多媒體教學在超聲臨床教學中的應用
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摘要：目的探討多媒體教學在超聲臨床教學中的應用體會及價值。方法選擇2018年1月至2019年1月于我院超聲科進行學習的醫生50例作為研究對象，隨機分為兩組，分別實施常規教學以及多媒體教學，比較兩組醫生采用不同教學方式后的考核成績評分以及對于教學方式的效果。結果研究組臨床思維、實際操作、超聲基礎知識及專業知識均高于對照組，且研究組對超聲知識理解和掌握、提出問題及解決問題能力、提高學習興趣以及提升超聲診斷思路滿意度均高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論多媒體教學方法在超聲臨床教學中具有可行性，能夠顯著提高醫生的學習效果，增加其學習滿意度及積極性，值得臨床推廣使用。
關鍵詞：多媒體教學；超聲；臨床教學；應用體會；價值
1資料與方法
1.1一般資料
選擇50例于2018年1月至2019年1月在我院超聲科實習的醫生作為此次研究的對象，按照數字列表法將其分為兩組，各25例，其中對照組，男8例，女17例，年齡22.8~29.5歲，平均（25.8±2.8）歲；研究組中，男7例，女18例，年齡23.2~30.1歲，平均（26.3±2.5）歲。兩組研究對象一般資料差異無差異，可比（P>0.05）。
1.2方法
對照組對所有實習醫生實施傳統教學，主要包括：教師向醫生仔細講解超聲相關的理論知識，并向其提供典型的超聲圖像診斷、治療方案，并在教學結束后將超聲知識歸納總結給與醫生。觀察組對所有實習醫生進行多媒體教學，主要包括：選擇我院超聲科出現的實際案例作為研究對象，根據該研究對象擬定相關的超聲問題作為教學主線，引導實習醫生相互協作，查閱相關資料，提高其學習主動性和積極性，搭建活躍的討論平臺，促進師生交流，解決實際操作過程中可能出現的難點；以教師作為組織者、引導者和創造者為醫生創造情境學習環境，及時發現有價值、合適的病例來引導醫生對此進行探索、分析，將書本上的理論超聲知識與實踐相結合，從而加快醫生掌握操作技能。
1.3觀察指標
計算并比較兩組醫生采用不同教學方式后的考核成績評分以及對于教學方式的效果。其中利用教學老師自己設計的試卷對學術進行考核，內容主要有臨床思維、實際操作、超聲基礎知識及專業知識，分值比為2:1:1:1，總計100分。采用問卷調查評價學術對于教學方式的認可情況，包括對于超聲知識理解和掌握、提出問題及解決問題能力、提高學習興趣以及提升超聲診斷思路等方面，分為效果顯著、效果一般以及無效果3個等級，以反映醫生對兩種教學方式的滿意度。
1.4統計學方式
應用SPSS19.0軟件對數據進行統計分析，成績評分用(±s)表示，行獨立樣本的t檢驗，滿意度用百分率表示，行c2檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組醫生考核成績評分比較
對照組的臨床思維評分（25.16±4.68）、實際操作評分（14.73±1.56）、超聲基礎知識評分（15.25±2.04）、超聲專業知識評分（14.12±1.24）；而研究組的臨床思維評分（33.37±5.43）、操作評分（17.36±2.11）、超聲基礎知識評分（18.11±1.37）、超聲專業知識評分（18.45±1.29），兩種數據比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。
2.2兩組醫生滿意度比較
研究組對超聲知識理解和掌握、提出問題及解決問題能力、提高學習興趣以及提升超聲診斷思路滿意度均高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。
3討論
超聲臨床診斷作為一門綜合了解剖學、超聲波診斷學以及病理學等多門學科的醫學影像學的中的分支學科，其不僅可以能為醫生提供信息豐富臨床診斷資料，還能夠直接診斷出某些特殊疾病[5]。而在醫學影像專業知識學習過程中，其最重要的學習目的是讓學生更好的掌握相關理論超聲知識，通過嚴謹的思考方式根據現有的超聲圖像特點來準確分辨并正確的診斷出疾病。然而目前超聲臨床教學模式主要以書本-課堂這種傳統教學模式為主，很難讓醫生從理論跨向實踐[6,7]。多媒體教學方式可以通過讓醫生觀看典型病例的實際操作演示圖片、視頻并引導醫生分析超聲圖片，從而加深醫生的印象，有利于學習的深入[8]。隨著當前各大醫學院校不斷地擴大招生，實習的醫學生人數越來越多，導致大多數醫院見習時間和資源受到限制，教師通過多媒體方式來深入挖掘醫生的超聲診斷思維，可以減輕醫生對于超聲診斷的陌生感，極大地促進學習的動力[9]。目前研究發現臨床上診斷超聲的非典型病例占比有所提高，實習醫生無法精準、有效地構建非典型的超聲圖像辨識能力及相應的診斷思維，導致其在日常學習過程中無法有效提升自身技能，既往通過傳統的教學方式雖然可以讓實習醫生獲得一定程度的學習效果；然而越來越多研究發現，新型的多媒體教學方式能夠更好地幫助醫學生提高其自身的超聲診斷水平[10]。本研究通過改變目前各大院校所采用的傳統教學模式，在其中加入更為先進的多媒體教學法；在課堂上利用多媒體來放映大量的典型超聲圖像，讓醫生鞏固理論課堂中學習的典型超聲圖像特點，加深其對于超聲圖像的感性認識，然后利用現實的情境教學模擬實際操作，更好地培養醫生的專業操作技能及自信心，同時可以提高超聲臨床教學過程中教學效率[11]。本研究發現研究組臨床思維、實際操作、超聲基礎知識及專業知識均高于對照組，且研究組對超聲知識理解和掌握、提出問題及解決問題能力、提高學習興趣以及提升超聲診斷思路滿意度均高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。其原因可能是多媒體教學可以提高醫生的學習興趣，利用多媒體技術將乏味的知識形象地通過聲音、圖像視頻等方式體現出來，從而激發醫生的教學參與意識，增強了教學效果；同時，多媒體教學能夠形象、動態、直觀體現超聲診斷中的動態畫面，顯示同一疾病不同影像資料表現，使醫生更容易理解和記憶，達到教學目的[12,13]。綜上所述，多媒體教學方法在超聲臨床教學中具有可行性，能夠顯著提高醫生的學習效果，增加其學習滿意度及積極性，值得臨床推廣使用。
作者：劉艷 薛曉軒 楊玲 王超 王朝歆 苑舒淇 趙暉 單位：北京中醫藥大學東方醫院
