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【關(guān)鍵詞】 檢驗(yàn);職業(yè);安全;防護(hù)
河南省傳染病院是河南省唯一一所傳染病醫(yī)院,尤在SARS后的近年來(lái)生物安全防護(hù)工作領(lǐng)導(dǎo)高度重視,工作人員防護(hù)意識(shí)大大提高,安全防護(hù)措施不斷得到加強(qiáng)。
1 醫(yī)院檢驗(yàn)科職業(yè)安全危險(xiǎn)因素決定安全防護(hù)之必然
醫(yī)院檢驗(yàn)科是各種病原菌密集的地方,操作人員日常操作標(biāo)本多為生物性危險(xiǎn)品,如血液、血液制品、尿液及其他體液;醫(yī)源性病原體,如細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲(chóng)等,具有致病性,在標(biāo)本接觸和操作過(guò)程中可能會(huì)產(chǎn)生致病微生物氣溶膠以及感染因子污染,從而可能會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)室操作人員帶來(lái)潛在的危險(xiǎn)。有報(bào)道,當(dāng)接觸到含高濃度病毒血液時(shí),只需0.004 ml就足以被感染[1];血污染針頭刺傷后HIV的感染率為0.30%,HBV的感染概率為6.00%~30.00%,HCV的感染概率為1.80%,梅毒、淋病等病原菌可引起局部或全身感染[2]。同時(shí),檢驗(yàn)科檢驗(yàn)人員要頻繁接觸各種化學(xué)試劑,如血球計(jì)數(shù)儀使用的溶血?jiǎng)┲泻杌洺煞郑伙@微鏡油鏡使用后需用二甲苯進(jìn)行擦拭;玻璃皿清洗使用的重鉻酸鉀洗液內(nèi)含濃硫酸和強(qiáng)氧化劑,以及消毒滅菌常用的各種消毒滅菌劑(“84”消毒液、戊二醛、過(guò)氧乙酸、甲醛等)。這些化學(xué)試劑和消毒滅菌劑中均含有對(duì)人體有損害的化學(xué)成分,對(duì)人體皮膚、黏膜、呼吸道、視覺(jué)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)都有一定程度的損害,甚至致癌[3]。
2 醫(yī)院檢驗(yàn)科的安全防護(hù)
近年來(lái),本院特別在SARS后,省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檢驗(yàn)科的安全防護(hù)工作予以了特別的關(guān)注和政策支持。
2.1 2008年醫(yī)院投入較大資金改造實(shí)驗(yàn)室面積1030 m2,并按照《二級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室》的要求,安裝全自動(dòng)生物安全柜1臺(tái)和生物安全柜多臺(tái)。依據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)家操作實(shí)驗(yàn)室生物通用要求》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室安全管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改建和裝修。實(shí)行工作區(qū)域劃分,即無(wú)生物傳染危險(xiǎn)性的“非污染區(qū)”和有潛在危險(xiǎn)的“污染區(qū)”。“非污染區(qū)”用于工作人員的休息、飲水、數(shù)據(jù)處理及辦公;“污染區(qū)”則是進(jìn)行日常檢測(cè)的工作區(qū),并為便于區(qū)別工作人員位置狀態(tài),設(shè)計(jì)并規(guī)定在不同區(qū)域時(shí)換穿不同顏色的工作服,如在“非污染區(qū)”穿白色工作服,而在“污染區(qū)”穿黃色工作服;還在“污染區(qū)”入口處,安裝標(biāo)有明顯國(guó)際通用的生物傳染性標(biāo)識(shí)[4]。
2.2 臨床標(biāo)本的處理,如離心后開(kāi)蓋分離血清、加樣、預(yù)處理、接種等均要求在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行,工作人員須按有關(guān)要求穿戴必要護(hù)具。
2.3 科室制定有出現(xiàn)意外,如標(biāo)本濺至操作者臉上,眼內(nèi)及表面破損等情況下的應(yīng)急處理措施,并配備有洗眼器,消毒物品等必要用具。操作人員應(yīng)詳細(xì)了解生物安全應(yīng)急預(yù)案,在遇到潛在傳染性材料、化學(xué)品或有害物質(zhì)的不利作用和事件時(shí),能夠急時(shí)妥善處理。
2.4 檢驗(yàn)后的廢棄標(biāo)本處置,按照環(huán)保和國(guó)家醫(yī)療廢物處置的相關(guān)要求,對(duì)所有廢棄標(biāo)本出實(shí)驗(yàn)室前,都要進(jìn)行化學(xué)消毒劑消毒或高壓滅菌消毒處理,然后交有關(guān)人員送至統(tǒng)一地點(diǎn)焚燒或按規(guī)定要求處理[5]。
2.5 科室領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)人員的職業(yè)安全教育,人人樹(shù)立自我防護(hù)意識(shí),自覺(jué)遵守防護(hù)要求,主動(dòng)規(guī)范個(gè)人習(xí)慣和行為;與此同時(shí),科室不斷完善防護(hù)制度,推行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化防護(hù)管理,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和消毒隔離措施。
2.6 工作人員注意個(gè)人保健
2.6.1 工作人員注意個(gè)人保健對(duì)于減少感染的危險(xiǎn)性很重要,皮膚受損、患病都會(huì)增加感染的危險(xiǎn)性,很小的傷口和擦傷都應(yīng)以防水的敷料覆蓋。
2.6.2 進(jìn)實(shí)驗(yàn)室前要摘除首飾,修剪長(zhǎng)的、帶刺的手指甲,以免刺破手套。
2.6.3 應(yīng)穿戴實(shí)驗(yàn)室的工作服、戴手套和其他防護(hù)衣物,以防污染暴露的皮膚和衣物。如有可見(jiàn)的血液或體液污染,應(yīng)換防護(hù)服。離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室要脫去防護(hù)服,摘除手套徹底洗凈雙手。
2.6.4 不在實(shí)驗(yàn)室吃、喝、抽煙和使用化妝品。
2.6.5 盡可能減少利器(包括注射器及采血設(shè)備)的使用,避免使用玻璃器皿、刀、剪、鑷子等利器,吸管、量杯、平皿等可使用塑料制品代替。針頭、玻璃、刀、剪、鑷子等利器都應(yīng)倒放在安全耐扎的容器中。利器(包括使用過(guò)的針頭在內(nèi))使用后,一定不能用手折斷、彎曲、毀形等。不要用手從注射器上卸下用過(guò)的針頭,以減少刺傷機(jī)會(huì)。
2.6.6 工作完畢,工作臺(tái)面應(yīng)用1000 mg/L次氯酸溶液消毒。對(duì)大量濺出的濃度高的傳染物,在清潔之前應(yīng)先用10000 mg/L次氯酸溶液浸泡,然后戴上手套擦凈。
綜上所述,醫(yī)院檢驗(yàn)科的職業(yè)防護(hù)是其整個(gè)工作的重要組成部分,只有實(shí)驗(yàn)室按照相關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)、配置,工作人員思想上重視,操作上規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程并注意個(gè)人保健與防護(hù),就可以避免或減少不必要的或人為的不安全事件發(fā)生。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 戴青梅,王立英,劉素英,等.醫(yī)護(hù)人員職業(yè)性損傷的危險(xiǎn)因素及防護(hù)對(duì)策.中華護(hù)理雜志,2002,37(7):532534.
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關(guān)鍵詞:醫(yī)院檢驗(yàn)科;工作人員;職業(yè)安全防護(hù)
Abstract: objective: to analysis the hospital clinical laboratory staff occupational safety hidden danger, clinical laboratory staff occupational safety protection measures are put forward. Methods: the clinical laboratory staff as the center, to analyze the hospital clinical laboratory staff occupational risk factors existing in the work. Results: the factors endangering the safety of clinical laboratory staff are: clinical laboratory itself factors, physical, chemical and biological factors. Conclusion: the clinical laboratory staff occupational safety problems need to pay more attention to, the hospital should be the division of occupational safety in construction of hardware and software protection.
Keywords: hospital clinical laboratory; The staff; Occupational safety and protection
各大醫(yī)院的檢驗(yàn)科是醫(yī)院里龐大診療數(shù)據(jù)的提供科,在醫(yī)院的整個(gè)醫(yī)療體系里,醫(yī)院檢驗(yàn)科的分工與臨床醫(yī)師和護(hù)士的分工大不相同。檢驗(yàn)科工作具備其特有的危險(xiǎn)性,工作人員較高的職業(yè)危險(xiǎn)因素主要來(lái)源于該科室本身的物理性、化學(xué)性及生物性危險(xiǎn)因素[1]。做好檢驗(yàn)科工作人員的安全防護(hù)措施,才能確保檢驗(yàn)科工作任務(wù)的順利完成。
1 檢驗(yàn)科職業(yè)危險(xiǎn)因素分析
1.1檢驗(yàn)科自身因素
社會(huì)大眾對(duì)于健康問(wèn)題愈加重視,急劇的醫(yī)療需求促進(jìn)了各大醫(yī)院的發(fā)展,造成醫(yī)院檢驗(yàn)科的工作量日益加大[2]。基于醫(yī)院編制的限制,檢驗(yàn)科工作人員的數(shù)量沒(méi)有得到相應(yīng)增加。醫(yī)院的整體醫(yī)療需求與檢驗(yàn)科的工作支持能力出現(xiàn)矛盾,致使檢驗(yàn)科工作人員的工作量過(guò)大,超負(fù)荷工作現(xiàn)象普遍。其中進(jìn)行值班任務(wù)的檢驗(yàn)科人員勞動(dòng)強(qiáng)度較大,身體上和精神上都承受著巨大壓力,部分吃苦耐勞的檢驗(yàn)科工作人員在巨大的工作量壓力下也產(chǎn)生了消極情緒,致使較多心理壓力過(guò)大的工作人員工作中出現(xiàn)情緒緊張和失誤現(xiàn)象。
1.2物理性危險(xiǎn)因素
機(jī)械性傷害主要指檢驗(yàn)科工作人員工作中被針頭、玻璃器具、醫(yī)療儀器、醫(yī)療廢棄物及其他高硬度的醫(yī)療器械刺傷的情況[3]。由于諸多醫(yī)療器械都具一定的傷害性且大都存在于實(shí)驗(yàn)室的不同感染區(qū),因此檢驗(yàn)科工作人員受到機(jī)械性傷害后極有可能引起皮膚傷口感染現(xiàn)象。高新醫(yī)療設(shè)備也會(huì)給檢驗(yàn)科人員帶來(lái)安全隱患,部分大型醫(yī)療設(shè)備中的電磁波輻射會(huì)危害檢驗(yàn)科人員的身體健康。雖然人類(lèi)社會(huì)已經(jīng)意識(shí)到家電、通訊設(shè)備等帶來(lái)的的輻射危害,但對(duì)醫(yī)院檢驗(yàn)科中實(shí)驗(yàn)室工作設(shè)備的電磁輻射對(duì)工作人員帶來(lái)的健康隱患卻給予忽視。
1.3化學(xué)性危險(xiǎn)因素
醫(yī)院檢驗(yàn)科工作人員的平常工作最頻繁直接接觸的就是各種化學(xué)物品。從他們每天的工作臺(tái)清潔工作就開(kāi)始接觸一系列化學(xué)試劑。檢驗(yàn)科工作人員在工作中接觸的化學(xué)試劑更多更復(fù)雜,如血球計(jì)數(shù)儀使用的溶血?jiǎng)﹥?nèi)存在氰化鉀、玻璃器皿的清洗液中含有濃硫酸和強(qiáng)氧化劑重鉻酸鉀等[4]。較多的化學(xué)試劑具有強(qiáng)腐蝕性及揮發(fā)性的有毒物質(zhì)對(duì)人體健康有害,具有揮發(fā)性的有機(jī)化合物,是醫(yī)院檢驗(yàn)科工作環(huán)境里一種重要的化學(xué)污染物。其能夠在實(shí)驗(yàn)室空氣中長(zhǎng)期存在,形成的氣溶膠危害到人體的皮膚黏膜、呼吸道、視覺(jué)系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)。
1.4生物性危險(xiǎn)因素
醫(yī)院環(huán)境其實(shí)是一個(gè)遍布傳染源的高危場(chǎng)所,其中檢驗(yàn)科工作環(huán)境是高風(fēng)險(xiǎn)的工作場(chǎng)所。醫(yī)院檢驗(yàn)科工作人員長(zhǎng)期的暴露在大量細(xì)菌和傳染源的工作環(huán)境中,不僅會(huì)發(fā)生實(shí)驗(yàn)室獲得性感染,還有可能變成醫(yī)源性感染擴(kuò)散的源頭。實(shí)驗(yàn)室的生物性危險(xiǎn)因素主要來(lái)源于各種標(biāo)本體內(nèi),檢驗(yàn)科工作人員受到感染的途徑主要為吸入了含有病原體的氣溶膠。工作人員在對(duì)試劑使用過(guò)程中的開(kāi)蓋、混合、溢出等過(guò)程容易受到病原體感染,部分試劑液體噴灑進(jìn)入工作人員口中及工作人員在實(shí)驗(yàn)室抽煙吃東西等過(guò)程均易造成感染。
2 檢驗(yàn)科人員的安全防護(hù)措施
2.1加強(qiáng)檢驗(yàn)科人員的安全防護(hù)教育
為提高實(shí)驗(yàn)室工作人員對(duì)安全防護(hù)認(rèn)知,檢驗(yàn)科整體人員需要認(rèn)真研讀國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《實(shí)驗(yàn)生物安全操作要求》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室安全管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法規(guī)[5]。醫(yī)院還需引導(dǎo)檢驗(yàn)科工作人員認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)室存在的諸多安全隱患問(wèn)題,其中主要的生物危險(xiǎn)包括:微生物氣溶膠的吸入、外傷、感染動(dòng)物的咬傷及不明原因的感染,以此來(lái)提高檢驗(yàn)科工作人員的安全防范意識(shí)。根據(jù)實(shí)驗(yàn)室人員的工作內(nèi)容,對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行不同疫苗的注射,增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室人員的抵抗力。
2.2規(guī)范實(shí)驗(yàn)室工作人員的操作流程
實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室工作時(shí),應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)要求進(jìn)行安全的防護(hù)配備,穿著適當(dāng)?shù)墓ぷ鞣胺雷o(hù)服。進(jìn)行血液及其他體液材料的操作過(guò)程中,應(yīng)及時(shí)佩戴手套和防護(hù)眼鏡、防護(hù)衣。實(shí)驗(yàn)室人員禁止在實(shí)驗(yàn)室穿著拖鞋、涼鞋等暴露面積較大的鞋,如工作人員本身存在外傷狀況,需佩戴兩層或多層手套。實(shí)驗(yàn)人員工作結(jié)束后,及時(shí)洗手消毒。針對(duì)外科、手術(shù)室、檢驗(yàn)科、傳染科等疾病肆虐的科室,應(yīng)定期進(jìn)行空氣消毒。實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)避免僥幸心理和懶惰心理,增強(qiáng)自身的安全防護(hù)意識(shí)。
2.3硬件建設(shè)
對(duì)于自身有能力改善工作人員的工作環(huán)境和工作面積的檢驗(yàn)科來(lái)說(shuō),設(shè)計(jì)和重新規(guī)劃和擴(kuò)建實(shí)驗(yàn)室的過(guò)程是需要與相關(guān)部門(mén)進(jìn)行溝通的,經(jīng)過(guò)全面考慮檢驗(yàn)科工作人員的工作要求,將其與職業(yè)安全防護(hù)措施有效結(jié)合起來(lái),建造出良好的實(shí)驗(yàn)室功能分區(qū)。同時(shí)安排適合的水、電、氣、電話(huà)及網(wǎng)絡(luò)路線(xiàn)等方面的接出點(diǎn),為實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)出良好的排風(fēng)系統(tǒng)和氣流動(dòng)向[6]。明確工作人員的工作路線(xiàn)和各種標(biāo)本及其它化學(xué)物品的主要通道,標(biāo)出廢棄物專(zhuān)屬路線(xiàn),并增加完善的防護(hù)設(shè)備,為實(shí)驗(yàn)室后期的發(fā)展做好準(zhǔn)備。
2.4軟件建設(shè)
針對(duì)目前醫(yī)院檢驗(yàn)科人員高負(fù)荷的工作量和心理壓力,醫(yī)院應(yīng)及時(shí)增添檢驗(yàn)科工作人員、添置實(shí)驗(yàn)室相關(guān)防護(hù)設(shè)備,并對(duì)檢驗(yàn)科工作人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)安全培訓(xùn)和崗位教育。對(duì)檢驗(yàn)科人員進(jìn)行崗位教育要從檢驗(yàn)科的發(fā)展歷史出發(fā),逐步提升工作人員對(duì)本職工作的熱情和自豪感,增強(qiáng)檢驗(yàn)科的文化建設(shè)工作,提高科室的團(tuán)隊(duì)凝聚力。醫(yī)院還需組織領(lǐng)導(dǎo)檢驗(yàn)科工作人員學(xué)習(xí)科室相關(guān)法律法規(guī)和理論操作,提高檢驗(yàn)科整體工作人員的安全防護(hù)意識(shí)和重視,使科室人員意識(shí)到安全防護(hù)的重要性。實(shí)際上,醫(yī)院管理層對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室的諸多感染都有了一定關(guān)注,較多醫(yī)院規(guī)章對(duì)科室危險(xiǎn)因素的防護(hù)有明顯規(guī)定,但檢驗(yàn)科工作人員的安全防護(hù)認(rèn)識(shí)仍需加強(qiáng)。
3結(jié)語(yǔ)
醫(yī)院檢驗(yàn)科的職業(yè)安全防護(hù)是該科室工作的重要組成部分,實(shí)驗(yàn)室需按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定合理劃分工作區(qū),檢驗(yàn)科工作人員加強(qiáng)對(duì)安全的重視,規(guī)范操作,就能夠避免檢驗(yàn)科諸多不良事件的發(fā)生。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞 職業(yè)駕駛員 安全意識(shí) 考核標(biāo)準(zhǔn)
中圖分類(lèi)號(hào):U471.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
1 道路交通事故多發(fā),運(yùn)輸企業(yè)需要有效的解決方法
2012年8月26日凌晨2點(diǎn)40分許,陜西延安境內(nèi),因兩車(chē)駕駛員違法,導(dǎo)致一輛車(chē)牌號(hào)為蒙AK1475的雙層臥輔客車(chē)和一輛車(chē)牌號(hào)為豫HD6962的罐車(chē)(裝有甲醇)追尾,事故造成36人死亡,3人受傷。
每宗重特大道路交通事故的發(fā)生,都用鮮血和生命警示著加強(qiáng)道路交通安全的重要性和迫切性;提示著每一個(gè)專(zhuān)業(yè)道路運(yùn)輸企業(yè),安全生產(chǎn)就是確保千千萬(wàn)萬(wàn)旅客的乘車(chē)安全、防止行車(chē)事故發(fā)生。這既聯(lián)系著廣大社會(huì)公眾的切身利益,又影響著企業(yè)發(fā)展的方方面面。如何有效防止行車(chē)事故發(fā)生,成為每一個(gè)運(yùn)輸企業(yè)的永恒話(huà)題。
2 駕駛員是防范道路交通事故發(fā)生的核心因素
機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛員在動(dòng)態(tài)交通系統(tǒng)中是信息處理者、決策者、調(diào)節(jié)者和控制者,在駕駛車(chē)輛行駛過(guò)程中,駕駛員要連續(xù)不斷地從道路環(huán)境中獲取交通信息,從而控制車(chē)輛的行駛方向和速度,處理緊急突況,避免行車(chē)事故的發(fā)生,確保行車(chē)安全。因此,駕駛員在道路交通系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)中充當(dāng)調(diào)節(jié)者和控制者,而且是唯一可以在日常管理工作中改造、塑造的交通安全核心因素。
事實(shí)說(shuō)明,營(yíng)運(yùn)車(chē)輛駕駛員崗位是一個(gè)高度危險(xiǎn)性的工作崗位,駕駛員在工作過(guò)程中,絲毫的失誤、1秒鐘的分神,都可能導(dǎo)致車(chē)毀人亡的嚴(yán)重后果;同時(shí)這也是一個(gè)高工作壓力的崗位,天氣變化、道路狀況、車(chē)輛技術(shù)性能、車(chē)上乘客對(duì)服務(wù)工作的要求等諸多因素,都時(shí)刻影響著駕駛員能否安全、優(yōu)質(zhì)、高效地完成每一次工作任務(wù)。也就是說(shuō)汽車(chē)行駛的安全,要依靠駕駛員的思想意識(shí)、操作技術(shù)、生理及心理機(jī)能和職業(yè)素質(zhì)。因此,如何評(píng)價(jià)、考核駕駛員成為道路運(yùn)輸企業(yè)通過(guò)做好人力資源管理工作,實(shí)現(xiàn)企業(yè)安全生產(chǎn)、防范交通事故發(fā)生的一項(xiàng)最基本而又最重要的工作。
3 運(yùn)輸企業(yè)需要有效的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)駕駛員實(shí)施考核
道路運(yùn)輸企業(yè)考核駕駛員需要有量化的標(biāo)準(zhǔn)。以往企業(yè)考核駕駛員的標(biāo)準(zhǔn)一般是考核駕駛員的思想品德、職業(yè)道德、對(duì)企業(yè)規(guī)章制度的遵守情況、實(shí)際駕駛操作技能等。但是,交通事故的發(fā)生往往與考核結(jié)果有點(diǎn)背道而馳:一些駕駛操作嫻熟的駕駛員,往往在工作中不斷發(fā)生小事故;一些有著10多年駕駛經(jīng)驗(yàn)和100多萬(wàn)累計(jì)安全行駛里程的駕駛員,卻因一些小過(guò)失導(dǎo)致車(chē)毀人亡。
交通事故的成因固然很多,但人為因素所占比重極大。國(guó)內(nèi)外研究表明,70%以上的道路交通事故的發(fā)生是因?yàn)轳{駛員安全意識(shí)淡薄。日常生活中,很多交通事故的“導(dǎo)火索”并非全部由“技術(shù)性”要求引發(fā),隨意加塞、變道不打轉(zhuǎn)向燈等細(xì)枝末節(jié)的“道德性”問(wèn)題也常常引發(fā)事故。對(duì)以往事故追本溯源就會(huì)痛心地發(fā)現(xiàn),不少數(shù)十人死亡的特大交通事故,往往只是因駕駛員的一些低級(jí)錯(cuò)誤引發(fā),如疲勞駕駛、違規(guī)變道等。要提高駕駛員整體素質(zhì)、培養(yǎng)駕駛員良好的規(guī)則意識(shí),離不開(kāi)科學(xué)、完善的制度,道路運(yùn)輸企業(yè)更需要有客觀、全面、準(zhǔn)確的職業(yè)駕駛員評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),來(lái)考核、評(píng)價(jià)駕駛員的行車(chē)安全情況,進(jìn)而采取相應(yīng)的措施,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除駕駛員自身存在的行車(chē)安全隱患,為安全行車(chē)打好基礎(chǔ)。
4 駕駛員安全意識(shí)的內(nèi)容
安全意識(shí)看似抽象,但卻實(shí)實(shí)在在存在著。駕駛員的安全意識(shí)可以分為主動(dòng)安全意識(shí)、被動(dòng)安全意識(shí)和駕駛安全潛意識(shí)。
主動(dòng)安全意識(shí),是指駕駛員在駕駛過(guò)程中主動(dòng)觀察路況,積極排查安全隱患,并根據(jù)學(xué)過(guò)的知識(shí)和掌握的經(jīng)驗(yàn)采取相應(yīng)措施規(guī)避險(xiǎn)情的思維活動(dòng)。具備主動(dòng)安全意識(shí)的駕駛?cè)碎_(kāi)車(chē)時(shí)兩眼注視前方的同時(shí),還頻繁地掃視左、中、右后視鏡。他們時(shí)時(shí)注意自己的位置及周邊車(chē)輛情況,以防與其他車(chē)輛距離過(guò)近,并提早規(guī)避可能出現(xiàn)的險(xiǎn)情。
被動(dòng)安全意識(shí),是指在外界條件(路況)刺激下,為規(guī)避可能出現(xiàn)的險(xiǎn)情作出的正確反應(yīng)。舉例說(shuō),行駛中發(fā)現(xiàn)前方路面有積水時(shí),有安全意識(shí)的駕駛員就會(huì)踩剎車(chē)減速通過(guò);而安全意識(shí)薄弱的人就會(huì)貿(mào)然原速前進(jìn)。一旦水下有坑,其后果就不堪設(shè)想。
駕駛安全潛意識(shí),是指駕駛員在開(kāi)車(chē)上路時(shí)出現(xiàn)的一種危機(jī)感。這種思維活動(dòng)無(wú)形中約束著他的駕駛行為,使他處處謹(jǐn)慎,小心翼翼。所以,這種時(shí)時(shí)擔(dān)心出事的潛意識(shí)對(duì)安全行車(chē)是極有好處的。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,雖然下雨天交通事故總量增加,但是惡性事故所占比例卻低于晴天。這是因?yàn)椋掠陼r(shí)駕駛安全潛意識(shí)告訴駕駛?cè)耍掠曷坊瑒x車(chē)不靈。這種意識(shí)無(wú)形中約束著駕駛?cè)瞬桓议_(kāi)快車(chē),不敢放松警惕。
5 駕駛員安全意識(shí)淡薄是道路交通事故多發(fā)的根本原因
駕駛員交通安全意識(shí)淡薄是道路交通違法行為頻發(fā)、道路交通事故多發(fā)的根本原因。駕駛員安全意識(shí)淡薄而發(fā)生的違法行為是引發(fā)交通事故的直接原因。在現(xiàn)實(shí)生活中,因駕駛員安全意識(shí)淡薄而引發(fā)的違法行為表現(xiàn)繁雜多樣,嚴(yán)重威脅著交通安全。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)道路交通肇事死亡的主要原因包括超速駕駛、違章超車(chē)、酒后駕車(chē)、疲勞駕駛、違章會(huì)車(chē)、逆向行駛和跟車(chē)距離不足等9種道路交通安全違法。
造成駕駛員安全意識(shí)淡薄的原因很多,主要是外在的社會(huì)環(huán)境因素影響和內(nèi)在的個(gè)人因素影響。在社會(huì)環(huán)境因素影響方面表現(xiàn)為:第一、道路交通安全違法行為在社會(huì)上普遍存在,造成很多駕駛員產(chǎn)生“從眾心理”;第二、社會(huì)尚未形成文明交通的良好氛圍,駕駛員未養(yǎng)成自覺(jué)遵守交通法規(guī)的習(xí)慣。在個(gè)人因素影響方面表現(xiàn)為:第一、駕駛員法制觀念不強(qiáng),無(wú)視法規(guī)的嚴(yán)肅性;第二、道德觀念模糊,駕駛員職業(yè)道德出現(xiàn)偏差;第三、駕駛員缺乏對(duì)國(guó)家、集體、家庭和他人的生命財(cái)產(chǎn)安全應(yīng)有的責(zé)任心和高度負(fù)責(zé)的精神。
6 安全意識(shí)應(yīng)成為考核職業(yè)駕駛員的重要標(biāo)準(zhǔn)
綜合上述分析,交通事故的發(fā)生是多種因素的綜合和爆發(fā),具有突發(fā)性與潛在性。而當(dāng)駕駛員憑自身良好的行車(chē)安全意識(shí)預(yù)見(jiàn)到危險(xiǎn)時(shí),危險(xiǎn)即使出現(xiàn)也不是突發(fā)性的,因?yàn)樗言谖覀兊囊饬现小?/p>
【關(guān)鍵詞】茶葉 溯源 額外成本
一、茶葉質(zhì)量安全追溯體系的發(fā)展
(一)質(zhì)量安全溯源體系介紹
我國(guó)的茶葉質(zhì)量安全溯源體系最開(kāi)始由2006年頒布實(shí)施的《中國(guó)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法》為參考。它要求溯源信息應(yīng)包含產(chǎn)品名稱(chēng),來(lái)源,用法與用量,有效日期等,并規(guī)定了相關(guān)的處罰。2008年《出口茶葉質(zhì)量安全控制規(guī)范》中,對(duì)茶葉的安全追溯問(wèn)題給出了更具體的要求。其要求可以分為三個(gè)方面:批號(hào)確定,批號(hào)管理和追溯實(shí)施。這三個(gè)方面對(duì)茶葉從采摘到消費(fèi)者手中的每個(gè)環(huán)節(jié)都作出了十分詳細(xì)的規(guī)定。
進(jìn)行茶葉的質(zhì)量安全追溯,主要是為了達(dá)到茶葉源頭可追溯,流向可跟蹤,原因可查明,信息可查詢(xún)的效果,讓消費(fèi)者買(mǎi)得放心,喝得放心。為了實(shí)現(xiàn)茶葉質(zhì)量安全追溯體系的建立,可以將茶葉從“茶園到茶杯”的流程,茶葉消費(fèi)的整個(gè)環(huán)節(jié)可以分為茶葉種植、茶葉采摘、新茶收購(gòu),青茶初加工,毛茶精加工,成品茶葉包裝,成品茶葉存儲(chǔ),成品茶葉運(yùn)輸以及成品茶葉銷(xiāo)售九個(gè)環(huán)節(jié),由于茶葉在中國(guó)特有的文化內(nèi)涵和底蘊(yùn),例如有著十分濃厚的低于特色的茶葉普洱茶,信陽(yáng)毛尖等,還有百年老茶樹(shù)查等,跟茶葉產(chǎn)地,茶樹(shù)齡都有很大關(guān)系,因此茶葉種植這一環(huán)節(jié)的信息記錄也十分重要。保證茶葉安全溯源的關(guān)鍵在于保證茶葉供應(yīng)鏈信息的完整性和各環(huán)節(jié)信息更新的準(zhǔn)確性性。供應(yīng)鏈的完整性需要明確產(chǎn)品從原料到成品的對(duì)應(yīng)關(guān)系,當(dāng)質(zhì)量問(wèn)題出現(xiàn)的時(shí)候可以追溯到問(wèn)題出現(xiàn)在哪一個(gè)環(huán)節(jié),各環(huán)節(jié)信息跟新的準(zhǔn)確性可以將產(chǎn)品質(zhì)量產(chǎn)生的原因和責(zé)任人找出來(lái)。從而對(duì)生產(chǎn)過(guò)程產(chǎn)生良好的督促和監(jiān)管作用。
(二)茶葉安全溯源體系的發(fā)展
茶葉的安全溯源體系的發(fā)展是睡著我國(guó)食品質(zhì)量安全管理水平的提高和安全管理法規(guī)的完善逐漸建立起來(lái),從茶葉安全溯源體系來(lái)講,大致經(jīng)歷了以下三個(gè)階段:
第一階段:質(zhì)量檢測(cè)階段。上世紀(jì)初,尚且不存在質(zhì)量管理直說(shuō),通過(guò)傳統(tǒng)人采摘,生產(chǎn)茶葉成成品后,通過(guò)人工進(jìn)行檢查,由于檢查工作量的增加,逐漸將茶葉質(zhì)檢分離出來(lái),培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的質(zhì)檢員,建立專(zhuān)門(mén)的質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)檢部門(mén),但是基本是生產(chǎn)到質(zhì)檢有企業(yè)內(nèi)部進(jìn)行負(fù)責(zé),對(duì)于茶葉安全品質(zhì)的保障性較低。第二階段為統(tǒng)計(jì)抽檢階段。這一階段的基本思想是“預(yù)防為主”。這一階段產(chǎn)生了許多統(tǒng)計(jì)質(zhì)量控制理論,在國(guó)內(nèi)外均出現(xiàn)了許多控制圖,這些方法能夠完成基本的茶葉質(zhì)量追溯,抽檢結(jié)果給茶葉的生成起到了一定的警示和監(jiān)督作用。第三階段為質(zhì)量過(guò)程控制階段。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,學(xué)術(shù)界研究的深入以及國(guó)內(nèi)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和國(guó)際貿(mào)易的競(jìng)爭(zhēng),要進(jìn)一步提高產(chǎn)品生質(zhì)量,給消費(fèi)者以安全可靠的保障,誕生了TQM(全面質(zhì)量管理)以及ISO90000系列標(biāo)準(zhǔn)。這一階段對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量追溯進(jìn)一步進(jìn)行了細(xì)化,責(zé)任審查程度不斷加深。由于科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,條形碼,二維碼技術(shù)的普及,為記錄產(chǎn)品更多的信息,為生產(chǎn)加工方錄入更多信息提供了技術(shù)支持。
二、消費(fèi)者對(duì)茶葉安全溯源體系的認(rèn)知支付意愿調(diào)查
本文采用網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷調(diào)查的形式發(fā)起問(wèn)卷。通過(guò)對(duì)調(diào)查問(wèn)卷的回收和篩選,總共回收問(wèn)卷213份,其中有效問(wèn)卷為200份,包含了北京,深圳,廣州,上海,武漢,鄭州,南京等一、二線(xiàn)城市和少數(shù)三線(xiàn)城市共20個(gè)城市。有效問(wèn)卷中,男性樣本122份,占到總體比例的61%,女性樣本78份,占總體比例39%。調(diào)查人群選擇從16周歲到80周歲的人群。調(diào)查人群涵蓋范圍與預(yù)期相符,沒(méi)有特別的針對(duì)性和偏向性,本次調(diào)查問(wèn)卷為有效問(wèn)卷。通過(guò)總結(jié)調(diào)查問(wèn)卷的數(shù)據(jù),我們對(duì)消費(fèi)者對(duì)茶葉安全溯源體系的認(rèn)知情況,信任度以及對(duì)支付額外成本的意愿進(jìn)行了詳細(xì)的分析,其數(shù)據(jù)和結(jié)果如下所示:
為了研究消費(fèi)者為茶葉安全溯源體系提高支付額外成本的意愿,本文將支付額外成本的意愿分為10%以下,10%~20%,30%~30%,30%以上四個(gè)等級(jí),并計(jì)算其累計(jì)愿意支付額外成本的頻率,消費(fèi)者對(duì)于具有綠色認(rèn)證標(biāo)識(shí)的茶葉支付意愿的幅度最高,達(dá)到96%的調(diào)查人群均愿意為所消費(fèi)食品的綠色認(rèn)證支付額外經(jīng)費(fèi)。其余依次是有機(jī),原產(chǎn)地,QS,和無(wú)公害認(rèn)證。從總體來(lái)看,不同安全認(rèn)證下的追溯體系存在十分顯著的差異性。綜合以上所述,綠色認(rèn)證的安全溯源體系獲得了最高的民眾支付意愿,且支付意愿的幅度值高,這樣結(jié)果的來(lái)源于消費(fèi)者對(duì)綠色認(rèn)證92%的了解(了解及以上),以及88%(基本相信及以上)的信任度,這兩項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)在其他認(rèn)證的溯源體系中,均拍在第一。而無(wú)公害認(rèn)證在這兩項(xiàng)指標(biāo)中均沒(méi)有超過(guò)50%。
三、影響消費(fèi)者支付意愿因素分析
(一)對(duì)安全溯源體系的認(rèn)知與信任
消費(fèi)者對(duì)溯源體系的認(rèn)知度及信任度,極大程度地決定了他們的支付意愿。從上一章的調(diào)查數(shù)據(jù)可知,在認(rèn)知度和信任度高的安全認(rèn)證下的產(chǎn)品安全溯源體下,產(chǎn)品比較容易贏得客戶(hù)的支付意愿和支付額度,反之,消費(fèi)者對(duì)該體系的認(rèn)知度、信任度不夠,消費(fèi)者對(duì)其支付意愿和支付額度都不會(huì)高。
(二)消費(fèi)者自身經(jīng)濟(jì)水平
另外,消費(fèi)者的經(jīng)濟(jì)水平對(duì)茶葉消費(fèi)量以及愿意為茶葉的品質(zhì)提供附加值的空間也相對(duì)較大。調(diào)查中顯示,80%月收入超過(guò)1萬(wàn)元的人會(huì)定期購(gòu)買(mǎi)茶葉并更新,無(wú)論自身是否喜歡喝茶。而茶葉作為一種非剛需消費(fèi),對(duì)一般收入家庭來(lái)說(shuō),茶葉滿(mǎn)足一般功能就符合其要求,不是特殊喜好,不會(huì)產(chǎn)生為其它的附加值支付的意愿。
四、結(jié)論與展望
(一)結(jié)論
本文通過(guò)理論分析的方法通過(guò)以上分析與調(diào)查得知,消費(fèi)者對(duì)不同茶葉安全溯源系統(tǒng)的認(rèn)知和信任度是造成消費(fèi)者對(duì)茶葉安全溯源額外支付額度不高的主要原因。我國(guó)政府或企業(yè)在指定茶葉的可追溯體系的實(shí)施過(guò)程中,應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)。
(1)安全可追溯體系在百姓眼里,是一個(gè)專(zhuān)業(yè)的詞匯,要用下里巴人的方式表達(dá),是消費(fèi)者郎朗上口,更有親和力,從而提高其知名度。
(2)提高政策的宣傳力度,將安全追溯的流程,保障展現(xiàn)在消費(fèi)者面前,提高消費(fèi)者的信任度。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)院校;食品質(zhì)量與安全專(zhuān)業(yè);營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué);教學(xué)改革
中圖分類(lèi)號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2014)53-0136-03
近年來(lái),由于食品安全相關(guān)惡性事件頻發(fā),食品安全問(wèn)題已上升至人們關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題之一。食品安全問(wèn)題主要集中在微生物性危害、化學(xué)性危害、生物毒素、食品摻假以及基因工程食品的安全性等方面,嚴(yán)重危害著人類(lèi)健康。為保護(hù)人類(lèi)健康,減少食品安全相關(guān)事件的發(fā)生,2001年至今,一些工、農(nóng)科院校陸續(xù)開(kāi)設(shè)了食品質(zhì)量與安全專(zhuān)業(yè),近年來(lái)部分醫(yī)學(xué)院校也相繼設(shè)置了該專(zhuān)業(yè)。《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》作為醫(yī)學(xué)院校食品質(zhì)量與安全專(zhuān)業(yè)的必修課,是食品質(zhì)量與安全和人體健康與疾病的銜接學(xué)科。因此,如何進(jìn)行《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》課程教學(xué),是培養(yǎng)食品質(zhì)量與安全專(zhuān)業(yè)學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)背景知識(shí)、提高對(duì)醫(yī)學(xué)相關(guān)課程興趣的關(guān)鍵。本文在對(duì)該專(zhuān)業(yè)《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》教學(xué)內(nèi)容設(shè)置、課時(shí)安排、教學(xué)方法調(diào)查的基礎(chǔ)上,探索適合該專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》課程教學(xué)模式。
一、研究方法
(一)調(diào)查對(duì)象
選擇濰坊醫(yī)學(xué)院食品質(zhì)量與安全專(zhuān)業(yè)學(xué)生共計(jì)102名作為調(diào)查對(duì)象,其中大四畢業(yè)班學(xué)生(半年實(shí)習(xí))48名,在讀學(xué)生54名。另外選擇38名代課教師作為調(diào)查對(duì)象,進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程內(nèi)容設(shè)置調(diào)查。
(二)研究方法
設(shè)計(jì)食品質(zhì)量與安全專(zhuān)業(yè)《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》教學(xué)改革調(diào)查問(wèn)卷,問(wèn)卷內(nèi)容主要包括課程內(nèi)容安排、課時(shí)安排、授課方法與手段及實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容安排。其中課程內(nèi)容設(shè)置部分每個(gè)條目給出非常有必要、較有必要、一般、沒(méi)必要四個(gè)選項(xiàng),并依次賦予分為4、3、2、1,得分越高,認(rèn)為越有必要開(kāi)設(shè)相關(guān)內(nèi)容。問(wèn)卷由調(diào)查員統(tǒng)一發(fā)放,采用自填問(wèn)卷的形式并當(dāng)場(chǎng)回收。共發(fā)放問(wèn)卷140份,回收有效問(wèn)卷140份。
(三)統(tǒng)計(jì)方法
采用Epidata3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
二、結(jié)果
(一)《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》內(nèi)容設(shè)置
《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》這門(mén)課程共15章內(nèi)容,平均得分3分以上的12章,占80%,2~3分的3章,占20%。排在前10位的為食品安全性毒理學(xué)評(píng)價(jià)及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、公共營(yíng)養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)與疾病、食品污染及預(yù)防、食品新技術(shù)及衛(wèi)生問(wèn)題、食源性疾病及預(yù)防、特殊人群營(yíng)養(yǎng)、食物中的活性成分、各類(lèi)食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值、各類(lèi)食品衛(wèi)生及管理、食品安全監(jiān)督管理。這主要是由于目前食品質(zhì)量與安全問(wèn)題較普遍,醫(yī)學(xué)院校食品質(zhì)量與安全專(zhuān)業(yè)學(xué)生和老師對(duì)疾病與健康的關(guān)注度大于對(duì)食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的關(guān)注。
三類(lèi)調(diào)查對(duì)象對(duì)《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》各章內(nèi)容必要性的認(rèn)識(shí)不一致的有:在讀學(xué)生認(rèn)同度高于畢業(yè)生的有食品營(yíng)養(yǎng)學(xué)緒論、營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)、臨床營(yíng)養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)與疾病、食品添加劑及管理、食源性疾病及預(yù)防、食品安全監(jiān)督管理;畢業(yè)生認(rèn)同度高于在讀學(xué)生的有食物中的活性成分、各類(lèi)食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值、公共營(yíng)養(yǎng)、特殊人群營(yíng)養(yǎng)、食品污染及預(yù)防、食品新技術(shù)及衛(wèi)生問(wèn)題、食品安全性毒理學(xué)評(píng)價(jià)及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估;畢業(yè)生認(rèn)同度高于教師的有食物中的活性成分、各類(lèi)食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值、食品污染及預(yù)防、食品添加劑及管理、食品安全監(jiān)督管理。畢業(yè)生、教師、在讀學(xué)生對(duì)《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》各章內(nèi)容必要性的認(rèn)同見(jiàn)表1。
三類(lèi)調(diào)查對(duì)象對(duì)《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》內(nèi)容認(rèn)同度進(jìn)行相關(guān)性分析,結(jié)果顯示,教師與畢業(yè)生意見(jiàn)的相關(guān)系數(shù)為0.65,教師與在讀學(xué)生意見(jiàn)的相關(guān)系數(shù)為0.76,畢業(yè)生與在校學(xué)生意見(jiàn)的相關(guān)系數(shù)0.60。在校學(xué)生對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)主要來(lái)源于教師的講授,教師在課堂運(yùn)用多種教學(xué)方式將理論知識(shí)融會(huì)貫通于生活事例中。在校學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容認(rèn)同度與老師最接近,相關(guān)系數(shù)為0.76。畢業(yè)生也經(jīng)歷了在校學(xué)習(xí)的過(guò)程,但經(jīng)過(guò)在食品、疾控、檢驗(yàn)等相關(guān)行業(yè)的實(shí)習(xí),接觸和處理了當(dāng)前社會(huì)最新的、最貼近生活的食品安全事件、食源性疾病事件,其對(duì)這門(mén)課程的意見(jiàn)和教師、在校學(xué)生意見(jiàn)的相關(guān)系數(shù)為0.65、0.60。
(二)《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》時(shí)間安排
1.學(xué)時(shí)安排。本此次調(diào)查結(jié)果顯示,營(yíng)養(yǎng)學(xué)緒論學(xué)時(shí)數(shù)為2學(xué)時(shí)的占52%,營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)時(shí)數(shù)為5~6學(xué)時(shí)的占69%,食物中的活性成分學(xué)時(shí)數(shù)為3~4學(xué)時(shí)的占46%,各類(lèi)食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值學(xué)時(shí)數(shù)為3~4學(xué)時(shí)的占52%,公共營(yíng)養(yǎng)學(xué)時(shí)數(shù)為2~3學(xué)時(shí)的占81.4%,特殊人群營(yíng)養(yǎng)學(xué)時(shí)數(shù)為4學(xué)時(shí)的占55.9%,臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)時(shí)數(shù)為3~4學(xué)時(shí)的占70.6%,營(yíng)養(yǎng)與疾病學(xué)時(shí)數(shù)3~4學(xué)時(shí)的占100%,食品污染及預(yù)防學(xué)時(shí)數(shù)為3~4學(xué)時(shí)的占92.2%,食品添加劑及管理學(xué)時(shí)數(shù)為3~4學(xué)時(shí)的占61.8%,食品新技術(shù)及衛(wèi)生問(wèn)題學(xué)時(shí)數(shù)為2學(xué)時(shí)的占57.8%,各類(lèi)食品衛(wèi)生及管理學(xué)時(shí)數(shù)為3~4學(xué)時(shí)的占95.1%,食源性疾病及預(yù)防學(xué)時(shí)數(shù)為4~5學(xué)時(shí)的占52%,食品安全性毒理學(xué)評(píng)價(jià)及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估學(xué)時(shí)數(shù)為2~3學(xué)時(shí)的占81.4%,食品安全監(jiān)督管理學(xué)時(shí)數(shù)為3~4學(xué)時(shí)的占62.7%。食品質(zhì)量與安全專(zhuān)業(yè)《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》教學(xué)大綱設(shè)定理論課程為3時(shí),每部分內(nèi)容的學(xué)時(shí)數(shù)與調(diào)查結(jié)果進(jìn)行比較,見(jiàn)表2。
在食品營(yíng)養(yǎng)學(xué)緒論、營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)、食物中的活性成分、特殊人群營(yíng)養(yǎng)、食品污染及預(yù)防、各類(lèi)食品衛(wèi)生及管理等幾章內(nèi)容的學(xué)時(shí)安排上基本一致的。各類(lèi)食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值、公共營(yíng)養(yǎng)、臨川營(yíng)養(yǎng)、食品添加劑及管理、食品新技術(shù)及衛(wèi)生問(wèn)題課、食源性疾病及預(yù)防、食品安全性毒理學(xué)評(píng)價(jià)及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估幾章內(nèi)容的學(xué)時(shí)安排上,教學(xué)大綱中安排的學(xué)時(shí)數(shù)少于調(diào)查結(jié)果,學(xué)生要求相應(yīng)增加。原因可能為這些內(nèi)容既涉及到營(yíng)養(yǎng)又涉及到疾病,營(yíng)養(yǎng)與健康和疾病密切相關(guān),通過(guò)學(xué)習(xí),學(xué)生可深刻了解本專(zhuān)業(yè)和人類(lèi)健康的關(guān)系,提高學(xué)習(xí)興趣。根據(jù)調(diào)查結(jié)果,食品質(zhì)量與安全專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)各章節(jié)的學(xué)時(shí)數(shù)可進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,這樣既提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,又減少學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。可以讓學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)到營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生與人類(lèi)健康的密切關(guān)系,增強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)相關(guān)課程的積極性,更好掌握醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí),加強(qiáng)對(duì)社會(huì)、人類(lèi)健康的責(zé)任感和使命感,也更好的體現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校為背景的食品質(zhì)量與安全專(zhuān)業(yè)的優(yōu)勢(shì),有利于擴(kuò)寬就業(yè)途徑。
2.課程安排。根據(jù)本次調(diào)查,72%的學(xué)生認(rèn)為《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》課程的授課時(shí)間應(yīng)該安排在第3學(xué)期,該結(jié)果和我院食品質(zhì)量與安全專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)方案一致。寧波大學(xué)食品質(zhì)量與安全專(zhuān)業(yè)將營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生開(kāi)設(shè)在第4學(xué)期,第三學(xué)期主要學(xué)習(xí)食品及食品工程相關(guān)課程,這與食品質(zhì)量與安全專(zhuān)業(yè)所依托的學(xué)校的性質(zhì)有關(guān)。醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)是強(qiáng)項(xiàng),培養(yǎng)的學(xué)生是體現(xiàn)醫(yī)學(xué)背景,掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和食品檢測(cè)技術(shù)的寬口徑人才;而工科院校食品工程是強(qiáng)項(xiàng),培養(yǎng)掌握各種檢測(cè)技術(shù)、食品研發(fā)等食品質(zhì)量與安全專(zhuān)業(yè)的人才。
(三)《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》授課方法及手段
70%的學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)、導(dǎo)入法非常適用于這門(mén)課程,在很大程度上提高了學(xué)生對(duì)這門(mén)課的興趣。例如在講授維生素C這節(jié)內(nèi)容時(shí),將富含維生素C的食物圖片及視頻,以及維生素C缺乏時(shí)出現(xiàn)的癥狀的圖片、視頻引入課堂內(nèi)容,利用生活中鮮活的例子講解維生素C的特點(diǎn),生理功能,缺乏的原因,缺乏導(dǎo)致的體征及疾病等內(nèi)容。把食物與預(yù)防疾病緊密聯(lián)系起來(lái),既提高了該專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)食品相關(guān)課程的興趣,也提高了其對(duì)醫(yī)學(xué)相關(guān)課程的興趣,有利于體現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校以醫(yī)學(xué)為背景、預(yù)防為背景的專(zhuān)業(yè)特色。
本次調(diào)查中有30%的學(xué)生認(rèn)為,多媒體教學(xué)速度太快,跟不上。這可能與學(xué)生剛開(kāi)始接觸醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容有關(guān)系,可根據(jù)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的具體內(nèi)容及特點(diǎn),采用靈活多變的教學(xué)方法和手段,并將傳統(tǒng)教學(xué)方法與現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)相結(jié)合,重點(diǎn)內(nèi)容可利用多種教學(xué)法優(yōu)化組合、視頻等教學(xué)資源,通過(guò)演示視頻、多媒體課件和工業(yè)檢驗(yàn)錄像使學(xué)生掌握更多的知識(shí)。通過(guò)增強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的感性認(rèn)識(shí),踐行“浸入式教學(xué)”理念,使學(xué)生在生動(dòng)有趣的課堂氛圍中掌握知識(shí)。
調(diào)查結(jié)果顯示,45%的同學(xué)認(rèn)為可建設(shè)《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》課程教學(xué)網(wǎng)站,把教學(xué)大綱、教學(xué)進(jìn)度表、教案、多媒體課件及參考資料等課程資源上傳至網(wǎng)站。這樣可以提供學(xué)生自主學(xué)習(xí)的資料與信息,學(xué)生有疑問(wèn)時(shí)也可以隨時(shí)在網(wǎng)站上留言、提問(wèn),以便教師及時(shí)解答,提高這門(mén)課程的教學(xué)效果,發(fā)揮好這門(mén)課程的銜接作用。
(四)《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》實(shí)踐教學(xué)改革
本次調(diào)查的102名學(xué)生中有40%學(xué)生認(rèn)為應(yīng)多開(kāi)設(shè)傳統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)實(shí)驗(yàn),58%學(xué)生認(rèn)為應(yīng)開(kāi)設(shè)符合社會(huì)發(fā)展需要的現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)技術(shù)手段,30%學(xué)生認(rèn)為應(yīng)多開(kāi)設(shè)案例討論,把食品安全與人類(lèi)健康聯(lián)系起來(lái)。因此實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的選定既要有傳統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)實(shí)驗(yàn),注重學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)技能和素養(yǎng)的訓(xùn)練,又要有符合當(dāng)前社會(huì)需求的現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)手段,還應(yīng)把食品安全問(wèn)題與人類(lèi)健康緊密聯(lián)系起來(lái)。
三、討論
近年來(lái),為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要,許多高校增設(shè)了食品質(zhì)量與安全專(zhuān)業(yè),其培養(yǎng)方式、課程設(shè)置和教材建設(shè)等諸多環(huán)節(jié)雷同化程度高。同一專(zhuān)業(yè)的低水平、無(wú)差別、重復(fù)性建設(shè),一方面造成社會(huì)資源一定程度的浪費(fèi),另一方面極大地加劇了該專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)。為此地方高校開(kāi)辦食品質(zhì)量與安全專(zhuān)業(yè)必須在特色上做文章。專(zhuān)業(yè)特色是保持專(zhuān)業(yè)持續(xù)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的根本驅(qū)動(dòng)力。醫(yī)學(xué)院校食品質(zhì)量與安全專(zhuān)業(yè)必須有其特色,即有效利用本校資源,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容的教育,在課程、實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)等方面發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì),培養(yǎng)既懂食品知識(shí),又懂醫(yī)學(xué)知識(shí)的復(fù)合型食品質(zhì)量與安全專(zhuān)業(yè)人才。使學(xué)生成為掌握醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、食品安全學(xué)以及食品檢測(cè)技術(shù),熟悉GMP、HACCP等國(guó)內(nèi)外的食品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系及法規(guī),熟練地掌握外語(yǔ)和計(jì)算機(jī),有著高尚的職業(yè)操守和敬業(yè)精神,能夠在食品生產(chǎn)加工企業(yè)、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、海關(guān)、食品衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)院等與食品相關(guān)單位從事食品質(zhì)量監(jiān)控、營(yíng)養(yǎng)教育與膳食指導(dǎo)工作,也能夠進(jìn)一步攻讀本專(zhuān)業(yè)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)的碩士、博士學(xué)位的復(fù)合型人才。
參考文獻(xiàn):
衛(wèi)生部于2001年1月修訂頒布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》,在對(duì)醫(yī)院感染定義中明確指出:“醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。”[1]但一提起醫(yī)院感染,人們往往只把注意力放在住院病人身上,而對(duì)醫(yī)院職工的醫(yī)院內(nèi)感染問(wèn)題卻普遍重視不足。
醫(yī)院職工院內(nèi)乙肝病毒感染的狀況
醫(yī)院職工,尤其是高危科室職工,長(zhǎng)期工作在充滿(mǎn)各種感染危險(xiǎn)因素的環(huán)境中,如果不注意職業(yè)防護(hù),很容易感染上各種疾病,其中乙肝病毒感染是醫(yī)院職工中較為突出的醫(yī)院感染問(wèn)題之一[2]。某醫(yī)院1999年、2003年對(duì)高危科室職工進(jìn)行了體檢,其中乙型肝炎五項(xiàng)標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果見(jiàn)表1、2。
受乙肝病毒感染后,大多數(shù)人可無(wú)明顯癥狀。故被感染的醫(yī)院職工大多數(shù)能夠堅(jiān)持正常工作,這就為乙肝病毒的繼續(xù)擴(kuò)散提供了極好的機(jī)會(huì)。他們?cè)谌粘9ぷ髦杏挚梢猿蔀樾碌膫魅驹炊鴮⒉《緜鞑ソo其他同事和病人,如此形成惡性循環(huán),嚴(yán)重威脅著醫(yī)院職工的健康及住院病人的康復(fù),進(jìn)而給社會(huì)造成很大的損失。因此,控制醫(yī)院職工的院內(nèi)感染,尤其是乙肝病毒的感染,對(duì)社會(huì)的方方面面都是很重要的。應(yīng)該得到各方面的高度重視。
對(duì) 策
首先要了解乙肝病毒在醫(yī)院內(nèi)的傳播方式及特點(diǎn),結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際制定相應(yīng)的防護(hù)措施。乙肝病毒在醫(yī)院內(nèi)的主要傳播途徑有:①明顯的非經(jīng)口傳播:被乙肝病毒污染的醫(yī)療器械或醫(yī)療用品直接刺入皮膚而感染(如污染的針頭、手術(shù)刀、剪等銳器損傷皮膚);②不明顯的非經(jīng)口傳播:有感染性的物質(zhì)進(jìn)入皮膚,但無(wú)明顯的銳器損傷現(xiàn)象(如皮膚搔抓等);黏膜受到有感染物質(zhì)的污染(用口吸管吸入感染性物質(zhì));被污染的手直接接觸眼、鼻、口黏膜等;污染物質(zhì)與皮膚破損部位及黏膜接觸等。③生活密切接觸傳播:醫(yī)務(wù)人員因工作性質(zhì)而洗手頻繁,大家使用共同的擦手毛巾而忽視消毒處理;當(dāng)皮膚或口腔黏膜破損時(shí)卻與陽(yáng)性攜帶的同事交叉使用餐具及生活用品等。
減少感染的措施:①醫(yī)院感染科,職保科應(yīng)加強(qiáng)對(duì)職工進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)和職業(yè)安全的教育與培訓(xùn),提高職工遵守規(guī)范化操作程序的自覺(jué)性;并加強(qiáng)對(duì)易感因素的監(jiān)測(cè)和反饋,定期檢查,督促有關(guān)防范措施的落實(shí)。②有條件的醫(yī)院應(yīng)將定期為職工體檢制度化,對(duì)新職工及乙肝五項(xiàng)指標(biāo)全陰模式的高危科室職工進(jìn)行乙肝疫苗的接種工作,從根本上解決職工院內(nèi)乙肝病毒感染的問(wèn)題。③認(rèn)真執(zhí)行洗手制度和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。④加強(qiáng)對(duì)銳器損傷的預(yù)防和處理:要特別重視醫(yī)院職工被銳器刺傷的危險(xiǎn)。⑤糾正職工中存在的一些不良的生活習(xí)慣。
遇到問(wèn)題,尋找原因,提出應(yīng)對(duì)措施容易,而將措施真正落到實(shí)處,并堅(jiān)持不懈就不那么容易了。表2顯示,仍有37.65%的高感染率,值得慶幸的是,他們中的大部分由此獲得了被動(dòng)免疫。若他們?cè)谑艿礁腥緯r(shí)肌體抵抗力低下的話(huà),他們也許就會(huì)成為不幸的乙肝患者。所以預(yù)防醫(yī)院職工乙肝病毒的院內(nèi)感染依然有很長(zhǎng)的路要走。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】 思想政治工作;醫(yī)院文化建設(shè);有機(jī)結(jié)合
當(dāng)前,我國(guó)正處于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)體制改革的關(guān)鍵時(shí)期,醫(yī)院職工思想政治工作較以前面臨的問(wèn)題更多、更復(fù)雜。怎樣有效地開(kāi)展職工思想政治工作,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與職工的和諧發(fā)展,筆者認(rèn)為將思想政治工作與醫(yī)院文化建設(shè)有機(jī)結(jié)合,是當(dāng)前做好思想政治工作的有效途徑。
1 思想政治工作與醫(yī)院文化建設(shè)互通共融醫(yī)院思想政治工作與醫(yī)院文化是互通共融的。首先是目標(biāo)相同,醫(yī)院思想政治工作的目的是通過(guò)提高職工的思想政治素質(zhì),充分調(diào)動(dòng)職工的積極性,為醫(yī)院的穩(wěn)定、改革與發(fā)展服務(wù)。醫(yī)院文化建設(shè)的目的是培育職工“珍惜生命、患者至上”的價(jià)值觀,使他們樹(shù)立起救死扶傷、忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、滿(mǎn)腔熱情、樂(lè)于奉獻(xiàn)的道德觀念,養(yǎng)成“敬業(yè)、樂(lè)業(yè)”的良好習(xí)慣,從而使他們?cè)鰪?qiáng)服務(wù)意識(shí),端正服務(wù)思想、改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量。其次是對(duì)象相同,兩者都是做人的工作,只是內(nèi)涵和外延各有特點(diǎn)。三是方式手段相通,如舉辦各種宣傳教育活動(dòng),開(kāi)展豐富多彩寓教于樂(lè)的文體活動(dòng)營(yíng)造和諧人際關(guān)系,通過(guò)培訓(xùn)提高職工隊(duì)伍素質(zhì),樹(shù)立學(xué)習(xí)榜樣鼓勵(lì)職工創(chuàng)優(yōu)爭(zhēng)先等。
1 基層醫(yī)院發(fā)生職業(yè)暴露常見(jiàn)原因
1.1 基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露管理中存在的問(wèn)題
1.1.1 基層醫(yī)院人員結(jié)構(gòu)不合理。政府投入少,領(lǐng)導(dǎo)重視不夠
目前基層醫(yī)院包括縣級(jí)及縣級(jí)以下的醫(yī)院,都存在人員結(jié)果不合理,無(wú)專(zhuān)業(yè)定向,一專(zhuān)多能。尤其是縣級(jí)以下的基層醫(yī)院大部分醫(yī)務(wù)人員都有兼職,如護(hù)理人員兼收費(fèi)、藥房;婦產(chǎn)科醫(yī)生兼護(hù)理;麻醉醫(yī)生代供應(yīng)室工作。正因?yàn)槿藛T短缺,更無(wú)法安排專(zhuān)職人員管理院感且院感管理人員又無(wú)經(jīng)濟(jì)收入,加之地方政府幾乎無(wú)經(jīng)濟(jì)投入,全靠醫(yī)院自己的業(yè)務(wù)收入維持醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn),大部分基層醫(yī)院底子薄,以前主要靠藥品收入養(yǎng)醫(yī)院,近年國(guó)家實(shí)行基本藥物后,藥品的價(jià)格控制較嚴(yán),醫(yī)院收入下降,購(gòu)置的診療設(shè)備價(jià)值低廉,環(huán)境污染相對(duì)較大。醫(yī)院既無(wú)能力購(gòu)買(mǎi)防護(hù)設(shè)施和安全注射產(chǎn)品,又無(wú)更多經(jīng)費(fèi)投入到人員培訓(xùn)。
1.1.2 基層醫(yī)院職業(yè)暴露報(bào)告管理制度不健全,流程不科學(xué)
醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露危險(xiǎn)性最大的因素是銳器損傷,盡管銳器損傷普遍存在,有的醫(yī)院盡有報(bào)告制度,無(wú)報(bào)告處置程序:有的醫(yī)院不僅有報(bào)告制度,也有報(bào)告處置程序,但在實(shí)際工作中落實(shí)較困難,無(wú)具體經(jīng)辦人以及后續(xù)的費(fèi)用得不到解決:甚至有的醫(yī)院無(wú)相關(guān)制度,對(duì)職業(yè)暴露的危險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不清。不少人簡(jiǎn)單認(rèn)為只要病人血源性病原體檢測(cè)“陰性“就沒(méi)事,認(rèn)為“損傷常見(jiàn),問(wèn)題不大”。不關(guān)注、不報(bào)告。有的發(fā)生職業(yè)暴露后,感到緊張、恐懼,甚至個(gè)別人不能正常工作,很少被管理人員重視,也缺乏心理醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)幫助,讓員工失望,工作無(wú)安全感。發(fā)生暴露后相關(guān)檢驗(yàn)和預(yù)防用藥的費(fèi)用醫(yī)院不負(fù)擔(dān)。在報(bào)告、處置流程上不科學(xué)。
1.2 醫(yī)務(wù)人員不了解、不遵從標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的行為普遍存在
標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念是視所有人的血液、體液、分泌物、排泄物(不包括汗液,除非被血液污染)都具有潛在傳染性而采取防護(hù)措施。它可降低醫(yī)患之間、病人之間微生物傳播的危險(xiǎn),是院感傳播的有效控制措施。盡管標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)已倡導(dǎo)多年,但醫(yī)務(wù)人員由于不能預(yù)知病人是否是有傳染性疾病,常只對(duì)明確的肝炎病人、HIV感染病人采取一般防護(hù)措施外,不安全的操作行為,如:回套針頭帽、銳器與用后的棉簽、棉球混放、不正確傳遞銳器等,發(fā)生銳器傷害比比皆是。正是因?yàn)槟壳皞鹘y(tǒng)的醫(yī)學(xué)生教育中,幾乎沒(méi)有固定設(shè)置“標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)”等必要的基礎(chǔ)內(nèi)容,進(jìn)入臨床后醫(yī)院沒(méi)系統(tǒng)培訓(xùn)正確的隔離防護(hù)知識(shí)和技能,同時(shí)不重視學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)。
故醫(yī)務(wù)人員缺乏正確的隔離防護(hù)知識(shí)和技能,對(duì)血源性病原體職業(yè)暴露及其危害認(rèn)識(shí)不足,安全防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)。
2 促進(jìn)基層醫(yī)院職業(yè)暴露防護(hù)的建議
2.1 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)的管理
醫(yī)院按照衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》建立組織管理機(jī)構(gòu),切實(shí)履行職責(zé),建立完善管理制度,參照衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)相關(guān)工作提出管理要求,形成上報(bào)、登記、處理和跟蹤的管理體系是維持醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康的一項(xiàng)重要工作。
2.2 領(lǐng)導(dǎo)重視是職業(yè)防護(hù)的關(guān)鍵
為了使基層醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)了解職業(yè)防護(hù)的重要性、危害性,上級(jí)行政主管部門(mén)加強(qiáng)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),同時(shí)納入醫(yī)院目標(biāo)考核內(nèi)容,醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)防護(hù)所涉及的事是醫(yī)院發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步中必須要做的事,使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)改變職業(yè)防護(hù)只投入、無(wú)產(chǎn)出的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),讓其充分知曉職業(yè)防護(hù)是關(guān)心、保護(hù)職工的切身利益,有利于調(diào)動(dòng)職工積極性,合理配備人力資源,加大職業(yè)防護(hù)設(shè)施的經(jīng)費(fèi)投入。
2.3 不斷的教育和培養(yǎng)
通過(guò)教育改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)源性環(huán)境職業(yè)暴露危害的認(rèn)識(shí),包括血源性傳播疾病,暴露環(huán)節(jié)、影響暴露感染危險(xiǎn)性的因素,容易發(fā)生職業(yè)暴露的操作,掌握標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)和減少職業(yè)暴露的方法,學(xué)習(xí)應(yīng)急處理的正確方法,配合報(bào)告、登記、后續(xù)的檢查和追蹤等工作。規(guī)范操作行為,只有每一個(gè)醫(yī)生、護(hù)士、學(xué)生、保潔人員等都具有相應(yīng)的知識(shí)和觀念,才能做好職業(yè)暴露的管理工作。培訓(xùn)可采用多種教育形式,如書(shū)面、講座、演示、模擬錄像或外出參觀,集中培訓(xùn)等來(lái)提高培訓(xùn)的效果。
2.4 切實(shí)提高職業(yè)暴露的報(bào)告率
準(zhǔn)確的報(bào)告值得管理部門(mén)能對(duì)職業(yè)暴露發(fā)生的情況進(jìn)行準(zhǔn)確分析,從而制定預(yù)防措施,并組織實(shí)施。報(bào)告和處理流程科學(xué)便捷,及時(shí)向上下級(jí)反饋發(fā)生職業(yè)暴露的情況,整合醫(yī)院的資源為暴露的員工提供幫助。
2.5 加大職業(yè)防護(hù)設(shè)施的投入,正確使用防護(hù)產(chǎn)品。
預(yù)防職業(yè)暴露最好的辦法就是“去除危害”,國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)包括清除各種不必要或不安全的銳利醫(yī)療器械,消除或避免各種不必要的注射,盡量采取非侵入途徑給藥,使用無(wú)針系統(tǒng)、安全針裝置等,保護(hù)醫(yī)務(wù)人員,加強(qiáng)安全防范措施,可減少暴露的幾率。
3 小結(jié)
基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員工作中常見(jiàn)的職業(yè)性暴露風(fēng)險(xiǎn)是病原微生物,消毒劑、麻醉劑、化療藥、X線(xiàn)、消毒器具、社會(huì)壓力、職業(yè)傷害等,尤其是直接增加乙肝、丙肝、HIV、梅毒等血源性疾病感染風(fēng)險(xiǎn),作為醫(yī)院管理者應(yīng)充分了解傷害的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律,合理配置人員,積極開(kāi)展培訓(xùn),添制防護(hù)設(shè)施,完善管理流程、提高職業(yè)傷害的報(bào)告率,切實(shí)降低職業(yè)暴露的發(fā)生率,保障廣大醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全,身心健康,促進(jìn)基層衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
人事科,我理解為管理人事的崗位,包括人事檔案的管理、職工的評(píng)聘、各種社會(huì)保險(xiǎn)的管理工作等等。具體為:
根據(jù)上級(jí)有關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘工作的政策、文件精神,認(rèn)真做好各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的評(píng)聘、考核、管理等有關(guān)工作。做好本院職工的年度考核、考勤管理,審理和承辦職工轉(zhuǎn)正、定級(jí)獎(jiǎng)懲工作。辦理聘用員工進(jìn)院的招聘手續(xù),辦理調(diào)入人員的審查和辦理調(diào)入調(diào)出的相關(guān)手續(xù)。做好見(jiàn)習(xí)生的管理和安置工作。做好本院職工的退養(yǎng)、退休、退職等工作。做好職工工資套改和工資晉升、獎(jiǎng)金、津貼、福利的審核發(fā)放工作。負(fù)責(zé)勞動(dòng)人事方面的統(tǒng)計(jì)報(bào)表及有關(guān)文件材料的管理工作。做好全院職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)管理工作。每月按時(shí)收集考勤表,并進(jìn)行登記,負(fù)責(zé)每月出勤獎(jiǎng)等各種費(fèi)用的審核,落實(shí)本院勞動(dòng)紀(jì)律的若干規(guī)定。管理本院職工的人事檔案和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員檔案,認(rèn)真做好檔案收集、整理和安全防范工作。嚴(yán)格保守機(jī)密,遵守保密制度。
對(duì)工作要細(xì)致認(rèn)真,接待來(lái)訪(fǎng)要耐心熱情,解釋政策要有根據(jù)符合規(guī)定。加強(qiáng)請(qǐng)示匯報(bào),重大事情必須上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo),經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)研究決定后方可執(zhí)行。完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
如果我是人事科科長(zhǎng):
一、在政策許可的條件下,我會(huì)在第一時(shí)間將與職工福利、職稱(chēng)評(píng)聘等有關(guān)的政策利用不同方式對(duì)職工進(jìn)行告知。給職工盡快理解政策,做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作。
二、我將緊緊圍繞人才建設(shè)這個(gè)中心任務(wù),統(tǒng)一認(rèn)識(shí),加大力度,合理開(kāi)發(fā)配置人力資源,創(chuàng)新人才建設(shè)機(jī)制,開(kāi)創(chuàng)我院人才工作的新局面,為本院提供強(qiáng)有力的人才工作保障。
1 、利用機(jī)會(huì),學(xué)習(xí)、宣傳上級(jí)有關(guān)人才工作的指示精神,提高對(duì)人才工作在醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展中的重要地位的認(rèn)識(shí),抓住國(guó)家實(shí)施展人才強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略的有利時(shí)機(jī),加快我院人才建設(shè)工作的步伐,開(kāi)創(chuàng)我院人才工作發(fā)展的良好局面。
2 、確定我院人才建設(shè)的工作目標(biāo)和主要任務(wù),建立人才工作機(jī)制,實(shí)現(xiàn)我院衛(wèi)技隊(duì)伍的持續(xù)發(fā)展。
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)