醫院經濟全成本精細化管理運用分析

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摘要：在醫療體系改革工作深入落實的背景下，醫院市場呈現出了激烈的競爭狀態，要想滿足新形勢下的基本要求，在積累的環境中脫穎而出，就需要合理使用目前的資源，提升資源利用率，以此將經濟效益發揮到更高。當前階段，成本管理屬于醫院經濟管理活動中非常重要的一個環節，并且也是特別關鍵的一方面，對于醫院來講，務必創新以及改進以往單一的管理方式，明確落實精細化的成本管理目標。在本文中，主要論述了醫院經濟管理期間對于全成本精細化管理的實際應用。

關鍵詞：全成本精細化管理；醫院經濟管理；策略

在醫院經濟管理期間，經常受到各方面因素的影響，相關人員依舊是以以往的管理模式為主，這就使得該項工作開展過程中面臨著各種各樣的問題，在這一環節中開展全成本精細化管理工作，對于管理方式提出的要求是非常高的，明確規定創新和改進全成本精細化管理方法，明確探究各項問題，從而提升經濟管理效率，促使醫院經濟管理工作得到更好的開展。

一、對于醫院全成本精細化管理的論述

(一)概念所謂醫院全成本精細化管理，是指醫院實施醫療服服務工作開展期間樹立的精細化理念，將該項理念和財務管理理念相互結合到一起，在減少成本輸出的基礎上提升資源利用率，確保資源被合理應用。而醫院成本精細化管理涉及到兩個方面，分別是橫向以及縱向。所謂縱向，是指項目和病種成本的精細化管理。而橫向表現為科室以及單元成本的精細化管理。

(二)特征表現其一，具備全員參與性特征。在醫院成本精細化管理期間，應當將精細化管理理念從醫院以及科室傳達給職工，制定健全的成本管理責任體系，為醫院各項科室落實清楚且完善的成本控制目標。其二，職能性特征。在醫院精細化管理理念中，需要有效的量化病種、項目等多項成本，落實于各項職能部門內加以控制，以此減少成本輸出，提升經濟效益。其三，具備過程性的特征。醫院成本精細化管理理念要求從不同環節內產生的相關成本入手，制定與之相符的控制措施。其四，具備標準化的特征。在各項細節層面中融合成本精細化管理，其中包含了成本預測、核算和分析以及考核等，要想將成本精細化管理效果全面體現出來，還必須落實基本的管理準則，促使成本精細化管理朝著更好的方向發展。

二、對于醫院成本核算問題的分析和探究

(一)沒有制定健全的成本管理制度在醫院運期間，比較重視經濟效益的提升，沒有從成本方面對問題進行綜合性考慮以及探究，對于制定的成本核算體系來講，也只是簡單的對科室成本和效益進行計算，尚沒有正確了解到物資購置成本和效益之間的聯系性，這樣一來，是難以為醫院后期決策提供良好依據的，資金消耗過度。從中看出，成本核算方式問題頗多。再加上成本核算體系不健全，導致醫院得不到全面的監督和管理，醫院內包含的會計數據以及檔案整理不全面，過于混亂。除此之外便，醫院成本會計電算化應用效果效率低下，只涉及到了簡單的會計系統流程，這從一定程度上增加了會計核算工作開展的難度。

(二)成本管理意識較弱醫院運行期間還有著各種各樣的問題，比如經濟管理能力低下、沒有樹立正確的成本管理理念，相關體系不健全，醫院科室人員遵循的理念比較單一和傳統，覺得醫院的職責是救死扶傷，業務的作用遠遠超出了管理，重點探究醫學才是非常重要的，經濟管理可有可無，根本沒有了解到經濟管理的重要性。受此種現象的影響，使得醫院經濟效益無法提升，醫院得不到良好的開展，最終導致管理工作面臨著諸多的難度。

(三)管理方式較為單一和滯后在醫院成本精細化管理工作開展期間，采取的管理方式較為單一和滯后，難以發揮出應有的效果。因為醫院均是在支出以后加以核算，相關人員負責整合有關資料，反饋給上級部門，以此確保財務工作的合理性。可是處于該項環節中的人員管理意識非常弱，監督不到位，賬目和實際數目不相符的現象比比皆是。同時醫院實施經濟管理的過程中，制定出來的管理方案不合理，經濟管理內容不完善，所以難以將管理作用更好的呈現出來。

三、全成本精細化管理在醫院經濟管理中的運用策略

(一)制定規范性的精細化經濟管理信息系統自從信息化技術得到了一定的改進和創新以后，以往單一的醫院內部經濟業務信息管理分析模式已經不符合當代醫院發展期間提出的高要求，同時也完全約束了醫院良好運行，在這一現狀中，就對于醫院提出了非常嚴格的要求，明確規定醫院緊跟現代信息化科學技術發展趨勢，加深全成本精細化管理和信息化技術的聯系性，全面探究醫院經濟管理期間存在的各項問題。當建設醫院經濟管理信息系統的過程中，相關人員從各項機構內包含的信息數據入手，加以整合和探究，結合數據內體現出來的財務資金現象構建規范性的信息化管理監督系統，避免不良經濟問題的發生。構建系統期間，務必采取合理方式，集現代化信息技術和全成本精細化管理模式為一體，在增強醫院人員理念的基礎上提高工作水平，減少成本輸出，幫助醫院實現經濟發展目標。

(二)加深經濟管理人員對于全成本精細化的重視力度在醫院經濟管理期間，全成本精細化管理屬于非常關鍵的一方面。其一，醫院成本管理人員遵循的理念以及對全成本精細化管理的了解程度直接決定了醫院未來發展方向，要想促使醫院處于良好運行的狀態，就要求定期對人員展開培訓，加深人員對全成本精細化管理要點的掌握，進而促使醫院良好開展。其二，對于包含的全成本精細化管理要點來講，本身伴隨著新時代的發展而不斷改變和完善，基于此，為了滿足新時展要求，定期對經濟管理人員進行培訓是很有必要的，這一點不容忽視，只有使其更加全面的掌握全成本精細化管理內容，創新和改進工作計劃，才可以為后期醫院財務管理工作穩定實施提供一定的依據。其三，要想實現醫院全成本精細化管理水平的提升，還應當幫助醫院財務部門人員樹立正確的資金核算以及財產管理意識，增強專業水平，加強醫院內部監督管理力度，做好各方面人員的培訓工作，強化財務法律理念，大力宣傳有關于全成本精細化管理方面的內容，落實人員基本職責，從而保障醫院全成本精細化管理工作穩定開展。

(三)做好成本核算工作在醫院成本管理環節中，成本核算是不可缺少的一方面，當進行核算期間，必須以醫院經濟活動整項成本目標為主，合理的進行劃分，使其成為多項子目標。對于各項科室來講，包含的醫療服務都有著明顯的區別，基于此，可以把相關的成本目標落實到不同科室內，引進合理的監督管理方式，依靠績效杠桿的優勢將醫院經濟管理中的成本控制在最佳范圍內。舉例說明，有的醫院普遍存在著藥物占據比例非常高的情況，自從藥品加成政策得到了全面實施以后，此種現象得到了一定程度的解決，不過，依舊是要求醫院繼續秉承合理和科學用藥的基本原則，結合市場周圍發展環境，在滿足各項需求的基礎上確定成本核算準則。除此之外，平均每季節的時候相關人員還需要統計以及整合各項部門的資源消耗現象以及各科室實際用藥，詳細比較預算成本，當超過了實際預算以后必須立馬找尋出產生問題的原因，應用合理措施，必須將資源和醫藥成本控制在可行的領域中。對于醫院人工成本方面來講，以各項崗位和績效考核為主，統籌核算人工成本，考量和了解到醫院經營現狀。

(四)實施存貨成本的精細化管理當前階段，存貨成本控制是醫院經濟管理期間非常重要的一部分，要想促使采購工作得到良好的開展，就需要確定存貨經濟的批量，采取周轉期和因素分析等方式來完成相關工作。當進行存貨成本精細化管理工作的過程中，要求明確各個科室以及部門的責任，以部門和科室實際情況為主，構建完善的存貨成本核算體系，制定與醫院實際情況相符合的存貨成本方案，促使全體醫務人員積極主動參與到存貨成本管理制度落實方面。將醫院財務部門當成核算成本的支撐點，對醫院存貨成本進行統一監督和管理，保障獲取的存貨成本核算數據有著一定的真實性和準確性。

(五)成立專業性的全成本精細化管理團隊全成本精細化管理包含的領域極為廣泛，在實施全成本精細化管理工作的前期階段中，必須依照醫院內部資金核算資金和精細化管理實際覆蓋面等方面成立專業性的全成本精細化管理隊伍，該項隊伍的人員對全成本精細化管理模式有著正確的了解，動態性核算資金，保持各項機構之間銜接的密實性。另外，依照工作人員工作情況對各項任務進行規范性的分配，從而將全成本精細化管理的優勢全面發揮出來。

四、結束語

全成本精細化管理涉及到了多方面要點，基于此，當醫院使用該項方式進行經濟管理探究工作的過程中，必須全面改進和創新管理方式，了解到該項模式的實際應用范圍，根據相關數據構建專業性的組織系統，避免全成本精細化管理期間問題的出現概率，將此種模式的優勢更好的發揮出來，使經濟管理工作得到高效率開展。

參考文獻

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作者：金鴻瑋 單位：吉林市中心醫院黨委辦公室