多媒體教學在超聲臨床教學中的應用
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摘要：目的探討多媒體教學在超聲臨床教學中的應用體會及價值。方法選擇2018年1月至2019年1月于我院超聲科進行學習的醫(yī)生50例作為研究對象，隨機分為兩組，分別實施常規(guī)教學以及多媒體教學，比較兩組醫(yī)生采用不同教學方式后的考核成績評分以及對于教學方式的效果。結果研究組臨床思維、實際操作、超聲基礎知識及專業(yè)知識均高于對照組，且研究組對超聲知識理解和掌握、提出問題及解決問題能力、提高學習興趣以及提升超聲診斷思路滿意度均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論多媒體教學方法在超聲臨床教學中具有可行性，能夠顯著提高醫(yī)生的學習效果，增加其學習滿意度及積極性，值得臨床推廣使用。
關鍵詞：多媒體教學；超聲；臨床教學；應用體會；價值
1資料與方法
1.1一般資料
選擇50例于2018年1月至2019年1月在我院超聲科實習的醫(yī)生作為此次研究的對象，按照數(shù)字列表法將其分為兩組，各25例，其中對照組，男8例，女17例，年齡22.8~29.5歲，平均（25.8±2.8）歲；研究組中，男7例，女18例，年齡23.2~30.1歲，平均（26.3±2.5）歲。兩組研究對象一般資料差異無差異，可比（P>0.05）。
1.2方法
對照組對所有實習醫(yī)生實施傳統(tǒng)教學，主要包括：教師向醫(yī)生仔細講解超聲相關的理論知識，并向其提供典型的超聲圖像診斷、治療方案，并在教學結束后將超聲知識歸納總結給與醫(yī)生。觀察組對所有實習醫(yī)生進行多媒體教學，主要包括：選擇我院超聲科出現(xiàn)的實際案例作為研究對象，根據(jù)該研究對象擬定相關的超聲問題作為教學主線，引導實習醫(yī)生相互協(xié)作，查閱相關資料，提高其學習主動性和積極性，搭建活躍的討論平臺，促進師生交流，解決實際操作過程中可能出現(xiàn)的難點；以教師作為組織者、引導者和創(chuàng)造者為醫(yī)生創(chuàng)造情境學習環(huán)境，及時發(fā)現(xiàn)有價值、合適的病例來引導醫(yī)生對此進行探索、分析，將書本上的理論超聲知識與實踐相結合，從而加快醫(yī)生掌握操作技能。
1.3觀察指標
計算并比較兩組醫(yī)生采用不同教學方式后的考核成績評分以及對于教學方式的效果。其中利用教學老師自己設計的試卷對學術進行考核，內容主要有臨床思維、實際操作、超聲基礎知識及專業(yè)知識，分值比為2:1:1:1，總計100分。采用問卷調查評價學術對于教學方式的認可情況，包括對于超聲知識理解和掌握、提出問題及解決問題能力、提高學習興趣以及提升超聲診斷思路等方面，分為效果顯著、效果一般以及無效果3個等級，以反映醫(yī)生對兩種教學方式的滿意度。
1.4統(tǒng)計學方式
應用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，成績評分用(±s)表示，行獨立樣本的t檢驗，滿意度用百分率表示，行c2檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組醫(yī)生考核成績評分比較
對照組的臨床思維評分（25.16±4.68）、實際操作評分（14.73±1.56）、超聲基礎知識評分（15.25±2.04）、超聲專業(yè)知識評分（14.12±1.24）；而研究組的臨床思維評分（33.37±5.43）、操作評分（17.36±2.11）、超聲基礎知識評分（18.11±1.37）、超聲專業(yè)知識評分（18.45±1.29），兩種數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
2.2兩組醫(yī)生滿意度比較
研究組對超聲知識理解和掌握、提出問題及解決問題能力、提高學習興趣以及提升超聲診斷思路滿意度均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
3討論
超聲臨床診斷作為一門綜合了解剖學、超聲波診斷學以及病理學等多門學科的醫(yī)學影像學的中的分支學科，其不僅可以能為醫(yī)生提供信息豐富臨床診斷資料，還能夠直接診斷出某些特殊疾病[5]。而在醫(yī)學影像專業(yè)知識學習過程中，其最重要的學習目的是讓學生更好的掌握相關理論超聲知識，通過嚴謹?shù)乃伎挤绞礁鶕?jù)現(xiàn)有的超聲圖像特點來準確分辨并正確的診斷出疾病。然而目前超聲臨床教學模式主要以書本-課堂這種傳統(tǒng)教學模式為主，很難讓醫(yī)生從理論跨向實踐[6,7]。多媒體教學方式可以通過讓醫(yī)生觀看典型病例的實際操作演示圖片、視頻并引導醫(yī)生分析超聲圖片，從而加深醫(yī)生的印象，有利于學習的深入[8]。隨著當前各大醫(yī)學院校不斷地擴大招生，實習的醫(yī)學生人數(shù)越來越多，導致大多數(shù)醫(yī)院見習時間和資源受到限制，教師通過多媒體方式來深入挖掘醫(yī)生的超聲診斷思維，可以減輕醫(yī)生對于超聲診斷的陌生感，極大地促進學習的動力[9]。目前研究發(fā)現(xiàn)臨床上診斷超聲的非典型病例占比有所提高，實習醫(yī)生無法精準、有效地構建非典型的超聲圖像辨識能力及相應的診斷思維，導致其在日常學習過程中無法有效提升自身技能，既往通過傳統(tǒng)的教學方式雖然可以讓實習醫(yī)生獲得一定程度的學習效果；然而越來越多研究發(fā)現(xiàn)，新型的多媒體教學方式能夠更好地幫助醫(yī)學生提高其自身的超聲診斷水平[10]。本研究通過改變目前各大院校所采用的傳統(tǒng)教學模式，在其中加入更為先進的多媒體教學法；在課堂上利用多媒體來放映大量的典型超聲圖像，讓醫(yī)生鞏固理論課堂中學習的典型超聲圖像特點，加深其對于超聲圖像的感性認識，然后利用現(xiàn)實的情境教學模擬實際操作，更好地培養(yǎng)醫(yī)生的專業(yè)操作技能及自信心，同時可以提高超聲臨床教學過程中教學效率[11]。本研究發(fā)現(xiàn)研究組臨床思維、實際操作、超聲基礎知識及專業(yè)知識均高于對照組，且研究組對超聲知識理解和掌握、提出問題及解決問題能力、提高學習興趣以及提升超聲診斷思路滿意度均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。其原因可能是多媒體教學可以提高醫(yī)生的學習興趣，利用多媒體技術將乏味的知識形象地通過聲音、圖像視頻等方式體現(xiàn)出來，從而激發(fā)醫(yī)生的教學參與意識，增強了教學效果；同時，多媒體教學能夠形象、動態(tài)、直觀體現(xiàn)超聲診斷中的動態(tài)畫面，顯示同一疾病不同影像資料表現(xiàn)，使醫(yī)生更容易理解和記憶，達到教學目的[12,13]。綜上所述，多媒體教學方法在超聲臨床教學中具有可行性，能夠顯著提高醫(yī)生的學習效果，增加其學習滿意度及積極性，值得臨床推廣使用。
作者：劉艷 薛曉軒 楊玲 王超 王朝歆 苑舒淇 趙暉 單位：北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
