醫學綜合設計性實驗課程的特色

前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了醫學綜合設計性實驗課程的特色范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

摘要：在“大眾創業、萬眾創新”的大背景下，加強醫學生創新和實踐能力的培養，提高學生的綜合素質，己成為目前我國高等醫學教育教學改革的主要目標。我們開設的《醫學綜合設計性實驗》打破傳統的“以教材為中心、以教師為主導、以課堂為中心”的驗證式實驗教學模式，創立“以項目為主線、以學生為主體、虛實結合”的綜合、設計性實驗教學模式，體現出高度自主、創新為本、融貫中西、虛實結合、全能培養、多維考核等特色和創新。

關鍵詞：綜合設計性實驗；醫學；特色；創新

1高度自主激發學生主觀能動性

醫學實驗教學的目的是提高創新意識，培養學生發現問題和主動解決問題的能力。傳統實驗課程多為固定題目、固定內容、固定方法、結果一致的驗證式模式，不利于發揮學生的主觀能動性。而醫學綜合設計性實驗是要求學生在教師的指導下，綜合所學中、西醫學理論知識、現代研究技術，自主選題、自主設計、自主實施、自主總結。使學生從傳統的“聽眾、觀眾”角色轉變成真正的“導演、主持”，對項目結果負責。而帶教老師從“導演、主持”變成“總監、顧問”，負責設計課題考核環節，并對每個環節的結果給予積極引導和糾偏，確保項目的順利進行。通過每個環節、每項任務的執行，挖掘學生的潛能，激發學生的主觀能動性。重視學生自主學習、自覺學習，強調學為所用，在任務執行過程中反復領會、理解各種知識點的內涵，真正做到活學活用。并在項目執行中不斷補充所需理論知識、實踐技能。如學生在數據分析中需要用三線表、直方圖展示結果，學生先通過網絡教學輔助平臺自學制作基本知識，再獨立查閱碩博士論文學習表述方法，完成自己課題的相關內容。如果在制作中遇到問題，小組討論解決，反復討論后仍然存在問題，才由指導老師現場指導。通過反復自學、實踐、再學習，提高了學生的動手實踐能力，對新知識的自主學習能力，完成從學到用的能力培養和升華。提升了學生發現問題和綜合運用所學知識針對問題進行科學研究的能力。

2創新為本點燃學生創新激情

創新是民族的靈魂，發展的不竭動力。在“大眾創業、萬眾創新”的大背景下，加強醫學生創新能力和實踐能力的培養，提高學生的綜合素質，己成為目前我國高等醫學教育教學改革的主要目標。本課程在指導選題、教學方法、考核評價三方面進行了創新模式的探索，重在點燃學生創新的激情［1］。首先在選題環節，重點強調創新性和可行性兼顧的原則。為了激發學生們的創新意識，挖掘創新潛能，要求8~10人的小組每人自選一個題目，所有選題先自主查閱知網，確認選題的創新性，然后圍繞為什么選擇這個課題？做什么？如何做？撰寫選題提綱，再經過選題會論證創新性、可行性以及預期成果，確保項目有成果，可持續。對于小組認可的選題，給予設計者分值獎勵。對于項目研究結果，鼓勵、引導學生以此為基礎申報項目、撰寫論文，申報專利。在教學方法上摒棄了教師“一言堂”的填鴨式傳統，改為學生為主體的“群言堂”的討論模式。討論會上，學生之間思想交鋒，辯論激烈，在思想火花的碰撞中受啟發、獲感悟、得能力、促進步。在評價考核方面，我們采用學生教師全員參與考核，過程與結果并重的多維考核模式。

3融貫中西培養學生融合多學科知識和技術能力

錢學森先生說過：“人體是開放的復雜巨系統，研究開放的復雜巨系統不能用Prigogine的方法，也不能用Haken方法，只能用從定性到定量綜合集成法［2］”?？v觀醫學發展的歷程，無論是傳統中醫學還是現代的西醫學都已經積累了豐富的理論和實踐，但也都存在不足，都不足以代表現代以及未來醫學發展的模式，因而只有吸取兩種醫學的理論精華，融合兩者的科學內涵，才有可能孕育出新的未來醫學模式。陳竺［3］也認為：“打破中西醫之間的壁壘，匯聚東西方兩種認知力量，是現代醫學向更高境界提升和發展的一種必然趨勢。因此微觀研究與整體研究并重已經成為當前醫學科學研究界的共識。因此，我們在培養新一代醫學生時要倡導中西合璧，鼓勵將現代醫學體系的生理學、生物化學以及分子生物學等微觀化理論和技術與中醫的整體觀、辨證論治和系統論有機融合，闡釋中醫理論的科學內涵。例如“提壺揭蓋”為中醫治法之一，演變成臨床上的宣肺利水法來治療水液輸布障礙類疾病。學生們通過選用宣肺溫陰類藥物麻黃附子湯作用于腎陽虛水腫模型大鼠，然后通過檢測行為學指標、尿量、體重，實驗室指標AngⅡ等來揭示“提壺揭蓋”的作用機制。即運用了現代生理學、生物化學關于水鹽代謝理論和ELISA技術，又對中醫經典治法的內涵做了闡釋，加深了學生對理論內涵的理解。達到對中西醫學知識的融會貫通。

4虛實結合多措并舉提高實驗成功率

當前高等醫學教育改革的重點是醫學實驗教學改革。改變傳統的實驗教學模式，增加以學生為主體的設計性、綜合性實驗教學內容，加快培養學生創新意識和實踐能力已經成為醫學界的共識。但由于學生提供的方案所涉及到的一些藥品、試劑和器材訂購周期長，不利于學生預實驗的開展。而且由于學生對原理理解深度不夠、動手能力不強、基本操作不規范，導致綜合設計性實驗耗時長、耗費大、實驗不確定因素多，失敗率高等矛盾日益凸顯［4］。我們針對這些問題，采取虛實結合式的教學改革。首先將虛擬仿真技術引入到實驗教學中，利用三維建模，虛擬實驗界面，模擬實驗流程，徹底擺脫實驗動物、試劑、儀器、場所等條件限制，讓學生開展虛擬仿真預實驗，在網絡上反復演練、深刻理解技術原理、掌握關鍵環節操作要領、強化基本功訓練，待成績合格后方可進入真實的正式實驗。由于學生對實驗過程進行了反復演練，預估了實驗的難點和要點，正式實驗的成功率得到顯著提高。同時虛實結合式的實驗教學，迎合了現代學生學習模式的計算機化、網絡化的學習特點，使得綜合設計性實驗變得便捷、有趣、高效，節約了大量的人力、物力和財力。

5全能培養提升學生綜合素質

醫學作為一門以人為本的學科，特別強調理論聯系實際，強調實踐，強調知識更新，單純掌握現有專業知識已無法適應當今醫療衛生事業發展的需要，自主學習新知識能力、溝通能力、協作精神、動手實踐能力、表達能力等都成為醫學生競爭力的核心要素，而這些能力的缺乏將會大大限制其日后從事的醫療工作。本課程設計選題、開題、預實驗、正式實驗、結項、答辯六個環節全方位培養學生能力。如在實驗環節，由于不同組別實驗課題不同，選取的實驗方法也千差萬別，不會安排特地的時間講解和演示，也沒有足夠的樣本供學生練習，正式實驗前學生需通過百度、google搜索文字資料、視頻、mooc課程等網絡學習資源，自主學習，確保實驗成果。實驗環節出現問題，要首先自己分析原因，制定解決方案，報請老師批準，調整實驗方案。在答辯環節，學生既是答辯人、聽眾，又是專家、考評人。學生既要匯報本組項目，接受專家、同學的質詢和評價，又要做為專家聽、問其他組的匯報并給他們點評、打分和排序。這就培養學生針對自己的項目要有很強的歸納、總結能力，幻燈和語言展示能力，針對他組內容要有快速理解、掌握新知識的能力還要有敏銳地洞察力，能快速識別出存在的問題。由于所有環節學生主導，最大限度的提升學生的綜合素質，為未來適應不同崗位的工作挑戰奠定了扎實的基礎。

6多維考核促進評價體系的科學化

考核評價體系是引導學生的風向標、指揮棒。構建科學合理的考核評價指標是保證實驗教學健康有序運行的抓手，也是能否使學生全程參與、全心參與的重要保障［5］。傳統的以出勤、實驗報告為抓手的考評方式無法反應學生的自主學習能力、創新意識等，不利于全方位考核學生的整體素質，也導致了學生對實驗課不感興趣，出勤不出力，出力不用腦。本課程針對傳統實驗課考核指標單一、考核主體單一的弊端，設計了多維度考核模式，即全員參與考核，我考人，人考我，考核的主體既有老師也有學生，老師既有帶教教師也有答辯專家，學生既要自我評價，也有組長評價和其他組員對你的評價?？己说膬热萑采w，從選題、課題設計、課題實施、結項、答辯所有環節均設計分值?？己酥笜硕嘣劝▌撔履芰Α⒄Z言表現力、動手能力，還包括團隊合作能力和接受新知識的能力。多維度考核的實施，達到了以考促學、以考促思、學以致用、學用結合的效果。通過考核讓學生知不足，而后自思。

參考文獻

［1］李新民，楊麗萍，李曉冰，等.醫學生科研能力培養的思索［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2016，14(20):29-30.

［2］錢學森.一個科學新領域———開放的復雜巨系統及其方法論［J］.上海理工大學學報，2011（6）:526-532.

作者：楊麗萍 李新民 侯俊林 李曉冰 趙培源 單位：河南中醫藥大學中西醫結合基礎學科