醫院實習規劃精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫院實習規劃主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：醫院實習規劃范文
[Abstract] At the turn of the century hospital buildings in China, Are experiencing economic system, the medical model and the technological revolution of the three major changes. The economic system from a planned economy to a socialist market economy, health care services shift from supply-side business-type; Shift from the biomedical medical model of biological, psychological, social medicine, greatly expanded the depth and breadth of medical space; The technological revolution into the information society to industrial society Hospital intelligent and global coverage of medical information network,These three changes in the value of the hospital in China the concept of functional structure, spatial patterns and so create a strong shock and impact. In this environment, driven by people's medical care environment, also raised higher and higher demands,The creation of humane medical environment, patient awareness of the establishment and strengthening of the main body of the patient will demand respect and understanding of the traditional hospital management as the center was transformed into a patient-centered of the hospital environment, we need a new position, is not a simple cosmetic renovation of the hospital environment, but from the space division of people and cargo flow, etc. in accordance with the patient's needs and aspirations of the planning and designing. As much as possible the patient's psychological, social demand is reflected in the hospital room environment, truly people-oriented.
[Key words] Hospital IDguide systemplanning and design
引言
醫院環境是一種極為特殊的公共環境,其組成復雜、科室繁多、走道縱橫。人流物流的合理性,將是決定醫院環境好壞的關鍵。而一套完善的環境標識系統將會使這種合理性感知于人,并讓人們在使用中感到非常方便、自然。醫院環境標識系統從使用范圍可分為如下內容:
室外環境標識 公共區域引導 門診、醫技、住院部 停車場等其它公共設施 無障礙通道引導 建筑物及入口的相對位置 停車場及其它公共設施相對位置 室內環境標識 通道引導標識 指示目的區域 科室門牌標識 指示科室屬性 設備定位標識 指示設備功能 無障礙通道引導 水平、垂直通道 衛生設備 緊急疏散及安全門 在本篇文章中,我們將著重討論醫院室內環境標識系統。
室內環境標識系統就是運用附屬于裝飾材料的顏色、凹凸等物理屬性(如無障礙通道標識等)和各種文字及圖示標牌對建筑物內的人流物流提供流向目標指示。而其中的設備定位標識則是為人們的行為提供目的指示。作為引導系統,除了視覺和觸覺涉及的范圍外,音響環境也可以作為引導方式之一。事實上,這種方法已被很多公共場所(如機場等)廣泛采用。但在醫院環境中,除了配合治療的背景音樂和緊急疏散情況下的引導,作者建議慎用音響作為引導方式。
不排除在無障礙通道設計中有些部位需要聲音引導,如供視覺障礙者和聽覺障礙者使用的閃爍式誘導聲裝置燈,但在設計中要充分考慮與環境因素間的相互影響。室內引導標識系統的構架如下:
室內引導標識系統 色彩引導標識 地面 墻面 天花 員工服飾及印刷品 文字及圖形引導 門牌 位置引導牌 樓層平面圖形指示牌 設備指示牌 電子顯示及多媒體引導 單行電子顯示屏 大型電子顯示屏 多媒體電子觸摸屏 無障礙引導 地面導向及警示 墻面、扶手觸摸標識 特殊標識牌 閃爍式誘導聲裝置燈,從系統構架中,我們可以清楚地看到醫院室內引導標識系統的各種具體表現形式。下面我們將按照室內環境標識的使用范圍來具體描述各種表現形式的應用原則及手段。
一、普通引導標識系統在醫院環境中,功能區域組成復雜,科室眾多。要科學化、人性化的協調相互間的功能關系,在規劃中必須認真考慮各部門科室、各種人流物流的走向及其相互之間的空間關系,引導標識系統只是這種關系的注解。這種合理的空間關系必須建立在建筑策劃(Architectural Programming)的基礎上,是對醫療技術和醫學模式、病人的需求及心理、社會及建筑環境進行綜合評價的結果。一個流線不合理的空間,將會使標識引導系統變得繁復凌亂。不但起不到引導的作用,反而會使人們在視覺和思維上的模糊不清。這是在進行通道引導標識設計前要注意的重要問題。
我們本文提及的引導標識系統就是在醫院環境中,為外來人員(主要是患者)提供一個易于識別的環境。一個易于識別的通道引導標識系統應該具備如下特征: 1、簡明性:一目了然,信息完整易懂,方位表示準確明顯; 2、連續性:像接力棒一樣,在到達指示目標地之前,所有可能引起行走路線偏差的地方,均應有該目標地的引導指示。 3、規律性:由大到小,由表及里,由近及遠,由多到少。比如:先指示大目標(如:門診、醫技、住院等),然后再指示中目標(如:內科門診),最后由科室門牌標識來指示小目標(如具體診室)。 4、統一性:同類(同區域)的引導標識應在其顏色、字體、規格、位置、表現形式等方面進行統一規劃。這樣建立起來的視覺習慣將有助于行人順藤摸瓜,按系統線索尋找目標。 5、可視性:文字與背景的色彩應有明顯的對比,應選用沒有襯線的文字,文字應有足夠的體量供行人在一定距離內準確辨認。在無障礙通道的標識設計中,要符合國家有關行業標準。 引導標識系統涉及的表現方式種類最多,我們將按其表現方式分段論述: ㈠ 色彩引導標識: 在所有標識的表現形式中,色彩給人的感官刺激最為直接。利用色彩作為引導標識的一種表現方式,可以給人一種直觀的感覺,讓人在最短的時間內接近或到達所期望的目標。但色彩標識也有它的不足之處,就是該表現方式只能相對限定所標識的區域。對于一些復雜的區域劃分,煩瑣的色彩表現反而會使行人感到煩亂和無所適從。因此,色彩標識系統只能作為文字引導系統的一種補充。
在醫院的標識引導系統中,常規的方法是按醫療功能分區來劃分色彩區域的,在此基礎上,還可以根據其部位的重要性以及人流量再細分等級。我們可以通過不同色彩來劃分區域級,如: 1、住院部區域級:色彩:蘋果綠; 2、醫技區域級:色彩:淡紫: 3、門診區域級:色彩:鈷蘭; 4、大廳及公共區域級:色彩:淺粉紅; 5、危險區域級:色彩:橙黃。
在用一區域級內,我們可以按科室設置劃分出子級并賦予不同色彩;我們還可以根據病人活動空間和內部人員使用空間,用色彩劃分出主級和副級。
各級中的顏色確定后,我們將該種顏色在相應區域的使用范圍界定如下:1、地面:僅限于通道部分地面飾材沿墻邊及門口的邊線;通道交叉及轉彎處的地心區域的飾材顏色。 2、墻面:踢腳線及各類墻面裝飾線;文字標識牌的底色;圖形標識牌的底色或框邊;各類樓層平面圖中本區域的顏色。 3、天花:僅限于通道交叉及轉彎處與同色地心區域相對應的天花顏色。 4、家具:可作為該區域固定或移動家具的裝飾配色。 5、其它:可作為該區域物體(品)的基色或配色(如:印刷品,醫護人員服飾配色等。)。 下面,我們將就色彩引導標識的使用位置進行規劃: 1、地面:由于地面所賦予室內的色彩來自于地面終飾材料的本身,所以在規劃色彩標識引導系統的時候,地面材料的選用就成為最重要的因素。 選擇采用色彩引導標識的地面區域劃分應遵循的原則是:公共區域優于內部區域;通道優于房間;人流密集區域優于人流稀少區域。
并不是所有的地面上都要引入色彩標識引導系統,引導系統主要集中在通道、人流交通樞紐、人流集散地、出入口、功能繁雜地帶等區域。地面色彩引導標識在主要分布在走廊地面的邊線和通道交叉處的地心部分,如果要在地面鑲嵌箭頭符號等,要注意簡潔和布局合理,大面積的色調變化反而會引起視覺上是混亂。應保證在醫院主色調統一的前提下,畫龍點睛式的引入地面色彩引導標識。 關于通道的主副順序我們可以這樣定義:從建筑物入口外向內的等級遞減;根據通道的寬度按由寬變窄的等級遞減。如第二條與第一條相矛盾,則服從于第一條。地心及邊線建議用同質材料鑲嵌,避免在地面終飾材料上粘貼或因其它不良選材方式引起的地面凹凸(無障礙地面標志除外)。在房間入口處,邊線的寬度應發生變化,以引起行人的注意。 2、墻面: 文中所指的墻面包括墻體本身、墻上的標牌、依附于墻面的固定家具、隔斷及護士站。導向標識牌作為引導標識系統中的重要部分,其色彩應和該區域的地面標識色彩相一致。在樓層平面圖中,每個區域中的顏色應該是該區域的標識色彩。在有扶手和防撞帶的地方,其扶手的裝飾線及防撞帶的收口線的顏色如和本體顏色有別,那么應盡量考慮選用該區域的標識色彩。在護士站、固定家具及隔斷中,我們對標識色彩的運用可以相對大膽一些,除了收口邊線及裝飾線以外,還可以利用部分板、面的立體及平面分割,大面積的運用該區域的標識色彩。在墻面上運用色彩引導標識,應當注意和周邊空間環境色彩的協調。另外,采用不同材質的材料,應考慮盡量縮小其產生的色差。 3、天花:我們不主張在天花大面積地使用引導標識色彩,一種色彩煩瑣的到處使用,反而會使人的注意力渙散并形成視覺疲勞。我們只限在走廊的交叉處的天花部分,用乳膠漆涂飾成和地心相對應的標識色彩 ㈡ 文字及圖形引導標識:文字及圖形引導標識是整個室內環境標識系統中最重要的組成部分,其功能就是通過文字或圖形這種直接的方式,準確地表達所要說明的方位及其它含義。文字及圖形引導標識主要由位置引導牌、樓層平面圖形指示牌及門牌組成,其文字采用中文,也可根據需要添加英文或其它語種。參照母語優先的國際慣例,在橫排中應采用中文在上、英文或其它語種在下的排列方式。
有關無障礙通道的文字及圖形引導標識,我們將集中在以后的章節中論述。 1、位置引導牌:位置引導牌主要分布在人流集散地、交通樞紐、進出口及通道等地方,位置引導牌主要顯示本區域通向臨近區域或指定目標區域的路徑及相應區域的功能。還有一些說明性的輔助指示牌可以和上述功能的位置引導牌一起并列使用。 在位置引導牌上,除了文字外還應有方位準確的箭頭指示方向。另外,一些公共區域在文字旁還應配有國際統一的圖形標識,如男女頭像代表洗手間、刀叉代表餐廳、輪椅代表無障礙通道等。這類位置引導牌由于面積較大,在制作上應考慮強度好一點的材料,如采用進口雙面板電腦刻制,則應加底板襯托,以保證其平整度。對于需經常更換內容的位置引導牌,在設計上要考慮其更換的可能性。 如果在一些時間段內環境光源會發生改變,如夜間走廊等會變暗。那么,在一些主要的位置引導牌旁需要增加光源,以保證能正常閱讀到指示牌上的文字。 位置引導牌主要依附在墻體和走廊交叉口的天花處臺階式裝修立面上,視具置可以采用有框式和無框式,在設計上要盡量采用輕質材料。
標識牌的底色應與該區域的引導標識色相同,尺寸要盡量規劃統一。必須要強調的是在人流集散地、交通樞紐、進出口及通道等人流密集的樞紐地帶,要在科學的有規劃的基礎上盡可能多的提供位置引導牌。應該在形成路口的每一面墻端都設置位置引導牌,要用固定的位置、固定的形式及固定的規格給行人以視覺慣性和視覺依賴性,使人能在下意識中找到自己需要的位置引導標識。位置引導牌上的文字標注方式我們建議采用如下規則: ①:在一塊位置引導牌上如果要表示不同樓層的數個區域位置(如樓梯間的位置引導牌),則文字應按照所描述區域在樓層的位置,依樓層由高到低的排列順序自上而下排列; ②:在一塊位置引導牌上如果要表示同樓層的區域位置,則文字應按照描述區域的位置,從標識點起由近及遠的排列順序自上而下的在位置引導牌上排列。 ③:不同位置引導牌上表示的同一目的點,其描述文字應完全一致。 ④:在通向某一標識目的點的路途中,所有指示目的點方向的位置引導牌上均應有該目的點的名稱。 ⑤:當一塊固定規格的位置引導牌容量不夠時,可以在旁邊并列一塊或數塊相同規格的位置引導牌。 ⑥:在兒童就醫區域內,可以按照兒童的特點另類處理。 ⑦:位置引導牌中的文字與背景要有足夠的色彩對比,應采用常用字體且字跡清晰。在同一類引導牌中,字體應相同。字體大小應具有一定體量,使行人易于辨認。 2、樓層平面圖形指示牌:樓層平面圖形指示牌是指用圖形的方式形象地表述樓層平面各區域具置的標識牌,它是位置引導牌的補充。它能從一個形象、視野完整的角度指引行人到達目標區域,同時也為行人提供了所在地的坐標。 樓層平面圖形指示牌中的樓層平面表示方法,可根據需要采用鳥瞰圖、軸側圖、剖面圖及平面圖。不管采用那種圖形,我們建議采用如下規則: ①:樓層分區的顏色應和該區域的標識色彩相一致; ②:應明顯標出該指示牌在圖中的對應位置; ③:在圖形旁邊應有與圖標相對應的位置索引及文字描述; ④:在關鍵部位可以用發光等手段以引人注目; ⑤:應重點注明消防通道的位置及走向。 我們建議在每一個樓層、每一個分區及每一個樞紐地帶,均最少設置一個樓層平面指示牌。 3、門牌:門牌是使用最多的一類標識牌,要求每一個門必有一塊門牌。門牌上應包括如下信息:①:該房間的功能及用途; ②:該房間的編號。在有些房間門上,還應有另外的門牌表達以下信息: ①:該房間的使用者,如某某主任醫生(Senior Consultant)、 醫學博士(M.D.)等; ②:該房間的開放時間。限定通行級別的門牌(如:非工作人員不得如內)及警示性門牌(如:此房間內為放射性區域)等要由醫院的管理機構提出或由有關監管部門審核頒發。門牌在設計時應考慮其內容的可更換性(如:房間使用者、開放時間等),可在局部采用如抽取式等更換形式。門牌一般本身不自帶光源,識別環境靠自然采光或公共空間照明。一些特殊的門牌(如:緊急出口)應自帶光源且在停電時有UPS電源支撐。門牌的制作應相對統一,在門牌上應體現該區域的引導標識色彩。如果一扇門上有兩塊門牌,如采用并列方式,那么有房間編號和指示房間功能的門牌應該在左邊;如采用垂直排列方式,那么有房間編號和指示房間功能的門牌應該在上方;一些公共設施的門牌,如洗手間,可以按國際慣例采用通用圖形標識,但我們建議要輔以中文文字。 4、設備指示牌:在現代化的醫院環境中,越來越多的設備設施出現在對病人開放的公共區域內。在這些設備設施中,有的需要病人能獨立操作使用(如:呼叫器、浴室內殘障人士輔助設施、無障礙設施等);有的需要病人了解以緩解心理壓力(如:正、負壓及氧氣插孔等)。這就需要在相關部位安放設備指示牌。這些設備指示牌在文字和形式上都應有別于過去作為管理用途的設備指示牌,在設計上應考慮如下幾點; ①:描述設備用途的文字應表述清晰,如須有醫護人員陪同使用或其它使用限制的需清楚注明; ②:需要幾個步驟操作的應有文字或圖示說明;這類標牌由于空間的限制很難提出完整的規劃,在設計時要根據環境統籌考慮。 ㈢ 電子顯示及多媒體引導系統:隨著近幾年來科學技術的不斷進步,在傳統的公共環境引導系統里又引進了電子顯示和多媒體技術。其中比較成熟的有彩色及單色電子顯示屏、電子觸摸屏及語音信息接受器等。
在醫院環境中,我們試圖為電子顯示及多媒體引導系統作如下規劃 ⑴:在每一個門診單元的護士站一側的墻面上,設置一個單行電子顯示屏,利用滾動或靜止的文字來引導就醫者就醫。 ⑵:在中央大廳設置一塊大型電子顯示屏,除了可以公告、播發廣告、致辭或傳播其它商業及醫學科普等信息外,還可以介紹樓內的各功能區,引導就醫者接受各項服務。 ⑶:在人流相對集中的關鍵部位,設置電子觸摸屏。利用互動式的多媒體方式進行人機對話,使就醫者主動方便的查詢樓內的各項設施、方位及到達所查詢目的地的路徑。 電子顯示及多媒體引導系統畢竟屬于高成本的引導系統,在布點上要與醫院規劃及管理人員反復討論,真正做到物盡其用,避免造成不必要的浪費。
二、無障礙引導系統
隨著進入老齡化社會和方便殘疾人活動,在醫院這以特殊環境中,無障礙引導系統就顯得尤為突出和重要。 還有一點值得提出的是,對普通人沒有危險的地方,在特殊情況下(如火災等)對老年人和殘疾來講,就有可能成為一種障礙,或不能簡單通過。有可能造成受傷甚至喪失生命。因此,無障礙引導標識不但要告訴使用者那里可以通過,還要警示那里不可以讓老年人、殘疾人通過。 在無障礙引導系統設計中,應針對老年人和殘疾人注意以下幾個方面: 1、不容易聽到聲音的誘導。因警笛警報不易聽到,有時會出現生命危險,用醒目的文字告之為好; 2、不愿意向他人多打聽,復雜的地方要有人員向導; 3、總有不放心的感覺,總想反復確認。因此,在每一個路口都需要設置導向標識; 4、輪椅使用者視點較低,過高或過低位置的小字不容易看到; 5、在輪椅不能通過的路段,要在路口設置預告標識并在相應的導向圖上標示清楚; 6、輪椅可以使用的廁所,要有明顯的引導標識; 7、對全盲者來說,需要提高聲音、腳感(地板的變化、點字磚等)、手感(扶手、浮雕文字、有凹凸的地圖、點字盲文等)來導向 8、對弱視者來說,文字要大、明暗分明。對標志要有照明; 9、色盲、色弱者對色彩的標記難于辨認。 然而,即使遵循了某些規律,在為老年人和殘疾人設置引導標識時仍然會有很多困惑。比如:對于視力較弱的坐輪椅者來說的最佳設計可能會給失去部分視力但能走動者帶來不便。因此,在無障礙引導標識設計中,要同時考慮高帶和低帶兩類標志安放位置。
結 論
在當今醫院的公共環境設計中,還沒有一套成功的方案能引導失明者無障礙的自由行走,可行的辦法是靠聲、光和觸覺進行提示。已經有一些特殊的引導標識產品在國外醫院中使用。在美國波士頓馬薩諸塞州眼耳科醫院,刻著布萊葉盲文的塑料板條被鑲嵌在扶手的內側。失明者可以通過觸摸來獲取導向信息 。在醫院環境內,我們在樓梯間、電梯口等關鍵危險部位的地面還應考慮采用起到警示失明者作用的凸起式感觸圓點。在有些部位要采用閃爍式誘導聲裝置燈,用綜合辦法提供引導。目前,國內也正在建立和完善道路和建筑物的無障礙設計規范,其中對導向標識的標準做了較詳細的規定。醫院環境標識系統設計在國內還是一個比較新的領域,需要我們今后在設計實踐中去不斷完善,最終形成符合中國國情,真正體現以人為本思想的醫院環境標識體系和標準。
參考文獻
第2篇：醫院實習規劃范文
關鍵字：宜居城市，風景園林，綠地系統，布局規劃
中圖分類號：TU986.4 文獻標識碼： A 文章編號：
前言：
城市的出現是伴隨著人類社會發展到一定階段的產物，城市通常是舒適方便的，并且可以滿足人們對生活和工作的各類需求的一種復合化的人類居住環境。由于城市的快速發展，很多的城市出現了大量的問題，人們對居住環境的要求也越來越高。因此，建設宜居型的城市已經成為我國目前城市發展的新方向。但是，我國在建設宜居型城市方面的技術部夠成熟，目前還只是處在研究探索時期，宜居城市建設是非常復雜的，在技術設計領域超過了我國傳統的城市設計理念及方法范圍。風景園林是城市與自然之間的紐帶，應該發揮風景園林的作用，承擔一定的歷史責任，為我國建設宜居型城市做貢獻，并為提高和改善人們的生活和工作環境出一份力。
1關于我國城市綠地系統結構布局的主要影響因素
1.1自然環境因素影響
城市的自然環境通常包括河流、湖泊、氣候及地形等自然因素，它不但是建設城市特色中的關鍵構成因素之一，還是建設城市空間構成基本。不同的城市所具備的自然環境是不同的，他們的地理位置、氣候變化以及地形情況各有不同，這也是造成一個城市與其他城市在自然環境的情況不一致的原因[1]。近年來，我國對國內的許多城市進行了評級，在獲得“中國十佳宜居城市”稱號的十幾個城市中，每個城市的自然環境條件都不相同，都各有特點，比如獲得十佳宜居城市的杭州，它的特色就在于擁有一個秀美淡雅的西湖，青島則擁有一個美麗動人的海濱，成都的兩江則是一幅優雅婉約的美景。一個城市具有這樣的自然環境條件并不是人工創造出來的，而是經過漫長的歷史演變得來的。
1.2城市的人文資源因素的影響
歷史文化和人文精神在不同地域不用時期是不相同的，因此，一個城市或地區由于地域的差異，在歷史文化及人文精神上是不同的，它們都具有各自的特點，出現這種情況是因為一個城市的形成和發展需要經過很長一段時間的演變與歷史沉積，在發展過程中產生了這些差異。城市在一定的時期，會產生不一樣的歷史印跡與人文景觀，通過城市實體的形式把這些人文景觀與歷史印跡聯系起來，共同成為一個城市的人文資源。這些城市人文資源可以劃分為物質形態和非物質形態兩種，物質形態的資源包括服飾、建筑等有形資源，而非物質形態資源包括傳統藝術表演、民俗文化、手工技能等無形資源。這些人文資源能夠直接的表現出一個城市在某個特定的時期，它的政治、經濟、文化等方面的特征；同時也承載了這個城市的靈魂，是生活在城市居民的精神寄托。把城市的自然資源與人文資源結合起來，以自然景觀的形式將城市的歷史風貌與精神特征表現出來，從而形成了一個城市特有的魅力和性格。城市的人文資源能充實城市自然景觀的文化內涵。
1.3關于應急避難場所的
近年來，在對城市的綠地系統進行規劃時，作為城市的設計者與管理者，都開始意識到防災減災措施在城市綠地系統中占有重要地位，確定指出城市綠地是城市出現大規模災難后進行緊急避難產所，是城市中唯一的室外大型的空間。依據城市的發展和安全情況，提出了城市綠地相應的防災減災機制。但是，由于我國城市的發展迅速，勢頭強勁，在建設用地上的需求在不斷的增加，城市用地緊張，使得城市建設與綠地建設之間產生了矛盾，此外，我國城市中的人口密度也在不斷的增加，這使得其中的矛盾更加嚴重。除了這個矛盾對城市綠地影響之外，城市綠地系統的防災減災機制中同樣存在著許多的問題。其一，城市的空間布局情況和城市土地的使用情況制約了城市綠地防災減災的發展，城市中的緊急避難場所的布局不合理，城市的自然條件與人口密度分布情況，在防災減災的體系規劃中并沒有得到考慮。第二，城市中已經建成的緊急避難場所中，應對一些災害的必要措施缺乏，一些避難場所在居民遇到災害后是否能到達的情況不夠重視，從而使一些避難場所是否能發揮其使用效果成為問題。因此，在宜居城市發展中，對防災減災和避難場所的需求，在進行城市綠地系統建設過程中，要從宏觀整體與實際規劃方面加強對防災減災問題的解決措施[2]。對安全的需求應該從城市居民的角度進行考慮，并與城市中的道路系統相聯系，對應急避難場所進行科學合理的安排，從而實現對居民的安全疏散和防災避難，提高城市在減災防災方面的能力。
1.4對居民休憩的影響
從休閑游戲的角度考慮，在進行室外活動方面，城市居民存在著一定的時空規律。通常情況下，城市居民的生活活動都是在居住地的周圍進行的，在游戲的時間與休息行為情況，活動中心不斷向外層擴散，由鄰里到居住的小區，有城市的中心區域到城市附近的郊區，甚至由省內向其他省或國外發展。此外，處在社會的不同的年齡階段，社會階層以及性別居民對休憩行為存在明顯的不同，特別是在時間上與空間上情況。目前，我國城市綠地建設中的休憩場所的建設與布局存在內容上比較單一，使用率較低，分布不均衡等問題，其中社區周邊的綠地使用率較低，這是由于對居民步行系統沒有進行合理的規劃，居民的可達性比較差。此外，城市周邊的郊區或是鄉村腹地擁有大面積的綜合性休息場所，而且這些地方的條件都比較好。但是周邊郊區對城市居民的休息時間有一定的要求，因而不能滿足居民日常的休息需求。在進行綠地系統的規劃設計時，設計者必須從整個城市中居民的休息活動需求出發，并結合城市中不同人群的不同需求，合理的安排在不同時空時對不同活動場地的要求。
1.5城市經濟發展狀況
城市的發展方向是由城市的經濟流決定的，城市綠地系統的發展情況也受到城市經濟流的影響。在市場經濟條件的影響下，經濟的載體是城市，城市的發展過程中通常實行利潤最大化的準則，城市的經濟流通常也是朝城市經濟發展中效益最好的地方流動。在宜居城市中，通常需要比較雄厚經濟作為支撐，隨著經濟的快速發展，城市的發展也要緊隨經濟發展的腳步，而處在經濟基礎較好的條件下，才能建造出一個具有功能齊全，結構比較完善，壞境優美的城市綠地系統。此外，由于城市積極的發展較好，使城市綠地的建設具有高效能、高品質的特點，這也使得周邊地區的綠地系統得到了較好的發展，從而蔓延至整個區域，最后形成一個效益好、綜合水平高、景觀質量好的城市綠地系統體系。必須引起注意是城市經濟雖然能夠改進城市的環境情況，但是在這個過程中，不能使城市的開發與建設造成對自然環境和自然特點的損害，城市建設不能以犧牲自然環境為代價。
3城市綠地建設的布局
城市設計要從宜居吃城市的特性著手，改變以往的設計規劃理念，對宜居城市的需求進行綜合考慮，從這些需求中找出營造自然的關鍵部分，從而建立新的城市建設理念。對綠地系統的建設目標的轉變，從以前的以經濟發展為中心轉變為現在的以城市居民的適宜環境為中心。
結束語：
對宜居城市的綠地系統的建設，要從各個方面的要素進行綜合考慮，對城市綠地系統進行有機的組合，設計出科學合理的、系統均衡的城市綠地系統，從而提高人們的生活水平。
參考文獻：
第3篇：醫院實習規劃范文
關鍵詞：低碳城市；能源規劃；建設活動
所謂的低碳城市主要是指用低碳經濟作為主要的發展方向以及發展模式，市民在工作以及生活過程中堅持科學的理念，政府有關部門所進行的公共管理活動大都以低碳社會的發展標準來進行。結合這幾個不同的特征，低碳城市主要表現為低碳建設、低碳社會、低碳經濟等。
一、我國城市發展過程中存在的問題
我國城市在經濟發展以及社會進步過程中面臨著十分嚴峻的挑戰，首先城市消耗的能源不斷增加，我國城市在發展過程中的建筑物數量呈現逐年上升的趨勢，在城市發展過程中，利用能源的方式是導致環境問題日益凸顯的重要原因，水源質量、空氣質量、城市垃圾處理、交通噪音等處理方式都會對城市發展產生重要的影響。環境與能源的問題與人們的工作以及生活息息相關，具有顯著的慣性以及長期性的特點。城市在發展過程中缺乏合理有效的規劃，盲目進行擴張，從根本上導致中心建筑物密度較大，這些種種因素都在一定程度上加劇環境惡化以及交通擁堵等問題。[1]城市發展過程中所呈現的過度集中問題也會導致環境污染程度顯著增加。我國城市的電力、水力、天然氣等有關部門在發展、建設以及規劃活動中堅持的是“各自為政”的原則，造成基礎設施建設活動不斷重復，使用效率較為低下。
用我國城市發展中能耗所 具有的“鎖定效應”作為研究對象，很多基礎設施、大型設備以及各種耐用消費品在使用過程中，其能源效率以及能源來源都會在發展過程中保持在不變的水平之上，若在將對其進行修筑過程中缺乏科學的節能設計以及規劃，則會導致在未來的一段時間內很難實現能源降低效果。
我國現階段的很多城市還處在發展較為快速的階段，城市特點各異、類別較多，有所堅持的是制造加工道路，有的則是以開發各類自然資源為主，不同性質的城市在進行低碳城市建設過程中選擇的建設途徑以及建設方法各不相同。[2]由于我國城市的文化風俗、地理位置存在較為顯著的差異，所以，在進行低碳城市建設活動中要結合實際發展優勢，進行準確合理的定位。
二、低碳城市建設以及區域能源 規劃措施分析
（一）從園林綠地入手實現區域低碳城市的發展
所謂的低碳城市建設和發展就是保證城市建設過程中的園林綠化工作順利實施和進行 。我國城市在發展過程中，必然會對社會以及自然環境造成嚴重的影響，城市園林綠化活動在現階段市政建設以及發展過程中很難受到重視，要想從根本上保證城市建設以及發展過程中持續化進行，就要充分認識到園林綠地在經濟發展以及社會進步中的重要作用，發揮綠地園林對噪音、空氣污染的優化作用。可以借鑒并吸收現代城市發展過程中的低碳園林建設措施的相關優秀經驗，從根本上實現城市綠化面積的不斷增加，提升整個城市發展過程中的綠化率。隨著城市建筑的不斷增加，整個綠化面積逐漸呈現較為緊張的發展趨勢，城市在發展過程中的道路、高樓大廈等建筑代替了傳統的植物以及土地資源，這就在一定程度上引導城市居民要向實現空間綠化的立體化發展努力，即保證屋頂朝著綠化的方向全面發展。屋頂花園是現階段城市低碳發展過程中采取較為普遍的一種發展方式，所謂的屋頂花園 就是在建筑物頂端，建立不與大地土壤形成連接的一種花園結構 ，也可以將其理解為在構筑物、建筑物、橋梁、城圍等露臺、屋頂、陽臺以及天臺等建筑體上所建立的花園，并且在其空間內部種植花草樹木等植物。我國現階段很多城市在發展過程中都采用了不同形式對屋頂花園的發展形式進行推廣。屋頂花園在建設以及發展過程中除了能夠達到美化環境的目的之外，還能夠從根本上改善城市自然以及生態環境。能夠節約城市發展過程中所需要的能源，屋頂綠化具有一定的隔熱作用，在炎熱天氣能夠對太陽輻射熱進行有效阻擋，冬季還能夠起到一定的保溫作用，減少供暖、供冷設備在實際運行過程中耗費的電能以及其他能源。屋頂花園的發展還能夠從根本上弱化城市所形成的熱島效應 ，若一個城市在發展過程中的屋頂綠化面積達到建筑總面積的70%左右，則可能會讓整個城市在發展過程中的二氧化碳下降至80%左右。屋頂花園的植物還能夠吸收城市中的大量 煙塵、二氧化碳以及各種有毒氣體，從根本上減少污染，弱化噪音的產生，讓整個城市的自然環境具有更高的質量，給城市居民營造一個沒有噪音、空氣清新、適宜居住的娛樂以及休閑場所。從根本上保證城市發展過程中達到低碳化發展的目的。園林綠化是城市發展過程中必不可少的一項事業，只有保證綠化事業的順利進行，才能夠從根本上減少環境污染。
（二）規劃原則以及規劃方法
我國現階段城市發展過程中對于低碳城市能源的規劃原則以及規劃方法還沒有形成系統科學的定位。通過對我國幾個優秀的低碳能源規劃研究分析之后，可以得出低碳城市能源規劃大都堅持因地制宜、最大化可再生能源、最大化地發揮基礎設施作用、市政建設同能源規劃相結合、能源品質對口，階級利用，從根本上實現能源效益科學化以及最大化水平。
建筑區域能源系統作為一個復雜、多元的系統工程，也從根本上受到經濟水平、城市發展階段、消費習慣等不同因素的影響，所以，建立較為完整的模型對于區域能源問題的描述有著一定的積極作用。[4]首先，要建立系統的城市建筑空調、供熱、電力需求、燃氣需求等不同的系統模型，還要對城市能源結構所形成的不同的方案進行核實以及計算，通過系統的分析與比較，并使用情景分析法對城市能源規劃進行分析。
（三）城市設備
城市設備作為城市的能源結構規劃過程中較為重要的構成要素、包括電廠、熱力廠、垃圾處理廠以及水廠等子系統，在對低碳城市建筑區域能源相關設備進行設計過程中，要結合建筑物的使用目的以及規模在城市規劃初期對其性質進行決定。由于城市規劃大都是選擇由中心向周邊不斷擴大的方式，所以，隨著城市規模的不斷增大，城市設備在進行規劃時則顯得較為困難。
城市設備的規劃首先要對其建筑物所具有的可能城市化進行研究，在城市規劃過程中，要優先考慮城市設備等因素。
結語：
我國城市在發展過程中必定會面臨低碳城市規劃、資源能源短缺以及改善城市環境等 不同的問題。低碳城市規劃活動要對建筑區域的能源結構實施規劃，改變傳統的、各個行業各自為政的策略，把城市供熱、供電、供水、供氣等規劃進行統一考慮。[5]建筑區域能源規劃作為一向復雜、多元的工程，進行規劃設計時，要考慮能源狀況、計劃、城市規劃、居民生活、災害預防等因素。在進行建筑區域能源選擇時，要綜合考慮可替代性、多元性以及低碳性的能源。
參考文獻：
[1]張泉，葉興平，陳國偉.低碳城市規劃――一個新的視野[J].城市規劃，2010，（2）
[2]袁賀，楊.中國低碳城市規劃研究進展與實踐解析[J].規劃師，2011（5）
[3]張洪波，陶春暉，龐春雨等.全球氣候變化影響下的低碳城市規劃創新體系[J].四川建筑科學研究，2012（5）
第4篇：醫院實習規劃范文
關鍵詞：醫學影像學 住院醫師 培養體系 影像教學改革
中圖分類號：R192 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2017）03（b）-0171-02
住院醫師培訓是臨床醫師必經的重要階段，同時也是醫學生成長為合格醫師的有效途徑，醫學界對住院醫師培養給予了高度重視。隨著現代醫學影像設備的不斷更新與完善，醫學影像學涉及的內容復雜多樣，為住院醫師的學習增加了一定的難度[1]。在影像教學過程中必須注重臨床思維與影響知識的結合，培養學生的醫學影像學基礎知識與業務技能，因此，對醫學影像住院醫師規范化培訓體系的構建與影像教學改革研究有著重要的實踐意義與應用價值。
1 醫學影像住院醫師規范化培訓體系的構建
近年來，規范化培訓在醫學影像住院醫師技能培訓中得到了廣泛的應用，其作為一種新型臨床技能培訓方法，堅持以自學為主、教師引導的原則，能夠增強住院醫師獨立解決問題的能力，與此同時能夠幫助住院醫師充分利用網絡資源進行自學，提高臨床綜合應用能力，滿足影像學工作的需要，研究將從培訓內容、培訓方法以及培訓效果評估三個方面對該培訓體系進行闡述。
1.1 培訓內容
醫學影像住院醫師規范化培訓體系結合學生的認知特點以及臨床工作要求，遵循常見病到罕見癥、簡單病到復雜病、疑難病的特c，共包括三個階段。第一個階段1年，主要是對基礎知識的講解，培養住院醫師對簡單病、常見病以及多發病的診斷能力，使住院醫師對基礎疾病形成正確的認識。第二個階段2年，加強住院醫師對常見病、多發病的深入認識，并能夠對部分疑難病進行初步診斷[2]。由于住院醫師學習能力與學習進度的不同，對于學習能力強，掌握必備業務技能的住院醫師，可提前進行第三個階段的培訓。第三階段2年，在該階段中，住院醫師深入到臨床工作中，對日常臨務進行處理，實現理論知識向實踐能力的轉化，其診斷報告需要由上級醫師審核，在實踐中提升業務技能。
1.2 培訓方法
對醫學影像住院醫師的培訓主要包括以下幾個方面：（1）日常工作培訓。日常工作培訓主要針對的是第一、第二階段。在臨床診斷過程中，要求住院醫師參與其中，對病例的影像學特征進行觀察與描述，并作出具體的分析，能夠結合病例的臨床表現，對患者進行鑒別診斷、診斷以及進一步檢查等，在這一過程中，上級醫師要做好跟蹤，對住院醫師的診斷結果進行修正、補充，使住院醫師掌握基本的影像學技能；（2）晨間讀片會培訓。由專業影像學醫師編寫住院醫師臨床業務能力培訓手冊，要求住院醫師輪流對不同疾病進行資料查閱，閱讀相關書籍，對疾病的分型、診斷、癥狀表現等進行全面總結。與此同時，在晨交班之時，集中對2～3種疾病進行討論，3～4次/周，加強住院醫師對影像業務技能的理解。首先選取一名住院醫師作為主持，對病例的臨床資料、病史等進行匯報，其余住院醫師輪流對病例的影像學特征進行闡述與分析，并提出診斷計劃與檢查計劃等，并由上級醫師予以修正、補充，最后再由主持根據查閱的資料信息對該疾病進行總結；（3）影像與病理對照讀片會。每周定期實施影像―病理對照讀片會，住院醫師對病例的診斷結果、手術符合程度進行集中討論，對診斷中存在的問題及處理方式進行深入探討。與此同時鼓勵住院醫師參與到專業學術會議或影像學技術培訓中，增強影像學業務技能。
1.3 培訓效果評估
教學質量評估體系主要包括對教師教學水平的評價以及教學效果的評價。通常，教師教學水平評價由學校督導團專家負責，對每位教師進行打分。與此同時，要建立完善的教學評價體系，構建大型考試題庫，引進醫學影像學圖片，對學生的影像學基礎知識進行考察，由計算機進行評分。另外還要對住院醫師進行實踐技能考察，評估住院醫師的診斷能力與對影像圖片的處理分析能力。
2 以器官系統為中心的教學模式在影像學教學中的價值
近年來，以器官系統為中心的教學模式在五年制影像學教學中得到了廣泛地應用，其對臨床影像學知識進行了充分整合，其整體知識框架見圖1。該教學模式能夠對住院醫師進行專業的、系統的培訓，使之建立起醫學影像學整體知識框架，提高住院醫師臨床綜合應用能力，以保證住院醫師培養的質量和推進醫學影像學教學改革。通過對影像住院醫師進行橫向的、系統的知識梳理和添加，把握住他們的最佳塑形期，使他們形成求實、嚴謹、科學的工作作風[3]。力圖為臨床培養一批具有扎實基礎、豐富實踐經驗的醫學人才。
3 醫學影像教學改革策略
3.1 制定以器官系統為中心的教學大綱
針對當前臨床影像學工作的需要，必須對當前的醫學影像教學進行新的改革，結合影像學的人才培養目標與學科特點，制定相應的教學計劃與大綱。教學計劃要能夠體現影像學教學的培養目標，注重對住院醫師創新能力、綜合素養的培養。一方面要培養住院醫師的知識目標，使其能夠掌握熟練的影像學理論知識與操作技能；另一方面，要注重提升住院醫師解決實際問題的能力。
3.2 嚴格遵循影像學教學大綱的原則
在制定教學大綱的過程中，要結合住院醫師的認知特點與影像學課程特點，采用循序漸進的方法，構建完整的知識系統，確保知識的連貫性，適當增加臨床服務內容，突出實用性原則。
3.3 重組以器官系統為主課程
根據臨床工作的實際需要，新一輪影像學教學改革需要把握當前臨床影像學工作的基本特點，建立以器官為中心知識系統，對落后的影像學檢查、診斷內容予以剔除，與時俱進，引進新的學科知識，使住院醫師能夠對同種疾病給予多種影像學檢查，并對不同檢查方法進行橫向比較，分析病變的本質特征[4]。在課程重組過程中需要與原有課程內容進行滲透、融合。可采用多媒體教學方式對生理學、病生學知識以動漫視頻的形式呈現出來，加深住院醫師的理解。
3.4 合理規劃教學內容與進度
在器官系統教學的具體實施過程中，要結合課程的特點，對同一器官疾病影像學教學進行統籌安排，于同一時段組織教學，對教學內容進行協調，明確教學目標，最終達到住院醫師培養質量改善和推進醫學影像學教學改革的目的。
4 結語
基于當前臨床影像學工作的需要，必須加快提高影像住院醫師專業素質水平，使其形成較全面的知識體系，以適應當前影像學面臨的“更新快、內容多、聯系廣、要求高”的需要，采用以器官系統為中心的影像學教學新模式，加強對住院醫師業務技能的培訓，滿足現代醫學影像工作的需要。
參考文獻
[1] 王彩紅，許學軍，高艷薇.中醫住院醫師規范化培訓質量管理體系構建研究[J].亞太傳統醫藥，2014，10（3）：124-125.
[2] 曾偉，李小軍，馬竟波，等.住院醫師規范化培訓臨床技能考核體系的構建實踐[J].中國繼續醫學教育，2015， 5（27）：16-17.
第5篇：醫院實習規劃范文
論文摘要:通過考察學習幾個院校城市規劃專業的建設情況，結合校本實際認為:城市規劃專業必須抓住設計主線，充分利用農林特色，兼顧城市宏觀規劃，加強課程體系的調整和優化，力求更能體現人才培養的要求。
隨著國民經濟的迅猛發展，我國已進入了城市化大發展時期，相應地城市規劃學科也步入了一個新的發展階段。目前，全國各地先后有100多所高校開設了城市規劃專業，其中有以工科建筑學為依托發展起來的，也有以農林專業為特色發展而來的，有資料顯示，我國的城市規劃專業依其學科背景大致可分為4類:一是建筑類，約占65%;二是工程類，如測量、環境等，約占15%;三是理學類，以地理學科為基礎，約占15%;四是林學類，約占5%。[1]近日，我們走訪了北京林業大學、中國農業大學、北京建筑工程學院、北京工業大學和清華大學。在這幾所學校中，既有農林占優勢的院校如北京林業大學、中國農業大學，也有建筑起家的北京建筑工程學院、北京工業大學和清華大學。通過走訪與學習，對本校城市規劃專業的建設提出了一系列思考。
一、國內各高校城市規劃專業的建設情況
(一)農林院校中的城市規劃專業
國內依托農林優勢而建的城市規劃專業大多走風景園林方向，風景園林要求學生要了解城市規劃設計的原理及方法，了解中外風景園林的發展趨勢，重點掌握自然環境的保護，利用和開發人工生態環境的理論和方法，能勝任城市開放空間，各類園林綠地、風景名勝區、風景園林建筑等方面的規劃設計和研究工作。主要專業課程包括城市規劃原理、城市生態學、城市景觀規劃設計、城市綠地系統規劃、風景名勝區規劃、風景園林設計、風景園林建筑設計、觀賞植物學、建筑結構與構造、風景園林藝術、風景園林工程等。畢業生可在城市建設部門、城市規劃部門、園林部門、科研機構、大專院校等從事城市規劃、城市景觀設計、風景園林規劃。從其主要課程和培養目標來看，既要求學生能夠從大的方面——景觀生態角度進行城市規劃，也要求學生能夠進行詳細設計方面的植物配置，可以說充分利用了園林、園藝和城市規劃的優勢。這一點和我們園林學院的目標相一致，因為我們也是致力于充分利用河南科技學院農林的優勢，今后走風景園林這個方向。
1.北京林業大學
北京林業大學的城市規劃專業屬于園林學院，是該學院五個專業之一，主要培養從事城市規劃設計、風景區、森林公園、旅游區及城市各類綠地規劃設計的高級工程技術人才，我院培養方向與其十分接近。在北京林業大學的五個現有專業(即風景園林專業、城市規劃專業、園林專業、園藝專業、旅游管理專業)中，園林、園藝和旅游管理專業授予農學學位，而城市規劃和風景園林專業均授予工學學位。北京林業大學城市規劃專業負責人介紹，辦真正的城市規劃應注重區域經濟、交通規劃、市政、園林等，計劃加強在建筑設計、城市設計、城市道路與交通、城市市政工程規劃方面的力量和師資。今后要辦成既有農林特色的風景園林專業，也要逐步向真正工科專業靠近的城市規劃專業。
2.中國農業大學
中國農業大學的做法對我們來說也有很大的啟示。中國農業大學本身在林學院沒有城市規劃本科專業，只有碩士點是園林植物觀賞園藝方向。但是中國農業大學因為其自身的農林優勢，本著“規劃的基礎是生態，設計的基礎是歷史”的理念，他們明確提出了自己的規劃著重是考慮生態化。而城市生態學包括的內容有很多，如農田生態學、環境生態學等。當然這一點，現在也切合國家重視環境生態的的實際。目前國內很多高校也著重致力于這方面的研究，如在清華，生態規劃和水系規劃也開始被重視起來。因為現在很多高校城市規劃專業的學生在開了植物學以后，仍然在規劃設計階段不懂得植物的配置，并且在這些高校中還不乏有農林特色的院校。所以說應該加強學生在植物和生態方面的訓練和思維，將此思想引入風景區規劃、區域規劃、城市綠地系統規劃中，讓學生知道好的生態要保護，不好的環境我們要恢復，以此達到指導設計的目的。
(二)工科建筑院校中的城市規劃專業
工科建筑特色的院校，其城市規劃專業的課程和建筑學課程有很大的相通性，其主干學科是建筑學，主干課程中除了公共課程以外，在專業基礎課中就開設很多門類的不同課程，如設計基礎課群像畫法幾何、陰影透視、工程制圖、設計初步、圖示思考與表達、美術等，重點培養學生的手繪能力;另外開設專業基礎課群像建筑設計及原理、城市規劃設計及原理、規劃師業務基礎、城市交通工程、城市市政工程、區域經濟與區域規劃，重點培養學生方案設計的能力;最后還在此基礎上加上專業史論群像城市規劃概論、中外城市建設史等，以豐富學生的文化和創作內涵。
1.北京建筑工程學院
北京建筑工程學院現設有建筑學、城市規劃和工業設計三個本科專業，前兩個專業的學制五年，最后一個專業的學制四年。建筑與城市規劃學院現具有建筑學一級學科碩士學位授予權，下設四個二級學科建筑歷史與理論建筑設計及其理論建筑技術科學、城市規劃與設計碩士學位授予權;并具有建筑與土木工程門類工程碩士學位授予權。因為是以建筑為特色的院校，除了基礎課程的開設，在貫徹理論和實踐的原則下，相關院系還開設很多的實習和實踐課程，如美術實習、園林植物實習、城市交通工程實習、城市認識實習、城市市政工程實習、城市規劃設計實習等。所有這些都是對理論課程的良好的補充和完善，實踐完成后要求學生提交相應的設計作品，從而使學生盡快及早進入設計創作中來，而不是統統把設計集中到畢業設計階段。
2.清華大學
目前，清華大學設有建筑系、城市規劃系、景觀學系和建筑技術科學系;還有建筑設計研究所、建筑歷史與文物建筑保護研究所、住宅與社區研究所、美術研究所、景觀園林研究所、資源保護與風景旅游研究所、建筑與技術研究所和建筑環境與設備工程研究所等8個研究所。此外，跨院系成立的科研綜合體清華大學建筑與城市研究所、清華大學人居環境研究中心和清華大學建筑節能研究中心依托在建筑學院。從其專業特色和研究方向來看，清華大學的城市規劃專業顯然是依托了其建筑學專業，相關設計模型作業也可以看出他們注重培養的是學生的空間構思能力。
這幾所以建筑為主的學校里，一個共同點是都注重學生的基礎課訓練。在設計初步階段，都分別有學生開始接觸設計，并且做一些相關的模型。特別是清華大學，學生作業分為大一階段、大二階段，并且全是計算機繪圖，可見學生的設計是從開始就逐步滲透而不是大三才全面展開。當然傳統的以工科建筑學專業為主的院校均有一個共性，其學科基礎架構在建筑學的基礎上，這一類院校的學生雖然設計思維能力強，擅長城市空間形態的規劃設計，但不足之處是對社會經濟等宏觀城市問題分析訓練少，對專門的規劃技術掌握不夠。[2]
二、完善我校城市規劃專業課程體系的幾點建議
(一)專業特色的確定
1.抓設計主線
作為一個省屬高校來講，最主要的問題是要考慮學生以后的就業問題。針對我們現有的師資和專業情況，我院城市規劃建設應該針對學生今后的就業，抓住設計的主線。因為大的規劃雖然學生可以做，但是政策性法律性太強，政府的指令性迫使我們的學生不能做而一些詳細的設計如現在就有新鄉市區周邊的縣市做一些新農村規劃、小學校改造等等，這一類的需求也非常大。但是學生的基本功如果不扎實的話，就連這些小的設計也無法勝任。所以我們必須抓住設計的主線，訓練學生的實際動手能力。關于這一點，我們可以在有限的課時內進行專業課程調整。
2.充分利用農林特色
對于整合資源來講，我們在園林、特別是園藝方面很有優勢。所以我們可以劃出一條園藝——園林——規劃方面的一條線，讓資源共享，同一門課可能在三個專業都開，不過側重點不一樣。例如園林植物學，對園林和園藝專業，植物生理、植物識別、植物配置都要突出，而對規劃專業則可以去掉植物的生理部分，重點突出植物的外觀和生長特點，使學生能夠重點達到植物配置的目的。
3.兼顧城市宏觀規劃
城市發展的實踐證明，僅僅依靠以設計為核心的傳統城市規劃理論，無法解決現代城市發展過程中出現的日益復雜且龐大的城市問題。如現代城市規劃搖籃的英國，自20世紀50年代，城市規劃專業教育經歷了相當大的變化，專業教育內容從傳統的建筑學和工程學擴展到了地理學、經濟學和統計學等領域。[3]城市規劃是一門學科較廣的專業，因此，要求學生的專業知識要廣泛。所以我們還要抓好學生宏觀經濟、地理、社會、人文方面的綜合素質。這些可以為以后學生走上工作崗位打下基礎，提高其團隊協作的意識。
(二)課程結構的調整
1.基礎課
第6篇：醫院實習規劃范文
【摘要】 在醫學模式、醫療服務觀念發生轉變的今天，醫院建設更重視醫療環境質量。我國在本世紀初進入老齡化社會，面對逐漸增多的老年患者，醫院環境的建設勢必將老年人群特性納入重點考慮范疇。而作為老齡化社會及新醫學觀念產物的現代化老年病專科醫院，其康復環境的創造問題則更具代表性。中國目前老年醫院的建設和發展尚處初級階段，在這一情況下，對相關問題的研究、探討具有現實意義。
【關鍵詞】 老年護理 健康老齡化
老齡化問題現在是全球熱議的話題之一，也是21世紀人類發展中需要面對和解決的重大社會問題。我國人口老齡化將呈現加速發展態勢，面對一年比一年增長的老年人群體，我國政府以及民間愛心機構更加高度重視老年護理醫院的結構配置和數量的增加，以及對老年護理服務的專業質量強有力的提升。近一步的維護老人的情感、心理、信心和尊嚴，使老人得到更加人性化的治療和照顧，不斷完善和增加老年醫療、老年護理、老年康復的步驟和護理人員專業技術的再度提高。
一 老年人身體機能衰退狀況及提倡老年醫院的建筑與室內設計
老年人是健康最脆弱的群體，普遍多病共存。在我國，慢性疾病是致殘和死亡的主要原因。其中癌癥、心腦血管疾病、和糖尿病等是幾大的健康殺手。對于反復發作數年，難以治愈，使得患者日常生活受到嚴重限制。據統計，百分之九十九的老人平均患得三、四種慢性疾病。大多65―74歲得老人日常生活需要得到協助。85歲以上的老人依賴他人協助的是70多歲人的三倍。
適應老年人身體機能特征。進入老年后，人的身體機能顯著退化，如65歲以上的老年人的身體機能僅為20歲的50%。考慮到醫療服務對象的特殊性，建筑安全（無障礙）問題是老年醫院環境設計的出發點，也是評價老年醫院建筑設計的落腳點，安全、健康、方便、舒適是對老年醫院康復環境的基本要求。重點把握在出入口、水平通道、垂直交通、病區空間、衛生間、診療空間以及為老年人提供的交流、休息空間等的安全措施設計。此外，從老年人身體機能特點出發進行功能布局，關注醫療環境細節。下面舉出適應老年病患的醫療康復環境設計例表考慮角度采取措施：
施力方式需要手持握的物體的體積不能太小。如各種開關、把手等；需要手指捏的物體的體積不能太小，如鑰匙；需要手開啟的物體的體積不能太小。
操作的精確度及復雜性降低操作的精確度，如：各類用品的按鈕與手指的對應性問題，要求按紐與手指的接觸面積不能太小，按鈕與按鈕的距離不能太近；降低操作的復雜性，如：病房電器的操作難度不能太復雜，操作步驟盡量單純化。
信息強度為適合老年人視力、聽力衰退和記憶力下降的生理特征，設施及用品的文字、符號設計要清晰，標識易辯識。色彩對比強烈高反差。大小適中，簡單明了：聲音的刺激要大，如電話、呼叫等暗鍵表示通話和忙音的提示音響要加大；設施在形態、色彩方面應具有易于辨認的特征。某些用品應附帶提醒功能。
老年人體工程尺度與站高有關的工作面要相對降低，與坐高有關的支撐面要相對降低。服務臺要低矮。體力衰退：走廊設扶手，在水平、垂直交通部分適當位置設置休憩區；對建筑進行更為人性化的布局劃分。智力衰退：建筑布局應優先考慮分組原則而非排列原則。清晰的平面布局具有容易辨認的方向性，路徑簡潔而空間序列不失豐富的變換。對建筑元素如房屋、樓體、組群、生活區以及個人私密區域的分類組合增強了患者的方向感，有利于患者更好地與建筑環境融合協調。建筑設施操作簡便，結實耐用。老年人生理特點：不能設置吊柜和床下柜，以免老年人上攀下蹲引起病變。水龍頭采用自動、限流自閉式。
二 充分考慮老年人心理特征及護理人員對老年情感和心理的陪護輔導
老人面對生理機能的退化，面對各種疾病的困擾，大多顯示出情緒低落，抑郁萎靡的狀態。尤其是我們現在的社會生活模式節奏的加快，多數兒女親人們都在遵循生活模式，由于忙于工作，不能全面放心合理的對患有疾病的老人進行24小時護理。所以護理老人就成了大的社會關注問題和需要解決的問題。需要護理的老人和我們護理人員相處的時間是最多的。護理人員要理解病人的需要、情感和所處的環境或狀態，對保證護理實踐的有效性來說是基本的要素。所以要突出人性化我們護理人就應該在工作時把愛心表現在細節中，把需護理的老人當做是自己的親人和長輩。面帶笑容，耐心細心的治療呵護老人。在工作時可以和老人親切交談，噓寒問暖，建立信任和情感。觀察每個老人的性格特點，記錄每個老人的心理特征，針對不同性格對老人進行對癥下藥。比如有的老人喜歡像個孩子一樣的被哄著吃藥，我們護理人員就耐心的去哄著。有的老人喜歡聊天說說兒女，我們護理人員就要發揚心理陪聊醫生的優點和老人多聊聊。有的老人焦慮抑郁，我們護理人員要多關心多開導，帶鼓勵、帶陽光給老人，爭取讓老人多些笑容少些顧慮。老人們慢慢心里有了溫暖，覺得情感上得到了尊重和重視，覺得醫生護士沒有了那些架子和嚴肅，讓人感覺可親可信，慢慢的對我們護理醫院和人員就有了可以依賴的和親人般的情感，開始積極樂觀的接受治療。護理人員愿意花費時間了解作為一個個體的病人，愿意傾聽他們的傾訴和迎合老人，讓老人充分達到情感的宣泄。讓老人保持情感的良好狀態，有利于老人身心。
三 老年護理人員要輔助恢復老人的信心和尊嚴；護理人員要注重道德修養，發揚人道主義
我們護理人員不僅需要高等的老年護理的實踐和高等教育培訓，還需要提高協助和處理等能力。比如在實踐中，有些老人疾病比較嚴重，一些癱瘓中風者和疾病致殘者行動不便，有的表現出自暴自棄，有的表現出不愿意連累親人的放棄治療的想法。拒絕治療的、大發脾氣的都避免不了碰到。在這種情況下，檢測我們護理人員的素質的時候到了，我們護理人員不能表現出任何懈怠，要敬崗敬業，對于嚴重有潰爛和褥瘡的老人必須做到定時清洗，換藥翻身，積極幫助老人度過難過，耐心鼓勵病人恢復生活信心，讓老人盡可能做到最大限度康復治療，今天鍛煉的能動一下手指頭都是莫大的鼓勵，明天偏癱的老人通過系統康復治療能走一步的都是很大的自我挑戰。龐大的老年群體隨著年齡的增長，病痛的增加，生活自理能力逐漸下降，生活品質隨之降低，對自我存在的價值也漸漸失去認知。因此，鼓勵和培養這些人的生活自理能力，重新喚醒他們對自身價值的肯定，再次燃起生命的希望之光。所以我們護理醫院的護理人員實為重要，要常鼓勵老人能坐著絕不躺下，能走路絕不坐著。身體的機能，就這樣一天一天被喚醒，對生活的信心，也這樣一點一點被重建。恢復每個需要護理的人的生命的尊嚴和對康復治療的信心。提高老人的生活質量，老人重精神生活時，它是生命的質量，老人患慢性病或較輕的疾病時，它是生活的質量。但盡管生活質量因性別和年齡而有差異，但基本要點是老人的幸福感。由于老人們能得到了良好的照顧并能減少孤獨寂寞。隨之尊嚴、信心和幸福感慢慢就建立起來了。良好的心態去面對病痛，病痛這時候會萎縮變小，生命會無限放大更加精彩。
在當今霓虹燈下的世界里，有多少年輕人愿意從事老年護理職業？在一些青年的眼里這是枯燥無味的職業。所以積極更新護理概念勢在必行，將當前的人口結果現狀和發展趨勢以及護理人員在老年護理中的重要地位進行廣泛宣傳，以引起社會各界對老年護理人員培養的重視，逐步建立、健全各層次教育體制及人員專業教育。社會各界在呼吁和提倡青年走入獻愛心職業，去接觸、去接受、去愛。老年護理提倡從業人員共情，共情是能體驗他人的精共情是能體驗他人的精神世界，就好像是自身的精神世界一樣的一種能力。各種負荷的能力，要求護士能夠進入病人的精神世界，就如同自己的精神世界一樣，以期更好地理解需要幫助的個體。共情是所有護患溝通的精髓。共情既是一種態度，也是一種能力。作為態度，它表現為一種對病人的關切、接受、理解、珍惜和尊重。作為一種能力，它表現為能充分理解病人的心事，并把這種理解以關切、溫暖、尊重的方式表達出來。綜上所述，根據我國國情，對老年護理這項任重道遠的工作還需要不斷完善和推廣。國家在基層村委會、社區衛生站、縣城老人服務醫療機構、省市級城市老人護理醫院等都加大加強了資金投入和擴展建設。在建設完善老年護理醫院機構和老齡化發展賽跑的過程中，我們領略到了顯著的成果和實踐規劃。讓我們共同邁著堅韌的步伐，迎接和面對、建設和探討“老年護理”這個全球關注的話題。本著完善再完善、服務再服務的宗旨去奮斗!
參考文獻
［1］ 姚建紅，從健康老齡化看社區衛生服務，中國衛生初級保健，2000
第7篇：醫院實習規劃范文
【關鍵詞】白內障；基層防盲；術式；人工晶體植人
【中圖分類號】R472.3【文獻標識碼】A【文章編號】1044-5511（2011）11-0431-01
白內障是我國首位的致盲眼病，手術治療是目前唯一有效的治療方法。我國始終把白內障的復明工作放在重要的位置上，利用國內外的各種力量大力開展多種白內障復明工程［1］。白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術是現階段公認的治療白內障最先進的方法，但由于目前各種復明工程的資金還有限，且多數都在基層醫院進行，缺乏必要的設備支持。郴州愛爾眼科醫院承擔澳洲中國和平統一促進會“僑心光明萬里情” 湘閩行活動，于2011年9月17日至18日在湖南省郴州市永興縣人民醫院實施100例小切口非超聲乳化白內障摘除加人工晶體植人手術，手術效果良好，現報告如下：
一、一般資料
2011年9月17日至18日在湖南省郴州市永興縣人民醫院實施100例小切口非超聲乳化白內障摘除加人工晶體植人手術。患者年齡44至85歲，平均年齡60.3歲，男女比例2：3，全部為年齡相關性白內障，II級核14例，III級核28例，IV級核45例，V級核13例。手術配套設備主要有：麻醉間1間，手術間2間，手術顯微鏡YZ20P四臺，進口快速消毒鍋2臺，能獨立熟練完成小切口非超聲乳化白內障摘除加人工晶體植人手術人員3名（其中一名外籍醫生），專職外籍眼科麻醉師1名，專職配合白內障手術的護士6名。
二、手術方法
患者均由當地衛生系統初篩選送，由縣醫院眼科醫生復篩，常規行血常規、血糖、血壓、心電圖、眼部常規視力、裂隙燈檢查，眼部A超、人工晶體計算，手術眼術前滴沈陽興齊產雙氯芬酸鈉、妥布霉素地塞米松Q1H至少四次。手術日由專職護士術前沖洗術眼結膜囊、淚道、日本參天制藥生產美多麗擴瞳，專職外籍眼科麻醉師在麻醉間用2%利多卡因加透明酸行術眼球后麻醉。2間手術室、兩套手術班子、輪流使用四張簡易手術床連續手術。
具體手術方法：術眼消毒后貼3L眼科粘貼巾，上開瞼器，上方偏右角鞏膜緣后1mm處3.2mm穿刺刀直接做2.5mm至3.0mm長隧道切口，注入山東正大福瑞達產愛維入前房，在1:30及10:00角膜緣做1mm雙輔助切口，行連續環行撕囊，充分水分離，翹動并旋轉使晶狀體核移位于前房，隧道刀擴大主切口至5.5-7.5mm不等，晶體圈匙與粘彈劑針頭夾面包式取出晶狀體［3］，前房水壓下娩出松散皮質，雙管從雙輔口抽凈皮質［4］，補充愛維入前房，植入國產宇宙一片式人工晶體于囊袋，吸出粘彈劑，術畢注水形成前房，必要時切口縫合一至二針，埋藏線結，涂愛爾康產典必殊眼膏后無菌敷料包蓋及透明眼罩護眼。術后第一天檢查換藥，眼局部反應輕微的告知注意事項及帶沈陽興齊產妥布霉素地塞米松、雙氯芬酸鈉各一支回家，若有特殊情況視情況給予相應處理。囑患者定期復診。
三、結果
外籍醫生組手術28例，18例行切口縫合，愛爾眼科醫生組手術72例，3例行切口縫合，全部病例均一期植入人工晶體，根據WHO于1973年提出的盲和視力損傷標準［2］，術后1-3天小孔視力脫殘99例，占99％；脫盲89例，占89％；無效1例（前房積血、滲出第三天尚未吸收，術后第五天行前房沖洗，視力裸眼0.6），占1％。
四、討論
本組病人是帶有政治任務、具有國際性質的防盲工作，因此病人的篩查標準相對嚴格，全部病人均為年齡相關性白內障，盡可能排除了青光眼、葡萄膜炎后瞳孔粘連、角膜云翳和斑翳、先天性白內障、眼外傷并發白內障、脫位晶狀體、超高度近視、擴瞳能看到眼底有明顯視神經網膜病變等影響術后視力的患者，因此手術后視力改善明顯，脫盲率高，結果令人病人、政府、慈善組織、醫護人員均十分滿意。
由于小切口非超聲乳化白內障摘除加人工晶體植人術對手術室配合的其他人員沒有繁雜的眼科專業要求，整個流程也進行了事先設定，因此手術過程十分流暢，沒有受到設備簡易、配合人員非專業的影響。
我們的體會是：小切口非超聲乳化白內障摘除加人工晶體植人術對設備的要求低、對手術室配合的其他人員沒有繁雜的眼科專業要求、手術時間短、手術完成量大、術后視力恢復快、并發癥較少、手術痛苦小，在基層醫院大批量白內障防盲工作的優勢是非常明顯的。
參考文獻
［1］［2］葛堅等．眼科學第二版．北京：人民衛生出版社，2010．
第8篇：醫院實習規劃范文
關鍵詞：臨床實習質量 實習崗前培訓 經驗
中圖分類號：F240 文獻標識碼：A
文章編號：1004-4914（2017）01-257-02
山東省交通醫院是一所集醫療、預防、急救、科研、教學于一體的三級甲等規模的綜合性醫院，承擔了省內多所醫學院校的實習教學任務。實習生崗前培訓是保障臨床實習質量、完成實習教學的關鍵環節。筆者作為實習教學管理部門工作人員，直接參與實習生崗前培訓，根據近幾年的工作經驗，認為若要取得良好的培訓效果，除了進行必要的醫院情況介紹以外，還應著重做好以下幾個方面的培訓。
一、實習意識強化培訓
對實習生進行實習前的意識強化，讓學生充分認識臨床實習的意義和重要性，珍惜和把握實習機會，不要浪費寶貴的學習時間。在臨床實踐中學習鞏固醫學理論知識，掌握臨床技能和臨床思維。實習生在醫院實習期間是雙重身份，既是學生，就必須遵守大學生守則，遵守學校的有關規定；又是醫院的實習工作人員，必須遵守醫院的各項規章制度。讓實習生認識到，在實習過程中既要認真努力學習，練好技能操作本領；又要注意學習帶教老師的行醫處事方式，處好各方面的關系，加強團隊合作。通過意識強化，使實習生轉變觀念，減輕緊張、焦慮情緒，為將來成為一名合格的臨床醫護人員打下堅實的基礎。
二、管理制度培訓
熟悉實習相關的管理制度是實習的前提條件，主要的管理制度有：一是教學管理及實習管理規章制度。包括教學管理體系、教學管理部門和教研室的工作制度及職責，實習紀律、請銷假制度等，重點讓實習生明確教學管理部門、教研室、教學科室、實習生等重點環節人員的職責，進一步促進教學管理者、帶教老師及實習生管理與被管理、教與學工作的落實，確保整個教學流程的順利進行。二是醫療管理制度。實習生通過學習醫院的醫療管理制度，使實習生有章可循，可規范實習生的醫療行為，減少醫療過失的發生，保障醫療安全、提高醫療質量。三是醫療法律法規。隨著醫療衛生事業的發展，為應對患者不斷增強的自我保護意識和法律知識，以及人們對醫療護理質量提出的更高要求和依法行醫標準，需加強實習生對《執業醫師法》《醫療事故處理條例》《醫療機構管理條例》《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》等相關法律法規的學習，剖析臨床中的醫療安全不良事件，使實習生對醫療法律法規、醫療風險和醫療糾紛發生的原因及防范等有了深刻的認識，認識到醫療糾紛的危險性及責任后果，提高了實習生的依法從醫意識和防止醫療差錯事故的警覺性，更好地保護了醫患雙方的合法權益，為進入臨床實習打下良好基礎。
三、基本操作技能培訓
臨床基本操作技能是每個醫學生必須具備的實踐能力，包括病史采集、體格檢查、問診查體技巧、無菌操作與消毒技術、清創換藥術、包扎、徒手心肺復蘇、各種穿刺檢查等。
培訓形式可采用多媒體授課、教師示教、學生互查、應用模擬人等。一是采用多媒體授課。通過播放教學光盤，如《體格檢查》及《臨床操作基本技能》等，直觀地展現臨床基本操作技能的畫面，使實習生強化印象，利于較快掌握技能操作。二是采用教師示教，以較好地起到傳幫帶的作用。先掌握的帶動后掌握的學生，激發學生對掌握更多醫學知識的興趣和欲望。三是采用學生互查，以掌握基本手法。可以鍛煉學生的人際交流、語言表達能力、組織能力和動手能力。四是應用智能模擬設備。如智能心、肺聽診模擬人、心肺復蘇模擬人等，可準確提示實習生的操作準確性，調動學生學習的積極性，解決教學中的難點，有效提高教學質量。
四、醫德醫風培訓
醫德是醫務工作者必須具備的一種美德，培養具有精湛醫術、高尚醫德的人才是社會主義醫藥衛生事業的根本任務，為此樹立良好的醫德醫風，優化育人環境是一項極為迫切的重要任務。務必使實習生明白，忠誠于黨和人民的衛生事業是醫德醫風的方向；愛崗敬業是醫德醫風的核心；救死扶傷，治病救人是醫德醫風的重點；擁有一顆赤誠的愛心是醫德醫風的基礎。連續幾年來，我們在實習生院前教育中，對實習生進行醫德醫風理論教育，提高實習生對醫德的認識水平。播放教育宣傳片，組織實習生觀看先進醫務工作者生平事跡的宣傳片，讓學生感受先進醫務工作者們救死扶傷的高尚情操，進一步增強了實習生作為醫務工作者的神圣感、使命感和責任感。
五、醫務禮儀培訓
醫務禮儀指在醫療服務工作環境中應遵守的交往藝術。良好的禮儀素養，熱情的問候、友善的目光、親切的微笑、文雅的談吐、得體的舉止等，可以喚起患者的良好心態，彼此建立起好感和信任，進而可以營造出愉快、和睦的醫患關系。實習生的儀容、儀表、儀態美可給患者以親切、端莊的良好印象，增強病人的信任感，更好地配合教學工作。舉行醫護禮儀講座，觀看禮儀服務光盤，訓練醫學生的儀表著裝、坐、走、站、持物行走、拾物、扶送病人、開門、讓座等，塑造實習生良好的職業形象，規范行為舉止，提升職業素養。
六、與不同群體的溝通相處技巧培訓
與患者的溝通相處尤為重要。醫患溝通不足會導致患者的抵觸情緒，影響疾病的診治，甚至可以引起醫療糾紛。實習生要從細微之處體現“以人為本”的服務理念，一定要提倡“多作換位思考，真誠關心患者”。比如查房時與病人握握手，晚上查房時幫病人掖一下被角等。同時培養良好的傾聽習慣，以病人為學習對象，規范言行，贏得患者的信賴和尊重。
與帶教老師的溝通，要及時有效。實習生要當好帶教老師的跟班和助手，在工作中吃苦耐勞，多向老師請教，多和老師溝通交流，及時匯報自己遇到的困惑和困難，請求老師的幫助和解決。不放棄任何一次操作作為鍛煉的機會。樂意做好小事（如送標本、粘貼化驗單等），爭取得到老師較高的評價。
實習生之間的相處，要秉承相互鼓勵、相互關心幫助、互相合作的原則。實習生對臨床實習中遇到的新問題、新挑戰要本著相互鼓勵的態度去學習和應對，在工作和生活中要互相關心和幫助。相互合作完成具體工作，比如腰椎穿刺，誰談話簽字、操作、操作完寫記錄，誰準備東西、結束后收拾東西、開化驗單、送標本，分工協作。
七、職業生涯規劃培訓
臨床醫學實習生包括本科和專科，畢業后的就業去向是繼續深造或直接就業。隨著近年來升本、考研競爭越來越激烈，成本越來越大，很多實習生在邁向實習之際，就已經確定了畢業后直接就業的方向，所以很有必要在崗前培訓中對實習生開展職業生涯規劃的培訓。職業生涯規劃，是指個人與社會職業需求相結合，通過對個人職業生涯的主客^條件進行測定、分析、總結，確定最佳的職業奮斗目標，并為實現這一目標做出行之有效的安排。職業生涯規劃的焦點是放在個人目標與現實可行的機會的匹配上。對實習生進行職業生涯規劃的教育，可以讓實習生真正了解自己的職業興趣，明確職業目標，在實習中有所側重地去學習，以畢業后提升個人職業競爭力，加快求職速度，使今后工作更持久，對工作更滿意。
參考文獻：
[1] 郭巖.衛生事業管理.北京：北京大學醫學出版社，2004
[2] 方勁松，劉俊杰.加強醫德醫風建設的幾點措施[J].中國醫學倫理學，2003（5）
[3] 廉齊力.關于加強醫學生禮儀素養教育的思考[J].中國醫學倫理學，2009（2）
[4] 人力資源管理.中國人事出版社，中國勞動社會保障出版社，2011
（作者單位：李琳琳，山東大學公共衛生學院 山東濟南 250012；李琳琳，李士雪，山東省交通醫院 山東濟南 250031）
第9篇：醫院實習規劃范文
[關鍵詞]高職醫學生；實習質量；調查研究
[中圖分類號]G712[文獻標志碼]A[文章編號]2096-0603（2017）29-0082-01
高職高專醫學教育是臨床實用型人才培養的途徑之一，是中國高等醫學教育的重要補充，是社區醫療和農村醫療實用型人才的重要來源。臨床實習則是醫學生將理論知識、實踐操作技能轉變為臨床實際工作能力的一個重要階段，也是醫學生從學校到正式工作崗位的過渡階段[1]。因此，如何提高高職高專醫學生的實習質量成為高職高專教育工作者亟待解決的問題，為更好地了解學生實習狀況，提高實習質量，自制了臨床醫學生實習狀況調查問卷，并對2016屆臨床專業實習生進行問卷調查[2]。
一、對象及方法
（一）調查對象
采取整體隨機抽樣的方式，對福建漳州某高職醫學院臨床醫學實習生進行調查，共發放問卷480份，回收有效問卷446份，因回答不完整剔除問卷34份，回收率約為92.9%。
（二）調查方法
在查閱相關文獻和走訪相關實習醫院基礎上，結合歷屆學生在實習醫院教學管理的實際情況，自編臨床醫學生實習狀況調查問卷。該調查問卷包含性別、專業基礎能力、實習困惑及壓力、實習醫院等級、就業意向、自身評價等31個問題，結果與分析部分將從學生實習前準備、醫院實習常見問題以及實習前應加強改進方面等三個角度進行分析討論。
二、結果與分析
（一）實習前準備
49.1%～65.9%的學生基礎理論知識達到良好及以上，87.4%的學生在校臨床實訓操作達到良好及以上。該結果表明學生基礎理論知識有待加強。78.9%的學生認為見習很有必要，75.7%的學生認為對醫療安全有初步了解。60.5%的高職臨床醫學生是醫學世家或親戚朋友從醫，但只有20.7%的學生會主動尋找見習機會提前熟悉醫院環境，自主性較差。
（二）實習期間常見問題
高職臨床醫學生進入實習階段后，遇到的最大問題是臨床理論知識、經驗缺乏，占59.3%的比例，50.6%的學生反映醫院提供的自主操作機會不多，實操鍛煉少。學生在從學校到社會的過渡中，面臨獨自生活的壓力以及環境的突然改變，許多常見的個人問題發生，例如，59.2%的學生目標不明確，89.1%的非定向生決定參加專升本考試而且54.2%感覺就業和專升本的壓力較大，55.12%的定向生對5年的基層工作也頗感壓力。54.%的學生感到自身學歷低，沒自信心。
（三）實習生基本能力
77.36%的學生認為在實習前有必要加強臨床相關的專業理論知識學習，63.21%的認為需要提高醫學診斷知識操作技能，除上述兩方面外，相關醫院實習帶教醫生也反映學生的理論聯系實際、自學能力、人際溝通等能力有所欠缺。
三、對策及建議
（一）針對醫學理論知識差
應加強學生的思想重視度，同時引導學習專業理論課，必要時，成績不理想的直接留級或者退學，讓學生從思想上重視理論學習。
（二）針對見習等實踐教育活動少
調查顯示高達60.5%的學生家人、親戚或朋友是相關工作人員，建議學生充分利用周圍的資源，及早去接觸、去了解，這對專業的理論學習也有很大幫助，同時有助于盡早地培養學生的臨床思維。
（三）針對動手機會少
各大醫院實習人數多，各層次人才不缺，高職生不占優勢，那就需要學生練好自己扎實的基本功，學院也要加強和醫院良好溝通，做到及時發現問題、解決問題。
（四）學生心理壓力大，目標不明確
學生在校有就業指導課，卻沒有起到實質性作用，學生重視的同時，老師應提高就業指導服務工作的質量，注重學生人文素養等綜合素質能力的培養，努力做到讓學生從真正意義上了解自己的處境，學有所用[4]。
綜上，調查顯示高職臨床醫學生的理論基礎知識有待加強，在校的操作訓練非常重要更要提高質量，在校生應注意對職業生涯的簡單規劃，務必加強自學能力和不斷提升自身的人文素養等綜合素質能力。同時，建議學院提升對學生的就業指導服務工作質量，讓學生從真正意義上了解自己的處境，學有所用，減少對升學、就業、不自信等各方面的負面情緒[3][4]。不斷提高學生的臨床技能，加強學生的臨床思維，讓實習有一個良好的開端，保證實習的順利完成，提高臨床實習的質量，是整個高職醫學教育當下應該重視并加以解決的問題，期望本調查對高職醫學生部分臨床實習問題的解決能有微薄貢獻。
作者：房英娟
參考文獻：
[1]肖明貴，廖建宏，胡建剛，等.高職醫學生臨床實習存在的問題及對策[J].價值工程，2010：137-138.
[2]楊麗娟，彭強麗，周曉娜.從情緒調節自我效能感的視角分析醫學生職業倦怠的現狀和成因[J].長春中醫藥大學學報，2015，31（6）：1289-1290.
