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【中圖分類號】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2012)11-0327-01
隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展和各種高新技術(shù)向檢驗醫(yī)學(xué)領(lǐng)域拓展,使檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展越來越迅速,檢驗與臨床的聯(lián)系也越來越密切。在臨床診治工作中,臨床醫(yī)生依靠對檢驗信息綜合分析來進(jìn)行診斷和治療,檢驗結(jié)果準(zhǔn)確與否與患者疾病的診治息息相關(guān)。因此,以加強(qiáng)檢驗與臨床的溝通,把有限的檢驗數(shù)據(jù)變?yōu)楦咝У脑\療信息,從而達(dá)到提高檢驗服務(wù)質(zhì)量,有效避免醫(yī)患糾紛就顯得十分重要。本文根據(jù)我院檢驗和臨床實際工作,進(jìn)行了分析總結(jié),提出了一些有效措施。
1 正確認(rèn)識檢驗與臨床溝通的必要性
1.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)進(jìn)入到了循證醫(yī)學(xué)時代,循證醫(yī)學(xué)要求醫(yī)生在對患者做出初步的診斷后,進(jìn)一步選擇檢查手段來確診或鑒別疾病。因此循證醫(yī)學(xué)要求加強(qiáng)檢驗與臨床溝通,只有改變脫離臨床的現(xiàn)狀,才能發(fā)現(xiàn)問題、回答臨床的問題、并完善檢驗的臨床應(yīng)用和正確選擇檢驗項目。檢驗醫(yī)學(xué)通過與臨床醫(yī)學(xué)的有效溝通,可促進(jìn)臨床標(biāo)本的正確采集以及檢驗結(jié)果的正確解釋和應(yīng)用,把實驗室單方面的質(zhì)量控制發(fā)展為全面質(zhì)量控制,同時實驗室也可從臨床上獲得許多有用的反饋信息,借此進(jìn)一步綜合評判實驗的方法學(xué)及其臨床價值,以便不斷完善操作規(guī)程并推進(jìn)新項目、新方法的開展、普及。在檢驗新項目層出不窮的現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)時代,加強(qiáng)檢驗與臨床的溝通意義深遠(yuǎn)。在對患者的疾病診治過程中,醫(yī)生越來越依靠對檢驗信息綜合分析來進(jìn)行診斷和治療,如果臨床醫(yī)生不了解檢驗科工作的進(jìn)展,就不能及時把新技術(shù)、新項目有效利用到實際工作中,就不能合理選擇檢驗項目,更多更有效地各種檢驗證據(jù)和信息。
1.2 檢驗是臨床醫(yī)學(xué)的一部分,檢驗科應(yīng)該與臨床科室加強(qiáng)聯(lián)系并融為一體。檢驗科要較好地完成工作并不斷發(fā)展,離不開臨床醫(yī)生和護(hù)士的理解、幫助、支持和參與以及患者的積極配合。因此,檢驗人員應(yīng)定期到臨床科室與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通交流,及時了解他們對檢驗科工作的需求和建議,通過一系列整改措施,促使檢驗工作的不斷改進(jìn)和發(fā)展。
2 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量管理
2.1 加強(qiáng)檢驗人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和敬業(yè)精神,用院規(guī)院紀(jì)規(guī)范自己的言行,加強(qiáng)責(zé)任心,杜絕檢驗人員對臨床醫(yī)生和患者態(tài)度的生、冷、硬、頂?shù)痊F(xiàn)象。無論臨床醫(yī)生和患者態(tài)度如何.檢驗人員都要態(tài)度和藹,語言誠懇,保持優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度。
2.2 檢驗科的主要任務(wù)是為臨床提供準(zhǔn)確、可靠、及時的檢驗報告,檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確與否與臨床醫(yī)生對患者疾病的診治息息相關(guān)。因此檢驗科工作的核心是制定標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的操作規(guī)程,強(qiáng)調(diào)分析前、分析中和分析后全過程的質(zhì)量管理。通過檢驗科的規(guī)范化管理和制度落實,保證向臨床提供的檢驗結(jié)果可靠性和準(zhǔn)確性。
2.3 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),隨著各種檢驗新技術(shù)不斷更新,檢驗科定期組織檢驗人員開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。除本專業(yè)的知識外,還學(xué)習(xí)一些臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識,能夠解答臨床醫(yī)護(hù)人員和患者提出的相關(guān)的檢驗醫(yī)學(xué)知識,提高檢驗人員綜合分析檢驗報告單的能力,能夠和臨床醫(yī)生共同分析與討論檢驗結(jié)果,將“檢驗數(shù)據(jù)”轉(zhuǎn)化為高效的“臨床診斷信息”,從而更好地為患者服務(wù)。
3 加強(qiáng)檢驗與臨床的溝通
3.1 檢驗人員應(yīng)采取積極主動的態(tài)度加強(qiáng)與臨床科室的溝通和聯(lián)系,建立溝通制度和溝通熱線,要求檢驗人員應(yīng)積極參與對所測結(jié)果進(jìn)行合理分析和解釋,并收集臨床科室的反饋意見,接受合理建議、需求,改進(jìn)檢驗科工作,或開展新業(yè)務(wù),滿足臨床需求。檢驗科人員應(yīng)積極向臨床醫(yī)生宣傳、介紹新技術(shù)、新項目的臨床意義,使得一些新技術(shù)、新項目能夠盡早的獲得臨床應(yīng)用。檢驗人員應(yīng)經(jīng)常深入到臨床一線,積極參加臨床查房、會診和病例討論等,有利于雙方的溝通和業(yè)務(wù)水平的提高。醫(yī)學(xué)檢驗的特定地位決定了它們必須與臨床保持雙向聯(lián)系。檢驗科除了加強(qiáng)自身建設(shè),還必須加強(qiáng)臨床意識,才能更好地使檢驗與臨床緊密結(jié)合,促進(jìn)檢驗和臨床的共同發(fā)展。
3.2 加強(qiáng)與臨床溝通促進(jìn)臨床醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)學(xué)檢驗的學(xué)習(xí)和認(rèn)識。由于檢驗項目的不斷增多與臨床檢驗應(yīng)用的復(fù)雜性等因素,檢驗與臨床的關(guān)系,反而越來越不和諧,甚至常常處于一種相互對立狀態(tài)。為此應(yīng)加強(qiáng)檢驗與臨床的主動溝通,檢驗科應(yīng)主動參與臨床科研工作,經(jīng)常性地與臨床科室進(jìn)行學(xué)術(shù)討論和信息交流,臨床醫(yī)護(hù)人員也有更多的機(jī)會熟悉和了解檢驗科的實際工作情況,特別要著重宣講新開展檢驗項目的臨床應(yīng)用、方法原理和臨床意義、影響因素、生物學(xué)變異、藥物影響、參考區(qū)間等知識,讓醫(yī)護(hù)人員充分了解檢驗新技術(shù)的發(fā)展動態(tài)。目前,多數(shù)臨床醫(yī)生不能合理申請檢驗項目,其主要原因就是不了解檢驗醫(yī)學(xué)的進(jìn)展,不能有效地利用檢驗新技術(shù)、新項目,習(xí)慣于舊檢驗項目。當(dāng)檢驗結(jié)果與臨床不符合時,不少臨床醫(yī)生常常懷疑檢驗科的水平甚至當(dāng)著患者或患者家屬的面指責(zé)檢驗科的結(jié)果不可靠,增加了醫(yī)患糾紛的風(fēng)險。但在臨床實際工作中,經(jīng)常存在護(hù)士采集標(biāo)本不符合檢驗要求的情況,標(biāo)本采集方法不正確、標(biāo)本送檢不及時及臨床使用藥物等會影響檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。檢驗質(zhì)量的提高需要醫(yī)生、護(hù)士的配合溝通,檢驗科在全面質(zhì)量管理過程中,標(biāo)本的采集,運送是最基礎(chǔ),是最重要的方面之一。而這部分工作絕大多數(shù)過程是由醫(yī)生、護(hù)士完成的。標(biāo)本采集的正確與否直接影響檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性,也是檢驗科與臨床配合最容易發(fā)生問題的部分。因此開展定期的業(yè)務(wù)講座是檢驗與臨床相互配合、溝通最有效的方式之一,針對樣品采集、存放問題的具體要求,利用這種方式,對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行詳細(xì)講解,使他們對檢驗業(yè)務(wù)的認(rèn)識不斷提高,在實際工作中就能取得較好的效果。所以,只有隨時加強(qiáng)溝通,才能互相促進(jìn),共同提高。檢驗在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的作用愈發(fā)的明顯,已經(jīng)從醫(yī)療輔助角色轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代醫(yī)療中的重要組成部分,它不僅與患者、醫(yī)生息息相關(guān),還跟整個醫(yī)院的醫(yī)療水平密切相關(guān)。
綜上所述,可以看出,檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天,與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系已密不可分,一個檢驗醫(yī)學(xué)工作者沒有同臨床溝通和對話的能力是不能生存,在臨床醫(yī)生工作任務(wù)重、壓力大的情況下,檢驗人員應(yīng)該更加積極主動地跟臨床進(jìn)行交流和溝通,促進(jìn)大家共同努力,團(tuán)結(jié)協(xié)作,才能提高臨床的診療水平。臨床診療水平的提高,又能促進(jìn)了檢驗科發(fā)展,檢驗與臨床是不可分割的相互關(guān)系,唯有相互溝通、相互理解、相互信任和支持,消除雙方的不滿與誤解,才能更好地服務(wù)于患者,促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)的和諧發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
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一、工作計劃
(一)積極爭取政府支持,通過增收節(jié)支等途徑籌措資金,努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況,以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要,力爭實現(xiàn)婦幼保健院的整體搬遷。
(二)大力引進(jìn)人才,補(bǔ)充后備力量。
(三)加強(qiáng)婦科設(shè)施管理。
(四)提升新生兒監(jiān)護(hù)水平。
(五)完成化驗室檢驗設(shè)備的更新及增設(shè)
二、工作目標(biāo)
(一)做好醫(yī)院整體搬遷前的各項準(zhǔn)備工作。
(二)繼續(xù)開展婦幼保健和臨床新技術(shù)、新項目。
(三)加快醫(yī)院信息化建設(shè)。
(四)提高婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量管理。
(五)改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境。
(六)加強(qiáng)職工隊伍建設(shè)。
三、具體要求
(一)臨床醫(yī)療工作
1、開展新技術(shù)、新項目。
2、抓好“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和質(zhì)量監(jiān)控,確保醫(yī)療質(zhì)量安全。
3、落實消毒隔離措施,控制院內(nèi)感染的發(fā)生。
(二)婦幼保健工作:
1、繼續(xù)加大健康教育宣傳力度,提高婚檢率。
2、加強(qiáng)兩個系統(tǒng)管理,降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫(yī)院成果,提高母乳喂養(yǎng)率。
4、開展婦幼保健新業(yè)務(wù)。
(三)行政管理工作:
1、搞好醫(yī)院文化建設(shè)。
2、做好專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)。
3、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德教育。
(四)后勤保衛(wèi)工作
1、加強(qiáng)后勤管理,保障后勤供應(yīng)。
2、逐步改善醫(yī)院環(huán)境。
3、加強(qiáng)醫(yī)院污水、污物處理管理,防止環(huán)境污染。
4、加強(qiáng)安全管理,維護(hù)醫(yī)院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的婦幼衛(wèi)生工作方針,因地制宜實施改革與創(chuàng)新,抓好兩個效益,保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。
2、加強(qiáng)院科兩級管理,繼續(xù)實行競爭上崗和全員聘任制。
3、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管工作,使服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。
4、發(fā)揮信息系統(tǒng)作用,搞好宣傳報道和醫(yī)療保健信息管理。
5、加強(qiáng)群團(tuán)組織工作,豐富活躍職工業(yè)余文化生活。
6、繼續(xù)抓好計劃生育工作。
(二)業(yè)務(wù)管理
1、婦幼保健:認(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實,進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理,不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù),提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對各項工作制度落實情況的檢查指導(dǎo),及時提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項質(zhì)量指標(biāo)。
(1)保健科負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作,對各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。
(2)繼續(xù)實行基層婦幼人員例會制度,以定期總結(jié)交流工作情況,布置各階段工作任務(wù),不斷提高工作的主動性和責(zé)任感,扎實做好崗位工作。
(3)采取專題培訓(xùn)以會代訓(xùn)等方式,對基層婦幼人員進(jìn)行2次以上業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),重點培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產(chǎn)婦和兒童保健等業(yè)務(wù)知識,不斷提高業(yè)務(wù)水平。
(4)第二季度對婦產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行一次檢查,對產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問題提出改進(jìn)建議。第四季度對孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進(jìn)行一次抽樣調(diào)查,以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié),進(jìn)一步完善工作措施。
(5)努力擴(kuò)展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面,安排婦女病查治工作,按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求,開展婦女病查治,提高婦女的健康水平。
2、臨床:優(yōu)化服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量。
(1)婦科:開展無痛人流、無痛分娩,同時充分利用薄層細(xì)胞自動涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等設(shè)備,開展對宮勁癌及艾滋病預(yù)防等婦科疾病的防治,確保醫(yī)療安全。
(2)產(chǎn)科:加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù),完善孕產(chǎn)婦管理,特別是高危管理,減少圍產(chǎn)兒死亡率。力爭創(chuàng)建產(chǎn)科ICU,更好的發(fā)揮我院在全縣孕產(chǎn)婦搶救治療中的重要作用。
(3)化驗室:按國家認(rèn)證要求完成標(biāo)準(zhǔn)化實驗室的改造,開展微量元素、電解質(zhì)、細(xì)胞涂片、薄層細(xì)胞自動涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等新型化驗項目;
(4)輔助科室:加強(qiáng)與臨床的協(xié)作配合,進(jìn)一步提高輔助檢測技術(shù)水平和質(zhì)量。B超室開展乳腺超聲檢查;超級秘書網(wǎng)
(三)經(jīng)濟(jì)管理
1、加強(qiáng)財務(wù)管理,完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法。
2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)和政府統(tǒng)一采購制度,強(qiáng)化監(jiān)督管理。
3、搞好院科兩級核算,控制醫(yī)療成本。
4、做好成本效益分析,堅持“總量控制——結(jié)構(gòu)調(diào)查”。
(四)后勤保衛(wèi)工作
1、加強(qiáng)后勤管理,全力保障后勤供應(yīng)。
2、完成醫(yī)院搬遷協(xié)調(diào)及準(zhǔn)備工作,爭取搬遷項目早日開工。
為加快醫(yī)藥衛(wèi)生改革步伐,逐步縮短城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距,有效提高醫(yī)院整體隊伍素質(zhì),醫(yī)院管理水平和服務(wù)水平,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù),按照省衛(wèi)計委安排,河北醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院作為對口支援單位,2016年我院與省省二院簽署了對口幫扶協(xié)議,在縣衛(wèi)計局的直接領(lǐng)導(dǎo)下,雙方密切協(xié)作。以大局為重,一切以病人為中心,開展了卓有成效的工作,取得了良好的社會效益及經(jīng)濟(jì)效益。現(xiàn)將總結(jié)如下:
一、在醫(yī)療隊伍建設(shè)上,通過請省二院專家來院幫扶、到省二院進(jìn)修等多種方式提高業(yè)務(wù)水平,醫(yī)療隊伍的整體素質(zhì)得到提高,進(jìn)一步提高了醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識和奉獻(xiàn)精神。
二、對口支援工作取得實效
省二院自2016年至今共派駐 60余名專家派駐我院開展幫扶工作,每一輪派駐我院的專家都能滿足我們的需求。衛(wèi)計局領(lǐng)導(dǎo)也對此高度重視,多次到醫(yī)院看望專家,懇切要求我們要安排好專家的食宿,做好后勤保障工作。各位專家在我院開展的工作對我院的醫(yī)療水平提高及行風(fēng)建設(shè)起到了積極作用,工作取得實效,大體可分為以下幾個方面:
一是全面開展醫(yī)療工作,包括坐診、查房、會診、疑難病例討論、手術(shù)、講座等。
二是開展傳、幫、帶工作,為充分發(fā)揮每名專家教授的專業(yè)所長,我院有計劃的對全院業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行輪訓(xùn),讓他們把自己的臨床經(jīng)驗、專業(yè)技能面對面的傳授給我們,把帶教工作落實到實處。
三是開展教學(xué)活動,專家們定期安排培訓(xùn)講課時間,科學(xué)設(shè)置講課內(nèi)容,每年開展1—2次全院培訓(xùn)大課,共計參加科內(nèi)20余次疑難病例討論,提高了我院醫(yī)療水平的診斷能力。
四是開展臨時性醫(yī)療支援,專家們不僅對幫扶科室進(jìn)行全面幫扶,還開展了臨時性醫(yī)療支援活動,暖冬行動下鄉(xiāng)義診10余次,使廣大的農(nóng)村患者足不出戶即可享受到省級醫(yī)療專家的優(yōu)質(zhì)服務(wù),取得了良好的社會效益。
五是為我院免費培訓(xùn)進(jìn)修醫(yī)師 13人,進(jìn)修期均為半年至一年, 13位進(jìn)修人員反映挺好,學(xué)到了專業(yè)知識及管理經(jīng)驗。
三是幫扶工作給我院帶來的效益情況
經(jīng)過技術(shù)幫扶與合作,省二院切實結(jié)合我院和我縣情況,為我院帶來了長期發(fā)展。
(一)推動醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和社會效益情況。2017年我院就診人數(shù)明顯增加,門診人數(shù)至今為止達(dá)614839人(次),住院人數(shù)33720余人次,比上一年同期均有進(jìn)一步增長。我院經(jīng)濟(jì)效益得到明顯提高,實現(xiàn)了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
(二)開展新技術(shù),新項目情況。在省二院專家精湛的醫(yī)療技術(shù),高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和務(wù)實的工作作風(fēng),專業(yè)領(lǐng)域的指導(dǎo)下,我院先后開多項新技術(shù)、新項目。如:4.5小時急性腦梗死靜脈溶栓治療、心包穿刺術(shù)+置管術(shù)、腹腔鏡下雙側(cè)輸卵管成形術(shù)、MTT技術(shù)在肌骨痛中應(yīng)用、后激素注射;耳內(nèi)鏡手術(shù)、乳腺穿刺活檢、心包穿刺術(shù)、骨髓活檢、腹腔穿刺置管術(shù)等一系列技術(shù)項目,提高了我院技術(shù)水平,做為維護(hù)一方百姓健康的有力保障,是我院影響力提升,降低了患者到上級醫(yī)院就診費用,增進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系融洽。
(三)方便群眾就醫(yī),省二院派駐高年資專家定期來我院坐診、查房、會診、疑難病例討論等活動。迎來了患者的廣泛贊譽(yù)。對在我院不宜診治的疑難病例及時轉(zhuǎn)診,為方便患者就醫(yī)創(chuàng)造了良好的環(huán)境,增加了群眾對我院的認(rèn)可程度。
(四)推動了衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。各位專家以精湛的醫(yī)療技術(shù)和高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和求真務(wù)實的工作作風(fēng)贏得了廣泛的贊譽(yù)和社會的認(rèn)可,多次拒收紅包和吃請,對我院衛(wèi)生建設(shè)起到很好的推動作用。
(五)協(xié)作醫(yī)院工作情況,為把更多的時間和更多的知識留在臨城,我院縣有條件不易診治的,進(jìn)行了轉(zhuǎn)診。
2019年度,檢驗科在院委會的正確領(lǐng)導(dǎo)下,本著“厚德仁愛,博學(xué)創(chuàng)新”的院訓(xùn)理念,秉著全心全意為人民服務(wù)的事業(yè)心和責(zé)任心,突出“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的主題,緊緊圍繞醫(yī)院“二甲評審”的中心工作,并以此為契機(jī),不斷解放思想,更新觀念,求真務(wù)實,踏實苦干,找準(zhǔn)檢驗科工作的切入點,采取一手抓檢驗質(zhì)量,一手抓經(jīng)濟(jì)收入的方針,圓滿完成了醫(yī)院交給的各項任務(wù),現(xiàn)總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí),促進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)和檢驗質(zhì)量。以“二甲評審”的中心工作為契機(jī),并體現(xiàn)“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的工作宗旨,檢驗科通過加強(qiáng)政治思想建設(shè)(全年共進(jìn)行政治學(xué)習(xí)12次),努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(全年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)18次,業(yè)務(wù)考核4次)。一方面充分調(diào)動全科人員的積極性,使“急病人之所急,想病人之所想”在日常工作中得到落實,為了縮短患者等候報告單的時間,同志們經(jīng)常加班加點,任勞任怨,實現(xiàn)了在提高檢驗質(zhì)量的基礎(chǔ)上快速發(fā)報告的目標(biāo),尤其方便了農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者。另一方面,使全科同志的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和工作積極性進(jìn)一步提高,認(rèn)識到了遵守SOP文件(標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程)的重要性,認(rèn)識到了質(zhì)量是檢驗工作的生命線, 因此檢驗質(zhì)量大大提高。
二、以“二甲標(biāo)準(zhǔn)”完善了實驗室各項規(guī)章制度、明確了職責(zé)、加強(qiáng)了生物安全知識培訓(xùn)和考核。具體制度有值班制度、交接班制度、標(biāo)本驗收核對制度、急診檢驗制度、急診檢驗結(jié)果登記和即時通知制度、危急值報告制度、報告單簽發(fā)制度、試劑與儀器設(shè)備管理制度、消毒隔離制度、生物安全管理制度等;明確了各級工作人員和不同崗位人員的具體工作職責(zé),對不同崗位人員做了針對性地專業(yè)培訓(xùn);全年4次對檢驗科全體人員進(jìn)行了生物安全知識培訓(xùn)和考核。使全體工作人員在工作中有章可循,責(zé)任明確,保證了檢驗科工作正常、有序進(jìn)行,保障了檢驗科人員與患者的安全健康,保證了儀器設(shè)備、電器和危險品的安全使用。
三、加強(qiáng)了儀器設(shè)備及管理。高質(zhì)量的檢測結(jié)果離不開高科技含量的儀器設(shè)備,高科技含量的儀器設(shè)備更離不開精心的維護(hù)和管理。檢驗科設(shè)備眾多,自動化水平不斷提升,為充分發(fā)揮儀器設(shè)備效能,以取得最佳投資效益,就必須保持設(shè)備完好,延長儀器壽命。為此,我們檢驗科掌握了系統(tǒng)的管理理念,以定期有計劃地維護(hù)保養(yǎng)為主,對各種儀器責(zé)任到人,對全自動生化分析儀、全自動血球儀、全自動電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、尿沉渣儀等儀器設(shè)備,例行了日保養(yǎng)、周保養(yǎng)、月保養(yǎng)、年保養(yǎng),并建立了詳細(xì)的儀器日常使用與維護(hù)保養(yǎng)記錄。
四、以“二甲評審”為契機(jī),加強(qiáng)了實驗室的正規(guī)化建設(shè)、管理和質(zhì)量控制。按“二甲評審”精神,成立了質(zhì)量管理小組,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實驗室管理辦法》、《醫(yī)學(xué)實驗室能力認(rèn)可準(zhǔn)則(ISO 15189:2003)》、《實驗室生物安全認(rèn)可準(zhǔn)則》﹑《全國臨床檢驗操作規(guī)程(第三版)》和各種儀器及試劑盒的使用說明書等,重新修訂了臨床檢驗項目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和新購檢驗儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作和維護(hù)規(guī)程,制定了檢驗科質(zhì)量控制管理辦法,建立和指導(dǎo)同志們進(jìn)行臨檢、生化、免疫、細(xì)菌的檢驗前、檢驗中和檢驗后的室內(nèi)質(zhì)控,使室內(nèi)質(zhì)量控制程序化、正規(guī)化、日常化;積極認(rèn)真地參加了省市定期進(jìn)行的室間質(zhì)控,全年室間質(zhì)控活動均取得優(yōu)秀的成績,使各項檢驗結(jié)果更加準(zhǔn)確,各種檢驗準(zhǔn)確率達(dá)98%以上,從而使我科的生化﹑血常規(guī)﹑免疫、尿液、微生物和血凝等在2019年再次全部通過了全省檢驗結(jié)果“一單通”的認(rèn)可。準(zhǔn)確的檢驗結(jié)果為臨床提供了可靠的診斷依據(jù),極大地滿足了臨床需求和人民群眾診治疾病的需要,受到了同志們和患者的一致好評。
五、努力挖潛開展新項目和增收節(jié)支。一方面,為滿足臨床醫(yī)生和廣大患者的需求,我們廣泛征求其意見,并根據(jù)我們檢驗科目前的綜合資源條件,充分挖掘潛力,開展了急診干式生化等一批新檢驗項目,進(jìn)一步滿足了臨床急診需求,給廣大患者提供了一個方便、快速的就醫(yī)環(huán)境,同時也為科室?guī)砹丝捎^的的經(jīng)濟(jì)效益。另一方面,我們充分號召全科人員大力開展增收節(jié)支工作,從節(jié)約一滴水、一滴試劑做起,最大限度地減少浪費;減少跑、冒、滴、漏現(xiàn)象,控制人情單,最大限度地增加收入。經(jīng)過全科人員的共同努力,今年檢驗科收入又有較大增長,2019年檢驗科毛收入突破2000萬元大關(guān),達(dá)2150萬元,比去年增加了240萬元,增幅12%;支出比為33%,節(jié)支15萬元; 2019年檢驗科總收入占全院總收入之比為9.3%,純收入為1430余萬元,創(chuàng)歷史最高水平。
2019年度工作成績是肯定的,但不足之處也是存在的,思路還需要更加開闊。檢驗人員的知識面有待擴(kuò)展,技術(shù)水平還有待提高,責(zé)任心還有待加強(qiáng),避免差錯事故的防范措施有待更加嚴(yán)密,糾正問題有待更加及時。還要進(jìn)一步向上級醫(yī)院學(xué)習(xí)新技術(shù)和新方法,加強(qiáng)與臨床、患者溝通,開展臨床所需的新項目等。要繼續(xù)促進(jìn)檢驗科全體人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),加大管理力度,進(jìn)一步提高檢驗質(zhì)量。
關(guān)于口腔醫(yī)生工作計劃最新范文 一、醫(yī)療方面
為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度,注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育,成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組:分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組,負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項工作。
(一)臨床科室
重點抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等,組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細(xì)則及獎懲制度。
1、病案質(zhì)量:嚴(yán)格按《福建省病歷書寫規(guī)范》(201x年修訂版),對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床,分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。
2、合理使用抗生素:依據(jù)石獅市醫(yī)院201x年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行),督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評價”查看①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。
3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛:①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患,為了真實、及時記載病人的病情變化,規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印,病程記錄必須用鋼筆書寫。②強(qiáng)調(diào)真實、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師x本等項目記錄。3、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
(二)門診部
1、進(jìn)一步完善各科門診功能,做好感染性疾病預(yù)檢分診。
2、設(shè)置、安排門診部專家欄,公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間,方便病人就診。
3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細(xì)則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》(201x年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全
(三)醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定。
關(guān)于口腔醫(yī)生工作計劃最新范文
為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度,注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育,成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組:分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組,負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項工作。
(一)臨床科室
重點抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等,組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細(xì)則及獎懲制度。
1、病案質(zhì)量:嚴(yán)格按《x省病歷書寫規(guī)范》(x年修訂版),對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。
①每月不定期組織督察小組下臨床,分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。
②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。
2、合理使用抗生素:依據(jù)x市醫(yī)院x年x月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行),督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評價”查看
①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。
②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。
3、抗菌藥物治療的療程。
4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。
5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。
3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛:
①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患,為了真實、及時記載病人的病情變化,規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印,病程記錄必須用鋼筆書寫。
②強(qiáng)調(diào)真實、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師本等項目記錄。
4、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
(二)門診部
1、進(jìn)一步完善各科門診功能,做好感染性疾病預(yù)檢分診。
2、設(shè)置、安排門診部專家欄,公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間,方便病人就診。
3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細(xì)則及獎懲制度。定期(x個月)組織督察組依照《x省病歷書寫規(guī)范》(x年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。
(三)醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定。
具體待定。
一、科、教方面
(一)、科研工作
1、有計劃、有針對性組織x個科研課題,并為此創(chuàng)造條件而努力。
2、與上級醫(yī)院聯(lián)系,開發(fā)科技含量高的項目。
3、結(jié)合我院實際情況,不斷尋找新增長點的專業(yè)、項目,如:各科尚未開設(shè)的專業(yè),高壓氧倉的設(shè)置、體檢中心等。
(二)、教學(xué)工作
1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理
為了配合我院人事管理,建立個人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案,為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進(jìn)等提供有力依據(jù),實現(xiàn)量化管理,依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教x號文件中《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》(試行)及x省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教x號文件中《x省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理實施細(xì)則》,負(fù)責(zé)真實、準(zhǔn)確地登記全院除護(hù)理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分,杜絕弄虛作假。
a、督促各醫(yī)療部門有計劃做好外出進(jìn)修安排,注意技術(shù)人員梯隊的培養(yǎng)。規(guī)定申請外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員,需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員回院后須及時匯報學(xué)習(xí)成果及介紹上級醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)、管理方式等,方可重新上崗。
b、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動的重要性,與繼續(xù)教育學(xué)分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的,需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后,才能加蓋院章。
2、院外進(jìn)修、實習(xí)生人員管理
a、進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理。
b、強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能的訓(xùn)練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學(xué)查房或三級查房、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高帶教質(zhì)量。
b、組織、安排各種形式的學(xué)術(shù)活動并與技術(shù)檔案相結(jié)合。
c、定期舉行“三基”理論(包括院感)考核,有條件時對進(jìn)修、實習(xí)生及本院低年資醫(yī)師進(jìn)行技能考核。進(jìn)一步做好各級人員的崗前培訓(xùn)。
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20____年在忙忙碌碌和不知不覺中走過,一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室共同努力下口腔科基本完成院的各項任務(wù),在這一年里,無醫(yī)療事故的發(fā)生,多項工作受到醫(yī)院的好評。在工作中,不怕困難,勇挑重?fù)?dān),頑強(qiáng)拼搏,敢于創(chuàng)新,取得了一定的成績。在此對新的一年的工作做一下計劃,我們認(rèn)真思考及時總結(jié),將從以下幾點著入手,以便今后能更好的工作,請院領(lǐng)導(dǎo)及同志們給以指正。
一、政治思想方面
1、強(qiáng)化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念:做到這一點,要在提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度上下功夫,誠懇認(rèn)真的工作方式、細(xì)致耐心的思想交流,與病人交朋友,用病人的口為我們做正面宣傳及時與病人進(jìn)行溝通,使慕名而來的病人逐漸增加。在當(dāng)前醫(yī)療市場競爭日趨激烈的條件下,要樹立面向社會、面向患者,主動找市場、找病人的新觀念。把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。
2、合理用藥、合理收費,切實減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān):合理用藥不僅表現(xiàn)在對癥用藥,還表現(xiàn)在藥物的合理應(yīng)用方面。要加強(qiáng)對藥品各種知識的學(xué)習(xí),特別是毒副作用的學(xué)習(xí),真正做到合理用藥。在不影響病人治療效果的前提下,精打細(xì)算,用最少的費用進(jìn)行的醫(yī)療服務(wù)。盡的能力替患者著想。
二、業(yè)務(wù)方面
口腔科患者量較去年平中略升,其原因與大家的共同努力是分不開的。業(yè)務(wù)收入基本完成醫(yī)院下達(dá)的各項指標(biāo)及診治任務(wù)。積極開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。在醫(yī)療質(zhì)量上加強(qiáng)管理,同時積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù):新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
總之成績屬于過去,未來才屬于自己,惟有勇于進(jìn)取,不斷創(chuàng)新,才能取得更大的成績。發(fā)展是硬道理,發(fā)展是第一要務(wù),只要我們解放思想,堅定信心,與時俱進(jìn),大膽創(chuàng)新,就一定能取得更好的成績。
展望即將到來的下一年,我們充滿了希望和期待,對我們醫(yī)院及口腔科來說,依然是需要穩(wěn)定、鞏固、發(fā)展和壯大。我們既感覺到了一定的壓力和困難,但更充滿了熱情和信心。
(一)、進(jìn)一步強(qiáng)化經(jīng)營意識。拓展服務(wù)范圍,向服務(wù)要效益,向新技術(shù)要效益。增加患者就診率,開展新項目。
口腔科的收入以往以常規(guī)治療收入為主,約占全年收入的80%。新一年我們將在原有的基礎(chǔ)上,從患者就診率上突破,加大宣
傳力度,爭取患者加深對我院口腔科的理解,增加信任感和認(rèn)同感,對待每一位患者都細(xì)心,熱情,使患者滿意。
積極開展新的項目,如:大錐度一次性根管治療,牙周刮治,牙周手術(shù),根管外科,牙體美白,口腔粘膜病的診治等新技術(shù)。
口腔科在這大好的形勢下,積極利用多種傳媒宣傳自己,參加各種下鄉(xiāng)義診活動。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,將口腔科的新技術(shù)、新項目制成圖片,展板,并制定科室宣傳手冊,大力宣傳加大口腔科的影響力,不斷吸引患者,增加收入。
(二)加強(qiáng)科室內(nèi)部管理,完善組織紀(jì)律,加強(qiáng)考勤建設(shè),增強(qiáng)人員團(tuán)結(jié),積極催人上進(jìn)。嚴(yán)格要求大家遵守相應(yīng)的法律法規(guī)和醫(yī)院的各項規(guī)章制度。
(三)進(jìn)一步完善服務(wù)流程,不斷完善各種專業(yè)和技能。及時與患者,以及家屬溝通,建立相應(yīng)的隨訪機(jī)制。同步完善各種病歷登記,復(fù)診制度。
(四)加強(qiáng)人文關(guān)懷,確保醫(yī)療安全,提高病人滿意度。多向病人及家屬詢問意見和要求,將可能發(fā)生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。不斷加強(qiáng)對高端治療手段和產(chǎn)品的推薦,使患者享受到更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
(五)完善醫(yī)療糾紛的處理機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員教育,加強(qiáng)醫(yī)患雙方溝通,極力避免醫(yī)療糾紛。
(六)強(qiáng)化學(xué)習(xí)氛圍,提高業(yè)務(wù)水平。科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、服務(wù)意識需要進(jìn)一步加強(qiáng)。學(xué)無止境,服務(wù)無邊,關(guān)鍵是要用心,用真情,下功夫,作好腳下的每一件事,作好每一件事的每一個環(huán)節(jié)。同時多多培訓(xùn)新人,使其早日成長為合格的人民醫(yī)生,更好的為人民服務(wù)。定期開展科內(nèi)講座,加強(qiáng)科內(nèi)人員理論知識的培訓(xùn),訂閱口腔雜志,了解口腔科新技術(shù),新動態(tài),新經(jīng)驗,并在打?qū)嵗碚摶A(chǔ)的同時,通過外聘專家代教不斷開展口腔科新手術(shù),開展新項目,擴(kuò)大科室影響力,吸引患者,增加收入。
三、繼續(xù)教育方面
教學(xué)工作
1、科內(nèi)人員繼續(xù)教育管理
a、有計劃做好外出進(jìn)修安排,注意技術(shù)人員梯隊的培養(yǎng)。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員回科后須及時匯報學(xué)習(xí)成果及介紹上級醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)、管理方式等,方可重新上崗。
b、加強(qiáng)科室內(nèi)外學(xué)術(shù)活動、交流的重要性。
2、科室內(nèi)進(jìn)修、實習(xí)生人員管理。
a、進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理。
b、強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能的訓(xùn)練。
摘要目的:探討神經(jīng)內(nèi)科急危重癥患者搶救中存在的問題及護(hù)理對策。方法:回顧性分析2012年1月~2013年3月在我科搶救的急危重癥143例患者搶救中存在的問題。結(jié)果:神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員急危重癥知識缺乏、科室人員配置不足、搶救記錄不完善、搶救儀器使用不熟練和完好性不足、醫(yī)護(hù)配合不默契、患者家屬不配合及其他突發(fā)事件是目前存在的主要問題。結(jié)論:提示醫(yī)院應(yīng)要高度重視并改變神經(jīng)內(nèi)科現(xiàn)狀,提高護(hù)理人員的急救意識和神經(jīng)專科急救技術(shù),完善各種記錄,開展急危重癥護(hù)理技術(shù)新項目來提高搶救質(zhì)量。
關(guān)鍵詞 :神經(jīng)內(nèi)科;急危重癥;搶救
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.068
急危重癥患者的搶救是神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作的重要內(nèi)容,同時也是臨床護(hù)理工作中最值得探討的領(lǐng)域,護(hù)理人員積極配合好搶救工作、提高急危重癥患者的搶救成功率是其關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。如何對病情危急的患者及時診治和處理是神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士的任務(wù),本研究通過總結(jié)我科對急危重癥患者搶救中存在的問題,制定相應(yīng)對策,以期為今后的護(hù)理工作提供借鑒,現(xiàn)報道如下。
1臨床資料
選擇2012年1月~2013年3月在我科救治的急危重癥患者143例,男93例,女50例。年齡14~86歲。其中大面積腦梗死31例,復(fù)發(fā)腦出血27例,癲癇持續(xù)狀態(tài)5例,顱內(nèi)動脈瘤破裂3例,重癥肌無力危象10例,呼吸機(jī)麻痹17例,急性肌張力障礙7例,顱內(nèi)高壓綜合征22例,中暑8例,心源性暈厥6例,急性腦膜炎7例。通過整理資料分析發(fā)現(xiàn)急危重癥搶救中存在的護(hù)理問題有:急救相關(guān)知識缺乏33例次,搶救記錄不完善23例次,搶救儀器使用不熟練和搶救儀器完好性不足20例次,醫(yī)護(hù)配合不默契14例次,搶救流程不熟練9例次,患者家屬不配合7例次,其他突發(fā)事件6例次。
2存在問題分析
2.1神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員專科急救相關(guān)知識不足這是最突出的問題,急救知識的儲備來自于工作和學(xué)習(xí)的積累,急危重癥的復(fù)雜程度需要護(hù)理人員掌握知識的全面性,對突發(fā)事件具有有靈活的應(yīng)對能力[1]。但是目前護(hù)理人員流動性大,且工作復(fù)雜而繁重,護(hù)理的規(guī)范化培訓(xùn)又沒有落到實處,導(dǎo)致護(hù)理人員對知識的融會貫通遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。特殊的工作環(huán)境等因素致使護(hù)士不愿在神經(jīng)內(nèi)科工作,導(dǎo)致目前臨床大多是剛畢業(yè)分配的護(hù)士,工作經(jīng)驗和急救意識差,急救技術(shù)水平不足。
2.2護(hù)士超負(fù)荷工作護(hù)理人員配置不足嚴(yán)重影響了搶救質(zhì)量及搶救成功率,急危重癥救治是多人員的協(xié)同工作,高效率高質(zhì)量的配合決定著搶救質(zhì)量,護(hù)理人員的不足往往導(dǎo)致其他環(huán)節(jié)的疏漏,即使不是影響搶救工作,也會影響其他崗位的護(hù)理工作。除了正常工作日,特殊時段的人員往往更加不足,如夜間護(hù)理人員少于白天,節(jié)假日值班人員少于非節(jié)假日等,這些都嚴(yán)重制約了搶救的及時性和搶救質(zhì)量。
2.3搶救記錄不及時神經(jīng)內(nèi)科急診患者多,病種多且病情復(fù)雜,護(hù)理人員搶救患者時,忙于操作,有時需等待患者病情穩(wěn)定后才補(bǔ)寫護(hù)理記錄,容易造成搶救記錄與醫(yī)師的記錄不一致或是出現(xiàn)遺漏。經(jīng)臨床實踐發(fā)現(xiàn),急危重癥患者救治時安排專門護(hù)理人員進(jìn)行搶救記錄的書寫能夠極大地改善護(hù)理記錄的書寫質(zhì)量。
2.4搶救器械使用不熟練一些發(fā)病率較低的急危重癥,相應(yīng)操作和使用儀器偏少,相當(dāng)一部分護(hù)理人員使用不熟練,平常一般訓(xùn)練僅能熟悉儀器的使用,搶救患者的關(guān)鍵時刻常常會手忙腳亂。通過本組143例患者搶救回顧性分析發(fā)現(xiàn),多數(shù)護(hù)士對呼吸機(jī)報警的處理時不正確。即使一些平常熟練的操作,往往在急危重癥患者搶救時不能很好配合,多數(shù)是因為慌亂的心理造成的。
2.5搶救儀器不完善經(jīng)常不使用的儀器的完好性是我科存在的問題,一方面是儀器面臨的老化;另一方面是有些儀器長期不使用造成的故障。搶救時遭遇儀器不能正常工作,耽誤搶救的黃金時間;而且由于這些儀器即使常規(guī)正常保養(yǎng),長時間的閑置也會造成完好率下降。
2.6醫(yī)護(hù)配合不默契醫(yī)護(hù)的配合默契取決于平時的訓(xùn)練,雙方的技能及護(hù)士的流動性都影響了其默契程度,有相當(dāng)一部分護(hù)士不能很好地了解配合醫(yī)師的搶救或是默契程度差[2]。首要問題還是對常規(guī)操作不夠熟練,其次才是突發(fā)狀況。不管是醫(yī)師還是護(hù)理人員,統(tǒng)一搶救流程的訓(xùn)練才是至關(guān)重要的。
2.7患者家屬不配合搶救過程中家屬過多介入也影響了搶救質(zhì)量,在當(dāng)前較差的醫(yī)療環(huán)境下,家屬的不信任或不理解,家屬過多的干涉醫(yī)療行為或是醫(yī)護(hù)人員為了避免不必要問題的產(chǎn)生都是其原因。
3對策
3.1提高護(hù)理人員的急救意識和專科急救技術(shù)強(qiáng)化護(hù)理人員的急救觀念,提高護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力以及快速反應(yīng)能力。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士要有強(qiáng)烈的急救意識,急救意識是護(hù)士對患者病情時刻保持警惕性,首先要求護(hù)士準(zhǔn)確判斷病情,避免延誤搶救。其次,要求急診護(hù)士分秒必爭,急患者之所急,為患者贏得寶貴的時間。護(hù)士除必須熟練掌握心肺復(fù)蘇、電除顫、氣管插管等急救技能,同時還應(yīng)掌握各專科疾病及主要臨床表現(xiàn),采取行之有效的護(hù)理措施[3]。
3.2重視神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理發(fā)展科室的發(fā)展,關(guān)鍵是人的發(fā)展,醫(yī)院應(yīng)在一切可能情況下,盡最大努力調(diào)動護(hù)理人員的積極性,考慮和解決護(hù)理人員的進(jìn)修、學(xué)習(xí)以及晉升、福利待遇等方面的問題,使護(hù)理人員在超負(fù)荷壓力情況下,以較為穩(wěn)定的心態(tài)做好急危重癥患者的搶救工作,解決他們的后顧之憂,同時引進(jìn)“優(yōu)勝劣汰”的用人機(jī)制,使熱心于護(hù)理工作的優(yōu)秀人才干好護(hù)理工作[4]。
3.3完善各種記錄,學(xué)習(xí)各種急危重癥護(hù)理技術(shù)新項目護(hù)理文書是整個醫(yī)療過程中的一個重要組成部分,它直接記錄著患者在搶救期間生命體征的反應(yīng)及病情變化,應(yīng)建立一套適合神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的統(tǒng)一護(hù)理表格,盡量減少書寫過程中的遺漏。積累工作經(jīng)驗,積極開展新項目(如頸外靜脈、鎖骨下靜脈留置針的使用,血液動力學(xué)監(jiān)測等),提高全員的業(yè)務(wù)水平和搶救技能。開展護(hù)理新技術(shù)新業(yè)務(wù)項目的學(xué)習(xí),緊跟臨床護(hù)理先進(jìn)步伐,讓新技術(shù)新項目盡早轉(zhuǎn)化為臨床生產(chǎn)力為護(hù)理人員所用,真正惠及廣大患者[5-6]。
3.4改變科室現(xiàn)況,明確細(xì)化護(hù)理工作的任務(wù)院科領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)根據(jù)當(dāng)前工作特點解決存在的諸多問題,例如強(qiáng)調(diào)各科做好本科的急救工作和科室間的協(xié)調(diào),保衛(wèi)人員參與維護(hù)特殊情況下的搶救秩序等。護(hù)士采用熟練的操作技術(shù),護(hù)理復(fù)雜多變的危重患者,提高急危重癥患者生命救護(hù)的質(zhì)量。同時處理好搶救任務(wù)和人員調(diào)控之間的關(guān)系,讓工作的細(xì)化和人員的配備達(dá)到良好的協(xié)調(diào),以高質(zhì)量完成神經(jīng)內(nèi)科急危重癥患者的搶救護(hù)理工作。
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[中圖分類號]R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1673-7210(2009)07(a)-201-02
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展以及循證醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的廣泛應(yīng)用,檢驗學(xué)科已經(jīng)從醫(yī)學(xué)檢驗向檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展,成為一門獨立的學(xué)科。檢驗科不再像人們傳統(tǒng)常說的輔助科室,它與臨床聯(lián)系更加密切,正憑借全新的檢驗理念、現(xiàn)代化的檢測技術(shù)及科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)定格為臨床醫(yī)學(xué)的專業(yè)科室,在疾病的診斷、治療、預(yù)防中發(fā)揮著很大的作用。由于影響檢驗結(jié)果準(zhǔn)確度的因素非常多,包括檢驗前、檢驗中、檢驗后三個環(huán)節(jié)。臨床醫(yī)師在醫(yī)療過程中要獲得患者體內(nèi)客觀、真實、有價值的信息,就要求醫(yī)護(hù)人員和檢驗工作者必須加強(qiáng)有效的合作,認(rèn)真對待工作中的每一個環(huán)節(jié),嚴(yán)格把關(guān),最大限度地降低檢驗全過程中的誤差,盡量減少各種影響因素,確實為臨床提供科學(xué)、準(zhǔn)確的診療依據(jù)。
1 選擇檢驗項目,滿足臨床需求
臨床醫(yī)師是患者診療方案的制定人,從臨床實驗項目的選擇到檢驗結(jié)果的合理應(yīng)用都貫穿于整個醫(yī)療過程中。如何合理選擇檢驗項目、使其發(fā)揮臨床最大的功效是每個醫(yī)師必考慮的問題之一。因此,要求醫(yī)師在認(rèn)識疾病的同時,有針對性地申請檢驗項目,盡量選擇對某種疾病有特異性診斷的實驗方法。同時還應(yīng)對該檢驗的方法學(xué)原理、臨床意義及干擾檢驗的生理、病理、藥理因素等深入理解。掌握檢驗結(jié)果在不同時間、不同環(huán)境、不同療程都會有不同的變化,與檢驗人員一道共同探討,選出最佳、合理、具有實用性的檢驗方法。通過臨床長期實踐、不斷總結(jié)優(yōu)化出對某種疾病最直接、最特異、最經(jīng)濟(jì)的項目及項目組合提供給臨床。切不可盲目追求經(jīng)濟(jì)利益,無針對、無目的性地申請檢驗項目“大組合”。這樣,既造成醫(yī)療資源浪費,又加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而且過多的檢驗會提供一些不必要的信息,從而干擾診斷治療。
2 高度樹立檢驗質(zhì)量意識,確保醫(yī)療質(zhì)量提高
臨床檢驗技術(shù)水平能否提高,在很大程度上直接影響著整體醫(yī)療水平的發(fā)展。如果沒有準(zhǔn)確可靠的檢驗結(jié)果作依據(jù),臨床診療工作就非常受限,所以,要保證良好的醫(yī)療質(zhì)量就必須加強(qiáng)檢驗科建設(shè),從人力、物力、財力上加大投資和投入力度。而檢驗質(zhì)量又是檢驗科生存的基礎(chǔ),質(zhì)量得不到保證,再先進(jìn)的儀器、方法也得不到信任,因此在檢驗科工作當(dāng)中,要一切圍繞質(zhì)量這一核心,教育工作人員牢固樹立質(zhì)量意識,使每個人都能認(rèn)識到質(zhì)量是科室發(fā)展永久的主題,只有質(zhì)量作保證,檢驗科才能得到臨床認(rèn)可,科室才有地位和權(quán)威。
2.1 認(rèn)真做好分析前質(zhì)量保證
臨床檢驗的分析前程序就是從醫(yī)師開出醫(yī)囑申請到檢驗分析開始這一環(huán)節(jié)。其中包括申請、患者準(zhǔn)備、標(biāo)本采集到運送等一系列過程。以上工作均由醫(yī)師、護(hù)士來完成,其中某一環(huán)節(jié)處理不好,不符合規(guī)定和要求,都會直接或間接地影響檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。有文獻(xiàn)報道,臨床反饋不滿意的結(jié)果中,有80%的報道可溯源到質(zhì)量的不合乎要求,而且,這一環(huán)節(jié)潛在因素多,很難控制,因此,需要廣大臨床醫(yī)護(hù)人員和檢驗人員共同努力、共同配合、共同把關(guān),多加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),掌握影響檢驗結(jié)果的因素,特別是患者的生活起居、飲食狀況、生理狀態(tài)、病理變化、治療措施等。真正做到按要求正確采集標(biāo)本,最大限度地減少干擾因素,使送檢的每份標(biāo)本能符合要求,能真實地反映患者的情況,為標(biāo)本的正常檢測奠定可靠的基礎(chǔ)。
2.2 加強(qiáng)分析中質(zhì)量控制
臨床醫(yī)師、護(hù)士可以影響檢驗標(biāo)本的真實性,但對于一份真實的標(biāo)本,其結(jié)果的準(zhǔn)確性則依賴于檢驗技術(shù)人員的質(zhì)量控制。檢驗科人員素質(zhì)低、專業(yè)技能差、設(shè)備落后、管理跟不上都會影響檢驗質(zhì)量及結(jié)果的可靠性,所以要獲得準(zhǔn)確的檢驗報告,就必須從以下幾方面抓起。①提高檢驗人員的醫(yī)德修養(yǎng)和業(yè)務(wù)技能,樹立愛崗敬業(yè)的思想,所有檢驗人員必須持相應(yīng)專業(yè)職稱證書方可上崗。②用于檢驗的檢測儀器設(shè)備和試劑耗材必須達(dá)到國家規(guī)定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),尤其是精密儀器要指定專人維修、保養(yǎng),定期進(jìn)行儀器校準(zhǔn)。③科室應(yīng)成立質(zhì)量管理組織,建立完整的質(zhì)量控制和質(zhì)量評價系統(tǒng),按要求認(rèn)真做好室內(nèi)質(zhì)量控制。建立起科室自己的靶值,嚴(yán)格控制實驗誤差范圍,積極參加科室間質(zhì)量評價活動,以此推動科室檢驗質(zhì)量的穩(wěn)步提高。
2.3 加強(qiáng)分析后質(zhì)量保證
這是檢驗科工作的最后一個環(huán)節(jié),當(dāng)完成患者樣本檢測后就要出具檢驗報告。此時應(yīng)認(rèn)真做好結(jié)果審核和發(fā)放工作,科室應(yīng)指定具有高級職稱資格或科負(fù)責(zé)人認(rèn)真審核后簽發(fā)報告,并形成制度。如遇特殊標(biāo)本或醫(yī)師對檢測結(jié)果有質(zhì)疑時,及時與醫(yī)師聯(lián)系,必要時采取復(fù)檢,從而確保檢測結(jié)果的可靠性。
3 開展新業(yè)務(wù),引進(jìn)新技術(shù)
現(xiàn)代醫(yī)療水平的發(fā)展,離不開實驗診斷水平的提高,這給檢驗科工作帶來了挑戰(zhàn),也帶來了機(jī)遇。要求檢驗科工作人員應(yīng)有創(chuàng)新意識,不斷了解國內(nèi)外醫(yī)學(xué)新動態(tài),掌握新知識,大膽開展新技術(shù)。當(dāng)今檢驗醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新方法層出不窮,如何使一項新的檢驗項目讓臨床接受,是檢驗科的責(zé)任。科室應(yīng)從實際出發(fā),在準(zhǔn)備開展新技術(shù)、引進(jìn)新儀器的同時,應(yīng)廣泛征求臨床科室的意見和建議,做好可行性論證。力爭多開展一些既能指導(dǎo)臨床診療又實用的新項目,更好地為臨床服務(wù)。
4 加強(qiáng)檢驗科與臨床的交流
有文獻(xiàn)報道,在整個標(biāo)本檢驗過程當(dāng)中,檢驗前所占的時間占全部時間的57.3%,而且,分析前的具體工作全部由醫(yī)師和護(hù)士來完成,這就要求醫(yī)護(hù)人員和檢驗人員必須加強(qiáng)交流與協(xié)作,相互學(xué)習(xí)、相互理解、相互配合。檢驗人員一方面要尋求機(jī)會向醫(yī)護(hù)人員介紹醫(yī)學(xué)檢驗方面的新知識、新技術(shù)、新項目及臨床意義,多介紹正確采集標(biāo)本的重要性、注意事項及影響因素,還應(yīng)適時建議和幫助醫(yī)師正確選擇檢驗項目及合理分析檢驗結(jié)果;另一方面,還要多深入病房,及時把醫(yī)護(hù)人員對檢驗科的意見、建議帶回,便于及時發(fā)現(xiàn)科室工作中存在的問題與不足,以期得到整改。醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展與醫(yī)療水平的提高,都離不開臨床和其他醫(yī)技科的配合。多年實踐表明,檢驗科是聯(lián)系臨床科最為密切的科室之一,檢驗科建設(shè)已成為衡量醫(yī)院水平的重要標(biāo)志。在臨床診療過程中有很多信息都來自檢驗科,并以此作為評價臨床診療效果的重要標(biāo)準(zhǔn)之一,而檢驗科要謀求發(fā)展、得到臨床認(rèn)可同樣也離不開醫(yī)護(hù)人員的大力配合,這就要求無論是醫(yī)護(hù)人員還是檢驗人員都要樹立“以人為本”的原則,一切從患者的利益出發(fā),工作的中心全部圍繞臨床診療活動。要認(rèn)真對待工作中的每一個環(huán)節(jié),積極協(xié)作,共同配合,從嚴(yán)把關(guān),以精湛的醫(yī)療技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的人性化服務(wù)更好地為廣大患者服務(wù),共同推動醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。
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一、人事的重要作用
人事在醫(yī)院的人事管理中發(fā)揮著重要作用。下面我們將對其進(jìn)行簡要的總結(jié)。
第一,簡化管理手續(xù)激發(fā)人才潛能。一般的綜合性國有醫(yī)院,職工多、人員流動大,特別是專業(yè)技術(shù)人員比例高,在人力資源的管理實踐中,醫(yī)院面臨許多諸如用人事務(wù)、法律運用、人員編制等問題和挑戰(zhàn)。在人才引進(jìn)方面不能夠快速有效的調(diào)配、任用。在引入人事后,醫(yī)院可以和新分配來的人員簽訂合同,將他們的關(guān)系放在人才服務(wù)中心,檔案委托人才服務(wù)中心管理,從而簡化了錄用手續(xù),大大方便了專業(yè)技術(shù)人員的合理流動。對于一個迫切需要工作的人來說,工作無著落無疑會帶來極大的痛苦,對單位來說未能及時引進(jìn)急需的專業(yè)技術(shù)人員,也給相應(yīng)工作的開展帶來了不便。但是實行人事后,就可省去諸多的繁雜手續(xù),以最短的時間、最快的速度,把迫切需要的人才引進(jìn)來。
第二,解決了編制數(shù)不足的現(xiàn)狀。人才的流動給單位帶來了活力,輸送了新鮮血液,而“人事”為人才的流動提供了便利,為單位節(jié)省了編制。一般的國有綜合醫(yī)院,人員編制受到嚴(yán)格控制。隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大,新技術(shù)、新項目的不斷增加,規(guī)定的人員編制遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,尤其是護(hù)理專業(yè)。如果不解決編制限制的瓶頸,就必然會對新技術(shù)的應(yīng)用、新項目的開展帶來不利的影響,也會使醫(yī)院最大限度造福于患者的良好愿望難以落到實處。實行人事以后,我們就可以不必過多地考慮編制的緊缺問題,只要是我們急需的人才,直接到人才市場辦理聘用手續(xù)即可。實行人事,醫(yī)院給予相應(yīng)的待遇,建立臨時檔案,實行同工同酬,來去自由。為了節(jié)省計劃編制,我們對新分配的大中專畢業(yè)生,采取了不同的聘用機(jī)制,對本科以上的人員,施行檔案人事,醫(yī)院與人才服務(wù)中心一次簽訂兩到三年的合同,合同期內(nèi)占醫(yī)院編制,期滿后可根據(jù)需要決定續(xù)簽或解聘; 對大專以下的人員,由醫(yī)院與個人簽訂協(xié)議,不占醫(yī)院計劃編制,個人與人才交流中心再簽訂協(xié)議,其檔案、戶口和各種勞動保險也由個人委托人才服務(wù)中心。
第三,增強(qiáng)激勵機(jī)制,促進(jìn)人才發(fā)展。實行人事,不僅解決了編制問題,也從根本上破除職工與單位之間以人事關(guān)系和檔案為紐帶的依附關(guān)系,使職工由“單位人”變?yōu)椤吧鐣恕薄挝慌c職工之間僅存在明確的法律契約關(guān)系,雙方的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任通過聘用合同予以明確,使單位的用人自真正落到實處;實行人事可以使用人單位內(nèi)部自然形成人員的競爭激勵機(jī)制,強(qiáng)化了用人單位的活力。由于單位與職工僅是明確的合同關(guān)系,單位可依據(jù)對聘用人才的素質(zhì)進(jìn)行全面的測評考核后,不能勝任工作的職工,隨時解聘。實行人事后,對于聘用制人員,在合同期內(nèi)不斷進(jìn)行測評考核,考核的內(nèi)容包括:醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、理論水平、業(yè)務(wù)能力、技能操作等,使他們有緊迫感和責(zé)任感。同時為了鼓勵他們積極向上的精神,增強(qiáng)激勵機(jī)制,在工資福利待遇方面區(qū)別于在編人員,實行按崗定職工資。崗位艱苦的,環(huán)境條件差的,工作量大的崗位津貼高;學(xué)歷高的,職稱高的職務(wù)工資高。對于滿足現(xiàn)狀,不思進(jìn)取,考核不合格人員隨時解聘。我們實行激勵機(jī)制最根本的目的是用有效的辦法去調(diào)動人員的積極性和創(chuàng)造性,使聘用人員努力去完成組織的任務(wù), 實現(xiàn)組織的目標(biāo)。
二、人事還有待完善的內(nèi)容
第一,人事檔案使用存在的問題。因為人才中心對委托人員的檔案僅僅是保管,而用人單位是使用。醫(yī)院為了要查詢聘用人員的檔案材料,就必須不斷來回于人才中心。實行人事以后,就將聘用人員的檔案委托給人才中心管理,但實際上更增加了檔案管理人員的工作量。人事使人事管理服務(wù)實現(xiàn)了社會化,就應(yīng)簡化用人單位原先的人事事務(wù)工作。例如, 凡涉及所錄用人員的人事關(guān)系及檔案管理、錄用手續(xù)、辦理社會保險、職稱評審、檔案工資調(diào)整、出國(境)政審等所有人事管理的事務(wù)性工作,均可由人才服務(wù)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。
關(guān)于麻醉醫(yī)生工作總結(jié)范文精選 我已在麻醉科一年多的時間,期間自己努力了也進(jìn)步了不少,想這不僅是工作,更重要的給了一個學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會。現(xiàn)在工作已經(jīng)漸漸變得順其自然了這或許應(yīng)該是一種慶幸,讓我值得留戀的一段經(jīng)歷。以下是我這段時間的工作總結(jié)。
一、還做不到獨當(dāng)一面
短短的一年我不可能變得老練,科室里呆了一年,深深的認(rèn)識自己的缺點以及不足之處,理論知識不夠扎實,實踐操作不夠完善,從醫(yī)是一輩子的事情,活到老學(xué)到老,所要面對以及付諸行動的只有理論與實踐相結(jié)合才能造就一名合格的醫(yī)務(wù)工作者,要學(xué)的還很多,要走的路也還很長。工作上我能夠認(rèn)真、細(xì)心且具有較強(qiáng)的責(zé)任心和進(jìn)取心。具有工作熱情;性格開朗,樂于與他人溝通,有很強(qiáng)的團(tuán)隊協(xié)作能力;責(zé)任感強(qiáng),能夠很好的完成領(lǐng)導(dǎo)交付的工作,和同事之間能夠通力合作,關(guān)系相處融洽而和睦。
二、一切以病人為中心
努力建設(shè)一家技術(shù)精品化、服務(wù)個性化、工作程序化、環(huán)境溫馨化、醫(yī)院品牌化的現(xiàn)代化醫(yī)院,醫(yī)院始終堅持“愛心奉獻(xiàn)”宗旨和“一切以病人為中心”理念。能在這樣的一家醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)步,感到很榮幸。
科室里每個前輩老師都能夠諄諄教導(dǎo)我手把手的教會我自己對于麻醉領(lǐng)域的獨特見解與體會,經(jīng)驗畢竟是有些書本上所欠缺的這讓我倍感彌足珍惜。這里我真的很感激xx醫(yī)生,不僅能當(dāng)面指正我缺點與不足,而且對于麻醉專業(yè)知識她能夠不厭其煩的給我講解,讓我懂得很多,學(xué)會很多,而且也避免了許多。在其他同事的身上,對于生活的態(tài)度,以及對于工作的那份責(zé)任,身上也學(xué)到很多。
科主任的一句話令我記憶深刻“麻醉這一行業(yè)要么不出事,一出就是大事,所以做事要慎而重之”這句話讓我時刻謹(jǐn)記,想這能讓我今后從事這已行業(yè)的路走的更遠(yuǎn)更長。遇到解決不了會及時上報領(lǐng)導(dǎo)前輩,不逞強(qiáng)逞能,這不僅是對自己負(fù)責(zé)也是對病人,同事負(fù)責(zé)。覺得做人起碼要有一份責(zé)任心,更何況是從事醫(yī)務(wù)這一行業(yè)。
三、麻醉醫(yī)生需要具備的素質(zhì)
麻醉醫(yī)生要熟練各種麻醉操作技術(shù),麻醉醫(yī)生又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生。確保病人手術(shù)無痛、手術(shù)順利進(jìn)行,而且還要利用先進(jìn)的儀器隨時監(jiān)測病人的生命功能,如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問題,就采取各種治療措施,維持病人生命功能的穩(wěn)定,保證病人的安全。所以在這個崗位我馬虎不得,膽大心細(xì),這才是干麻醉的必要前提,眼勤手快這恰是做事的基本準(zhǔn)繩。
在這段時間里我漸漸喜歡上了麻醉這份工作,醫(yī)院上班的日子里。想在這里慢慢成長成材,成為一名合格的正式醫(yī)院里的職工,一年的學(xué)習(xí)與工作,讓我成長了很多,今后我會繼續(xù)努力,一如既往地保持著優(yōu)良的作風(fēng),不斷地完善自己,為了自己的明天,明天作出一番成績。
關(guān)于麻醉醫(yī)生工作總結(jié)范文精選
20xx年我科將根據(jù)醫(yī)院衛(wèi)生工作的指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)和要求,為了不斷優(yōu)化我院衛(wèi)生工作環(huán)境,進(jìn)一步加強(qiáng)我院衛(wèi)生基礎(chǔ)工作,強(qiáng)化職工的思想觀念和服務(wù)理念,切實抓好自身內(nèi)涵建設(shè),努力構(gòu)建具有生機(jī)和活力的工作運行機(jī)制,不斷提高我科服務(wù)質(zhì)量和效益,積極完成科室各項工作指標(biāo),我們從醫(yī)院和科室實際出發(fā)制定了以下工作計劃。
一、20xx年科室工作指導(dǎo)思想
加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),堅持“發(fā)揚中醫(yī)文化,成就健康人生”的辦院宗旨,堅持以救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、開拓進(jìn)取、精益求精、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)為指導(dǎo)思想,堅持以病人為中心,與時俱進(jìn)、同心協(xié)力、團(tuán)結(jié)奮斗、和諧共處、扎實工作,全力打造中醫(yī)綜合醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)品牌。
二、工作目標(biāo)任務(wù)及工作重點
(一)繼續(xù)加強(qiáng)科室人員的思想道德學(xué)習(xí)和教育工作。
1、及時傳達(dá)、貫徹院務(wù)會議精神。
2、遵守院規(guī)院紀(jì),堅決杜絕私收費,亂收費。
3、每月組織科室人員進(jìn)行一次學(xué)習(xí)。
4、不遲到、早退,不缺勤、脫崗,嚴(yán)格科室請假、銷假制度。
(二)提高科室人員工作質(zhì)量,在醫(yī)療安全優(yōu)先的基礎(chǔ)上,為病人提供安全、無痛、舒適的診斷和治療條件,對病人疾病救治以及生命體征進(jìn)行監(jiān)測和治療,確保病人的.生命安全,保證醫(yī)療活動安全順利進(jìn)行,并參與危急重癥病人的急救復(fù)蘇工作。開展新業(yè)務(wù),新項目,努力保證我院“三級乙等醫(yī)院”驗收工作順利進(jìn)行。
1、在保證日常業(yè)務(wù)工作順利進(jìn)行的基礎(chǔ)上,按時參加院方組織的各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動,每月組織科室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,了解新技術(shù),新知識。
2、加大力度積極開展無痛胃鏡與各種無痛診療業(yè)務(wù)。
3、積極培養(yǎng)年輕隊伍,搞好科室人員梯度建設(shè)。
4、將開展慢性疼痛及癌性疼痛的治療業(yè)務(wù)。
(三)不斷提高科室質(zhì)量管理
1、麻醉科是高風(fēng)險高收益的臨床科室,我科一切工作以質(zhì)量為核心,為了把醫(yī)療質(zhì)量真正擺上科室管理的核心地位,將繼續(xù)完善和進(jìn)一步落實醫(yī)院各項工作制度,進(jìn)一步建立健全科室、個人二級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò),20xx年我科將試行麻醉科每日質(zhì)控制度,充分體現(xiàn)質(zhì)量管理人人參與,不斷提高科室團(tuán)隊的質(zhì)量意識,提高質(zhì)控水平,有效的加強(qiáng)事前控制及環(huán)節(jié)控制,使失誤、問題能及時糾正,提高麻醉質(zhì)量的穩(wěn)定性及麻醉質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。堅持要求我科各級醫(yī)務(wù)人員具有高度的服務(wù)意識,要有視病人為“衣食父母”的觀念,全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。定期征求各手術(shù)科室的意見,結(jié)合科室實際情況,認(rèn)真加以研究和解決。
2、把握質(zhì)控重點,深化內(nèi)涵,切實保證醫(yī)療質(zhì)量控制工作實效。醫(yī)療工作的規(guī)律就是要遵循衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳下發(fā)的一系列規(guī)章制度、治療指南、治療護(hù)理指南、技術(shù)操作規(guī)范等,這些都是在血的教訓(xùn)基礎(chǔ)上總結(jié)出來的寶貴經(jīng)驗,是我們開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作的最有力的依據(jù)。在醫(yī)療質(zhì)量與管理工作中,要注意質(zhì)控工作實效,及時做好質(zhì)量控制對象的溝通,及時做好匯總、統(tǒng)計、分析、評價、反饋工作,加強(qiáng)對質(zhì)控對象的糾偏監(jiān)控與指導(dǎo),對運行過程出現(xiàn)的問題要及時研究與調(diào)整,堅持持續(xù)改進(jìn)、切實發(fā)揮這種方法在醫(yī)療質(zhì)量管理中的作用。
(四)主動溝通協(xié)作,不斷優(yōu)化手術(shù)麻醉科工作環(huán)境。
首先要正視困難,抓住醫(yī)院大發(fā)展的機(jī)遇,通過各種途徑與方式大力宣傳麻醉科在醫(yī)院發(fā)展和日常工作中的重要作用,積極爭取醫(yī)院重視、關(guān)心和支持麻醉科的良好發(fā)展。二是要與醫(yī)院各科室溝通協(xié)作,對于重大手術(shù)及危重患者的搶救工作要共同參與協(xié)商與討論,最后組織相關(guān)人員進(jìn)行總結(jié)積累;對于新技術(shù)新項目的開展更應(yīng)如此,亦應(yīng)相互支持,互相幫助與體諒。三是與兄弟醫(yī)院之間建立良好的溝通與協(xié)作平臺,促進(jìn)共同發(fā)展。最后努力克服種種困難,建立良好的科室工作運行機(jī)制,完善各種醫(yī)療設(shè)備,使各項工作順利完成。
(五)努力減輕患者負(fù)擔(dān),緩解群眾“看病難、看病貴”的問題。
1、合理用藥,縮短手術(shù)流程;
2、堅決抵制商業(yè)賄賂行為。
(六)堅持以人為本,開展個性化服務(wù),倡導(dǎo)為患者作好事。
(七)患者投訴率保持零水平。
(八)經(jīng)濟(jì)效益:在保證20xx年經(jīng)濟(jì)收入的基礎(chǔ)上,20xx年將通過科室全體人員的共同努力再爭新高。總之,20xx年將是求真務(wù)實,開拓創(chuàng)新的一年,是我們麻醉科在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下審時度勢,努力推動科室跨越式發(fā)展的一年。
關(guān)于麻醉醫(yī)生工作總結(jié)范文精選
20xx年我科緊緊圍繞加快科室發(fā)展這個中心,以鞏固“醫(yī)院管理年”活動為契機(jī),在不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì)方面又邁上一個新臺階,較好地完成了院領(lǐng)導(dǎo)預(yù)定的各項工作目標(biāo)。以下為我科室本年度的工作總結(jié)。
一、思想和學(xué)習(xí)情況
今年以來,根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)的安排,認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)方針政策,通過學(xué)習(xí),進(jìn)一步提高了自身的覺悟和政策理論水平,樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀,圍繞著我院改革發(fā)展的大局,積極開展我科各項工作,為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
二、醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況
截止年底,我科完成麻醉xx例,同比減少xx例。工作總量的減少主要是兩名外科醫(yī)生流失影響的。其中:氣管內(nèi)全麻xx例,占20.2%,搶救危重病人xx人次,搶救成功率達(dá)98.78%,全科業(yè)務(wù)收入約xx萬元,其中藥品收入約占32.6%;醫(yī)療收入比去年有所上升,藥品收入有較大幅度下降,兩者所占比例逐漸趨于合理,達(dá)到了“以病人為中心”,讓利廣大患者的根本目的,“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面得到明顯改善,體現(xiàn)技術(shù)含量。實現(xiàn)了收支平衡,略有節(jié)余,壓減支出,減少浪費,提高效益的目標(biāo)。
三、科室質(zhì)量管理水平不斷提高
麻醉科是高風(fēng)險高收益的臨床科室,我是一切工作以質(zhì)量為核心。為了把醫(yī)療質(zhì)量真正擺上科室管理的核心地位,今年,繼續(xù)完善和進(jìn)一步落實醫(yī)院各項規(guī)章制度,進(jìn)一步建立健全科室、個人二級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)。避免了嚴(yán)重差錯事故的發(fā)生。堅持要求我科各醫(yī)務(wù)人員具有高度的服務(wù)意識,不向患者索要紅包,要有視病人為“衣食父母”的觀念,全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。我定期征求病人及群眾意見,針對群眾提出的熱點難點問題,結(jié)合科室實際情況認(rèn)真加以研究和解決,贏得了病人的信賴。年內(nèi)無醫(yī)療事故發(fā)生,健康教育達(dá)100%,急救藥品、物品完好率為100%.
四、人才培養(yǎng)和臨醫(yī)學(xué)教育成績顯著