手術(shù)室護(hù)理綜述精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室護(hù)理綜述范文

1 危險(xiǎn)因素

1.1來自生物因素的危害 生物感染因素主要是致病性微生物及傳染性媒介物。我國是乙型肝炎、丙型肝炎的高發(fā)區(qū)，隨著人群的流動(dòng)性增加及的泛濫，艾滋病人的發(fā)病率也呈上升趨勢。手術(shù)室護(hù)士由于手術(shù)中精神高度緊張，常常會受到針、刀、剪等其它銳器的傷害。上述病人的血液、體液就會通過傷口進(jìn)入體液或?yàn)R到皮膚和眼鏡上而受到感染。

1.2 來自物理因素的危害

1.2.1 隨著已型壁等放射儀器在手術(shù)過程中的應(yīng)用，手術(shù)室護(hù)士手術(shù)中也會頻繁受到X射線的影響，從而影響機(jī)體的造血系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)，有的甚至可導(dǎo)致急性放射疾病的發(fā)生。

1.2.2 各種噪音和電損傷 手術(shù)室噪音主要來源有電鉆、電鋸、心電監(jiān)護(hù)、電動(dòng)吸引裝置、空調(diào)。如果這些噪音超過分頻時(shí)，就可使手術(shù)人員出現(xiàn)煩躁、注意力不集中，嚴(yán)重的導(dǎo)致頭疼、失眠、聽力下降、高血壓等癥狀。

1.3 來自化學(xué)因素的危害

1.3.1 手術(shù)室是一個(gè)密閉的空間，氣體交換差，甲醛、戊二醛、氫氯消毒劑等易揮發(fā)化學(xué)制劑，氣體濃度較高，長期接觸甲醛可致咽喉炎、眼結(jié)膜炎，嚴(yán)重可致癌。接觸戊二醛可引起咽喉炎、眼結(jié)膜炎、頭痛、胸悶、虛喘、過敏性皮炎，注意力不集中以及生殖系統(tǒng)疾病。

1.3.2 應(yīng)用高端手術(shù)儀器如電凝鑷、電刀，術(shù)中產(chǎn)生的煙霧、焦味也對人體有傷害。關(guān)節(jié)置換時(shí)骨水泥的味道，可使頭疼、心煩。

1.3.3 長期吸入靜吸復(fù)合全麻中的麻醉廢氣，如七氟醚、安氟醚的殘余氣體可引起心、肝、腎功能的損害，抑制骨髓造血功能，孕婦可造成胎兒畸形。

2 職業(yè)危害的防護(hù)措施

2.1 預(yù)防血液污染 術(shù)前做好病人的乙肝、丙肝及艾滋病的檢測，對陽性患者手術(shù)時(shí)要加強(qiáng)防護(hù)。術(shù)中嚴(yán)格操作規(guī)程，傳遞器械時(shí)要注意力高度集中、忙而不亂，避免銳器損傷。必要時(shí)戴眼罩，防止血液濺到眼鏡和面部皮膚上。若不慎受傷應(yīng)用0.5%過氧乙酸液沖洗。鹽水反復(fù)沖洗。術(shù)后手術(shù)中所用器械也應(yīng)先用0.5%過氧乙酸液浸泡后再清洗，高壓消毒。對急診或未確診病人也應(yīng)按陽性對待。

2.2盡量減少產(chǎn)生噪音儀器的使用 如有條件電動(dòng)吸引器可改裝中心負(fù)壓裝置嗎，心電監(jiān)護(hù)報(bào)警調(diào)低音量，減少電鉆、電鋸等使用時(shí)間和次數(shù)。護(hù)士也要做到操作輕、說話輕，保持手術(shù)室一個(gè)安靜的環(huán)境。

2.3 術(shù)前準(zhǔn)備好病人，盡量減少攝片次數(shù)，攝片時(shí)要穿戴防護(hù)工具，患者情況允許時(shí)可暫時(shí)回避，孕期護(hù)士避免接觸

2.4從甲醛熏中取物品時(shí)要迅速、準(zhǔn)確，及時(shí)關(guān)閉熏 蓋子，取物品盡量集中，減少開關(guān)熏籠的次數(shù)。

2.5 取戊二醛浸泡的器械要戴手套，取出物品時(shí)及時(shí)關(guān)閉蓋子，用生理鹽水沖洗器械表面殘留的消毒劑。

2.6 對電刀、電凝術(shù)中使用所產(chǎn)生的煙霧、焦味，采用吸引裝置及時(shí)吸取、攪拌骨水泥時(shí)盡量在密閉的空間內(nèi)進(jìn)行。

2.7 加強(qiáng)手術(shù)室的空氣流通，進(jìn)行紫外線空氣消毒前可每天定時(shí)通風(fēng)換氣，對空調(diào)防護(hù)網(wǎng)每周清洗消毒一次，減少因空調(diào)的使用而造成的空氣污染。空氣凈化器應(yīng)每天定時(shí)開設(shè)。

第2篇：手術(shù)室護(hù)理綜述范文

昆明市西山區(qū)人民醫(yī)院，云南昆明 650100

[摘要] 目的 對在整體護(hù)理中融入的手術(shù)護(hù)理路徑在基層醫(yī)院中的手術(shù)室圍手術(shù)期護(hù)理過程中所產(chǎn)生效果進(jìn)行探討分析。方法 將曾在我院進(jìn)行擇期手術(shù)的100例患者作為研究對象，將其隨機(jī)分成兩組，即觀察組與對照組，每組為50例。對于對照組利用常規(guī)方法來進(jìn)行護(hù)理，對于觀察組采用整體護(hù)理與護(hù)理路徑相結(jié)合方式，在手術(shù)之前以及手術(shù)之后利用HAMA焦慮量表來對患者焦慮情緒進(jìn)行評定，對兩組患者圍手術(shù)期內(nèi)血壓、心率以及呼吸頻率等方面的頻率變化進(jìn)行觀察。結(jié)果 觀察組HAMA焦慮量表與對照組進(jìn)行對比，在術(shù)前以及術(shù)后都明顯比較優(yōu)秀，圍手術(shù)期的各種生命特征變化情況也比對照組平穩(wěn)。結(jié)論 采用整體護(hù)理與手術(shù)護(hù)理路徑相結(jié)合方式在手術(shù)室圍手術(shù)期的護(hù)理中可以得到顯著效果，值得在臨床上推廣。

[

關(guān)鍵詞 ] 綜合護(hù)理；手術(shù)護(hù)理路徑；手術(shù)室護(hù)理；效果分析

[中圖分類號] R473　[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2014）03（a）-0060-02

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)，醫(yī)學(xué)模式正在不斷發(fā)生轉(zhuǎn)變，護(hù)理技術(shù)以及理論也在不斷發(fā)展，在現(xiàn)代手術(shù)護(hù)理中，已經(jīng)不僅僅是手術(shù)操作相配合的形式，而是對患者生理以及心理方面進(jìn)行整體護(hù)理。在基層醫(yī)院手術(shù)室中，其護(hù)理往往會涉及到手術(shù)的各個(gè)流程，病種比較多，并且范圍比較廣，很容易有差錯(cuò)事故出現(xiàn)，所以選擇適當(dāng)護(hù)理模式以及護(hù)理路徑是十分重要的。在現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)中，在醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的有效提高方面臨床護(hù)理路徑以及整體護(hù)理理念已經(jīng)成為重要手段。本文對整體護(hù)理理念以及臨床護(hù)理路徑相結(jié)合在手術(shù)室內(nèi)的應(yīng)用進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將曾在我院進(jìn)行擇期手術(shù)的100例患者作為研究對象，將其隨機(jī)分成兩組，即觀察組與對照組，每組均為50例。對照組中男性患者有20例，女性患者有30例，年齡在20~60歲之間，平均年齡在（44.5±5.4）歲，手術(shù)種類主要有以下幾種：子宮手術(shù)15例，有17例為骨科手術(shù)，有10例為甲狀腺手術(shù)，另外8例為消化系統(tǒng)手術(shù)。在觀察組中女性有28例，男性有22例，年齡在25~65歲之間，平均年齡為（42.4±4.5）歲手術(shù)種類有以下幾種：子宮手術(shù)18例，有14例為骨科手術(shù)，有12例為甲狀腺手術(shù)，另外6例為消化系統(tǒng)手術(shù).對兩組患者在年齡、性別以及手術(shù)方面進(jìn)行對比，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上沒有差異存在。

1.2方法

對于對照組利用常規(guī)方式在其圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理，對觀察組采用整理護(hù)理與護(hù)理路徑相結(jié)合的方式。將手術(shù)護(hù)理路徑表設(shè)計(jì)出來，表格內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：手術(shù)前基本情況、患者的心理狀態(tài)、手術(shù)前、中、后的基本生命特征。在手術(shù)進(jìn)行之前，主管護(hù)士要與患者之間進(jìn)行溝通交流，對患者心理狀態(tài)以及心理信息要有一個(gè)詳細(xì)了解，并且要對其進(jìn)行相關(guān)教育。在手術(shù)之后要對其進(jìn)行1次隨訪。此外，要以時(shí)間為順序，對有關(guān)的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行記錄，主要包括手術(shù)前中后核對、宣教、無菌、配合、清點(diǎn)、整理、記錄以及隨訪等，對于已經(jīng)實(shí)施項(xiàng)目要在表格內(nèi)打“√”。對于執(zhí)行內(nèi)容要在路徑表單中詳細(xì)記錄，以便于進(jìn)行交接。

觀察指標(biāo)以及觀察時(shí)點(diǎn)。①對于兩組患者都利用HAMA焦慮量表在手術(shù)前以及手術(shù)后對其焦慮情緒進(jìn)行評價(jià)。在HAMA焦慮量表中，要進(jìn)行測試項(xiàng)目主要包括14項(xiàng)，對于每一項(xiàng)都有5個(gè)評分級別，即是0~4分。評定標(biāo)準(zhǔn)包括以下三種：≤6分表示沒有焦慮癥狀；7~13分之間表示可能有焦慮存在；≥14分表示焦慮肯定存在。②對兩組患者圍手術(shù)期內(nèi)的基本生命特征變化進(jìn)行觀察，主要包括、血壓、頻率以及呼吸頻率等；第三，護(hù)理過程中所發(fā)生錯(cuò)漏情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用spss 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示計(jì)數(shù)資料，用t來對組間數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，用頻數(shù)與率來表示計(jì)量資料，利用確切概率法來對組間數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在手術(shù)之前比較兩組患者HAMA焦慮量表評分，在差異上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；在手術(shù)之后，對兩組患者焦慮量進(jìn)行評分，發(fā)現(xiàn)均有所改善，但觀察組評分與對照組相比較其評分明顯要低，兩組之間的差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上存在意義。可以用下表來表示：

兩組患者圍手術(shù)期內(nèi)的生命特征變化：在手術(shù)前，對照組患者與觀察組患者相比較而言，其收縮壓有明顯升高，心率也明顯增快，兩組之間進(jìn)行比較，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在手術(shù)過程中對兩組患者血壓、呼吸以及心率進(jìn)行比較，在差異上均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在；在手術(shù)之后對兩組患者生命體征進(jìn)行比較，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。如下表所示：

兩組患者在護(hù)理過程中均未發(fā)生重大錯(cuò)漏而對手術(shù)進(jìn)程以及結(jié)果產(chǎn)生影響。對于觀察組患者來說，對其使用手術(shù)護(hù)理路徑，為手術(shù)之前的準(zhǔn)備、手術(shù)過程中分析以及處理特殊情況以及手術(shù)之間進(jìn)行總結(jié)都提供出清晰表單，對節(jié)省時(shí)間是十分有幫助的，能夠?qū)⑿侍岣摺?/p>

3 討論

所謂整體護(hù)理就是護(hù)理人員將患者當(dāng)作一個(gè)功能整體來進(jìn)行護(hù)理，以患者實(shí)際身心需要為依據(jù)，從心理以及生理各個(gè)方面來為患者提供出整體全面護(hù)理。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式正在不斷發(fā)生改變，在臨床護(hù)理工作方面，對于患者需要從多方面來進(jìn)行護(hù)理。一般情況下，患者心理很容易受到手術(shù)治療的不良影響，圍手術(shù)期的不完善護(hù)理可能會造成患者心理上的創(chuàng)傷，對康復(fù)是十分不利的。所以對患者進(jìn)行全面護(hù)理對于患者心理改善以及其手術(shù)之后的恢復(fù)都是十分有利的。

本文對將圍手術(shù)期的整體護(hù)理融入到手術(shù)護(hù)理路徑中進(jìn)行研究，從研究結(jié)果可以看出，觀察組在手術(shù)前后與對照組進(jìn)行比較，其HAMA量評分明顯較優(yōu)，這就表示這種護(hù)理模式對患者焦慮情緒的改善、減少手術(shù)之前的緊張心理以及消除手術(shù)之后的擔(dān)心都是有很好作用的。另外，該種護(hù)理模式對于患者生命體征平穩(wěn)的維持也是十分有利的，同時(shí)對手術(shù)前的充分準(zhǔn)備以及手術(shù)過程中及時(shí)處理緊急事件也提供有力保障，使手術(shù)順利進(jìn)行得到保證，將護(hù)理工作的效率提高。所以，整體護(hù)理與手術(shù)護(hù)理路徑相結(jié)合方式在基層醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理值得進(jìn)行推廣。

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參考文獻(xiàn)]

[1] 趙素敏.綜合護(hù)理干預(yù)對改善普外科患者情緒狀態(tài)及生活質(zhì)量效果評價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28(3)：233-235.

[2] 劉俊敏，張磊.綜合護(hù)理對肺結(jié)核患者負(fù)性情緒、遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量的影響[J].中國藥業(yè)，2012，21(A02)：183-185.

[3] 孫士平.基于基層醫(yī)院綜合護(hù)理的全科護(hù)理意識應(yīng)用體會[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10(36)：341-342.

[4] 張美麗.基層醫(yī)院手術(shù)護(hù)理中潛在的不安全因素分析及對策[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2010，10(2)：156-157.

第3篇：手術(shù)室護(hù)理綜述范文

一、打造科室文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神

積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神”的號召，科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項(xiàng)社會公益活動(dòng)，為人民多辦實(shí)事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動(dòng)，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻(xiàn)血。愛心奉獻(xiàn)社會，為科室增光添彩。

二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)

在日常工作中，護(hù)理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務(wù)”，接待好每一個(gè)手術(shù)病人，做好每一項(xiàng)工作，關(guān)心每一個(gè)病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時(shí)，護(hù)士在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項(xiàng)安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對手術(shù)治療的信心。護(hù)士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時(shí)解決。

三、規(guī)范整體護(hù)理，爭創(chuàng)一流管理

有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動(dòng)性，特別加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)、對手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護(hù)理做得更加完善，多次組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理的相關(guān)知識及人性化護(hù)理、循證護(hù)理、舒適護(hù)理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護(hù)理操作規(guī)程，無差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測。狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒。

四、提高護(hù)士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才

社會不斷前進(jìn)和發(fā)展，我們深刻體會到全面提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊(duì)伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理專業(yè)理論水平，做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護(hù)理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報(bào)名參加各種自學(xué)、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)院組織的“5.12”才藝表演和電腦打字比賽等活動(dòng)中均取得優(yōu)異成績。朱清平護(hù)師被評為“縣優(yōu)秀護(hù)士”。我們相信，只有不斷提高全體護(hù)士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會，為社會做貢獻(xiàn)。

五、工作業(yè)績

第4篇：手術(shù)室護(hù)理綜述范文

目的：探討膽結(jié)石患者圍手術(shù)期應(yīng)用綜合護(hù)理模式的臨床效果。方法將醫(yī)院收治的100例膽結(jié)石患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，各50例，兩組均接受手術(shù)治療。對照組采用常規(guī)膽結(jié)石手術(shù)護(hù)理；觀察組采用綜合護(hù)理模式，對比效果。結(jié)果觀察組手術(shù)操作時(shí)間和術(shù)后恢復(fù)治療時(shí)間明顯短于對照組；患者對膽結(jié)石手術(shù)護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于對照組。結(jié)論對膽結(jié)石患者在接受手術(shù)治療的圍術(shù)期應(yīng)用綜合護(hù)理模式的臨床效果優(yōu)良。

關(guān)鍵詞：

綜合護(hù)理；膽結(jié)石；圍手術(shù)期

膽結(jié)石分為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，膽囊結(jié)石位于膽囊內(nèi)，一般不引起急癥，膽管結(jié)石出現(xiàn)在各級膽管中，危險(xiǎn)性大[1]，一般采用手術(shù)治療，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。為獲得更好的治療效果以及更高的患者住院治療滿意度，本研究對膽結(jié)石患者進(jìn)行綜合護(hù)理模式，以探究綜合護(hù)理模式較普通護(hù)理模式的優(yōu)越性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月至2015年1月來我院就診且確診為膽結(jié)石的患者100例，所有患者均經(jīng)查體、彩超等檢查方式確診。將100例隨機(jī)分為對照組（50例）和觀察組（50例）。對照組中男24例，女26例，年齡42~78歲，平均（57.9±1.5）歲；合并高血壓8例，糖尿病12例，冠心病13例。觀察組中男27例，女23例，年齡40~82歲，平均（63.2±1.9）歲；合并高血壓12例，糖尿病7例，冠心病15例。兩組患者的性別、年齡、合并癥、病情等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用膽結(jié)石手術(shù)圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理方式。做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理等相關(guān)護(hù)理內(nèi)容。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理模式。（1）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前評估患者一般情況，包括患者職業(yè)、文化程度、對疾病的了解、對治療的要求、既往史等。對患者制訂個(gè)性化的有針對性的心理護(hù)理方式，積極與患者溝通交流，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的樂觀態(tài)度，并對已產(chǎn)生焦慮、抑郁的患者進(jìn)行專業(yè)的心理疏導(dǎo)，保持術(shù)前輕松的心理狀態(tài)。術(shù)前常規(guī)護(hù)理：術(shù)前12h禁食水，完善術(shù)前各項(xiàng)相關(guān)檢查，維持術(shù)前各項(xiàng)指標(biāo)平穩(wěn)，配合醫(yī)師醫(yī)囑，妥善準(zhǔn)備手術(shù)所需物品，并做好備皮、留置尿管等操作，向患者進(jìn)行及呼吸鍛煉，提高患者術(shù)中的耐受力，最大限度地為手術(shù)順利做好準(zhǔn)備。（2）術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員密切配合術(shù)者的手術(shù)操作，盡量縮短手術(shù)執(zhí)行時(shí)間，減輕患者痛苦，密切觀察術(shù)中患者體溫、心率、血壓等重要生命體征以及病情的改變，如有異常情況，盡快告知術(shù)者，積極采取措施。術(shù)畢，清點(diǎn)手術(shù)器械及敷料，檢查手術(shù)切口包扎情況及患者精神狀態(tài)。（3）術(shù)后護(hù)理：嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征的變化情況，并根據(jù)患者病情的動(dòng)態(tài)變化進(jìn)行相關(guān)記錄，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽、咳痰，定時(shí)進(jìn)行胸式呼吸，觀察患者腹部腸蠕動(dòng)等相關(guān)癥狀以及黃疸，觀察手術(shù)切口情況及引流管狀態(tài)并記錄引流液的性狀及量，如有異常，及時(shí)采取措施。對于手術(shù)后切口的護(hù)理。術(shù)后及時(shí)檢查手術(shù)切口處敷料是否滲液、滲血，及時(shí)更換敷料，若切口處發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血跡象，及時(shí)告知醫(yī)師，配合醫(yī)師全面查看并及時(shí)更改敷料。如有必要，可對相應(yīng)活動(dòng)出血處進(jìn)行縫合及其他止血方式。（4）管道護(hù)理：妥善固定引流管后保持其通暢，每3h負(fù)壓擠壓引流管1次，若發(fā)現(xiàn)堵塞，可用200ml0.9%氯化鈉注射液混合8萬U慶大霉素進(jìn)行沖洗以疏通；監(jiān)測氧氣管是否通暢，并及時(shí)更換；觀察輸液管的輸液速度并查看是否出現(xiàn)腹痛、腸蠕動(dòng)等情況，遇異常時(shí)及時(shí)通知醫(yī)師。并發(fā)癥護(hù)理。術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，需嚴(yán)密觀察，早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)對癥處理，查看切口情況，是否出現(xiàn)愈合不良、開裂、膽瘺等情況。飲食護(hù)理。術(shù)后禁食過程中，做好口腔護(hù)理，囑患者保持口腔衛(wèi)生，排氣后，適量攝取流質(zhì)食物，所選食物應(yīng)易消化，增加每日飲水量，有助于膽汁的排泄，科學(xué)營養(yǎng)搭配食物。運(yùn)動(dòng)護(hù)理。鼓勵(lì)患者術(shù)后早期活動(dòng)四肢，根據(jù)患者耐受能力，術(shù)后第2天即可開始在協(xié)助下下床輕度運(yùn)動(dòng)，密切觀察病情。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組的手術(shù)操作時(shí)間、術(shù)后恢復(fù)治療時(shí)間、對住院及手術(shù)過程中護(hù)理服務(wù)滿意度，并進(jìn)行對比。患者滿意度評價(jià)采用本院自制滿意調(diào)查量表，滿意度分級為滿意、基本滿意、不滿意。滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以x-±s表示，計(jì)數(shù)資料用率表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1手術(shù)操作時(shí)間和術(shù)后恢復(fù)治療時(shí)間

對照組膽結(jié)石手術(shù)操作時(shí)間（58.37±12.76）min，術(shù)后持續(xù)住院接受恢復(fù)治療時(shí)間（13.25±2.39）d；觀察組膽結(jié)石手術(shù)操作時(shí)間（40.31±7.38）min，術(shù)后持續(xù)住院接受恢復(fù)治療時(shí)間（6.33±2.19）d。兩組手術(shù)操作時(shí)間和術(shù)后恢復(fù)治療時(shí)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2圍術(shù)期膽結(jié)石手術(shù)護(hù)理滿意度

對照組中對膽結(jié)石手術(shù)護(hù)理評價(jià)滿意22例，基本滿意19例，滿意度為82%；觀察組中滿意34例，基本滿意14例，滿意度為96%。兩組膽結(jié)石圍手術(shù)期護(hù)理滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

臨床中對膽結(jié)石的治療方式有很多，目前公認(rèn)的是經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)，此方法效果良好，操作簡單，出血少，術(shù)后并發(fā)癥少，創(chuàng)傷小，術(shù)后住院時(shí)間短，具有臨床優(yōu)越性，但仍要結(jié)合全面的圍手術(shù)期護(hù)理。因患者在術(shù)前、術(shù)中不可避免產(chǎn)生焦慮，且術(shù)后護(hù)理復(fù)雜，應(yīng)在護(hù)理過程中加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，有針對性地有效地對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，并進(jìn)行合理干預(yù)，消除患者對手術(shù)的恐懼，增強(qiáng)患者對手術(shù)治療的信心。同時(shí)，因膽結(jié)石術(shù)后并發(fā)癥較多，且管道護(hù)理成為膽結(jié)石術(shù)后護(hù)理的重要內(nèi)容，這要求護(hù)理人員對膽結(jié)石術(shù)后的患者給予更多的關(guān)注[2]。本研究表明，合理全面的綜合護(hù)理模式對膽結(jié)石手術(shù)患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果優(yōu)良，滿意度高，值得推廣。手術(shù)前后不合理的護(hù)理方式增加了患者住院及手術(shù)過程的痛苦感，甚至導(dǎo)致手術(shù)的不良后果。對于護(hù)理人員，不僅需要工作中良好的操作技能，也需要良好的護(hù)理服務(wù)模式，才能獲得令人滿意的護(hù)理及治療效果。

參考文獻(xiàn)：

［1］蘭玉蘭.膽結(jié)石患者圍術(shù)期護(hù)理中臨床路徑的應(yīng)用效果[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，28（33）：4595-4596.

第5篇：手術(shù)室護(hù)理綜述范文

嗜鉻細(xì)胞瘤較少見，由于腫瘤分泌大量腎上腺素和去甲腎上腺素，臨床上可引起高血壓、代謝異常等一系列癥狀。本例患者是門診以“右后下縱膈瘤”收入院，入院時(shí)血壓在正常范圍（100～140/60～70mmHg），按一般手術(shù)常規(guī)準(zhǔn)備后進(jìn)行腫瘤切除術(shù)，當(dāng)術(shù)中將腫瘤切除后，患者血壓驟降，經(jīng)及時(shí)處理后，血壓基本恢復(fù)正常。鑒于以上特點(diǎn)，并結(jié)合患者，討論術(shù)中觀察、治療和護(hù)理中應(yīng)注意問題［1，2］。

病歷資料

患者，女，73歲。1周前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，右側(cè)壁近肋弓處，呈持續(xù)性疼痛，多不劇烈，可耐受，到該院門診就診，門診以“右后下縱膈腫瘤”收入胸外病房。入院后給術(shù)前準(zhǔn)備，對癥支持處理，擬在全麻醉下行“右后下縱膈腫瘤”切除術(shù)。術(shù)前禁食12小時(shí)，夜間睡眠可，有焦慮情緒。查體：T 36.7℃，P 108次/分，R 16次/分，BP 140/90mmHg。神清，自主，無明顯咳嗽、咯血、氣促、胸痛、浮腫、心悸等。血鉀3.2～3.53mmol/L，血糖7.10～9.10mmol/L，HBV（-），大致正常心電圖。術(shù)后監(jiān)測：CVP 10～16cmH2O，血壓112～216/49～64mmHg，P 100±10次/分。SPO2 95%，尿量100～700ml/小時(shí)。

討論和護(hù)理評估

嗜鉻細(xì)胞瘤是一種腎上腺髓質(zhì)的腫瘤，特點(diǎn)是陣發(fā)性不穩(wěn)定性高血壓。腎上腺髓質(zhì)如同巨大的交感神經(jīng)末梢，平時(shí)釋放正常量兒茶酚胺進(jìn)入血液，作用于全身器官的相應(yīng)受體。一旦轉(zhuǎn)為腫瘤，腫瘤持續(xù)釋放大量兒茶酚胺，促使交感神經(jīng)經(jīng)常處于過度興奮狀態(tài)，由此可出現(xiàn)一系列相應(yīng)的征象。如果腫瘤以釋放腎上腺素為主者，征象有血壓升高、脈壓宏大、心動(dòng)過速、心律失常及血糖升高；以釋放去甲腎上腺素為主者，主要表現(xiàn)為血壓升高。長期大量兒茶酚胺釋放引起的持續(xù)性高血壓，可導(dǎo)致全身組織器官受損，以心肌受累最為重要，早期出現(xiàn)心肌纖維性退變，后期心肌細(xì)胞相繼被組織細(xì)胞及疏松結(jié)締組織替代，病變主要侵犯左心室。嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓可分3類：①陣發(fā)性高血壓發(fā)作，占30%～50%。發(fā)作時(shí)伴劇烈頭痛、心悸、氣短、心前區(qū)痛、惡心、嘔吐，同時(shí)伴體溫升高、血糖升高、血及尿兒茶酚胺增多。發(fā)作終止時(shí)常大汗淋漓及極度衰弱。②持續(xù)性高血壓，無陣發(fā)性發(fā)作，表現(xiàn)頭痛、多汗、顫抖及衰弱等癥狀。③在持續(xù)性高血壓的基礎(chǔ)上，血壓波動(dòng)很大。

心理護(hù)理：向患者反復(fù)耐心講解疾病的有關(guān)知識，使患者對疾病有充分了解和明白手術(shù)治療的必要性，并簡要介紹手術(shù)方法，打消患者顧慮?；颊咭騼翰璺影反罅糠置?，交感神經(jīng)興奮性增加，患者出現(xiàn)心悸、胸悶、頭痛、多汗等癥狀，并表現(xiàn)為排尿后血壓急劇上升，同時(shí)手術(shù)危險(xiǎn)性大，術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間長，加重患者心理負(fù)擔(dān)，懼怕排尿，故在進(jìn)行各種檢查前應(yīng)耐心細(xì)致地向患者及家屬做好解釋工作，解答患者提出的各種疑問，消除其恐懼心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使心理達(dá)到最佳狀態(tài)，積極配合治療，順利接受手術(shù)。

手術(shù)護(hù)理：嗜鉻細(xì)胞瘤患者手術(shù)期間，主要危險(xiǎn)是急劇的血液動(dòng)力學(xué)改變［1，2］。術(shù)中常見并發(fā)癥：①高血壓危象：一般誘發(fā)于全麻、氣管插管、改變、擠壓腫瘤、分離腫瘤及缺氧等情況；②低血壓：常發(fā)生在結(jié)扎腫瘤血管或切除腫瘤后，由于體內(nèi)內(nèi)源性兒茶酚胺濃度大幅度下降，血管擴(kuò)張，再加上血容量不足，心臟代償功能不全而引起，參照中心靜脈壓和動(dòng)脈壓的變化，針對原因，及時(shí)處理。目前多采用全麻，麻醉前應(yīng)建立兩條通暢的靜脈通路，一般應(yīng)用于手術(shù)開始即輸入林格氏液，安置動(dòng)脈壓、中心靜脈壓，尿量、心電圖監(jiān)測，預(yù)先配置好酚妥拉明1mg/ml，去甲腎上腺素0.1mg/ml備用，術(shù)中應(yīng)充分給氧，密切觀察，進(jìn)行有效的呼吸和循環(huán)。

護(hù)理評估：患者經(jīng)過以上治療護(hù)理措施，已解決的護(hù)理問題有恐懼、焦慮，知識缺乏，體液不足，低血鉀，低血壓，低血糖，疼痛。患者術(shù)中沒有發(fā)生高血壓危象，出現(xiàn)低血壓，已及時(shí)處理。護(hù)理目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)：有感染的危險(xiǎn)患者全麻下仍有呼吸道和傷口感染的危險(xiǎn)。手術(shù)器械、敷料滅菌均符合要求，手術(shù)人員及護(hù)理人員無菌操作規(guī)范，均有效杜絕了術(shù)中感染和術(shù)后感染機(jī)會。

出院指導(dǎo)：患者康復(fù)出院后，囑其定期測量血壓，血壓高者，可遵醫(yī)囑口服降壓藥物?；颊咄獬龌顒?dòng)時(shí)，須有專人陪護(hù)，防止因血壓發(fā)生變化摔倒。定期復(fù)查，血壓穩(wěn)定者可正常工作和生活。①注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃富含高維生素、低脂、低鹽飲食。②保持樂觀穩(wěn)定的情緒。③定期復(fù)查，手術(shù)化療后第1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查1次，第2年內(nèi)每6個(gè)月復(fù)查1次，第3年內(nèi)復(fù)查1次。

參考文獻(xiàn)

第6篇：手術(shù)室護(hù)理綜述范文

Abstract：Objective： analysis of the causes of occurrence of syndrome of operation of stream of people and give corresponding nursing measures for the patients with. Methods： selected from 2012 January ～2014 year my station during January 200 cases of artificial abortion operation patients as the research object to analyze， reason of induced abortion syndrome patients produced research， according to the nursing of the patients during the operation， and the clinical data were analyzed retrospectively， the analysis of the effect of clinical nursing care. Results： in 200 cases of artificial abortion operation in patients with induced abortion syndrome occurred in only 20 case operation， the incidence rate was 10%， the clinical symptoms of the patients improved after nursing care was better than before， the postoperative severe complications did not occur in the rest， P < 0.05， with significant difference. Conclusion： there is a great relationship between the incidence of abortion syndrome mainly in patients with psychological， is the result of common mental， nerve function. Artificial abortion operation is a safe and effective operation， strengthening the nursing of patients during the operation， can effectively reduce the adverse emotional and mental negative patients， reduce the incidence of induced abortion syndrome， operation， obvious curative effect and high safety， is worthy of wide range of application and promotion in clinical practice.

keyword： abortion operation syndrome； cause； nursing measures

人流手術(shù)綜合癥指的是在進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的過程中，一些患者可能會出現(xiàn)不同程度的惡心嘔吐，頭暈胸悶，心動(dòng)過緩，面色蒼白，大汗淋漓，四肢乏力，血壓下降，心律不齊，嚴(yán)重者還可能會出現(xiàn)昏厥，抽搐，休克等一系列癥狀[1]。我站針對患者出現(xiàn)的這些情況，對200例行人流手術(shù)的患者進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)將其報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我站2012年1月～2014年1月我站收治的200例人流手術(shù)患者為研究對象，年齡22～33歲，（28.74±2.32）歲；孕婦孕周4～10W，（4.92±0.23）W。所有孕婦在手術(shù)前均進(jìn)行相關(guān)檢查，所有患者均證實(shí)為宮內(nèi)妊娠，在本次研究中所有患者均是在患者及家屬知情同意下簽署相關(guān)協(xié)議，自愿參加并接受治療。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

人流綜合征的的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、頭暈、血壓下降至90/60mmHg以下或較原收縮壓下降15mmHg，心率

1.3護(hù)理方法

1.3.1 術(shù)前護(hù)理 在手術(shù)前，通過搜集和評估患者的各方面資料，了解患者的身體狀況和心理狀況。根據(jù)患者的就診時(shí)間和實(shí)際癥狀，做好預(yù)防人流手術(shù)綜合癥的發(fā)生，和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)和孕婦進(jìn)行溝通，告知術(shù)前的相關(guān)知識保護(hù)患者的隱私，緩解不安的情緒，讓孕婦的壓力減輕，在手術(shù)之前還可以囑咐患者食用一些能量較高的食物，防止術(shù)中出現(xiàn)體力不支的現(xiàn)象。

1.3.2 術(shù)中護(hù)理 在手術(shù)的過程中首先應(yīng)減輕患者的手術(shù)創(chuàng)傷，做好術(shù)前宮頸的準(zhǔn)備，減輕患者的痛苦，盡量縮短擴(kuò)宮和吸宮的時(shí)間；然后在手術(shù)期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切配合，藥品機(jī)械隨時(shí)處于備用狀態(tài)，術(shù)中適當(dāng)用藥是減少人流綜合征發(fā)生的重要措施，宮口緊者，用1%利多卡因于宮頸旁4、8點(diǎn)鐘處各注射2.5ml，5分鐘后手術(shù)，可擴(kuò)張宮口，減少疼痛；宮腔、宮頸表面麻醉，用細(xì)導(dǎo)尿管分別向?qū)m腔內(nèi)和宮頸管內(nèi)注入2%利多卡因3ml和1ml，同樣可起到松弛宮口和止痛的作用。術(shù)前或術(shù)中應(yīng)用0.5mg阿托品靜脈推注，可減輕因膈肌痙攣和腹肌收縮而引起的嘔吐。術(shù)中用最小有效負(fù)壓進(jìn)行吸引，盡量減輕對子宮的牽拉和刺激，預(yù)防人流綜合癥的發(fā)生。手術(shù)時(shí)盡量減少手術(shù)器械的碰撞，避免讓患者看到沾染血的紗布，引起患者的緊張情緒，根據(jù)患者孕周的大小選擇合適的吸管及負(fù)壓。其次在手術(shù)中護(hù)理人員可以握住患者的手給予患者信心和力量，按摩其手臂腹部，讓患者放松。

1.3.3 術(shù)后護(hù)理 在手術(shù)結(jié)束之后，讓患者在床上休息0.5～1h，觀察患者的脈搏和心跳。在此期間可以和患者交談，對患者進(jìn)行術(shù)后的健康指導(dǎo)，讓患者在術(shù)后出現(xiàn)的一些出血現(xiàn)象有大致了解。對于出院之后飲食健康方面，患者不應(yīng)偏食，尤其是要多食用富含蛋白質(zhì)，以及還有維生素A、C、D、E、鋅等食物，例如大豆、魚類等食物少吃腌制食品，使體重保持在正常范圍[3]。另一方面，醫(yī)護(hù)人員可以告知患者衛(wèi)生方面的知識，使用，服用避孕藥，避免意外懷孕的發(fā)生。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)的收集與處理均由我站數(shù)據(jù)處理中心專門人員進(jìn)行，保證數(shù)據(jù)真實(shí)性與科學(xué)性。初步數(shù)據(jù)錄入EXCEL（2003版）進(jìn)行邏輯校對與分析，得出清潔數(shù)據(jù)采用四方表格法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，分析結(jié)果以P

2結(jié)果

2.1在治療過程中，200例患者發(fā)生人流手術(shù)綜合征的共20例，發(fā)生率為10.0%，其主要表現(xiàn)為在手術(shù)過程中產(chǎn)生胸悶 、惡心、等癥狀。

2.2比較患者護(hù)理前后臨床癥狀的改善情況，詳見表1。

3結(jié)論

人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生原因主要有以下幾個(gè)方面，首先為心理因素，患者在進(jìn)行人工流產(chǎn)的時(shí)候難免對擔(dān)心手術(shù)是否安全，醫(yī)生的專業(yè)程度以及術(shù)后會不會出現(xiàn)一些并發(fā)癥等，對自己的身體是否會造成損失等一系列的問題。因而使得患者的心理負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些焦慮緊張等不良的情緒，這些不良情緒的發(fā)生會導(dǎo)致患者心理和生理上的壓力，進(jìn)而導(dǎo)致患者在手術(shù)的時(shí)候出現(xiàn)很多的不良的心理應(yīng)激反應(yīng)。其次是手術(shù)原因，在手術(shù)過程中由于一些手術(shù)器械對宮頸的牽拉、擴(kuò)張等可以導(dǎo)致患者內(nèi)臟發(fā)生迷走神經(jīng)反射，引起人流綜合征的發(fā)生[4]。在多數(shù)情況下患者可以通過自身的神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，但是由于部分患者其調(diào)節(jié)功能比較差，迷走神經(jīng)的反射會增強(qiáng)，使乙酰膽堿在患者體內(nèi)大量釋放，進(jìn)而使得患者的排血量減少，心肌的收縮能力減弱，冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣，導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、頭暈、胸悶大汗淋漓、血壓下降、心律不齊等人工流產(chǎn)后綜合征[5]。最后是疾病原因，一些患者雖然符合手術(shù)適應(yīng)征，但是可能患者本身身體隱藏了一些疾病，所以在手術(shù)時(shí)會出現(xiàn)惡心、頭暈、胸悶大汗淋漓等癥狀。

第7篇：手術(shù)室護(hù)理綜述范文

摘 要 目的：研究綜合護(hù)理干預(yù)措施對肺癌圍手術(shù)期呼吸困難的影響。方法：收治肺癌圍手術(shù)期呼吸困難患者106例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組53例和對照組53例。對照組實(shí)行常規(guī)的治療護(hù)理和心理疏導(dǎo)，對患者的生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測。試驗(yàn)組在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：在焦慮、呼吸困難以及患者的抑郁情況方面，經(jīng)過治療后試驗(yàn)組均要優(yōu)于對照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

關(guān)鍵詞 綜合護(hù)理干預(yù) 肺癌 圍手術(shù)期 呼吸困難

Influence of comprehensive nursing intervention on respiratory difficulty in lung cancer perioperative

Du Yan

The Department of Nursing of the Second Hospital of Jinzhou City，Liaoning 121001

Abstract Objective：To study the influence of comprehensive nursing intervention on respiratory difficulty in lung cancer perioperative.Methods：106 patients with lung cancer perioperative respiratory difficulty were selected from January 2010 to January 2014，they were randomly divided into the experimental group and the control group with 53 cases in each.The control group was given nursing routine treatment and psychological counseling，the patient's vital signs were monitored in real time.The experimental group was given comprehensive nursing intervention on the basis of the control group of nursing.Results：In anxiety，difficulty breathing and patient depression，the experimental group were superior to the control group after treatment，the difference was statistically significant（P

Key words Comprehensive nursing intervention；Lung cancer；Perioperative；Respiratory difficulty

在惡性腫瘤疾病中，肺癌是一種非常常見的疾病，一旦患者患病后會對患者的生命和健康造成極大的威脅。在對肺癌患者進(jìn)行治療時(shí)，常常容易出現(xiàn)呼吸困難等情況[1]。對于患有肺癌的患者其心情均較為沉重，容易受到周圍環(huán)境的刺激，情緒波動(dòng)較大，會產(chǎn)生緊張、痛苦等不良情緒，這些會對患者的疾病造成影響，對治療也會產(chǎn)生較大的影響。在對肺癌患者進(jìn)行治療時(shí)，需要根據(jù)其實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，以減輕患者的呼吸困難等情況。2010年1月-2014年1月收治肺癌圍手術(shù)期呼吸困難患者106例，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2010年1月-2014年1月收治肺癌圍手術(shù)期呼吸困難患者106例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組53例和對照組53例。其中試驗(yàn)組男25例，女28例，年齡45～75歲，平均（64.1±4.5）歲；對照組男29例，女24例，年齡41～73歲，平均（63.8±5.1）歲。兩組在一般資料，如性別、年齡等方面的比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組實(shí)行常規(guī)的治療護(hù)理和心理疏導(dǎo)，對患者的生命體征數(shù)值進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測。試驗(yàn)組在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)，具體情況如下：①術(shù)前干預(yù)：a.健康教育。護(hù)理人員需要將患者進(jìn)行治療的相關(guān)的手術(shù)方法和需要注意的事項(xiàng)告知患者及其家屬，同時(shí)向患者及其家屬詳細(xì)講解疾病產(chǎn)生的原因和治療手段，以及治療完成后的預(yù)防措施等情況，使患者對治療的基本過程、術(shù)后并發(fā)癥及不良反應(yīng)等有所了解。加強(qiáng)患者對自身疾病的認(rèn)識，努力配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的治療[2]。b.心理干預(yù)?；加蟹伟┑幕颊咄ǔ憩F(xiàn)出悲觀、難過、緊張等不良情緒，這些情緒會對患者的治療產(chǎn)生一定的影響，對此護(hù)理人員需要及時(shí)對患者進(jìn)行相關(guān)的心理疏導(dǎo)，使患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，積極配合治療，多鼓勵(lì)、安慰患者，可以在其病房中播放一些輕音樂，以減輕患者的心理壓力。②術(shù)后干預(yù)：a.藥物及呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)。在為患者進(jìn)行治療時(shí)，需要選取最佳的服藥時(shí)機(jī)，對患者進(jìn)行相關(guān)的肌肉和呼吸訓(xùn)練，讓患者將雙手放在兩膝上，閉目養(yǎng)神，均勻、平緩的進(jìn)行呼吸，使身體的肌肉得到放松，這類呼吸活動(dòng)需每天進(jìn)行1次，每次持續(xù)半小時(shí)左右[3]。b.家屬培訓(xùn)。向患者家屬宣傳相關(guān)的肺癌呼吸困難的知識，讓患者家屬多與患者進(jìn)行溝通交流，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)和不良情緒。讓患者保持樂觀的情緒，積極配合醫(yī)生治療。

測量指標(biāo)：使用標(biāo)準(zhǔn)視覺模擬評分量表（VAS）進(jìn)行呼吸困難的測量評價(jià)，分值越高，患者的呼吸困難程度越不嚴(yán)重。采用焦慮和抑郁評分量表（HAD）測定情緒反應(yīng)，分值越低，程度越輕。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS13.0軟件對本次使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，所有數(shù)據(jù)均以（x±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P

結(jié) 果

在焦慮、呼吸困難以及患者的抑郁情況方面，經(jīng)過治療后試驗(yàn)組均優(yōu)于對照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

討 論

肺癌是很常見的臨床疾病，主要是由肺部腫瘤細(xì)胞發(fā)源，通常通過血液和淋巴等進(jìn)行擴(kuò)散。在肺癌早期患者通常會表現(xiàn)咳嗽等刺激性反應(yīng)現(xiàn)象，到了肺癌晚期患者會出現(xiàn)呼吸困難等情況，這會影響患者的生命安全?；加蟹伟┑幕颊咝那榫^為沉重，容易受到周圍環(huán)境的刺激，情緒波動(dòng)較大，會產(chǎn)生緊張、痛苦等不良情緒，這些會對患者的疾病造成影響，對治療也會產(chǎn)生較大的影響[4]。在對肺癌患者進(jìn)行治療時(shí)，需要根據(jù)其實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，以減輕患者的呼吸困難等情況。一般肺癌主要為老年患者，這主要與老年患者的肺活量下降，肺功能減弱以及呼吸道分泌物過多等情況有關(guān)。本次試驗(yàn)選取2010年1月-2014年1月收治肺癌圍手術(shù)期呼吸困難患者106例，對患者進(jìn)行隨機(jī)分組。試驗(yàn)組在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)。主要包括：告知患者及其家屬手術(shù)方法及注意事項(xiàng)；及時(shí)對患者進(jìn)行相關(guān)的心理疏導(dǎo)，使患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，積極配合治療；進(jìn)行相關(guān)的肌肉和呼吸訓(xùn)練；家屬多與患者進(jìn)行溝通交流，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)和不良情緒等。若患者出現(xiàn)呼吸困難等情況，護(hù)理人員可以使用超聲霧化方法對患者進(jìn)行治療，減緩患者的呼吸困難現(xiàn)象，同時(shí)還可以配合為患者拍背、翻身等輔助手段進(jìn)行治療。對于有吸煙習(xí)慣的患者需要?jiǎng)駥?dǎo)患者戒煙，減少呼吸道的刺激。在手術(shù)完成后，護(hù)理人員需要對手術(shù)使用過的儀器進(jìn)行消毒、清潔處理，將病房進(jìn)行開窗通風(fēng)，保持空氣的清新，盡可能的減少探視的人數(shù)，以避免患者再次受到刺激和感染而引發(fā)呼吸困難。試驗(yàn)結(jié)果顯示，在焦慮、呼吸困難以及患者的抑郁情況方面，經(jīng)過治療后試驗(yàn)組均要優(yōu)于對照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

1 韓冬梅，陳麗霞，王亞珍.護(hù)理干預(yù)對晚期肺癌患者呼吸困難的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（1）：40-42.

2 楚庚香.晚期肺癌患者的心理狀態(tài)與護(hù)理[J].中華臨床醫(yī)藥與護(hù)理，2008，7（10）：70-71.

第8篇：手術(shù)室護(hù)理綜述范文

關(guān)鍵詞 膽總管 急性胰腺炎 圍手術(shù)期 護(hù)理

2006～2011年收治膽總管結(jié)石合并重癥急性胰腺炎患者11例，對其圍手術(shù)期的護(hù)理實(shí)踐進(jìn)行回顧性分析。現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：本組11例患者，男8例，女3例，年齡21～63歲，平均40歲，臨床表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐及血尿等，伴有血、尿淀粉酶升高。其中有膽總管結(jié)石病史9例，B超檢查確定膽總管結(jié)石，均需急診入院手術(shù)治療。

方法：采用術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的心理護(hù)理、飲食護(hù)理、藥物護(hù)理、引流管道護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理和宣教護(hù)理。

⑴心理護(hù)理：本病發(fā)病突然，病情危重，術(shù)后引流管多，加之治療費(fèi)用較高，住院時(shí)間長，病人及家屬易產(chǎn)生較大心理壓力。護(hù)理人員應(yīng)以親切的語言予以安慰，解釋病情和手術(shù)的安全性，消除患者的思想顧慮，減輕心理負(fù)擔(dān)，使患者處于最佳心理狀態(tài)，取得術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的主動(dòng)配合，保證手術(shù)順利進(jìn)行。

⑵飲食護(hù)理：術(shù)前禁飲食、胃腸減壓、建立靜脈輸液通道、確保水、電解質(zhì)和酸堿平衡。術(shù)前6～8小時(shí)禁食，在這期間要確保水、電解質(zhì)和酸堿平衡，記出入量。個(gè)別腹痛、腹脹明顯者還要胃腸減壓，使胃液、膽汁分泌減少，同時(shí)抽吸出胃液、膽汁，避免食物和酸性胃液進(jìn)入十二指腸刺激消化液分泌，導(dǎo)致胰管壓力增高，不利于炎癥消除。急診入院患者一般情況比較危重，應(yīng)早期建立靜脈通道，可考慮在急診備術(shù)期間行深靜脈穿刺，建立有效的靜脈輸液通道，更準(zhǔn)確地監(jiān)測患者生命體征，同時(shí)按醫(yī)囑補(bǔ)足水、電解質(zhì)，以糾正膽總管結(jié)石合并重癥急性胰腺炎引起的全身中毒性癥狀。術(shù)后膽總管結(jié)石合并重癥急性胰腺炎病情均較重，手術(shù)后一般禁食2～3天，由于手術(shù)相對較大，時(shí)間長，胃腸功能恢復(fù)晚。醫(yī)生判斷患者是否能進(jìn)食，多是通過用聽診器監(jiān)測腸鳴音的改變?；颊吲c家屬則只需等到患者出現(xiàn)排氣即可進(jìn)食流質(zhì)，如米湯、果汁、菜湯、藕粉等，逐步過渡到低脂流質(zhì)食物或半流食物，如面片湯、粥、軟飯等，以無刺激性、少油膩、易消化為原則。盡量避免粗纖維眭食物，防止對十二指腸摩擦損傷導(dǎo)致滲血，1周后可囑患者進(jìn)普食，少食多餐。三餐時(shí)間要規(guī)律，膽汁排泄不規(guī)則時(shí)，膽囊中的膽汁很容易凝固成結(jié)石。少吃辛香料、碳酸飲料、酒精等，攝取含豐富纖維食物，纖維具有減少血液中的膽固醇的功能，限制脂肪飲食。膽固醇升高很容易產(chǎn)生膽結(jié)石，要限制含豐富動(dòng)物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、魚卵類等食物，戒煙酒，少吃零食。通常認(rèn)為腸內(nèi)營養(yǎng)具有價(jià)廉、安全、符合生理、能促進(jìn)胃腸道功能及保護(hù)其結(jié)構(gòu)完整、預(yù)防細(xì)菌易位、增進(jìn)患者恢復(fù)等6項(xiàng)優(yōu)點(diǎn)口。

⑶藥物護(hù)理：膽總管結(jié)石合并重癥急性胰腺炎術(shù)前藥物的使用是減輕患者痛苦，預(yù)防疾病進(jìn)一步發(fā)展的主要手段。其應(yīng)用原則是補(bǔ)充體液、改善微循環(huán)、防治休克，抑制炎癥反應(yīng)，抑制胰腺外分泌，加強(qiáng)營養(yǎng)，解痙止痛，及時(shí)處理并發(fā)癥。術(shù)后藥物治療的重點(diǎn)是預(yù)防感染，減輕局部炎癥反應(yīng)，糾正水電解質(zhì)紊亂。在患者的藥物護(hù)理中，筆者認(rèn)為，認(rèn)真執(zhí)行和核對醫(yī)生開具的醫(yī)囑有重要意義，一方面可以明確給藥的方案、時(shí)間和劑量，另一方面還可以及時(shí)觀察給藥后患者的各項(xiàng)臨床表現(xiàn)，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情并向醫(yī)生匯報(bào)。做到忙而不亂，并注意各種藥物之間相互的配伍禁忌，并且記錄重要藥物的使用時(shí)間、劑量。

⑷引流管道護(hù)理：膽總管結(jié)石合并重癥急性胰腺炎患者術(shù)后常常放置多處引流管如“T”型管、胃管、導(dǎo)尿管、氧氣導(dǎo)管等，在護(hù)理實(shí)踐過程中應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心，認(rèn)真觀察。最好對每根引流管及時(shí)使用標(biāo)簽標(biāo)明作用。要保持各根管道固定、通暢，防止引流管脫落、折疊或受壓，引流管不能隨意抬高，以免回流造成逆行感染。嚴(yán)密觀察引流液的性質(zhì)、量，每日更換引流袋時(shí)注意無菌操作，防止污染。同時(shí)還應(yīng)該保持各種引流管周圍的皮膚、敷料清潔干凈。倘若需要進(jìn)行腹腔沖洗，在沖洗過程中，還應(yīng)該密切留意患者生命體征的改變，觀察呼吸的改變、脈率的變化和血壓有無下降等異常現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)此現(xiàn)象，立即停止沖洗，并向醫(yī)生匯報(bào)，及時(shí)搶救患者。在本組護(hù)理中，曾有4例因引流管不暢導(dǎo)致患者術(shù)后第3、4天出現(xiàn)高熱，均在及時(shí)的護(hù)理過程中得到發(fā)現(xiàn)，并及時(shí)處理，未出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

⑸并發(fā)癥護(hù)理：膽總管結(jié)石合并重癥急性胰腺炎手術(shù)患者常會出現(xiàn)多種嚴(yán)重并發(fā)癥，主要有急性呼吸窘迫綜合征(ARDs)、急性腎功能不全和消化道出血等。這些常常會立即危及患者生命，在護(hù)理過程中一旦發(fā)現(xiàn)患者有出現(xiàn)突發(fā)性的呼吸急促，呼吸頻率＞28次/分，或是有腹痛、腹脹、心動(dòng)過速、低血壓，或是術(shù)后24小時(shí)內(nèi)尿量＜400ml或無尿等，就應(yīng)該高度警惕以上嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)把病情匯報(bào)醫(yī)生，并積極配合醫(yī)生采取相應(yīng)治療搶救患者，如吸氧、氣管切開等、冰鹽水加去甲腎上腺素洗胃等等，同時(shí)還要確記錄每小時(shí)尿量、觀察尿色、測定尿比重等。

⑹宣教護(hù)理：對于出院康愈患者，應(yīng)該加強(qiáng)出院宣教。向患者及家屬介紹本病的主要誘因、癥狀、體征及預(yù)后，讓他們了解本病的病因、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸，知道如何預(yù)防本病的發(fā)生。對暴飲、暴食、酗酒患者，囑其注意日常生活及飲食規(guī)律。避免酗酒、暴飲暴食、進(jìn)食高脂肪飲食、刺激性食物等，一旦出現(xiàn)腹脹、腹痛立即到醫(yī)院診治。

結(jié) 果

患者住院14～21天，全部病愈出院，腹痛消失，血清學(xué)指標(biāo)恢復(fù)正常。

第9篇：手術(shù)室護(hù)理綜述范文

關(guān)鍵詞：卵巢癌；分期手術(shù)；護(hù)理；綜合干預(yù)

中圖分類號：R713.6

卵巢癌是女生殖器最常見的惡性腫瘤之一，尤其是卵巢惡性上皮性腫瘤死亡率居?jì)D科惡性腫瘤首位[1]。卵巢癌再分期手術(shù)，指的是首次手術(shù)，不僅沒有對分期有所確定，而且沒有用藥達(dá)到全面探查以及對分期沒有準(zhǔn)確劃分[2]。由于患者均需行二次手術(shù)，顧慮較多，生理和心理上均受到不同程度打擊，表現(xiàn)為焦慮不安、拒絕手術(shù)等。通過綜合干預(yù)措施，及時(shí)給予心理護(hù)理和健康宣教，能明顯改善患者焦慮狀態(tài)，使其積極接受治療和護(hù)理，并使術(shù)后常見并發(fā)癥明顯減少，術(shù)后恢復(fù)良好，現(xiàn)將綜合干預(yù)措施及應(yīng)用分析介紹如下。

1資料與方法

1.1病例資料 選擇2013年2月～2015年5月收治的卵巢癌再分期手術(shù)患者60例，其中有外院手術(shù)后病理證實(shí)卵巢惡性腫瘤轉(zhuǎn)來我院行二次手術(shù)35例，25例患者在我院手術(shù)后病理證實(shí)為卵巢癌。60例中48例行腹腔鏡下手術(shù)，另外12例行開腹手術(shù)。年齡20～64歲，平均年齡37歲?；颊咴\斷依據(jù)FIGO（International Federation Of Gynecology And Obstetrics）國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期系統(tǒng)[3]（2010年，第7版）。

1.2再分期手術(shù)資料 患者手術(shù)時(shí)均先做腹水常規(guī)、術(shù)中取腹腔沖洗液送檢做細(xì)胞學(xué)檢查，沖洗范圍包括盆腔、雙側(cè)結(jié)腸旁溝及橫膈下。腹腔鏡下或開腹全面探查盆腹腔，之后依次行全子宮切除、初次手術(shù)時(shí)保留的附件切除、大網(wǎng)膜和闌尾切除術(shù)、盆腔和腸系膜上腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃或取樣術(shù)，同時(shí)行盆腹腔腹膜多點(diǎn)活組織檢查術(shù)。根據(jù)術(shù)后病理檢查結(jié)果決定患者的下一步治療。本資料中患者行再分期手術(shù)之前均未采取化學(xué)藥物治療或放射治療，實(shí)施再分期手術(shù)時(shí)間與初次手術(shù)時(shí)間平均間隔9.3d（7～30d）。

1.3干預(yù)措施

1.3.1對照組護(hù)理干預(yù)措施

1.3.1.1術(shù)前干預(yù)措施 完善各項(xiàng)常規(guī)檢查，術(shù)前囑患者洗澡，肥皂清潔手術(shù)區(qū)域皮膚，腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用石蠟油或松節(jié)油溶解臍垢后再清水清潔臍孔，后用0.1%新潔爾滅溶液消毒，勿用力清潔以免損傷臍部皮膚。保持外清潔，術(shù)前3d開始用0.5%碘伏溶液陰道沖洗1次/d，預(yù)防陰道殘端逆行感染。為避免手術(shù)中損傷膀胱，術(shù)前常規(guī)置導(dǎo)尿管。腸道準(zhǔn)備是婦科惡性腫瘤尤其是卵巢癌再分期手術(shù)前重要護(hù)理內(nèi)容，護(hù)士向患者和家屬講解術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的重要性，使患者理解腸道準(zhǔn)備的質(zhì)量與手術(shù)操作之間的關(guān)系，使得患者主動(dòng)配合。術(shù)前3d進(jìn)少渣流食，每日午飯后口服瀉藥如復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散6袋，連服3d，術(shù)前1d禁食水并給與補(bǔ)液避免水、電解質(zhì)失衡。術(shù)日晨清潔灌腸。術(shù)前2h留置胃管并連接胃腸減壓器，持續(xù)胃腸減壓減少腸管脹氣以易于術(shù)中腸管及大網(wǎng)膜操作。術(shù)前3d每天口服甲硝唑0.4mg，3次/d，口服慶大霉素8萬單位，2次/d。

1.3.1.2注意營養(yǎng)支持 由于患者近期內(nèi)連續(xù)接受2次手術(shù)創(chuàng)傷，再次手術(shù)前要認(rèn)真評估患者的身體狀況，為其制訂個(gè)性化的營養(yǎng)支持方案，資料顯示良好的營養(yǎng)支持能夠使得患者更好地應(yīng)對手術(shù)[5]，因此再分期手術(shù)時(shí)，首先要給患者糾正水、電解質(zhì)的紊亂，尤其在腸道準(zhǔn)備期間保證流食多樣化和充足的液量，避免低鉀血癥發(fā)生。術(shù)后除常規(guī)給予靜脈營養(yǎng)支持，視腸功能恢復(fù)情況指導(dǎo)患者少食多餐并攝入富含維生素及高蛋白等食物。

1.3.1.3術(shù)后護(hù)理措施 注意觀察患者生命體征，防止引流管受壓和扭曲。合理安置，術(shù)后次日晨即取半臥位，良好的護(hù)理能夠加速患者術(shù)后腸功能的恢復(fù)，有效預(yù)防腸梗阻、腸道粘連發(fā)生。具體干預(yù)措施：鼓勵(lì)患者術(shù)后6h改半臥位，24h后下地扶床活動(dòng)。疼痛護(hù)理也是手術(shù)后護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，由于不同患者個(gè)體耐受力差異及其對鎮(zhèn)痛藥的敏感度不同，加之多數(shù)鎮(zhèn)痛藥注入后可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，護(hù)士應(yīng)綜合評估，運(yùn)用疼痛評分耐心幫助患者緩解癥狀，減輕患者術(shù)后的不適感和疼痛感。

1.3.1.4心理干預(yù) 要做好卵巢癌患者的心理護(hù)理是重中之重。通?；颊咝柙诖_診為卵巢惡性腫瘤術(shù)后1w或1個(gè)月內(nèi)行再分期手術(shù)，面臨惡性腫瘤信息的打擊和將要進(jìn)行的二次手術(shù)創(chuàng)傷，患者均表現(xiàn)出煩躁、易怒、自卑、羞愧甚至抑郁等復(fù)雜心理變化。再加上再次手術(shù)導(dǎo)致的生活不便，自尊心受損，工作受限，家庭冷落，長期住院與社會隔絕等，這些都會使患者的心理受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，護(hù)理人員要幫助患者建立良好心態(tài)，有針對性的實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施。多給予關(guān)注，了解其感受，并最大能力提供幫助。

1.3.2試驗(yàn)組除上述常規(guī)措施外，運(yùn)用在心理干預(yù)措施中增加患者情緒狀況調(diào)查，康復(fù)指導(dǎo)和延續(xù)護(hù)理等綜合措施。

1.3.2.1心理干預(yù) 要做好卵巢癌患者的心理護(hù)理是重中之重。通?；颊咝柙诖_診為卵巢惡性腫瘤術(shù)后1w或1個(gè)月內(nèi)行再分期手術(shù)，面臨惡性腫瘤信息的打擊和將要進(jìn)行的二次手術(shù)創(chuàng)傷，患者均表現(xiàn)出煩躁、易怒、自卑、羞愧甚至抑郁等復(fù)雜心理變化。再加上再次手術(shù)導(dǎo)致的生活不便，自尊心受損，工作受限，家庭冷落，長期住院與社會隔絕等，這些都會使患者的心理受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，護(hù)理人員要幫助患者建立良好心態(tài)，需根據(jù)不同患者心理變化情況，多與其交談，在患者安靜時(shí)或治療空閑發(fā)放心理調(diào)查問卷，布置作業(yè)，與責(zé)任護(hù)士互動(dòng)完成心理測試問卷，既能掌握患者心理狀況又能調(diào)整患者情緒，有針對性的實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施。另外也要多關(guān)注患者的生活護(hù)理，多數(shù)患者剛結(jié)束首次手術(shù)處于術(shù)后恢復(fù)期，除責(zé)護(hù)外其他護(hù)理人員也要多給予關(guān)注，了解其感受，并最大能力提供生活幫助，可不斷傳送一些社會文化和新聞信息，讓其加入討論，對她的觀點(diǎn)予以肯定，使其能感受到自己不與社會隔絕。對于治療決策和護(hù)理措施執(zhí)行讓患者了解并參與，使其充滿信心迎接治療和護(hù)理措施，穩(wěn)定患者情緒[4]。

1.3.2.2康復(fù)指導(dǎo) 讓患者和家屬均參與康復(fù)計(jì)劃制定，調(diào)動(dòng)患者恢復(fù)健康的自信心，并取得家屬理解和積極配合。對術(shù)后恢復(fù)情況的擔(dān)憂是影響患者生活質(zhì)量的重要組成部分，所以醫(yī)護(hù)人員要幫助患者正確對待，并對患者進(jìn)行心理上安慰，出院時(shí)及復(fù)查時(shí)正確評估患者恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者術(shù)后合理性生活，鼓勵(lì)患者與其配偶多進(jìn)行溝通交流，使其配偶能夠理解并給予患者更大程度的支持和配合。良好的家庭情感支持環(huán)境有助于患者康復(fù)，還可以為患者的康復(fù)和出院后生活提供良好舒適的環(huán)境，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量[6]。

1.3.2.3延續(xù)護(hù)理 我院有婦科隨訪室，患者出院后6個(gè)月～5年時(shí)間均有專人負(fù)責(zé)電話隨訪和健康指導(dǎo)，隨訪人員是具有高級職稱的?？谱o(hù)理人員，能及時(shí)提供咨詢指導(dǎo)，并及時(shí)與主管醫(yī)師聯(lián)系溝通。對患者出院后的恢復(fù)情況及生存質(zhì)量及時(shí)反饋、討論，借助社區(qū)保健機(jī)構(gòu)，針對不同個(gè)體給予個(gè)性指導(dǎo)。通過完善的延續(xù)服務(wù)大大提高了患者的滿意度。

1.4觀察指標(biāo) 與結(jié)果保持一致

1.4.1兩組患者手術(shù)前后常見并發(fā)癥的發(fā)生情況比較，包括低血鉀、術(shù)后出血、淋巴囊腫、便秘、墜積性肺炎、壓瘡、泌尿系感染、下肢深靜脈血栓。

1.4.2患者出院時(shí)由護(hù)理質(zhì)控人員統(tǒng)一發(fā)放《護(hù)理工作滿意度調(diào)查表》，對所有再分期手術(shù)患者進(jìn)行不記名調(diào)查，選項(xiàng)為：非常滿意5分，滿意4分，比較滿意3分，不滿意2分，非常不滿意1分，滿意度=（非常滿意票數(shù)*5+滿意票數(shù)*4+比較滿意票數(shù)*3+不太滿意票數(shù)*2+不滿意票數(shù)*1）/總票數(shù)*100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s） 表示， 采用t 檢驗(yàn)。計(jì)量資料P

2結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)前后常見并發(fā)癥的發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥術(shù)后出血、便秘、墜積性肺炎、低血鉀、淋巴囊腫、壓瘡、泌尿系感染、下肢深靜脈血栓發(fā)生率均低于對照組，差距均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理工作總體滿意度為98%，對照組為63%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

卵巢癌是女性生殖器官的常見惡性腫瘤，死亡率居女性生殖器官惡性腫瘤之首，治療以手術(shù)為主，化療為輔。常見手術(shù)方式為卵巢腫瘤減滅術(shù)和卵巢癌全面分期手術(shù)。若首次手術(shù)，不僅沒有對分期有所確定，而且沒有用藥達(dá)到全面探查以及對分期沒有準(zhǔn)確劃分，需行卵巢癌再分期手術(shù)。卵巢癌患者面臨惡性腫瘤信息的打擊和將要進(jìn)行的二次手術(shù)創(chuàng)傷，患者均表現(xiàn)出煩躁、易怒、自卑、羞愧甚至抑郁等復(fù)雜心理變化。再加上再次手術(shù)導(dǎo)致的生活不便，自尊心受損，工作受限，家庭冷落，長期住院與社會隔絕等，這些都會使患者的生理和心理均受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，完善有效的綜合干預(yù)措施不僅可以解除生理上的痛苦，而且能明顯減輕心理壓力和改善生活質(zhì)量。沈亞芳等認(rèn)為積極的心理護(hù)理干預(yù)措施可明顯提高腫瘤患者的生存質(zhì)量[7]。

延續(xù)護(hù)理是將責(zé)任制整體護(hù)理與個(gè)性化有針對性的護(hù)理相結(jié)合，將專業(yè)水平的醫(yī)護(hù)服務(wù)延伸到家庭或社區(qū)。出院患者延續(xù)護(hù)理是利用信息化工具，通過電話、信函、電子郵件、返院復(fù)查、登門造訪等方式進(jìn)行的一種開放式、延伸式護(hù)理形式，它能有效提高出院患者生活質(zhì)量，在護(hù)士和患者乃至家庭成員間建立有目的的互動(dòng)，從而促進(jìn)和維護(hù)患者健康[8]。延續(xù)護(hù)理同時(shí)進(jìn)一步完善了整體護(hù)理的內(nèi)涵，縮短了醫(yī)患及護(hù)患之間的時(shí)間和空間距離，對醫(yī)療知識的普及、康復(fù)指導(dǎo)、提高患者出院后的生活質(zhì)量以及在節(jié)省社會和家庭人力資源等方面有著重要意義[9]。本資料中所有病例術(shù)后均有專人負(fù)責(zé)隨訪，規(guī)范隨訪是護(hù)理延續(xù)服務(wù)的重要組成部分。對患者出院后的恢復(fù)情況及生存質(zhì)量及時(shí)反饋、討論，借助社區(qū)保健機(jī)構(gòu)，針對不同個(gè)體給予個(gè)性指導(dǎo)。通過完善的延續(xù)服務(wù)大大提高了患者的滿意度，同時(shí)也提高了患者生存質(zhì)量。

綜合干預(yù)措施中護(hù)理干預(yù)是重要組成部分，護(hù)理干預(yù)是基于一定科學(xué)理論，在護(hù)理診斷的指導(dǎo)下，按事先預(yù)定的干預(yù)方法從事的一系列護(hù)理活動(dòng)。是護(hù)士為促進(jìn)患者康復(fù)而采取的各種護(hù)理措施。本研究護(hù)理干預(yù)措施包括：術(shù)前腸道準(zhǔn)備、心理護(hù)理、營養(yǎng)支持、術(shù)后臥位與疼痛干預(yù)及康復(fù)計(jì)劃指導(dǎo)等，使護(hù)理人員從患者人院到出院每天根據(jù)護(hù)理診斷制定護(hù)理措施向患者提供主動(dòng)的、連續(xù)的有效護(hù)理。嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備和手術(shù)前2h留置胃管是預(yù)防手術(shù)中腸脹氣導(dǎo)致的術(shù)視野暴露困難的關(guān)鍵，腹腔鏡手術(shù)中應(yīng)遵循嚴(yán)格的無瘤原則是防止切口部位轉(zhuǎn)移的關(guān)鍵，術(shù)前補(bǔ)液、術(shù)后臥位、生命體征觀察及引流管護(hù)理是預(yù)防淋巴囊腫、低血鉀和出血的必要措施，手術(shù)后及早進(jìn)行床上活動(dòng)和早下地活動(dòng)是防止腸粘連、腸梗阻和下肢靜脈血栓的關(guān)鍵，也是術(shù)后護(hù)理的要點(diǎn)。有計(jì)劃的康復(fù)指導(dǎo)有助于患者康復(fù)和出院后提供良好舒適的環(huán)境，進(jìn)而提高患者的生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]豐有吉，沈鏗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：340.

[2]曹澤毅.婦科常見腫瘤診治指南[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：67.

[3]International Journal Of Gynecology and Obstetrics 105，2010：103-104.

[4]馬俊英，馮寶潔，吳麗娜，等.15例腹腔鏡下卵巢癌全面分期手術(shù)的配合和護(hù)理[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，35（1）：33-34.

[5]黃英，楊冬.腹腔鏡手術(shù)治療卵巢癌圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)對生活質(zhì)量的影響分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（17）：3805.

[6]馬俊英，郝巧，馬明娜.加強(qiáng)腫瘤患者家屬心理疏導(dǎo)對患者預(yù)后影響的觀察[J].河北中醫(yī)，2009.

[7]沈亞芳，借建良，徐彩飛.卵巢癌患者心理護(hù)理干預(yù)對生存質(zhì)量影響的對照研究[J].護(hù)理研究，2008，22（8）：2210-2211.