醫療質量安全措施精選(九篇)
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第1篇：醫療質量安全措施范文
檢查組通過多方走訪、實地調查、查閱資料、現場詢問、現場記錄的方式進行，以轄區內使用放射源單位及醫用x光機、ct機的醫療機構為重點。按照“放射性同位素與射線裝置輻射安全防護監督檢查技術程序”，對放射源“五防”安全措施、輻射防護措施是否落實到位，管理臺帳、應急預案等制度是否建立完善，閑置、廢棄放射源儲存處置狀況進行了全面安全隱患檢查。
二、檢查情況
(一)基本情況××縣區域內無任何單位銷售、運輸和使用i類、ii類、iii類危險放射源。現涉及使用的單位為v類、iv類兩種密封放射源，其分別為：云南中云××糖業有限公司為提高蔗糖產品質量和生產安全率，安裝了“輸送物料計量自動控制系統”核子秤三臺，使用了三枚137csiv放射源;××縣勐捧糖業有限責任公司壓榨車間安裝了一套“糖廠進榨計量自動控制系統”，使用了三枚137csiv放射源;西雙版納勐醒水泥廠為保證生產線物料精確計量和控制產品質量，配備一臺y射線料封控制儀，使用一枚60coiv類放射源;××縣勐遠大展有限責任公司為保證生產線物料精確計量和控制產品質量，安裝了“輸送物料計量自動控制系統”，配備一臺y射線料封控制儀，使用一枚137csv類放射源，一臺dm1010a型鈣鐵煤分析儀，使用一枚238puiv類放射源。
(二)檢查情況現兩家糖廠處于停廠期間、兩家水泥廠由于水泥市場飽和，生產不正常，目前所涉及放射源的四家單位都未使用放射源，均處于閑置狀態。全縣醫療機構使用三類醫用射線裝置，針對重點排查的××縣人民醫院、四家國營農場職工醫院及勐侖鎮衛生院，其射線裝置使用工作場所、制度建設、辦理環保手續情況等進行了全面細致的檢查。上述被檢查單位都進行了輻射環境影響評價并取得了輻射安全許可證，基本建立完善各項管理制度和組織操作人員進行了輻射崗位安全培訓。
三、存在的問題
在這次放射源環境安全隱患排查中發現，除××縣勐捧糖業有限責任公司外，其它單位輻射安全防護、放射源“五防”安全措施不到位，人員安全意識不足，普遍存在安全防護漏洞和安全隱患，怎樣表現為：一是放射源閑置存儲場所不規范，防護措施過于簡單，安保措施不到位，輻射存儲庫房未建設;二輻射安全警示標識不統一，環保規范輻射標識牌還未采用懸掛，大多存在窗戶位置未進行輻射安全警示;三是生產運行使用放射源的位置，人員往來過道，屏蔽措施不到位。
四、整改要求及措施
此次輻射安全檢查，我局出動執法人員共40人次，檢查放射源使用單位4家，射線裝置使用單位共6家。制作和下達了10份環境監察現場記錄、10份輻射安全檢查記錄、2份環境違法行為限期整改通知書。針對三家工業企業及醫療服務機構存在的問題和不足，檢查組現場提出了以下整改要求：
1、進一步建立完善輻射突發安全事故應急預案、預警機制、臺賬記錄，嚴防輻射安全事故的發生;
2、云南中云××糖業有限公司、西雙版納勐醒水泥廠、××縣勐遠大展有限責任公司三家輻射使用企業，必須盡快設計建設輻射存儲庫，防止放射源被盜、被搶等;
第2篇：醫療質量安全措施范文
關鍵詞：公路 施工 安全保障 技術 措施 安全管理
1 引言
隨著我國政府對基建的投入不斷加大，公路建設正踏入高速成長的時期，施工的技術得到了長足的發展。但是，在這個過程中，也暴露出了許多問題。施工現場復雜的環境與條件使得安全管理工作變得艱巨而且復雜，安全隱患排除不徹底，采取的安全保障技術與措施不完善、科學，又造成了新的安全隱患，導致了施工安全事故頻頻發生，不僅影響了施工單位的經濟效益，也破壞了安全效益，造成生命財產的損失。事實上，通過采取科學、系統、完善的施工安全保障技術與措施，完全能夠排除施工現場的安全隱患，保證施工人員按照操作標準規范施工，避免施工安全事故的發生。
2 公路施工安全管理中存在的問題分析
公路施工現場施工材料、設備、施工人員眾多，條件不一，安全管理過程中容易出現各種問題，這是安全工作難度加大的主要原因。分析公路施工中的安全事故，可發現安全事故的發生主要有是因為安全管理中存在問題，這些問題主要可分為以下幾類。
1)施工人員素質較低。排除施工技術、材料質量的因素后，影響安全生產的最主要因素就是施工人員的素質，這是施工現場事故產生的重要原因。施工人員的素質低，缺少施工機械施工操作的技能，對于施工技術的掌握不足，使得施工操作過程不規范，產生安全隱患，進而導致安全事故的產生。
2)部分施工企業趕進度。有些公路工程工期較短，施工企業為了盡快完工，或者為了追求經濟效益，盡快完成工程項目，在施工過程中趕進度，沒有采取相應的安全保障措施，在施工過程中得過且過，弄虛作假，沒有對生產過程中出現的一些安全隱患進行及時的處理，使得生產安全系數大大降低。
3）安全監管的缺乏。施工單位安全監管不足，具體表現在缺乏對施工過程進行監管的措施和制度，比如管理原材料的供應和采購、監督施工過程施工機械的操作、運轉。即使存在完善科學的安全監管制度，也沒有得到很好的施行，安全管理不到位，讓制度和規范流于形式。產生的原因主要是：1、施工單位一味追求經濟效益，忽略了安全保障措施的重要性。2、施工單位安全意識薄弱，不重視對施工人員的安全教育與培訓。3、監理單位沒有起到監理的作用，不能有效、有力地監管項目施工的安全管理環節。
4)安全保障技術的缺乏。安全保障技術直接影響了施工的安全。施工單位沒有嚴格按照施工規范、標準來進行安全技術控制，另外施工單位的安全保障技術不過關，施工設備落后等都是導致事故多發的重要因素。
3公路施工安全控制保障技術與措施
施工安全的保障首先要從嚴格審查施工隊伍的資質入手，不能讓素質低下、施工技術不過關的隊伍參與到工程的施工建設中來。同時，重點培養施工單位、監理單位相關負責人、施工人員的安全意識與質量意識，加強對安全施工的認識，主動地遵循施工安全標準與規范，在施工現場創建一個安全的施工環境，讓施工過程中的操作符合安全需求，從思想上認識到安全重于泰山，從行動上維護施工過程的安全。
3．1施工前調查
每項公路工程都有其環境與施工的特點，地理環境、氣候、工程概況等條件的變化，往往會給安全施工帶來新的挑戰。因此，要對施工現場的條件、施工的特點等因素進行調查、分析與預測，并結合同類工程施工事故的教訓，尋找工程施工的薄弱點和不足，重點攻破，加強薄弱環節的安全管理力度，通過采取有質量保證的材料、滿足施工要求的機械裝備以及采用安全系數高的施工技術，降低薄弱環節的施工危險程度。
3．2施工安全措施
在施工前期調查分析得出施工中的薄弱環節和潛在危險的基礎上，制定一套有針對性的安全方案，有利于對癥下藥，解決實際施工遇到的問題。
1)管理措施。實現施工安全首先要以一套規范、科學、完善的管理制度為基礎，在對政策法規、施工標準、施工規范等進行解讀并根據施工單位實際體現在制度上，才能約束管理、施工人員。在有了安全管理制度之后還需要傳達到相關人員，因此要設立專門的部門，或者專人負責，進行管理制度培訓，根據每個人的崗位職責，貫徹實施。同時負責安全管理制度推行的部門、專人不僅要重視管理制度的傳達，用嚴格的安全教育與訓練讓安全措施深入人心，還需要制定監督與獎懲的制度。
2)技術措施。施工安全技術措施可分為以下幾個方面。①施工工藝。要消除事故的隱患，降低風險，就要在施工安全與施工速度之間達到一個平衡，采用成熟的施工方案，運用安全可靠的施工方法和工藝，從技術手段杜絕事故的發生。②施工設備。施工設備要滿足安全施工的要求，技術參數要留有一定的安全冗余，在使用的過程中也要按照安全操作規范的要求進行施工。同時，也要設立完善的安全保護措施，危險部位要采取維護措施，并設立危險標志。加強對危險材料與工具的保管與使用。增強對工地現場的監督和保護。③緊急措施。在施工開始前要制定緊急事件應對措施，如在施工人員受傷的時候要有應急醫療預案，在工地發生危險情況是要有警報系統，采取一系列的施工安全措施，來保證遇到安全事故時生命、財產的損害降到最低。
3．3施工安全監控
制定施工安全措施之后就要交付給專門的部門或者專人執行，讓所有施工人員、管理人員都清楚施工的安全措施，并保證這些管理措施能落實到位。除了加強對管理人員的安全意識培養，提高實施安全措施的自覺性之外，還需要對安全措施的執行進行監督和檢查。及早發現安全隱患，制止違反措施的行為，并約束這類行為的再次發生。同時還需要對監督過程中發現的問題進行總結、反思，修正執行安全措施的方法、技巧。這樣才能不斷提高工程施工安全系數。
引用：
第3篇：醫療質量安全措施范文
為了認真貫徹落實咸政辦發（200*）144號文件精神，保障我院醫療工作安全順利進行，特制定醫院安全生產工作方案。
一、加強組織領導
醫院成立由院長為首的安全生產工作領導小組，定期研究解決安全生產工作中存在的問題，并堅持常抓不懈，杜絕一切安全隱患，保障本院醫療工作安全順利進行。
安全領導小組成員如下：
二、建立健全安全生產保障體系
1.醫院建立健全各類應急組織，如急救、搶險、會診、預防突發事件等方面安全保障體系，制訂了切實可行的工作預案，建立健全各項規章制度，確保關鍵時刻能順利運轉。
2.醫院設有質量控制科，各科分別成立醫療質量控制小組，建立考評獎懲制度。科室質控小組設有質控醫生和質控護士，明確分工，責任到人，層層負責，逐級把關，對醫療服務全過程，以及每項操作和環節嚴格進行質量控制，并認真記錄、檢查、分析、講評，同時做好接口管理工作。定期進行質量考評。
?三、定期進行安全生產教育和培訓工作。
1.有計劃、有系統、有組織的對全體職工進行安全生產教育活動，提高全體員工的安全質量意識。對新入院人員進行院情、質量安全等崗位培訓；對科主任、護士長進行質量、安全管理策劃教育培訓；對醫護人員重點進行醫療安全教育，有計劃的開展病歷書寫、診療操作規范為主的培訓，提高業務技能水平，防止醫療事故發生。
????????2.對后勤、保衛人員進行安全保衛知識、水、電、氣等方面培訓和教育，提高他們防盜、防破壞、防火等方面技能水平。12月準備進行培訓一次。
????????3.堅持對毒麻藥品使用保管等知識的教育培訓。保障毒麻藥品安全管理和使用。
????????四、做好安全生產預防控制工作
1.對氧氣房、消防設施、安全通道等重點部位確定專人負責，建立保管使用登記制度，定期維護。
2.加強門衛和重點部門巡查，對可疑人員嚴格進行盤查，防止破壞。
????????3.醫院各部門進行安全生產自查，重點是醫療安全、護理安全、財產安全、毒麻藥品管理、易燃易爆品管理、防火防盜管理等，院安全生產領導小組在科室自查的基礎上，全面檢查一次，針對存在問題，制定措施，及時杜絕漏洞，消除隱患。
第4篇：醫療質量安全措施范文
一、加強領導，落實醫療管理制度
各醫院要建立健全醫療質量和安全管理組織，法定代表人是第一責任人，院長或分管領導、醫療服務質量監控部門人員是主要負責人，要制定好防范、處理醫療事故的預案，并組織全院醫務人員學習，使之熟練掌握醫療事故或糾紛處理的流程。要建立醫療安全定期討論制度，專題研究醫療質量和醫療安全工作，及時分析、掌握醫療安全動態，制定措施，解決問題。
各醫院要嚴格遵守《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《護士條例》、《醫院感染管理辦法》、《病歷書寫基本規范》、《處方管理辦法》、《醫療廢物管理條例》、《醫師外出會診管理暫行規定》、*市衛生局《關于進一步加強會診管理的通知》、《江蘇省醫院手術分級管理規范（試行）》等各項法律法規的規定，結合開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動，切實加強醫院基礎管理，突出抓好各項核心醫療工作制度的落實，突出抓好各項診療規范的落實，突出抓好人員崗位職責的落實。
二、強化培訓學習，提高醫務人員業務素質
醫務人員是保證醫療質量和醫療安全工作的主體，各醫院要加強對全體醫務人員進行衛生法律、法規、規章、診療護理規范和常規，醫療服務職業道德教育等方面的經常性培訓和教育，對重點科室的人員要重點加強培訓。各醫院要注重人才隊伍的培養和建設，強化三基三嚴培訓，營造進修、短期培訓、繼續教育和人才成長的良好環境，進一步改善和優化人才隊伍的知識能力和梯次結構，充分調動醫務人員的積極性、創造性，實現人才團隊的優化組合，要重視專科特色建設，注重醫療技術創新，根據疾病譜和醫療服務要求的變化，不斷引進和開展新的診療方法，每個崗位上的醫務人員都要恪守職責，加強自我防護，在醫療行為的每一個過程中，充分體現一切為病人服務的宗旨，努力做到既提高醫療水平，又達到防范醫療事故和糾紛發生，確保醫療安全的目的。
三、嚴格醫療質量監管，規范醫療活動
各醫院要把質量管理擺在各項醫療工作的首位，加強基礎質量、環節質量和終末質量管理，建立和完善監督評價和持續改進機制，落實安全措施，加強對醫療質量的全程管理，實施動態監控，尤其要加強對關鍵部門、關鍵人員、關鍵病人、關鍵環節、關鍵時間等的監督管理。一是放在重點病人，即急危重癥和疑難病例的診斷和治療，重視會診和轉診工作，超出本醫療機構救治能力的患者要及時轉診；二是放在重點科室，如外科、婦產科、急診科、手術室、兒科等要重點管理；三是放在重點時刻，如夜班、休息日、交接班之際，要配足力量，以應付突發事件，嚴格交接班制度，以免出現脫空斷檔；四是放在重要環節，要注重工作流程過程中的質量監督，及時糾正和處理未經批準擅自開展超范圍手術、醫務人員跨執業范圍執業、醫院任用非衛技人員等違法違規行為，嚴格執行規章制度、技術操作規范、常規和標準，保證醫療工作的規范順利進行，要規范接診流程，杜絕通過人情關系違反程序接診、收治病人。
四、切實改善醫療服務，增進醫患溝通
各醫院要按照我局轉發的《省衛生廳關于在全省醫院開展“全面改善醫療服務專項活動”的通知》（皋衛發[20*]148號）的要求，堅持把“以病人為中心”的服務理念貫穿于醫療服務的每個環節，落實于每一次工作，通過落實診療責任制、改進服務流程、開展延伸服務、加強醫患溝通、落實整體護理、加強會診服務、縮短病人住院日、改善服務態度、嚴格控制費用、建立信息反饋和服務服務持續改進機制等措施，為病人提供及時、方便、溫馨、細心、愛心、耐心和人性化的醫療服務。促進醫院的形象明顯提升，社會和百姓對醫療服務的滿意度明顯提高。
各醫院要高度重視事前醫患溝通機制的建立健全和落實，將醫患溝通的各項措施貫穿病人就醫的全過程。要研究制定各個醫療環節醫患溝通的規范，采取多種方式加強與病人及家屬的交流，要建立醫患溝通辦公室，注意溝通內容的層次性，根據病人病情的輕重、復雜程度以及預后的不同，由不同級別的醫務人員進行溝通，對已經發生或有發生爭議的苗頭，要重點溝通；要熱情接受患者對醫療服務的投訴并及時處理，認真傾聽患者的意見，定期收集病人對醫療服務中的意見，并及時改進，注重問題發現在前，解決問題在先的處理原則，妥善化解各種醫患矛盾，減少醫療爭議，注重誠信服務，努力構建和諧醫患關系。
五、有效防范，妥善處理醫療糾紛和事故
要制定防范損害后果擴大的預防措施，明確領導機構和承擔具體工作的相關部門在爭議發生后的各自工作職責和范圍。對已發生的醫療事故或可能引發醫療事故和糾紛的醫療過失行為，應組織強有力的技術力量，積極采取有效治療措施，防止損害后果的擴大，減少損失。醫療爭議發生后，醫院要按照規定留取證據，尤其要避免偽造醫療文書的行為，要及時告知有關處理途徑，及時向公安機關求助，必要時與患者所在地政府、單位取得聯系，協同處理，防止事態擴大。醫院領導要靠前解釋，講究誠信，注意處理技巧，切忌背后操作。在保證醫務人員權益和人身安全的情況下，經治醫師也要到場參與處理，感受氣氛，汲取教訓。要認真執行報告制度，醫療事故爭議發生后，除履行內部報告制度外，要在第一時間向轄區鎮衛生所和局醫政科報告，處理結束后，要按照衛生部《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定》向局醫政科作出書面報告。
第5篇：醫療質量安全措施范文
1 骨科常見的安全隱患
1. 1 骨折患者下床活動不方便 ， 臥床時間長 ， 疼痛劇烈 ， 翻身困難 ， 特別是下肢骨折的年老患者 ， 極易發生肺部感染、褥瘡。
1. 2 還有一些患者情緒煩躁 ， 心情抑郁 ， 不遵從醫護人員的專業指導 ， 不參加必要的功能鍛煉 ， 增加護理難度 ， 延緩疾病康復。
1. 3 護理人員本身工作不認真負責 ， 主動性差 ， 粗心大意 ， 技術水平低 ， 業務素質不高 ， 操作時違反操作規程 ， 未認真進行查對 ， 交班不認真 ， 與患者缺乏有效溝通 ， 健康宣教不到位。
2 預防措施
2. 1 建立健全護理安全管理機制 ， 制定明確的護理安全管理規章制度 ， 規范安全護理管理 ， 工作流程 ， 并將責任落實到每名護理人員， 各司其職， 各負其責。
2. 2 護士長采取監管措施 ， 充分發揮質控作用 ， 定期檢查 ， 發現問題及時解決， 嚴明獎懲制度， 提高工作積極性。
2. 3 對新技術、新業務、新儀器的使用 ， 要及時制定操作規程和管理制度， 并注意跟蹤。
2. 4 不斷進行專業知識的學習和技術操作 ，加強專業培訓 ，增強法律意識 ，優化人員配置 ，并經常進行安全教育 ，對發生的每一項護理差錯及缺陷要及時解決， 提高護理安全的意識。
2. 5 對長期臥床的骨折患者多溝通 ， 鼓勵其有效咳嗽 ， 協助翻身、叩背， 教會家屬如何正確按摩受壓處， 預防肺炎、褥瘡。
第6篇：醫療質量安全措施范文
關鍵詞：兒科病房 護患溝通 服務質量 護理管理
中圖分類號：R473.72 文獻標示碼：B 文章編號：1729-2190(2008)10-0137-03
兒科病房臨床護理服務范圍不斷擴大，護理人員欠缺，病人周轉快，護患溝通往往難以及時落實。我院是一所專科醫院，兒科護士年齡偏小，學歷偏低，溝通能力欠缺，護患糾紛隱患較高，從2008 年1～7 月實施護患溝通管理流程，采用科學的管理加強護患溝通，及時杜絕護理差錯，缺陷糾紛的發生。
1 資料與方法
1.1 一般資料
我院兒科護理人員18名均為18～38歲，平均24歲，其中主管護師2 人，護師8人，護士8人，大專10人，中專6人，本科2人。每天靜脈輸液達60人，肌肉注射約20人，皮內注射約30人。
1.2 方法
1.2.1 護患溝通管理流程
1.2.1.1 加強護理人員對溝通能力的認識與培養，學習健康教育知識 強調與患者溝通的重要性，舉例說明溝通不到位帶來的隱患及糾紛，讓全體護理人員溝通有深刻的認識。其次，加強溝通能力與技巧的學習，組織理論學習，提高自身的專業水平，使溝通更貼進患者的病情及其家屬的心理，做到有問必答，有問能答，變被動為主動，增強主動溝通意識。
1.2.1.2 強化制度管理，提高醫療護理安全防范意識（1）由護士長組織學習各項制度，職責，護理常規，三基理論知識及操作培訓，定期考核，使人人掌握。（2）建立質控小組，將各項制度落實到人，護士長不定期檢查，做到項項有人管，事事有人做，誰違反誰負責，各盡其職，保證了護理工作的運轉。（3）輸液過程中，液體滲漏，針頭處皮膚發紅，發白，腫脹。藥物配制后放置過久，有特殊的速滴需要慢來控制，輸液管針頭及小管處破損滲液，未及時發現等問題，反映護理人員對靜脈輸液缺乏安全措施[1]。就此，我科每一星期對于出現過的輸液中存在護理缺陷及發生的糾紛及時分析，及時提出改進措施，將糾紛降低到最低點，甚至是萌芽狀態。
1.2.1.3 及時發現問題及時解決（1）住院接診護士，首次接診時，介紹住院環境，管房醫生，責任護士，及陪伴探視制度，衛生等了解患兒家屬的心理情況，（2）護士在護理工作做霧化，測體溫，巡視中與患者溝通了解患兒家屬不滿意內容；（3）向患者發放滿意調查表收集患者意見（4）護士每日打印費用清單時了解患者對費用有何意見？針對問題，有效采取措施，及時解決，及時補救[2]，盡量給病人一個滿意的答復。
1.2.1.4 建立健康教育護理服務溝通流程（1）經管房護士健康教育流程a.首先介紹家屬患兒的管房醫生護士姓名及初步診斷，治療，用藥相關檢查及飲食注意情況，藥的作用及不良反應及相應疾病護理知識。b.指導服藥用法劑量，送服到口。c.加強安全措施，防墜床，燙傷，防盜。（2）注射溝通流程a.認真核對藥物及患者姓名，查對藥物有無渾濁，絮狀物，查對患者姓名，采用雙向核對，并請患兒家屬自述一遍姓名，以確保注射安全。b.注射時需要行留置針穿刺及采血作檢查的患兒做好解釋工作，必須經家長同意后再行操作，嚴格執行無菌操作，做到一人一針管，一止血帶一消毒手，認真消毒注射部位，排好輸液氣內的空氣。c.輸液過程中加強巡視，液體滴速，穿刺部位有無滲漏，有無皮疹，哭吵不止，憋氣等過敏和藥物不良反[3]4，發現患者有不適，立即通知醫生解決。
1.2.1.5 運用溝通技巧（1）語言性溝通，語言通俗易懂，簡單明了，避免用醫術語，大部分患兒來自農村及城鎮不同文化背景的家屬，針對不同病人要用不同語言，對患者提出的問題要有針對性的回答，即有關診斷，治療效果應留有余地，不要輕易下結論，使患兒家屬感到醫院有安全感，信賴感。盡量減輕患者的心理負擔，遵守醫療制度，尊重患者的隱私權，保密權，選擇權，知情同意權。（2）非語言性溝通，著裝整潔，淡裝上崗。提倡微笑服務，于患者溝通時，表情親切自然，操作要輕，保持美好職業形象。
1.2.2 評價方法（1）由護理部設計滿意度調查表調查患兒家屬滿意度，于患兒最后一次輸液結束出院時進行調查。（2）統計護患糾紛次數，將以上數據與2007年2～7 日實施護患溝通流程管理進行比較。
2 結果
2.1 護患溝通管理流程實施前后患者滿意度比較
護患溝通流程管理前2007年2～7日滿意度為85%，實施后2008年2～7日為95%。
2.2 護患溝通管理實施前后護患糾紛發生情況
2007 年2～7 日比2008 年2～7 日輸液的人數多500 人，2007年2～7日發生護患糾紛80次，2008 年2～7日發生護患糾紛30次。
3 體會
3.1 護理服務的特性決定了影響護理服務質量的因素是時常發生的，在護理服務過程中，與患者溝通是必不可少且非常重要的流程。溝通上的失誤造成隱性病源的流失，導致社會效益的降低。當患者家屬滿意時，會增加對護士的信任感和順從性，增強對不適合恐懼的耐受力，從而對治療產生良好影響，同時降低護患糾紛的發生，提高護理服務質量，增強患者家屬對護理人員，對醫院的信任感，對產生良好的經濟效益和社會效益起到重要作用。
3.2 流程也稱過程與程序，是完成一項或多項工作任務的一系列邏輯有序的活動，護理流程屬于醫療服務流程范疇，它是將每項護理工作按合理的程序組成一個環環相扣的工作流程。將輸液護理管理融入到護患溝通中，形成護患溝通管理流程[3]。使護患溝通形成了一種程序，使溝通變成了一個有章可循的過程，在這一流程中，患兒家屬享受了護士溫馨的服務，不僅減少醫療護理差錯發生，而且服務質量得到了改善和提升，提高患者的滿意度。
3.3 在溝通技巧中，正確運用語言，即維護了醫院形象又改善建立了護患關系，患兒家屬從住院到病情治愈出院，如果沒有良好的護患溝通，就會發生護患糾紛矛盾。針對兒科病房不會講話的患兒，對患兒家屬實施護患溝通流程，減少了住院護患糾紛，使科室滿意度不斷的提高，并降低了護理缺陷及差錯的發生，提高了整個護理質量及水平。
參考文獻
[1] 王良瓊.靜脈輸液中的安全隱患及對策[J]. 護理學雜志，2006，21，（8）：23～25.
第7篇：醫療質量安全措施范文
[關鍵詞]醫院移動醫療網絡；網絡安全；安全隱患；風險管理
目前，隨著信息科學技術的飛速發展、無線網絡技術的日趨完善，移動醫療、智慧醫療和遠程會診已成為醫院信息化建設完善與否的重要指標。移動醫療系統在傳統醫院信息管理系統上增加了無線網絡以及配套的醫療軟件系統、無線終端設備及移動應用程序(applicationprogram，APP)等設施，為患者提供更加便捷的醫療服務。同時，無線網絡的開放性為傳統醫院醫療信息系統增加了新的安全風險因素，為醫院信息系統的安全管理帶來了新的挑戰。移動醫療在傳統醫院信息系統(hospitalinformationsystem，HIS)基礎上完成了對醫療工作流程的閉環管理，通過移動查房系統使醫護人員的工作流程更加高效、安全，對患者的門診、住院治療過程中的信息處理更加完善、準確[1]。移動查房系統解決了傳統HIS的使用中醫生在病區日常工作中查看患者病例、獲取化驗結果和下發醫囑不及時等問題[2]。移動護理系統避免了護士在執行醫囑過程中抽血及用藥錯誤等問題。移動APP為廣大患者提供了在線預約掛號、查詢檢查結果及健康咨詢等功能。然而，移動醫療系統在實際使用中對提高醫療效率、醫護質量控制管理有顯著作用的同時，也不容忽視隨之而來的數據安全性風險。為此，本研究針對移動醫療系統網絡安全問題進行分析，提出醫療信息網絡安全管理措施。
1移動醫療系統網絡安全現狀分析
移動醫療系統的網絡通常由移動終端、移動APP、工作站、接入訪問節點(accesspoint，AP)、交換機、防火墻以及服務器等設備連接而成。典型網絡拓撲如圖1所示。
1.1移動醫療的接入方式
移動醫療的網絡接入具有開放性和隱蔽性，不能直觀從物理上發現隱患。無線接入分為無線廣域網、無線城域網、無線局域網、無線個域網和無線體域網[3]。醫院本地局域網基于成本和維護效率通常選擇無線局域網接入。醫院本地區域內的移動醫生終端、移動護理終端Internet等設備通過分布在樓道或病房的無線AP接入醫院網絡[4]。AP通過百兆局域網線接入到樓層交換機，樓層交換機通過光纖連接到匯聚交換機，再經過核心交換機、防火墻連接到中心機房。在連接過程中，無線AP的接入方式具有開放性和隱蔽性，任何一個移動終端都可能接入，并不能從物理上直觀發現。這是移動網絡的特點，是可能導致網絡非法接入和網絡攻擊的重要環節。
1.2移動醫療網絡的安全隱患
移動醫療網絡的開放性導致破解容易，存在接入安全隱患。移動APP在IOS和安卓系統上運行，通過Internet接入到醫院外網防火墻，再接入醫院Web網絡服務器。外網防火墻能夠過濾非法IP地址、防止有安全風險的服務協議報文通過，如網絡信息服務(networkinformationservice，NIS)和網絡文件系統(networkfilesystem，NFS)等。但存在終端外部攻擊的安全風險，如果被攻擊者通過防火墻訪問，就有可能使內部網絡文件失竊。目前，AP上應用最廣泛的無線傳輸協議有802.11b/a/g/n。802.11系列協議因其使用便捷給網絡部署帶來了方便，同時又由于其開放性導致存在服務集標識符(servicesetidentifier，SSID)可視、密碼中國醫學裝備2016年6月第13卷第6期移動醫療醫院信息網絡安全分析及措施*-羅宇紅等簡單、無線路由器WEP破解等安全隱患。(1)SSID可視是指無線WiFi的SSID廣播處于打開狀態，可以被任何移動終端搜索到，即為攻擊者提供了找到網絡入口的便捷途徑。(2)密碼簡單是指網絡管理員設置WiFi接入時使用了規則簡單、長度過短的數字、字母及常用詞作為密碼。由于WiFi連接可以隨時接入，所以很容易被暴力破解或字典攻擊破解。(3)無線AP接入通常會選擇有線等效保密(wiredequivalentprivacy，WEP)算法安全機制進行的認證和加密。WEP算法通過認證請求、挑戰、響應和確認認證成功4個步驟進行用戶認證。但WEP算法存在完整性校驗值(integritycheckvalue，ICV)被篡改、RC4算法缺陷、密鑰管理機制缺失及用戶密鑰過短等風險問題[5]。由于這些風險點，已經有多種軟件工具能夠破解WEP密碼。
1.3移動醫療網絡與接入安全隱患
移動醫療網絡受到免費WiFi軟件干擾，存在接入安全隱患，通過在局域網的計算機上非法安裝免費WiFi軟件或隨身WiFi可以提供非法的無線接入。未經授權允許的終端設備通過非法接入，可能會訪問內部保密數據引起數據泄露，或者用戶通過手機、平板電腦訪問視頻網站、下載數據，大量占用可用帶寬而影響網絡系統正常工作。此類行為對網絡管理帶來負面效果，存在嚴重的安全隱患。目前，可隨身攜帶的移動WiFi設備，通過USB口插到接入局域網的工作站或筆記本電腦上便可提供WiFi連接。這些設備可以關閉WiFi廣播發送信號，很難通過檢測無線信號的方式發現。此產品通過介質訪問控制(mediumaccesscontrol，MAC)地址克隆技術和網絡地址轉換協議轉換(networkaddresstranslation-protocoltranslation，NAT-PT)技術可以繞過目前IP和MAC綁定的安全機制，具備一定的管理難度。這種方式下的非法接入終端繞過了用戶認證、安全密碼甚至防火墻等安全機制。從局域網內部打開了一個訪問通道，存在很高的安全風險。
1.4管理措施執行與外侵安全隱患
在日常工作中疏于網絡安全管理，對管理措施執行不嚴，帶來外侵安全隱患。(1)醫生移動站和護士移動站等移動終端通常采用安卓或IOS操作系統，在使用中存在被安裝第三方軟件、植入病毒木馬的可能性。(2)網絡中的樓層交換機設備放在每層的樓道網絡間或樓道處，通常不會有專人看管，存在非法接入的風險。(3)中心機房通常部署門禁和視頻監控系統，安全等級較高，但可能存在門卡盜用、監控系統未正常運行等風險。(4)Web服務器是移動醫療系統中提供Web服務的重要角色。在提供強大的醫療服務功能的同時，由于web服務的開放性非常容易受到各種攻擊，包括Ddos攻擊、URL攻擊及緩存區溢出攻擊等，一旦受到惡意攻擊會直接導致使用Web服務器的醫療系統功能失效。移動醫療系統中除了服務器外，還包括大量的工作站和使用不同版本的操作系統。日常工作中訪問外部網絡，或者工作人員需要在醫院內、外拷貝數據，這些行為均會帶來感染病毒的風險。系統中感染病毒后會占用網絡帶寬導致數據傳輸變慢，占用CPU處理時間導致工作站和服務器運行變慢，甚至會泄露或破壞醫療工作數據，因此需要有完善的病毒防護策略和機制。移動APP運行在IOS和安卓系統下存在被反編譯，加入惡意代碼攔截密碼的安全風險。
1.5通用性與非法攻擊安全隱患
移動醫療操作系統的通用性可導致非法攻擊的安全隱患，系統主要使用WindowsServer作為服務器。WindowsServer系統作為通用的操作系統提供了友好的操作界面，減少了操作維護成本。由于其易用性導致網絡黑客可以進行全面而深入的研究，并利用發現的系統安全漏洞進行攻擊。移動醫療系統通常使用大型數據庫系統如Oracle存儲數據，隨著系統運行會產生大量的醫囑、病歷、CT圖像及MRI影像等大量醫療數據。這些數據需要長期保存，而數據庫服務器在長期運行中可能由于軟件、硬件故障而導致數據丟失。
2移動醫療系統網絡安全措施
2.1網絡設備安全措施
(1)對于SSID可視、密碼簡單等可以通過設備簡單操作進行消除的風險點，通過在HIS設備安全部署規范中納入針對性的操作要求條例，建立日常安全風險控制工作規范操作流程消除風險。在某醫院系統日常管理中規定了AP設備必須關閉SSID廣播設備部署要求、密碼復雜度要求，并設定分層負責的例行檢查制度，由分管設備安全維護的負責人定期對其進行設置檢查，對于發現的不符合安全規范的情況進行風險排除和通報[6]。(2)WEP密碼由于風險性偏高，可選擇更高安全性的加密算法，如WPA和WPA2加密算法[7]。這兩種加密算法具備嚴密的安全性，具有極高的安全強度。因此，在AP上優先選擇使用WPA或WPA2加密算法。
2.2定期更新檢測軟件
對于非法接入的設備可通過部署檢測軟件進行探測分析。此類軟件通過分析報文IP頭特征、應用層數據內容特征來檢測是否存在私自接入的隨身WiFi或者無線路由器。由于無線路由和隨身WiFi設備不斷更新，所以也需要定期更新檢測軟件以減少系統風險。外網防火墻上可以部署最新的WEB防火墻產品，該產品工作在超文本傳輸協議(hypertexttransferprotocol，HTTP)層以及更高協議層，通過增強驗證、HTTP狀態管理以及增強的HTTP層防護技術，能夠有效識別假冒終端情況，降低攻擊風險。2.3數據庫安全解決方案(1)服務器WindowServer、linux操作系統與無線終端統一安裝防病毒和防木馬軟件，并由管理員負責定期升級最新系統補丁、病毒數據庫，最大程度減少軟件系統風險。(2)采用oracle數據庫以提高數據庫的穩定性。(3)數據庫服務器部署采用雙機熱備、磁盤容錯作為標配，可以極大提供數據可用性。具備條件的情況下可以考慮對數據庫進行異地備份，進一步減少數據丟失的可能性。2.4終端安全解決方案(1)制定嚴格的無線終端使用管理制度，對于醫院無線網絡的使用者進行必要的安全技術培訓。(2)嚴格認證無線終端使用者賬號和密碼的使用，并對密碼進行定期強制修改。(3)對無線終端進行嚴格管理，每日對使用者發放和收回登記[8]。(4)嚴格禁止無線終端被用作其他用途，如上網、游戲等，防止病毒的入侵。(5)在手持終端工作站中安裝查殺病毒軟件，并定期進行升級。安裝第三方軟件將MAC地址與IP地址進行綁定。(6)盡量使用基于Android系統的平板電腦和PDA，保證手持工作站對多種軟件有良好的兼容性。(7)移動APP使用基于PKI簽名的防篡改技術、防止ROOT權限下運行技術、自定義鍵盤、防止窺探技術以及RSA高強度機密技術，提高客戶端安全性[9]。
3結語
第8篇：醫療質量安全措施范文
這一年我們將全面落實科學發展觀，以急診發展作為第一要務，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強急診工作的生機與活力，加強急診管理，提高醫療服務質量，鞏固并壯大急診隊伍，使急診醫療體系更加規范化，加快我院急診發展。現將急診科護理工作計劃如下：
一、指導思想
在上級主管部門的正確領導下，以黨的xx大精神為指導，以做好新型農村合作醫療及城市居民醫保工作為目標，以維護健康，關愛生命，全心全意為人民服務為科室宗旨，為把我科建設成為民眾信賴、醫院放心、醫德高尚、醫術高超的科室邁出堅實的步伐。
二、主要措施
1.醫療質量
要在鞏固前兩年急診管理年活動成果的基礎上，結合等級醫院復審整改工作，圍繞“質量、安全、服務、價格”，狠抓內涵建設。要進一步加強急診急救專業隊伍的設置，進行急診醫學知識的學習，了解急診急救在當前社會的重要性，穩進急診急救隊伍。完善急診、入院、手術“綠色通道”使急診服務及時、安全、便捷、有效。完善24小時急診服務目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統服務的規范。協調臨床各科對急診工作的配合。對大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時內診斷明確、病情穩定后安全入院。加強上級醫師急救指導，加強三級會診，加強與其他專科的協作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。
2.質量管理。
很抓“三基三嚴”，加強病史詢問及規范查體、大病歷規范書寫、抗生素合理使用等專項培訓力度。認真執行首診負責制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責、依據病情優先獲得診療程序。加強運行病歷的考評，重點檢查與醫療質量和患者安全相關的內容，完善定期檢查、考評、反饋、總結的質控制度，堅持一周一小查，一月一大查，對環節管理、凝難病歷討論、三級醫師查房對病情變化的處理意見要重點監控，促進基礎質量持續改進和提高。
3.設備管理
要強化對急診設備的定期維護、監測并專人管理，及時發現問題排除故障，使搶救設備的完好率達到100%。加強訓練規范使用，使醫護人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運行，以滿足患者急救需求。嚴格院內感染。加強心肺復蘇技能的訓練，使心肺復蘇技能達到高級水平。
4.服務態度
要抓優質服務工作。堅持以病人為中心，深入開展創建“優質服務示范崗”活動，規范服務行為，創新服務內容，注重服務技巧，落實醫患溝通、知情告知制度，及時妥善處理各類糾紛，定期進行分析、總結，強化安全措施，防范醫療事故發生。延伸服務范圍，保證服務質量，全面提高醫療服務水平，提高患者滿意率，構建和諧醫患關系
要制定各級各類人員培訓考核計劃，加大在崗培訓力度，有計劃的開展中醫藥繼續教育項目。加大對各級醫師培訓效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點地對全體職工進行職業素質、業務素質、管理素質的培訓，強化全員職業責任意識。xx年在院部的支持下希望能派出醫生護士去上級醫院進修心血管內科，神經內科，icu或ccu等相關專業，這樣才能更好地開展業務。同時，樹立一批醫、德雙馨的先進典型，促進人才的全面發展。
6.中醫特色建設
要貫徹以“中醫為體，西醫為用”的方針，突出優勢目標，加強中醫特色建設。制定中醫、中西醫結合人員中醫藥理論、技術培訓計劃，加大中醫基礎知識培訓和繼續教育工作。按照二甲中醫院急診科建設要求，要有本科常見病、特色病種的診療規范與特色技術的操作規程，使本科規范性文件不少三種。提高中醫藥在急癥救治中的使用率，急診專業醫護人員熟練掌握中西醫急救知識和技能，提高急危重癥的中醫藥使用率，使中醫藥參與率在30%以上。
7.推進醫療保險改革
要搞好醫療保險改革順利推進，使新型農村合作醫療的各個環節更加明細化。同時針對特殊群體進行有針對性的宣傳，提高服務質量和水平，努力開創人民群眾得實惠、醫療事業得發展的雙贏局面。
8.重點研究課題
今年要著重學習和研究多器官功能障礙綜合征、復蘇及心血管急救急診、感染及合理應用抗生素、無創和有創性正壓通氣治療、嚴重創傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個臺階。
9.院前急救
第9篇：醫療質量安全措施范文
一、指導思想
在上級主管部門的正確領導下，以黨的十六大精神為指導，以做好新型農村合作醫療及城市居民醫保工作為目標，以維護健康，關愛生命，全心全意為人民服務為科室宗旨，為把我科建設成為民眾信賴、醫院放心、醫德高尚、醫術高超的科室邁出堅實的步伐。
二、主要措施
1.醫療質量
要在鞏固前兩年急診管理年活動成果的基礎上，結合等級醫院復審整改工作，圍繞“質量、安全、服務、價格”，狠抓內涵建設。要進一步加強急診急救專業隊伍的設置，進行急診醫學知識的學習，了解急診急救在當前社會的重要性，穩進急診急救隊伍。完善急診、入院、手術“綠色通道”使急診服務及時、安全、便捷、有效。完善24小時急診服務目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統服務的規范。協調臨床各科對急診工作的配合。對大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時內診斷明確、病情穩定后安全入院。加強上級醫師急救指導，加強三級會診，加強與其他專科的協作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。
2.質量管理。
很抓“三基三嚴”，加強病史詢問及規范查體、大病歷規范書寫、抗生素合理使用等專項培訓力度。認真執行首診負責制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責、依據病情優先獲得診療程序。加強運行病歷的考評，重點檢查與醫療質量和患者安全相關的內容，完善定期檢查、考評、反饋、總結的質控制度，堅持一周一小查，一月一大查，對環節管理、凝難病歷討論、三級醫師查房對病情變化的處理意見要重點監控，促進基礎質量持續改進和提高。
3.設備管理
要強化對急診設備的定期維護、監測并專人管理，及時發現問題排除故障，使搶救設備的完好率達到100%。加強訓練規范使用，使醫護人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運行，以滿足患者急救需求。嚴格院內感染。加強心肺復蘇技能的訓練，使心肺復蘇技能達到高級水平。
4.服務態度
要抓優質服務工作。堅持以病人為中心，深入開展創建“優質服務示范崗”活動，規范服務行為，創新服務內容，注重服務技巧，落實醫患溝通、知情告知制度，及時妥善處理各類糾紛，定期進行分析、總結，強化安全措施，防范醫療事故發生。延伸服務范圍，保證服務質量，全面提高醫療服務水平，提高患者滿意率，構建和諧醫患關系
5.培訓計劃
要制定各級各類人員培訓考核計劃，加大在崗培訓力度，有計劃的開展中醫藥繼續教育項目。加大對各級醫師培訓效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點地對全體職工進行職業素質、業務素質、管理素質的培訓，強化全員職業責任意識。2008年在院部的支持下希望能派出醫生護士去上級醫院進修心血管內科，神經內科，ICU或CCU等相關專業，這樣才能更好地開展業務。同時，樹立一批醫、德雙馨的先進典型，促進人才的全面發展。
6.中醫特色建設
要貫徹以“中醫為體，西醫為用”的方針，突出優勢目標，加強中醫特色建設。制定中醫、中西醫結合人員中醫藥理論、技術培訓計劃，加大中醫基礎知識培訓和繼續教育工作。按照二甲中醫院急診科建設要求，要有本科常見病、特色病種的診療規范與特色技術的操作規程，使本科規范性文件不少三種。提高中醫藥在急癥救治中的使用率，急診專業醫護人員熟練掌握中西醫急救知識和技能，提高急危重癥的中醫藥使用率，使中醫藥參與率在30%以上。
7.推進醫療保險改革
要搞好醫療保險改革順利推進，使新型農村合作醫療的各個環節更加明細化。同時針對特殊群體進行有針對性的宣傳，提高服務質量和水平，努力開創人民群眾得實惠、醫療事業得發展的雙贏局面。
8.重點研究課題
今年要著重學習和研究多器官功能障礙綜合征、復蘇及心血管急救急診、感染及合理應用抗生素、無創和有創性正壓通氣治療、嚴重創傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個臺階。
9.院前急救
