社區養老弊端精選(九篇)
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第1篇：社區養老弊端范文
在當前，養老院仍是我國養老服務的主要提供形式。現階段中國養老院的經營模式仍以下述三種為主:國營養老服務機構、集體所有養老服務機構、民辦養老服務機構。其中前兩種在我國目前的養老模式中仍占主導，但民辦養老機構的發展速度在現階段也在加快。目前，國內養老院的數量和質量還遠遠不能適應現人口老齡化所帶來的壓力。“承包”和“委托經營”是目前我國養老院最主要的兩種模式。承包模式覆蓋面最廣。即由政府建設，后交由民間機構承包，在交納承包費用后，自負盈虧。在該模式下，政府收房租賺錢，承包者每月向政府繳納與市場均價相當的租金，房租之外自負盈虧;后一種模式則是由政府通過招投標，委托民間機構管理，并按合同支付管理費。政府向養老院支付包括員工工資、運營等在內的各項經費，養老院獲得全年收入中一定比例的管理費。除財務管理，基層政府機構還負責對養老院的服務進行監督和評估。
二、現階段我國養老服務模式存在的弊端
1現有模式與傳統養老觀念的沖突
基于成本等多因素的考量，目前的養老院多遠離城市的主要生活區，一般都地處偏遠、人口密度較小的郊區地區。首先，老人居住其中，往往遠離子女，再加上傳統養老觀念的影響，在情感上老人非常不情愿住進養老院。其次，由于距離所限，養老院處于郊區，子女工作多在城市的中心地帶，子女探望老人極不方便，子女經常性地探望老人難以實現，造成親情的疏遠，老人存在感缺失。此外，在這種情況下，子女也難以隨時關注到老人的身心健康的時時動態，對老人的關懷不足，也不利于他們安享晚年。
2養老服務提供能力的供需未能很好的協調
現階段，公立養老院由于百姓較為信賴且價格較為便宜，并且能夠提供較正規的服務，往往一床難求，而私立養老院由于價格較高且質量良莠不齊，百姓缺乏信賴，而需求不足。此外，私立養老院間也存在著非常明顯的差異性。一些擁有良好養老環境和優質服務的私立養老院價格昂貴，一般家庭難以承受。而另外一些私立養老院則只能夠保證老年的一般吃飯住宿問題，不能夠提供良好的養老環境和休閑設施，此外有的私立養老院也缺乏基本的醫療保健服務條件，服務質量難以令人滿意。上述兩種情況也加劇了養老服務能力提供的供需不協調。
3現有模式下各方的利益和積極性難以調和
在現有的養老經營模式下，若以承包為主，則政府方面為了把風險轉嫁，只管收錢。機構自負盈虧，只能想辦法賺錢。政府缺乏對養老院的后續投資、經營和質量監督，沒有體現政府的責任和指導的義務，難以提供優質的養老服務，在“委托”模式下，機構沒有利潤的驅使，故缺乏經營熱情。受委托方難以盈利，政府未適當地將包括房租補貼在內的盈利部分反哺，不利于提高服務水平或降低收費，真正惠及入住的老人。
三、新型養老服務模式的探討
第2篇：社區養老弊端范文
【關鍵詞】社區居家養老；養老服務；政府責任；人口老齡化
一、課題研究背景及目的
中國面對已經到來的老齡化社會，如何適應巨大的養老服務需求，加快社會養老服務發展，成為社會各界普遍關注的事宜。“未富先老”形勢下的老齡化問題，也成為一個迫切需要解決的社會問題，當下也是我們所研究的熱點問題。我國的養老服務體系主要由家庭養老、機構養老和社區居家養老三部分組成。①主要采取什么樣的養老模式，已成為滿足老年人需求的當務之急。開展社區居家養老是符合我國城市老齡群體需求的新型養老模式。
二、我國社區居家養老服務的提出與發展
隨著經濟和社會的發展，科技的進步，我國人民的生活水平獲得了很大的提高，隨著醫療水平的不斷提高，死亡率也在下降，老年人的平均壽命有所提高。另外，由于我國計劃生育政策的實施，加速了我國人口結構快速老齡化。據有關數據統計，2010年，全國60歲以上老年人已達1.67億，2020年，更將達到2.48億。可見，我國老齡化形勢日益嚴峻，養老問題成為了首要解決的問題。
中國面對迅速到來的老齡化社會，以及“未富先老”的特殊國情，原有的養老服務業以及政府舉辦養老服務機構的運作模式已不能滿足老年人養老的需求。老年人的需求不但數量上增長迅速，而且逐漸呈現出多樣性和個性化的特點，而養老服務的供給嚴重不足，所以面對日漸加劇的供需矛盾，應該采用何種養老服務模式，滿足社會的養老需求，已經成為大眾關注的焦點，也是我們研究的熱點問題。我國人口老齡化是在經濟不夠發達的情況下提前到來的，面臨著物質上的缺乏和專業人員的缺乏，如何以更加充足的養老服務數量和更加優良的養老服務質量來緩解當前嚴峻的養老問題是當務之急。②
三、我國社區居家養老服務面臨的困境
社區居家養老服務的出現，是我國未富先老國情的要求，也是中國式養老由補缺型走向普惠型的必然選擇。但是，社區居家養老服務剛處于起步階段，它必然面對很多困難和不足，有許多現實問題需要我們去不斷發現，不斷完善。③政府是構建社區居家養老服務的主體，政府責任的實現是完善社區居家養老服務的關鍵，但是在實施過程中也存在許多不足，主要體現在兩個方面：一是制度層面的問題；二則是在實踐層次的一些問題。
（一）制度層次
政策立法的不足；政策立法方面，政策支持力度不夠，立法投入不足。要完善社區居家養老服務，政策和法律的支持作用不容忽視，在成熟的實踐經驗中，會產生一些政策，而后政策才有可能上升為法律，在這之后，政策和法律又可以作用于實際中的操作，讓養老服務體系的構建過程更加合理和完善。
中介發展的滯后；在完善社區居家養老服務提供的過程中，中介組織發展滯后，難以滿足現實需求。
評估機制的缺乏；中國的社區居家養老服務，是一種新型的模式，在許多方面都不夠成熟，在評估機制方面更是不到位。在社區居家養老服務中，缺乏統一的衡量標準來對這一新型模式的效果進行判斷，尚未建立制度化的評估機制。
（二）實踐層次
資金投入的不足。社區居家養老服務在不斷完善的過程中面臨著資金投入不足，來源單一的難題。由于社區居家養老服務的資金并沒有納入政府的財政預算體系，各級政府也沒有建立起相應的公共財政政策，因此政府承擔的公共服務角色還未能準確到位。
專門人才的缺乏。社區居家養老服務中，面臨著專門人才缺乏，培訓力度相對不夠充足的問題。
養老服務的單一。隨著生活水平的不斷提高，人們對社會養老服務功能的強化和養老服務形式的多樣化提出了新的要求，因此，社區居家養老服務內容單一，難以滿足現實的養老需求。
大眾認識的局限。大眾在思想上對社區居家養老服務重要性的認識不足。中國人的養老觀念受傳統文化的束縛比較多，更多的人崇尚家庭養老，認為能夠老在家里是一種福氣，安土重遷，不愿意離開自己的家。因此，對子女的依賴成為順理成章的事情，但是現代社會中隨著現在獨生子女家庭和丁克家庭的出現和不斷增加，以及生存成本的逐年加大，家庭養老成為了一個越來越難以滿足老年人現實養老需求的模式。④
四、加強政府責任，完善社區居家養老服務
政府是完善社區居家養老服務的責任主體，因此在推廣和完善社區居家養老服務體系過程中要不斷發揮政府在政策制定、資金支持和軟硬件基礎設施提供方面的重要作用。完善的社區居家養老服務可以不斷提高老年人的生活質量和老年人的生活滿意度，還可以促進家庭和諧、社區和諧和代際和諧，對于和諧社會的構建起著重大作用。
五、結束語
綜上所述，社區居家養老具有傳統養老模式所沒有的優勢，也是最適合我國國情的養老模式，它不僅繼承了我國傳統家庭養老的優勢，居家養老有利于老年人的身心健康和家庭和諧，而且節約了社會和財政資源，在一定程度上又緩解了就業壓力。⑤因此構建社區居家養老模式，是我國在“未富先老”的特殊國情下的必然選擇。
參考文獻：
[1]安玉雪.構建適應老齡化社會的養老服務體系[J].中國集體經濟，2010，3.
[2]何謙，陳漢平.淺議城市社區居家養老的優勢與可行性[J].法制與社會，2007，3.
[3]張福順.加快居家養老服務體系建設的五點政策建議[J].社會福利，2009，6.
第3篇：社區養老弊端范文
一、我國的養老現狀
20世紀70年代以來，老齡化逐漸在全球范圍內形成普遍趨勢，至今已成為一個世界性問題。第六次全國人口普查最新數據公布，我國已步入老齡社會，并且我國老齡化不同于其他發達國家，它具有“增速快”“基數大”以及“未富先老”的特點，使我國社會養老的負擔不斷增加。中國向來是一個重禮節、重孝道的傳統文明大國，贍養則是中國孝道文化組成的重要部分，使家庭養老成為老年人的最佳選擇。然而，隨著計劃生育國策實施、人口流動加快、家庭小型化和子女工作負擔加重等情況的出現，家庭養老功能開始逐漸弱化。機構養老在為老年人提供服務方面發揮的作用也是不可否認的，但其服務成本相對較高、受眾性較弱，而且大多數老年人受傳統觀念束縛并不愿意去養老院養老。我國采用的兩種基本養老方式在發展過程中相繼受到挑戰，急需一種合適的養老模式來平衡家庭養老和機構養老各方面的利弊。
二、居家養老與社會支持
（一）居家養老的界定
居家養老是我國政府目前大力提倡的養老方式，也是老年人最首選的養老模式。我將從養老資金來源、地點和服務供給三個維度來對居家養老進行概念界定。從經濟來源角度來看，既可以來源自我提供如勞動所得、儲蓄、財產、投資收益和退休金等方式，也可以由家庭子女提供。從地點來界定，居家養老與社會養老有著明顯的區分，居家養老是老年人居住在家中，而不是入住社會養老機構。從服務來源角度考察，居家養老的服務來源具有社會化、多元化的特征。社會化即養老所需服務可由社會提供，如社區、機構購買服務。多元化即服務主體不僅由社會承擔，家庭成員（如配偶、子女）都能夠承擔。所以，居家養老是一種資源提供主體多元化、服務提供社會化、養老地點不脫離熟悉環境的新型養老模式。有些學者則認為，居家養老實際就是“居家養老”與“社區照顧”兩者的結合。
（二）社會支持的界定
社會支持是20世紀70年代以來興起的一個熱門研究領域，國內社會學界對于社會支持的界定眾說紛紜，可簡述有以下幾種理解：1.社會支持的方向視角。蔡禾認為社會支持只是一個客體單向的受助過程或行為，把社會支持稱之為社會支援，是人們在社會中所得到的、來自他人的各種幫助。其他學者認為社會支持不僅僅是一個單純的受助過程或行為，而是一個互助的過程，社會中的每一個成員都需要相互支持。2.社會支持的客體視角。陳成文認為，社會支持是社會網絡運用一定的物質和精神手段對社會弱者進行無償幫助的一種選擇性行為。而張文宏認為，社會支持的客體并不僅僅局限于弱勢群體，而是應面向全體人群。本文比較贊同陳成文從社會學意義上來解釋的社會支持。
三、居家養老所面臨的困境
居家養老作為一種新的服務方式，其發展關鍵就在于如何在社會適應發展過程中不斷地發現問題，解決問題，這樣才能將我國養老服務體系得到進一步的完善與提高。
（一）傳統養老觀念的束縛
中國向來都是一個重禮節、重孝道等傳統文化的文明古國。傳統的中國社會深受儒家文化的影響，在這種文化影響下，使老年人晚年在經濟、物質、情感與日常生活照料等方面的支持在社會經濟、文化和歷史等領域與其他國家有著不同的傳承。我國老年人晚年的生活主要由家庭來照顧，追崇“養兒防老”而“孝”則是調節家庭成員贍養行為的重要準則。古人孔子曰：“今之孝者，是謂能養”。老年人根深蒂固的“孝”文化一定程度地阻礙了多元養老模式與養老事業的發展，同時對空巢、獨居的弱勢老人增加了邊緣化的危機，為其生命安全增添堪憂。
（二）居家養老功能的弱化
家庭養老是我國傳統的養老模式，傳統社會的家庭具有養老服務功能，老年人在家庭中可以得到生活的照料和情感的寄托。但是我國實行計劃生育政策之后，家庭結構和家庭養老功能都發生了顯著變化。家庭小型化、核心化，使傳統的大家庭逐漸解體，取而代之的是“家庭”導致家庭養老功能開始弱化。當前的年輕人由于競爭壓力大、生活節奏快，他們將更多的時間和主要的精力放到了工作和學習上，對老年人的照顧顯得力不從心，導致家庭的高齡化、空巢化比較明顯。
（三）服務人員專業性缺乏
居家養老服務質量與服務人員的專業水平有密切相關。按馬斯洛的需求層次理論，衣食住行基本物質生活照料是最低層的需求。隨著老齡化社會的來到，老年人的情感需求、安全需求、自我實現需求等更高層次的需求不斷攀升，最凸顯的是情感需求。目前居家養老服務中介組織發展滯后，大部分服務人員均為本社區低保戶和下崗人員、社區工作者或志愿者無償提供服務，專業化水平較低，對服務人員只進行一些必要的家政服務培訓之外，很少進行專業性質的培訓。加之服務人員社會地位較低，很大程度上影響了服務質量。
（四）社區服務平臺組織管理不健全
社區服務是居家養老模式中重要的社會支持系統，從目前政府對社區養老服務提供的政策支持、資金供給、資源配置等仍難以滿足老年人居家養老的日益增長多元需求。社區服務平臺的制約主要體現在以下幾方面：社區提供的養老設施不完善，規模較小，只能停留在簡單的生活活動層面上；行政化的社區管理方式不能滿足老人個體化、個性化、多元化的需求；在健康護理、安全防范、精神慰藉等方面有所忽略。
四、社區養老服務建設：完善居家養老社會支持系統
居家養老的社區支持符合我國老年人養老實情，使老年人不脫離親切、熟知的人文環境，受得更多的社會支持（親人、鄰居、社區工作者等）利于精神生活的豐富；受眾性較強，滿足無經濟能力的特殊老年人（低保戶、空巢、獨居者等）平等享受社區養老服務等優勢。因此，居家養老的社區有效社會支持能夠完善傳統居家養老的弊端，具有可行性。
（一）加強社區對養老服務管理創新
社區養老服務是社區復雜、綜合管理之中的一項核心工作，切實搞好社區養老服務，不僅是對社區居民中弱勢群體的一種基本保障，也是增強居民對社區的凝聚力、社區威望建立的一個關鍵途徑。社區對養老服務的不斷管理與創新，能滿足廣大居民的多樣化和多層次的需求，同時也是社區管理水平的重要標志。
1.建立數字信息化網格管理。黨的十八屆三中全會《決定》提出，“以網格化管理，社會化服務為方向，健全基層綜治服務管理平臺，及時反映和協調人民群眾各方面各層次利益訴求”。第一次把網格化管理提高到了國家層面。首先，社區要對管轄內的老年群體細分類型，便于提供精準化監控、服務。其次，社區要建立一個電子個人信息庫，便于平時收集個人信息備檔，可以在意外應急事故下提高辦事效率；建立社會化聯絡網，不僅可隨時了解老年人生活動態，針對老年人需求提供服務，并且加強了空巢、獨居的特殊弱勢老年人安全保障；在每戶居民家安裝隱私防護預警設施，直接可以聯絡到社區工作人員，提高老年人人身安全預防作用。
2.加強社區養老管理的社會化。在社區管理中，要遵循社會化，注意市場經濟的發展規律，逐步改善政府主導型管理模式，加大社區管理的社會化強度，特別是在提供養老服務這項核心工作，使社區提供的服務更有活力。轉變政府主導地位，“下放”社區管理項目，轉變政府角色“服務”，而不是“掌舵”。使更多的社會工作者、志愿者組織、隊伍加入到管理之中，既能壯大社區養老服務管理隊伍，又能提高社區養老服務管理效率。
3.構建社區文化，加強教育宣傳。社區養老服務不僅僅體現在日常生活中的物質服務，更重要是老年人的情感需求服務，依靠情感力量可以調動社區老年人參與熱情和積極性。首先要對老年人進行教育和情感疏導，建立主人翁意識，能夠真正參與融入社會，使老人得到真正的社會化。其次，社區構建新時代孝德文化理念，舉辦宣傳教育活動，滿足老年精神需求，從而改變老年人傳統養老觀念，以文化融合促進老年人的參與，增強社會歸屬感，找到自我實現價值。
（二）建設高素質的社區工作者隊伍
社區的建設需要大批的專業工作者，工作者的專業水平和綜合素質直接影響到社區的工作質量與服務水平，關系到居民對社區的歸屬程度。因此抓好社區工作者隊伍建設，是提高社區服務水平的必要條件。
1.向社會公開招聘社區管理人員。從目前看，社區管理人員多數是本社區的退休和下崗人員，本身并沒有經過專業的培訓，不具備就職者的專業素養，不能適應社區發展的需要。首要措施就是向社會廣納專業人士，進行開放式選拔，壯大社區人員隊伍，把優秀的才干、專業的職業情感傾注到崗位上來，領導、參與社區建設，必然提高社區工作管理水平和服務質量。
2.強化培訓，提高社區工作者的專業素養。社區的蓬勃發展、創新突破是需要社區工作者通過先進的專業知識和較高的服務水平來到達到的。為了更好地解決新問題和新情況，社區工作者必須與時俱進，不斷更新所學專業知識，提升專業素質。所以，應該規劃社區工作者定期培訓、定期調研，進修專業知識，學習引薦成功經驗。
第4篇：社區養老弊端范文
關鍵詞：養老服務業；社區；老齡；代際；福利
中圖分類號：C913.6 文獻標識碼：A 文章編號：1673-2596（2016）09-0087-03
一、引言
我國“十三五”規劃明確養老服務體系建設，養老服務漸趨成為我國經濟社會發展中的一大社會經濟問題，也是我國最大的民生問題。根據《2015年社會服務發展統計公報》表明，截止2015年底，我國60歲及60歲以上老年人口已達到2.22億人，占我國總人口的16.1%。其中65歲及以上人口為1.4386億人，是總人口的10.5%。資料表明，若一個國家（包括地區）60歲及60歲以上的老年人居人口總數達到10%的比例，或者說65歲以上的老年人口比例為7%，就已進入老齡化社會。資料顯示，我國已進入老齡化社會階段。據人口數據顯示，按著目前的老年人口增長速度看，預計到2050年我國老年人口將達到4億人，占人口總數的30%。伴隨著老齡人口的逐漸增加，養老問題及養老服務業發展問題亟待解決的社會問題。以家庭為單位的養老方式將會被社區養老模式所取代，社區養老方式也會逐漸融合企業或個人參與的混合式養老模式，這樣可以解決國家養老模式的資金不足問題。家庭養老模式在全社會養老體系中所占比例隨著社會的發展將會越來越小，而社區養老、國家養老和混合養老模式將居很大比例。與此同時，康體醫療養老模式與“候鳥式”養老模式日益成為社會化養老模式的新趨勢。
二、養老服務業文獻綜述
如何養老不僅是學術界研究的重要課題，也是政府部門、社會、企業和個人等所要思考的問題。本文對養老服務業發展模式予以文獻回顧，試圖為我國未來養老服務業的發展尋求一條可行路徑。
（一）對養老服務業的界定
1.國外對養老服務業的界定
通過文獻梳理表明，養老服務業在日本已經被界定為老齡化產業。老齡產業在一定程度上包括老年用品方面的產業和老年服務產業，是指為老年人提品或者服務的部門或企業，這些部門或企業涵蓋醫療和社會福利相關的產業。
在日本，養老服務業涉及到可為老年人提供各種需求的多種行業，一般可分為五大類老年用產品領域：老年照料和生活服務領域、老年住宅和養老設施領域、老年金融、保險服務領域和老年教育、文化、休閑等領域。韓國對養老服務業的界定體現在2006年頒布《老齡親和產業振興法》。這部法規定了養老服務業，并將其具體界定為老齡親和產業。這里老齡親和產業定義為，以老年人為服務對象，且為老年人生產、流通、銷售產品與服務的產業。老齡產業所涵蓋的領域比較寬泛，具體包括老年產品、用品及醫療器械、住宅及相關設施、老人護理服務、金融及資產管理服務、信息服務、休閑觀光、文化或健康支援服務、農業用品或支持務農服務等。
2.國內學者對養老服務業的界定
學術界對于養老服務業尚未形成一個統一的概念，大都按著所要研究的內容進行確定其研究的范疇。陸杰華在其《關于我國老年產業發展現狀、設想與前景的理論思考》一文中認為，中國老年產業應當包括十個方面：分別是衛生健康服務業、家政服務業、日常生活用品業、保險業、金融業、房地產業、旅游和娛樂業、教育產業、咨詢服務業、其他特殊產業。通過研究可看出，這十個方面已涉及到今后中國老年產業發展領域的各個領域。比如老年產業的產品或服務的內容、服務對象及選擇的銷售或者服務地點多樣性等。陸杰華是通過老年產業化的角度對養老服務業進行詮釋。而穆光宗在其論文《中國老齡政策思考》一文中則認為，老年人的需求可分為五類（如圖1所示）。
通過比較性的研究，得出來老年人的需求擴張存在著一種“同心圈效應”的結論。也就是需求結構的流變呈現在世人面前的是一種從內隱到外顯、自低級而高級、從物質到精神、自家庭而社會的這樣一種擴張路線。而且每一層面的需求都有符合老年人特點的地方，卻有異于中青年人需求的特殊性。臺恩普認為養老服務產業具有服務性、盈利性特點的市場發展模式，以滿足有一定經濟實力的老年人的實際需求。
（二）關于養老服務機構發展狀況的研究
多蒂提到美國在1965年推行醫療補助制度，這一制度的落實刺激了私營性質的養老機構的興建。法國從1975年開始，設置大量老年之家，它的獨到之處在于老年人在此既可以得到相應的醫療救助，也可以得到身體照顧。這些老年之家大多都是由一些福利機構轉型而來的。阿爾伯提出，在法國和德國，小型養老院和養老院所在社區逐漸融合，養老院隨著福利機構養老業務的拓展逐步演化成可為社區提供養老服務，最明顯的表現就是短期服務和日間服務。關于養老服務資金來源的研究克拉克指出美國不斷健全的社會保障制度使得老年人的收入來源主要來自社會保障金，而社會保障金在老年人收入中所占比例也隨著其他收入的增加而減少。阿斯科利提及老人入住私人性質的老年公寓，其費用應該得到政府的資助，這部分資金由國家醫療衛生部門提供，政府鼓勵老年人入住私人性質的老年公寓進行養老。蘇珊特斯特指出，政府想要減少對福利機構的資金供應，就必須拓寬資金的來源渠道，把非政府性質的服務機構也納入進來，由政府部門、社會、慈善機構、家庭、個人等渠道來共同承擔相關費用。
（三）養老服務業供求方面的研究
潘海生、生何一楓、曹小峰在其《積極發展養老服務產業》一文中，闡述養老服務業是為老年人提供特殊需要的產品和服務。這行業在我國還處于起步階段，市場需求大，而市場供給嚴重不足，發展養老產業空間廣闊。
向甜在其《我國人口老齡化對養老產業發展的影響》一文中提出，隨著我國老齡化人口的加速，老年人口的樹齡不斷攀升且老年人口比例逐漸提升，老年人口的需求方式和消費特點也將對市場結構和產業結構產生一定的影響，促使原有市場結構和產業結構需要適時調整以便符合老年人的需求模式。由此可見，客觀程度上導致老年市場需求拉動老年相關產業的發展。楊懷發表《積極推動內蒙古養老產業發展》，從供給角度認為要鼓勵民間資本投資興辦養老服務業，深化養老投資體制改革，充分利用現有的社會資源發展養老服務業，鼓勵招商引資，利用國內外資金投資發展養老服務業。并在文章中闡述養老產業也稱為“銀色產業”。可見老年養老在供求方面具有很大的市場空間。
（四）養老服務體系發展現狀研究
黃雄指出我國養老服務體系框架基本構建，相關政策法規不斷完善，但是建設步伐與當前社會實際需要還不同步，存在差異。例如，老年人口不斷增加，養老資金明顯不足；養老設施不完善；農村養老制度缺失；離退休收入不高，生活負擔重等問題。付卉認為社會養老服務的重要依托是社區，但其發展不順暢，設施簡陋、缺乏規劃、功能單一、護理醫療發展緩慢。
（五）養老服務體系的相關建議研究
張曉峰提到，社會養老服務體系的建設要以政府建設為指導，政策制定符合社會所需，投入資金用到實處，讓老年人切實享受到實惠。張海鷹在其《城市人口老齡化面臨的形勢與對策》一文中，對城市老齡人養老服務體系進行全面闡述，逐步形成以居家養老為基礎、社區服務為主體、機構養老為補充的多元化養老服務體系。同時，也著重闡述，實行彈性退休制度，合理利用老年人力資源的問題。呂津指出，強化養老服務管理水平，多層次多角度完善服務體制，激活市場機制，推動社區養老服務，從機構、市場等方面推進養老服務業發展。
三、發達國家養老服務業發展模式綜述
（一）法國居家養老服務模式
法國屬于高社會福利國家，居家養老服務是法國主要采取的養老方式。第二次世界大戰以后，“政府+協會”模式成為法國養老服務的主體模式。但是，這一時期法國養老服務市場比較混亂。第一協會養老服務較分散，以小廣告的方式尋找家政服務，且社會黑工比較普遍。第二從業者服務水平低，未經過系統培訓，且服務者素質技能較低，再加上價格較昂貴，廣大消費者難以接受。這種弊端伴隨著法國老齡化加快，法國政府逐漸加大對居家養老服務的支持力度。
法國居家養老服務模式的經驗是：一是給養老服務業以適當的優惠政策，引導其規范發展。鼓勵民間力量尤其是企業參與居家養老建設，且規定如果給70歲以上老年人提供居家服務，對企業為護工繳納的社保予以減免。對本身就從事居家養老服務的企業而言，其繳納的增值稅將為5.5%。與此同時，法國政府鼓勵老年消費者參與居家養老服務；二是法國制定完備的養老服務業發展規劃且對服務人員進行崗位培訓。在2005年法國開展家庭服務業促進計劃，從國家發展戰略規劃的層面將居家養老服務業等諸多行業納入規劃范疇。2007年法國通過兩部全國性質的養老規劃方案，分別為《安度晚年，2007-2009》和《高齡互助2007-2012》，從而使高齡老年人有權利選擇拒交養老與否。與此同時，還對服務人員和護理項目進行培訓。提升服務人員的業務水平；三是強化監管對養老服務市場。1989年，法國政府出臺矯正養老服務的相關法規，進一步規范居家養老服務建設，老年人權益予以保障。2005年，法國政府成立家政服務管理局，負責制定詳細的行業規范和行業準入標準；四是發揮企業在養老服務市場中的作用。
（二）政府和社會共同承擔的美國養老模式
就老年人養老而言在美國主要由社會和政府承擔，早在1981年，美國就已經開始推廣家庭醫療補助與社區服務計劃的方案。建立完備的法律法規體系；社會力量參與養老；有步驟的開展老年人保健計劃；制定老年人群的優惠措施；建立專門的老年人福利養老院、老年人日間托護中心等措施予以保障養老服務業的發展。
（三）高福利的瑞典養老服務模式
瑞典是高福利國家，建立了“從搖籃到墳墓”普惠制模式的養老服務福利保障制度，予以保障高福利養老模式的順利運行。建立社區養老服務網絡體系、商業化經營的老年護理機構、非盈利機構和慈善團體創辦公益類事業等措施，充分發揮社會民間資本在養老服務業中起到應有的作用。
（四）加拿大供給多元化、多層次、高效率的養老服務模式
加拿大是西方典型的高福利國家，在養老服務方面加拿大建立了完備的保障體系。也就是加拿大養老保險主要由三大支柱構成，一是財政全額負擔的老年保障金（Old Age Security， OAS）和收入保障補貼（Gurranted Income Supplement，GIS），二是雇主和雇員共同繳費的強制性加拿大/魁北克養老金計劃（CPP/QPP），三是以延期征稅為支持、自愿繳費的職業養老金計劃和個人退休儲蓄計劃。這三方面共同構建了一個廣覆蓋、多層次、可選擇、高水平的養老保險體系。加拿大養老服務之所以能夠順利實施就是因為建構了完善的法律保障，才能使其予以順利進行。
加拿大養老服務體系比較健全，尤其是機構養老特別發達，為不同層次的老年人提供了養老服務供給。在加拿大，養老服務機構按著老年人護理需求劃分為老年公寓、輔助公寓、老人屋和護理安老院。其中，老年公寓主要針對生活完全自理的老人，輔助公寓是為每天需要一小時醫護而準備的，老人屋主要針對需要白天照料的老人，護理安老院是為那些生活能力喪失的老人提供服務的。而養老機構按著主體不同也分為如下三個層面，政府公立養老機構、非營利性養老機構和營利性養老機構。各種養老機構為老年人提供了不同層次的需求，從而體現加拿大供求多元化的養老服務模式。
四、總結
養老服務體系的建立是在實踐中不斷摸索的過程，我國作為一個人口大國加之地域遼闊。養老服務模式各地間具有差異性，目前，我國的一些地區依舊沿襲著家庭養老模式，這種代際養老方式有其弊端。同時，我國城鄉二元結構的存在，在養老服務業的發展中也有所體現，城市養老體系逐漸健全，而鄉村養老方式還依舊很是單一。在城市已基本形成社區養老模式和老年公寓模式。而農村地區主要是代際養老和農村敬老院的模式。不論是城里還是農村，我國養老方式還主要是以政府部門為主導。企業與個人的參與度不是很高，也就是民間資本對養老服務業投入比例比較小。
我國未來養老服務業的發展，也應該逐漸提升民間資本的投入比例，采取多元化的模式。在激活民間資本的同時，還應建立完備的養老保障體系。與此同時，我國養老服務業也應實施養老供給側改革。在生態環境較好的地區可嘗試建立旅游休閑養老服務基地或醫療保健養老服務基地。在發達地區與欠發達地區也可采取“互聯網+”的養老服務模式。總之，任何一種養老服務模式不是一成不變的，而是隨著時間推移將不斷地逐漸完善。
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第5篇：社區養老弊端范文
論文摘要:進入21世紀，中國老齡化速度加快，對政治、經濟、文化和社會等諸多層面帶來巨大的沖擊，農村空巢家庭將會面臨更加嚴峻的老齡化形勢。在人口老齡化的背景下，開展時農村空梁老人養老問題的研究是關系到國計民生和國家長治久安的重大問趣，對構建社會主義和諧社會具有重要意義。傳統的家庭養老方式越來越顯現其弊端，因此社區養老應當成為當前農村空巢老人養老的主導模式。
一、人口老齡化給農村空巢老人養老問題帶來嚴峻挑戰
老齡人口是我國人口中增長最快的群體之一。截止到2009年10月，我國60歲以上老年人口己達1.69億，超過總人口的10%,且以每年近1000萬的速度增加。我國農村人口約占全國人口的70%，由此推算，全國農村老人應該在1.2億左右，農村老齡化問題尤為突出。南方網曾經對中國的老齡化問題進行相關報道，其中民政部中國社l:協會副會長趙鵬奇談到，中國老齡化的速度、規模要大于一般國家，并已表現出”兩高兩大兩低”特征，即高速、高齡;基數大、差異大;社區養老社會水平低、自我養老和社會意識低的現狀。人口老齡化給老年人口，特別是農村老年空巢人口的養老問題帶來了嚴峻的挑戰。
空巢家庭是指身邊沒有子女和他人照料，只剩下老年人獨自生活的家庭，包括獨居空巢家庭和有伴侶的空巢家庭。這些家庭中的老人被稱為空巢老人。wWW.133229.CoM本文所述農村空巢老人是指戶口在農村且年齡超過60歲的老人。
二、農村空巢老人養老存在的主要問題
1.農村家庭養老觀念弱化，養老危機加重
家庭養老直是農村養老的主導模式。中國傳統文化中，“孝敬父毋”是最基本的傳統美德，不僅要孝敬自己的父母，同時還要”老吾老，以及人之老”。但在當今社會轉型中，出現了一些道德和信仰缺失的地帶，傳統的道德約束力逐漸變小，再加上實行計劃生育政策，使得社會上形成了“重幼輕老”的現象，各種不善待老人的行為屢見不鮮，老年人承擔子女不贍養的風險嚴重加大。
2.經濟供養不足，勞動負擔重
城市空巢家庭的老人大部分都享受退休金、養老保險、社會優撫和各種救助，但農村老年人絕大多數是不享有像城市老年人這樣的保障和救助的。目前農村主要還是“經濟養老”。在有勞動能力的情況下，他們通過勞動耕作來獲取經濟收入撫養自己;當喪失勞動能力時，他們唯一的祈求就是獲得子女的資助。然而依靠子女供養具有很強的不可確定性，一方面與子女本身的經濟收入有關，另一方面還要承擔子女是否孝順的風險。
3.子女不在身邊，生活照料不足
隨著城市化、工業化的推進，大量的農村青壯年都進城務工，形成一個新的“農民工群體”，留下了大批不能務工的老人和尚未成年的孩子。由于多年從事繁重的體力勞動并且一直過著質量較低的生活，加上農村醫療設施的不完善和保健的意識相對淡薄，農村空巢老人的身體素質較城市空巢老人差，經常同時患有多種疾病。
4.重老齡化發展更快，高齡空巢人日養老困難的問題突出
隨著農村經濟的快速發展，生活水平的不斷提高，老年人的壽命也在不斷延一長，并呈現重老齡化趨勢。同時，隨著年齡增長，特別是超過75歲之后，老年人口健康狀況有所惡化，患病率、傷殘率會上升，自理能力卜降，將更多地需要日常護理、生活照料和社會服務。目前，我國80歲以卜的高齡老人己經超過2000萬。到本世紀下半葉，將保持在8000-9000萬，高齡化水平達到25-30%。現在，空巢家庭有兩種情況更值得關注:(1)自己年歲己老卻還要撫養其更加年老的父母，(2)對于那些子女已經不在人世的高齡空巢老人來說，其孫輩往往認為不應承擔贍養義務。處于這兩種情況下的高齡空巢老人處境更加艱難，如何給這些高齡空巢老人提供幫助變得急迫而重要。
三、解決農村空巢老人養老問題的對策建議
1.創造尊老供老養老的輿論氛圍，形成良好的社會風氣
“百善孝為先”這是古人教導我們的傳統美德，也是公民道德的基本要求，在農村我們應該大力營造尊敬長輩贍養老人的文化氛圍，使孝敬的觀念更加深入人心。農村基層組織要重視”空巢”老人與子女的親情聯系工作，使外出務工的子女認識到他們有義務為父母提供物質上和精神上的贍養扶助。
2.老年人發揮自身的積極性和主動性，提升適應能力
首先，當子女到了“離巢”年齡，自己就要有充分的心理準備，逐步減少對子女的依賴。其次，農村空巢家庭的老人應發揮自身的積極性和主動性。老年人應調整好心態，在理解和支持子女工作的同時，自強自立，廣泛地參與農村的各種活動，增強自己的適應能力。再次，增強心理上的自立程度。克服孤獨感的有效途徑就是尋找精神寄托，充實新的生活內容，提升生命的意義。
3.加強農村社區引導，積極發揮社區在養老保障方面的作用
目前城鄉二元社會結構依然存在，政府對承擔農村養老保障方面仍心有余而力不足，在農村家庭養老保障功能還不健全的情況下，社區養老服務是農村社會養老保障一種很好的過渡形式。正如我國著名社會學家先生所言，中國的農村社區是“一個，熟人，的社會，一個沒有陌生人的社會”。同一村的人交往頻繁，人際關系比較密切。老年人生活在社區，對社區具有地緣上的歸屬感和心理上的認同，這有利于養老工作的積極開展。
4.建立和完善農村老年社會保障體系
建立農村老年社會保障制度是社會發展的必然要求，也是應對農村人口老齡化問題和農村空巢家庭養老危機的迫切需要，因此我們必須采取切實可行的辦法，加快建立和完善與國民經濟發展相協調、與社會進步相適應的農村養老社會保障制度。現階段我國農村養老社會保障體系的建設可以從以下幾方面著手:
(1)實行社會統籌和個人賬戶相結合的基金積累模式，這樣既可以避免國家過大的財政負擔又可以通過統籌基金的調劑和再分配以體現一定程度的社會公平，同時充分調動農民參加社會養老保險和醫療保險的積極性。
第6篇：社區養老弊端范文
關鍵詞：人口老齡化 經濟發展 社區老年衛生服務 家庭病房
中圖分類號：C 913 文獻標識碼：A
人口老齡化是指總人口中老齡人口的比重相對于年輕人口比重而言，呈持續增長的趨勢。簡言之，就是老齡人口的比重日益增加。據河北省唐山市老齡辦提供的數據顯示，截至目前，唐山60歲以上老人已達106萬，其中60―70歲人口數55萬，70―80歲人口為37萬人，80歲以上人口數量為13萬余人，達到百歲及以上的老人共有169名。“唐山市老年人口所占總人口的比例在全省是最高的，全省的平均水平是11%，唐山達到了13%。”據老齡辦工作人員分析，百歲老人越來越多的原因在于本地經濟發展水平的不斷提高，醫療衛生條件的持續改善、營養和疾病得到加強和有效控制。由于受城鎮化趨勢和人口遷移因素的影響，據測算，到2020年前唐山市的市域規劃人口將達到750萬人，城鎮人口為510萬人，城市化水平為68%。這從一個方面說明，將來要遷移到唐山市內的人口絕對數量和相κ量都不少，從而影響了唐山市的人口構成結構，也提示出人口老齡化問題未來在唐山市會非常突出。
在經濟快速發展的今天，人口老齡化正面臨著社會經濟發展的挑戰，隨著老年人口比重的不斷上升，人們撫養的重點將由少兒人口轉向老年人口，這就意味著社會保障的負擔越來越重，需要國家積極穩妥的解決好社會保障問題。另外，中國的傳統的養老方式是以家庭為主的，但這種養老方式受到多種因素的影響，也在發生著變化。在人口老齡化的大趨勢下，養老問題不僅僅是個人問題或家庭問題，而是一個社會問題。養老必須由社會、家庭、社區、個人多支樁來共同支撐[1-2]。
一般來說，養老主要是為老人提供經濟、日常生活照料和情感支持。我國目前存在著三種主要養老方式：家庭養老、自我養老和社會養老。但是這三種養老方式遇到了越來越多的問題。
一、家庭養老逐漸不適應社會經濟的發展
在我國，照顧老年人被看作是家庭首要和最基本的責任。家庭成員是給予老年人身體的、心理的、情感的、社會的和經濟方面支持的主要來源。但是從近年來看，中國傳統“養兒防老”的理念受到社會經濟快速發展的挑戰，“4-2-1”“4-2-2”家庭結構的出現大大加重了處于經濟和情感核心地位的年輕人的負擔，更不利于他們在快節奏的社會中追求自己的事業。而現代化建設提供給了年輕人太多的機會，很多年輕人外出追求事業和自由，致使越來越多的“空巢”家庭出現，這樣的家庭中的老年人是非常脆弱的人群[3] ，也在一定程度上削弱了家庭養老。
二、疾病譜的變化和慢性病的高發使自我養老方式受到重創
人口的老齡化使疾病譜發生著變化，據統計，我國老年人死因的前四位分別是呼吸系統疾病、腦血管疾病、惡性腫瘤和心臟病。另外，循環系統疾病、糖尿病、老年性癡呆也在嚴重威脅著老年人的身心健康。調查顯示，大約80%的老年人至少患有一種慢性疾病，且年齡越大，患慢性病的可能性就越大，累積的慢性病就越多，疾病的嚴重程度也就越高，這使得他們比健康人更脆弱，所以他們對日常活動支持的依賴性就更高。
三、社會養老問題重重
城鎮居民醫療保障制度雖已施行，但城鄉醫療衛生資源配置仍存在不合理因素，一方面，城市擁有80%的醫療服務資源，高新醫療設備和優秀醫護人才基本上都集中在城市的大醫院，農村和城市社區衛生服務能力薄弱；另一方面，醫學院校畢業的專業人才不愿去基層醫療機構發展。由此導致農村和城市社區缺醫少藥的局面未得到根本扭轉，大醫院收治大量常見病、多發病患者，浪費了大量的寶貴資源。
經濟的快速發展使我國傳統的養老方式受到嚴峻挑戰，而人口的快速老齡化又使老年人口對醫療和護理的需求成倍增長，這對我國社會保障系統提出了巨大的挑戰。對此，我們提出，要進一步推進社區衛生服務建設，特別是加強社區老年衛生服務工作。要積極拓展老年社區衛生服務內涵，為老年人提供有效、經濟、方便的基層衛生服務，建立和完善以社區為基礎的老年醫療、預防、保健、康復和健康教育一體化的衛生保健體系，加強社區老年人常見病和多發病的防治研究，大力發展為社區老年人服務的家庭病房，開展治療、護理、康復、臨終關懷等服務項目。
在現實條件下，社區衛生服務有著重大的政治意義和社會效益。從患者角度看，社區衛生服務可在家中進行，既能滿足個體需求，又不會切斷病人與家人的密切接觸。醫護人員在給病人對癥治療的同時，還可以向患者及家屬宣教疾病的相關知識，鼓勵病人參加有益的社會活動，使病人保持穩定的情緒和樂觀的心態。從社會角度來說，社區衛生服務肩負著為群眾提供公共衛生和基本醫療保障的重任，使傳統的被動式“坐堂行醫”變為主動性的“上門服務”。它包括建立家庭檔案、家庭健康教育、家庭慢性疾病管理、家庭出診、家庭治療、家庭康復、家庭護理和家庭病房等多項內容，既是建立實現全民醫療保障的國家衛生體系的重要組成部分，又是解決群眾“看病難，看病貴”問題、提高社會健康水準的基本醫療措施。
家庭病房是我國社區衛生服務的一種重要形式，是由醫院或社區衛生服務機構為那些有特殊需要的患者在家中或社區提供的醫療保障服務，通過服務使患者能維持較高的生活自主性和生命質量[4]。
家庭病房有利于減輕患者的經濟負擔，慢性病的高發使老年人自我照顧能力大大減弱，過早的退休和壽命的增加，更加限制了老年人的經濟承受能力，退休金不能滿足人們生活需要、醫療花費甚至更高的通貨膨脹，農村的老年人甚至沒有養老金[5]，而家庭病房服務方便快捷，費用也低，適合老年人的經濟情況。
家庭病房有利于改變舊有的衛生服務模式。新的衛生服務模式要求實現4個擴大：從治療服務擴大到預防服務，從生理服務擴大到心理服務，從醫院服務擴大到社區服務，從技術服務擴大到社會服務。通過家庭病房，全科醫生能從社會、心理和生物學方面調動人們防治疾病，增進健康的主動性和積極性，促進人們的身心健康，也可以說家庭病房為實現4個擴大提供了契機，促進的衛生模式的改變。
唐山是一個經濟發達的中等城市，唐山市60歲以上的老齡人現階段大約106萬，對家庭病房的需求日漸增多，依靠大的醫院和沒有形成規模的社區衛生機構，并不能滿足人們對醫療保障機構的需求。從治療服務擴大到預防服務，需要有規模的社區衛生機構以及家庭病房。
但是，家庭病房面臨的問題也是不容忽視的：社區醫護人員在掌握家庭治療指征和范圍、提供家庭治療的工作流程、工作規范、消毒隔離、醫療垃圾的處理等方面比較混亂，沒有可用的標準；社區衛生機構的硬件設施不完善，在一定程度上降低了人們對家庭病房的信任度；從事社區衛生服務人員的素質不高，人員不足，僅能勝任簡單的衛生服務項目，對于一些特殊的治療和健康項目無能為力；社區衛生管理制度不完善，導致了服務行為的不規范，影響了服務質量；社區衛生服務中的家庭病房的發展，缺乏政策和法律的支持，減低了家庭病房抵御風險的能力；社會對社區衛生服務和家庭病房的認知度不高，產生不滿意和不信任感，這些都在一定程度上阻礙了我市社區衛生服務尤其是家庭病房的發展。
在唐山市建設和諧社會，以人為本的大環境下，充分發揮唐山市的經濟優勢，重視人口老齡化帶來的問題，發展家庭病房，提高老年人的生活質量。可以從以下幾個方面著手：
第一，政策上加強監督和引導，嚴格家庭病房機構的準入制度。必須是衛生行政部門或社會保障部門認定的具備相應資格的衛生服務機構，硬件設備要能應對一般疾病以及意外情況；從業人員要經過嚴格的考試，具有執業資質，有一定的全科臨床經驗，有良好醫德作風，最好還要通曉心理治學、社會學、流行病學、行為醫學、健康教育等知識。
第二，強化對家庭病房的監控。作為社區衛生的重要組成部分，政府有關部門對家庭病房要進行監控和定期檢查，包括從業人員的資格、資歷、設備的投入以及使用情況、規章制度的執行情況、收費標準、會診以及轉診的監控等，使家庭病房真正成為基層衛生服務區的重要棋子。
第三，在政府指導下，醫療保險制度向家庭病房傾斜。積極發展多層次的醫療保健系統，如農村醫療合作保險、補充醫療保險、大額互助醫療保險以及社會救助等。盡最大可能的出臺各項惠民政策，取得醫患雙方的雙贏。
第四，加強社區衛生服務機構的自身建設。除了強化政策的支持，從業人員緊跟醫學技術的發展，進行定期培訓，以過硬的技術服務患者。另外，加強硬件設備，及時的添置必要的醫療設備，并對于先進典型廣泛宣傳，提高社會對家庭病房的認知度。
綜上所述，人口老齡化給唐山市社區衛生服務帶來挑戰和機遇，這就需要政府以及社會各界共同努力，政策上給予一定傾斜的同時，加大社務衛生服務宣傳，提高認知度；提高社區衛生人員的自身素質，真正改善老年人的身心健康狀況，為建設和諧社會做出貢獻。
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第7篇：社區養老弊端范文
一、調整計劃生育政策，實現合理的人口年齡結構，從根本上緩解養老壓力
我國人口老齡化是在人為的條件下，通過全面實行計劃生育政策，嚴格控制人口增長，使人口出生率、生育率和自然增長率急劇下降的條件下出現的，因此，調整生育政策是解決人口老齡化問題的根源。如果現有的計劃生育政策繼續實行，生育水平繼續下降到更替水平以下，這樣人口老齡化過程會更加迅速，并將在本世紀三十年代進入高度老齡化社會。為了平穩地把人口年齡構成調整得比較合理，現在就要對計劃生育政策進行調整，調整政策時一定要慎重，否則人口老齡化的問題得到一定緩解，人口迅速增加對資源環境的破壞又突顯出來，就得不償失了。
二、繼續提倡家庭養老
尊老、敬老、養老是中華民族的傳統美德，養老更是中國家庭幾千年來的傳統職能。隨著改革開放，傳統的家庭養老受到了前所未有的挑戰，但是由于人口老齡化的到來與經濟發展水平相對滯后的“時間差”的影響，不可能像發達國家那樣建立起適應老齡化發展需要的全方位的社會供養體系，因此，應繼續提倡家庭子女供養老人。計劃生育政策的實行，獨生子女數量增加，家庭養老這一傳統養老方式將隨家庭結構的縮小逐步向社會養老過渡，但并不意味著它退出歷史舞臺，在一定時期內家庭養老仍是社會養老的基礎，占有相當重要的地位。因為在城市中并不是每個老人都能享受社會養老保險，即使是能夠領取到養老金的老人，由于養老金沒有與物價掛鉤，退休金的提高滯后于物價上漲，生活質量也會受到高物價的沖擊。另外，即使老年人經濟上有了保障，也未必能適應隨著身體老化帶來的心理老化和精神老化，需要子女的照顧和關心。對老人來說，生活在熟悉的住所里，保持原有的生活方式和人際關系，符合心理需求，有助于身體健康。
三、發展社區養老服務
社區通常是指以一定的地理區域為基礎的具有一定的共同利益、共同心理因素和一定的內在凝聚力的社會群體。生活在一個社區內的人具有比較密切的社會交往關系以及相近的價值標準和道德規范。老年人口的健康、醫療、交往、文化生活等超越了家庭的界限，同時老年人又行動不便，因此社區是他們活動最多的空間。隨著獨生子女數量的增加和現代生活節奏的加快，子女用來照料老人的時間越來越有限，部分到異地工作的子女，就更沒有時間親自照料老人了，因此社區的服務功能應逐漸完善，使老年人把各種需要的滿足諸如生活照料、日常保健、心理訴求和疾病護理等從家庭轉向社區。社區專門針對老年人的便民服務內容應多種多樣，如修腳指甲、陪同看病等。經濟條件富裕的社區可安裝遠程中央控制的電子呼叫系統，及時了解老年人的需要，并迅速為他們服務。沒有條件的社區，也應建立聯系人制度，聯系人可由健康的離退休老人、學齡孩子或其他社區內的志愿者擔當，他們同老年人定期保持聯系，把老年人的需要及時反映給本社區。此外，對于行動不便的老人，可每天給他們提供營養配餐送餐，定期為他們上門體檢。實踐表明，加強社區建設和發揮社區功能對老年人的生活有很大幫助。有些社區老齡事業辦得很好，滿足了老年人口的生存需要和享樂需要，豐富了老年人的生活，如敬老院、老年之家、老年娛樂室、老年大學。
四、建立養老機構
養老機構應是一個社會福利機構，屬于社會公益事業，它不應以盈利為目的，不適用利潤最大化的商業運行模式，應由國家財政、社會福利撥款和社會集資支持，并由政府提供質量監控、免費人員培訓、行業化管理，用于提高養老機構的質量和水平，解決養老機構的實際問題，保障養老機構服務到位。養老機構內部的硬件設施要符合老年人的需要，醫療服務要有保證，養老機構所在地的一級醫院和急救中心應與養老機構建立穩定的聯系，醫生定期上門為其收住的老年人體檢和看病以及提供其他醫療服務。各類養老機構不僅要提高硬件水平，還要提高服務人員的服務質量，加強對他們的職業道德、業務水平、責任感的培養，使老年人在生活上得到照料的同時保持心情舒暢。此外，還要積極宣傳使人們改變養兒防老的傳統觀念，使人們認識到把老人送進養老院不代表子女不孝敬父母，而是為了讓父母生活得更好、更開心。
五、改革和完善社會養老保障制度和醫療保險制度
養老保險是社會保障制度的重要組成部分，是在法定范圍內的老年人完全或基本退出社會勞動生活后才自動發生作用的，目的是保障老年人的基本生活需求，為其提供穩定可靠的生活來源。隨著經濟發展和社會進步，我國養老保障事業有了很大的發展，受保障的人數和規模都迅速增加。養老保險主要包括國家強制性基本養老保險、企業補充養老保險、個人儲蓄性養老保險，保險費用由國家、單位和個人共同合理負擔，實行了個人繳納養老保險費。現行的養老保險制度由于受歷史條件和自身條件的限制，存在很多不足，如缺乏法律強制性、個人賬戶空賬運行、基金支撐能力不足等。因此，要進一步完善養老保險制度，增強養老保險應對人口老齡化高峰的承受能力；要盡快制定養老保險條例，使養老保險有法可依，增強養老保險的強制性；逐步做實個人賬戶，降低制度運行的風險；完善養老金計發辦法，計發辦法要體現公平和效率相結合的原則，建立促進繳費與養老金待遇掛鉤的激勵機制。逐步擴大老年社會保障范圍，使更多的老年人口在離開工作和勞動崗位后享有一定份額的退休金，使他們的經濟生活有可靠的社會保障，這是社會的責任，也是人類文明和社會進步的象征。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險，我國的醫療保險制度已走過十幾年的發展歷程，完成了從公費、勞保醫療等福利型醫療保障制度到基本醫療保險制度的歷史性轉變。現在以基本醫療保險為主體，包括公務員醫療補助、大額醫療補助和企業補充醫療保險以及社會醫療救助在內的多層次醫療保障體系已初步建立，廣大參保職工的醫療需求得到保障，但是還存在一些問題，需要進一步改革和完善。社會醫療保險制度關系人民群眾的切身利益，是社會的一項基本制度，我們應繼續努力，致力于建設全民全程社會健康醫療保險制度。
第8篇：社區養老弊端范文
1 老齡化社會的到來：互助養老模式的產生背景
1.1 老齡化進程加快，養老問題日益嚴峻
當前，中國正逐漸步入老齡化社會。根據第六次全國人口普查數據表明，60歲及以上人口為177648705人，占全國人口總數的13.26%，65歲及以上人口為118831709人，占比為8.87%。與第五次全國人口普查所反映的數據相比，60歲及以上人口的比重上升2.93個百分點，65歲及以上人口的占比上升1.91個百分點。隨著城市化進程和老年化社會進程的加快，老齡化所帶來的社會問題及影響日益明顯，老年人遠離子女或是喪偶，長期獨處、生活單調，特別是身體不便、生病住院等無人照顧現象日益嚴重。隨著老齡化進程的日益加劇，解決老年人的養老問題，幫助他們幸福安康第度過晚年，不僅僅是我國現階段面對老齡化社會進程的階段性目標，也是社會與政府所應考慮和解決的長期性問題。
1.2 傳統養老服務模式存在弊端
傳統養老模式是指老年人完全依靠家庭或者社會力量，解決無人照料等生活問題的養老方式。家庭養老和機構養老模式[1]一直是作為我國傳統養老的依托，能夠有效地緩解老齡化社會所產生的“空巢”問題。但隨著中國經濟的發展和老齡化問題的嚴峻，傳統養老模式已經不能完全適應社會現實變化，并且與老年人需求之間的矛盾越來越凸顯。
家庭養老模式在我國源遠流長，起源于中華民族深厚的“孝”文化及相應的家庭贍養義務，是基于血緣與親緣而產生的。隨著城市化進程的加快和家庭結構的變革，傳統的家庭養老在社會中扮演的角色越來越弱。與家庭獨生子女為主的情況相對，越?碓蕉嗟哪昵崛宋?生計和發展而遠離家鄉和父母在外地工作生活，并且面臨日益嚴重的生存競爭壓力，子女已經難以像傳統社會那樣在家履行贍養父母的贍養義務。同時，由于老年人和子女之間的生活習慣、價值觀念不同，或者子女的贍養意識薄弱，婆媳矛盾等容易造成兩代人之間的矛盾增加，如果老年人追隨子女到異地生活，不僅會增加子女的家庭負擔，而且會增加老年人的孤獨感。
作為現代社會養老服務體系中流砥柱的機構養老模式，可以充分整合資源，利用政府、社會、企業和個人優勢，是提高養老服務質量和效率的重要途徑，是老年人贍養義務從家庭到社會職能的轉移[1]。但隨著老年人口的快速增加和養老需求的日益多樣化，機構養老同樣也存在許多問題：一是養老機構的高投入、低產出問題日益嚴重[2]，政府難以投入大量經費來建設足夠的養老院所；二是官辦的管理機制和服務的專業化水平較差，往往難以滿足老年人不斷提高的養老服務需求；三是“養兒防老”傳統家庭觀念的根深蒂固，一些老年人認為沒有子女或者子女不孝才會去養老機構，依托機構養老肯能會影響其他人對子女的看法以及影響家庭的和諧；四是資源的分配不平衡，許多養老機構的在收費標準上并不是特別惠民，這就阻擋了一部分經濟條件較差的家庭和老人難以承擔高額的養老費用支出。
傳統養老模式存在的弊端促使社會對于老年群體的關注從單純解決居住和生活問題的病態觀念向注重老年人身心健康，重視老年人情感、交往等需的觀念轉變，由此催生了互助養老模式的產生和發展。
2 互助養老模式的探索：以河北肥鄉縣和青島四方區為例
互助養老是為應對老齡化社會和解決老年人的情感需求，基于信賴和互助友愛的原則，通過建立一個熟人網形成老年人互助養老的支撐，在基層社區形成老年人自我管理和服務的新型養老模式。近年來，河北肥鄉縣在農村和青島市在城市對互助養老模式的探索就取得了良好的社會效果。
2.1 河北肥鄉縣農村互助養老模式的實踐探索
2008年以來，河北省肥鄉縣互助幸福院為緩解農村老齡化和空巢化問題而探索實行的一種農村互助養老新模式[3]。該互助幸福院是由村集體主辦運營，政府和企業提供資金支持和管理培訓，志愿者提供志愿服務，老人們自愿居住，真正實現自助、互助養老。幸福院是由原先閑置的學校改建而成的，設有豐富的娛樂設施和生活用品，但不設專門管理和護理陪護人員，諸如做飯、照料服務等日常服務由入住幸福院的老人們提供，彼此之間相互照應、相互照顧，依靠自我管理，自我約束來應對老年生活[4]。
這種“抱團式”的互補養老方式，特別有助于滿足老人們的精神需求，在熟悉的環境中與同齡人一起交流，培養了興趣愛好，增加彼此的幸福感。這種“離家不離村”的養老方式，有效地降低了政府和社會對養老服務的財政支出，也緩解了子女照顧老人的擔負。
2.2 青島市四方區城市互助養老模式的實踐探索
城市互助養老模式主要有結對組圈式互助養老、據點活動式互助養老、時間銀行式互助養老三種新型模式。青島市互助養老模式是典型的據點活動式互助養老。
青島市市北區屬于青島市的工業基地，人口居住密集，且企業的退休人員多，青島市把握這一區域特點，探索出互助養老的新模式。具體做法是：凡老年人家中房子在三樓以下，活動面積在15平米以上，可持續活動半年以上的均可申請設立養老互助點。通過政府搭建一個平臺，由老年居民自己提供活動據點，老年人自愿結合，互助牽手，解決了退休老人和孤寡老人心理空虛和情感孤獨的問題。互助點的工作主要有：一是定期開展文化活動，鼓勵老人們參與社會公益活動和社會勞動，讓老人們通過參與社會實現自身的價值，提高自己的認同感；二是政府安排居家養老護理員定期對互助點進行走訪與監督，在老人實現自主互助養老的同時，政府的這一舉措可以有效保證老人具體生活問題的有效解決；三是鼓勵具有書法、舞蹈等特長的老人參與互助養老，豐富養老活動；四是通過推廣異地養老、旅游養老形式，組織互助點的老人開展“百名老人游大連、百名老人海上觀光”等，幫助老人們走出去，了解外面的世界，豐富生活內容。
為了加強對互助點的管理，規范互助點的運作，青島市市北區制定頒發了《關于開展互助養老工作的通知》《互助養老管理制度》《互助養老公約》和《青島市關于進一步加快養老服務業發展的意見》等制度規范，明確各級政府的工作職責，將互助養老納入制度化、法制化的軌道。
2.3 互助養老模式的優勢與問題
根據上述兩個案例對于互助養老模式的探索和經驗，可以發現，這種互助養老模式淡化了血緣話家庭在養老中的作用，強化了鄰里、朋友等地緣和情感的關系，與傳統的家庭養老和機構養老相比較，具有明顯的優勢。
第一，通過老年人之間的互助，幫助老年人獲取資源，同時節約政府的社會管理成本，整合城鄉養老資源，提高養老的社會效率。
第二，通過與同齡老人的交往交流，豐富老年人的休閑生活和精神世界，滿足老年人的情感需求，解決長期獨處、生活單調孤單等老年人最煩憂的問題，也減少家庭的矛盾和摩擦。
第三，通過互助行為賦予老年人以新的角色，在互幫互助、彼此照顧中讓老年人感受到自身生命的價值，增強了老年人的歸屬感和幸福感[5]。
但是，應該看到，上述兩地探索的互助養老模式在規模、質量和養老服務方面的內容相對有限，許多老年人更急迫的疾病治療、臨終照顧等棘手問題都尚未有好的解決辦法，而且隨著老齡化人口占比不斷提高，互助養老模式在發展中仍然面臨許多亟待解決的問題：
第一，互助養老模式的法律領域存在盲區。我國養老產業相關領域法律法規設置并不健全，法律體系不完善，缺乏實施細則和國家宏觀政策，上位法只有1996年出臺的《中華人民共和國老年人權益保障法》，在互助養老服務的領域更是存在盲區，法律缺失可能會導致問題發生時責任主體不明確；其次由于互助養老模式是由民間自發形成并運作，具體形式多樣、數量龐大，疏于統一管理，不利于制定統一制度與標準，且由于地區差異和資源分配不均，政府的優惠政策和民間資本無法實現資源利用的最優化。
第二，互助養老模式大多集中于熟人社會，陌生人社會中實現有一定難度。互助養老模式強調熟悉環境對老年人的影響，基于老年人渴望交流、實現自身價值的需求而形成的，大多以社區為單位整合本地資源，促進同社區老人進行互助養老。熟人社會相互之間的信任感和熟悉感，相互之間共同的興趣愛好較廣泛，能夠幫助互助行為更好地達成；而陌生人社會中人們自身潛在的的心理抗拒和困惑，他們的交流只能停留在最簡單的交流問候層面，很難觸及精神需求領域，很難??現真正意義上的互助。
第三，社會保障覆蓋面低，互助養老仍面臨資金難題。互助養老雖然是由政府提供財政資助，且為老人們提供水電等基本的設施供老人們免費使用，但基本的經濟保障依然是老人們實現互助行為的基礎。目前一些地區老人們缺乏經濟收入，社會保障低，本就無法實現自我生活，對互助養老模式也必定存在懷疑，增加他們的后顧之憂。且若發生疾病、意外事故等，又會加重老年人的生活困難。解決老齡化社會中的問題，從本質上增加老人群體的社會保障和社會福利，增加養老保險的覆蓋面，是重中之重。
3 促進我國互助養老模式發展的對策
3.1 構建完善互助養老模式的支持體系
我國的互助養老模式是隨著社會老齡化問題加劇，老年人群構成趨于復雜化，作為固有的養老服務體系的補充而逐漸形成與完善的。互助養老模式尚處于探索階段，它的發展需要全方位支持體系的完善――以民間自發養老資源為主體，政府政策引導與保障，企業及社會組織提供資源支持，同時集中社會志愿力量。充分發揮政府、企業、家庭、個人等多重力量，才能實現對資源的整合和有效利用，真正滿足老年人的需求。
3.2 完善養老服務法律體系，促進互助養老模式制度化規范化
在國家層面增強對養老服務的立法，完善《中華人民共和國老年人權益保障法》，適應時展的要求，完善養老服務法律法規的體系建設；同時在地方各級政府層面根據各地實際情況制定相應的福利政策、規章和制度標準，從政策規劃、服務指導、管理培訓、基礎設施建設方面提供扶持，為互助養老體系提供“基座”保障。彌補互助養老模式在法律上的空白，同時健全監管機制，推動互助養老模式制度化規范化。
3.3 加強交流，由近及遠橫向發展互助養老模式
發揮基層政府和社區的作用，積極搭建平臺，為互助養老模式的構建提供支持與建設，宣傳推廣互助養老模式，呼吁家庭和老人積極參與適應，同時加強社區或鄰里之間的交流，組織活動為老人們提供交流；同步完善社會養老服務體系的構建，根據老年人具體情況為老年人提供形式多樣的養老服務模式，由遠及近橫向推進互助養老模式的發展。
3.4 加快構建均等化的社會養老保障體系
要使老年人實現真正的自助與互助，首先要保障老年人擁有一個具有保障性的經濟環境和醫療保障環境，加快推進社會養老保險，逐步實現全民化；在農村和城市社區完善醫療機構和其他養老服務機構，提高基本公共設施建設，改善養老服務的社會環境，減少老人和子女對于互助養老的后顧之憂[4]。
3.5 廣泛吸納社會資金支持互助養老
第9篇：社區養老弊端范文
95歲患腦梗臥床快8年的陳老伯，快把4個年近古稀之年、羸弱多病的子女拖垮了。因為伴隨而至的腦軟化和諸多艱難護理，高價請來的保姆往往干不了兩天就鬧著要走。陳老伯4000多元退休工資早已經捉襟見肘。盡管陳家的女兒們咬著牙把保姆工資漲到了3500，外加替保姆干最臟最累的活、累得一人身上一堆病，還得對保姆隱忍包容、好吃好待，仍然難保不被保姆炒魷魚。每一個新保姆的到來，都意味著子女要先沖上去教授示范、身體力行，當保姆的保姆。趕上春節年底，走馬燈似的保姆兩個月能超過一個班。孫子輩有各種忙，別指望。
如果說每個子女尚可以忍受對事業和家庭的犧牲，而周而復始、夜以繼日的焦慮和勞累卻是4個老年人越來越無法承受的體能考驗。
陳家大小不敢想把老人送到養老機構去，因為眼面前緊盯著，有的保姆還虐待、推搡老人呢，別說瞧不見了。曝光養老機構虐待老人的報道不是沒瞧見過。養老機構的牌子再大、收費再多，服務主力也還是低薪低文化的郊區農民，這個時代的良心服務又能寄托多少希望呢！
已在北京生根的多個養老地產項目中，位于昌平區東三旗的某養老機構算得上是元老級別。但服務已經比3年前縮水很多。過去小區許諾的電瓶車只剩一輛了，行走不便的老人們被迫自己買殘疾電動車；服務員因為薪金微薄不停跳槽，清潔衛生越來越糊弄；膳食粗糙，鹽多油大，做不到精細營養，送到老人面前經常已經涼了；所謂文娛活動是為了區縣領導視察時當擺設。即便如此，這里現在的房價已經比3年前漲了一倍。除了房款，住戶每月還需支付2.5元/平方米的物業費。而2012年10月份新開的40多個套間，最短租期3年，卻需要租戶一次性繳納85萬元的保證金，用于項目的后續開發。交了這筆錢，雖說房租省了，可伙食費、供暖費還要照樣交。
有經濟能力的轉去其他養老公寓，但多數老人無法承擔再一次遷徙的財力耗費，悲哀地發現自己付出老本投奔而來的歸宿，已經淪陷為開發商牟利的幌子。
像陳家這樣艱難掙扎著的家庭不知有多少。而未來，80后、90后面臨的絕不僅是4個老人的贍養盡孝，而是雙方的父母外加爺爺奶奶、姥爺姥姥，12位老人的養老危機問題。
不是聳人聽聞，據“中國老齡事業發展‘十一五’規劃高層論壇”透露：全國60歲以上老年人口2010年達到1.74億，北京13年后，每對夫妻可能需撫養照顧至少12位老人。傳統的家族式生活模式正在轉變成為老少分住的小家庭模式，形成了為數眾多的空巢家庭。北京市空巢老人所占比例為47.6%。傳統的家庭養老功能急劇弱化，精神寂寞，適老化配套嚴重不足，老年人長期處于“家中無法養老，外面無處養老”的困境。北京老人平均每千人占有養老床位僅有8.6張，護理需求與有限的完善養老機構服務供給之間嚴重失衡。
近來20多家房企打出“養老牌”，或許是應運而生的既維護傳統、又符合國情的人性化的養老服務發展路線。2012年10月，復星集團和美國一家養老地產商合作推出養老公寓。11月末，北京旅游業巨頭九華集團也宣布進軍養老地產領域，推出國內首家“養老型酒店”。在北京的萬科也開始涉足養老地產領域。門頭溝區在2013年初開工建設7家養老機構，其中位于軍莊地區由中信集團投資30億元建設的養老機構也將成為全市規模最大的高端養老院。據市人大代表、門頭溝區長王洪鐘透露，門頭溝未來將大力發展養老產業，預計將有30至40家養老機構落戶門頭溝，十二五末期將完成10余家養老院的建設。
是市場方興未艾，還是營銷吸金？
小心：“門檻”200萬起
只不過買了個期房
某保險公司董事長陳東升在北京昌平“××之家”養老社區奠基儀式上豪情滿懷，因為他正在操作一個全新的商業模式。陳東升說：“創新就是率先模仿，在模仿中形成自己的特色。今天，我敢講養老社區的誕生就是一個世界性的創新。說起來很簡單，把人壽保險和養老社區嫁接對接下來，誰都會做，但我們是第一個想到的，我們是第一個做到的。”
陳東升所說的“養老社區”，坐落在北京市昌平區小湯山附近，占地面積約2000畝，3年后建成的社區，總建筑面積將達到30萬平方米，總計可容納3000戶入住，文化、健身、餐飲一應俱全。社區還規劃有約8000平方米，可提供50張床位的高端小型綜合醫院，提供綜合門診、老年康復調理等管理服務。
由于社區剛剛開始動工，我們只能參觀樣板間。在樣板間中記者看到，社區內的生活設施制作精良，大部分設施根據老年人的生活需求有許多精細之處。房間的門上有上下兩個貓眼，這是為了方便行動不便要坐輪椅的老人；每個房間衛生間的馬桶旁邊都有扶手，浴缸是走入式的，防止老人摔傷；床邊、浴缸邊、馬桶旁都裝有紅色的小按鈕，這是專門安裝的24小時緊急呼叫按鈕等。在參觀完養老社區樣板間之后，消費者羅先生很滿意。他首先感覺挺震撼，確實學習了國外很多先進的經驗。但國外養老對護工素質要求非常高，對于員工的素質培養，我們還看不出任何保障計劃，未敢樂觀。
說到價格，實在驚人。總監尹奇敏直言不諱：“我們現在主要先做高端。所謂高端，我們希望客戶的知識水平、背景差不多。另外，我們所提供的服務標準應該是中高級以上。” 要獲得養老社區的入住資格必須購買泰康人壽的保險產品，產品的門檻為200萬起，可以一次性或者分期繳納。住進這個社區等于五星級酒店一樣，住的費用可以直接從保險金來出，醫療費用、吃的費用還要自己付。保險產品到期后，用戶可以拿回本金，而投資所產生的收益，則可以作為入住養老社區的管理費。另外，養老社區中的所有物業“只租不售”。
無獨有偶，距離太陽城不過兩三站地的九華山莊，推出的“養老型酒店”更是吸金項目。
項目樓書介紹，該項目集合酒店、養老院、房地產等多種業態功能，以長期酒店式的星級住宿為基礎，提供醫療保健、文化娛樂、物業管理、投資理財等配套服務。項目共計提供近312套精裝公寓。公寓承租期為30年，繳納足額的租金與保證金即可入住，租金每年1萬元，保證金60萬元起，后者將在承租期滿后退還。值得注意的是，該項目目前仍為“期房”，預計將于2013年下半年入住，而在入住之前，住戶至少要一次性投入90萬元，可以換得一套70平方米左右的精裝公寓。
項目設計理念源自北美，全景就餐、溫泉水入戶；所有建筑及裝修材料均采用環保、優質的國際知名品牌；配置全套品牌家電家私，拎包即可入住。為便于老年人使用，樓內設有醫用電梯，室內配置健康監測設備與專屬醫護中心聯通，足夠大的輪轉半徑可滿足室內輪椅正常使用；淋浴間設置了必要的輔助支撐設施；地熱采暖、防滑地磚的應用最大限度地提升了居住環境的舒適安全。
顯然這種把養老當地產經營的思路是極端的盈利模式。
“目前全社會普遍缺乏養老床位，可一些開發商很可能另有所圖。”業內營銷人士李經理分析，一些不規范的養老地產，很可能再次陷入房地產過度投資、市場炒作的怪圈，進而成為房價上漲的又一個推手。“養老地產”的新概念能夠吸引更多機構和資金進入，可以降低自身的運營成本。另一方面，養老項目也能夠帶動其子女進行購房投資，為項目爭取了潛在客戶。
全國工商聯房地產商會會長聶梅生表示，她曾經收到的一封郵件中說，美國最大的養老集團在中國考察以后決定退出中國市場，“對方認為中國老年居住區的發展，邁進了房地產投資的陷阱。”
有些開發企業希望利用操作養老地產這一概念，將土地非住宅規劃‘洗’成住宅規劃。消費者付出幾十萬元獲得的只是使用權，因此選擇“養老地產”同樣應該謹慎，提防投資風險。
彷徨：哪一盤菜是北京居民的
雖然這種動輒百萬的養老地產不是咱的菜，但向往高質量的老年生活是人之常情。夠得著，咱就努一努。在子女們的攛掇下，每月拿著6000元離休工資的徐老伯，拿出當年治學的嚴謹審慎作了一番調研，把對應他的收入和需求的北京養老機構跑了個遍。或許您可以搭個順風車，對號入座。
城市親自然養生莊園
湖光山色加奢華設計的“將府莊園”是令徐老伯最心曠神怡的。這是市民政部門批準的北京第一家經營性的高標準養老機構。緊鄰市區，位于東北五環邊、機場高速大山子出口往東。綠化率近90%， 原生態的私家花園和大片湖水令人垂涎。社區采用的是澳洲先進模式的老年高級護理管理技術。置身設施精致的公寓房間里，有種再也不忍離去的沖動。處處的無障礙細節，暖人心脾。公寓甚至為老人的孤獨情緒都作了設計——每層樓有個免費沙龍，湖景視野、電視、沙發、下午茶，營造著親密交流的氛圍。高爾夫球場與練習場、垂釣園、網球場、種植園、運動中心、俱樂部，SPA水療中心，溫泉浴泡池、標準室內游泳池……情趣盎然。
老人可以選擇獨棟院落54座、三或二室公寓以及酒店公寓，同時滿足CCRC社區退休老人不同階段的自理生活、介助生活、護理院介護生活的3種需求與親友拜訪居住的需求。每樓層都設有護理服務站，居家型養老公寓房型均為南北通透、多景觀陽臺設計。居家般的自由、寧靜和舒適讓老人心里癢癢的。
郊外田園別墅式園區背景
距離太陽城不遠的匯晨老年社區優渥地置身在北京以北的兩片別墅區中間，同樣享有別墅區才有的大片的田園風光和花園景觀。一踏進這里，世外桃源般的安閑、靜謐和舒適潔凈就讓神經放松下來，步幅慢下來，聲音低下來，和睦恬靜的心生發出來。每間房子的陽臺都投射著和煦的陽光，膳食配方專為老年人精心配制。不愿意去食堂的時候，公寓的廚房照樣設備齊全。最小的房子也有50多平方米，最低交5萬元的押金后，一年躉交每月相當于4400元，就可以每天隨意免費使用溫泉和游泳，取暖、理發、搓澡、剪指甲、修腳都免費。每天三趟的城區免費班車讓時尚老人購物逛街隨心所欲，發往兩個醫院的班次可以接送老人、拿常規藥。國際性專業音樂團體有時還來給老人們作無償演出。鋼琴、聲樂、舞蹈、才藝活動室和專業指導都安閑地靜待老人的參與，并不催促也不動員。
超大普及型多層次老年社區
燕達國際健康城敢把名字叫“城”是有資格的，光是教堂，人家就設了4個——天主教、基督教、伊斯蘭教和佛教。貫穿健康城的寬大河流為園區塑造出多重水景。養護中心設置床位12000張。自理賓客入住的居所按家居式花園洋房設置，半自理和非自理賓客入住的居所按星級賓館式設置。規模龐大，費用自然能降低，除了押金，3000元的起步價相當適應大眾。
老年大學每周為賓客舉辦經濟、科技知識、政治動態等的講座，還專門設有各項發明獎項，使賓客體驗到自身價值的樂趣。賓客可在影劇院點播自己喜歡的影視。影院定期邀請各種戲劇的名角演出。養護中心為單身者牽紅線，通過各種文化娛樂活動使有情人終成眷屬。這是一座不會感到寂寞的城市。
郊區普及型大眾養老
四季青敬老院是個很有聲譽、獲得多重榮譽的規模敬老機構。空氣好是一大優勢。但居室過于集中，談不上園林感。費用從1000多元到4000元不等，最便宜的房子只是一間小小的平房，冬天冷夏天熱，條件簡陋，也沒有洗浴設施。老人的文娛活動過于集中和集體化，有時候像個軍營。院領導一年四季響應各種運動和領導精神，雖然把敬老院搞得紅紅火火，但有些老人也抱怨很累，很鬧，不得安閑。
在聽了幾位朋友的意見后，徐老伯終究沒有選擇任何一家貿然入住，而是想再觀望觀望。雖然這些機構都需要排隊進去，有些一排隊還得等一兩年。說是各有千秋，但這些養老機構都有一個令人失望的共性：服務質量比創建之初逐年下降。一俟牌子闖出來了，驢糞蛋表面光的事也不再遮掩了。雖然是些極為細微的地方，但真住進去的人體會尤深。開創時期，硬件設施是嶄新的、運轉良好的，但越到后來，投入維護的費用漸次減少，甚至很多設備工藝流程都被減免了。游泳館的水變黑了，管道銹蝕了，露天溫泉借口壞了兩年不開了，暖氣不熱、老人們凍得穿著棉衣睡覺……典型的中國式服務特色。成本在悄悄地遞減，服務在悄悄地縮水，而利潤卻在悄悄地上漲，每年的漲價蹦著高地往上躥。不管你出了多少錢，結局只有默默忍受，只是程度深淺而已。當然，你極有可能趕上興旺發達的上升期，但接踵而至的下降期，你就得修煉好心態了。養老服務跟社會素質和文化氛圍是一體的，沒法好成一朵花是正常的。養老的全方位建設，還有很長的路要走，不是上馬幾個高端項目就能完成的。
向好：迎接老年社會 北京積極籌措
相信將來的老人是越來越有福氣了。記者在2012老齡產業博覽會朝陽區展位看到，一座特制的沙盤模型吸引了眾多市民的目光。“這是朝陽區新建的福利中心，位于大望路，明年就將封頂。”在展區現場的朝陽區民政局相關負責人告訴記者，擁有全市最多老年人口的該區目前已經按照人口規模和養老人口的增速，完成了養老服務設施規劃，按照規劃，到2015年朝陽養老機構將達到78所，比現有的養老機構數量增加近一倍。
記者在沙盤現場看到，這所新建的福利中心位于寸土寸金的大望路，建筑不僅外觀設計現代時尚，而且在主建筑旁還有一處設計人性化的配樓。這座福利中心建筑面積有2萬多平方米，共有地下三層和地上十層，完全是由政府出資興建的福利養老機構，里面公寓、休息室、多功能活動中心等一應俱全。其中養老公寓共有460張床位，為了能給老年人提供一個舒適健康的養老環境，福利中心在設計上還專門規劃了附屬樓用于老人的日常活動和娛樂。據介紹，按照規劃，明年，朝陽福利中心將主體封頂。
記者采訪中了解到，朝陽區近年來推動養老服務社會化、規模化和產業化發展，養老水平不斷提升，4年內已新增養老床位8621張。目前，朝陽區全區共有養老床位14805張，平均每百名老人擁有3.4張。
據統計，朝陽區是北京市老年人口最多的城區之一，截至2011年底，全區60歲以上戶籍老年人口已接近43萬人，占戶籍人口總數的22.26%，老年人口年均增長率超過7%，老年人口數量和增幅都居全市首位。朝陽全區的養老床位總數達到14805張，其中最近4年增長了8000余張，全區擁有養老服務專兼職管理工作人員623名，服務人員近萬人。“雖然增長的速度比較快，但是跟龐大的養老需求相比，還是遠遠不夠。”朝陽區民政局相關負責人介紹說，尤其在養老設施建設方面，朝陽區加大民辦養老機構的政策扶持，在市級給予補貼的同時，區級財政還將按照1∶1比例再次予以補貼。
海淀區推出的“萬能養老服務超市”是一種數字化終端服務連接器。每臺“養老超市”都配置了與各社區相連接的數十家服務商，包括超市、菜農、餐館，以及各種老年護理服務，在配置“養老超市”的社區中，老人在社區服務中心輕輕觸點屏幕，可以發出各種“購買申請”，這個申請會即時發送至商家手機，十多分鐘過后，就能送貨上門。同時，為了方便失能老人使用，海淀還將免費發放500臺PAD服務終端和服務系統，只要將系統安裝在家中的計算機上就可以足不出戶享受服務。
數字化、智能化為居家養老提供了諸多便利，而居家養老是大眾最現實的出路。未來理想的居家養老是對社會各個服務環節和人文素質的嚴峻考驗。居家養老最經濟、最貼切，不僅減輕子女們的負擔，也深受老人們的歡迎。居家養老已經不是傳統的簡單養老，不僅要有資金的扶助，更重要的是社區職能要有大的轉變，在服務上進一步深化，在為民意識上進一步提升。
養老院、老年公寓與保障房小區同時同地建設，還可以把小區居家養老服務與低收入者、下崗者二次就業相結合，居住在保障房的中年人群中有相當部分屬于低收入者，甚至是失業者，他們在競爭激烈的就業市場缺乏優勢，養老服務具有勞動密集型特點，兩者正好互補，這種就近就業的方式，既有利于其為老年人提供及時服務，也有利于其照顧自己的家庭。
撥打一個電話就能享受到各種養老服務，如今新興的虛擬養老為老人們搭建了“一所沒有圍墻的養老院”。市政協委員、北京市億隆實業股份有限公司董事長時念洋建議，將虛擬養老院的建設在城區實行全覆蓋，探索一條城市養老的新路子。
