醫(yī)院會計庫存物資管理策略探討

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摘要：隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的深入改革，醫(yī)院在向高科技數(shù)據(jù)化發(fā)展的機遇中也面臨著激烈的競爭。庫存物資管理是醫(yī)院會計工作中的一項重要內容，也是醫(yī)院內部控制體系的重要一環(huán)，關系到資源在醫(yī)院內部能否進行合理配置。文章通過分析庫存物資管理在采購、人員安排、以及管理系統(tǒng)上存在的不足，探討醫(yī)院會計能夠做出的改進措施，以配合醫(yī)院的發(fā)展，降低成本，在醫(yī)療事業(yè)的新時期提高競爭力。

關鍵詞：醫(yī)院會計；庫存物資管理；問題；策略

在醫(yī)療衛(wèi)生體系由市場配置資源的前提下，醫(yī)院之間競爭加劇，面臨著許多新的挑戰(zhàn)。2019年頒布了新政府會計制度，在此背景下醫(yī)院財務核算方面的變動較大，相應的也需要對醫(yī)院內部控制進行調整。庫存物資管理作為醫(yī)院流動資產的一部分，其管理效果的好壞直接影響到醫(yī)院的收入與效益。庫存物資主要是為保證醫(yī)院的正常醫(yī)療服務及其他輔助活動而保存的消耗性質物資［1］，包括藥物、低值易耗品、衛(wèi)生材料及其他材料等。物資庫存在醫(yī)院內部已經實現(xiàn)了信息化的數(shù)據(jù)管理，但在醫(yī)院外部的供貨商協(xié)調方面仍然存在問題；衛(wèi)生材料在醫(yī)院的日常工作中消耗較大，購入與領取頻繁，保證供應的基礎上加快流通速度，能夠有效降低庫存成本。因此，醫(yī)院會計人員做好庫存管理工作對醫(yī)院經濟效益的提升有重要意義。

一、醫(yī)院庫存物資管理存在的問題

（一）采購方面醫(yī)院在采購計劃及預算的制定上缺乏規(guī)范性，采購人員僅通過采購經驗及各部門提交的采購單進行采購活動，缺乏對整體采購內容和費用的控制，往往出現(xiàn)某些特殊物資無法及時供應，而常規(guī)物資又囤積過多，無法進行有效的流通，造成醫(yī)療成本的增加［2］；現(xiàn)階段，許多醫(yī)院根據(jù)不同業(yè)務需求，設置了器械、總務、信息等多個倉庫管理部門，各部門按自己管理的物資進行采購活動，造成采購管理分散，消耗更多人力、時間等資源，整體效率低。醫(yī)院在制定采購制度上以及實際執(zhí)行中都不夠完善，導致物資采購隨意性較大，缺乏基于醫(yī)院整體視角的采購計劃的制定，從而導致采購支出的制定受到影響，難以建立規(guī)范性的收支系統(tǒng)，出現(xiàn)實際支出與審核過的預算數(shù)額不相符的情況［3］。

（二）人員安排方面醫(yī)院在采購人員的設置上仍有缺陷，采購過程缺乏嚴格有效的監(jiān)督與審核，長期以來會使采購物資的質量受到影響。同時醫(yī)院的會計審計都屬于財會專業(yè)，對現(xiàn)代化醫(yī)院的管理、法律、投資等其他專業(yè)的知識儲備量較少，缺乏專業(yè)性人才對醫(yī)院庫存管理做整體的規(guī)劃與深入改革。

（三）庫存管理系統(tǒng)方面醫(yī)院庫存管理涉及面廣，與內部各個部門都密切聯(lián)系，庫存管理系統(tǒng)的選擇關系到物資采購與領用。而當前許多醫(yī)院對庫存物資的管理仍較為粗放，物資庫存量存在不合理情況，影響醫(yī)院的整體效益。在庫存管理的系統(tǒng)建設上，雖然系統(tǒng)有一些優(yōu)化，但是仍有些功能不夠完善，如物資庫存管理沒有有效的預警功能；材料的消耗與相關醫(yī)療收費項目脫節(jié)，無法有效的跟蹤管理；各類物資報表查詢分析功能局限性大等，無法滿足日益增長的業(yè)務需求，影響了日常工作效率以及對物資運行數(shù)據(jù)的分析，系統(tǒng)仍需要進行更深入的優(yōu)化。

二、醫(yī)院會計做好庫存物資管理的策略

庫存物資管理內容繁多，從醫(yī)用藥劑、器械材料到辦公用品等都屬于該范疇。管理的階段從制定預算及采購計劃到物資的采購入庫、科室的領用，都在庫存管理的監(jiān)管之下，涉及醫(yī)院各部門人員，是一項極具重要性的工作。在以上的分析中，這項復雜的工作已經暴露了許多問題，接下來將針對上文分析的問題，進行對策探討。

（一）加強采購階段的前期準備與審核工作，進行多方面的整體調配在采購計劃的指定上，明確以提高庫存周轉速度為主，同時與預算管理結合起來，在符合預算的條件下盡可能將所需采購物資細化，各使用科室結合往期領用與消耗的實際情況按年制定申領計劃提交物資管理部門，但要避免出現(xiàn)對往年的申領計劃簡單的修改直接提交的情況。物資管理部門應加強對申領計劃的審核與匯總，在匯總時考慮平衡醫(yī)院庫存的整體情況。同時成立采購中心，將各物資管理部門采購工作統(tǒng)一起來，匯總采購需求，制定出合理的采購計劃并及時進行審核與相關數(shù)據(jù)公示。采購中心應對供貨商進行審核及調查評估，仔細核查供貨商的資信狀況，信譽度及所提供產品的詳細信息特別是質量檢測結果相關的數(shù)據(jù)。嚴格按照政府采購制度的要求，秉承公開透明高效的原則，擇優(yōu)選取符合條件的供應商。隨著科技的發(fā)展及經濟全球化的影響，在供應商的選擇越來越多，采購部門應對其進行建檔管理，方便醫(yī)院在采購上根據(jù)實際情況進行更加多元的選擇。

（二）提高相關人員專業(yè)素質，建立有效的激勵機制要使醫(yī)院的物資庫存管理能夠有效地進行，必須由有責任心與執(zhí)行力的員工來將計劃付諸實踐，人事方面的改進也顯得十分重要。首先，在人員配置上，應重新重視對采購人員的聘用與設置，并定期進行采購人員崗位輪換；其次，要提高人員的專業(yè)素質，定期組織培訓。醫(yī)療行業(yè)在近兩年受政策影響較大，為了實現(xiàn)經濟效益就必須對當下影響醫(yī)療行業(yè)變化的一些新政策新技術進行學習，才能在采購計劃及庫存管理中體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)化視角，僅靠經驗的總結已無法應對不斷變化的市場及政策環(huán)境。會計人員必須進一步學習醫(yī)院管理的相關專業(yè)知識，提高自身的業(yè)務水平［4］。

（三）提高庫存物資數(shù)據(jù)的信息化水平，推進庫存物資精細化管理醫(yī)院在開展醫(yī)療相關的活動中，因會計部門與相關部門信息溝通不到位，在緊急情況下會影響醫(yī)院的正常運轉。在庫存管理上，會計部門應與醫(yī)院信息部門、采購部門以及物資管理部門等進行有效的溝通，共同推進庫存物資的信息化管理系統(tǒng)不斷優(yōu)化，現(xiàn)提出幾點優(yōu)化建議：（1）物資備貨優(yōu)化。分析匯總往年物資領用數(shù)據(jù)，物資倉管員根據(jù)倉庫平均周領用量設置各類物資庫存不足提醒，例如不足3日領用量時，系統(tǒng)自動提醒，物資采購員能夠提前備貨，讓整個物資流轉更加順暢，提高了物資周轉率，降低了存貨成本。（2）高值耗材零庫存管理。近幾年，醫(yī)院使用高值耗材越來越多，以往高值耗材按普通物資備貨入庫再領用，導致醫(yī)院存貨成本很高！通過系統(tǒng)優(yōu)化，實現(xiàn)醫(yī)院對高值耗材零庫存管理！在物資系統(tǒng)里，提前維護高值耗材相關項目條碼信息，使用科室提前提交申領單，使用當天，供應商送貨，使用科室掃碼驗收的同時，系統(tǒng)自動完成入出庫與醫(yī)療收費，而且材料條碼自動記入病人住院信息，實現(xiàn)高值耗材零庫存管理！此功能不僅能降低存貨成本，人員工作量，還能有效減少高值耗材漏收費情況！（3）在精細化管理上，醫(yī)院會計需要調整庫存物資賬目有關的會計科目，同時增加各季度財務報表的分析工作。在新醫(yī)院會計制度的背景下，將藥品并入了庫存物資的會計科目，在成本核算和預算管理上需要依據(jù)新政策進行調整。在現(xiàn)金流量表收支明細等方面做好數(shù)據(jù)分析工作，為庫存物資的精細化管理提供更專業(yè)的數(shù)據(jù)資料［5］。綜上所述，在醫(yī)院經營面臨巨大機遇和挑戰(zhàn)的當下，新醫(yī)院會計制度的推行對醫(yī)院的會計工作提出了向科學化和精細化方向推進的要求。庫存物資管理作為一項關系到醫(yī)院各個部門且對經濟效益有重要影響的工作，其在新時期下暴露的問題應得到重視。為了提高醫(yī)院資金的利用率，在庫存物資管理上應做好各個環(huán)節(jié)的工作，對審核與成本核算工作重視起來，制定采購計劃采用整體性視角科學分析各項物資購入后的利用率，建立供應商檔案使醫(yī)院在供應商選擇上更具優(yōu)勢；提高會計人員的整體水平，使科學有效的管理模式落到實處；完善各項數(shù)據(jù)，充分發(fā)揮庫存物資的信息化管理，不斷推進更深層次的系統(tǒng)優(yōu)化，更快地推動醫(yī)院經濟效益的提升，從而使人民群眾能夠得到更優(yōu)質的醫(yī)療服務。

參考文獻

［1］陳翠芬，肖靖.淺談醫(yī)院庫存物資管理［J］.中國管理信息化，2016（10）.

［2］舒曉霞.芻議醫(yī)院會計如何做好庫存物資管理［J］.商情，2018（3）.

［3］楊文莉.新政府會計制度下醫(yī)院內部控制面臨的問題及應對策略［J］.投資與創(chuàng)業(yè)，2019（1）.

［4］邢佳.新時期醫(yī)院財務會計內部控制的對策［J］.財會學習，2019（8）.

［5］袁宗祥.新醫(yī)院會計制度如何做好庫存物資管理［J］.中國經貿，2013（6）.

作者：黃淑芬 單位：福建省漳州市醫(yī)院