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中國作為文明古國,在漫長的歷史發展過程中,形成了博大精深的民族傳統文化,它不僅在中國幾千年的歷史中光輝燦爛,而且在當代也已經和正在受到亞洲乃至全世界日益眾多的國家和人民的重視。從中國傳統文化的基本特點來看,傳統文化對于培養和提高人的思想、文化、審美和道德素質,有著極其重要的意義。中國古代傳統文化中的崇尚道德、重視智慧、強調文化藝術修養、注重人文素質的培育等思想,有利于新時期的大學生思想素質的提高,在21世紀的人才培養中,應當認真地加以弘揚。在建設社會主義現代化的偉大事業中.在社會主義市場經濟條件下,在對大學生進行愛國主義、社會主義教育的同時,繼承和發揚中華民族五千年的優秀傳統文化,使他們形成正確的世界觀、人生觀和價值觀,不僅具有重要的現實意義,而且具有深遠的戰略意義。
一、中國傳統文化應當成為新時期高等教育的重要內容
中國傳統文化是中華民族在特殊的自然環境、經濟模式、政治結構、意識形態等條件的作用下所形成的文化習慣和文化積淀。它既散見于經典文獻、制度規章等程式化的客體形式之中,又存在子中華民族的思維模式、知識結構、價值觀念、倫理規范、行為方式、審美情趣、風俗習慣等主體形式之內,經過數千年的演繹與揚棄,這種文化積淀已深深地融進中華民族的思想意識和行為規范之中,滲透到社會政治、經濟、特別是精神生活的各個領域,成為制約社會歷史發展、支配人們思想行為和日常生活的強大力量,是中國國情的重要組成部分。
中國傳統文化是民族新文化創造和發展之基點,當代大學生是21世紀中國文化的建設者和創造者,這是歷史賦予他們的重任。傳統文化的重要特征之一是傳承性,而要建設、創造和發展,首先離不開對傳統文化的繼承和弘揚,中國傳統文化中的內在價值,在對社會主義市場經濟條件下的大學生進行世界觀、人生觀、價值觀、理想信念等方面的教育有著極為重要的導向作用。
(一)中國傳統文化是實現國家現代化的潛在的推動因素。當代大學生是未來中國現代化建設事業的承擔者,中國現代化的實現,離不開他們的努力。任何一個國家的現代化,都是根植于民族傳統之中,以傳統文化為前提。只有把現代化的基本要求與本民族的傳統文化結合起來,才能賦現代化以民族特色,也只有這樣的現代化,才是真正現實的、具體的、有活力的現代化。英國是西方資本主義國家中最早向現代化發展的國家之一,同時也是西方保存傳統最多的國家;即使在今天,日本的傳統文化依然大量存在于政治、文化、經濟和社會生活諸方面。繼承和發揚中華民族的優秀文化傳統,是建設有中國特色的社會主義現代化的客觀要求。所以,我們在對大學生進行“科學”的現代化教育中,應當加人傳統文化教育,以增加高等教育的深度和力度。
(二)中國傳統文化中蘊含的中華民族精神,是培養、激發大學生的民族自尊心、自信心,樹立民族自豪感的重要因素。民族精神是一個民族的精神支柱和靈魂,它對于塑造民族的品格和風貌,對于民族凝聚力、向心力的增強,作用之大不可量化。而蘊含于傳統文化之中的中華民族精神就是在中國傳統文化基礎之上產生的民族意識和民族感情。民族歷史愈悠久,傳統文化愈豐富,民族意識和民族情感則越深邃,民族精神越強烈。民族文化是民族精神的客體,民族精神是民族文化之主體。傳統文化與民族精神這一辯證統一關系,決定了我們在對大學生進行民族精神教育時,離不開傳統文化教育。諸如積極進取的人生態度、“天下為公”的理想精神、協和萬邦的寬容精神、獻身祖國的愛國精神、“先天下之憂而優,后天下之樂而樂”的博懷等等這些中華民族精神的精華,在市場經濟的負效應沖擊精神文明建設的時候,必須進行認真的整理、挖掘,用以武裝當代大學生,從而重新樹起民族文化的旗幟,以激發人們的民族自尊心、自信心和民族自豪感,使中華民族永遠屹立于世界民族之林。
(三)中國傳統文化的精華可以抑制市場經濟的負面效應,弘揚社會主義新文化,為新時期大學生思想教育工作提供精神動力和思想保證。市場經濟是一種自由競爭的經濟,或者說是一種效益馳動的經濟,與其它事物一樣,它具有雙重性:市場經濟強化了人們平等觀念和經濟意識,但可能導致以擁有金錢、商品的多寡作為劃分人們等級地位的標準和判斷人們的價值尺度;市場經濟追求利潤的最高極限,也會導致人們“一切向錢看”的拜金主義;市場經濟可以提高人們的自主意識,但一些人追求無限自由。產生無政府主義;市場經濟以企業甚至個人為經濟運行主體,容易引發極端個人主義;市場經濟等價交換勞動使相互服務意識增強,同時又使交換關系滲透到人際關系和權力結構之中。市場經濟雙重作用中的負效應,將對大學生的思想意識、價值觀念和行為模式產生巨大的消極影響。如果我們在教育大學生時賦予傳統義利觀以時代的內涵,則對于冰釋滯存于大學生思想中的金錢至上、享樂主義等錯誤觀念,會有立竿見影的積極效果。除了對大學生灌輸集體主義奉獻精神之外,一條行之有效的途徑就是進行傳統文化中的群眾精神教育。千百年來,我國的傳統文化中形成了這樣一種民族心理積淀:社會是一集合之整體,個體總是生活于群體之中,是民族、國家之一員,如果整體利益受侵害,則個體利益也難以保障,因此,個體利益必須無條件地服從整體利益。傳統文化中這種社會成員服從群體、群體服從國家的集體精神,與市場經濟的負效應引發的本位主義、地方保護主義和個人主義是直接對立的。在青少年教育過程中,繼承、發揚這種以國家、民族利益為重的群體精神,通過分析與取舍,將群體精神注人社會主義的集體主義之中,無疑會對大學生的價值取向起到舉足輕重的影響。不僅如此,中國傳統文化的又一大特點是強調“先義后利”、“義以為上”,認為在獲取個人利益時,要看是否符合公正、公平和誠實原則。
二、尋找和發掘中華民族優秀傳統文化與現代化建設的結合點.賦予它新的時代氣息,使其成為社會主義市場經濟條件下大學生思想道德的規范
在大學生思想教育問題上,筆者認為主要應從以下幾方面著手:
(一)發揚集體主義精神,加強大學生的愛國主義、集體主義教育。中華民族之所以能在幾千年的歷史長河中歷經坎坷、動蕩而巍然屹立于當今世界,其重要原因之一就是中國傳統文化中蘊含著集體主義精神:“修身、齊家、治國、平天下”是維護國家社會整體;孝敬父母、關愛兄弟是維護家庭整體;
“天下為公”是人類大同世界的最樸素想象,集體主義的具體內容因時代和社會的條件不同而各異,但就群體生活中個人需要顧及他人利益及大眾利益這一點卻是共同的。從一定意義上講,正是這種精神維系了中華民族數千年的民族團結和國家的持久不衰。在社會主義條件下,個人與國家、杜會在根本利益一致的基礎上仍然存在著矛盾,而二者必須統一于建設有中國特色的社會主義的偉大事業上來。大學生由于思想尚未成熟易走極端,崇尚絕對自由,在個人利益與集體利益沖突的時候,潛意識不可避免地要把個人利益放在首位,因此,教育大學生在繼承傳統文化整體精神時,應加強愛國主義集體主義教育。而對他們進行愛國主義、集體主義教育,一定要從傳統的整體主義精神出發,上升到愛黨、愛祖國、愛社會主義的高度上來。
(二)發揚仁愛精神,加強熱愛人民、尊師愛生教育??鬃影选叭省庇晌髦軙r的“愛親”擴展為“愛人”,由家族之愛推廣為天下之愛,不但體現了由親而疏的愛的變化而且包含著“泛愛眾”的質的升華?!凹核挥?,勿施于人”,人與人之間應當互相關心、互相愛護、互相幫助,將心比心、以情交情、以誠求誠,正如孟子所言:“愛人者,人恒愛之;敬人者,人恒敬之?!惫沤裆鐣厝挥蟹N種差異,但以“仁愛”為總綱所提倡的禮讓、保民、愛人、尊親、團結、互助、謙虛、同情等,仍為年輕一代不可或缺的優良品質。現在一提“現代化”,人們往往就與競爭、緊張、高科技、高消費相聯系,很少與“人情”掛鉤。從某種意義上而言,我們今天受益于現代文明,同時也受害于現代文明:一方面知識激增,科技發達;另一方面人口失控、戰爭不斷;科技的日新月異促進了生產力的發展與現代化之進程,但同時卻加深了競爭的激烈程度;經濟的突飛猛進滿足了人們的物質需求,卻俗化了精神領域,淡化了人情關系。上述不良影響反映在大學生身上,集中表現為注重自我設計、自我發展,甚至以金錢作為評判人生價值的標準,所以,我們應對大學生進行有計劃、有目的的“仁愛”教育,使其熱愛人民,尊敬師長、團結同學、牢牢確立“己所不欲勿施于人”和“己欲立而立人,己欲達而達人”的交際準則。
(三)倡導“重家庭”倫理道德風尚,加強社會主義家庭觀念教育。家庭是在原始社會氏族解體過程中產生,歷經奴隸社會、封建社會和資本主義社會,至今仍存在和發展著的社會最基層組織。在中國封建社會自給自足的自然經濟中,家庭既是社會基本的生產單位,又是社會婚姻的生活單位,它兼顧賠老扶幼、教育子女等眾多的社會職能,千百年來,中國傳統文化中的家庭倫理一直是倫理道德的核心。“齊家”思想、“父慈子孝”、“兄友弟恭,、“夫妻和敬’,、“鄰里和睦”等傳統的家庭倫理觀念,在今天的社會主義現代化建設事業中,仍然具有不可低估的積極作用。改革開放在促進中國經濟騰飛的同時,隨之而來的西方不良文化觀念也在猛烈地沖擊著中國的每一個家庭。大學時期正是人的價值觀和人生觀形成時期,其思想品德可塑性很強,對事物的真假優劣辨別能力不夠,因此對大學生進行家庭倫理道德教育是當務之急。目前,有部分大學生對父母口出狂言,視為“保姆”,當作“包袱”,因此批判繼承傳統文化中的“重家庭”倫理道德,發揚中華民族特有之父慈子孝、兄友弟恭、夫和妻柔以及扶弱濟貧、尊老愛幼這些傳統美德,加強大學生品德修養,不僅能使千萬個家庭和樂融融,而且對于維護社會秩序健康和諧,建設精神文明,促進國家長治久安都具有重大的戰略意義。
(四)主張慎言力行,發揚自強不息的實干精神。中國傳統文化在處理言與行的關系間題上主張“懊言力行”?!吧餮粤π小边@是古圣先賢務實品格的集中體現,這種品格對今天大學生的健康成長,也是極為可貴的。年輕人富于理想,熱情浪漫,年紀輕,閱歷淺,往往誓言多于行動,好高,遠,脫離實際。因此,教育大學生發揚務實精神,刻苦學習、精通學業、奮力拼搏、自強不息,這對他們將來建功立業,成長成才,無疑是有重要意義的。
三、以科學的態度正確對待人類一切傳統文化成果
傳統文化既是人類創造的寶貴精神財富,是人類繼續前進的基礎,又是一個可以阻止人們前進的包袱。因此,在繼承傳統文化的同時,就必須強調對一切傳統文化進行鑒別和選擇,采取“以我為主、為我所用”的原則。拋棄其保守的、不符合時代要求的糟粕,吸取其為時代需要的精華,并賦予其新的意義。學校中的傳統文化教育要和大學生日常生活行為規范聯系起來,和大學生的學習、生活相聯系。只有從具體的小事人手,才能培養學生的健全人格。要盡量避免呆板、說教式的方式,避免使他們產生逆反心理。
【論文摘要】開展教學環節質量標準體系研究,是規范教學要求、保證和提高教學質量的迫切需要,建立和完善教學環節質量標準及評價體系,是構建高等中醫藥教育教學質量保障體系的基礎和依據。本文主要圍繞高等中醫藥教育主要教學環節質量標準及評價體系的內容及特點等關鍵問題進行了研究和實踐。通過知識、能力、人格三位一體的人才培養模式,以主要教學環節質量標準及評價體系要素及程序文件為主線,以主要教學環節質量標準為主要內容,以教務等職能部門為主要組織機構,由院系兩級共同實施,初步摸索出了一些切實可行的辦法,該體系系統、完整、規范,可操作性強,對提高高等中醫教育質量具有重要的現實意義。
教學質量目前已經成為高等教育最突出的問題之一。質量是生命,是高校賴以生存發展的根基。沒有質量,高等教育就失去了根本。開展主要教學環節質量標準及評價體系的研究,對規范教學要求、保證教學質量有重要的現實意義。
1建立和完善主要教學環節質量標準及評價體系的重要性
一般來說,高等教育的主要教學環節包括理論教學和實踐教學環節。其中,理論教學包括了課堂教學(授課教師、備課、課堂講授、教學總結)、課堂討論、輔導答疑、考核等環節;實踐教學包括實驗、實習、課程設計(學年論文)、畢業設計(論文)等主要環節。
沒有質量標準就無法評判教學質量的高低。教學質量是多層面、多樣化的,學校定位不同、培養目標不同,對學生的知識、能力、素質要求不一樣。圍繞科學的質量觀念和人才培養目標,建立合理、科學、可行的主要教學環節質量標準,并確定質量標準的實現需要的措施和監控手段,是構建教學環節質量標準及評價體系的重要原則。
1.1是構建高等中醫藥教育教學質量保障體系的基拙和依據
教學質量保障體系是在一定的教育觀念指導下,為提高教學質量,使教育教學按照確定的培養目標和質量標準組織實施的各種保證措施和監控手段組成的有機整體。而質量標準是教學質量保障體系的基礎和依據。建立和完善教學環節質量標準體系,是構建高等中醫藥教育教學質量保障體系的基礎和依據。
教學質量管理的全過程包括目標明確、各主要教學環節質量標準的建立、信息的收集(包括統計和測量)、評估、信息反饋、調控等環節。依據培養目標,在制定出主要教學環節質量標準的同時,有效地把教學過程中的各個環節的各個要素合理的組織起來,使每個部門領導、教師、管理、技術和教學輔助人員任務明確、職責清晰,按照質量標準進行控制、監察、監督,以保障教學質量,提高教學效率效益,從而真正實現教學環節的科學化、標準化和規范化。
1.2是促進高等中醫藥教育辦學規模、水平和效益協調發展的有力保證
隨著中國加人wto和中醫藥逐步走向世界,我國高等中醫藥教育規模急劇擴大,加快了從“精英教育”向“大眾化教育”邁進的步伐。高等中醫藥教育發展既要有數量的增長,結構的優化,效益的躍升,也要有質量的提高。建立和完善教學環節質量標準體系,是實現高校擴招后發展規模與教育質量協調發展,建設更加開放化、現代化、高水平的、富于創新的、一個體制結構更加合理、規模效益更好、教育質量更高的高等中醫藥教育體系的有力保證。通過建立全面系統、切實可行且行之有效的主要教學環節質量標準及評價體系,從而創新機制、更新觀念,辦出特色,培養出“適銷對路”的專業人才,實現高等中醫藥教育全面協調發展。
2建立和完善主要教學環節質量標準及評價體系的方法
2.1收集資料、調研規劃
通過問卷調查、座談、學術交流、對用人單位的調查等形式,進行廣泛的資料收集、整理和分析工作,掌握社會對畢業生素質、能力、知識結構的要求,為修訂主要教學環節質量標準提供依據;到省內外有關高等院校進行相關調研,了解兄弟院校的相關信息,并撰寫部分調研報告;組織專家、教授就“高等中醫藥教育主要教學環節質量標準、教學質量保障體系”等進行研討,開展“國內中醫藥院校主要教學環節質量標準及評價體系的現狀分析”、“如何建立和完善中醫藥院校主要教學環節質量標準及評價體系”等內容的專題討論。從而較為準確地把握行業內外的基本信息,建立和完善我院主要教學環節的質量標準及評價體系,為提高高等中醫藥教育的教學質量服務。
2.2反復醞釀、修仃標準
在對收集的資料進行分析、整理的基礎上,結合調研、互訪情況和學校的教學質量監控的實踐,初步完成了《河南中醫學院主要教學環節質量標準及評價辦法》(以下簡稱標準)?!稑藴省返膬热莅?教學管理質量標準及評價體系、專業課程建設質量標準及評價體系、課堂教學質量標準及評價體系、實驗實踐教學質量標準及評價體系、考試環節質量標準及各本科專業畢業生質量標準等六個部分。并將初稿下發到各二級學院,由其組織教職工進行討論,反復征求意見后確定初稿。
2.3實踐探索、不斷完善
按照知識、能力、人格三位一體的人才培養模式,以主要教學環節質量標準及評價體系要素及程序文件為主線,以主要教學環節質量標準為主要內容,以教務等職能部門為主要組織機構,由院系兩級共同實施。在實踐中加以運用、修訂、完善、規范和指導教學工作的開展。并且加強與院校間的互訪和溝通交流,豐富《標準》的第一手資料,使其內容更加豐富、完善。從而有效地指導高等中醫藥教育的全過程,有力地保障和監控高等中醫藥教育的教學質量。
3建立和完善主要教學環節質量標準及評價體系的體會
高等學校的根本任務是培養人才,教學工作是學校的中心工作。教學質量是學校的生命線,本科教學是基礎,完善各主要教學環節的質量標準和評價體系,加強教學質量監控,是實現高等教育的可持續發展,實現教學過程全面質量管理.保證教學質量的有力措施。
完善各主要教學環節的質量標準和評價體系,加強本科教學質量監控,構建比較完善的教學質量監控系統,有力促進了教學管理工作的規范化和科學化,極大地保障和提高了教學質量。
論文摘要:高等中醫藥教育要取得長足進步,必須加強時學生的思想教育,使學生樹立時中醫藥發展的信心和正確的中醫藥科學觀;遵從中醫藥的理論體系,科學設五課程;適應醫學發展趨勢,走多學科發展之路;改變教育模式,強調創新,草重學術個性,不把中醫藥理論視為完美無缺的理論體系,善于或勇于拋棄中醫藥理論中不合理或欠科學的成分,汲取西醫藥分析研究的方法和技術,在與現代科技結合、與西醫藥取長補短和相互滲透中求創新。
隨著中國正式加入世貿組織,我國的市場將全面開放,我國的經濟將真正進入世界經濟的大循環。高等中醫藥教育和其他行業一樣,將面對加入wto后政策的調整和變化,需要迎接新的挑戰。我國的高等中醫教育經過了幾十年的風雨,發展到今天,取得了舉世矚目的成績。進入21世紀,科學技術突飛猛進,經濟全球化趨勢勢不可擋。在這種背景下,高等中醫教育如何與時俱進,如何培養適應社會需求的高素質中醫人才,中醫學科如何進一步發展和創新,是值得深入探討的問題。
1加強思想教育.樹立對中醫的信心和正確的中醫科學觀
目前中醫發展的政策導向是強調用現代科學方法研究中醫,實際上是要把中醫“提高到西醫水平”。其實西醫是科學,是認識世界的一種方法;中醫也是科學,是認識世界的另一種方法:應該看到中醫是一種寬泛意義上的科學,是一種模糊論科學,是一種傳統科學。傳統科學是人類知識發展的早期,是從整體出發來認識世界而構建的“知識系統”,中醫學是其典型的代表。從整體出發的世界觀、認識論、方法論,集中地體現在濡家的典藉《周易》之中。只有肯定中醫是科學的,按照中醫的本來面目,評價并確定中醫的價值,才能讓人們認識到中醫是民族和世界寶貴文化遺產,值得發揚光大,才會有更多的人關心中醫,投入到中醫的復興事業中來。
如何引導學子樹立對中醫的牢固信心,是中醫教育的根本任務,也是衡量中醫教育成敗的標準。加強中醫院校在校生的思想教育,通過醫學倫理課,各種講座等方式,明確學習目的,使之產生緊迫感和責任感,從而以滿腔熱情投入到中醫的學習和工作中去。學好中醫對于大多數學生是有相當難度的,通過醫學史、思想道德修養、醫學倫理學等課程的學習和其他輔助手段讓學生深切體會中醫的價值,培養學生堅韌不拔的學習韌勁和敢于迎難而上的精神至關重要。
2遵從中醫的理論體系.科學設置課程
幾十年來中醫教育上的問題,主要是課程設置沒有嚴格遵照中醫藥學的知識結構體系中醫知識結構包括4個層次的內容。第一,以中國春秋一秦漢之際的文、史、哲和其它學科知識為基礎而形成的文化觀念與思維方式。第二,以《黃帝內經》、《神農本草經》、《傷寒雜病論》及以溫病學為代表的經典醫著,確立了中醫藥學的概念、范疇體系,奠定了中醫藥學辨證論治的原則和范式第三,《傷寒雜病論》、溫病學以及出于歷代臨床醫家之手的代表性醫著,是中醫臨床醫學的核心第四,以中藥治療為主體,包括針灸、推拿、按摩、導引等等療法。
課程設置是實施教學的基本要素,課程設置要完整、準確地體現中醫藥學的知識結構體系,教師才可能依據教材并通過合理的教學方式,培養出合格的高級中醫人才。當然,西醫的課程不是不要,而是應當安排在中醫高等教育的高年級階段。中醫的知識比較抽象,西醫的知識比較直觀當學生牢牢地把握了中醫理論基礎的辨證論治體系以后,再學習必要的西醫西藥知識,才是科學、明智的安排。
3適應醫學的發展趨勢.走多學科發展之路
高等中醫教育要適應醫學的發展,取得突破性進展,關鍵要在中醫教育、中醫基礎理論研究和中醫診治疾病等方面取得創造性的成果?,F代科技呈現既高度分化又高度綜合的發展趨勢,很多新理論的產生和技術創新都是學科交叉碰撞的結果。由此,在注重專業培養的同時,必須加強對其他自然科學和人文社會科學的重視,這已成為國際專業教育改革的新潮流:作為高等中醫教育,很有必要開設中國古代哲學、社會關系學、地理生態學、醫藥管理學、高等數學、高等物理學、有機化學、無機化學等。尤其值得重視的是,數學具有高度抽象性、嚴密的邏輯性、廣泛的應用性及辯證性,它不但對于培養中醫專業學生的抽象思維能力及臨床應變的敏捷性和準確性有著不可忽視的作用,而且在培養和賦予學生的科研能力上是其它任何科學都不能替代的:作為中醫藥科學研究基礎的高等中醫教育,只有走多學科發展之路,才能為中醫的繼承和發展造就高素質人才。
4改變教育模式.培養高素質的現代化中醫人才
高等中醫教育一直沿用基礎課一臨床課一畢業實習三部曲培養模式,但中醫人才成長緩慢及畢業生理論與實踐脫節、社會適應能力下降已成為目前高等中醫教育面臨的嚴峻問題因此轉變陳舊的人才培養模式,注重科學的教育方法,提倡開放、創造、科學、民主、多樣的教育理念,建立恰當的教學評估標準,建立“課堂實踐同步,以學生為中心,實踐為重點,提高科研動手能力為目的”的高等中醫教育模式,真正培養出高素質的現代化中醫專門人才是當務之急:
5強調創新.尊重學術個性.推廣多媒體教學.推進中醫高等教育
中醫學的特征是具有個性的,歷史上許多名醫就具有各自人格的魅力和獨特的視角以及診療風格,要培養造就新世紀的名中醫,就必須重視對學生學術個性的培養
論文摘要:社會對人才需求的多樣性及國家對醫學教育結構調整的要求。催生了高等中醫藥職業教育的誕生,一批由高等中醫藥學校母體分化出來和中等中醫藥學校升格起來的中醫藥高職、高專學校正在形成一個相對獨立的教育類別。高等中醫藥職業教育作為一個特殊的職業教育領域,怎樣體現它與普通高等中醫藥教育的區別,核心的問題就是它的人才培養目標和模式的定位。筆者結合工作實際,擬就此作一些分析和探討。
1高等中醫藥職業教育人才培養目標定位
參照聯合國教科文組織1997年修訂版《國際教育分類標準》(簡稱ISCED),我國的高等中醫藥職業教育應屬于“高等職業技術教育”的范疇,按學科類別劃分,它又屬于中醫藥學教育。因此,我國的高等中醫藥職業教育的基本性質和類別應當概括為:高等教育層次的、中醫藥學科為基礎的職業技術教育。
1. 1人才目標的個性特征
高等中醫藥職業教育人才培養目標,具有鮮明的個性特征,它和一般的職業教育及普通中醫教育培養目標是有顯著區別的。具體體現在教育水平層次、知識能力結構、培養目標指向等方面。
1.1.1教育水平—高等層次
我國職業教育按教育水平,即受教育年限和文化知識水平劃分為3個層次:初等、中等、高等教育。高等中醫藥職業教育顯然是屬于高等教育層次。其教育對象應是接受過中等教育。包括普通中等教育和中專職業教育的學生,根據現行教育制度,學制2一3年的,相似高等??茖哟?,學制4一5年的相似本科層次。目前在嘗試的還有初中畢業后5年制的高職高專教育。高等中醫藥職業教育的主體,在現階段應是高等??茖哟谓逃?/p>
1.1.2目標指向—職業人才
高等中醫藥職業教育培養目標的指向是十分明確的,按ISCED分類標準應屬于“職業準備型”為主的教育類型,它不是一個過渡階段的“升學預備型”教育,“職業型”是其本質的特征,也是它的培養目標指向?!捌渲饕哪康氖亲寣W生具備從事某個職業和行業、某類職業和行業所需的實際技能和知識。完成這一層次學習的學生獲得進人勞務市場所需的能力和資格?!蔽覈叩嚷殬I教育的總體目標是培養生產、建設、管理、服務第一線工作的高等技術應用型人才。因此,社會對中醫藥職業崗位的人才需求,決定中醫藥高等職業教育目標的定位。與普通中醫藥高等教育相比。它不是培養研究型、創新型、繼承型的學科人才,而是培養應用型、操作型的職業人才,其培養目標是直接指向中醫藥行業及中醫藥相關行業的職業崗位和崗位群,是真正以“就業”為導向。以社會職業分工為目標的。
1. 1. 3知識能力結構—復合型人才
按照職業人才的培養要求,高等中醫藥職業教育的培養目標是與具體的職業崗位相聯系的。不同的職業崗位對人才素質的要求不同,但總的來說,高等中醫藥職業教育培養的職業人才應具備3項基本要求:一是具備大專以上文化知識和符合全面發展要求的基本素質;二是具備相應的中醫藥理論知識和較強的專業技術能力;三是具備能適應相應職業崗位和相關崗位群實際工作需要的綜合職業能力。滿足這三方面要求的人才,實際上就是通常所說的復合型職業人才。所謂“復合型”是指2個方面:從靜態看,它的知識能力結構是多元化的,是與傳統的學科和專業架構不一致的。它是多學科、跨專業的知識能力模塊的集合;從動態上看,它的知識能力結構是不固定的,是隨具體職業崗位對職業能力需要的變化而變化的,其核心能力(中醫藥專業知識能力)變動相對較小。而其擴展能力(綜合職業能力)則總是在不斷改變的。
1.2人才類型和適當傾城
按照職業行為特征.高等中醫藥職業人才可以劃分為3個基本類型,即生產技術型、服務操作型、管理經營型。如以大中藥類專業為例,中藥制藥工藝、制藥工程技術、中藥資源開發等屬于生產技術型,藥品檢驗、藥品營銷等屬于管理經營型。中醫藥醫療、保健及護理等則多屬于服務操作型。這樣的劃分主要是針對其工作對象不同。反映出“以人為主”(服務型)、“以物為主”(生產型)、“以事為主”(管理型)的不同要求??偟哪繕硕际敲嫦蜥t療衛生和中醫藥生產、經營及社會事業的相關行業部門技術服務、管理第一線的前沿崗位。除此之外。高等中醫藥職業教育培養目標還應考慮它的主要服務面向,應當堅持’‘面向農村”、‘.面向基層”、“面向中醫藥產業”,以中醫藥知識技術服務于人民群眾健康保護,以中醫藥知識技術服務于經濟建設和社會發展。以“三個面向”和“兩個服務”為宗旨,就能突破傳統的行業界限。就能克服.‘重醫輕藥”、“重醫輕護”、‘重治輕防”等錯誤傾向,使中醫藥職業人才培養向更加廣闊的領域拓展,為社會提供更多的服務。
1. 3專業規劃的基本原則
高等中醫藥職業教育與普通高等中醫藥教育既要相互區別,又要相互補充,共同構筑一個完整的中醫藥教育體系,高等中醫藥職業教育從本質特征出發,既要堅持自身中醫藥特色和優勢,又要反映職業教育的要求,最重要的問題就是科學和合理地規劃專業建設,要充分體現專業特色、人才規格和標準,要從市場資源配置的實際情況出發,構筑合理的專業體系,要認真研究專業規劃的原則和要求。
1.3.1 行業性原則
中醫藥高職教育的專業設置要注意遵循行業性原則,即明確自己服務對象的市場定位,既要跳出傳統的行業辦學的圈子,又要合理選擇自己行業服務的適宜范圍,做到有退有進。從發展趨勢看,醫療類專業人才將向長學制、高學歷、寬口徑、厚基礎方向發展,主要由普通高等中醫藥教育承擔培養任務。中醫藥高職教育在醫療衛生行業內,主要培養醫療輔助人才、醫學技術操作人才及護理、藥學等醫學相關專業人才。為了擴大生存及服務空間,中醫藥高職教育今后將更多地把重點投向醫藥生產經營、醫用儀器設備制造、醫藥商品流通、與健康相關的服務業、醫藥文化、旅游產業、體育運動保健產業以及與中藥資源開發利用相關的種植業、養殖業、加工業等農業產業。
1. 3. 2區域性原則
作為職業教育的一個門類,高等中醫藥職業教育應當立足于為地方服務,與地方經濟、文化密切聯系,充分反映自己的地方特色和優勢,充分發揮自己緊密聯系本地區,為基層服務的作用,為地方培養不僅‘’適用”而且“安心”的人才。在地方和區域性衛生人力資源需求指導下合理設置專業,安排專業規模。在一定時間內,我國農村,特別是中西部地區農村對??茖哟蔚闹嗅t藥人才的需求量還是很大的,在鄉鎮及其以下的醫療衛生單位,再過十年二十年都難以實現專科層次人才的普及。由于各地經濟社會發展的不平衡,與中醫藥資源和中醫藥技術相關聯的產業,對中醫藥人才的需求在門類、結構和規模數量上有著顯著差別,高等中醫藥職業教育在專業結構和規模數量上一定要適合區域經濟社會發展的需要。
1.3.3開放性原則
以應用為主,直接服務社會職業崗位需求的高等中醫藥職業教育,應當建立一個靈活、開放的專業體系結構系統,一定要從普通高等中醫教育“科學系統性”嚴格限制中解脫出來,要嘗試按照“窄口徑、多適應、小批量、多規格”的模式構筑專業和專業體系。“寬口徑、厚基礎”是“學科型”人才的標準,“窄口徑、多適應”是“職業型”人才的培養要求,也是它的鮮明特色。以中醫針灸專業為例,設置‘針灸推拿應用技術專業”,把它的培養規格從‘針灸醫師”降低為‘針灸醫師助手”,削減其理論基礎,縮小其臨床各科相關知識范圍,集中培養其針灸推拿技術的運用能力,這樣專業知識“口徑”變“窄”了,專業技術運用能力增強了,它的“適應性”反而增寬了。在臨床醫師指導下,這種以針灸推拿技術為特色的“‘醫師助手”可以承擔醫療、護理、康復等許多方面的輔助工作,這就是“多適應”。作為一種培養應用型人才的短學制教育,“小批量、多規格”是緊貼市場需求,建立快速反應機制的客觀要求,是靈活、開放的專業體系的又一特征。
2高等中醫藥職業教育人才培養模式
培養目標確定以后,如何實現目標的要求,需要研究具體的培養形式、培養手段、培養途徑、培養方法以及與之相適應的各種支撐條件,這些涉及到高等中醫藥職業教育在教育教學改革方面的一些重要問題。
2. 1建立面向職業崗位的模塊式課程結構
傳統的課程結構是以學科為基礎的,新的課程結構應當以職業崗位的需要為基礎,建立課程模塊結構,搭建復合型知識平臺。模塊式課程結構包括以主干專業知識為背景的核心課程,以專業相關知識為聚合的延展課程,以及以通用知識為基礎的支撐課程,各類課程均按專業培養目標制定限選標準,用課程學分組成有機的、靈活的課程模塊,搭建起復合型的知識平臺。在專業目標確定的框架下,多方向構筑知識平臺,以一個平臺對應一個職業崗位,多個平臺支撐一個相關職業崗位群,針對職業崗位調整變化的要求,靈活地組裝課程模塊,搭建復合型知識平臺。
2. 2強化能力本位的教育思想和理念
樹立“能力本位”的教育思想,就是要徹底摒棄“學科本位”思想的束縛,正確處理理論與實踐、知識與能力、系統性與應用性的相互關系。從能力本位的要求出發,知識的獲取與積累應服務于能力的形成,知識的系統性應服從于培養目標的應用性,理論知識“必需、夠用”即可,而能力的培養既體現職業教育的目的,又貫穿于職業教育的整個過程。高等中醫藥職業教育應培養學生3種基本能力,即認知能力、應用能力和綜合能力。認知能力即是學習能力,包括閱讀、理解、記憶、分析判斷能力,這是第一能力,未來社會是一個終身學習的社會,掌握了學習能力,就掌握了自己未來的主動權;應用能力即是從事具體的專業技術的動手能力,這是中醫高職學生能力結構中的核心部分,直接表現為將專業知識轉化為職業行為的運用能力,是反映整體能力水平的標志;綜合能力,實際上就是通用能力,是指適應現代社會從事職業工作所應具備的其他能力,包括語言能力、人際溝通和協調能力及運用現代信息技術手段的能力等。
2. 3加快實踐教學改革的步伐
正確處理理論教學和實踐教學的關系。理論教學應服從培養目標,圍繞能力培養與實踐教學有機結合,避免兩者脫節。實踐教學應避免片面依附理論教學的狀況,減少演示性、驗證性的實驗課程,合理安排理論教學和實踐教學的內容和比重,按照能力目標的要求建立相對獨立的實踐教學體系,制定實驗實訓課實施性教學計劃,建立系統完備的訓練考核體系和標準,在校內建立專業實訓室、技能考核站,創造模擬仿真的實踐教學環境,如模擬醫院、模擬車間、建設專業實訓中心,通過校企合作、院校合作建立穩定的校外實踐教學基地,改進教學安排,讓實踐教學活動貫穿整個教學過程生動活潑有序地展開。 轉貼于
2. 4探索培養模式的綜合改革實驗
目前,我國高等職業教育培養模式綜合改革試驗正處于起步階段,有必要很好地借鑒國內外的一些成功經驗,結合自身的實際情況,走出自己的新路子。目前國內外的模式主要有以下幾種。
2. 4. 1“能辦本位”的課程改革模式
即將相應的知識和技能,按職業崗位所需要的“能力目標”組合成相應的“能力課程模塊”,按能力培養和形成的規律組織實施教學,是著眼于培養目標、教學內容、教學方法的綜合改革,美國加拿大“能力本位課程”開發模式,法國“能力單元”的教學模式,即是這方面的代表。
2.4.2教學主體多元化垮養模式
以德國為代表的“雙元制”教學模式、英國的“工讀交替制”、新加坡的“教學工廠”等,實際上都是由學校和企業共同組成聯合培養模式,以多元化的教學主體,解決理論和實踐教學的有機結合,改革培養手段、培養方法和培養途徑,使整個培養過程在學校和企業交替完成。
2.4.3學生主體個性化垮養模式
充分尊重學生主體的個性化培養模式是一種松散、自由的培養形式,充分體現大眾化終身教育的思想,將“職業準備”與“升學準備”融合在一起考慮,學校用“學分課程”排列菜單,以修滿一定的學時和學分為要求,培養目標無固定的職業指向,充分尊重學生的選擇,是一種“準預備型”職業教育。美國的社區學院多采用這種模式。
論文摘要:高等中醫藥院校的就業指導工作關系到高等中醫藥院校的生存與發展。文章結合高等中醫藥院校就業指導工作的實際情況,闡述高等中醫藥院校就業指導工作服務體系具有的功能,探索完善構建高等中醫藥院校就業指導工作服務體系。
高等中醫藥院校作為單科性院校,與綜合性大學相比,學生就業面相對狹窄,學生就業工作面臨的挑戰與難題更加復雜,學生就業形勢更為嚴峻,高等中醫藥院校學生就業難已成為一個不可回避的現實問題。如何進一步增強高等中醫藥院校就業指導的實效性,是涉及高等中醫藥院校生存與發展的一個重要課題,對高等中醫藥院校人才培養具有重要的意義。
1構建高等中醫藥院校就業指導工作服務體系必要性
1.1高等中醫藥院校畢業生的特點
大學生的社會責任感、社會參與意識強,追求高層次的工作、學習、生活目標,思想活躍、價值取向多樣化,立志報國、服務社會。但中醫藥學專業特點顯著、理論體系獨特,這就決定了中醫藥院校學生的專業技術性強、人才通用性不夠、就業渠道狹窄、思想觀念傳統。同時,由于目前中、西醫兩個醫學理論體系還沒有做到完全融合統一,在實際醫療中中西醫診治并用,中醫藥特色不夠明顯。因此導致中醫藥畢業生思想壓力增大,不能正確擇業、樂觀面對現實。特別是醫學專業,學生通過5年的學習對中醫學逐步了解和深入,對中醫藥學產生濃厚的興趣和熱愛,不愿放棄本專業。同時,也有少數畢業生急功近利,實用主義至上;有的則是心理素質很差,面對激烈的競爭感到惶恐不安,矛盾重;有的就業期望值過高,擇業時存在盲目攀比的心態;有的缺乏誠信意識,造成違約事實;有的創業意識差,不愿從基層做起。這些成為中醫藥院校畢業生成功擇業的主要障礙。
1. 2高等中醫藥院校畢業生就業形勢
隨著高校“擴招”后,全國本科畢業生迅速攀升,再加上城鎮失業人口和農村剩余勞動力的增加,造成我國待就業人口“三峰疊加”的局面。同時,由于醫療衛生改革,各級醫院對人才的要求主要以急需的專業人才為主,成批接收畢業生的狀況將不存在。由于社會可供選擇的就業機會相對有限,而中醫藥人才培養速度與社會需求人才速度又不平衡,于是就出現畢業生想去的單位人滿為患,急需人才的地方卻無人問津的現象,“就業難”將成為短時期內高等中醫藥院校畢業生就業難以渡過的“瓶頸”。
1. 3高等中醫藥院校就業指導工作現狀
目前,高等中醫藥院校就業指導工作還不能完全適應新形勢下中醫藥院校畢業生的就業需要。主要表現在:一是就業指導功能不強。有相當一部分高等中醫藥院校的就業工作僅僅圍繞應屆畢業生就業展開,就業指導缺乏全局考慮和總體安排,功能單一。二是就業指導的方法和手段簡單。在形式和內容上局限于專題講座、講授求職擇業技巧、簡歷制作等。學校沒有形成一個系統的、實用的就業指導課程體系,更沒有進行教學方法和教學手段的改革與研究。三是學校就業服務體系不健全。學校雖然成立了專門的畢業生就業工作機構,但大多數中醫藥院校畢業生就業服務機構也只是做一些諸如安排畢業環節工作、各類招聘信息和辦理有關畢業手續等一般性事務上。四是就業指導人員業務水平不高。中醫藥院校的就業指導人員一般以學生管理人員和管理機構人員兼任,指導教師專業化程度不高以及對學生就業指導投人的時間不足,導致一定程度上為廣大學生提供的就業信息和就業服務的能力有限,更無法開展針對學生個性需求的就業心理咨詢、求職技巧及個性化“職業生涯”發展的全程指導。
針對上述情況,構建具有針對性和實效性的高等中醫藥院校就業指導工作服務體系是必要而急需的。
2構建高等中醫藥院校就業指導工作服務體系的指導思想和功能定位
2. 1指導思想
就業指導工作服務體系作為一項融社會性、教育性和藝術性為一體的系統工程,是幫助指導畢業生求職擇業,正確選擇人生道路,成功地步人社會的重要途徑。在我國高等教育大眾化階段,就業形勢空前嚴峻,高等中醫藥院校就業指導工作服務體系需要上一個新臺階,其目標應從幫助學生找份工作的初級階段向高級階段發展,即以培養學生可持續發展的就業能力為目標。
2. 2功能定位
建立完善的高等中醫藥院校就業指導工作服務體系,目的是讓廣大畢業生從進學校開始,就能得到相應的服務,學生在校期間可以經常性地就今后職業生涯的規劃,職業崗位的選擇,專業能力的培養,就業信息的獲取等方面得到專業的指導。因此,就業服務體系必須具有以下功能:
2. 2. 1管理功能
就業指導工作服務體系包含組織機構和相關制度,當然應該具有管理的功能。它是學校聯系企業、社會和政府的紐帶和橋梁,為學生和企業、社會搭建交流平臺;負責就業指導隊伍的建設和管理;制定學校的就業制度、就業指導規劃、計劃及實施辦法;建立和維護暢通的畢業生就業渠道,完善和簡化畢業生辦理就業手續的程序。
2. 2. 2服務功能
就業指導工作服務體系的服務對象是在校學生和用人單位,近五年內畢業的學生也應該納人就業服務體系的服務范圍。就業服務體系的服務功能主要在于為學生提供職業測評、求職訓練指導、專業化的咨詢和心理輔導,組織安排用人單位在學校的招聘工作。建立與就業相關的用人單位和畢業生信息庫。同時,還要通過對已畢業學生的就業情況進行跟蹤,了解以往畢業的學生對崗位的適應情況,并反饋給教育部門,以便對人才培養方式、目標和教學計劃進行調整。
2. 2. 3職業教育指導功能
就業指導工作服務體系應根據所制定的就業指導計劃,對學生進行職業生涯規劃、就業觀念和價值觀念取向和職業道德等方面進行全程的指導。由于社會對中醫藥院校畢業生的認識還有片面性,學生自身的自信心欠缺,特別需要在職業生涯規劃、價值觀念以及職業道德方面給予全面的指導,樹立面對社會競爭的信心。
2. 2. 4研究功能
就業工作服務體系還應對畢業生的就業狀況和用人單位的評價進行分析研究,了解和掌握用人市場的發展動態,找出學校當前人才培養模式與社會用人市場之間的差距,為學校制定教學改革和教學計劃提供依據。
3高等中醫藥院校就業指導工作服務體系的構建
3. 1建立完善的就業指導服務工作機構,配備專業化、職業化的工作隊伍
完善的就業指導服務工作機構是高等中醫藥院校就業指導工作服務體系的硬件保證。僅憑學校唯一的就業指導部門設置并不能滿足就業指導工作的需要,學校應自上而下的設置3個層次的完整的就業指導服務工作機構。第一層次,校就業指導中心。負責總體協調與用人單位、政府部門之間的關系,建立用人單位網絡,總體設計學生就業的發展趨勢,對學校的就業指導工作服務作總體規劃與部署。第二層次,院系就業指導機構。負責把學校的專業設置與人才需求市場相聯系,組織實施學生的全程就業指導服務,組織開展各項具體的就業指導服務活動。第三層次,專業化、職業化的就業指導人員隊伍。就業指導人員等不僅要掌握扎實系統的經濟學、教育學、社會學、管理學、人才資源管理、心理學等基礎知識,還須學會咨詢方法與技巧,具有較強的協調能力、語言表達能力等,從而更好地服務于就業指導工作。
3. 2實施職業生涯規劃指導,建立和完善就業工作服務全程化機制
教育部教學(2003) 6號文件指出“加強畢業生指導,將就業指導作為學生思想教育的重要組成部分,并納人日常教學?!币虼?,高等中醫藥院校就業指導工作服務應該做到全程化,要將就業指導工作服務的階段性和連續性有機結合起來。使就業指導逐步由“方法指導”轉變為“職業生涯規劃指導”,使就業指導工作更加系統化、規范化。
從學生人學教育開始就連續開展就業指導教育工作,一年級重點開展職業生涯規劃設計教育,逐步開展對學生進行素質測評,幫助學生發現和了解自己的性格、興趣和專長,并結合所學專業,制定出符合自己成長與發展的目標,為培養綜合素質和競爭能力打下堅實的思想基礎。二、三年級側重就業觀念的引導、就業心理素質輔導、綜合素質能力培養教育,幫助學生培養良好的就業心理素質,樹立正確的人生觀、價值觀和擇業觀,以良好的心態迎接就業的挑戰和競爭;開展求職技巧和方法的培訓,引導學生注重實踐創新能力培養,拓寬知識面,有針對性地提高各方面素質與能力。四年級重點加強就業形勢、就業政策的宣傳教育,為學生提供真實可靠的就業服務信息,開拓就業市場。認真做好就業指導和服務,全方位、全程化地開展本學院的就業指導與服務工作,做好信息調查反饋、就業市場開拓和調研等工作。
3. 3提高就業指導服務的水平和質量,完善就業指導實踐操作機制
3. 3. 1信息服務
一方面,為學生提供就業信息服務、就業政策信息咨詢、就業指導以及職業傾向測試服務。另一方面,建立畢業生信息庫,向用人單位提供畢業生信息檔案提高就業率。同時,與用人單位密切聯系,推薦畢業生。召開畢業生就業招聘會,將各級各類單位請進學校;邀請用人單位負責人來校與畢業生交流;發揮學院全體教職工的聰明才智,使全體教職工關心畢業生就業工作,擴大畢業生就業空間。
3. 3. 2建立畢業生就業基地資源庫
通過多種渠道、多種形式與政府就業指導機構、社會就業指導機構及用人單位建立長期的緊密聯系,及時交流學校與用人單位的供需信息;通過訂單培養等有目的的人才培養方式,加強畢業生崗位適應能力的培養,提高就業競爭力。
3. 3. 3實施就業心理輔導和就業技巧訓練
引導畢業生及時調整擇業過程中的焦慮與不適心態,明確就業方向,使學生了解求職擇業的準備、求職擇業的基本程序、求職擇業的方法與技巧、如何利用網絡求職、我國現行的就業政策與就業形勢分析以及如何簽訂就業協議和就業協議中所涉及的法律問題等;及時解答畢業生的困惑,開展個性化的擇業指導,有針對性、有重點地做好畢業生的思想教育工作和就業幫助、指導。
3. 3. 4發揮職業技能鑒定中心的作用
積極與有關職能部門聯系溝通,幫助畢業生完成各種資格證書的申報、審核、發放,為畢業生爭取更多的就業機會創造條件。
論文摘要:擴大高等教育對外開放,是高等教育體制改革與發展的戰略目標之一,也是我國實現由高等教育大國向高等教育強國轉變的必由之路。而在各級各類高等教育體系中,擔當著弘揚祖國瑰寶任務的高等中醫藥教育率先開始了對外開放的進程,已經成為全球性教育事業的一個重要組成部分。本文把中醫藥高等教育對外開放的歷史進程從中醫藥發展史和中醫藥教育發展史中提取出來將其分為四個階段,通過梳理重要歷史事件有利于客觀認識我國中醫藥高等教育對外開放的歷史、現狀及其階段特征,對發現問題、提出發展對策有重要的參考和指導意義。
中醫藥是中華民族優秀傳統文化的瑰寶,也是全人類衛生保健事業的寶貴財富。在中醫藥悠久而輝煌的歷史發展過程中,學校教育成為繼師承教育后的中醫教育的主要形式之一,但正式成為高等教育醫學門類的一個組成部分的歷史迄今只有50多年。
一、初步發展(1956年一1977年)
隨著我國社會主義制度的建立和鞏固,我國傳統文化的國際影響日益擴大,中醫藥以其獨特的魅力在國際上受到越來越多的關注,中醫藥對外教育應運而生,成為國際間文化合作與交流的紐帶。1956年9月,上海、成都、廣州、北京四所中醫學院相繼成立,標志著中醫藥教育正式步人高等教育殿堂,中醫藥學的知識傳承也從傳統的師承模式轉為現代高等教育模式。
1956年7月,根據中蘇科技委員會決議,前蘇聯派遣3名專家組成針灸考察小組來華,在北京中國中醫研究院針灸研究所(1956年12月成立,1985年更名為中國中醫研究院)學習3個月。1957年4月,衛生部下達(56)衛廳秘字184號《關于分配朝鮮留學生到江蘇省中醫學校學習的通知》,我國首屆中醫外國留學生于4月人學。朝鮮平安道保健部部長金孝善等一行3人在江蘇省中醫學校學習《針灸學》、《中醫學概論》、《內經知要》等課程。同年前蘇聯、蒙古、緬甸等國留學生相繼分配到該校學習中醫學。1957年9月1日,北京中醫學院招收首批外國留學生,這是建國后中醫藥對外教育的起步階段。隨后上海、廣州等中醫學院也承擔了中醫藥對外教育,來華學習中醫藥的留學生人數有所增加,其階段特征表現為:僅限于幾所老校開展中醫藥對外教育,以進修教育為主,學習課程集中在針灸學,總體發展比較緩慢。19“一1976年是“”,像其它事業一樣,中醫中藥事業遭到嚴重的破壞,受到嚴重摧殘,造成中醫中藥日趨衰落,中醫隊伍后繼乏人,中醫藥從業人員人數減少三分之一,全國中醫醫院從1960年的330所減少到129所,中醫學院由21所減少到11所,中醫藥對外教育也一度中斷。盡管如此,進人70年代后隨著美國總統尼克松的訪華,針灸在美國引起轟動,引發了全世界范圍的“中醫熱”)。1976年世界衛生組織傳統醫學合作中心在北京、上海、南京建立了3個面向世界各國醫學界的“國際針灸培訓中心”,開展以針灸學為主的中醫對外教育。不久上海中醫學院、北京中醫學院先后開辦首期外國醫生針灸學習班。
二、穩步發展(1978年一1989年)
經歷“”后,黨的工作重點轉移到社會主義現代化建設上來,國民經濟保持快速穩定增長,1978年實行改革開放的基本國策為我國高等教育帶來了春天,高等中醫藥教育對外開放工作也有了新的航向,實現穩步發展。
1.階段特征
這一時期的階段特征表現為:一是國際交流頻繁,舉辦中醫藥對外教育的學校增多,留學生人數增加。隨著改革開放的深人,以及人類渴望回歸自然和醫學模式的轉變,天然藥物和非藥物療法的興起,世界各國紛紛邀請我國派中醫藥專家前往講學,開展醫療和科研活動,并有100多個國家和地區的醫藥界人士來我國考察。70年代來華學習中醫藥的留學生僅有200人左右,到80年代中期翻了一番,其中歐美學生和非洲學生占了相當的比例。開展中醫藥對外教育的學校也由之前的幾所老校擴大到全國各地中醫院校。二是辦學形式多樣化,學習專業多樣化。中醫藥在擴大進修教育和短期培訓的同時,發展了本科生、研究生教育,以及接受來華進行中醫藥研究的高級進修生。學習專業也從中醫、針灸學擴大到中藥、骨傷等專業。三是中醫藥對外成人教育進人初步發展期。從70年代以進修生為主轉變為包括進修生、函授生、各類短訓生、專業證書進修生在內的多種形式,自費生人數也逐漸增多。
2.突出特點
改革開放后,來華留學生教育也實施了改革。1978年以前,來華學習中醫藥的外國留學生絕大多數是享受我國政府獎學金的,1978年以來我國實行的一項重要改革就是開放自費來華留學生教育。自費生錄取標準由各中醫院校自行決定。1979年,國務院批準通過《關于接受自費外國留學生收費標準問題的請示》,為我國自費來華的中醫藥留學生教育提供發展條件。同年教育部召開全國留學生工作會議,明確規定留學生必須學習兩年漢語后才可進人中醫專業學習。1984年,教育部召開第三次全國留學生工作會議,肯定了外國留學生的學位制度,從此中醫藥對外教育學位體系開始形成,留學生研究生教育也開始擴大。在管理方面,自80年代以來,中醫藥高等院校對外國留學生教育的自逐漸擴大,主要表現在對外國留學生的錄取權和在學校的管理權。1988年國家中醫藥管理局頒發《關于在中醫藥對外教育中禁止濫發證書的通知》,加強了證書的管理。1989年6月,中國國際針灸醫師考核委員會在北京成立;9月,國家中醫藥考試中心、國際針灸考試中心正式成立,這使得對中醫、中藥、針灸從業人員的業務質量的檢測工作進一步規范化。
三、快速發展(1990年一2000)年)
進人20世紀90年代,我國政通人和,內政外交都取得了豐碩的成果。從外部環境來看,到1998年底,世界上有162個國家與我國建立了良好的外交關系;從內部環境來看,我國進人了改革開放的攻堅階段。1992年黨十四大確立了建設有中國特色社會主義市場經濟體制的戰略目標,有力地促進了政治、科技和教育體制改革的步伐。高等中醫藥教育對外開放在這一時期實現了快速發展。
1.來華學習中醫藥的留學生人數顯著增多據統計,從1990年一1998年,我國339所高校共接受了164個國家234691名留學生,年均增長率為28.56%,比上個時期增長了15倍多,自費留學生成為來華留學生的主體,高校則成為接受留學生的主體。而這十年間有130多個國家和地區的2萬多名境外學生來華學習中醫藥,是前20年學生總數的40倍。據統計,1988年以后來華學習中醫藥的留學生人數達14700多人,是1988年前來華學習中醫藥留學生總數的36倍。
2.中醫藥對外教育機構蓬勃發展,開展境外聯合辦學
截止到1999年,世界衛生組織傳統醫學合作中心在我國建立的三個“國際針灸培訓中心”為世界上80多個國家和地區培訓了近萬人次的醫務工作者。1994年在天津中醫學院建立了中國傳統醫藥國際學院。全國7所中醫學院更名為中醫藥大學后相繼成立國際教育學院。各地中醫學院也都成立了國際培訓部或留學生辦公室。在1994年和19%年,南京中醫藥大學與澳大利亞皇家墨爾本理工大學、北京中醫藥大學與英國倫敦德賽科斯大學,先后分別聯合創辦了中醫專業本科教育合作項目,成為我國高等教育界與國外著名聯合大學創辦新專業的典范之作。這是西方國家高等院校首次向中醫藥學開放,標志著中國的高等教育正式打人高等教育國際市場。
3.留學生教育進一步法制化和規范化
1994年,北京中醫藥大學制定了本科留學生學位管理規定,率先實施學分制度,使外國留學生選課更加靈活,教學管理也更加規范。19%年6月,國家留學生基金管理委員會成立,實行政府規定招生計劃和獎學金名額[t8]a1997年3月,國家教委頒布了《外國留學生獎學金年度評審暫行辦法》。2000年出臺《高等學校接受外國留學生管理規定》,規定了留學生的接受方針、管理體制、留學生類別、獎學金制度、教學管理等重要內容,成為留學生工作進人法制化階段的主要標志。隨著來華學習中醫藥的留學生人數增多,我國中醫院校也在逐步建立健全留學生教育的相關法律法規,不斷推進中醫藥高等教育對外開放的進程。
四、蓬勃發展(2001年至今)
21世紀以來,世界步人了信息化、學習化社會,中醫院校留學生的生源由亞洲逐漸擴展到歐洲和美洲,留學生的學歷層次也不斷提高。各中醫院校把擴大來華學歷留學生的規模作為主要目標,在非學歷留學生中,短期進修生占大部分。全國高等中醫院校留學生基本情況(部分)見表一。
關鍵詞:中醫院校 英語 課程設置
一.引言
在二十一世紀的今天, 中醫藥國際交流正在不斷加強,在史無前例的中醫藥國際化的背景下,大力培養具有很強英語應用能力的外向型中醫藥人才已是迫在眉睫。筆者通過對本校中醫專業調查了解,目前大學英語設置主要開設在一、二年級,教學內容停留在英語通識教育基礎上,許多都是對高中英語的重復,對學生英語能力的培養也單單是以大學英語四級考試為主要目標,基本不能滿足學生對英語學習的需求。少數專業設有專業英語課或雙語課,但因為師資力量缺乏,教材不規范及學生英語水平原因,教學效果不能令人滿意,多數專業英語課“只是專業術語的外語單詞的堆砌”(楊毅,曹力婭,張飆 2010)。本文將分析如何根據中醫藥國際化的需要,設置合理有效的英語課程,提高中醫院校學生的英語綜合應用能力。
二.中醫藥院校大學英語課程設置體系
1.改革大學英語課,通過雙語課及專業英語課程提高學生專業英語水平
目前中醫院校大學英語教學呈現出與其他院校大學英語教學共同特征,即大學英語課程并沒有提高學生英語水平,多數情況下,只是高中知識的重復,大學英語的學習不能與學生專業知識結合起來,提升不到一個新的高度(王宏武2008),致使學生對大學英語課程的興趣度和關注度逐漸降低。而在新形勢下,外語應該和高校的其他學科一樣,要讓學習者致力于新內容的獲得,交流對新內容的分析和闡釋。(何蓮珍,林曉.2015)。中醫院校的大學英語課不應該僅是教授大學英語通識知識,而應該是專業英語課和雙語課的結合,應該是與中醫藥國際化結合最緊密的課程,也是最有中醫藥特色的英語課程。結合學生已有的專業知識,采用規范化的專業教材,增加宣傳中醫藥知識和弘揚中醫藥文化的課程。改革現有的“教師教,學生學”的教學模式,而采用“學生教,教師學”的教授模式。通過師生角色的轉換為學生創造一個用英語來宣傳中醫藥知識和文化的環境。教師給出概念或授課重點,學生進行講解,加大學生的語言輸出,并由專業教師進行語言的規范和指導。學習的重點不在于學習中醫藥專業知識,而在于提高用英語交流中醫藥專業知識和文化的能力。(楊毅,2012)整個課堂由學生占主導地位,教師只在課前提出學習任務,并在學生講解過程中提供幫助,及在學生完成講解后進行補充或整理。學生用英語向英語老師教授中醫藥課程的過程中進行中醫藥專業語言的表達與實際運用。英語老師在接受信息的同時, 負責學生英語語音、語調、閱讀聽力等綜合能力的培養。這種“學生教,教師學”的模式可以增強學習者自主性,這也是大學英語課程改革的根本出發點,同時也在一定程度上為中醫院校英語課程師資難題提出了一個解決方案。目前很多中醫院校都存在一個共同的問題,即中醫專業教師無法用英語授課,不能擔任專業英語或雙語課程,而英語專業教師又缺乏相關中醫理論學科知識,這就造成了中醫院校專業英語課程和雙語課程師資匱乏的現狀。通過“學生教,教師學”的教授模式,能在一定程度上緩解中醫院校英語相關師資的壓力。
2.模擬課堂和實訓課程相結合的課程設置
中醫藥英語課程應采用PBL教學模式,采用案例教學法和情景教學法,設置模擬課堂,在各種專業情景中進行英語的輸出和訓練。可借鑒商務英語模擬課堂方式,設置醫療咨詢,接診,治療,醫患交流及對外交流研討會等形式,如在課堂依托醫院實景英語會話練習訓練學生的情境會話能力,加強學生專業英語的輸出能力,并培養了學生的跨文化交流能力。同時,還應注重實訓課程的設置,使中醫英語的學習內容更加職業化和實用化。筆者所在學校外語學院就建立了中醫藥英語翻譯實訓基地,雖然目前只招收了中醫藥方向的英語專業學生,但中醫專業的學生完全可以利用具備專業知識的優勢,進行中醫藥翻譯的訓練,加強英語應用能力。同時,目前很多中醫院校,如天津中醫藥大學,上海中醫藥大學等,都設置有臨床實訓教學基地和臨床實訓教學課程,課參照此教學模式,設置中醫藥英語實訓課程。天津中醫藥大學以國際化臨床接診為中心的課程設置就是很好的典范。由該校英語教研室的教師組織教學,采用英國劍橋大學出版社2008年5月出版的Good Practice Communication Skills in English for Medical Practitioner全英文版教材作為教學參考使用教材,課程教學始終圍繞著中醫醫師如何用英語對外國病人進行臨床接診治療這一中心展開。具體包括:國外醫療接診模式、步驟;醫患交流的指導思想與原則;英語表達的簡練、規范、友好;中西文化差異在接診過程中的體現等方面。諸如此類的國際臨床接診中心乃是中醫藥英語實訓基地的典范。通過這種實訓基地的建立和相關實訓課程,學生可以在進一步強化英語專業知識的同時,加強英語聽說訓練,提高英語的實際運用能力,同時,通過這種實訓課程的建立和培訓,還能提高學生中醫藥國際交流的跨文化能力。
3.開設中醫藥英語文獻閱讀及寫作課程
“具有較強的本專業外文書籍和文獻資料的閱讀能力,能正確撰寫專業文章的外文摘要。能用外語與同行進行學術交流”是目前大學英語改革的方向性之一。而目前的中醫藥專業學生,缺乏用英語進行專業學習和學術研究以及學術交流的能力。為改變這一現狀,大學英語教學應該從通識英語轉向學術英語教學。學術英語(EAP)可分為通用學術英語(EGAP)和專門學術用途英語(ESAP)兩種(Jordan,1997)。通用學術英語(簡稱EAP)側重各學科英語中的共性東西,即培養學生在專業學習中所需要的學術英語口語和書面交流能力,例如用英語聽講座、記筆記、查找文獻、撰寫論文和參加國際會議以及學術等。專門學術用途英語(簡稱ESP)側重特定學科(如醫學、法律、工程等學科)的語篇體裁以及工作場所需要的英語交流能力前者是“適合所有專業學生的具有共性的學術能力的教學”,后者是“適合具體專業特點的英語及其技能的教學”(Dudley-Evans&John,1998)。專業的中醫藥文獻閱讀和寫作課程,培養學生查找閱讀文獻和撰寫論文等學術能力,可以避免中醫英語詞匯課程的單調和“專業英語詞匯堆砌”的尷尬,保證學生專業英語規范化的輸入。而學術英語規范化輸入的加強培訓,能為學生規范化的輸出提供基本保證。只有在不斷加強輸出的前提下,學生才能用英語進行規范化的學術英語的寫作。學術英語寫作不僅是檢驗學生專業水平的重要依據,也是學生思辨能力的重要體現。中醫院校開設中醫藥英語文獻閱讀及寫作課程,能為學生學術英語水平的提高提供渠道和素材,推進中醫藥國際化的發展。
4.開設與國際留學生交流課程,提供學生國外訪學項目
我國從1957年開始接受第一批學習中醫的外國短期進修人員,由此開始了我國高等中醫藥院校對外教育的歷史。隨著中醫藥國際地位的提高,越來越多的國外學生到中國各中醫院校進行交流學習,許多中醫藥院校已建立起了開展外國留學生教育的“國際學院”、國際教育學院”等名稱的專門教學機構,專項從事留學生教育和管理工作。筆者所在學校就設有國際教育學院和中外合作辦學,且每年招收大量學生到學校進行中醫相關課程的學習。國內中醫院校可以利用該優勢,開設與國際留學生的交流課程,可以采用學術沙龍,專業英語口語課程,學術研討會等形式,加強學生與國外學生的互動與交流,創造用英語學習和交流專業知識的機會,同時提高學生的跨文化交流能力。同時,中醫院校還可以借助國外訪學項目的申請和建立,把國內學生送往國外進行交流和學習??梢越⒉⒓訌娕c國外某些孔子學院的聯系,以此作為教師培訓和學生培養的平臺,既能提高學校師資的綜合素質,又能訓練學生的英語綜合應用能力和跨文化交流的能力。
三.結束語
隨著中醫國際化的進程的加快,高等中醫藥院校的英語教學肩負著培養精通中醫傳統文化和重點專業理論知識的同時具備較強的英語聽說讀寫譯等應用能力,及較強的自主學習能力和跨文化交際能力的外向型中醫藥人才。如何結合高等中醫藥院校的自身實際,切實有效地開展英語教學,以滿足社會對外向型中醫藥人才的需求,是目前我國高等中醫藥院校英語教學面臨的嚴峻挑戰。合理有效的課程設置安排可以改變目前中醫院校大學英語課堂枯燥乏味效率低下的瓶頸。通過大學英語課程的改革,開設雙語課和專業英語課,實訓課程和實訓基地,中醫文獻閱讀寫作課和留學生學術交流課程可以有效的改變目前中醫專業學生英語綜合應用能力低,學術交流能力差的現狀,實現英語為中醫藥發展服務的教學期望。
參考文獻
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2.王宏武(2008).中日兩國英語教育政策的對比研究[J].寧夏大學學報(人文社會科學版)(5)
3.何蓮珍,林曉(2015).高等教育環境下外語交際能力的培養---現實困頓和解決途徑[J].現代外語(雙月刊)38(1)
4.馬驥(2006).抓住機遇,弘揚國粹 走國際化之路――高等教育國際化背景下中醫藥高等教育發展趨勢與對策[J].中國醫藥學刊(3)
5.楊毅(2012).中醫藥高等院校英語教育的意義、困難與變革[J].大學英語學術版9(1)
本文針對中醫人才個性化培養模式存在的主要問題,提出了個性化中醫人才培養的途徑和方法。要轉變觀念,明確本科中醫人才培養目標,加大教學改革力度,構建培養多元化中醫人才的機制,促進個性化中醫人才培養。
【關鍵詞】
個性化;中醫人才;培養模式;改革與實踐
人才培養模式是指為實現一定的教育目標而系統地規定學生的知識、能力和素質結構以及相應的教學組織和運行方式。完整的人才培養模式概念應包含三個方面的要素:一是人才培養的最終目標,包括了對人才的知識結構、能力結構和素質結構的規定;二是過程要素,即為實現教育目標而開展的一系列教育活動(教學計劃、教學方法)及運行方式,包括教學模式;三是制度要素,即為確保教育系統按預設的程序運行并達到預定的目標而制定和實施的教學制度和機制,如學制、學分制[1]。人才培養模式的3個要素是有機的整體,要素之間有著密切的聯系,對于人才的培養要注重這三方面的因素,對于中醫個性化人才的培養更是如此,個性化中醫人才的培養在中醫教育和中醫院臨床實踐中也應該遵循人才培養的三要素原則。目前,我國高等中醫教育中五年制中醫本科仍是中醫教育的主體,在教育教學實踐中,逐步實現了由傳統教育方式向現代教育方式的轉變,形成了高等中醫教育體系,培訓了大批優秀的中醫藥人才,推動了中醫藥事業的發展。但是,隨著中醫藥衛生事業的發展和醫學模式的轉變,西醫學在臨床實踐中的優勢使得中醫人才的成才過程面臨巨大壓力,現有的中醫人才的素質結構、知識結構、能力結構受到了嚴峻的挑戰,中醫教育使得中醫個性化人才的成長需要進一步加強對其全方位的培養。瀘州醫學院中西醫結合學院針對目前存在的一些問題,改革教學模式,合理設置課程,取得了一定的效果?,F予以歸納總結,期望能給相關部門和人員提供借鑒。
一、中醫人才個性化培養模式存在的主要問題
1、課程設置不夠合理
中醫學的基礎課、臨床課、經典課等都是圍繞中醫理論和臨床診療實踐開設的,本科中醫學生在進入中醫理論教育之初基本上沒有中醫基礎理論和臨床基本技能,沒有前期課與理論課、理論課與臨床課的明確界限。目前中醫學專業的課程設置基本按照西醫學臨床醫學專業課程設置的,遵循的是學科基礎課程、專業基礎課程和臨床專業課程的教學順序。而中醫理論和臨床技能的掌握需要反復強化和訓練,尤其是經典條文更需要在臨床實踐的過程中來體會、領悟,反復強化和訓練,對同一概念、方劑、治法的多次學習,不能籠統地認為是不必要的重復。我們所在的中西醫結合學院通過教學改革、編寫教材,整合教學內容,不斷提高教學質量,保證中醫專業的學生既對經典中醫著作有一定的掌握,又能夠加強臨床各科知識的融會貫通。
2、中醫專業師資隊伍建設薄弱
在中醫學的教學過程中,青年一代的中醫專業授課教師的主要弱點在于臨床實踐經驗功底淺,缺乏中醫診療經驗,而這一弱點對培養中醫學生是非常不利的。中醫學的產生來源于醫療實踐,神農嘗百草而成功,李時珍遍訪各地才成就《本草綱目》等等。在中醫學現代化問題尚未解決之前,其理論需要大量的臨床實例才能使學習者有所領悟。這是中醫學教育亟待解決的問題。
3、中醫教學改革力度不夠
中醫學是實踐性很強的一門學科,而中醫學的理論和診療方法又往往需要通過大量的臨床實踐才能理解和掌握。目前在中醫學本科教學中除了專業教學中存在的師資力量相對薄弱,教學課程設置不合理外,在教學實踐上也是相對薄弱的環節。中醫學生在中醫院實習的條件各不相同,普遍存在以下情況:一是病種相對單一或是病人較少,在中醫基礎理論學習中講授的很多典型或特殊病案在實習階段不能或很少見到。二是學生自己進行診療實踐的機會較少,即使是一些中醫基礎理論較好、病人較多的名師,實習生也是以抄方為主,試診的機會較少[2]。三是帶教中醫老師水平參差不齊,有的中醫帶教老師中醫理論或中醫診療能力不強,或存在重西輕中的傾向。四是實習中病人對中醫實習生認可度低于西醫實習生,一般普通百姓均認為中醫師是要經過大量的臨床經驗的積累和社會閱歷的積淀才可能自如運用中醫技能,故中醫實習生在臨床實踐上較西醫實習生更容易受到病員的拒絕或推辭,實習生更少實踐中醫技能的機會。
在新形勢下培養和造就一批素質良好、結構合理、特色鮮明的中醫藥人才群體,對于進一步傳承和發展中醫藥文化傳統,彰顯中醫藥優勢和特色,發展中醫事業具有重要的意義,為此,許多學者提出了對目前中醫人才的培養模式進行改革的想法。我們所在的中西醫結合學院和中醫醫院在個性化中醫人才的培養上堅持將理論教育與臨床實踐有機結合,在總結多年的教學實踐經驗基礎上,在改革人才培養模式方面,做了一些探索和實踐。
二、個性化中醫人才培養的途徑和方法
1、轉變觀念,明確本科中醫人才培養目標
1982年,衛生部在衡陽召開全國中醫醫院和高等中醫教育工作會議,強調高等中醫教育必須保持和發揚中醫藥特色的辦學方向,并將中醫專業的培養目標確定為“培養德智體全面發展,具有社會主義覺悟,掌握中醫學理論和醫療技術,又紅又專的中醫師”。1998年,當時國家教委將中醫專業的培養目標修訂為“具備中醫藥理論基礎、中醫學專業知識和專業實踐技能,能在各級中醫院、中醫科研機構及綜合性醫院等部門從事中醫臨床醫療工作和科學研究工作的醫學高級專門人才”??梢姡嗅t本科人才培養目標隨著社會的進步也不斷在調整和完善。多年來,瀘州醫學院主動適應社會發展和中醫藥人才的多樣化需求,確立“寬口徑、厚基礎、強能力、高素質”的中醫人才培養模式。根據這一培養模式,在堅持和豐富“培養中醫傳統文化根基”這一內涵下,留住中醫的“原始基因”,為此,確立了“本專業培養適應社會主義現代化建設的需要,德、智、體、美全面發展,具有良好的科學素養和創新精神,鞏固中醫專業思想,扎實中醫基礎理論和臨床技能以及增強人文、自然科學知識,能適應臨床工作的中醫繼承應用型人才”的人才培養目標。根據這一目標定位,首先突出了中醫專業思想和中醫繼承能力的培養,大力弘揚要培養“能用中醫的思路、方法看病”、發揮中醫臨床獨特療效的中醫名家思想,針對此目標建立相關的培養計劃,并建立有效的評價機制。
2、加大教學改革力度,促進中醫人才培養
(1)推進中醫教育教學改革。中醫學有自身的發展規律和醫學教育模式,構建多樣化的中醫人才培養模式要注重中醫教育規律。古代中醫師承教育和現代中醫院校人才培養與教育模式要有機結合,互為補充。張新仲將基本的中醫人才培養模式概括為世家傳承、師徒教育、學校教育、講學辯論、自學成才這幾種基本模式,提出了現代中醫教育應吸收古代師承教育的內核、將師承教育的方式與中醫現代教育相結合,鼓勵教師與學生之間形成師徒式密切關系,教師不僅指導學生完成學習,還要從思想、方法、學術方面毫無保留地對學生加以指導,尤其對學生的從醫品德上更要注重教育。也有學者提出現代化中醫專業學生普遍缺乏中醫思維,而要建立中醫思維模式,需要從傳統文化與經典中吸取精華。瀘州醫學院根據五年制本科中醫專業的培養目標,從2008年開始對教學計劃、教學內容、教學方法、教學管理等展開了一系列教育改革。
首先注重教學方法的改革,倡導啟發式教學,大力推行案例式教學和PBL教學法。對大類招生的學生采取中醫骨傷科學、中醫眼耳鼻喉科學及中醫皮膚性病學專業方向輔修制培養方式。在課程考試方式上積極探索并引入形成性評價,中醫內科、經典學說、方劑等教研室等采取“平時成績+階段考試+期末考試+實驗技能”相結合的評價方法,把傳統對成績的一次考試評定,分散到對每個學習過程節點的質量控制,對《名家學說》等考試以撰寫論文的形式進行,讓學生充分利用課余時間深入到圖書館、資料室,此舉提高了學生學習的主動性和積極性。
其次,進行課程規劃改革。學校在課程設置上以一專多能為特色規劃課程,以學生就業所需為立足點增設本專業特色課程,為學生提供跨學科、跨領域學習機會,也為學生進行新領域開發研究提供條件。在教材選用中,一方面遴選高水平教材,另一方面有計劃地主編、參編高規格教材,近年主編、參編了中醫內科學、中醫骨傷基礎、中醫兒科、方劑學等衛生部“十一五”規劃教材。
再次,加強教學方法改革。學校從2008年開設了中醫專業、中西醫結合專業、中醫骨傷、皮膚性病學和中醫耳鼻咽喉等專業方向,以培養高質量、個性化的中醫繼承應用型人才為培養目標。該專業課程體系、教學內容與教學方法改革的主要內容是:以中醫經典著作為核心,深化中醫理論教育,培養學生中醫思維;以中醫執業考試內容為主線,合理安排西醫知識模塊的教學;以雙導師制度設立理論導師和臨床實踐導師有針對性地指導學生基礎理論和臨床知識的學習,繼承名中醫學術精華。從二年級開始為學生一對一地安排跟隨省級名中醫臨診,每周1-2個半天,以培養學生中醫思維能力、鞏固中醫專業思想,學習中醫診療技能。
(2)加大中醫專業師資人才隊伍建設。針對中醫學師資隊伍建設中的薄弱環節,我們所在學校從以下三方面著手,大力加強對中醫教學師資人才隊伍的培養和建設。一是注重青年中醫教師人才隊伍的培養,形成師資人才梯隊,通過名中醫傳承工作室和跟師帶徒等師承工作加大對國家級、省級名中醫學術經驗的傳授和繼承,加快青年中醫教師的成長。二是建立中醫教師進臨床工作制度,中醫青年教師在承擔理論教學工作的同時兼任了臨床診療工作,使之將中醫基礎理論和臨床實踐有機結合,既鍛煉和提高青年教師臨床實踐能力,同時能夠將生動鮮活的臨床病案帶到教學中,臨床生動的病案實例更有利于激發中醫學生學習興趣和專業熱情,進而鞏固學生中醫專業思想。三是開展各類興趣活動,讓更多的中醫名家走進課堂。醫院和學院開設了“名中醫大講堂”和“我和名中醫對話”以及“中醫藥文化節”等活動,多渠道、多方式濃厚中醫學習氛圍,促進中醫人才的成長。
3、構建培養多元化中醫人才的機制
(1)中醫人才批量培養。醫院實習是中醫人才培養的重要環節,在基礎教學階段對中醫人才全面進行中醫基本理論教學后,進入臨床實習時,主要加強對其中醫基礎理論的運用、基本診療技能與醫德醫風的培養,要按照國家初級中醫臨床人員培訓原則,參照中醫醫院住院醫師規范化培訓要求,在臨床實踐中普遍對中醫實習生有針對性地強化相關中醫基礎知識內容,使實習更具科學化、標準化。[3]只有搞好面上的中醫人才培養,才能不斷提高中醫隊伍在醫院醫療服務中水平和中醫學科的競爭能力。瀘州醫學院中醫本科生在接受整體的中醫基礎知識培訓后取得了較好效果。國家中醫藥管理局中醫師資格認證中心最新分析報告顯示:本院中醫本科畢業生參加2011年中醫類別醫師資格綜合考試平均分為396.8,遠遠高于全國考生平均分360.27;考生通過率為80.16%,高于全國考生通過率52.62%。
(2)中醫個性化重點人才培養。在對中醫實習生臨床帶教的過程中必須要加強對中醫個性化重點人才的培養。重點人才的培養是在對中醫專業學生進行基本理論培養后選擇一些人才苗子進行個性化的重點培養,原則上是從實習生中選擇中醫理論基礎扎實、技能操作嫻熟的人才苗子,為其設立成長培養目標,注重培養其扎實的中醫思維方式,掌握西醫臨床基礎知識和技能,制定培養目標和計劃、實施步驟,建立評價標準。按照“厚基礎、強能力、高素質”原則,建立中醫個性化人才實習培養評價標準。個性化重點中醫人才培訓在名中醫老專家指導下,選定精讀與泛讀的古典醫籍書目,要求撰寫讀書筆記,寫出學習體會,撰寫學術論文論著。加強臨床實踐、臨床臨證和學習領悟導師的學術思想和臨床精華,寫出臨床病案、跟師學習心得,對名師學術思想和臨床精華進行揣摩、研究、整理、提高,使其早日成長為人才。
(3)建立雙導師運行制。為進一步加強對中醫本科生中醫基本理論知識的培養,根據實際情況,建立雙導師運行制度。即在參加理論學習時選擇理論教學的導師帶教,在完成基本的中醫理論知識培訓后在進入臨床時間階段時遴選副教授、主任醫師以上的臨床老師作為實習帶教老師,在帶教導師的選擇上注重校內導師與校外導師相結合。每名導師指導3-5名學生,一、二、三年級學生由基礎導師+校外導師進行指導;四、五年級學生由臨床導師+校外導師進行指導。在學習中注重固定與轉移相結合。在第一學期末,由輔導員將各導師的基本情況,研究方向,臨床方向或者執導課程公布給學生,同時將學生的入學成績、平時表現、特長等公布給導師,雙方自愿選擇,再統一調配,給學生指定導師,師生見面,一起制定下學期的指導計劃。分三個階段執行:第一階段(第2學期-第4學期):根據學生學習愿望和能力特點,由專任基礎導師完成相應的指導計劃,第4學期末由第一導師負責引薦學生給第二導師,第五學期到第六學期的學習。此階段導師要求全面指導學生的思想、學習和生活,針對性幫助解決相關問題。向學生介紹學科和專業內容與發展方向;對學生選修課程和選擇專業方向等方面進行指導;同時結合導師的科研工作,組成由導師指導的科研小組,培養學生初步掌握查閱文獻、調查研究、數據處理和寫總結報告的能力;在學生學有余力的情況下,指導學生開展基本科研實驗。學生需要完成相關課程學習后撰寫學術論文。第二階段(第5學期-第8學期):由指定的臨床導師完成指導相應臨床課程的學習以及臨床見習。第三階段(第期-第10學期):由其所實習科室的相應科室的指導老師完成,此階段要求學生通過臨床各科考試,在導師的指導下臨床病例分析、綜述或相關方面論文撰寫。
中醫本科新生實行導師制與高年級中西醫臨床醫學本科擇優試行導師制相結合,做到專任與統管相結合;小組與大組教研相結合;競爭與淘汰相結合。通過雙導師制度運行,瀘州醫學院中醫本科生在理論教學向臨床教學轉化的過程中,中醫本科生的臨床實踐能力與就業單位滿意度均得到大幅度提高。
(4)中醫科研能力培養。在中醫個性化人才的培養過程中嚴格按照臨床中醫人才評價標準進行中醫科研能力的引導和培養。瀘州醫學院和附屬中醫醫院開展了學生科研能力指導培訓班和學生科研課題實踐活動,要求中醫本科生在大三時由專門帶教老師指導,開展中醫科研的學習和探索,培訓后進行有針對性的中醫科題研究。開展了大學生科研課題申報工作。此舉收效甚好,既帶動了中醫本科生的科研積極性,又給科研指導老師以新的研究方向,也濃厚了學院的科研氛圍。
展望21世紀,傳統的中醫學必將以其返璞歸真的自然取向和天人合一的整體觀念煥發出新的活力,辨證論治的精髓也將不斷為中醫個性化人才的培養作出新的貢獻。多元化的培養模式也將給中醫個性化人才的培養帶來更多的途徑,中醫個性化人才理論教學和臨床實踐的有機結合將會進一步促進中醫人才培養和成長,更有利于中醫個性化人才的成長成才。
【參考文獻】
[1]袁寶權,羅祥云.高等中醫人才培養模式初探[J].中國高教研究,2004(10)25.
0引言
教育學是以教育現象、教育問題為研究對象,歸納總結人類教育活動的科學理論與實踐,探索解決教育活動產生、發展過程中遇到的實際教育問題,從而揭示出一般教育規律的一門社會科學。而中醫學是研究人體生理、病理,疾病的診斷與防治以及養生康復等內容的一門傳統醫學科學
至今已有數千年的歷史。中醫學屬于自然科學范疇,又具有社會科學特性,同時受古代哲學思想的深刻影響,是多學科交叉互滲透的產物。因此,中醫學教育又有別于其他學科的教育。因此,需要我們從最初的醫學生涯開始中去培養,從中醫學教學的各個環節與方面,去尋求更好的教研途徑與方法。因此,我們有必要對怎樣構建現代中醫學教育體系進行深入思考。
1中醫學教學現狀及實行研究性現代教學的必要性
現行中醫教育思想中,仍然是承傳知識、闡經釋義、服從經典、適應“真理”觀占主導地位,忽視獨立思考能力、創造能力的培養。在強調“規格規范規模”的辦學思想指導下,教學內容和課程設置模式單一,教材越編越厚、教學手段機械、簡單的重復,中醫學發展緩慢。迄今為止,全國大多數中醫高等院校仍遵從從學習醫古文、中醫學基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、傷寒論、內經選讀等基礎學習后,學習中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學等中醫臨床學科;他們同時還得學習人體解剖學、生理學、病理生理學、西醫診斷學、西醫內科學、西醫婦科、西醫兒科等西醫課程。與此同時,他們還得學習英語,花費大量時間忙于英語過級考試。在匆匆忙忙的一年不到的臨床實習時間里,還得準備畢業論文、畢業考試、參加全國各地大大小小形形的招聘會、毛遂自薦找工作。這樣教育模式培養出來的中醫學生跳過了傳統的師帶徒過程,中醫學教育又從一個極端跳到了另一個極端。正因如此,國內許多中醫學或者西醫學、或者西學中、中學西的有識之士開始反思,我們中國的國粹、中醫的教育到底該走什么樣的路才能更好地傳承。山東中醫藥大學劉桂榮指出:中醫學的發展需要現代化的教育。山東中醫藥大學教授、博士生導師張洪斌教授更是明確提出:應當將傳統醫學引入現代教育模式。這些呼聲都體現了中醫學教育未來之路:中醫學的發展需要現代化的教育。
2現代中醫學研究性教學體系構建的幾點思考
2.1基礎理論階段的課程教學模式圍繞培養學生學習興趣,提高人文素質開展
發展學生的創造性,原本就是教育的任務。不論何種教學方法,其目的不在于傳授課本知識本身,而是指引學生有高層次的思維方法。中醫學教育也應當如此。因此,從最初的中醫學基礎課程學習開始,應當始終培養學生的學習興趣,注重學生創新思維的培養,鼓勵學生加強人文素質培養,在這些基礎上才談得上掌握中醫學基礎理論與基本知識。
2.2開展課堂中醫學雙語教學
要實現一個民族的文化向世界文化的傳播,必然需要以語言作為溝通交流的橋梁,需要能夠與外進行溝通的國際化人才。因此,中醫學雙語教學對培養國家化中醫藥人才,使祖國醫學走向世界,具有重要意義。中醫學院校應該多開展積極學習英語的環境,盡量創造用英語交流的語言環境,使學生逐步養成主動學習英語的良好習慣,從而提高學生的專業英語應用能力。
2.3現代教學技術在醫學教學中的應用
當今社會是信息化、網絡化的社會。在既往“粉筆+黑板”的傳統教學方式乏味單調,而現代的多媒體技術融圖片、聲音、動畫于一體,聲情并茂,強烈刺激了學生的視覺和聽覺,能把學生引入到較好的學習狀態之中,加深對相關知識的理解。因此,在教學實踐中,充分借助網絡及多媒體等現代教育技術,能極大優化教學效果,提高教學質量。
2.4臨床實踐教學模式
相比較其他學科,包括西醫學的臨床實習,中醫學更加強調臨床中西醫學知識的學習與傳統師帶徒的結合。師承教育方式與現代教育形式的有機結合,是普通高等中醫藥教育的一種補充形式。實踐證明:師承教育的提倡和實施,成為現行中醫院校教育的有益補充。在中醫學臨床實踐教學中,可開展多種模式,例如:臨床帶教教師制、教學查房、臨床經驗教學法、病房病案討論、定期舉辦臨床小講座或專題講座等,強化基礎知識在臨床的運用,從而使學生能從課本的文字轉化到治病、治病人。
2.5醫學文獻檢索的運用
怎樣運用醫學文獻檢索是多數中醫院校學生的軟肋,因此在教育培養中,應完善加強該方面的培養。
2.6中醫學科研思路與方法的學習
較之西醫院校的學生,科研能力也是中醫院校學生的軟肋。應加強中醫學科研思路與方法的學習。
3小結