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摘要:目的:分析全成本精細化管理在醫院經濟管理中的作用效果。方法:選取自2018年1月至2019年1月本院的財務經濟管理為對照組,未采用全成本精細化管理模式,另選擇自2019年1月至2020年2月本院財務經濟管理為觀察組,采用全成本精細化管理,對比兩組管理后的效果。結果:觀察組運營成本明顯低于對照組,觀察組員工成本意識評分、管理質量評分、工作效率評分明顯高于對照組,觀察組所有環節合理率明顯高于對照組,觀察組患者核算錯誤率明顯低于對照組患者,兩組患者之間數據對比存在顯著差距,表示有統計學意義(P<0.05)。結論:在醫院經濟管理中,將全成本精細化管理模式加以應用,可在一定程度上提高員工成本意識以及工作效率,提升管理質量,降低數據核算錯誤的幾率,降低運營成本,更有利于提高醫院整體經濟以及管理水平,值得臨床推廣。
關鍵詞:全成本精細化管理;數據核算錯誤;醫院經濟管理;成本意識;工作效率;管理質量
醫院中的經濟管理十分關鍵,有效的經濟管理可在一定程度上提高醫院整體經濟水平,保證醫院經濟的正常運行。目前醫院中使用的常規管理模式雖針對日常醫院運行有一定的作用,但在醫院管理中,醫院需要經濟管理的項目繁雜,科室人手不足,常出現數據核算錯誤等情況,極大程度的降低了工作人員的工作效率,十分不利于醫院經濟管理工作的開展。全成本精細化管理是指通過對運行成本的控制達到降低工程成本,提高工作效益,實現現場標準化,成本控制化以及效益最大化,幫助減少核算中可能出現的問題。通過多種方式培養員工對醫院運行成本的意識,改善經濟管理中工作效率,促使醫院管理水平進一步提升。本次實驗針對本院的經濟管理采用全成本精細化管理模式,旨在分析該種管理模式在醫院經濟管理中的作用效果,具體實驗內容見下文所示。
一、一般資料和方法
(一)一般資料選取自2018年1月至2019年1月本院的財務經濟管理為對照組,未采用全成本精細化管理模式,另選擇自2019年1月至2020年2月本院財務經濟管理為觀察組。兩組財務經濟管理人員為同一批次。
(二)方法(1)成立專業管理小組:由于全成本精細化管理范圍十分廣泛,因此,為保證全成本精細化管理的有效開展,醫院相關人員需成立專業的質量控制小組,所有小組成員應全部對全成本精細化管理模式有著深刻的了解,小組成員需定時對醫院經濟管理現狀進行總結分析以及評價,及時發現醫院經濟管理中的問題;同時定期開展培訓,針對在醫院經濟管理中容易出現的問題進行針對性講解,并講解關于成本控制的重要性,保證醫院相關人員對成本運營有基礎了解,提高員工成本意識;此外,仍需醫院各部門之間配合小組成員對各部門的運營成本進行核算,保證各個部門之間的銜接行,幫助提升各部門之間的經濟管理質量。(2)建立信息化管理模式:全成本精細化管理模式相對工作量大,相關人員工作壓力大,傳統的信息管理模式相對落后,十分不利于工作的正常開展,對此,可是適當引進新型的信息化管理模式聯合全成本精細化管理模式,利用信息技術幫助分析關于醫院中各類數據,包括后勤、物流等數據,并利用信息化技術建立完善的監督系統,通過質量控制小組成員進行最終的監督管理,也可借此幫助實現對醫院各部門之間各項資金信息的有效監督,更有利于監督醫院成本的管理;此外將信息化技術加以引用,可促進醫院個科室之間的成本管理,結合醫院實際的情況建立一套完善的管理核算體系,根據醫院具體的工作對象,將其分為行政管理類別、后勤保障類別等,各類別之間分工合作,有利于提高工作效率。(3)運行流程管理:根據醫院自身的實際情況,建立一套完整的運行流程,主要針對約束醫院內部的業務成本,降低醫療衛生服務的成本等方面幫助提高醫院整體總和競爭能力;此外通過對消毒物品、藥品等相對消耗較高的醫療用品建立專門的管理系統,醫生嚴格按照患者具體病情開藥,患者嚴格按照醫囑拿藥,從而實現對醫療用品的有效管理;通過對醫院醫療與藥品的具體使用情況監督,實現對高耗材源頭的控制,降低醫療運營成本。(4)控制后勤運行成本:在醫院經濟管理中,對醫院中后勤中心所產生的成本也應進行有效管理,后勤中的運營成本也應分攤至各個科室之中,在確保后勤部門仍在正常運行的情況下,重新對后勤運行部門進行規劃管理,通過重組后勤部門等方式幫助提高后勤服務質量,減少后勤運營的成本;科學分配后勤人員,對類別相同的藥物可使用統一的品牌采購,以減少后勤部分的壓力。
(三)指標判定對比兩組管理后的效果,包括運營成本、成本意識評分、管理質量評分、工作效率評分、核算錯誤率、所有環節合理率。其中成本意識評分、管理質量評分、工作效率評分采用本院自制的評分估量表進行,分數在0-100分之間,評分越高說明管理效果越好。
(四)統計學方法本次實驗計算出的計量資料采用(t)表示,計數資料采用(X2)表示,使用統計學軟件(SPSS22.0)幫助分析,表示方式為(±s)、(n,%),若分析后顯示為P<0.05,則表示本次研究結果有統計學意義。
二、結果
(一)對比分析兩組成本意識評分、管理質量評分、工作效率評分實驗數據表明,觀察組成本意識評分、管理質量評分、工作效率評分明顯優于對照組,兩組患者之間數據對比存在顯著差距,表示有統計學意義(P<0.05),詳細對比數據見表1所示。表1:兩組成本意識評分、管理質量評分、工作效率評分對比(x-±s)
(二)對比分析兩組核算錯誤率、所有環節合理率實驗數據表明,觀察組所有環節合理率明顯高于對照組,觀察組患者核算錯誤率明顯低于對照組患者,兩組患者之間數據對比存在顯著差距,表示有統計學意義(P<0.05),詳細對比數據見表2所示。
(三)對比分析兩組運營成本實驗數據表明,觀察組運營成本125.3±3.6萬明顯低于對照組154.2±2.9萬,兩組患者之間數據對比存在顯著差距,表示有統計學意義(P<0.05)。
三、討論
近年來隨著我國社會經濟的不斷發展,各醫療機構經濟管理受到高度重視,在醫院日常運營過程中,醫院經濟管理是不可或缺的一部分。在醫院經濟管理中采取合適的管理手法可在一定程度上幫助減少醫院運行的成本,同時降低在醫院經濟管理中出現的核算失誤等問題,在一定程度上幫助提升醫院整體經濟的發展。目前針對醫院經濟管理制度的改革主要以降低數據核算錯誤率,減少運營成本,提升醫院整體經濟為中心,針對醫院經濟管理中開展的各項環節進行有效的改革管理。成本核算是指醫院將其業務活動中所發生的、各種耗材按照核算對象進行歸集和分配,計算出總成本以及單位成本的過程[9]。成本核算信息是制定醫療服務價格和建立基本醫療保險結算制度的重要依據,成本核算工作是醫院科學管理的重要手段,是完善分配制度、實施員工激勵管理的重要前提。本次實驗針對本院經濟管理采用全成本精細化管理模式進行,觀察在采用不同的管理模式后,醫院的員工成本意識評分、管理質量評分、工作效率評分以及核算錯誤率、所有環節合理率等,實驗數據表明,觀察組運營成本明顯低于對照組,觀察組員工成本意識評分、管理質量評分、工作效率評分明顯高于對照組,觀察組核算錯誤率、所有環節合理率明顯優于對照組,兩組患者之間數據對比存在顯著差距,表示有統計學意義(P<0.05)。由此實驗數據證明,在醫院經濟管理中,將全成本精細化管理模式加以應用,可在一定程度上提高員工成本意識以及工作效率,提升管理質量,降低數據核算錯誤的幾率,降低運營成本,更有利于提高醫院整體經濟以及管理水平。此外在張磊等人的實驗中,將其2016年5月至2017年5月的財務報表以及統計表作為對照組實驗對象,另將2017年5月至2018年5月的財務報表以及統計表作為觀察組實驗對象,觀察組采用全成本精細化管理,對照組未采用,該學者實驗結果顯示,觀察組運營成本以及醫院相關支出明顯低于對照組,兩組患者之間數據對比存在顯著差距,表示有統計學意義(P<0.05),由該學者的實驗數據再次證明,在醫院經濟管理中將全成本精細化管理模式加以應用,可在一定程度上提高醫院競價水平,減少運行成本以及相關支出,跟有利于醫院經濟發展。綜上所述,傳統模式已經不能滿足目前醫院經濟發展的需求,因此需對醫院經濟管理模式進行一個全新的改革。在醫院經濟管理中采用全成本精細化管理模式管理效果顯著,相較于傳統的管理模式更有利于提高醫院整體經濟水平以及管理水平,值得臨床廣泛推廣使用。
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作者:譚慧娟 單位:河南省商丘市第一人民醫院