護士院內培訓論文精選(九篇)
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第1篇：護士院內培訓論文范文
為了更好的開展"優質護理服務"，提高護理質量，我院根據工作能力、職稱、工齡，學歷等將全院的在職護士分為N0、N1、N2、N3、N4五個等級，其中N0級護士主要是指工作3年以內的轉正護士。由 于N0級護士大部分已單獨倒班，她們是院內轉運人員中重要的組成部分。 有研究表明， 院內轉運可造成不同程度的并發癥，甚至危及生命[1]。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇我院的33名N0級護士。納入標準：①已單獨倒班；②有轉運患者的經歷。
1.2方法 自行設計問卷調查表，對33名來自不同科室的N0級護士進行問卷調查，分析其轉運過程中的危險因素，總結出應對措施。
2結果
N0級護士因工作時間短，經驗不足，在轉運中可能存在的問題有：對轉運中存在風險的認知不夠強、與相關科室有聯系但未詳盡的告訴接收科室需準備的儀器物品等、供氧不足、對患者病情缺乏了解、轉運前的準備工作不到位、接收科室未準備妥當、轉運途中觀察力度不強等。
3討論
3.1轉運存在的危險因素分析及對策
3.1.1護士風險認知及應急能力不足，N0級護士工作資歷淺，經驗不足，對轉運中存在的風險認識不夠，出現問題時容易出現緊張慌亂的情況。對策：①實行分層次培訓，對N0級護士與高年資護士分開培訓，對N0級護士培訓循序漸進，定期對N0級護士進行實踐技能的培訓及考核，實踐技能包括心電監護儀的使用，心肺復蘇術，除顫術，清理呼吸道等搶救技術，增強年輕護士的臨床技能；②請科里富有經驗、優秀的、高年資護士給N0級護士授課，使N0級護士具備敏銳的觀察能力，及冷靜的處理問題能力；③排班新老護士搭配，增強老護士對新護士工作的指導，同時，N0級護士要主動向老護士學習，促進年輕護士的快速成長。
3.1.2患者本身的因素患者病情本身危重，發展迅速，例如多發傷，心衰，大量腦出血患者，病情發展快又兇險，很容易出現病情惡化，危及生命。對策：轉運前對患者綜合情況的評估是轉運安全的基礎[2]。做好轉運前患者的準備工作，轉運前要征得患者及家屬的同意，并要患者或家屬簽字；有氣管插管的患者要用便攜式的呼吸機或簡易呼吸器并攜帶足夠的氧氣；所需的監護儀必須儲電情況良好，可以監測患者的心率，血壓，血氧飽和度，呼吸情況；根據患者不同的情況攜帶不同的搶救藥品；保證足夠的氧氣，對于危重者患者來說，即使是供氧量上很小的變化都能迅速降低血氧飽和度[3]。有研究表明，使用小氧氣鋼瓶比氧氣枕的吸氧流量更準確，持續時間更長[4]。
3.1.3準備工作不完善轉運前既要評估患者轉運的可行性，又要通知接收科室做好準備工作，還要準備患者的病例，藥品，檢查單，化驗單等等一系列的準備工作，在準備工作時沒有老護士那么周到。對策：加強N0級護士對轉運流程的掌握，轉運前流程主要有以下幾點：①醫生下達醫囑后，電話預先告知接收科室該患者的診斷，性別，年齡，神志，特殊用藥，肢體活動情況，告知要準備的儀器及藥品；②電話通知電梯班準備電梯；③患者離開時確認接收科室是否準備完善；④完善好患者的病例，整理患者所做的化驗結果及檢查結果，與患者病例一起帶入接收科室；⑤完善護理記錄單；⑥完善危重患者轉運交接單，許樂芬，張麗[5]等人設計的《急診患者護理記錄交接單》在實踐中取得了一定成效。
3.1.4轉運途中的監測不到位，有部分護士未站在患者的頭部，當患者出現病情變化時觀察不足。對策：加強對年輕護士責任感的培訓，轉運護士要能做到認真，細心，并有很強的責任意識。在轉運時護士及醫生站在的患者頭部兩側，護士靠近管道一側，以便觀察管道及患者的面部情況，推車師傅在車尾。如患者嘔吐，要將頭部側臥，以免誤吸。推車速度平穩。由于路途顛簸，有助于震動排痰，往往大量痰液涌入呼吸道，對于有氣管插管的患者要間斷氣管內吸痰，保持氣道通暢[6]。要觀察各種管道情況，保持管道的通暢。
3.1.5接收科室準備不全，有個別接收科室床單位準備不足，或責任組護士因工作繁忙五分鐘后才來接患者，這都增加了患者轉運的危險性。對策：在轉運前要事先確認接收科室有無準備妥當，準備妥當再轉運患者。
3.1.6交接不仔細，因為有時候當班護士少，會由并不是特別了解病情的N0級護士幫忙轉運，這就使得在交接方面不到位，也增加了轉運危險性。對策：依據交接班制度，將危重患者的交接工作標準化，最好以"清單"的方式進行交接，依據表格內容有序進行，以免遺漏。轉運前就由責任護士向轉運患者護士交接患者的情況，并由轉運的護士負責評估轉運的可行性，負責轉運的護士填寫《急診患者護理記錄交接單》，到達接收科室后，然后詳細床旁交接，包括病例交接，患者的神志，瞳孔，轉運前后及途中的生命體征，病情變化，用藥情況，特殊治療措施，有無過敏史，皮膚情況，接收科室人員了解病情無誤后，由雙方人員在交接記錄單上簽全名，交接記錄單一式兩份，一份留給接收科室，一份由護送護士帶回存底。
3.2護送人員的資格和能力關系到患者的安全。因此，加強N0級護士的培訓，增強其敏銳的觀察力，及很強的應急能力是很需要的。本篇論文因調查人員有限，對N0級護士在院內轉運中的危險因素只做了比較淺顯的分析，針對其存在的危險因素總結了護理措施，以確保患者院內的安全轉運，減少醫患的糾紛。
參考文獻：
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第2篇：護士院內培訓論文范文
一、轉變觀念，提高管理水平
1、多學習：向經驗豐富、工作突出的護士長學習，學習她們的工作經驗、工作方法;向外院護理同仁們學習，學習她們的先進管理機制、排班方法、工作狀態;向科里的護士們學習，學習她們工作中的長處，彌補自身的不足。
2、多與其他科護士長溝通，查找工作中的不足，發現工作中的隱患，隨時調整工作狀態，跟上醫院的步伐。
3、實施人性化管理：在生活中關心體貼科里的護士，有困難主動幫助。在工作中嚴格要求，做到人人平等，因人而異，充分發揮每一名護士的優點，調動護士們的積極性。
二、加強護理管理，嚴把護理質量關，確保護理安全
1、要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規章制度及各項操作規程，嚴把護理質量關，防范護理差錯事故的發生。做到事前有評估有告知，事后有措施有改進。真正做到心中有數，工作按標準完成。
2、充分發揮護理質控小組的作用，調動質控小組成員的積極性與責任心，能夠做到主動承擔檢查責任，幫助科里同事共同進步。
3、親力親為，切實做到班班查、日日看、周周總結，使護士自覺提高護理質量。
三、開展優質護理服務示范病房，強化基礎護理服務，提高患者的滿意度。
1、自開展優質護理服務示范病房以來，加強基礎護理服務，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。
2、彈性排班，充分利用人力資源，發揮護士的主觀能動性，方便為患者提供服務。通過彈性排班，不但減輕了護士的工作負擔，更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責任護士不熟等實際問題。
3、加強危重患者的管理工作。注重搶救的配合和能力的培訓。人人達到面對重患不慌張，搶救配合有章法。
四、“三基三嚴”培訓及帶教工作
1、按科室計劃，每月進行兩次業務學習，一次技能培訓，并按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結。
2、嚴格要求護士按規范書寫，及時檢查并改正發現的問題、錯誤，不斷提高書寫質量。
3、嚴格要求實習生，按計劃帶教。
五、加強院內感染的管理
1、嚴格執行消毒隔離制度，科室感染質控小組按計劃進行檢查、總結、記錄。
2、按醫院感染科要求，定期進行院內感染知識培訓。
六、打造普內科自己的護理品牌——細微之處現溫情
普內科經常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的時候，護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。
七、存在不足及努力方向
1、護理質控欠缺：一是體現在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是護理記錄書寫方面，特別是護理記錄簡化后，對護理記錄書寫質量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強的。
第3篇：護士院內培訓論文范文
**縣人民醫院內三科成立于20**年6月，在院黨委、院委會的正確領導下，在兄弟科室和社會各界的大力支持下，經過兩年多的不斷努力，科室取得了迅猛的發展，技術力量不斷增強，腫瘤的綜合治療水平處于市級先進行列，其中腫瘤全身熱療系統在整個魯南地區唯一一臺。年收治病人1000多人，取得了良好的臨床療效和社會效益。科室主任張學軍多次被縣人事局、衛生局授予“全縣優秀醫務工作者”、“全縣衛生工作先進個人”，內三科連續兩年被授予“先進科室”等榮譽稱號。
一、積極創造條件，加快人才儲備和基礎設施建設步伐
科室成立之初就是高起點起步，設備配置先進，配有ET－SPACE全身熱療系統；6－MVX線直線加速器、模擬定位機、全自動多葉準直器、多參數監護儀、除顫儀等先進設備，從而具備綜合治療腫瘤的較高的手段。科室的發展，技術水平的提高，除了先進設備外，還要有高水平的技術人員隊伍，科室目前有副主任醫師1名，主任醫師3名，主管護師5名，所有醫師分別先后在山東省腫瘤醫院、三0一醫院、西京醫院進修學習，并與上述醫院專家建立良好的學術關系，為業務的進一步提高和科室的發展奠定了良好的基礎。
二、加強業務學習，提高核心競爭力
知識改變命運，學習成就未來。科室要得快速持續的發展，必須要有不斷學習進步的團隊，只有人才水平提高了，才能更好的利用先進設備為廣大病患解除痛苦。因此學習型團隊的建立非常重要。內三科很好的做到了這一點。在完成繁重的日常診療工作外，利用業務時間進一步學習基礎知識和相關專業的進展情況。
科室內定期舉行業務學習和病例討論，科內每位主要技術人員均先準備不同的講課題目，詳細準備好講課內容，然后在科內講課，使科內醫務人員共同提高，對疑難危重病人，鼓勵大家查資料，然后科內討論，這樣使科內人員的技術基礎比較牢固，解決疑難危重病人的能力得到了進一步提高。同時加強對年輕醫務人員的業務培養，高年資、業務強的醫師一對一幫教年輕醫師，使他們的整體業務水平得到了快速的提高。科室內每一位醫生包括年輕醫生一對一帶教實習醫生和進修醫生，一方面促進他（她）們進一步加強業務學習，另一方面提高了大家的教學能力。在做好本職工作的前提下，鼓勵大家不斷總結經驗，撰寫醫學論文，兩年來發表學術論文9篇，從而推動大家的科研意識。通過不斷的學習，科室的整體水平不斷提高，綜合治療水平處于市級先進行列，收治病人不斷增多，年收治各類腫瘤患者1000余人次，使病人足不出縣就得到高水平的診治和服務，特別是腫瘤全身熱療在我市是率先也是唯一開展的腫瘤治療方法，截至目前共治療62例腫瘤病人，取得了良好的臨床療效和社會效益，為廣大腫瘤患者提高了另一種治療希望，得到了醫院和社會各界的廣泛贊揚。
三、加強學術交流，促進學科迅猛發展
科室主要技術人員先后在省、國家級著名醫院進修，因此與上級醫院的專家教授建立了良好的師生關系和學術聯系，不定期邀請山東省腫瘤醫院、齊魯醫院腫瘤中心及北京三0一醫院的專家來該科教學、查房，使他們能夠緊跟腫瘤專業的最新學術動態和發展，進一步了解上級醫院的治療水平，使我們的診治水平也有了進一步提高。
6月8日—9日，由中華放射學會熱療專業委員會主辦，北京大學臨床腫瘤學院等承辦的第十屆全國腫瘤熱療學術會議在北京腫瘤醫院召開，我院內三科作為全國縣級醫院的唯一代表受邀出席，會上，科室劉新華護士長的學術論文《晚期腫瘤熱療患者全身熱療中臨床護理的重要性—附53例報告》一文，作為本次會議的重點材料進行交流、研討，受到與會人員和專家的高度稱贊。
第4篇：護士院內培訓論文范文
（一）完善新老院區科室交接工作，確保護理安全
1、創建新院區科室文化，貼合科室專科特色，合理規劃新院區科室環境建設，形成物品擺放方案，規范新科室病區內物品放置和標識；
2、完成新院區胃腸外科護士全面培訓，快速進入優質高效的醫療護理服務，并加強專業素質和心理素養，提高護理團隊的整體形象，通過網絡多種形式做好新院區胃腸外科的宣傳；
3、做好老院區財產交接，確認搬遷前各種物品的到位，制定護理銜接方案，并組織實施；
4、全面保障文案資料的完好轉移，根據新院區及科室特色重新整理、修訂各種護理工作流程、專科護理工作指引；
5、研究制定搬遷護理安全應急預案；
6、準確評估住院病人病情，按輕重危病人合理轉運，確保搬遷時住院病人的醫療護理安全；
（二）鞏落實《三級綜合醫院評審標準實施細則》，提升護理質量
1、全面落實《三級綜合醫院評審標準實施細則》，按照《細則》中涉及的護理方面的條款，逐一細化分解，重點做好護理管理與質量持續改進，繼續修訂和完善與護理質量相配套的指導、質量標準、考核方法等，對方案執行、各項管理標準與措施落實情況定期檢查、分析、反饋，使護理體系和護理管理更加系統、規范；
2、建立符合胃腸外科的護理路徑，完善各項流程，確保所有護理行為都有流程和標準。在原有常規操作的基礎上，重點做好專科操作的流程，同時完善疾病的護理流程。嚴查游擊習氣和不良習慣，不放過工作中的任何細節缺陷。持續從護士長日常工作每個環節入手，細化指導每項工作，務實求真的督查日常護理工作，提升護理質量；
3、保障護理安全，實現無差錯護理。加強對護士的環節監控，對新上崗護士必須加強管理，做到重點帶教、重點監督，嚴格按照準入制定進行工作安排；加強對患者的環節監控，對于重點病人進行重點監控和評估，嚴格交接高風險病人并采取措施防止意外事件的發生。
（四）成立專科特色護理團隊，開展傷口造口門診
為了體現科室專科護理特色，預計明年在專科護士黃詠霞、羅蓉、董文娟的帶領下，開展以下護理活動，促進患者健康與舒適，打造合適護理品牌效應。
1、開展“胃腸好動力”，實行期間，我們對患者胃腸道疾病并進行手術治療的患者進行護理干預，目的是為了促進胃腸道疾病患者術后胃腸道功能盡早恢復，減輕術后腹部脹氣，防止腸粘連等并發癥發生。
2、造口護理三部曲，采用“護士為主，家屬觀摩家屬為主，護士輔導家屬獨立操作”，規范造口 護理，減少并發癥，患者出院后采用造口門診、微信平臺等方式持續關注；
3、關愛傷口人群，關注術后切口難愈合患者，采用新型換藥技術為患者解除了痛苦，縮短了傷口愈合時間，減少住院日，為醫患解除心理壓力；
4、以科室傷口造口治療師董文娟牽頭，造口師黃詠霞、羅蓉協助，成立傷口-造口門診，為傷口-造口患者提供就診便利和高專業的護理服務。
（五）積極開展護理創新，提高護理教學質量
1、鼓勵科室護理人員積極撰寫護理論文，并列入護士考評項目，全年科室發表護理論文2篇以上。
第5篇：護士院內培訓論文范文
【關鍵詞】 專科護士； 培養； 使用； 一體化
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.5.077 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）05-0139-02
Cultivation and Use of Traditional Chinese Health Nurses Integration Mode/WANG Li，ZENG Cheng-hui，ZHANG Ling，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（5）：139-140
【Abstract】 Objective：To discuss the application effect of traditional training and using Chinese health nurses integrated management mode.Method：12 specialist nurses worked in our hospital from January 2012 to December 2013 were selected as the control group and 16 worked from January 2014 to December 2015 in our hospital as the observation group.The control group nurses were managed by traditional cultivation and usage patterns，while the observation group nurses used the model of cultivation and use of integration.Specialist grade and nurses and patients satisfaction of two groups was compared.Result：The observation group nurses specialist exam grade was obviously better than the control group，the nurses and patients satisfaction improved a lot，two contrasts showed obvious differences with statistical significance（P
【Key words】 Specialist nurses； Cultivate； Use； Integration
First-author’s address：The Second Hospital of Traditional Chinese Medicine in Sichuan Province，Chengdu 610031，China
？蘋な恐岡諤厥飧諼還ぷ鰨具有熟練的護理技術和知識并完成了專科護士所要求的教育課程學習，認定合格的注冊護士[1]。專科護士在縮短患者住院時間，減少并發癥，降低醫療費用，提高患者生活質量和提高服務質量等方面發揮了顯著的作用[2]。筆者所在醫院從2014年開始，探索使用專科護士培養與使用一體化管理模式，取得了較好的效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇筆者所在醫院2012年1月-2013年12月取得專科護士資格證書的12名護士為對照組，年齡22～31歲，平均（25.16±0.20）歲。其中中醫護士7名，西醫護士5名；本科2名，專科10名；主管護師9名，護師3名；老年專科4名，重癥監護3名，靜脈輸液2名，腫瘤專科2名，血液凈化1名。選擇2014年1月-2015年12月取得專科護士資格證書的16名護士作為觀察組，年齡25～33歲，平均（27.32±0.30）歲。其中中醫護士9名，西醫護士7名；本科5名，專科11名；主管護師10名，護師6名；老年專科4名，重癥監護4名，傷口造口2名，糖尿病2名，靜脈輸液2名，腫瘤專科1名，血液凈化1名。對照組應用科室內培養與使用的傳統模式進行管理，觀察組在醫院和護理部的統一組織下，使用新的培養與使用一體化管理模式。兩組護士一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 成立領導和考核小組，制定規范 在做好前期充分調研的基礎上，針對筆者所在醫院專科護士總量少，人員結構不合理，專業比較分散的情況，重新成立了專科護士培養與使用一體化管理工作領導和考核小組，由主管院領導擔任組長。通過全員發動，廣泛動員，資金配套，統一認識，制定了規范的《中醫院專科護士培養與使用工作計劃》《中醫院專科護士理論知識培訓和考核指南》《中醫院專科護士臨床實踐技能培訓和考核指南》《中醫院專科護士工作記錄本》《中醫院專科護士考核獎懲細則》等一系列配套制度和規范。
1.2.2 加強院內和院外培訓 根據擬定的年度培訓工作計劃和專科護士應該具備的核心能力要求，明確每年培訓目標，結合個人的專業方向和性格特點，重新確定培訓內容和培訓方式，制定個體化的培訓方案。在培訓形式上，更加注重院內培訓與院外培訓相結合。在培訓方式上，充分利用集中學習、護理查房、疑難病例討論、護理會診、網絡學習等方式進行多渠道、多途徑的學習。在培訓內容上，重視理論與實踐相結合，重視中醫理論和護理知識的學習，同時注重專科護士人際交往、護患溝通、護理倫理、護理科研、論文撰寫等相關知識的學習，特別強調要及r了解本專業最新進展。通過多種形式的培訓，盡力縮短專科護士培訓和成長的時間周期，全面提高專科護士的綜合素質。
1.2.3 負責全院護理相關管理 在注重專科護士培訓和培養的同時，創新機制和辦法，實施培養與使用一體化加強了對這支隊伍的合理使用。在醫院的統一組織和協調下，專科護士協助護理部全面承擔起了相關護理專業領域內的護理管理工作。例如靜脈輸液專科護士，負責及時了解全院靜脈輸液工作的薄弱環節，制定全院護士分層培訓計劃，負責重點人員的操作考核等工作。傷口專科護士成立了全院傷口護理小組，負責全院疑難傷口會診、組織全院傷口護理業務查房，審定各類壓瘡申報是否恰當，及時修訂各類傷口評估和申報表格，定期分析匯總全院壓瘡發生情況等。
1.2.4 績效分配體現工作優劣 采用院科兩級管理及考核制度。根據工作量、護理質量、患者滿意度、護理差錯事故發生率等綜合目標考核結果，確定個人實發績效工資。在核算工作量時，根據本人在護理活動過程中付出的人力和智力水平，確定不同護理活動的權重，重點突出專科中醫護理特色，鼓勵使用中醫護理方案和中醫護理技術，創新開展護理工作。
1.3 效果評價
（1）護士專科考試成績。分別測試兩組護士的專科理論知識考試和實踐技能考核成績，總分各為100分。（2）護士滿意度。采用自行設計的調查問卷進行調查，評價標準包括非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意。計算護士對護理工作的滿意度（非常滿意+滿意+基本滿意）。（3）患者滿意度。將應用培養與使用一體化模式前的與應用培養與使用一體化模式后的接受過專科護士護理的患者（觀察組325例，對照組288例）進行滿意度（非常滿意+滿意+基本滿意）比較。兩組患者的性別、年齡、文化程度及病種、病情嚴重程度比較差異無顯著意義（P>0.05），具有可比性。
1.4 統計學處理
采用SPSS 12.0統計軟件進行數據分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組護士專科考試成績比較
應用培養與使用一體化模式后，護士的專科考試成績明顯提高。兩組比較，差異有統計學意義（P
2.2 兩組護士滿意度比較
對照組護士對護理工作的滿意度為75.0%（9/12），應用培養與使用一體化模式后，觀察組護士的滿意度提高到87.5%（14/16）。兩組比較差異有統計學意義（P
2.3 兩組患者滿意度比較
對照組患者滿意度為81.9%（236/288），應用培養與使用一體化模式后，觀察組患者滿意度提高到91.7%（298/325）。兩組比較差異有統計學意義（P
3 討論
3.1 實施培養與使用一體化模式，可以提高專科護士的綜合素質
傳統的專科護士培養與使用模式，往往存在著重培養輕使用、或者重使用輕培養等問題。實踐證明，只有把培養與使用有機結合、相輔相成，才能從根本上調動專科護士這支隊伍的積極性，真正發揮好、利用好其作用與價值。另外，專科護士的科研、論文水平不高，培訓內容范圍狹窄，也在一定程度上阻礙了專科護士作用的發揮。如傷口護士的培訓，劉燕芳等[3]調查顯示，90%以上護士認為在校期間有關傷口教育課時不足。周昕等[4]建議培訓課程應增加科研能力培訓的設置，制定各種傷口處理的流程，使傷口護理護士的培養更加符合臨床的需要。應用培養與使用一體化后，臨床問題可以及時反饋到護理管理者，不斷循環改進，幫助專科護士及時發現自己的知識短板，迅速提高自身的綜合素質。
3.2 實施培養與使用一體化模式，可以提高護士對護理工作的滿意度
一直以來，如何通過努力，實實在在提高護士的社會地位，是護理管理者一直思考的問題。借助專科護士的發展，打造和提高整個護理團隊的綜合實力，也是其中的一種行之有效的方法和措施。憑借專科護士的護理科研能力，有效地帶動科內成員實施循證護理，開展護理新技術，探索護理科研，營造了護理的學術氛圍，提升了專科護理的能力[5]。例如成立傷口造口小組，有助于提高護士對壓瘡知識學習的熱情，有助于科室之間的溝通協調[6]。實施此模式以來，筆者所在醫院護理團隊已經成功申請完成省級科研課題3項，發表學術論文20余篇，護士個人的成就感和幸福感得到了很好的滿足。
3.3 實施培養與使用一體化模式，可以提高患者對專科護理工作的滿意度
專科護士的培養，最終的目的是為患者提供高質量的專業化護理[7]。患者滿意度也是衡量護理工作好壞的標準之一。實施專科護士培養與使用一體化模式以來，護士的人際溝通、處理醫患糾紛等多種能力很快得到了提升，提高了專科護士的主觀能動性和工作積極性，患者對護理工作的滿意度從81.9%逐步提高到91.7%，幾年來未發生嚴重護理差錯事故，真正改善了患者的就醫體驗。
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第6篇：護士院內培訓論文范文
關鍵詞：心內科護理用藥安全管理問題對策
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）02-0274-02
目前醫學界對心內科的治療主要是通過對患者用藥的方式，因此用藥安全就成了保證患者能夠安全康復的關鍵。但是從事心內科護理工作不僅工作量大且有著極重的心理負擔，因此護士在為病人進行用藥護理過程中很容易出現用藥失誤。而用藥不當不僅是簡單的藥物出錯更是直接影響到患者的安全，輕者會影響患者的機體康復，重者直接影響到患者的生命安全。
目前很多醫院都曾因用藥缺陷和患者及家屬發生過糾紛，據統計發現，在我國所有醫療訴訟案件中有關臨床糾紛的案件就占到37%。但是認真而言，這種因為用藥失誤導致的藥物不良事件是可以通過加強臨床用藥安全管理進行預防和降低的。為了滿足本次論文的數據需求，筆者選取某醫院自2011年6月至2012年3月的具體臨床用藥情況進行分析，結合實際問題給出了對應的措施，經試驗證明，這些措施確實能夠取得良好的臨床效果。
1心內科護理用藥安全管理中存在的具體問題分析
1.1藥物的存儲。藥物的存儲方式不僅影響到醫院的用藥效率同時若按照不科學的方式進行藥物存儲也會導致藥物失去原有的藥效，下面筆者就從以下幾個方面就醫院在藥物存儲上的問題進行分析：①心內科主要是通過藥物的途徑進行治療，因此心內科藥房內有很多存儲藥物，這些藥物在正式收入藥房進行編制之前需進行長期清點核查，在經過多個人員的手部摩擦和接觸后，往往會讓藥品商標和藥品有效期模糊不清，從而引起護士在配藥過程中的安全隱患；②醫院在進行藥物管理時不能很好的進行藥物分類管理，例如在醫院的藥物儲藏中靜脈用藥和非靜脈用藥時不被非開的，外用和口服藥也被混放在同一藥柜中，這種不科學的藥物分類方式大大降低了配藥效率；③藥物放置不科學，在放置藥物時沒有按照藥物的放置條件進行放置，例如一些需要避光的藥物卻進行露天擺放，需要在4攝氏度環境中放置的藥物卻沒有放置在恒溫冰箱中；④藥品清點審核制度要缺陷，一些藥品已經過了使用期限卻仍然放置在儲存間內，護士在使用藥物時也沒有仔細注意藥品的使用期限從而讓患者吃了過期藥而引起身體不適。
1.2醫囑審核問題。在護士配藥過程中對醫囑進行認真審核是用藥安全管理的另一個重要方面。由于醫生本身工作量大，因此在為患者開藥時往往會出現處方和醫囑計量不一樣的情況，護士在進行配藥時應當考慮到這些細節對醫囑進行認真審核，從而確保患者不會因為藥劑計量上的失誤而影響治療或造成生命危險。醫生和護士之間缺乏有效溝通，新入住的患者往往會因為護士交接班時的粗心而造成用藥延誤。另外護士不能經常將患者的情況隨時向醫生匯報導致醫生在為患者寫處方時往往不能結合患者的具體癥狀，從而影響患者的治療。部分護士不能夠熟練掌握臨床用藥知識，就不能結合患者的病情變化來配合醫生對Ч教/p>作者：蔡玉萍 來源：健康之路 2013年2期
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2加強對心內科護理的安全管理
2.1完善藥品分類管理和核對制度。在藥物存儲過程中，確保常規性藥物可以放置在方便取用的位置；其他藥物可以按照不同類目的放置需求進行分類存放，存放過程中藥物的數目、名稱等都應記錄清楚；加強對藥物的清點審核，近效期藥物可以放置在專區并詳細注明失效期，對已失效的藥物進行定期處理；有放置條件的藥物要嚴格按照放置條件進行放置，例如避光藥物必須放在干燥通風的暗室，需冷藏的藥物必須放置在規定溫度的恒溫箱中，并進行定期除霜；定期進行心內科制度考核，提高藥品核對質量來確保醫院用藥安全；護理人員定期進行“三查七對”工作，對危險藥品和名稱類似的藥品更應做好查對工作，同時對患者進行用藥時還應認真核對患者的姓名、床號和病床號，進一步確保患者的用藥安全。
2.2加強對護士的專業培訓。一方面護士是臨床藥物配和送的第一執行者，另一方面護士和患者接觸時間最長，能夠隨時向醫生匯報患者的近期病情，因此護士在患者的治療過程中有著很重要的作用。因此醫院必須加強對護士的專業培訓，通過提高護士隊伍的整體素質來加強用藥安全管理工作，提高用藥質量。為了實現對護士的專業培訓，醫院可以定期舉辦藥物知識講座，督促護士學習新藥物知識并加強知識積累；加強對臨床護士的職業道德教育培訓，增強其在工作過程中的責任感和敬業精神，確保護士在照顧患者的過程中能夠嚴格遵守各項規章制度；制定“失誤不上報”的懲罰制度，保證及時出現用藥失誤也能夠通過及時處理而將對患者的危害降至最低。
2.3加強對用藥環節的安全管理。結合醫院的用藥實際情況可以從以下幾個環節進行用藥安全管理：①充分應用現代化操作軟件，利用相關的軟件操作系統實現對醫院醫囑處方等其他信息的信息化管理，這樣可以減少醫護人員在手抄執行單、醫囑及處方過程中的失誤；②對靜脈藥物施行集中配置，這樣可以避免院內感染，減少藥品損失和提高輸液安全；③加強對病房的巡視，及時了解患者輸液時輸液速度是否被改變、患者用藥后的體征反應等情況；④做好和患者之間的溝通工作，讓患者服用藥物前，確保患者對使用藥物的名稱、具體作用和不良反應都有充分的了解；⑤完善藥敏實驗審核制度，患者使用的藥物應由兩名或以上護理人員確認才能進行使用，為患者進行藥物皮試時要做好搶救的準備工作；⑥加強口服藥物的管理，醫院應在心內科區內設置口服藥物的專門管理區域，并詳細列出藥物的服用劑量、注意事項、不良反應，從而護士人員能夠結合用藥的具體信息來幫助患者進行合理用藥。參考文獻
[1]胡燁.心內科護理用藥安全管理臨床探索.中外健康文摘.2012年2期
第7篇：護士院內培訓論文范文
科室成立之初就是高起點起步，設備配置先進，配有ET－SPACE全身熱療系統；6－MVX線直線加速器、模擬定位機、全自動多葉準直器、多參數監護儀、**等先進設備，從而具備綜合治療腫瘤的較高的手段。科室的發展，技術水平的提高，除了先進設備外，還要有高水平的技術人員隊伍，科室目前有副主任醫師1名，主任醫師3名，主管護師5名，所有醫師分別先后在山東省腫瘤醫院、三0一醫院、西京醫院進修學習，并與上述醫院專家建立良好的學術關系，為業務的進一步提高和科室的發展奠定了良好的基礎。
二、加強業務學習，提高核心競爭力
知識改變命運，學習成就未來。科室要得快速持續的發展，必須要有不斷學習進步的團隊，只有人才水平提高了，才能更好的利用先進設備為廣大病患解除痛苦。因此學習型團隊的建立非常重要。內三科很好的做到了這一點。在完成繁重的日常診療工作外，利用業務時間進一步學習基礎知識和相關專業的進展情況。
科室內定期舉行業務學習和病例討論，科內每位主要技術人員均先準備不同的講課題目，詳細準備好講課內容，然后在科內講課，使科內醫務人員共同提高，對疑難危重病人，鼓勵大家查資料，然后科內討論，這樣使科內人員的技術基礎比較牢固，解決疑難危重病人的能力得到了進一步提高。同時加強對年輕醫務人員的業務培養，高年資、業務強的醫師一對一幫教年輕醫師，使他們的整體業務水平得到了快速的提高。科室內每一位醫生包括年輕醫生一對一帶教實習醫生和進修醫生，一方面促進他（她）們進一步加強業務學習，另一方面提高了大家的教學能力。在做好本職工作的前提下，鼓勵大家不斷總結經驗，撰寫醫學論文，兩年來發表學術論文9篇，從而推動大家的科研意識。通過不斷的學習，科室的整體水平不斷提高，綜合治療水平處于市級先進行列，收治病人不斷增多，年收治各類腫瘤患者1000余人次，使病人足不出縣就得到高水平的診治和服務，特別是腫瘤全身熱療在我市是率先也是唯一開展的腫瘤治療方法，截至目前共治療62例腫瘤病人，取得了良好的臨床療效和社會效益，為廣大腫瘤患者提高了另一種治療希望，得到了醫院和社會各界的廣泛贊揚。
三、加強學術交流，促進學科迅猛發展
科室主要技術人員先后在省、國家級著名醫院進修，因此與上級醫院的專家教授建立了良好的師生關系和學術聯系，不定期邀請山東省腫瘤醫院、齊魯醫院腫瘤中心及**三0一醫院的專家來該科教學、查房，使他們能夠緊跟腫瘤專業的最新學術動態和發展，進一步了解上級醫院的治療水平，使我們的診治水平也有了進一步提高。
6月8日—9日，由中華放射學會熱療專業委員會主辦，**大學臨床腫瘤學院等承辦的第十屆全國腫瘤熱療學術會議在**腫瘤醫院召開，我院內三科作為全國縣級醫院的唯一代表受邀出席，會上，科室劉新華護士長的學術論文《晚期腫瘤熱療患者全身熱療中臨床護理的重要性—附53例報告》一文，作為本次會議的重點材料進行交流、研討，受到與會人員和專家的高度稱贊。
第8篇：護士院內培訓論文范文
一、不斷加強社區護理人員職業道德教育和政治思想教育
1、按時執行并傳達護理部的各項指示精神，以護理部為中心，以護理三基三嚴為基礎，扎扎實實開展社區護理工作。
2、組織科內護士加強對《社區衛生服務實用教程》的學習，并定期考核。
3、針對過去一年社區護士在工作中存在的沾沾自喜的思想，開展護士職業素質及政治思想教育，必要時請護理專家進行授課。
4、組織科內護士學習《21世紀醫院發展戰略大課堂》中的素質教育課程，轉變護士的服務觀念，以正確的服務觀念真誠對待每一位病人。
二、規范各項護理工作
1、繼續發揮護士特長，配合開展各項護理工作。科室各小部門設立項目負責人，加強對物品、器械、資料等的監管工作，減少工作中容易出現的漏洞。
2、成立質控小組，每月組織科內質控自查，發現問題及時改正，防微杜漸。
3、進一步完善社區上門探訪及兒童保健質量控制工作。制定調查問卷，每季進行調查，了解服務對象對我們服務的反饋情況。
三、持續改進科室各項護理工作
1、加強門診管理：
（1）在擴大門診業務后，加強對門診護理工作的管理，設立3-4張觀察床，開展有特色的社區門診服務。
（2）加強院感工作，尤其對婦科檢查室、治療室、化驗室醫療廢物的監管，由負責院感的護士（黃麗嬋）負責培訓及監督工作。
（3）創建特色社區門診服務，提高護理人員主動服務意識，為病人操作時注意多與病人溝通，樹立五十佳文明窗口形象。（門診由溫雪飛負責）
（4）年度內無護理投訴及護理差錯發生。門診就診病人滿意率為90%以上。
（5）提高護士的靜脈穿刺技術，減輕病人的痛苦，增加病人對護士的信用度。
2、積極發展社區慢性病及康復上門訪視個案
（1）保持與護理部、院內各科室的密切聯系，取得配合和支持。尤其與內科兩個病區護長多溝通，盡量做到將出院后在縣城范圍居住的病人作為常規轉介到社區。
（2）加強社區護士探訪慢性病及康復病人的技術培訓，主管以上職稱社區護士做好傳、幫、帶工作，尤其加強對年輕社區護士的培訓。
（3）計劃本年度社區上門探訪率比去年增長10%，普通科病人探訪率達到20%。
3、持續改進兒童保健服務
（1）提高大型儀器的使用率（儀器保養由鄧小宇負責）。做好宣傳工作，加強與婦產科及兒科溝通，開展耳聲發射篩查。繼續動員兒童在保健期間至少進行一次或以上視力篩查。配合保健科的體檢工作，到縣城幼兒園做好兒童視力篩查。
（2）完善檔案管理及做好兩綱工作，做好各項數據登記。（由周振霞負責）必要時可由門診護士及藥房人員協助整理資料。
（3）由兒童保健人員全力負責搞好產前講座。具體做法：
A、在婦產科門診做好宣傳工作。
B、爭取改善講座室環境，如設置空調及做好室內宣傳欄。
C、設置孕婦反饋本及員工進行季度分析總結工作，并改進部分產前講座課件，力求通俗易懂，孕婦容易接受。
每季舉行一次家長講座，六．一兒童節舉辦一次親子活動。
（4）加強3-6歲兒童保健工作，具體由鄧小宇負責接見及預約。
4、不斷壯大慢性病支持小組隊伍
（1）繼續做好糖尿病、高血壓小組工作，讓新護士也嘗試學習帶小組的方法及技巧。
（2）高血壓小組，由廖春花負責，朱金萍協助。
（3）糖尿病小組開新組，由黃麗嬋負責，陳杏瓊協助。
（4）適當改變活動方式，盡量發揮組員的主動性，讓老組員帶動新組員。
（5）年終組織組員做好體檢工作，各項檢查給予八折優惠。
5、堅持拓展社區護士參與的各項社區業務
（1）繼續參與社區開展的各類講座活動，如到工廠、幼兒園、學校、老干局開展健康講座活動，向社區不同人群傳授健康知識，提高社區群眾的健康意識。
（2）協助做好社區入戶調查工作，建立健康檔案，并定期跟蹤服務。
（3）積極參與各種類型的義診、健康活動，支持總院護理工作，積極參與工會組織的各類活動。
（4）積極配合衛生局開展雙向轉診工作，每日安排一名探訪護士負責轉診。
四、加強社區護理人員的繼續教育和培訓
1、每月開展護士業務學習，本年度學習內容主要以《社區衛生服務實用教程》為主，加強護士社區護理知識的培訓。（詳見社區護士業務學習安排表）
2、在人手充足的情況下，加強探訪護士業務素質的培訓，派一至兩名探訪護士到香港學習康復技術。
3、繼續爭取香港蔡姑娘的支持，加強3-6歲兒童保健技術的培訓及帶教培訓。
五、同行交流及培訓
1、做好社區參觀進修人員的實習和帶教工作。
2、一如既往繼續支持各地醫院開展社區護理工作。
3、通過與各兄弟醫院的交流與合作，不斷改進社區護理工作，讓社區護理工作可持續發展下去。
六、做好科研及論文書寫的傳、幫、帶工作
1、鼓勵護士積極饌寫論文，如有論文在報刊雜志發表的，科室可從主任基金中給予適當獎勵。
2、爭取去年申報的一項科研項目《新型兒童保健在社區衛生服務中的探索》本年度能順利通過評審。
第9篇：護士院內培訓論文范文
統計學方法
所得數據錄入SPSS13．0軟件，采用描述性統計分析。
結果
1一般資料
54名調查對象均為女性，年齡28～47歲，平均33．0歲。工作年限5～26年，平均12．5年。職稱：護師23人，主管護師28人，副主任護師3人；職務：護士33人，護士長18人，科護士長1人，其他2人；學歷：大專3人，本科47人，研究生4人；編制歸屬：病房48人，護理部4人，其他2人；科室：老年科8人，內科36人，外科1人，其他9人；從事專科工作情況：兼職專科護士52人，未從事2人。醫院等級：三甲38人，三乙2人，二甲11人，其他3人。
2老年專科護士的臨床護理角色
2．1臨床護理實踐者角色
52名（96．3％）老年專科護士在臨床實踐中開展專科護理工作；23名（42．6％）老年專科護士僅在所在病房參與老年專科護理或指導工作；19名（35．2％）老年專科護士在醫院部分科室參與老年專科護理或指導工作，包括護理會診和危重疑難病例討論；12名（22．2％）老年專科護士在全院參與老年專科護理或指導工作，6名（11．1％）老年專科護士參與醫院老年專科護理門診，36名（66．7％）參與院內老年專科護理會診，37名（68．5％）參與編寫／規范老年專科護理相關流程指引。26名（48．1％）老年專科護士參與分管患者。所有專科護士不同程度完成或參與老年患者臨床常見護理問題（失禁、進食、跌倒、睡眠、皮膚、意識、智能障礙、活動等）指導工作。63．0％的老年專科護士在臨床上開展了新業務、新技術。
2．2教育者角色現狀
15名（27．8％）老年專科護士承擔過醫學院校的老年專科護理理論教學，47名（87．0％）老年專科護士為其他護理人員開展過老年專科護理相關知識培訓。
2．3研究者角色
19名（35．2％）老年專科護士參加過與老年護理相關的科研工作，24名（44．4％）老年專科護士發表過1～5篇本專業相關的論文；20名（37．0％）老年專科護士參加過國內老年專科護理學術交流會，2名（3．7％）老年專科護士參加過國際老年專科護理學術交流會；9名（16．7％）老年專科護士是當地老年護理學術委員會委員。
2．4咨詢者角色
26名（48．1％）在所在病房開展老年專業相關護理知識咨詢活動，17名（31．5％）在醫院其他科室開展咨詢活動，2名（3．7％）在外院開展咨詢活動；3名（5．6％）專科護士定期為患者舉辦聯誼會／咨詢。
3開展老年專科護理的形式
96．3％的醫院成立了護理專業小組或聯絡護士小組，實行臨床專科護理實踐、專科護理會診、查房和巡查等工作。
討論
1老年專科護士臨床護理角色現狀
臨床護理工作能力是進行護理實踐的基本要求，在臨床提供高質量的護理服務是專科護士最重要的職責。臨床實踐是專科護士的首要特點，其主要從事專科相關疾病的直接與間接護理。本研究中52名老年專科護士在臨床實踐中開展專科護理工作，但有19人同時擔任護士長或科護士長職務，且96．3％是兼職專科護士，編制歸屬病房，參與正常的輪班，除參與所在病房老年專科護理或指導工作外，還參與醫院部分科室老年專科護理或指導工作，包括護理會診和危重疑難病例討論、參與醫院老年專科護理門診及老年專科護理會診，以上種種原因導致老年專科護士用于專科臨床實踐的時間不足。建議設立專職老年專科護士工作崗位，為其提供固定的工作時間，更大地發揮現有老年專科護士的臨床實踐角色功能，為患者提供專業化的指導，對提升患者滿意度、提升護士地位、促進專科發展都有著重要的作用。
老年專科護士承擔的角色是多方面的，老年專科護士利用自身的專業知識和專業技術，以臨床護理實踐者角色為核心，解決老年患者常見的失禁、進食、跌倒、睡眠、皮膚、意識、智能障礙等專科常見護理問題；通過成立護理專業小組（96．3％的醫院成立了護理專業小組）、開展專科護理會診、組織護理查房、病例討論帶動護理人員學習、交流，可提高護理人員的專業水平，提高專科護理質量；傳授臨床護士專科護理知識，在病房、院內定期組織咨詢活動，開設專科護理門診，將臨床指導、會診、教學等幾大職能融匯在一起，可提高專科護士的影響力和患者、醫護人員對其的認同度［5］。本研究結果顯示，分別有27．8％、48．1％的老年專科護士承擔著教育者及咨詢者的角色。提示老年專科護士此方面的角色功能還有待加強。
老年專科護士研究者的角色對于護理學科的發展有重要的作用，在老年護理領域積極開展科研活動可以將科研成果用于指導護理實踐，最終促進老年護理質量的提高。本次調查中僅有19名老年專科護士參加過與老年護理相關的科研工作，24名發表過1～5篇本專業相關的論文。從中可以看出老年專科護士參與護理科研工作的程度不足，參與或開展科研的人員較少。老年專科護士應在臨床工作中善于提出問題進行研究，對研究結果作出評估，并將其運用于實踐工作。針對開展老年護理研究，劉雪琴等認為研究的深度和廣度還需加強，特別是應多開展遵循科研設計基本原則的護理科研項目，從而使臨床護理領域中的專科化程度不斷提高。老年專科護士應充分利用護理專業委員會等組織的交流平臺或科研會議等機會，進行廣泛的科研交流。
2老年專科護士發展的思考
