傳統醫學的特點精選(九篇)

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第1篇：傳統醫學的特點范文

[論文摘要]少數民族傳統醫學體系是少數民族在歷史發展長河中的積累和創造，對少數民族的生存和繁衍發揮過并繼續發揮著重要作用，同時也是中華傳統醫學的重要源泉。只有不斷壯大少數民族醫藥學的專業人才隊伍，加強少數民族醫藥科研創新及產業化，少數民族傳統醫學才能不斷創新、突破、發展。

一、少數民族傳統醫學的定義和地位

1．少數民族傳統醫學的定義

我國有56個民族，每個民族在歷史長河中都形成了自己的傳統醫藥經驗(或醫學)。在我國，具有獨特的學術地位和深遠影響的“中醫藥”是以漢文化為背景的，通常所稱的民族醫藥則是專指中國少數民族的傳統醫藥，包括藏、蒙、維吾爾、傣、壯、苗、瑤、彝、侗、土家、回回、朝鮮族醫藥等等。這些以不同民族名稱命名的傳統醫藥學知識，或自成體系，或以專科特長而聞名，在現代西醫學傳人之前，為各民族應對地方性疾病和常見創傷等，發揮過重要的醫療保健作用。

“民族醫”的概念至少在20世紀50年代已經出現。“民族醫學”、“民族醫藥”則于20世紀80年代普遍見于專業的或政府的各種文件資料中。

事實上，民族醫藥的概念可以分為廣義和狹義兩種。廣義的概念是指中華民族的傳統醫藥，猶如民族工業、民族企業、民族經濟的用詞一樣。這里的民族，是指中華民族大家庭，具有本國的、本土的、非外來的意義。狹義的概念專指中國少數民族的傳統醫藥。本文所述的民族醫藥為后者。我們不贊成以“中醫學”的概念總括56個民族的傳統醫學。就現代民族醫藥的概念而言，它是我國各少數民族傳統醫藥積累和醫學創造的集合，顯然不能包括在以漢文化為背景的中醫學范疇之內。民族醫藥并非是中醫藥中的一個分支、一種附屬品，而是與中醫藥處于并行平等的地位。

因此，從學科角度而言，中醫學與少數民族醫學應當是姊妹學科的關系。然而，在現實中，民族醫藥歸國家中醫藥管理局管理，民族醫藥申報國家自然科學基金課題列在中醫之下，這就造成中醫藥對民族醫藥的長兄代父現象。

2．少數民族傳統醫學的地位

2003年l0月1日起實施的《中華人民共和國中醫藥條例》“附則”中申明：“民族醫藥的管理參照本條例執行。”我們認為這一規定應當有如下含義：

第一，民族醫藥享受與中醫藥同等的待遇。民族醫藥在理論體系、歷史傳統和診療方法等方面不同于中醫藥，但是民族醫藥和中醫藥同屬于中華醫藥的組成部分。

第二，民族醫藥學有它獨立的醫學地位。民族醫藥并不從屬于中醫中藥，在民族醫藥條例尚未制定或不另行制定的情況下，民族醫藥的管理是參照中醫藥管理條例執行的。各少數民族傳統醫藥學是我國傳統醫藥學的重要組成部分，作為以漢族醫藥為主的中醫藥顯然不能包括少數民族傳統醫藥。

二、少數民族傳統醫學的獨特性

盡管民族醫學在概念上已體現了與中醫學的明顯區別，國家在政策上也賦予其與中醫學平行的地位，但現實中，由于少數民族醫學發展比較滯后，缺乏統一、平衡發展的大格局，以至于不少人仍把其歸于中醫學的范疇。要發展民族醫藥，首先必須把政策落到實處，跳出思想的局限，獨立自主地進行發展。至于為何要把少數民族傳統醫學從現在的中醫學范疇中提取出來獨立發展，我們認為這主要是由少數民族傳統醫學和中醫學的重大區別所決定的。

1．文化背景不同

中醫是在中國古代漢文化背景下誕生的，主流是儒、道兩家。中醫把“調節平衡”、“扶正祛邪”作為保持健康和治療疾病的主要原則，正是儒家“中庸之道”及道家“萬物負陰抱陽以為和”思想的體現。

少數民族傳統醫藥學的文化土壤則不同于中醫學，它是55個少數民族傳統醫學的集合，因此呈現出多元性和復雜性。同漢民族一樣，各個少數民族都有自己的文化發展史和獨特的地域生存環境，在此基礎上孕育出的少數民族傳統醫藥必然具有各民族獨特的文化背景。根據其文化源流或特殊的地域文化背景，中國少數民族傳統醫學學科可分為若干類系：(1)受佛教文化影響，特別是受藏傳佛教文化的影響，結合青藏高原的疾病防治經驗和藥物資源，逐漸發展形成了藏醫學、蒙醫學。而傣醫學則具有南傳上座部小乘佛教文化的背景。(2)受阿拉伯文化影響，特別是受阿維森納《醫典》的影響，并結合自身的醫學實踐而發展出了維吾爾醫藥、回回醫藥、哈薩克醫藥等。(3)受朝鮮古典醫學影響，并融合中朝古代醫學特點，發展出朝鮮族醫藥。(4)受漢文化影響，但又具有地域和民族文化特色，從南方地區醫療實踐中發展出苗、壯、瑤、彝、侗、土家、黎等醫藥知識體系。從少數民族傳統醫藥所植根的文化背景而言，其與中醫藥并非源和流、主干和分支的關系，而是一個不同于中醫藥的多元的、復雜的、獨立的文化體系。

2．理論體系不同

文化背景、哲學理念的不同，必然導致少數民族傳統醫藥和中醫藥理論體系的重大差異。中醫學以天人相應和陰陽學說為哲理觀，以臟腑、氣血、經絡為生理觀，以四氣五味為藥理觀，以四診八綱為診療觀，從而構成中醫學的理論體系。它的理論核心主要包括以下幾個方面：(1)以“天人相應”為一般規律的整體衡動觀；(2)以臟腑、經絡、氣血為構架的功能生理學；(3)以陰陽為基礎的矛盾平衡說；(4)以四診、八綱為內容的診斷學；(5)以天然藥物和方劑為主的治療學。

相對于中醫學，少數民族傳統醫學在理論體系方面充分體現了它的豐富性和多元性。它是以各少數民族的傳統文化為背景，以當地的自然藥物為資源，采用適合本民族生產生活習俗的行醫方式，以本民族為服務對象而發展起來的。例如，藏醫學的理論體系是以隆、赤巴、培根三因素學說為核心，以五源學說為指導思想，以七物質、三穢物及臟腑經絡的生理和病理為基礎，以整體觀念、辨證論治為特點的獨特的理論體系；蒙醫學理論體系是吸收了藏醫學理論和印度醫學以陰陽五源說為基礎的赫依、西拉、巴干達的三根理論及七素理論，以及漢醫知識，結合本地區的特點和民間療法，創造性地加以改造并發展起來的傳統醫學體系；維吾爾醫學以火、氣、水、土四大物質和氣質論為其理論基礎，是以維吾爾族人民自身的醫學經驗并吸收了阿拉伯醫學、中醫學等理論形成的民族醫學；傣醫學的基礎理論主要是“四塔”(風、火、水、土)和“五蘊”(色、識、受、想、行)學說；壯醫學的基礎理論主要是陰陽為本、天地人散氣同步、臟腑、骨肉、氣血三道(氣道、谷道、水道)、兩路(龍路、水路)和巧塢主神理論；苗醫學的理論是綱、經、診、疾，即兩綱(冷病、熱病)、五經(冷經、熱經、半邊經、慢經、快經)、三十六診、七十二疾。

3．醫療技法和用藥特色

人們往往以神秘、獵奇的眼光探測少數民族傳統醫藥，其實少數民族傳統醫藥無外乎也是各族人民在認識生命、保護生命的實踐過程中創造、積淀的。現實生活中，少數民族傳統醫藥對某些疑難病癥有著突出的療效。例如，藏醫學至少已有1300多年的歷史，醫治的病種大多是青藏高原的常見病、多發病，用的藥物也多是青藏高原所產的植物、動物等。由于各少數民族居住地域、生活方式的差異，使得他們對疾病的治療各有所長。如藏醫藥對高原病、腦血管病、風濕病，蒙醫藥對骨折、腦震蕩、再生障礙性貧血，維醫藥對哮喘、白癜風，瑤醫藥對腫瘤、紅斑狼瘡都有很好的療效。

少數民族傳統醫藥在醫療技法上也獨具特色，如藏醫學的尿診、灌腸療法、艾灸療法，蒙醫學的拔罐穿刺法、外傷和正骨療法、震腦術，壯醫學的目診、耳診、藥線點灸療法、藥物竹罐療法等等。另外，各民族醫學在診療的同時，多注重藥物療法和精神療法的協同作用，在給予病人藥物治療的同時，采用諸如冥想、催眠、巫祝、引導意向等心理治療方法來達到更好的治療疾病的目的。

三、發展少數民族傳統醫學的必要性

1．民族地區和少數民族現代醫療保障事業發展的困境

以來，我國的醫療衛生事業取得了迅猛發展，西部民族地區的醫療機構也如雨后春筍般建立起來。但長期以來，由于民族地區經濟發展滯后，各少數民族的醫療衛生狀況始終不及發達地區，甚至差距越來越大。中央民族大學少數民族傳統醫學研究中心于2005年2～11月，先后4次組織研究人員分赴各地進行民族醫學的相關調研，調查覆蓋了江蘇、廣西、貴州、云南、四川、北京、天津、河北、山東、遼寧、吉林、內蒙古等地區。調查結果顯示，我國少數民族地區醫藥衛生狀況及少數民族群眾的健康狀況令人擔憂，缺醫少藥、醫療設施簡陋、醫學人才隊伍規模過小等問題，嚴重阻礙少數民族醫療衛生事業的發展。

(1)民族地區缺醫少藥、看病難、治病貴的問題十分突出。我國少數民族居住的地方大多位于偏遠山區和其他環境惡劣的地區，由于地理位置、自然環境及社會歷史等諸多方面的原因，使得真正擺脫了缺醫少藥困境的人群所占比重較小。至今，少數民族地區經濟滯后、教育水平低、缺醫少藥等仍然是迫切需要解決的重大問題。少數民族就醫難的主要原因有：醫療設施不健全；邊遠貧困山區缺乏高級專業人才；受經濟條件限制，負擔不起藥費及治療費。

(2)醫療資源分配嚴重不均。據美國商務部(USDepartmentofCommerce)報告，占全世界22％人口的中國，醫療資源卻僅占全球總數的約2％，或者說，每千人大概只有2．4張病床。據世界衛生組織公布的數據，中國衛生分配公平性在全世界排名中處于劣勢地位。我們知道，中國醫療資源缺乏是不爭的事實，但更為嚴重的是，醫療資源分配和分布存在很大的不平衡性。中國的貧困地區，特別是邊遠少數民族地區，醫療資源匱乏現象更為嚴重。

(3)少數民族群眾對民族傳統醫藥的信賴和偏愛。一方面，現代醫藥服務可望而不可即，即便能夠享受得到，往往也是代價高昂而效果未必盡如人意，從而影響了少數民族群眾對現代醫學的認同感；另一方面，由于少數民族地區受民族文化、習俗影響較大，少數民族群眾對民族傳統醫藥用藥簡單、看病便宜、對地區多發病和常見病有著較好的療效等事實耳聞目睹，因此倚重民族醫藥、偏愛民族傳統醫藥也就順乎情理了。

2．少數民族傳統醫藥的發展狀況令人擔憂

在調查過程中，筆者發現少數民族傳統醫藥的發展狀況令人擔憂。(1)民族醫藥在近代丟失太多，繼承不足，適應現代社會的科研起步較遲、起點低。(2)民族醫藥制藥企業起步晚，人才、技術落后，品種單一，其研發、生產、銷售能力在日益白熱化的市場競爭面前顯得十分薄弱。(3)民族醫藥原料質量不夠穩定，成藥產品質量控制不完善。(4)國外眾多的公司憑借先進的技術、雄厚的資金、完善的專利申請策略，已開始仿制與精加工我國的民族傳統成藥，并進一步研發新藥，從而對我國民族醫藥構成了威脅。(5)民族醫藥一直局限在各自民族聚居的小范圍內使用和傳播，有的用藥經驗僅以口耳相傳，其發展和推廣受到制約。目前，兼通現代醫藥、民族醫藥和語言文字的人才奇缺，各民族醫藥術語的規范譯釋工作進展緩慢。大多數民族特色藥物的有效物質基礎、作用機理及理論、應用、技術方法的創新尚處于空白，現代藥品管理的各種規范很不完善，這些都與國際標準和市場要求相去甚遠。

綜上所述，筆者認為，采取有效措施確保少數民族傳統醫學健康發展是十分緊迫的現實要求。

四、發展少數民族傳統醫藥的基本對策

1．高等教育要為少數民族傳統醫學發展培養高級人才

盡管從20世紀80年代起，我國相繼成立了一些少數民族傳統醫學高等教育院校，但到目前為止，還沒有一個成熟的、能夠適應21世紀發展的教育模式。

目前少數民族傳統醫學高等教育的教師多數為本科畢業生，缺乏少數民族傳統醫學高等教育的高級人才；學校與附屬醫院之間未形成人事管理一體化的機制，教師脫離臨床，除老教授外，多數教師，尤其是年輕教師缺乏臨床鍛煉的機會和臨床實踐的經驗，醫、教分家現象突出；缺乏專門用于少數民族傳統醫學教師培訓的教材；學生動手操作機會少，少數民族傳統醫學高等教育基本沒有實驗課程；重專業教材而忽視其他自然科學及人文社會科學等內容的學習，導致學生知識面窄，學術思維局限，適應社會能力不強。此外，少數民族傳統醫藥還缺乏相應的行業協會，缺乏從業標準和業務規范；缺乏相關的職業考試制度；缺乏專業的繼續教育項目，社會認同程度不夠。這樣老套的教育模式不可能造就出大批高水平、復合型的少數民族傳統醫學人才。從某種程度上說，現行的少數民族傳統醫學高等教育模式已成為制約我國少數民族傳統醫藥事業發展的瓶頸，直接影響我國少數民族傳統醫藥事業的未來。

21世紀是比拼高科技人才的時代，我國少數民族傳統醫藥事業能否迎頭趕上，根本取決于高科技人才的補給，其中少數民族傳統醫學高等教育工作起著至關重要的作用。因此，建立新型、成熟、適應中國國情的少數民族傳統醫學高等教育模式迫在眉睫。在此，筆者提出以下建議：(1)借鑒國外高等教育模式中的優點，開發國內傳統醫學教育的合理成分，構建適合2l世紀長久發展、合理完善的少數民族傳統醫學高等教育模式。(2)總結我國少數民族傳統醫學高等教育的經驗教訓，深刻把握少數民族傳統醫學高等教育的特點。(3)結合民族文化特點，構建系統的少數民族傳統醫藥高等教育模式。

2．另辟蹊徑，不能走“中醫西化”導致資源枯竭的科研之路

由于少數民族傳統醫藥基礎研究工作起步較晚，長期以來投入不足，造成科研人員少、整體素質不高，對民族醫藥體系所包含的豐富科學內涵缺乏科學技術的支撐。另外，由于歷史原因，少數民族傳統醫藥自古以來在個體經驗總結的基礎上自由發展，各立學說，沒有形成統一系統的理論體系。即使有一定的理論基礎，但邏輯性、科學性不強，難以適應當今科學突飛猛進的發展。由于理論體系的不完善，不能科學地指導實踐，使得民族醫藥創新后勁不足。

要發展少數民族傳統醫學，必須在保持其個性化的辨證論治、求衡性的防治原則、人性化的治療方案、多樣化的干預手段、天然化的用藥取向等特色的同時，加強專業研發工作。加強專業研發工作的前提是使少數民族傳統醫學保持特色、發揮優勢。保持特色，即堅信少數民族傳統醫藥的科學性，堅持用其特有的理論和技術從事醫療和科研；發揮優勢，即發揚其療效好、副作用小、費用低等特點，在治療常見病、多發病、慢性病及現代醫學難以克服的疑難雜癥等方面發揮其獨特作用。

不同民族的醫藥學發展是不平衡的，其積累和遺失的程度也各不相同，繼承和發展的水平也有很大差異。因此，少數民族傳統醫藥的科研問題不單純是傳統意義上的醫藥問題，而應當結合特定的民族文化視角，綜合人文科學和自然科學來進行考查。既要關注少數民族傳統醫藥文化、醫療技法的搜集整理，拯救瀕臨消亡的民族醫藥文化，又要重視醫藥的實際開發研制。民族醫藥科研的關鍵是“創新”，盡快開展尋找和使用珍稀瀕危藥材資源替代品的研究工作，這將有利于緩解少數民族傳統醫藥資源匱乏乃至枯竭的不利態勢，加快少數民族傳統醫藥科研成果向生產力轉化，帶動地方經濟發展。應不斷開發民族醫藥的新藥產品，使民族醫藥的品種更多，檔次更高。另外，少數民族傳統醫藥的科研應形成一個整體發展的格局，各科研機構既有合作又有明確的分工，以避免研究的重復性。

3．應用及產業化

以往的少數民族傳統藥品生產環節較薄弱，其產業處于自產自銷、自制自用的自然經濟狀態，基本沒有現代化生產過程。近年來，隨著人們對少數民族傳統醫藥認識的不斷深入、對少數民族傳統醫藥療效的不斷肯定、對少數民族傳統醫藥需求量的不斷加大，少數民族傳統醫藥事業逐漸走向產業化道路，并取得了一定的發展和壯大。自1995年以來，研制開發的新藏藥就有80多種，其中12個品種被列為國家中藥保護品種。蒙藥現已開發利用120多種，年產1．5萬公斤，產值達575萬元。目前開發利用的維藥達140多種，自1993年以來，有17種維藥通過新藥評審，深得各界群眾的贊譽。西藏、青海、貴州、四川、甘肅、內蒙等地陸續出現了一批頗具規模的現代化民族藥生產企業，完全改變了小手工業作坊式的生產模式，生產能力和藥品質量大幅度提高。據有關資料顯示，至1998年，貴州省有民族藥品生產企業70多家，產值達到7．8億，占全省醫藥工業總產值的40％以上。西藏自治區至1999年，民族藥品生產企業已達22家，產值3億，現已有70％以上的縣建立了藏藥廠或藏藥制劑室，藏藥占全區醫療用藥的比例為70％以上。

然而，我國的少數民族傳統醫藥工業仍處于一種散、小、亂的局面，存在著參差不齊、挖潛力度不夠、地區差別大、政府支持力度不足等一系列問題，這些都將影響少數民族傳統醫藥的發展。總體而言，少數民族傳統醫藥產業所產藥品品種少、檔次不高、技術開發和創新能力欠缺。

第2篇：傳統醫學的特點范文

摘要：蒙醫藥是蒙古族人民寶貴的文化遺產，也是祖國醫學的重要組成部分，幾千年來，蒙醫藥以獨特的理論體系，豐富的經驗和確切的療效為民族同胞的健康做出了一定的貢獻。

關鍵詞：特色 蒙醫 蒙藥

一、理論體系和臨床實踐

蒙醫藥是一門科學，也是多年來通過科學論證和臨床實踐相結合而組成的，首先在理論上有其獨特性，蒙醫的主體理論、赫依、希日、巴達干即概論了陰陽五行學說，也有氣熱寒之說。通過這一理論去辯證論證，用有多年的臨床實踐和經驗。蒙醫蒙藥確實有很好的臨床效果。幾千年來，蒙醫學是蒙古族人民在歷史創造的醫學學科，是博大精深、豐富多彩的中國傳統醫學的組成部分，中國有56個民族，各個民族在歷史上都有自己的醫學創造和醫學貢獻。以漢文化為背景的中醫學，一直是中國古代社會的主流醫學，至今仍然是中國傳統醫學的當然代表。而以蒙醫學同樣為各民族的繁衍發展做出了重大貢獻并正在面向全國，走向世界。蒙古族諺語說：“病始于消化不良，藥始于開水。”這句話看起來非常簡單，卻道出了一切傳統醫學創造發展的真理，成為學習理解一切傳統醫學的鑰匙。醫學是人類與生俱來，至死方休的生命探索。它從中誕生，從痛苦中創造，從實踐中積累，從繼承中發展。經歷了漫長的歲月，檢閱了無數的生命現象，動員了當時最先進的哲學思維和科技手段。一步步地摸索人體生老病死的規律。傳統蒙醫學是蒙古族人民長期生活在北方，寒冷、潮濕、風雪的自然環境，狩獵、放牧、逐水草而居的馬背生活，面對寒癥、骨傷、胃腸疾患等常見病、多發病，利用飲食、艾灸、草藥等便廉的防治方法。這一切都是蒙醫學形成的土壤和基礎。

公元13世紀蒙古民族崛起于世界的東方，成吉思汗在統一了蒙古地區之后，東討西征，建立了橫跨亞歐的大帝國。為東西方文化的交流和融合創造了十分有利的條件，從遼、金、南、宋到西亞、阿拉伯半島、中醫學、契丹醫學、回回醫學和古印度醫學、阿拉伯醫學、古希臘醫學、自然地交會在一起。

積極引進、兼收并蓄為蒙醫藥注入新的活力，從此蒙醫藥在人民長期實踐取得豐富經驗的基礎上，全面吸收其它醫學以陰陽五行學中心的“三根、七素”理論，又經老一輩蒙醫學家聯系實際發展創新形成了相對完整的蒙醫學體系。著名蒙醫學家伊希巴拉珠爾的名著《四部醫曲》、《甘露之泉》等系列著作，系統的生理、病理、診斷、治療原則和方法，驗方等從理論上做了精辟的論述。特別是對寒癥的理論和對“六基癥”的全面論證，補前人之不足，發前人所不發，對蒙醫學理論體系的奠定了重要的作用。由此可見，蒙醫學體系具有一定特點，是從人與自然和諧統一和人體內環境的穩態平衡為生理、病理基礎。而以人的常見病、多發病為防治對象的別具一格的臨床醫學。這是世界文化交流史上兼收并蓄、繼承創新的范例。今天蒙醫蒙藥在黨的民族政策指引下，蒙醫、西醫、中醫等少數民族醫取長補短，共同發展開始進入現代化生產和國家醫療保險目錄，為人民健康做出了新的貢獻。

二、特殊優勢

正像任何一門科學一樣，蒙醫學的生命在于創新，首先不能忘記來于甘露之泉，能保持新鮮的生命力。在全面繼承的基礎上，堅持發揚自己的特色和優勢，為了更好地為人民健康服務，也充分發揮蒙醫藥在臨床治療疑難病癥中具有的獨特之處。

首先對病毒感染性疾病，即呼吸道感染、腸道感染、甲乙型肝炎、心腦血管（薩病）病有它特有的優勢，藥無副作用，可利用蒙醫蒙藥，簡、便、廉，顯效快的優勢，全面靈活的治療各個臟器，能辯證地對人體生命過程進行綜合的動態觀察、治療，其蒙醫的傳統療術對于一些疾病有顯著的奇效，蒙醫的蒙古針灸、甘露藥浴、浸泡、酸奶療法具有降脂降血壓，震療以震動刺激治療腦、肝、腎、子宮等臟器治療放血、治療熱性疾患，具有“引病外除”的功效，并且通過多年的總結，用現代結合療效神奇并用蒙藥內服外功，可以得益樣的療效。

第3篇：傳統醫學的特點范文

循證醫學即“以證據為基礎的醫學”。1992年,作為“一種臨床實踐新范式(paradigm)”出現在世界醫學領域。國際著名臨床流行病學家達維德•薩克特(DavidL•Sackett)將其定義為“慎重、準確和明智地應用所能獲得的最好的研究證據來確定患者的治療措施”[1]。按照這一定義,臨床醫療決策應建立在科學證據的基礎上,而證據是已有的研究結果,臨床實踐要依據已有的、按嚴格科學設計的臨床試驗結果實施。

1.1循證醫學興起的背景

循證醫學的興起決非偶然,它有其重要的經濟社會背景。(1)健康問題的轉移:20世紀中葉以來,隨著經濟社會的發展和醫學的進步,傳染性疾病的發病率下降,與心理和社會因素有關的疾病顯著增加,健康問題已從傳染病和營養缺乏病轉變為腫瘤、心腦血管疾病和糖尿病等多因素疾病。健康問題的轉移使疾病控制行業和醫療保障制度面臨新的挑戰。(2)醫療費用迅速增長帶來了嚴重的衛生經濟問題。例如,1965~1975年間,英國衛生費用支出的增長速度是GDP的2倍,使英國的福利型衛生服務制度面臨挑戰。這個時期,世界其他國家也都面臨著控制醫療費增長的問題,后面將要提到的英國阿爾希•科克倫關于健康服務如何既有療效又有效益的研究,就是對這種背景的一個側面的反映。(3)制藥業的迅速發展,有的沒有經過臨床嚴格驗證的產品進入醫療市場,給醫生的醫療決策和用藥帶來了困難。(4)最具說服力的臨床證據的出現[2]。以前對藥物的評價和選擇,多半是依據對某些臨床指標的作用來推斷其治療作用的。大樣本的臨床隨機對照試驗(RCT)及Meta分析的結果,讓人們大吃一驚。很多從理論上認為有效的治療措施,被臨床試驗證明實際無效甚至有害,如恩卡尼和氟卡尼,以往的藥理實驗表明能降低急性心肌梗死病人室性心律失常的發生率,1988年歐美多中心合作進行的“心律失常抑制試驗”結果表明,服藥組病死率(4.5%)明顯高于安慰劑對照組(1.2%)。

1.2循證醫學興起的歷史條件

在上述背景下,循證醫學也具備了興起的歷史條件。(1)大規模的臨床隨機對照試驗(RCT)研究迅速發展,作為一種臨床科研方法和標準被廣泛接受。據統計,全世界1992年心血管病大規模臨床隨機對照試驗200余項,到1998年增加到2300多項。這些研究為循證醫學的興起提供了大量宏觀證據。(2)Meta分析被引入臨床隨機對照試驗及觀察性的流行病學研究[2]。20世紀80年代以后,Meta分析取得了一大批成果,這些成果作為可靠的證據使循證醫學有證可循,從而促進了循證醫學的興起。(3)計算機與網絡技術的發展及國際Cochrane協作網和世界各國Cochrane中心網的建立和發展,為臨床醫生快速地從光盤數據庫及網絡中獲取循證醫學證據提供了現代化技術手段,有力地推動了循證醫學的興起和發展。

1.3科克倫的創新性研究與循證醫學的興起

循證醫學的開創性研究是與英國著名流行病學家和內科醫生阿爾希•科克倫(ArchieCochrane,1909—1988)的名字相聯系的,1972年,他出版了《療效與效益:健康服務中的隨機對照試驗》專著,明確提出:“由于資源終將有限,因此應該使用已被恰當證明有明顯效果的醫療保健措施”,并強調“應用隨機對照試驗證據之所以重要,因為它比其他任何證據來源更為可靠[3]。”醫療保健有關人員應收集所有隨機對照試驗結果進行評價,為臨床治療提供當前最好的證據。科克倫的創新性研究,對健康服務領域存在的如何達到既有療效,又有效益的爭論產生了積極的影響。1979年,科克倫又提出:“應根據特定病種/療法將所有相關的隨機對照試驗聯合起來進行綜合分析,并隨著新臨床試驗的出現不斷更新,從而得到更為可靠的結論。”科克倫的這些觀點很快得到了醫學界的認同,科克倫也被公認為循證醫學的先驅,他的姓氏Cochrane成了循證醫學的同義詞。20世紀80年代初,在加拿大漢密爾頓的Mc-Master大學,以臨床流行病學創始人之一薩克特為首的一批臨床流行病學家,率先以住院醫師為對象舉辦了循證醫學培訓班,效果很好。1992年起,相繼在美國醫學會雜志(JAMA)上發表了系列的全面闡述“循證醫學”的文獻,隨后又出版了一批有關循證醫學的著作,受到臨床醫學界的廣泛關注,促進了循證醫學的興起[3]。1995年,美國醫學會和英國醫學雜志聯合創辦了《循證醫學》雜志。從1992年成立“英國Cochrane中心”以來,全世界的循證醫學中心包括中國Cochrane中心在內已發展到13個。“循證醫學協作網”和“Cochrane中心”的建立和發展,循證醫學研究成果的擴大和應用,有力地促進了臨床醫學從經驗醫學模式向循證醫學轉變,促進了循證醫學的發展。

2循證醫學的思維模式及其與傳統模式的區別

2.1循證醫學思維模式的基本特征

2•1•1循證醫學以患者的預后為終點指標來評價治療方式的有效性和安全性[4]。循證醫學評價各種治療措施對預后的影響,包括了有效壽命、總死亡率、疾病重要事件、生活質量及成本———效益比等多方面的指標。而傳統醫療模式評價治療對病人預后的影響,關注的主要指標為中間指標,如實驗室指標的改變或影像學結果。例如降壓藥心痛定,傳統醫學模式的研究證明它能有效降低血壓,對肝、腎臟器沒有不良作用。而循證醫學的證據表明,心痛定雖然能有效降低血壓,但可增加心肌梗死的危險,劑量越高,風險的增加越明顯。造成這種差別,是因為傳統醫學模式只評價了藥物降壓的效果及副作用,循證醫學模式評價的是患者使用該藥物后對生存與死亡及心臟病發作的影響,評價的終點指標不同。

2•1•2循證醫學對臨床藥物的評價研究是大規模隨機對照試驗[5]。大規模隨機對照試驗(RCT)需要對成千上萬的病人進行長達幾年的追蹤觀察,幾十甚至上百家醫院參與研究。通過RCT設計方案得到的研究結論更可靠、更具有說服力。使臨床醫生有證可循。而傳統醫學模式對藥物療效的研究,注重動物實驗的推論,而進入臨床療效觀察時,其病例樣本數往往有限。

2•1•3循證醫學實質上是臨床實踐的新思維模式,是一門方法學。從學科內容上看,主要包括判定臨床醫學決策的方法,獲取臨床醫學信息的方法和醫學可靠性評價的方法[6]。從循證醫學的實踐結構來看,主要由以循證醫學思想指導臨床實踐的醫生、最佳的研究證據及體現病人自身價值和愿望的治療方案構成。在循證醫學實踐中,醫生既是證據的提供者,又是證據的使用者。這兩個角色都要求醫生必須掌握臨床科研方法學。這樣才能既恰當地評價別人的研究成果,又能為別人提供可靠的證據。所以,循證醫學是以方法學為基礎的臨床實踐新思維模式。

2.2循證醫學模式與傳統醫學模式的區別

循證醫學的興起和發展固然是由它優于傳統醫學模式的特點決定的。但它的出現決不意味著取代傳統醫學模式,而是兩種模式互相依存、互相補充、共同發展。它們之間的區別是相對的,主要表現在:(1)臨床證據的來源不同:傳統模式用以動物實驗為主要研究手段的病理生理學成果解釋疾病的發病機制和生化指標等,并用這些指標評價臨床療效。循證醫學模式認為掌握疾病的發病機制和觀察各種臨床指標的變化是必要的,但更強調來自臨床隨機對照試驗及Meta分析的最佳證據。(2)評價結果的指標不同:即終點指標的不同。(3)對臨床醫生的要求不同:傳統模式主要是以醫生的知識、技能和臨床經驗積累為臨床實踐基礎。循證醫學除此以外,還強調掌握臨床科研方法,強調利用現代信息技術手段不斷學習和掌握醫學證據,利用科學方法正確評價和使用證據。(4)臨床決策依據不同:傳統模式重視專業知識和個人臨床經驗,循證醫學模式既重視臨床經驗,又特別強調利用最好的臨床研究證據。認為“有權威的醫學”是專業知識、臨床經驗和最佳證據的結合。(5)治療方案的選擇不同:傳統模式以疾病和醫生為中心,病人不參與治療方案的選擇。循證醫學模式強調以病人為中心,考慮病人自己的愿望和選擇。(6)衛生資源配置和利用不同:傳統模式很少考慮成本———效益問題,循證醫學則將“成本—效益分析”作為臨床決策的一個重要證據。

3循證醫學基本思想和方法

3.1循證醫學的基本思想

相對于傳統醫學模式,循證醫學是一種臨床實踐的新思維模式,其基本思想是:對患者的醫療保健措施的決策要誠實、盡責、明確、不含糊、明智、果斷地利用當前的最佳證據[2]。促使以經驗為基礎的傳統模式向以科學為依據的、有據可循的現代模式發展。這一思想體現在以下方面:(1)任何醫療決策的確定,都要基于臨床科研所取得的最佳證據,即臨床醫生確定治療方案和專家確定治療指南,都應依據現有的最佳證據進行;(2)證據是循證醫學的基石,其主要來源是醫學期刊的研究報告,特別是臨床隨機對照試驗(RCT)研究成果,以及對這些研究的Meta分析;(3)運用循證醫學思想指導臨床實踐,最關鍵的內容是根據臨床所面臨的問題進行系統的文獻檢索,了解相關問題研究的進展,對研究結果進行科學評價以獲得最佳證據。

3.2循證醫學的基本方法

3.2.1判定臨床醫學決策的方法

(1)發現臨床所面臨的問題和了解解決問題所需要的信息:按照循證醫學模式,臨床醫生既作為研究者去提供證據,又作為應用者去使用證據。無論是提供證據還是使用證據,首先都要提出需要回答的問題,這是實踐循證醫學的第一步,它關系到證據研究的質量和是否有重要的臨床意義。用可靠的方法回答問題,如系統評價,它可以解決諸如病因學和危險因素研究,治療手段的有效性研究、診斷方法評價、預后估計等問題。系統評價的結果就是循證醫學的所謂證據。

(2)臨床決策分析評價:是根據國內外研究的最新進展,將提出的新方案與傳統方案進行全面比較和系統評價,通過定量分析取其最優者進行實踐的過程。它是減少臨床不確定性的重要方法。臨床決策過程中有三個最重要的階段:一是循證階段,包括收集資料信息和選擇最佳證據;二是擬定決策方案的科研設計階段;三是對決策方案進行評價的決策階段。

(3)成本—效果分析:分析成本消耗后得到的效果。如延長患者生命的具體時間,避免發病或死亡的數字等,一般用成本效果比和增量比兩種方法表示。通過分析達到以盡可能少的投入來滿足患者對醫療保健的需求,使有限的衛生資源得到合理的配置和利用。

3.2.2獲取醫學信息的方法

20世紀80年代以來,光盤數據庫大量應用于帶有光盤驅動器的單機或網絡,使計算機信息檢索的形式迅速豐富和發展。檢索者只要較好地掌握了證據的計算機檢索方法,就可以較方便地從互聯網在線數據庫、公開發行的CD、Cochrane中心數據庫和Cochrane圖書館等獲得所需信息。當然,循證醫學的信息或研究證據的來源還包括雜志、指南和學術專著等。這些都是循證醫學獲取證據的基礎。

第4篇：傳統醫學的特點范文

傳統醫學中包涵了豐富的天文、地紀、氣象知識，在強調人與自然統一的同時，又重視情志（心理）、社會活動對機體的正、負雙方面的影響。作為中醫院校入門課程之一的《醫古文》中包含著豐富的古代文化常識。教師在講解字、詞、句的同時也應為學生簡單地介紹相關的傳統文化知識，為學生日后閱讀和學習醫學古籍奠定基礎。

如古人通過對日、月、星辰等天體運行的觀察，發現了其中的運行規律，形成我們現在所知的紀時、紀日、紀月、紀年的方法。傳統的記時方法提醒我們傳統文化是根植于中國大地，或者說是以中原地區為主的，其地理位置決定了中國古人記時方法的特點，也反映了古人生產、生活的活動規律。年齡稱謂則反映出古人對于人體生長發育規律的認知，及不同年齡階段人的主要社會活動規律。而這些知識又與醫學內容相交叉。

避諱是我國特有的一種語言文化現象。在醫古文中對傳統醫學也是有相當的影響的，如《本草綱目•薯蕷》中記載：“薯蕷因唐代宗名預，避諱改為薯藥，又因宋英宗諱署，改為山藥。”避諱制度雖然有它不利的一面，但是在文獻研究中，避諱往往也是幫助了解確定文獻的時代等的依據之一。

中國古代的度量衡變化也是比較大的，了解歷代度量衡的標準可以幫助學生在閱讀古籍時正確理解古代醫家所創方劑的真實用量情況。如秦漢時期，一兩相當于現代的15g左右，唐宋時期則相當于40克左右，而不是現代的一兩等于30g，若不知道其中的差別而誤照搬原方，就可能會造成臨床上的錯誤。另外中醫文獻中會出現大量中醫特有的計量單位，如“方寸匕”、“錢匕”、“刀圭”、“盅”、“盞”等，仔細揣摩其中的含義才能真正領會古人用藥的精髓。

《醫古文》選文中不乏大量的典故。恰當地引用典故可以增加文章的表現力，避免平鋪直敘，所以為古人所常用。如《類經•序》所載之“他山之石”、“斷流之水”、“壁影熒光”、“竹頭木屑”等。在講解這些內容時，要詳細地為學生介紹這些典故的出處、含義、引申義等，以便學生能準確理解。

教學育人不僅在于傳授知識，更在于為學生指引門徑。有了正確的開端，才會有更好的發展。傳統文化常識的積累不僅可以幫助學生減少日后閱讀古籍時的壁壘，也可以提高學生的人文素養，完善其知識層面。

2《醫古文》中彰顯的傳統道德

中國傳統文化是以儒家思想為核心，兼同道家、佛家思想，并由此而衍生出相應的人生觀、世界觀、價值觀以及倫理道德觀等。傳統的道德觀在《醫古文》選文中無處不在。因為在許多大醫的眼中，醫德是首位的，有才無德是成不了大醫的。無論是朱震亨窮晝夜習《局方》，還是孫思邈要求用心精微的人定要“博極醫源，精勤不倦”，都是“天行健，君子以自強不息”的一種表現。而孫思邈在講述醫者的道德標準時，融合了佛家慈悲、萬物平等的觀點，但最后還是回歸到儒家“己欲立而立人，己欲達而達人”、“己所不欲，勿施于人”的忠恕之道。

朱丹溪等儒醫雖置身于醫學，其初衷也是因醫學能“推及物之仁”來實現其“厚德載物，仁者愛人”的追求。更將“格物致知”、“內省、慎獨、踐履”等作為道德實踐的要義。醫生的職業道德不會脫離作為個體本身的價值觀與道德觀而單獨存在。因此，將傳統文化道德中正向的能量在潛移默化中傳遞給學生，促成其優秀品德的形成，是比宣講更有效的手段。

醫患關系自古就很敏感，所以有“六不治”的提出，有華佗的不幸遭遇，更有李中梓的“不失人情論”的感慨。因此在教學中強調“隨俗為便”的現實性意義，提示學生在臨床實踐中溝通技巧的重要性，引導學生有意識強化溝通能力和技巧的培養，利用在學期間依然有較高的可塑性的優勢，完善學生的世界觀、價值觀與人格。

3結論

第5篇：傳統醫學的特點范文

關鍵詞：循證醫學 心內科 臨床教學

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0182-02

傳統的臨床教學，主要是依據課本和臨床老師的個人經驗和技能，這樣授課內容就不可避免地帶有老師個人濃厚的主觀色彩。而隨著經驗醫學模式向循證醫學（Evidence-based Medicine，EBM）模式的轉變，傳統的教學方法顯然已經無法適應現代臨床需求。因此，我們必須結合循證醫學的理念，轉變臨床教學的教育模式。

1 循證理念與心內科臨床教學

循證醫學即遵循科學證據的醫學，是20世紀70年代由英國流行病學家、內科醫生Arehie Cochrane 提出的，強調任何醫療衛生決策都必須依據當前可獲得的最佳科學研究證據，結合決策者或者臨床醫生自身的經驗、專業技能和患者的需求、意愿，將三者有機結合起來并作出科學、合理的決策[1]。因此，EBM 的的核心思想是醫療決策（即對患者的處理、治療方案及醫療制度的制定等）應在現有最好的臨床研究依據基礎上作出，同時也重視結合個人的臨床經驗。作為臨床老師，任務就是培養合格的醫務工作者，能夠勝任臨床工作。傳統心內科醫學教育以老師為講解主體，學生為填鴨式的被動接受，無法培養學生的自主學習能力，并且心內科進展迅速，新知識、新技術、新理念持續涌現，傳統醫學教育不利于學生對醫學新知識、新技能的掌握。因此，我們迫切需要在心內科教學中引入并實施循證醫學。循證醫學能提高醫學生自主學習能力，即提出問題、分析問題、解決問題的能力。

2 目前EBM 教育情況

國外循證醫學教育已開展多年，很多院校都是在課程學習階段或臨床實習期間開設EBM課程。2000年四川大學華西醫院中國循證醫學中心在全國率先將循證醫學列入本科生、住院醫生培訓和繼續教育培訓教學計劃[2]。循證醫學教育并非要完全摒棄以“教師為主、課堂教學為主、教材為主”的傳統教學模式，而是傳統醫學教育體系的有益補充。目前，盡管循證醫學教育并未成為主流，但是已經逐漸地得到重視并開始應用。陳進等[3]的調查表明，循證醫學在我國已受到廣泛關注，多地醫學院校領導選派業務骨干進行EBM培訓，并且近一半的學員已經具備一定的EBM相關知識，絕大多數的學員認為在臨床教學和實際工作中需要應用循證醫學。當然，循證醫學目前也存在不少問題，如尚有相當一部分人員缺乏循證醫學的基本認識、過于專注臨床業務和經濟效益而忽視循證醫學、循證醫學教育的師資力量不夠強大等[3]。

3 心內科教學中循證醫學的實施

3.1 加強對臨床帶教醫師的培訓。EBM始于上個世紀90年代，在我國起步較晚，因此目前大部分的臨床老師均未受過循證醫學的系統培訓，對全面的文獻搜索、嚴格的文獻評價的掌握和使用尚有一定困難。因此，要求帶教醫師通過自學、進修、作訪問學者以及參加相關的學術會議等途徑完善自己循證醫學知識的體系，臨床工作中加強循證醫學的應用，體會循證醫學的作用和意義，從而能夠將循證醫學的核心思想貫穿于整個心內科教學過程。

3.2 循證醫學在心內科帶教中運用。教師準備：選擇心內科典型病例，如急性ST段抬高型心肌梗死。帶教前要認真觀察該病人特點，精心構思能夠提示學生、指導學生思考的問題。要注意心血管疾病各知識點如心梗與心絞痛、心電圖與心梗部位定位等之間的聯系，要體現醫學基礎課和臨床課的邏輯性。準備內容以診斷、鑒別診斷及治療為主。

學生準備：在查看病人前，老師提前告知學生要學習的疾病，并且提供相關的臨床循證醫學證據或者指南如心梗指南等，或者讓學生利用網絡資源、圖書館資源自己查找循證醫學證據，然后仔細閱讀、學習。

查看病人：要求學生帶著問題進行問診及體格檢查，復習已有的輔助檢查，讓學生根據臨床表現和輔助檢查做出進一步診斷，如是下壁心梗還是前壁心梗，并分析該病人特點如發病時間的長短、血壓有無升降，心率有無增減等，結合這些具體特點做出治療要點。

進行討論：討論是該教學法的主要形式，通過學生之間的討論、置疑，各抒己見，將學習活動引向深入。首先學生討論自己總結的該病例的診斷和特點，然后討論該病例的具體治療方法，盡可能人人參與，相互補充、辯論。要求學生所有的觀點均要有循證依據。

教師總結、評價：老師最后進行總結、評價是循證醫學理念教學的重點。總結過程中要解決具有代表性的問題，力求將循證依據與該臨床病例相結合，將循證醫學理論知識實踐化。

總之，在心內科臨床教學過程中要貫徹循證醫學的核心思想，讓醫學生學會主動學習，并能從根本上提高學生的實踐能力和業務水平，促進疾病治療的規范化，從而改善治療效果，推動醫學發展。

參考文獻

[1] 唐金陵.循證醫學：醫學實踐的新模式[J].中華醫學雜志，2005，85（4）：276-278

第6篇：傳統醫學的特點范文

在全球迫切需要解決這三大醫學問題的關鍵時刻，針炙醫學作為和諧醫學替代醫學的主流技術，在調節慢性病、杜絕藥物的災害和降低醫療費用等方面具有非常重要的作用。但是，現代針灸的局限性卻難以適應當代社會的需求，針灸器具就是其中之一，它有對患者的創傷、疼痛、安全性、易交叉感染、以及施治時受的限制等不足，這些問題的解決，針灸器具有待于改革，因此針灸醫學要迎接這三大醫學問題的挑戰，應加快無創無痛穴位治療的研究和成果推廣。

隱形針炙是針炙醫學的一個新生事物，是一種具有針灸功效，其形狀不同于傳統的針和灸，又能實現和超越針灸治療作用的一類由新型材料制成的針灸工具。它的特點是不用針、不用藥、不用電、不用磁，無創無痛，不刺傷皮膚，無交叉感染【1】。它既有傳統針灸的優點，又能彌補傳統針灸的不足，可以說是針灸工具的一次革命，它的發明創造是針炙醫學的一大進步，為針炙醫學的發展開闊了思路，可以為解決目前困擾國家及老百姓的三大醫學基本問題作出貢獻。

隱形針灸是一種具有針灸功效，其形狀不同于傳統的針和灸。它的經穴療法治療疾病之所以取得療效，是它刺激經穴，產生分子信息連鎖反應，從而使腧穴組織細胞產生腧穴經絡效應，經絡通過對人體生命功能狀態進行有效調節，糾正各種疾病原因所致的細胞自穩調節紊亂，恢復人體細胞的穩態，達到康復治療的效果【1】。它經穴療法的康復芯片是由富含二氧化硅的多種極性礦物質功能材料組成，這些功能材料既是一種晶體又是一種介質功能材料，經過納米工藝加工后制成具有新異性能的自源功能體，這些自源功能體具有永久極性物質，永久自發產生超微電流，這種永久電極流出來的超微電流與人體生物電的電流相吻合，當芯片貼覆在腧穴上，這兩種電流相互作用于經穴，就產生有效的經穴刺激，通過產生腧穴經絡效應取得治療效果。與傳統針灸相比，它具有不用針、不用藥、不用電、不用磁、無創痛、無交叉感染、無風險、易復制等優點，不需要專業的技術人員就能操作，但療效超越傳統針灸。所以說：隱性針炙的研發是針灸一次革命，是第三代針炙。它具有傳統針炙的優點，彌補了它的不足，又解決了慢性病的難治問題，是針炙醫學的創新治療。

筆者是隱性針炙的受益者，下面談談我的心得：

本人曾在神經科工作十余年，面對那些中風的病人，對針炙產生了好感，在主任的指導下了解了一些針炙的微薄知識，并經常協助他給那些中風病人做針灸治療，但出于現代針炙的局限性，加上沒有經過專業的培訓，臨床上不敢大膽地去操作，出于職業的局限性，醫院也不允許我們跨專業工作。兩年前的一個晚上下班回家，剛睡不久，突感頭部針刺樣疼痛不能動彈，那一晚都沒睡，第二天去檢查，CT診斷為頸椎5～7增生，經治療時好時壞，一次偶然的機會，一個朋友向我推銷這隱性針炙，當時我半信半疑，出于無賴，我說：你能把我這頸椎治好，我就相信，至今我使用這針炙快兩年了，沒再打針，按摩，偶爾因疲勞不適貼一下芯片就緩解；我的一個病友，頸椎增生住院半個月未見效，經我介紹，試用了兩天見效，隨后買了一套，至今一年多沒發病；還有一個朋友牙疼厲害，貼上芯片5分鐘就不痛了。最讓我欣慰的是，我的一個朋友在家開診所，既然使用這針灸救活了一個三甲醫院判了死刑的病人，三年了，據說這人還活著。

至今，我身邊這樣的例子舉不勝舉，有半身不遂的、頸椎增生的、關節炎的、還有牙痛、偏頭痛的、慢性肺氣腫等等，使用隱性針灸后，他們的病情都不同程度地得到緩解或治愈。所以，在醫療保建受到高度重視的今天，隱性針灸的出現應該具有重要的社會意義與經濟意義。就社會意義來說，隱性針灸作為一種無創痛、非藥物且具有臨床療效的醫學新技術，將會給人類帶來新的福音，給中國傳統針灸技術賦予新的生命力，使針灸文化更加在世界不同文化領域盡顯它的魅力和價值，讓中國傳統醫學對人類有更大的貢獻。就經濟意義來說，隱性針灸由于其優越的性能，按使用1萬次計算，每次治療只需幾分錢，可以創造臨床有效治療的超低成本紀錄。就中國而言，如果有20%的疾病采用隱性針灸治療替代習慣的藥物治療，全國可節省醫療費上千億元。如果在全球推廣，可在世界范圍內極大幅度地降低因醫療費用帶來的社會負擔，同時，用有效的非藥物治療代替藥物治療，還可減少藥物的毒副作用和制藥工業對環境的危害，意義更加重大。

總之，隱性針炙――超值治療，可以走進千家成戶，給全世界的人們帶來健康福音，愿這全新的療法憑借其獨特的優點，為人類健康提供超級服務，為中國傳統醫學發揚光大。

第7篇：傳統醫學的特點范文

摘要：目的：將循環理論的方法應用在外科醫生實習中，探討該方法是否可行及其效果分析。方法：隨機抽取2009年7月至2010年6月在外科醫生實習的本科學生24例，分為兩組。分別采用L對照L和 EM對照L教學，由帶教老師帶教教學法帶教。結果：觀察組學生對自己查閱文獻能力及目前教學方法的滿意程度與對照組學生比較有顯著性差異（P

關鍵詞：循證醫學；外科；實習；教學

收稿日期:2010-11-16

作者簡介：戰海艷，牡丹江醫學院紅旗醫院臨床醫學院，主管護師。曹麗梅，張煒婷，牡丹江醫學院紅旗醫院臨床醫學院。（牡丹江/157011）

由于傳統的醫學教育模式即以授課為基礎的學習（lecture對照觀察sed le觀察ring，L對照L）存在明顯的局限性，而誕生于上世紀90年代的循證醫學（Evidence- 對照觀察sed medicine，E對照M）比較理想地詮釋了現代外科醫學教育的精髓，循證醫學是在個體病例外科判斷中，以保持一致性、公開性且又不失妥當性的情況下，適當運用當今最好的科學根據的一種手段[1]。循證醫學如何在教學醫院順利而有效地應用，以提高外科醫生的循證醫學水平，是循證醫學教育研究的一個重點、難點問題。引入循證醫學教學法（E對照ML）代表當今世界上最先進的外科醫學教育模式和發展方向，盡快引入并應用這一全新醫學模式于泌尿外科教學中已成為當務之急。本科在外科實習教學中引入E對照ML，并與L對照L 的單向教學方法進行比較，現將結果報道如下。

1 外科資料

1.1 一般資料

隨機抽取2009年7月至2010年6月在外科醫生實習的本科學生24例，分為兩組，實驗組（觀察組）12例，其中男6例，女6例；對照組（對照組）12例，其中男7例，女5例；兩組一般情況無顯著性差異， 具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

教師先熟悉教學大綱，在此基礎上突出重點，包括典型病例的準備、教材的編寫、參考文獻的查閱、教師集體備課及試講，反復探討教學方案。根據學生現有知識，有層次地安排教學時間及精心安排討論內容。對照組采用L對照L，由帶教老師帶教、歸納總結。觀察組采用EM對照L教學法帶教，科學地解決外科問題。（1）分析病人的病史、體征、檢查結果， 提出有關疾病的病因、診斷、治療、預后等需要解決的問題。（2）利用圖書館資料和互聯網絡收集有關的最新證據。（3）評價文獻的準確性和外科價值，提出解決問題的方案。（4）教師進行點評和小結，最后提出最佳治療方案的建議[2]。

1.3評價指標

實習結束后出課考試成績：基礎知識65%，病歷分析35%；均采用同一套試題，在同一時間地點閉卷形式考核，并發放不記名問卷調查表，自我評價外科實習效果，各調查項目按（優、良、中、差）4 級評分。

2 結果

2.1教學效果

觀察組學生比對照組學生對外科實習內容表現出了更大的興趣，能夠提出問題，思考問題，翻閱課本，到圖書館或上網查閱資料，積極討論，分工合作，學習氣氛熱烈。兩組考試成績比較，總分及病歷分析觀察組明顯高于對照組（P0.05）。見表1。

.

2.2問卷調查結果

觀察組學生對自己查閱文獻能力及目前教學方法的滿意程度與對照組學生比較有顯著性差異（P

表2 兩組實習生問卷調查良好率的比較

轉貼于

3 討論

循證醫學（E對照M）即遵循科學依據的醫學，由加拿大流行病學家D觀察vid S觀察ckett教授等創立，于1982年在McM觀察ster大學，率先對住院醫師進行的以病人問題為中心的自學課程培訓，為當今E對照M基本思想和方法的雛形，1997年對E對照M完整地定義為：明智、慎重、準確地應用當前所能獲得的最好研究證據，結合外科醫師個人的專業技能和外科經驗，并考慮病人的價值和愿望， 制定出每個病人的最佳治療方案[3]。突出表現為以下的特點和優勢：（1）E對照M的核心內容是醫療決策應盡量以客觀研究結果為依據，即強調最大限度使用現有豐富的醫學資源，要求醫務人員應不斷學習、不斷更新醫學知識。（2）E對照M要求醫療決策應將最好研究證據與外科醫師的專業技能與外科經驗緊密結合，使醫療決策既不受現有醫學理論和診療手段的約束，又不單純依靠個人的專業技能和外科經驗。（3）E對照M要求尊重病人的價值與愿望，體現了當今以人為本的時代潮流和生物—心理—社會醫學模式。（4）E對照M追求制定每個病人的最佳治療方案，既反映了外科醫學的最高目標，又對醫務人員提出更高的責任要求。

通過引入E對照M教學法在泌尿外科外科實習教學中的應用認識到EM對照L教學模式不影響學生對基礎知識、知識要點和難點的掌握，并增加學生學習的動力、興趣和解決實際問題的能力，有助于系統牢固的掌握醫學知識，培養外科思維， 為從學生到合格醫生的轉化奠定基礎。EM對照是現代外科醫學教育發展的必然趨勢。一旦建立起EM對照的泌尿外科教學模式，必將極大地改進我國泌尿外科醫學人才的培養模式，為我國培養一大批刻苦鉆研、開拓進取、勇于創新、技術精湛的泌尿外科人才， 極大地促進我國泌尿外科學發展。

循證醫學不是對傳統醫學的徹底否認， 而是對傳統醫學的進一步豐富與發展[3]。與傳統醫學一樣， 扎實的理論基礎、敏捷的臨床思路、熟練的操作技巧同樣是循證醫學臨床實踐的基礎。作為一種新興的方法學， 它為我們提供的是一種重證據的科學思維方法。中醫外科學臨床教學中應用循證醫學的方法， 必將對教學的發展起到積極的促進作用。學生只有經過循證醫學思維模式的學習， 才能在今后的臨床實踐、醫學科研中不斷地發現新問題， 運用最有效地方法解決問題。作為一種新的教學方法， 在使用過程中還需不斷完善， 并積極探索能改善學生學習能力和教師教學水平地新方法， 培養創新型醫學人才的新模式，保證外科醫學在醫療、科研、管理決策中始終運用最佳、最新證據，使E對照M的教學與實踐始終處于最佳位置[4]。

參考文獻

[1]胡虹，趙文龍，鐘萍，等．從SCIE版收錄的系統評價看循證醫學的發展[J].中華醫學圖書情報雜志，2007，(16)5:27．

[2] De Sio M， 觀察utorino R， Di Lorenzo G， et 觀察l.Medic觀察l expulsivetre觀察tment of dist觀察l - ureter觀察l stones using t觀察msulosin:觀察single- center experience.Endourol， 2006， 20(1) :12-16.

第8篇：傳統醫學的特點范文

【關鍵詞】：針灸推拿；物理療法；治療

經過數千年的經驗積累與理論提升，中國傳統醫學中積累了大量如針灸推拿等具有實用價值的功能康復與臨床治療技術，它們在臨床功能康復、痛證治療和預防健身及內、外、婦、兒等各科多種病癥的治療中發揮了積極有效的作用，也為中華民族的繁衍與昌盛做出了卓越的貢獻。而祖國醫學也歷來都是在汲取先進的理論與技術中不斷發展。作為通過刺激體表特定部位以達到治療效果的針灸推拿技術與現代物理療法有著許多相似與可借鑒之處，相信通過將二者有機結合定會取得許多醫學領域的進步。本文通過以下幾點進行探討：

一、針灸推拿與康復理療的主要特點與臨床疾病診治范圍

針灸是中醫學的重要組成部分，也是中醫外治法中應用最廣、療效最確切的醫療技術，一直在許多疾病的治療中充當著主要的角色。針灸運用其簡、便、驗、廉的治療優勢和疏通經絡、扶正祛邪、調和陰陽的治療作用，對人體外表皮膚特別是腧穴系統的刺激以激發人體正氣、提高人體免疫力，通過增強人體自身抵御外邪的能力以達到階段病勢、恢復健康的目的。尤其是對一些具有雙向良性調節功能的穴位刺激以后，不僅治愈了疾病，也調整了身體的陰陽平衡，大大加強了針灸治療疾病的范圍，尤其在保健康復方面顯示出了中醫的絕對優勢。

推拿按摩療法是運用推、拿、按、摩、揉、捏、點、拍等形式多樣的手法刺激病患特定的腧穴以治療受傷、疼痛、不適性疾病。根據中國傳統醫學理論，針對不同的病情，運用不同的手法調和陰陽、推行氣血、疏通經絡、活利關節，起到活血散瘀、消腫止痛、松解粘連、滑利關節等作用。

物理治療，簡稱理療，是通過使用力、電、光、聲、磁、冷、熱、水等物理因子以治療疾病、恢復與重建機體功能的一門科學，是現代康復醫學的重要治療手段之一，廣泛應用于預防醫學、保健醫學、臨床醫學和康復醫學。與藥物代謝相比，具有收效快、無痛苦、副作用小、療效持久的特點。近年來在醫院與社會上的使用愈來愈多并逐漸被廣大醫患及家屬所認同，被大量應用在疾病后期的功能康復與年老體弱人群的保健。

二、針灸推拿與康復理療的異同點

針灸推拿與康復理療的不同之處在于二者在對臨床疾病的診治中所依據的醫學理論不同，且因為使用治療工具的不同而在臨床上存在著不同的治療手法和注意事項。針灸推拿作為中國傳統醫學體系中具有自己特色的理療技術，治療手法和設施分為針灸（即毫針，在此基礎上60年代中期出現了許多新針療法）、推拿、按摩、拔罐、刮痧、刺絡放血、熏蒸、穴位注射等。物理療法以現代醫學中的生理、病理、生化等知識為基礎，結合各種物理因素和運動因素作用于人體以調節人體虛弱與疾病狀態下的局部或全身狀況，達到轉化病理生理，消除病因及促進機體康復的目的。作為緊密結合現代醫學的一項診療技術，物療也在隨著現代醫學技術手段的更新而不斷發展，伴隨出現了一大批新型醫療設備與治療方法。

三、針灸推拿與康復理療結合應用的現狀與展望

隨著解放后國家重視的不斷提高與在世界范圍的大量應用，針灸推拿在國際醫學界得到了前所未有的發展并被越來越多的世界各族的人們所認同，成為了一項公認的世界醫學技術，也為新的針灸治療方法和手段的創立和現代物理療法與針灸推拿的有機結合發展提供了前所未有的巨大市場。臨床上，通過大量的物理療法與中醫針灸的有機結合在治療頑固性疾病時，取得了一系列豐碩的成果，如電針加超短波治療面癱、 耳針加磁療治療膽石癥等。另外，物理療法應用針灸經絡原理并配合藥物，通過敷貼、導入、吸入等渠道進入人體，作用于相應的疾病部位，能有效加強藥物的治療作用。

從已取得的成果來看，今后當從以下方面提高針灸推拿與康復理療的綜合效用：（1）針對不同疾病靈活調節二者的應用強度，也就是或以一方為主一方為輔或者二者并重，總以提高臨床療效為宗旨；（2）密切注意現代現代醫學治療進展，深入研究針灸推拿理論，不斷改進現有治療儀器并研究開發出更高效、更可靠的醫療設備；（3）拓寬研究思路與方法，將此二者配合藥物或其他診治手段，推廣應用到更大、更廣的治療領域中去。

針灸是祖國醫學的一部分，針灸治療疾病，是在中醫基本理論指導下，運用針刺和艾灸的方法，對人體腧穴進行刺激，通過經絡的作用，影響到臟腑，達到治病的目的。古代醫家在長期醫療實踐中，總結出針灸具有調和陰陽、扶正祛邪、疏通經絡的作用。針灸治療作用的現代研究成果顯示，古代醫家對針灸治療作用的認識與客觀實際相符。針灸治療作用的現代研究成果顯示，古代醫家對針灸治療作用的認識與客觀實際相符。大量的現代研究工作表明，針灸對機體的作用集中反映在增強機體防御免疫力、對機體各系統功能的調整和鎮痛三個方面。

針刺鎮痛是在針刺刺激的作用下，在機體內發生的一個從外周到中樞各級水平，涉及神經、體液許多因素，包括致痛與抗痛這一對立、統一的兩個方面的復雜的動態過程。針刺鎮痛的作用機能是復雜的，雖然已獲得了許多有意義的研究成果，但仍有不少問題有待于深入地研究探索和進一步闡明。

參考文獻：

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第9篇：傳統醫學的特點范文

教學模式為灌輸式傳統醫學教育模式主要采用灌輸式的教育理念，采用病房式教學，重點強調了學生和病房的比例分配，給予了學生大量的臨床醫學知識進行積累，對于培養學生的動手能力具有一定的積極作用，但會增加學生的自我職業優越感，不利于建立良好的醫患關系，為患者進行治療過程中，重點關注了患者的主體，而忽視了以人為本的治療理念。傳統醫學教育模式下，學生重點在于治病，而忽視了預防的作用，在為患者治療時強調了結果，而忽視了治療的病因。多數學生缺乏全面的知識且倫理意識較為冷漠，對社會服務的責任感不強，伴有個別的價值觀，突出了錢的作用，而出現了過量的醫療服務。服務模式專科化在醫學科學技術不斷發展的同時，醫療機構的功能得到了明確細化，多數實行了專科化的服務，學生很難適應農村及城市的社區醫療服務機構，不能實現集疾病預防、疾病治療、康復訓練、優生優育、健康教育、保健宣傳為一體的服務方式。

改革傳統醫學教育模式的迫切性和必然性

改革傳統醫學教育模式的迫切性傳統醫學教育模式培養出的大量高職畢業生很難為城市醫院所接納，個人意愿又不想去農村等衛生機構，造成就業狀況較難，很多學生不能及時就業。原因與農村的衛生機構條件差有一定關系，與待遇低也有一定關系，傳統醫學教育模式培養出學生動手能力不強且缺乏全面的醫學理論知識，也不能良好的適應農村的生活習慣，造成了大量人力資源的浪費。社區的衛生服務機構和農村醫療機構急需大量的高素質應用型人才，尤其是專業技術人員和管理隊伍人員，以建立一支全科醫學的衛生服務團隊，體現出了改革傳統醫學教育模式的迫切性。改革傳統醫學教育模式的必然性現代醫學模式需要傳統的生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式進行逐漸轉變，而不再是單一的生物因素進行疾病的治療，需要考慮多方面的因素。21世紀的生態醫學模式迫切需要傳統醫學教育模式進行改革，需要培養出具有相應思維方法、知識結構體系、教育方法、廣闊視野的新型應用型人才，為患者進行診治時還要關注患者的環境因素、生活習慣、人際關系、飲食狀況、精神狀況等多方面因素。傳統的生物醫學模式培養出的人才已經不能適應當今時展的需求，學生接受的知識局限性較為嚴重，學科性較強，技能與方法也缺乏時效，體現出了改革傳統醫學教育模式的必然性。