醫院醫療保險工作總結精選(九篇)

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第1篇：醫院醫療保險工作總結范文

今年上半年，在局黨組的領導和市醫療工傷生育保險處的指導下，我們以“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實全市勞動和社會保障工作會議精神，堅持以人為本，全面提高管理服務水平，與時俱進、開拓創新，結合實際，精心組織、狠抓落實，保證了開展“保先”活動和工作兩不誤，圓滿完成了各項目標任務。

一、基本情況

我區于五月二十日正式啟動了醫療保險，止6月底，全區參保單位達家，參保職工達人；上半年應征收基本醫療保險費萬元，原創：實際征收萬元；其中，統籌基金萬元，個人帳戶基金萬元，大病基金萬元。累計接納參保職工就醫（住院、門診）人次，支出醫療費萬元；其中，統籌基金支出萬元，個人帳戶支出萬元。止6月底，工傷保險參保單位家，參保職工人。

二、主要做法

⒈調查摸底，掌握了基本情況。新區剛剛成立，各種情況錯綜復雜，醫療保險的服務對象由原縣和區共同轉入，參保單位和參保人數很不明朗，核查摸底任務非常重。醫保中心組織業務骨干深入各鄉鎮街道、以及區、原縣劃入區的企業逐個進行了調查摸底和政策宣傳，克服重重困難，摸清了劃入區的行政事業單位和企業的經營狀況、人員構成等情況。

⒉認真考核，確定了定點醫院和定點藥店。吃藥看病直接關系到每一位參保職工的切身利益。區醫保中心按照方便參保職工就醫的原則，通過調查區參保職工分布狀況、醫院、藥店的信譽與水平等情況，并征求參保職工的意見，選擇了水平高、信譽好又方便區職工的市區人民醫院、市第五人民醫院（原縣人民醫院）兩家醫院和廣惠和大藥房、永興藥店、黃河大藥房三家零售藥店分別作為區醫療保險定點醫院和定點零售藥店。

⒊積極協調資金，建立了醫療保險網絡。建立準確、全面、安全、高效、快捷的計算機網絡管理系統是醫療保險工作正常開展的關鍵環節，是醫療保險現代化管理必不可少的部分。區醫保中心在區財政緊張的情況下，不等不靠，積極協調籌集資金。在上級業務主管部門的指導下，先后到陽、鋼、邑、陽、州等地進行考察，并選擇購買了醫療保險網絡系統所需軟、硬件，保證了醫療保險計算機網絡管理系統盡快啟動和正常運行。

⒋加大宣傳力度，促進擴面征繳。醫療保險的開展離不開宣傳工作，區醫保中心把強化政策宣傳作為推動醫保工作健康發展的龍頭，緊密結合業務工作實際，以貼近和服務于廣大干部職工為著力點，采取編印發放《市區醫保知識解答》手冊、以會代訓、開展醫保政策宣傳周等形式，全方位、立體式進行宣傳。在此基礎上，爭取區委、區政府的大力支持，把擴面征繳納入到政府目標管理體系，細化任務，層層分解，確保責任到位，工作到位，落實到位。在醫保中心內部實行目標責任制，把全年任務細化分解到工作人員，將任務完成情況作為考核個人業績的重要內容與年度獎懲掛鉤，形成“人人肩上有壓力，千斤重擔大家挑”的工作氛圍，最大限度的調動了工作人員的主動性和創造性。

⒌加強自身建設，以人為本，提高服務水平

在人員不足的情況下，高素質的隊伍是醫療保險工作順利開展的需要。為此，我們將以“樹組工干部形象學習教育活動”為切入點，全面提高工作人員的政治和業務素質，加強學習培訓，增強為參保職工服務的本領。為體現服務，我們將轉變工作作風。變參保職工“上訪”為管理人員“下訪”，將鼓舞范圍下移，服務中心前移，服務層次提高，一是建立“三見面制度”，即醫保管理人員深入病房，送政策到病床頭，讓醫生、病人、醫保工作者三見面。在三方見面中加深對醫療保險工作的理解。二是每月開展一次“醫保現場接待日”活動，認真傾聽群眾呼聲，接受群眾咨詢，面對面進行醫保政策宣傳，及時研究解決參保職工在醫療保險實施過程中遇到的困難和問題。三是向社會各界發放意見表，設立意見箱，廣泛聽取社會各界的意見和建議，原創：自覺接受社會輿論的監督，在廣大參保職工中樹立起文明服務新形象，體現以人為本的管理理念。

三、存在問題

⒈區劃遺留問題尚未解決，嚴重影響區的工作開展。

⒉醫療保險覆蓋面還比較窄，征繳擴面有待于深入。

⒊多層次醫療保障體系尚未完全建立。

⒋兩定點的管理力度還需進一步加大。

四、下半年工作打算

1、加大醫療、工傷、生育保險政策的宣傳、培訓力度，在深入宣傳的基礎上搞好參保單位經辦人員、定點醫院、藥店醫務人員的政策培訓；

2、進一步擴大覆蓋面，采取多種形式，吸納有條件的用人單位參加醫療、工傷、生育保險，拓寬城鎮各類從業人員的覆蓋范圍，增強基金的抗風險能力。

3、加強醫療保險服務管理，提高管理服務水平，逐步完善對醫患雙方的監督制約機制，堵塞不合理支出。

第2篇：醫院醫療保險工作總結范文

同志們：

剛剛過去的一年里，在市委、市政府的正確領導下，在廣大參保單位和社會各界的大力支持下，我市的社會保障工作取得了歷史性突破，開創了全新的局面，初步形成了較為完善覆蓋城鄉的社會保障體系框架，為改善民生，促進和諧新密建設起到了重要的作用。這些成績的取得，是所有社保工作參與者共同努力、拚搏進取的結果，為此，我代表局領導班子向你們表示衷心的感謝并致以深深的敬意！

回顧20__年的社會保障工作，可以說是機遇與挑戰并存，壓力與動力同在，成功與困難相隨,但20__年也是社會保障工作濃墨重彩，收獲頗豐的一年。一年來，在市委、市政府的正確領導和上級部門的精心指導下，我們以“繼續解放思想,切實改善民生”為主旨，充分發揚銳意進取、克難攻堅的開拓精神，全面完成了上級下達的各項工作任務。總的來說，去年的工作主要突出了以下六個特點：

一是外促內驅，狠抓進度，加快擴面參保進展步伐。去年以來，我們在加強政策宣傳的基礎上，在充分調動各鄉（鎮）、街道辦事處和有關職能部門等外部力量前提下，以嚴格內部考核，加大工作驅動為手段，以個體私營企業和原參保企業的臨時工、大中專畢業生為重點，以福利企業退稅把關為機遇，趕時間，抓進度，不斷加快企業養老保險擴面工作進展步伐。截止7月底，全市17個鄉（鎮）、街道辦事處超額完成了全年任務。企業養老保險年內新增參保達到6324人，繳費總人數上升到33323人。同時，繼續以煤炭、建筑等高風險企業為重點行業，以農民工為重點人群，大力推進高風險企業農民工參加工傷保險工作，全市參加工傷保險的高風險企業達到223家，農民工參保17545人，如期實現了實施農民工平安計劃三年預定目標。在養老、工傷保險覆蓋范圍不斷擴大，擴面工作取得突破性進展的同時，其它險種參保的擴面工作也保持了相對穩定和持續增長的良好勢頭，止年底，失業保險參保39012人，城鎮職工醫療保險參保51046人，生育保險參保21690人，全部完成了鄭州市下達的年度責任目標。社會保險覆蓋范圍的逐步擴大，參保人員的持續增長，大大拓寬了社會保險費征收費源，為基金征繳增添后勁，再創新高打下了雄厚的基礎。

二是明確目標，有的放矢，突出基金征繳清欠效果。在強力推進擴面工作，通過“以擴促征”為基金征繳工作注入活力的同時，經過對征繳清欠形勢的科學分析，去年把強化社保稽查減少基金流失、清理重點企業欠費和企業離崗職工、失業再就業人員補繳欠費做為基金征繳清欠的三個重要增長點，明確目標，有的放矢，想方設法加大落實力度，收到了明顯的工作效果。全年通過稽查手段清理往年欠費405萬元，并通過規范申報和加大稽查力度，把少報、瞞報、漏報現象減少到了最低程度，最大限度地減少了基金流失。另外，把生產經營逐步好轉的欠費企業作為日常重點監控對象，經常排查企業資金動向，加大征繳清欠力度，適時下達催繳通知書或督促企業履行還款協議，大部分企業都能積極配合及時清理欠費，其中部分企業還把多年來的欠費全部清理完畢，一舉摘掉了欠費帽子，起到了很好的表率作用，通過采取各種制約把關措施，去年全市企業主動清理欠費累計達1200 萬元。目前，我市原國有集體企業當中，除停產倒閉企業以外，近87%的企業已實現無欠費目標，企業繳費工作已基本步入正常軌道。另外，為解決企業離崗職工和失業再就業人員斷保及繳費不及時、長時間欠費問題，5月-6月間通過采取有效的宣傳和激勵措施，充分調動了企業離崗職工、失業再就業人員這部分群體的繳費熱情，激活了這塊龐大的費源，補繳人數達到2600多人，補繳總額2300多萬元。個人補繳欠費的成功推進，不但成為今年企業職工養老保險工作的一大亮點，而且也成為促進基金征繳大幅增長的一個重要因素。全年各項社會保險費征繳額總計完成34161萬元，同比增長30%。其中：企業養老保險費14099萬元，機關事業單位養老保險費12236萬元，城鎮職工醫療保險費5011萬元，居民醫療保險費225萬元，失業保險費1388萬元，工傷保險費1049萬元，生育保險費153萬元。各項基金節余41511萬元，基金征繳和結余額再創歷史最高水平。

三是緊扣核心，嚴格標尺，按時足額支付各項待遇。抓好各項社會保險待遇發放工作，是社會保障工作的立足之本和核心任務,能不能及時足額地把待遇發放到參保職工手中，事關社會保障的信譽。一直以來，我們嚴格按照五個一標尺，即“一人不少、一分不欠、一次不缺、一起不漏、一日不拖”，確保了各項社會保險待遇的按時足額發放和支付，有力地維護了廣大參保人員的權益。全年為12142名企事業單位離退休人員發放養老金18482萬元，按時足額發放率100%，社會化發放率100%。為1196名失業人員發放失業保險待遇616萬元。職工醫保和居民醫保為596450人次的門診病人支付醫療費1966萬元，為5062人次的住院病人支付醫療費1977萬元。為182名工傷事故受傷職工支付工傷保險金450萬元；為269名生育女工支付生育保險金69萬元。另外，又對城鎮職工醫保和城鄉居民醫保政策進行了調整，提高了待遇支付比例和報銷額度，順應了民心民意，最大限度地滿足了參保人員的醫療需求，減輕了他們的經濟負擔。

四是夯實基礎，注重服務，創新退管工作特色。退管所站建設是社會化管理服務的基礎和載體。為了加大退管所站建設力度，夯實退管工作基礎，為廣大退休人員提供更好的服務，我們嚴格按照“4132”標準，不斷提升示范所站設施建設水平和檔次。去年以來，我們在鞏固提高原有11個示范退管所、22個示范退管站建設的基礎上，又增建了6個示范退管所和27個示范退管站。目前，全市17個退管所全部達到了示范化建設標準，示范退管站達到49個，并且每個鄉鎮、街道辦事處至少有2個以上示范退管站。其中，來集鎮亮點示范站達到5個，城關鎮、岳村鎮和西大街辦事處分別達到4個。另外，繼續加大“六到位”退管站的建設力度，提高建設標準，堅決做到不留死角，切實把縱向到底，橫向到邊的退管服務網絡建起來。按照每10人建一個退管站的標準，通過一年來的不懈努力，共建成退管站302個，占全市

社區、行政村總數312個的97%，并全部達到“六到位”，真正實現了鄉鄉有示范、村村“六到位”、享受社會化管理服務的離退休人員達到100%的工作目標。去年元月和11月，鄭州市和全省社會化管理服務工作會議及經驗交流會分別在我市隆重召開，通過經驗介紹和現場觀摩，我市的社會化管理服務工作受到了上級領導以及與會代表的充分肯定和一致好評。最近，鄭州市社保局組織相關人員對我市亮點示范所站進行了考核驗收，我市在亮點示范所站數量和檔次上名列鄭州12個縣市區第一名。

為滿足廣大退休人員精神文化需求，去年投資6萬多元，為全市302個退管站和17個退管所訂閱了“老人春秋”、“老年日報”、“鄭州日報”、“鄭州晚報”等報刊雜志。為解決好困難退休人員的生活問題，20__年全市共通過各級退管組織探望重病、孤寡、工殘、高齡等人員1312人次，送去慰問品價值近幾十萬元；捐款資助特困家庭257個，捐助物品現金共計388193元。

在不斷完善服務的同時，通過改革創新實現了管理工作的高質量、高效率。退管站月例會平均簽到率由過去86%增加到目前95%。全年沒有發生一起死亡冒領養老金現象，沒有發生一次因退管機構管理服務不到位而引發的上訪事件。近13000名離退休人員、遺屬供養人員和托管人員認定率達到99.6%，認定準確率達到100%。在工作質量和工作效率方面是最好的一年，在鄭州市20__年度社會化管理服務工作綜合考核中又獲得第一名，并被國家人力資源和社會保障部列為20__年重點推廣示范性工作。

健全完善的設施建設，貼心到位的管理服務，激起了廣大通休人員奉獻社會，貢獻余熱的熱情。我市離退休人員目前共創辦經濟實體176個，成立綠化美化、環保衛生、傳統教育、移風易俗等組織206個，義務修理、義務修路、義務宣傳等事跡在離退休人員中層出不窮，不勝枚舉，這些離退人員在新密經濟發展和構建和諧社會過程中發揮了巨大的促進作用。

五是抓好試點，以點帶面，順利推進居民養老保險工作。城鄉居民養老保險是20__年鄭州市確定的一項重點民生工程，也是繼20__年開展城鎮居民醫療保險實現“全民醫保”之后，又一關乎全市民生的又一件大事、好事。為了確保城鄉居民養老保險工作的順利實施，盡早實現全民養老目標，根據上級統一部署，我們按照“抓好試點，總結經驗，以點帶面，全面鋪開”的工作思路，從8月1起在超化鎮和西大街辦事處進行了為期一個月的試點運行。在試點工作取得成功經驗的基礎上，我市于8月29日召開全市動員大會，全面啟動城鄉居民基本養老保險工作。

城鄉居民基本養老保險工作全面啟動以來，各鄉（鎮）、街道辦事處在借鑒兩個試點經驗的基礎上，按照“統一思想抓認識，明確責任抓落實，健全機構抓基礎，迅速部署抓發動，精心組織抓效果”的工作步驟，在組織領導、政策宣傳、機構設置、人員配備、參保動員等方面做了大量有效的工作，確保了居民養老保險工作的順利推進。目前，已錄入參保人員信息41297人，繳費人數達32990人，繳費總額達到1.7億元，享受高齡補助人數達7539人，并且已有34911人正常領取養老保險待遇。

由于我市城鄉居民養老保險效果顯著，鄭州市人大常委會副主任張發亮率鄭州市人大調研團一行16人于10月23日蒞臨我市進行專題調研，對我市的城鄉居民養老保險工作給予了充分肯定和高度評價。隨著城鄉居民養老保險工作的逐步深入，基層經辦機構建設也日趨完善，全市17個鄉（鎮）、街道辦事處統一建立了“社會保險業務辦理大廳”，配備人員2-3名，業務辦理用房平均達到3間面積計60m2。為滿足工作需要，我們又投資50萬元為各鄉（鎮）、街道辦事處購置了42臺計算機和打印機，有條件的鄉（鎮）為了給廣大居民提供一個舒適環境，還為辦理大廳配備了一些人性化的服務設施。目前，基層經辦機構全部達到了“機構、人員、場所、設備、經費、制度”六到位的標準。另外，我市招錄的城鄉居民養老保險工作人員正在進行培訓，將很快充實到一線崗位。基層經辦機構的不斷充實和加強，為城鄉居民養老保險工作的正常運行及長遠發展奠定了堅實的基礎。

六是調整政策，建立機制，確保居民醫保平穩運行。我市于20__年9月份成功啟動實施了城鎮居民醫療保險之后，為了及時讓廣大城鎮居民享受到醫保待遇，20__年我們認定了市第一人民醫療、市中醫院等6家醫療單位為第一批城鎮居民醫療保險定點醫院，并從4月1日起正式運行。止目前，我市城鎮居民市內、市外住院達1579人，報銷醫療費用337萬元，初步顯示了城鎮居民醫療保險的保障功能。為提高群眾參保續費的積極性和主動性，保持城鎮居民醫療保險的平衡運行和可持續發展，我們去年通過調整政策進一步降低了個人繳費標準，提高了統籌基金支付比例，并建立了繳費年限與待遇水平掛鉤機制，從而為城鎮居民醫療保險工作后續發展提供了堅實的基礎保障。在由各鄉（鎮）、街

道辦事處和教體部門牽頭具體負責落實居民醫保參保續費工作的同時，我局也集中人員和精力，實行領導包片，各科室包點的任務分配機制，把人員分散到各鄉（鎮）、街道辦事處及市直各學校進行蹲點，直接參與參保繳費工作，從而在較短時間內就掀起了工作，收到了較好的效果。目前，城鎮居民醫療保險參保人員已達到5.3萬人，并呈繼續增長的良好勢頭。

縱觀20__年，我們不但圓滿完成了各項硬性業務指標，而且在業務管理、服務水平和隊伍建設上又更進一步。一是通過5月份省局對我市企業養老保險管理情況的檢查，在認真整改問題的基礎上，查缺補漏，舉一反三，擴大整改范圍，重新梳理和規范業務管理運行環節，進一步完善了社會保險基金安全防控體系，從而大大提高了基礎管理水平，有效確保了社會保險基金的安全。二是通過對定點藥店進行的多次檢查和整頓，凈化了定點藥店之間的競爭經營環境，服務行為得到了制約和規范；三是通過改建新業務辦理大廳，為廣大群眾提供了一個方便、高效、快捷、舒心的服務環境。新大廳寬敞通透、光線充足，設施齊全，環境舒適，給人以親切溫馨之感，處處顯示了人性化的特點，服務設施建設居全省先進水平。它的投入使用，不但改善了我局的辦公條件，而且使我們的服務品位得到了進一步的提升，服務特色也更加豐富和具體，極大改善了我局的窗口形象。四是通過城鄉居民養老保險這個載體，在各鄉（鎮）、街道辦事處建立了服務大廳，設立了專門的辦事窗口，實現了把服務延伸到基層的跨越。五是通過公開招錄人員，吸納優秀人才，干部職工隊伍不斷充實和壯大，年齡結構得以優化，整體素質得以提高,形成了一支符合未來發展需要, 富有活力的知識化、專業化的干部職工隊伍。

同志們，去年的工作盡管存在著很多困難，但卻亮點紛呈，成績突出。奮斗伴隨艱辛，成就來之不易，這些成績的取得，得益于上級領導的重視，得益于各部門的積極配合，更得益于廣大參保單位的大力支持。當然，作為社會保障工作的直接參與者和落實者，在座的各位同志付出的汗水和心血更多，沒有你們的認真負責和辛勤努力，就不可能取得如此成就，為此，我代表社保局黨政領導班子再次向你們表示誠摯的感謝！

去年的工作雖然取得了一定的成績，但也存在著一定的問題和不足，如部分企業繳費清欠不到位，工資申報不實，沒有全員參保，城鄉居民養老保險60歲以下人員參保率較低，城鎮居民醫療保險年度繳費比較遲緩，這些問題都有待于在今年的工作中認真加以解決。

關于20__年的工作，我簡要講以下三點意見：

一是要明確指導思想。今年的社會保障工作要緊緊圍繞全市經濟社會發展總目標，以“關注民生、保障民生、改善民生”為基點，通盤考慮，統籌謀劃，努力實現工作高質量、管理高效率、服務高水平，全面提高養老、醫療、失業、工傷、生育等五個險種的綜合實力和業務的管理水平。

二是要理清工作思路。要通過進一步完善外聯內驅機制，鞏固擴面、征繳兩項成果，著力推進社會保險從覆蓋企業為主向覆蓋城鄉轉變，從覆蓋從業人員為主向覆蓋城鎮居民轉變，從覆蓋部分群體向覆蓋全社會轉變等三個轉變，以強化基金財務、基礎信息、業務運行、內控監督為抓手，實現和達到管理科學化、業務規范化、辦公信息化、隊伍專業化、服務精細化等五種水平，切實提高管理能力和服務水平，不斷開創社會保障工作新局面。

三是要突出工作重點。今年的工作重點要放在以下八個方面：

一是要以“五個一”為標準，確保社會保險待遇按時足額發放。

二是要繼續堅持私營企業和高風險企業養老、工傷保險擴面不松勁，并逐步實現失業保險向民營私營企業的轉移覆蓋，繼續加大城鎮居民醫療保險參保力度，年內全市城鎮居民參保率達到80%，繼續擴大城鄉居民養老保險覆蓋面，60周歲以上人員要保證應保盡保，60周歲以下人員要逐步納入。

三是要結合當前形勢，改進社會保險費征收手段和方法。由于受金融危機影響，我市經濟形勢有所下滑，根據實際情況，按照上級要求，當前及以后一段時期，要對社會保險費征收工作在政策上做出相應的調整，盡可能把金融危機影響造成的損失減少到最低程度。第一，對生產經營正常的企業，要繼續鞏固其繳費，不能出現欠費；對受金融危機影響生產經營出現困難的企業，可緩繳養老保險費，緩繳期限最長不超過6個月，緩繳期間不加收滯納金；第二，適當降低失業保險費繳費比例，具體降低幅度經過測算并報市政府及鄭州市批準后以文件形式出臺。第三，醫療保險按照20__年度的繳費基數進行繳費，不再申報20__年度的醫療保險費繳費基數。第四，要積極爭取政策，解決企業職工有檔案但沒有參保等歷史遺留問題。第五，要認真做好私營個體企業參保后的社會保險費征繳續費工作，保證其繳費的連續性和穩定性，同時，積極引導自由職業人員和離崗職工積極按時繳費和續費。

四是要突出基層社會保障管理服務機構的主體地位，做好城鎮居民醫療保險和城鄉居民養老保險的參保繳費工作，及早制定具體的業務流程和操作辦法，保證城鄉居民養老保險與企業職工養老保險、機關事業單位養老保險之間的順利銜接。

五是要按照《河南省職工生育保險辦法》的基本政策精神，對我市現行的生育保險辦法進行全面改革，把機關事業單位納入生育保險范圍。

六是要積極組織開展日常稽查、重點稽查和舉報稽查工作，不斷推進社會保險稽查工作制度化、規范化、經常化，繼續延伸社保稽查業務范圍，在全面稽查用人單位參保繳費情況的同時，要將醫保定點醫院和定點藥店履行協議情況納入重點稽查范圍。在加大稽查力度的同時，更要突出稽查效果，稽查整改率要達到100%。

七是要把拓展社會化管理服務內容做為主題，在管理上創新意，在服務上創特色，進一步提高管理服務的質量和水平，努力打造社會化管理服務優質品牌，確保在鄭州市、河南省及至全國的領先地位。

八是要進一步加強各項基礎管理工作。首先要建立一套更加科學、嚴密、完整的業務運行和防控體系，形成相互銜接、相互監督、相互制約的業務辦理鏈條，杜絕各種差錯和漏洞的產生，科學提升業務管理水平。其次要加強對退休、失業、工傷事故、女工生育、慢性病體檢等各項資格的認定把關工作，實行陽光作業，及時向社會公示，努力做到公開、公平、公正，樹立良好的社會形象和信譽。第三要進一步完善醫療保險定點醫療機構和定點藥店考核指標體系，擴充考核內容，提高考核標準，進一步強化對定點醫療機構和定點藥店的考核和監督。同時，要逐步推行定點醫療機構和定點藥店的信用等級評定制度，引導醫療保險定點服務機構建立自我管理、自我約束、自我規范的機制。第四要加大對領取失業保險待遇人員的技能培訓力度，幫助他們盡快實現再就業，以“大進快出”來有效解決“進得來，出不去”的難題，真正實現失業保險的良性循環。第五要進一步加快完善社會保障網絡系統建設步伐，確保“金保工程”建設在鄭州市居于前列，以業務信息化促進管理規范化。

同志們，隨著金融危機影響的逐步加深，當前和今后一段時期是社會保障工作的多事之秋，面臨的困難和問題將會更多更復雜,這些都需要我們去克服，但我堅信，只要大家齊心協力，上下一心，同舟共濟，本著盡職盡責的態度，勤勉務實的作風，干事創業的精神，就一定能夠完成既定的工作目標和任務，取得更加良好的成績，為進一步建立健全我市的社會

第3篇：醫院醫療保險工作總結范文

保險半年工作總結

上半年，我縣的社會保險工作在縣委、縣政府的正確領導下，在局領導及上級業務部門的具體指導下，以貫徹落實省、市、縣勞動保障工作會議精神和年初制定的一二五工作目標（一個確保、兩個重點、五個建立即確保離退休人員養老金按時足額發放；抓住社會保險基金管理和擴面工作這兩個重點；建立社會保險業務運行、資金支撐、信息服務、監督檢查和內部管理等五大體系）為主要內容，以保障職工基本生活，維護社會穩定為目的，建立獨立于企事業單位之外的社會保障體系，為促進全縣經濟發展和社會穩定創造良好的外部環境，并取得了較好的成績。

一、各項任務指標完成情況

（一）社保擴面情況：

1、養老保險：1-5月份，全縣企業新增參保人員650人，其中首次參保523人；減少196人，其中退休88人；外地轉入6人。凈增454人，完成市下達任務的90.8%，到5月底，全縣企業共參保人數12875人，其中在職10343人，離退休2532人。全縣機關事業單位新增67人，其中首次參保12人；減少64人，其中退休33人。到5月底，共參保人員8541人，其中在職6917人，離退休1624人。

2、醫療保險：1-5月份，全縣新參保人數281人，完成市下達任務的40%，到5月底全縣共參加醫療保險人員14448人，其中在職參保11112人，退休人員參保3336人。

3、工傷保險：至5月底全縣工傷參保人數9572人。

（二）基金收支情況（1－5月份）：

1、基本養老保險收支情況

（1）城鎮企業職工基本養老保險

共收取城鎮企業職工基本養老保險費1621萬元（其中基本養老保險費收入1616萬元），完成年度任務2770萬元的58.5%；支出基金1211萬元（其中基本養老金支出1122萬元），當年結余410萬元，累計結余2200萬元。基金支付能力達到10.43個月。

（2）機關事業單位工作人員基本養老保險

共收取機關事業單位工作人員基本養老保險費1219萬元（其中基本養老保險費收入1214萬元），完成年度任務3016萬元的40.4%；支出基金1261萬元（其中基本養老金支出1218萬元），當年結余-42萬元，累計結余1029萬元。

2、農村社會養老保險

共發生利息收入0萬元，支出12萬元（其中基本養老金0萬元，退保金12萬元），當年結余-12萬元，累計結余28萬元。

3、后備基金（地方養老保險金）

發生利息收入0萬元，支出7萬元,當年結余-7萬元，累計結余1206萬元。

4、基本醫療保險

共收取基本醫療保險基金551萬元（其中統籌保險費收入356萬元），支出基金529萬元（其中統籌基金支出239萬元），當年結余22萬元(其中統籌基金結余117萬元，個人帳戶結余－95萬元（主要支付05年度的醫療費用）)，累計結余2300萬元。其中統籌基金2113萬元)，個人帳戶結余187萬元。

5、工傷保險

共收取工傷保險費20萬元，支出基金1萬元，當年結余19萬元，累計結余161萬元。

6、特殊人員醫療保險

該險種包括離休人員醫療保障基金、副縣以上退休人員醫療保障基金、特殊照顧人員醫療保障基金、傷殘人員醫療保障基金等。

1－5月份共收取特殊人員醫療保障基金100萬元，支出基金56萬元，當年結余44萬元，累計結余71萬元。

7、大病救助醫療保險

共收取大病救助醫療保險19萬元，支出基金29萬元，當年結余-10萬元，累計結余220萬元。

8、公務員醫療補助

共收取公務員醫療補助86萬元，支出基金90萬元，當年結余-4萬元，累計結余68萬元。

9、新型農村合作醫療

共收取新型農村合作醫療保險費282萬元，支出97萬元，當年結余185萬元，累計結余477萬元。

到目前為止，總累計結余資金7760萬元。

二、主要采取工作措施：

（一）、加大確保力度，鞏固了離退休人員養老金社會化發放成果

全面推進養老保險費全收全支，是推進養老金社會化發放進程，是社會保障體系的重要環節。2006年在全面實現養老金社會化發放的基礎上，把著力點放在規范發放上來。做到四個規范，即：規范數據庫資料，規范業務流程，規范稽核辦法，規范發放職責。進一步夯實了社會化發放基礎，上半年，全縣繼續鞏固社保機構直接發放、銀行和郵寄等多種社會化發放方式，極大地方便了離退休人員就近領取養老金。上半年還及時落實增資政策，按照泰人勞社〔2006〕2號文件精神，周密安排，精心準備，認真細致做好這次增資工作。在時間緊、任務重的情況下，專職人員加班加點，多方籌措資金，及時為離退休人員辦理正常增資，僅一個星期時間，己為全縣4640名符合條件增資的離退休人員人平月增資50元，增資額達28萬多元，做到了不漏一人、不錯一分，確保了離退休人員養老金的提標、增資工作按時發放到位，保證了國家政策落實到每個離退休職工身上。

（二）、維護職工權益，狠抓擴面續保不放松

社保經辦機構積極主動參與、支持和配合企業改革順利進行。對那些己參保的企業，主動介入做工作，確認參保職工個人帳戶的記錄和個人繳費年限。首先做好離退休人員測算剝離工作，全部實行社會化發放，從根本上解決離退休人員的老有所養問題。同時，做好內退、下崗、買斷職工的續保工作，解決好因企業改制而導致參保職工中斷養老保險繳費、養老保險關系接續不上的問題。上半年還完成了企業社會保險費的登記、申報工作，完善了社會保險數據庫。通過全體干部的全面宣傳和動員，到5月底，全縣續保人數40人。

（三）、開展專項稽核，防止虛報冒領

一是做好2006年度繳費工資申報和人員的核對工作，向所有參保企業下發了通知，對企業自查提出了具體要求；二是嚴格實行“三對照”，即將企業職工工資花名冊與參保職工個人繳費核定表進行核對，查企業所有職工是否參加養老保險，有無漏保或隱瞞職工人數的現象；查看企業職工工資發放表和工資年報表，將企業工資總額及職工個人實際收入與申報繳費工資進行核對，查是否有少、漏報和隱瞞上報繳費工資總額的行為；將企業離退休人數與社保機構離退休人員花名冊進行核對，查有無虛報冒領養老金的行為。三是加強對定點醫療機構的管理工作，協同醫療科到各定點機構檢查53次。查處5起違規醫療案件，追回醫保基金2萬元，審核扣除各定點醫療機構違規127627.50元。四是完成社會保險登記證的發、換證工作和供養人員健康申報稽核工作，共稽核供養人員260人，已做認證172人，死亡5人，從2006.4起暫停發放供養人員95人(7人在2006年之前已暫停)，月暫停發放金額20675元。配合養老保險科做好退休人員因死亡未報多領養老金16人次，共計23165元。

（四）、醫療保險順利開展。一是重抓醫療費用審核。認真審核參保人員的醫藥費用報銷，組織人員到相關醫療單位去進行查實醫藥費用，避免了不合理的報銷，保證了醫療保險基金的公平、合理使用，維護廣大參保職工的醫療保障權益，確保參保患者住院費用能夠及時報銷。1－5月份，共結算報銷住院費用400人次。二是加強對三家醫院、三家中心衛生院和六家定點藥店進行的用藥審核和拔付業務審核，審核人次63734。三是全面啟動新型農村合作醫療結報工作。到5月底，全縣共參加新型農村合作醫療197390人，共結算報銷住院費用605人次，送報494.425萬元，實報25萬元，核減金額397萬元。

（五）、加強基礎管理，規范業務工作

按照省下發的《湖北省社會保險基礎管理系統建設規劃》，全縣下大氣力建立健全社會保險的業務運行、資金支撐、信息服務、監督檢查、社會化服務、內部管理等六大體系。一是進一步完善基金財務管理制度，完善基金收支兩條線的管理辦法，主動加強與財政、審計部門的聯系，達到基金收支存運轉通暢的目標。二是加強了各種臺帳的管理，做好基金財務對帳日清月結。三是做好了與地稅的核定，對帳銜接工作，實現了企業主動到勞動保險經辦機構登記、申報、核定社會保險費，由企業主動到地稅部門繳費的良性運轉。四是嚴格執行財經紀律規章制度，杜絕了新的擠占挪用基金問題。五是進一步理順社保機構與財政、監察、審計、銀行、稅務部門的業務關系，搞好協調配合，確保六個環節的銜接和資金的暢通運轉。六是積極爭取政府和財政部門理解和支持，合理合法地解決了本機構的經費，保證了各項工作的正常進行。在基礎管理方面，進一步規范了對參保單位的帳、表、卡、冊的管理，上半年個人帳戶分配率、記入率、對帳率均達到100%。

（六）、開展文明創建，提高整體素質

抓住社保辦理服務大廳建成投入使用這一契機，按照三優文明窗口標準，積極開展優質服務窗動，不斷完善服務大廳前臺窗口建設，努力提高工作效率，不斷提高服務質量，樹立社會保險經辦機構的良好形象。全體工作人員以江總書記三個代表重要思想為指導，按照黨員先進性教育和“八榮八恥”的具體要求，緊密聯系社會保險工作實際，認真查擺改善發展環境、改進機關作風方面存在的突出問題，采取切實有效措施加強整改，樹立社會保險部門誠實守信、依法行政、廉潔勤政、務實高效、服務優良的良好形象，干部職工的理論水平，政治業務素質明顯提高，機關組織建設、思想建設、作風建設、廉政建設和制度建設得到全面加強。

半年來，通過全體人員的共同努力，社會保險各項工作基本實現了時間過半，任務過半，為完成全年工作任務打下了良好的基礎。但是，也存在一些問題。如：擴面工作進展不快；全縣社區管理工作有待進一步開展；網絡建設尚待開拓等等。這些問題都有待我們在今后的工作中拿出切實可行的措施和辦法，盡快加以解決。下半年，各要根據年度工作目標內容加大工作落實力度，為完成全年工作任務繼續努力，按照一二三的工作思路，著重應抓好以下幾個方面的工作：

一個重點即抓住擴面工作的重點。按照《條例》要求繼續做好養擴面工作。重點抓好改制企業、非公有制經濟組織員工的養老保險登記、申報工作。做好失業人員斷保職工的續保工作，以擴面促征繳；充分發揮《泰順縣個體勞動者基本醫療保險辦法》出臺的優勢，不斷加大基本醫療保險的擴面工作，大力開拓新的穩定的社會保障資金來源渠道，增強社會保障的支撐能力。

第4篇：醫院醫療保險工作總結范文

二、存在不足

雖然我們半年來做了不少的工作，但是按照上級的要求和群眾期望還有很大的差距和不足，主要表現在：

1、社保基金存量減少，養老金和失業金的支撐能力下降,在兩金的發放上存在潛在的危機。

2、就業再就業形勢十分嚴峻，由于經濟發展滯后，致使就業崗位不足、再就業壓力加大，社會矛盾突出；在各項優惠政策落實上門檻過高，還不能真正落實到位，在一定程度上制約再就業優惠政策的落實；相當一部分下崗失業人員擇業觀念陳舊、技能偏低影響其實現再就業。

3、勞動關系不夠理順，維權工作力度不夠，用人單位侵權現象時有發生。

4、經費緊張，在一定程度上影響了辦公的質量和效率。

三、下步工作打算

緊緊圍繞改革、發展、穩定這個大局，堅持以人為本，以千方百計促進就業再就業、完善社會保障體系、擴大勞務輸出和維護勞動者合法權益為重點，協調推進收入分配、勞動關系、勞動保障法制建設等各項工作，解放思想，團結奮進，扎實工作，推動全縣勞動和社會保障事業的全面發展。

（一）認真落實再就業扶持政策，努力促進就業增長

1、認真落實中、省、市各項再就業扶持政策。繼續加大對各項再就業優惠政策的宣傳力度。積極按規定條件和程序發放再就業優惠證，協調有關部門不折不扣地落實再就業各項稅費減免，培訓、職介、崗位、社保補貼和小額貸款等優惠政策。為下崗失業人員實現再就業創造條件、提供服務。

2、加強就業培訓工作。充分調動各類職業培訓機構的積極性，合理利用職業培訓資源，實行優勢互補、強強聯合形成培訓合力；加大就業培訓的資金投入，積極開展職業培訓，努力提高勞動者職業技能和參與市場就業的競爭力。今年就業培訓力爭達到3000人次。特別是下崗失業人員和外出務工人員參加職業培訓，形式上，可采取集中辦班、業余授課、電化教學、網絡培訓等多種靈活形式。內容上，對用工者進行基本權益保護、法律知識、城市基本生活常識、尋找就業崗位等方面培訓教育，提高勞動者遵守法律法規和依法維護自身權益的意識，樹立新的就業觀念；加強市場用工信息的調查、分析、預測工作，根據市場需求開展職業技能培訓，增強培訓的針對性、實用性。以定點和定向培訓為主，推廣定單式培訓，提高勞動者職業技能水平，培訓就業率達到80以上。加強培訓后的職業技能鑒定工作，推行和規范國家職業資格證書制度。

3、努力開發就業崗位。積極探索和推行非全日制、臨時性、季節性等靈活就業方式，鼓勵開展多種形式就業。下大力氣發展第三產業、勞動密集性產業，增加就業崗位，不斷培育和發展新的就業增長點，拓寬就業空間，廣開就業門路。積極開發社區服務和社區管理等公益性就業崗位，促進下崗失業人員特別是“4050”人員再就業。全市今年要新增就業1.4萬人，下崗失業人員再就業7000人，其中:“4050”人員再就業1900人,城鎮登記失業率控制在4.1以內。

4、積極穩妥地推進下崗失業人員再就業小額擔保貸款工作。積極與財政、銀行等相關部門協調溝通，逐步規范貸款程序和貸款行為，保證這項工作在全市穩步推進、平衡發展；要不斷研究和建立小額擔保貸款的跟蹤管理辦法，降低貸款風險，促進擔保工作健康有序發展。

5、加強勞動力市場“三化”建設。充分發揮勞動力市場的信息網絡作用，形成一個以勞動力市場為中心，上接中省，外聯有關省區，下接鄉鎮勞動力市場網絡，實現網上登記、網上擇業、網上管理、網上服務。進一步強化就業服務，實行求職登記、職業指導、職業介紹、培訓申請、鑒定申報、檔案管理、社會保險關系接續“一站式”就業服務。

（二）、認真做大做強勞務輸出產業，實現輸出總量與經濟效益同步增長

把勞務輸出作為興縣富民的重要產業做大做強，走出一條政府引導、市場配置、專業化培訓、企業化運作、規范化經營、一體化服務的新路子。

1、開拓進取，廣泛開辟輸出渠道。擴大勞務輸出規模，精心組織，全程服務，逐步形成省內、省外和境外全方位、多層次、寬領域的勞務輸出新格局，確保全縣勞務輸出總量達到1萬人，創經濟收入5000萬元以上。

2、建立勞務輸出資源庫。對各類新成長勞動力、城鄉富余勞動力登記建檔，實現微機動態化管理，做到性別清、年齡清、技能清，為勞務輸出工作打好基礎。

3、廣泛搜集勞務信息，提高勞務輸出的組織化、有序化程度。通過公共職介機構、民辦職介機構、政府駐外機構、駐外勞務管理機構及在外出務工人員中建立信息員等方式，廣泛搜集勞務信息，及時為外出務工人員提供準確的用工信息，讓勞務人員有目的、有組織、有效益地外出務工。加大對用工單位資質、信譽的考察，建立較為穩定的勞務輸出基地，與勞務需求量較大的企業加強合作，簽訂用工協議，在我縣建立符合他們需求的產業工人培訓基地。

4、建立完善勞務輸出管理機構，加強勞務輸出管理工作。進一步健全勞務輸出工作機構，努力做到“編制、人員、經費、任務、責任”五落實，實行用工單位、中介機構、務工人員三方

合同制，完善勞務輸出的跟蹤服務工作，加強對外出務工人員的管理，及時協助他們處理好勞資糾紛，切實維護好外出務工人員的合法權益，解除其后顧之憂。5、逐步探索實行勞務輸出的企業化運作模式，逐步建立縣級勞務輸出基金。

（三）完善社會保障體系，擴大社保覆蓋面和社保基金征繳工作

進一步加大社會保險政策宣傳力度，積極擴大社會保險覆蓋面，加大社會保險基金的征繳力度，加強對社保基金的監管，力爭各項保險整體向前推進。失業保險工作，要積極作好事業單位的參保，規范失業保險個人繳費記錄，積極協助地稅部門作好失業保險的欠費清理工作，確保失業保險金按時足額社會化發放。醫療保險要及時研究、解決運行過程中出現的新情況、新問題，不斷完善各項政策、規定。要把降低參保職工個人醫療費負擔作為重點，加大對定點醫院、藥店的考核檢查，規范醫、患、保三方行為，提高醫療保險制度的運行質量。工傷和女職工生育保險工作，要把法規的宣傳和擴面作為工作重點抓好落實。

（四）繼續鞏固養老金發放成果

要積極籌措資金，完善和規范社會化發放的形式和途徑，確保退休人員基本養老金按時足額發放。實現“不漏一人、不差一分、不拖一天”的承諾。要加快推進社會保障管理服務社會化，要依托鄉鎮、街道、社區基層勞動保障工作平臺，把離退休人員管理好，實現老有所養、病有所醫、困有所助、貧有所濟。

（五）加強勞動關系協調、企業工資分配、勞動保障監察執法和勞動爭議處理工作

加強勞動關系協調工作，加大勞動保障執法力度，維護勞動者合法權益，促進企業發展和維護社會穩定。要以促進勞動關系和諧穩定為目標，以建立順暢高效的協調機制為基礎，以完善的法律法規和嚴格的監察執法為保障，全面加強勞動關系協調、企業工資分配、勞動保障監察執法和勞動爭議處理工作，切實維護廣大勞動者的合法權益。

積極開展工資指導線和勞動力市場工資指導價位的調查工作，逐步形成企業根據社會平均工資和本企業經濟效益自主決定工資水平的新機制。全面加強勞動合同管理，理順勞動關系，及時做好企業改制后的勞動關系轉換工作。以城鎮私營企業和有雇工的個體工商戶為重點，采取有效措施推動各類用人單位與職工依法簽訂勞動合同，年底非國有企業勞動合同簽訂率要達到80以上。

（六）勞動保障監察工作

堅持以人為本，認真執行《勞動法》、嚴厲查處打擊侵害勞動者合法權益的行為，切實維護勞動者的合法權益，監督用人單位依法同農民工簽訂勞動合同，采取有力措施，切實解決拖欠農民工工資和勞動合同簽訂中存在的問題，加強勞動用工管理，建立穩定和諧的勞動關系；進一步監察各類用人單位與勞動者勞動合同的簽訂情況，特別是私營企業、建筑施工單位，要依法與勞動者簽訂勞動合同，有條件的用工單位必須盡快簽訂集體合同，進一步規范勞動關系；對群眾舉報投訴案件，特別是拖欠農民工工資舉報案件，要積極查處，發現重大群體突發事件，要快速介入，盡快解決，維護社會穩定。

（七）、建立勞動爭議預防機制