滿樹，夏季葉滿枝，桃兒掛得少，都在樹枝梢”的現象。

桃采收后，要加強修剪。初結果的樹骨干枝角度小的，要拉枝開張角度、新抽生和生長旺的枝條，長到30厘米時，進行摘心。疏除過密枝、細弱枝、下垂枝、病蟲危害枝及上部無利用價值的直立枝。對衰弱的老枝組，適當疏剪纖細枝，減少營養消耗，改善樹冠光照和通風狀況。適當回縮重疊枝、交叉枝及一些衰老的結果枝組。短截結果枝上端的結果枝段，靠近基部的枝應盡量保留，留做預備枝。疏去上部強旺的枝梢部分，然后在基部扭枝，控制長勢，促其結果。對內膛有改造價值的直立旺枝，選擇基部枝，在生長較弱副梢處短截或扭梢別枝，緩和長勢，促其結果。對競爭枝可以進行剪傷或扭梢下壓，控制生長，使其形成結果枝組。樹冠內膛枝少的桃樹，將主枝角度盡量拉開，近水平狀，增加內膛枝量，也可以環刻，促其萌發新枝，在落葉前對新梢摘心或扭梢，促其成為枝組，增加結果部位。

付蕓菡（河南省偃師市林業局 471900）

梨木虱防治措施

梨木虱繁殖快速和強的耐藥性讓果農頭痛。春季集中新梢葉柄處危害，蟲態整齊劃一；夏季則多居葉背取食世代重疊，分泌黏液，影響藥效，葉片受害光合效能降低，引起早期落葉；果實霉污長不大。筆者摸索出一套十分理想的防治方法，并在生產上推廣試用，取得了顯著效果。提出：‘壓兩頭、狠中間’防治思路，效果良好。

1 壓兩頭，突出早

（1）采果后藥殺羽化的成蟲。此時多棲息芽鱗等處，較暴露無黏液，藥殺可降低越冬基數，減輕來年壓力。可用敵敵畏、菊酯類1 000倍。

（2）芽前用藥看天氣。成蟲出蟄受氣溫影響，2月中至3月中在2~3天暖和（15℃）的晴天。成蟲活躍尋覓伴侶，開始交尾產卵。是越冬成蟲出蟄盛期，也是第一代卵盛期。可用藥劑：有機磷、菊酯類。遇到冷空氣順延。此次用藥。對全年蟲口降低效果顯著。

（3）第一代羽化期，沒有分泌物，葉片尚未長大，便于用藥。藥劑：AV煙堿+氨基甲酸酯。

2 狠中間 突出優

5月中旬后世代重疊嚴重，田間各種蟲態出現，蟲體潛伏暗處或癭蚊、蚜蟲危害的卷葉內，且分泌大量淡黃色黏液，兩葉片常粘合藏于內危害，此時樹上螞蟻走動頻繁。用單一藥劑難以奏效，選用優秀藥劑混配；另外梨木虱成蟲遷飛能力較強，要聯防聯治。

王 農 張新琳（陜西省禮泉縣果農協會 713200）

果園施用細菌農藥應注意的事項

細菌農藥是指利用生物活體（真菌，細菌，昆蟲病毒，轉基因生物，天敵等）或其代謝產物（信息素，生長素，萘乙酸，2，4-D等）針對農業有害生物進行殺滅或抑制的制劑。有害生物進行防治的一類農藥制劑，或者是通過仿生合成具有特異作用的農藥制劑。細菌農藥在果業生產中常常被使用，因其具有殺蟲率高、不污染環境、對人畜無害、不誘發害蟲產生抗藥性等優點，是目前果樹無公害、綠色果品生產中重點推廣施用的新型保護劑。其中蘇云金桿菌是目前應用最為廣泛的一種細菌類微生物農藥，占全部生物農藥使用量的90%，可用于防治小菜蛾、菜青蟲、夜蛾、斜紋夜蛾、毛蟲、尺蠖、棉鈴蟲、玉米螟、蘋果巢蛾和天幕毛蟲等多種鱗翅目害蟲。由于在使用過程中會受到天氣條件的影響，降低細菌性農藥中的細菌活性，導致防治效果不佳。因此，必須注意使用時的天氣條件。

1 要注意溫度

細菌生物農藥的活性成分是蛋白質晶體和有生命的芽孢。在低溫條件下，芽孢在害蟲體內繁殖速度慢，蛋白質晶體也不易發生作用。據試驗，在氣溫25～30℃時施用細菌生物農藥的藥效比在10～15℃時提高1～2倍。

2 要注意濕度

細菌生物農藥中細菌的芽孢喜潮濕環境，因此使用時田間濕度越大藥效越高，尤其是噴施粉狀生物制劑農藥更應注意田間濕度。一般在清晨和傍晚有露水時噴施細菌粉劑，以利于菌劑較好地黏在果樹葉片上，并促進芽孢繁殖，提高藥效。

3 要注意陽光

據試驗，陽光直射0.5小時，芽孢死亡率達50%左右；直射1小時，芽孢死亡率達80%。此外，紫外線輻射會使芽孢晶體變形降效。所以，噴施細菌生物農藥應最好在傍晚或陰天進行。

4 要注意雨水

噴施細菌生物農藥后不久，如遇中到大雨，會將噴灑在果樹莖葉上的菌夜沖掉而降低藥效；但如果在施藥5小時后下小雨，則不但不會降低防效，反而有增效作用。

5 要注意大風

第3篇：醫院安全管理應急預案范文

我院是云南省唯一一家三級甲等腫瘤專科醫院，實際開放床位1056張，年收治住院患者4萬余人。護士共670人，學歷：碩士6人，本科314人，大專260人，中專90人；職稱：高級職稱15人，中級職稱145人，初級職稱510人。

2方法

2.1護理風險管理團隊的設立

我院在2008年成立了醫院的護理安全管理質量委員會，下設各級護理專家10人，并在每個科成立了護理安全管理小組，一般設2~3名組員，主要負責醫院及科室的護理安全風險的排查，護理安全的質量控制，護理安全事件的上報和督查護理不良事件的分析及整改。護理安全管理質量委員會對護理部負責，科室安全管理小組對科室負責，實行三級管理，各司其職。

2.2風險因素分析

2.2.1護士因素

目前很多醫院腫瘤科以及大部分腫瘤醫院護理人員配置不足，達不到國家要求的護士與床位比。我院護士人床比也較低，近幾年在大量擴充臨床護理人員，新護士較多。新護士腫瘤專科知識缺乏，臨床護理經驗不足，專科操作技能不熟練，對腫瘤治療及相應的并發癥缺乏足夠的了解，應變能力差，不能及時發現及處理異常問題；同時，年輕護士責任心不強、觀察不細致易導致潛伏的安全隱患增多。

2.2.2患者因素

隨著社會的不斷發展，病人的維權意識在不斷增強，對醫療或護理工作稍有意見，就引發糾紛；部分晚期腫瘤患者對病情發展多有負面看法，對醫護人員信任度不高，以致不愿將自己的不良情緒及身體的不適告知醫護人員導致護理風險。在癌癥的診斷和治療過程中，患者往往面臨復雜的心理問題，其中抑郁是最常見的心理問題。有的腫瘤病人缺乏疾病的相關知識，產生巨大心理壓力，甚至輕生；有的因經濟問題產生嚴重的思想負擔。

2.2.3管理因素

風險缺乏預見性，制度不完善，核心制度落實不到位，查對不嚴，交接班不認真；技術操作流程不健全，有的沒有嚴格按照制度和操作規程辦事，護理記錄不到位；缺乏相關的法律知識，不明確自己的權利和義務，缺乏自我保護意識，特別是實行“舉證倒置”制度后致投訴發生時自己處于被動地位；護理工作量大、工作繁瑣，使護士身心疲憊而致工作疏忽。

2.3護理風險相關預案和制度的制定

通過上述原因的分析和護理安全管理質量委員會的不斷修訂和完善，我院共制定了護理安全管理制度38個，護理安全應急預案共34個，全院護士依照相關制度執行，在一定程度上做到護士有章可循。

2.4護理風險管理的實施

2.4.1加強風險意識及“三專”訓練，全面提高護士的綜合素質“三專”訓練，即專科知識、專科理論、專科技能訓練。

醫院采取分層級培訓的方法對各層級護士進行護理相關知識的培訓，并進行考核，強化護士腫瘤專科知識的培訓，包括經外周中心靜脈置管、造口傷口、放化療等知識的培訓，以提高護士自我能力的培養，減小因護理專業素養不夠引起的護理安全事件的發生。同時，護理部組織護理專家對全院護士每年至少進行4次的護理安全教育及考核，對新進護士再加強入科前培訓及考核，外出進修護士必須回院進行講課等方式強化全體護士的風險意識。

2.4.2護理崗位實行“三化”，為病人提供優質護理

“三化”即護理崗位固定化，護理內容個體化，全程護理人性化。醫院根據醫院的腫瘤專科特色，對全院護士進行了崗位劃分，將全院護士分為N1至N5級護士，對不同的護理崗位進行崗位說明，護士按照自己的崗位工作。同時，每個科室按照自己的專科特色，制定各個科室自己的前5個疾病的護理常規、護理健康教育、護理操作技術、護理儀器操作、護理應急預案等內容，對不同的病人提供最專業的護理。此外，加強醫院各科室專科護士的培養，在近3年醫院共培養各種類型專科護士共69名，大量的專科護士在科室起到指導及示范保障作用，加速了腫瘤專科護理的發展。

2.4.3抓好“三重點”預防，有效規避風險

“三重點”即重點時段、重點病人、重點觀察。醫院護理安全管理質量委員會及護理安全管理小組重點工作就是對上述3個重點環節進行重點質量監督和控制，發現問題，及時運用護理管理工具對事件進行分析討論，對暴露的問題，及時修訂護理安全預案和制度。同時，所有科室采取雙夜班制，護士新老搭配制，護士傳幫帶制度，在一定程度上規避的因人力資源引起的護理安全事件。

2.4.4護理管理做到“三到位”，完善護理安全監控體系“三到位”即職責到位、制度到位、監控到位。

醫院及科室嚴格按制度辦事，認真落實護理核心制度，使護理工作有章可循，依法實施，以保證各項護理措施及時準確得到落實。成立院、科二級質量管理及安全管理組織，定人負責，定期督促檢查護理質量及安全工作。護理部及院紀委定期到科室發放問卷調查表，科室護士及醫生滿意度調查表，并征求病人、護士、醫院反饋意見，對反饋存在的問題進行及時整改，將護理隱患降到最低。

3結果

全院護理安全事件上報逐年增加，2013年全年共206例，科室已經形成主動積極上報護理安全事件的意識。同時，全院所有科室每個月均利用了護理管理工具對護理事件進行分析。患者滿意度調查、醫生對護士工作滿意度調查、護士對護理工作滿意度調查均大幅提升，全年全院各項滿意度均保持在90%以上。在全院護士的共同努力下，我院全部病區均通過云南省衛生廳的優質護理示范病區的驗收，為患者提供全程的優質的護理服務。

4討論

第4篇：醫院安全管理應急預案范文

【關鍵詞】急診；新護士；崗位培訓

急診崗位的特殊性與經常面臨的緊張度導致了急診工作環境的高壓力狀態，這對急診護士的專業素質，應對能力等都提出了較高的要求。對于剛剛步入臨床工作的新護士而言，如何實現從學生到專業護士的角色換位，盡快適應急診護理工作至關重要。在從事專業早期給予有計劃、有針對性的培訓指導有利于他們盡快適應臨床環境，有利于專業成長及發展，有利于護理人才的選拔和培養[1]。在醫院及護理部連年成功開展崗前培訓后，本科室也著手于科室內崗位培訓，4年來取得了較好成績，現報告如下。

1對象

選擇本科室2009――2012新招收的護理應屆畢業生共38名，女28名，男10名，平均年齡23，除一名學歷為碩士外，其余均為本科。

2培訓內容及方法

2.1培訓過程①新護士報到后首先參加醫院及護理部崗前培訓，內容主要包括醫院介紹，規章制度，護理程序及優質服務，護理質量管理及病人教育管理，關護理念，CPR及14項基本護理操作等，并通過相關考核。②進入臨床科室后進行科室崗位培訓，完成相關理論及操作考核。

2.2科室培訓內容根據急診工作背景及需求，培訓主要有傳統培訓項目：科室介紹，工作環境，職責制度，急診常見護理常規，護理操作，工作流程，搶救設備及儀器使用等；特色培訓項目：急診安全管理及應急預案，工作場所暴力應對，護理信息系統管理等。主要包括以下內容：

2.2.1急診常見護理常規、操作、儀器使用請科室資深護士以授課的方式講解急診工作流程及常見急癥處理，如腦卒中患者的急救流程、急性胸痛患者的急救流程、多發傷患者的急救流程等。并選取典型案例進行分析討論，自學包括內、外、婦、兒急癥理論知識。組織觀看技能視聽教材，老師在旁講解急救流程中相關急救儀器的使用操作、醫護間的配合等，然后組織練習，老師點評指導，適時評價總結，進一步提高新護士急救技能。

2.2.2急診安全管理及應急預案護理人員對護理安全重要性的認識是做好護理安全工作的前提[2]。對安全管理的學習包括環境安全，病人安全-6項國際病人安全目標，員工自身安全。通過停電、火災等突發事件應急預案的詳細講解及具體事例分析加深新護士的安全意識。另外，組織學習結合本院特點制定的意外事件（Event、Near-miss）報表，持續質量改進（CQI）項目，主要涉及分析護理錯誤發生原因及危害性和補救方式，總結吸取他人的經驗教訓，改進護理操作和服務流程。

2.2.3急診工作場所暴力應對工作場所暴力在急診科有極高的發生率，針對醫院及急診特點開展工作場所暴力防范與應對措施教育，可提高急診科護士防范[3]。科室內有專門關于暴力應對的培訓和管理[4]，一方面介紹中國醫療現狀，工作暴力發生時間及原因，預防方法，并進行了顧客服務意識培訓，包括語言、儀表、操作，流程、書寫等的優質服務，避免暴力事件發生；另一方面介紹同事間支持系統，以同事間支持及有效地小組模式促進新護士的工作滿意度，使之產生歸屬感。

2.3科室培訓方法

2.3.1崗前培訓制定崗前培訓手冊，在一周內采取自學及講授結合的方法，對理論知識、護理操作技術及監護設備，搶救儀器進行講解示范指導。

2.3.2崗位培訓第一階段時間為三個月，進行一對一的臨床帶教指導工作方式，在崗前培訓基礎上熟悉急診科工作環境。講解各班職責和工作程序，熟悉各班工作；根據班內患者的護理內容進行各種護理操作，講解護理常規；在專人負責帶教前提下，完成崗前培訓手冊中培訓項目的check-list，并由科室總帶教模擬急救場景，設置相關理論知識和操作技能評分項，進行床邊綜合考核并通過。

2.3.3崗位培訓第二階段時間為9個月。使新護士逐步適應臨床環境，實現從一對一的“跟班”急診新護士到有獨立工作業務能力的急診專科護士的角色轉變。每月根據崗前培訓手冊，進行理論及操作的回顧，查漏補缺，進一步熟練掌握急診常見病種的護理常規和技術操作，提高急診臨床的護理質量。

3結果

3.1護理理論及技能水平普遍提高在崗前培訓考核及三個月床邊綜合能力考核中，通過率為100%，check-list完成及時，每個月的理論及操作考核均以較好成績（>85分，滿分100分）通過。

3.2同事評價較高主要通過帶教老師評價、科室同事評價、護士長評價和自我評價。

3.3臨床護理服務質量提高病人滿意度提升，科室內新護士的工作意外事件發生率減小。

4討論

4.1崗位培訓提高了新護士考核通過率，激發其在臨床中學習的興趣新護士進入臨床后，面臨的是一個全新的環境，相關的學習環境及壓力也相對改變，在崗前培訓中激發新護士工作、學習、生活動機意識尤為重要[5]。靈活多變的培訓方式更能引起新護士的期待與認同。以自主、討論、理論與實踐結合的方式調動新護士的學習，激發其積極性、主動性。在培訓后的考核中理論及技能均順利通過，同時也體現出培訓質量，為進一步完善崗位培訓提供了寶貴經驗。

4.2增強了新護士自信心，促進他們的角色換位新護士面臨學院到治療、護理、健康宣教等角色轉換的壓力，應關注他們的需求，如：病情環境適應較差，容易產生焦慮、自卑等不良情緒；缺乏臨床經驗，病情觀察能力差，容易出現差錯；對病人及家屬提出的問題不止如何回答等[6]。崗位培訓內容滿足了新護士的需求，不僅充實了理論操作知識，更是從安全管理，護患溝通，應急處理等多方面引導，增強了他們的自信心，使其更順利的成為一名專業護士。

4.3提高新護士護理理論和技能水平理論基礎與專業技能是新護士能否勝任護理工作的前提，因此，無論怎樣變革崗位培訓內容及培訓方法，護理理論和技能的培訓始終要放在重要的位置[7]。在崗前培訓中統一培訓使其在上崗前就打下扎實基礎，在其后的崗位培訓中反復復習，并在臨床中得以較好的應用。

4.4提高新護士的職業素質在系統的培訓中，新護士的業務水平得到一定的提高，理論學習與臨床工作結合的方式，進一步促進護士的提高。通過護理文化、制度及優質服務等人文理念教育不僅讓新護士認識到工作的重要性，更激勵護士產生集體歸屬感，從而促進整個護理團隊的成長。

參考文獻

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第5篇：醫院安全管理應急預案范文

河南省腫瘤醫院醫療裝備部，河南鄭州 450003

[摘要] 醫療設備風險管理為醫療風險管理的重要組成部分，對保障醫療設備安全使用，避免醫療設備不良事件的發生十分重要；目前我國多數醫療機構醫療設備風險管理尚處于薄弱環節，針對目前醫療設備風險管理中存在的主要問題，提出相應的建議和思路，以求減少醫療設備風險發生幾率，提高服務質量，確保醫療安全。

[

關鍵詞 ] 醫療設備；風險管理；問題；思路

[中圖分類號] R197.39

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）08（a）-0072-02

醫療設備在疾病診斷、治療中的可靠性與有效性直接關系到患者安全與健康，與醫療質量、醫院信譽及經濟效益直接相關[1]，臨床應用安全控制及檢測評價為提高醫療技術及質量，保障醫療安全的重要因素，2011版等級醫院評審標準明確開展醫療設備風險管理，預防性維護工作管理在我國逐步得到重視[2]。如何做好醫療設備風險管理，減少醫療設備不合理應用及不良事件的發生，確保醫療設備使用及患者的安全，是目前亟待解決的問題。

1醫療設備風險管理的的特點

1.1醫療設備風險管理基本概念

醫療設備風險為在醫療技術過程中對病人或使用人員造成的可能性傷害，醫療設備在使用周期內存在一定風險，主要原因有設備自身因素、使用因素及監管因素，不良事件的發生與人為因素、設備因素以及外在環境因素密切相關，有些風險需在設備壽命周期內進行風險管理，為醫療設備風險管理的特點之一[3]。

1.2醫療設備風險管理特點

醫療設備風險分為物理風險、臨床風險及技術風險，包括機械損傷、電氣安全、操作錯誤、設備性能指標降低等原因引發的風險，設備應用風險與設備質量、管理措施、使用方法、使用過程中的維護、保養，以及設備維修、報廢等環節密切有關，風險管理通過對風險的識別、衡量、處理和評價，以最小的成本將風險的發生可能性降至最低，以保障醫療設備臨床應用的安全、有效。

2醫院醫療設備風險管理目前存在的主要問題

2.1我國醫療設備風險管理現狀

我國醫療設備風險管理開展較晚，設備管理部門與臨床科室相比長期邊緣化，在醫院工作中處于被動狀態，醫院對醫療設備風險管理意識薄弱，醫院領導層和設備管理部門缺少相應安全風險管理措施，設備管理工作停滯于在固定資產管理、操作規程制定以及故障維修等相對固化的層面，對設備的技術說明、維護及維修記錄、計量管理等重要信息缺乏完整記錄，忽視醫療設備不良事件監測報告制度的重要性，多數醫院醫學工程技術人員不足，對新知識、新技術的培訓學習不足，尚未開展預防性維修及質量檢測，醫療設備使用過程中的數據分析缺乏，技術水平明顯滯后。

2.2主要存在的問題

醫學工程技術人員日常工作多處于接收設備故障通知，進行設備維修的固定流程。上規模的醫院醫療設備種類及數目較為龐雜，高風險醫療設備較多，部分設備維修操作難度較大，及時維修設備故障已使技術人員面臨很大壓力，工作中對醫療設備多屬于結果檢測，難以達到過程檢測的要求，加上醫療設備技術指標尚未健全，基本檢測設備不足，技術人員操作規范化程度不夠，使得醫療設備管理存在諸多隱患，風險值升高。

3 完善醫療設備風險管理的思路及方法

3.1建立健全相關規章制度

加強醫療設備風險管理，建立采購風險控制機制，健全采購管理制度及組織，成立專業、能力較強的專家隊伍組織和參與采購管理，依照《醫療器械臨床使用安全管理規范》的相關規定，完善風險管理制度，建立健全醫療設備風險管理的良性機制，完善并落實設備安裝驗收、保養檢測、維修后檢測審查、維護檢測信息歸檔、臨床風險上報及通報、設備評估及淘汰制度，以及風險管理人員崗位職責及培訓、考核等相關制度。

3.2提高對醫療設備風險管理的認識

全員提升對醫療設備的認識水平，使醫護人員了解醫療設備技術的基本原理、性能，應用及維護的基本常識；強化對設備操作人員的培訓，建立醫療設備操作培訓考核制度，參照大型醫用設備使用人員上崗證制度進行崗前培訓及考核，杜絕不合格者上崗，醫學工程技術人員及時制定設備操作規程交付使用人員保管，如操作步驟、維護、注意事項、故障應急處理等，使操作人員規范醫療設備使用與維護；臨床工程技術人員應掌握正確的檢測及維護方法，工作過程中定期對操作人員進行相關知識再培訓，有效控制臨床風險的發生。

3.3明晰工作重心及相關責任

建立醫療設備使用管理制度，明確使用者職責，避免人為因素造成設備故障，確保病人及設備應用安全。重視醫學工程技術人員的培訓，加強風險管理意識及相關知識的學習，強化主動服務與法規意識，增強與臨床醫護人員的溝通與配合，將工作重點向預防性維護及維修質量控制轉移，逐步以預防性維修取代被動維修，加強巡檢和程序性維護，重視質量檢測、計量檢測和維修質量管理[4]，設計5萬元以上及部分常用急救設備風險值、預防性維護周期一覽表，工程技術人，根據設備預防性維護周期，在設備維修維護管理系統中制定責任科室設備預防性維護計劃[5]，定期巡檢記錄由使用科室負責人簽字，對設備故障盡早發現及維修，維修任務可采取分科室負責，按月考核，視其負責科室與設備有關醫療安全情況講行獎懲[6]。

3.4完善醫療設備故障應急預案

盡快完善醫療設備故障應急預案，醫院規模的迅速擴大使得設備故障發生情況明顯增多，大型和技術含量較高的設備故障須專業工程人員維修，易出現維修時間延遲、費用過高等現象，適時、實用的醫療設備故障應急預案的制定十分必要，應結合醫院具體情況進行完善，確保醫療設備安全運行，以及醫療工作的順利開展，對需保存數據或因停電可能對患者造成傷害的醫療設備，須配備純在線式有延時功能的UPS電源[6]。

3.5加強風險管理的運用

建立設備檢測規程及設備信息管理系統，充實設備風險管理所需的人力及相關儀器，在預防性維護工作中運用風險管理方法，對全院設備風險分析與評估，根據風險值計算相應維保周期，對風險值較高、維保周期較短者重點維護管理，對風險值較低、維保周期較長的設備可采用每月一次科室巡查的方法進行管理，可有效緩解技術人員的工作壓力，緩和與相關科室的工作矛盾。

3.6 完善不合理應用及不良事件報告制度

完善醫療設備不合理應用及不良事件報告制度，醫療設備臨床監測數據依賴于設備管理部門及使用科室，設備不合理應用及不良事件監測上報是醫療設備風險管理中的重要環節，設備使用者應將風險意識貫穿于工作的整個過程，醫療裝備部門應協助醫院相關部門收集、分析醫療設備不良事件信息，并做好報告與管理工作，協助做好不良事件的教育工作，提高全員風險意識，降低風險值。

醫療設備風險管理存在于設備生命周期的全過程，醫院應強化風險管理意識，不斷完善與落實風險管理措施，減少設備風險發生的可能性，提高服務質量，確保醫療安全。

[

參考文獻]

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第6篇：醫院安全管理應急預案范文

關鍵詞：醫院信息網絡系統；安全隱患；安全管理

中圖分類號： TP393 文獻標識碼：A 文章編號1672-3791（2016）07（b）-0000-00

計算機是構建醫院信息網絡系統的基礎。醫院信息網絡系統的核心為信息處理，它以通訊網絡為紐帶，聯合醫院各個崗位、工作站和單位的各種要素，成為一種科學智能的應用系統。醫院信息網絡系統能讓人們共享相關的醫療信息資源和合理利用資源。因此，醫院信息系統的安全具有與政府網及公眾網等安全同樣的重要性。網絡系統運行中的安全屬于一類體系結構，具有一定的特殊性，要求每天24小時實時在線，出現任何故障會影響醫院的正常工作，給患者造成經濟損失，甚至嚴重傷害患者身心健康。故建立科學的安全管理體系，保障醫院信息系統安全運行。

1醫院信息網絡系統的框架模型

發展醫院信息網絡系統，需要經過內部信息處理、對外服務及雙向交互三個階段。

1.1內部信息處理

核心是發展醫院內網，即建設醫院信息系統于辦公自動化系統并應用，還有對患者信息、經濟情況及物資情況等醫院的內部業務進行處理。醫院內網需要保密，不能對外開放。

1.2對外服務

以建設醫院專屬網站的方式給群眾提供醫學相關信息服務，如專家咨詢、醫療保險、費用查詢及保健介紹等。社會群眾可通過醫院網站進行查詢，獲取自己所需要的信息。

1.3雙向交互

隨著醫院數字化建設的不斷發展，采集、處理和信息都將實現電子化。故醫院信息網絡系統只有完善雙向交互信息服務才能對外界開放，以滿足社會群眾的需要。

2安全隱患

當前醫院信息網絡系統運行中的安全隱患主要有兩種：醫院信息網絡系統信息數據中存在的安全隱患；醫院信息網絡的設備中存在的安全隱患。醫院信息網絡系統運行中存在很多安全隱患，既有人為隱患，也有客觀隱患；既可能無意，也可能有意。

2.1醫院管理

建立一個信息網絡非常迅速，但維護和管理的所需的時間會比較長。醫院作為醫療行業，其最大的特點便是不確定性，在門診、住院及治療的各個環節中，需要各種部門及各類醫護人員的參與，不能準確的預測治療效果，一旦其中一個環節出現問題，將直接影響治療結果，嚴重時會顛覆治療結果。

2.2網絡和硬件組成

醫院信息網絡系統設備由網絡設備、電源系統及服務器等電子元件所組成，雖然其中一個元件出現故障的幾率很低，表明上不會對系統造成影響，但整個系統故障率依然很高。故安全隱患一直存在于醫院網絡信息網絡運行中，并有可能會對醫院信息網絡造成影響。人為失誤：相關人員在配置網絡安全時操作不當，使網絡系統出現漏洞，如權限管理及訪問安全設置等；無意中將密碼或信息數據泄露；設置的密碼太簡單等。

2.3程序攻擊

醫院信息網絡難免會遭遇計算機病毒、蠕蟲和木馬程序等外界惡意程序攻擊，廣泛性、瞬時性及隱蔽性為網絡攻擊的特點。因此必須制定詳細的、立體的防御安全策略及補救方法，才能保障系統運行安全。

3安全管理

建立科學智能的醫院信息網絡系統安全保障體系，除了必備的技術，還需要完善管理方法，才能有效的保障系統安全。

3.1制定和完善管理制度和應急預案

為保障醫院能正常進行工作，首先要保證醫院信息網絡系統運行正常，其次需要完善各項管理制度，健全制度體系，將操作流程規范化，這些措施對于保障網絡安全具有重要意義。

建立和完善安全管理機制、強化安全技術保障、制定安全管理應急預案、著力做好全員信息安全管理教育和培訓等措施，以確保醫院信息系統的安全。實踐證明，只有重視和不斷加強安全管理工作，才能有條不紊地開展醫院醫療及各項工作，保證醫患雙方的利益不受侵害。

3.2安全審核和網絡設備管理

安全審核監督在整個管理體系中占據重要地位，主要包括審核、對網絡通信系統、審核服務器的主機操作系統、審核服務器所用軟件、審核應用系統、審核網絡區域中的客戶機和審核系統的規范化及標準化。

要做好中心機房管理。中心機房存放服務器、中心交換機等核心設備，是HIS系統的核心所在，機房安全尤為重要。要設置機房溫度在25℃左右，相對濕度為40%～70%，電源采用雙路備份供電制，一旦一路供電線路停電，另一路供電線路可在短時間內響應并提供供電，并配有UPS不間斷電源，保證機房所有設備3h供電量。安裝防靜電地板和防雷設備，機房門口及走廊多處放置滅火器，安裝防盜門、防盜報警器和攝像頭。每天巡查中心機房，做好巡查日記。UPS電源有專人定期進行維護。

要做好服務器管理。服務器是醫院網絡的核心設備，其安全運行關系整個醫院信息管理系統的運行。一旦主服務器發生故障，備用服務器將對系統資源進行接管，替代主服務器發揮作用，確保網絡不間斷運行。

要做好終端管理。由于工作站數量比較多，而且分布在醫院的各個角落，為了便于管理，我們在每個工作站都安裝了遠程監控軟件。嚴格控制內網計算機的軟件安裝，不得安裝任何與工作無關的軟件。通過IP地址和MAC地址進行綁定，有效控制IP地址的分配，內部員工無法私自修改IP地址或者MAC地址，外部人員無法私自接入醫院內網。

要做好計算機病毒的防范管理。首先要從根源上堵住病毒的來源。對接入內網中的計算機應監管控制使用移動存儲設備及設置文件目錄共享，利用各種安全應用軟件對系統進行安全防范。嚴禁各個臨床科室私自更改、添加或刪除由醫院信息管理部門設定好的網絡終端操作系統、網絡配置及所安裝程序，嚴禁拆卸硬件設施或將未經信息部門認可的任何個人計算機接入內網。

3.3提高網絡人員的安全意識

醫院網絡安全問題也是一個典型人機關系問題，HIS系統的使用人員是實現網絡安全的主體，所以加強計算機使用人員的安全意識和提高其防范意識對于保障醫院的網絡系統的安全至關重要。

加強網絡安全意識應注意：①培養全院信息系統使用人員在網絡安全方面的主人翁意識，不要認為網絡安全只是信息管理部門和網絡管理員的責任；②醫院計算機是工作專用機，只能運行醫院信息系統相關程序，不能為了自己方便，安裝游戲和與工作無關的軟件；③嚴格按照信息部門分配的用戶賬號和使用權限使用系統和網絡資源，不得將自己的用戶ID和密碼借給他人使用。

3.4防范方法

①認證管理。即阻止非法用戶侵入內網系統；②加密。即對重要信息采用加密處理，讓攻擊者無法了解信息數據，能有效的保障信息不丟失；③控制訪問。即以特殊的網絡服務建立控制訪問的體系，可將大部分攻擊者隔絕在系統外；④監控攻擊。即通過特殊的監控設備，隨時報告攻擊事件的情況；⑤數據的備份及恢復。醫院信息系統中存儲的信息量十分龐大，保證完整的數據具有重要意義，若系統不幸遭受攻擊，必須采取科學的恢復方法，將被損毀的信息進行恢復，因此需要完善備份策略，能夠確保信息數據能及時恢復，維持醫院信息網絡系統的正常運行。

參考文獻

[1]潘珩.淺析醫院信息網絡系統安全管理的設計與應用[J].世界臨床醫學，2015，9（7）：264，266.

第7篇：醫院安全管理應急預案范文

【關鍵詞 】地震傷員;救治;手術室護理;風險管理

中圖分類號:R472.3文獻標識碼:A 文章編號:1005―0515(2010)07―203―02

Nursing risk management of operation room in treatment of trauma patients in earthquake.

TANGLi REN Qiaomei ,Operation room

( The second people’hospital of Guangyuan,Sichuan,628017)

【Abstract】Objective To summarize the measures of nursing risk management of operation room in treatment of trauma patients in earthquake. Methods We improved the care systems and risk plans actively.We carried out risk management by means of personnel management,materials management and infection control. Result Surgical goods were prepared well.Infection and nursing mistakes and accidents did not occur. Conclusions The implementation of nursing risk management can reduce the security risk to maximum and ensure the safety of care in in treatment of trauma patients in earthquake.

【Key Words】Trauma patients in earthquake; Treatment; Nursing of operation room; Risk management

2008年5月12日四川汶川發生8.0級特大地震,也波及到廣元市。此次地震震感強,傷員多且具有傷勢重,復合傷多,開放性傷多,傷口污染嚴重等特點【1】。由于手術環境改變,護理工作量增加,外援醫務人員的加入等使手術室護理風險發生率比平常更高。我院是一所二級甲等醫院,主要擔負著礦山急救和災難救護工作,我們有較完善的批量傷員救治預案和程序。為此,我們積極采取應對措施,將護理風險管理應用于地震傷員救治中,取得了滿意的效果,現介紹如下。

1 臨床資料

1.1 地震傷員資料:汶川地震我院共收治傷員539例,有328例傷員行急診手術。264例傷勢較輕傷員由手術室護士配合在門診行清創縫合術,早期有64例傷勢較重傷員救護工作在手術室完成。64例傷員中男28例,女36例,年齡3歲―78歲,其中以兒童和老年人居多。手術方式為顱腦手術13例,肝脾手術5例,四肢內固定20例,脊柱內固定11例,截肢8例,剖宮產2例,大清創及其他 5例。

2 護理風險管理

2.1 積極完善相關護理制度和風險預案 成批搶救需要高度的協同性,在最短的時間內進行組織協調,沉著應對是搶救成功的關鍵環節【2】。。地震發生后,我院立即成立了地震傷員救治指揮部,并下設手術室搶救治療小組,組長由麻醉科科主任和手術室護士長擔任,成員為全科人員。立即啟動各項搶救應急機制和預案,并邊實施邊完善。如術中突然停電預案,早期術中發生強烈余震預案,地震時手術病人轉移預案及轉移途中可能發生的各種風險等。實踐證明,這些預案在后來發生的大余震中起到了很好的作用。

2.2 人員的管理

2.2.1 護理人員的管理。①地震發生后,立即啟動地震應急預案及批量傷員救護應急措施,組織所有人員都積極行動起來,做好應戰準備。②根據批量傷員手術救治程序,將護理人員大致分為傷員分類組:負責地震傷員檢傷分類和填寫資料;物品準備組:負責手術物品的準備及儀器設備的檢查、檢修;手術配合組:負責手術的洗手和巡回工作。每位人員分工明確,各司其職。③本次特大地震救護中,醫護人員呈現的是一個長作戰的狀態。合理安排工作與休息,保證充足的體力來應對這次災害。④外援的人員由于不熟悉環境,只擔任洗手護士工作。

2.2.2 地震傷員的管理。①準確有效檢傷分類。②做好傷員標記及查對工作。③需作清創的傷員較多,集中安置,保持秩序。④實施心理護理和人道主義關懷。向其解釋地震屬于自然災害,不可人為避免,應面對現實,積極配合手術。

2.3 物品的管理

2.3.1 手術器械的管理:由于傷員的俱增,原有的手術器械已經遠遠不能滿足所需,物品準備組成員立即因地制宜,將原有的器械拆分,重新組裝,以備所需。并著重增加清創器械,骨科器械,腦外器械等,對使用頻繁的器械如線鋸,咬骨鉗等單獨包裝,提高周轉率。

2.3.2 一次性消耗物品的管理:應對如此巨大的傷員群體傳統的無菌敷料和打包已供不應及,我們優先選擇一次性物品如一次性手術衣,一次性中單和手術巾等。既節約了時間,有節約了人力。

2.3.3 手術藥品的管理:積極準備急救藥品,局麻藥品和全麻藥品以及清創藥品,生理鹽水等,滿足手術傷員需要。

2.4 感染的管理

2.4.1 手術環境的管理

2.4.1.1 帳篷手術室的管理。①地震發生后,原有手術室暫時不能開展工作。醫院統一安排下,在院廣場立即搭建帳篷手術室4間,一間作無菌手術如開顱手術,一間作II類手術如剖宮產,一間作感染手術如清創,一間作物品儲存。②手術室相對獨立,靠近手術科室,方便傷員及時救護。③空氣采用移動式動態消毒機消毒,物品、地面用含氯消毒劑擦拭。

2.4.1.2 原有手術室的管理。①由于地震強度大,原有手術室遭到較大的破壞,震后在醫院指揮下,積極進行整理修護,于5月13日晚重新開放。②停排擇期手術,全力應對急診手術。③重新規劃區域,增加感染手術間的數量。④無菌手術與感染手術絕對分開。⑤連臺手術之間做好室內環境衛生及空氣消毒處置。

2.4.2 手術器械的處理:均實施標準預防,使用后的器械均用2000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后再清洗滅菌。

2.4.3 醫療垃圾的處理。①手術中和手術后特別加強對銳器如刀片、縫針的管理,所有銳器都裝入銳器盒處理。②醫療廢棄物均用雙層黃色垃圾袋密封焚燒處理【3】。③清創后的沖洗液、吸引液等加入含氯消毒劑攪拌靜置后再處理。④截肢手術的殘肢立即密封,及時焚燒。

2.4.4 醫務人員手處理。①帳篷手術室由于條件有限,選擇外科手消毒快速消毒劑進行擦拭消毒。②由于搶救任務重,醫務人員只重視對傷員的救護,而忽略醫院感染的預防控制以及個人的自身防護【4】。護士積極提醒醫生做好感染控制和自身標準預防。

3. 結果

3.1 地震傷員救治期間,手術物品準備充分,護理到位。在手術室內完成的64例各類手術均安全順利完成,未發生1例護理差錯及切口感染,術后傷員均安全轉院或出院。

4 討論

4.1 規章制度是手術室護理風險管理的重要措施。制度是工作的法規是各項工作的準則,是評價工作質量的依據,是防止差錯事故的重要措施【5】。在對地震傷員救護過程中,我們要保持頭腦清醒,沉著應對。嚴格按制度和操作規程進行,如手術室查對制度,安全管理制度,消毒隔離制度等,杜絕一切可能發生的事故。

4.2 制定風險預案是是手術室護理風險管理的必要前提。手術室手術室是醫院搶救急、危、重、批量傷員的第一線,突發狀況多,是高風險科室【5】。制定護理風險預案不僅完善原有的護理制度,在突發事件批量傷員救護中亦顯現出極大的作用,提高護士應對重大災難的救護能力。目前繼海地地震,王家鄰礦難等災難事故發生后,我們更要有護理風險意識,積極完善相關風險預案,提高護士識別護理風險的能力,有效回避護理風險,使護士在重大災害救護中沉著、冷靜,保證手術救治安全。

終上所述,在地震傷員救治過程中,手術室應積極完善相關護理制度、應急風險預案和救治程序,通過對人員、物資、儀器設備、手術安全、消毒隔離等方面的管理實施護理風險防范,最大限度減少安全隱患的發生,確保手術護理安全。

參考文獻

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第8篇：醫院安全管理應急預案范文

根據市局疫情形勢下辦稅應對的管理措施會議精神和區委、區政府行政中心的管理要求，結合區稅務局辦稅服務廳的實際情況，為確保防疫和辦稅兩不誤的要求，按照“全員參與，分區割據，聯防聯控”的指導思想，特指定本工作方案。

二、防控措施：

（一）辦稅服務廳疫情防控領導小組

組長：

副組長：

成員：第一稅務分局全體人員

疫情期間由副組長師武負責監督、落實好辦稅服務廳疫情工作部署，擔任辦稅服務廳應急負責人，處理應急事項；由副組長李志強負責自助辦稅服務廳的全面疫情防控工作；由副組長李翔負責辦稅服務廳后勤物資保障工作。

（二）疫情防控物資保障

嚴格保障辦稅服務廳疫情防控物資供應，應配有充足的醫用一次性口罩、一次性手套、防護服、護目鏡、免洗消毒液、84消毒液、洗手液、測溫槍、香皂、小噴壺、激光筆、微波爐等。

（三）應急預案

1.公告提示：在醒目處粘貼公告或頭口溫馨提示“納稅人進入辦稅大廳需要配合工作人員做好防疫檢查工作。”

2.執法警告：對有體溫異常且不配合體溫檢測人員進行執法警告，告知“其妨害公共安全的行為已違反《治安管理處罰法》，會面臨行政拘留及罰款的出罰，嚴重者將承擔刑事責任。”

3.舉報處理：登記處登記測溫人員要對辦稅人員有體溫異常且不配合體溫檢測人員進行應急處置，在做好自身防護（防疫和防身）的同時，及時阻止其進入辦公區域并及時上報在崗領導或應急負責人；在崗領導或應急負責人負責與各單位負責人、與區局、區行政服務中心、區“120”急救中心、區“110”報警中心進行聯防聯控，溝通銜接。

（各單位應急聯絡人：區局—楊永強；辦稅服務廳—師武；二分局—張向周；城區分局—常奇亮；永合會分局—柴世豪；劉營分局—郭彩梅；廣府分局—王連鴻；大北汪分局—趙帥）

4.暫停服務：遇到突況時，辦稅服務廳在崗領導或應急負責人可根據情節輕重，在保證稅企雙方安全、降低雙方感染風險的情況下，暫停部分服務，待情況解決后再行開放。

三、疫情防控規劃

（一）工作人員進廳方案

1.上班前準備

（1）因需要測溫、記錄等原因，建議職工提前十分鐘上班。上班前需在家自行進行測溫（體溫檢測超過37.2℃的人員必須休假，向分局長說明情況后到指定醫院發熱門診就診，禁止帶病上班）

（2）職工上班及上下班途中必須佩戴口罩，進廳后要自覺接受相關人員測溫，檢查有無發燒等癥狀，必要時進一步確診（體溫檢測超過37.0℃的人員，在“體溫檢測記錄表”進行記錄跟蹤，同時進行二次檢測，超過37.2℃的人員安排休假）

（3）為了加強室內通風，室內溫度會有所降低，請全體職工上班前適當加衣保暖，避免著涼感冒。

2.進入大廳路徑

（1）建議大家盡量不乘坐公共交通工具，如必須乘坐公共交通工具時，務必做好防護工作，全程佩戴口罩，途中盡量避免用手觸摸車上物品。

（2）進入行政服務中心后一律從東面樓梯口進入2樓辦稅服務廳。

3.用餐管理

（1）疫情期間為保障午餐安全，大廳值守人員每日向區局上報用餐需求，由區局食堂根據用餐數量統一配送食物。

（2）建議大家停止使用自動販賣機（防止交叉感染），中午就餐要拉開距離，禁止二人以上聚堆嘮嗑。

4.防控安全管理措施

（1）單位為職工在上班期間發放口罩、一次性手套等防護工具，工作時間段全員必須佩戴口罩和一次性手套等防護工具（大家可自行攜帶自用的比較放心的酒精、口罩等）。

第9篇：醫院安全管理應急預案范文

一、進一步強化醫療服務要素準入和醫療服務監管

一是加強醫療機構準入管理。進一步規范醫療機構冠名、設置、審批、校驗管理。二是加強人員準入管理。繼續做好醫師、護士、鄉村醫生執業注冊管理工作，重點按照《國家衛生計生委辦公廳關于做好鄉村醫生執業證書有效期滿再注冊有關工作的通知》要求，完成鄉村醫生執業證書有效期滿再注冊有關工作。三是醫療技術臨床應用管理。加強二類醫療技術臨床應用管理工作和新技術、新項目的評估準入。四是加大醫療機構醫療服務的監管力度。充分發揮縣衛生執法監督大隊的作用，加大醫政執法的力度，加強醫療機構的監督管理，醫療機構（含民營機構）監管覆蓋面達100%，規范醫療機構及其醫務人員的執業行為。

二、加強醫療質量管理

一是按照國家衛計委《醫院管理評價指南（試行）》要求，深入開展醫院管理評價、“三好一滿意”（服務好、質量好、醫德好，群眾滿意）和“醫療質量萬里行”活動，不斷提高醫院管理水平，把持續改進醫療質量和保障醫療安全作為醫院管理的核心內容，探索建立醫療質量管理與控制長效工作機制，為人民群眾提供優質、高效、安全、便捷和經濟的醫療服務，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療衛生需求。二是進一步加強抗菌藥物臨床應用管理。根據國家衛計委《關于進一步開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》要求，通過開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，鞏固前兩年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動成果，進一步加強抗菌藥物臨床應用管理，優化抗菌藥物臨床應用結構，提高抗菌藥物臨床合理應用水平，有效遏制細菌耐藥；針對抗菌藥物臨床應用中存在的突出問題，采取標本兼治的措施加以解決；完善抗菌藥物臨床應用管理有效措施和長效工作機制，促進抗菌藥物臨床合理應用能力和管理水平持續提高。三是加強醫院感染控制管理工作。進一步貫徹落實《醫院感染管理辦法》及有關規范、標準。開展醫院感染管理專項檢查，加大對重大醫院感染事件瞞報、緩報、漏報的處理力度。

三、繼續推進醫改相關工作

一是繼續做好基本藥物工作。認真執行國家基本藥物制度，做到鄉村兩級醫療機構基本藥物制度全覆蓋，“基本藥物實施機構、統一采購配送、品種品規上架率、零差率銷售”四個100%，縣級醫療機構零差率銷售率100%。二是加強臨床路徑管理工作。縣人民醫院至少在2個臨床科室選擇4-6個病種開展臨床路徑管理，進一步規范診療行為，在縣中藏醫院試點推行臨床路徑管理工作。三是探索建立以電子病歷為核心的醫院信息化管理工作。在縣人民醫院推行電子病歷試點工作，利用信息化手段加強醫療質量管理與控制，促進醫院內部醫療信息安全共享；探索建立區域衛生信息平臺，促進醫療機構之間信息共享。四是繼續推進“優質護理服務示范工程”工作。繼續在縣人民醫院婦產科推行責任制整體護理服務模式，加強護理服務內涵建設，提高臨床護理質量，為患者提供全程、全面、規范化的優質護理服務。以崗位管理為切入點，建立持續推進優質護理服務的長效機制，確保“優質護理示范工程”工作成效。五是在縣人民醫院探索建立“先診療、后付費”的服務機制，方便群眾就醫。

四、開展等級醫院創建，進一步完善醫療服務體系

2015年縣人民醫院完成二級乙等綜合醫院的復審工作，啟動二級甲等醫院的創建工作；縣中藏醫院和縣婦幼保健院啟動二級乙等專科醫院的創建工作；巴底、革什扎、半扇門中心衛生院完成甲等衛生院的創建工作，梭坡、岳扎、水子、巴旺、格宗、東谷鄉衛生院完成乙等衛生院的創建工作。

五、加強血液管理，保障臨床用血安全

一是加強臨床應急采供血管理。進一步加強無償獻血應急隊伍建設，建立規范的管理檔案，確保應急用血之需。規范應急采供血的備案管理工作。二是繼續加強血液質量和血液安全管理。強化質量意識，突出血液源頭預防，強化過程監管，鞏固“獻、采、供、用”一體化的血液質量管理體系，保障醫療臨床用血安全。三是加強臨床合理用血管理。強化醫務人員科學合理用血理念，嚴格臨床用血管理，開展臨床合理用血評價工作，提高臨床科學合理用血水平。

六、衛生應急管理工作

一是完善院前急救網絡，合理配置急救資源，確保日常急救服務需求。二是繼續開展衛生應急大練兵活動，提升衛生應急能力和水平。三是加強衛生應急人力資源、物質儲備和應急預案體系建設，提升衛生應急反應能力。四是開展衛生應急知識普及培訓，提升衛生應急知識群眾知曉率。五是做好重大活動的醫療衛生保障工作。

七、科教和對口支援工作

一是加強繼續教育管理，縣級醫療機構繼續教育覆蓋面達90%以上，鄉鎮衛生院繼續教育覆蓋面達80%以上，繼續教育學分大于25分。二是鼓勵衛生技術人員通過參加學歷教育、進修學習、短期培訓等形式提升學歷水平和醫療服務能力。三是加強與對口支援單位的溝通和交流，結合我縣醫療衛生服務實際，通過選派技術骨干進駐支援和外出掛職、進修學習等開展對口支援幫扶活動。充分發揮對口幫扶單位派駐技術骨干作用，通過“傳、幫、帶”鍛造本縣專業技術團隊。