醫院藥品管理中的內部會計控制

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摘要：藥品屬于醫院的流動資產，在藥品管理工作期間，加強內部控制能提高會計信息質量，保證資產的完整性和安全性。本文首先介紹了醫院藥品管理內部會計控制原則，然后指出當前內部會計控制工作存在的問題，最后闡述了內控工作的要點，以供參考。

關鍵詞：醫院；藥品管理；問題；會計控制

1引言

在醫院中，藥品管理是一項重要的管理工作，藥品從采購開始、到發出為止，期間涉及藥劑、臨床、財務等多個部門，和采購、保管、財務、醫護人員密切相關。遵循不相容崗位相分離的原則，這些部門和崗位共同組成了藥品管理體系，是提高藥品質量、保證用藥安全的有效措施。以下結合工作實踐，探討了藥品管理內部會計控制工作的開展。

2醫院藥品管理內部會計控制原則

從醫院藥品管理工作的特點出發，內部會計控制遵循以下原則：（1）預防為主。藥品管理內部會計控制，應該樹立前瞻性的眼光，制定完善的預防措施。對于內控部門而言，要明確藥品的數量，出庫、入庫、驗收、調撥等，均應該按照規范流程操作，避免出現誤差。（2）明確重點。醫院藥品種類多、數量大，管理工作涉及的部門和崗位復雜，內部會計控制工作應抓住重點，通過分析總結，明確容易發生違紀的環節，投入更多的人力和物力進行控制，以提高內控效率和質量。（3）相互牽制。藥品管理內部會計控制工作，應該從不同層面、不同角度進行控制，可以實現監督、檢查的目標，促使控制人員互相牽制，提高內控的權威性，避免受到人為因素的影響。（4）及時補救。完善的內部會計控制制度，一方面可以預測不規范行為，另一方面能及時發現已經出現的不規范行為。采用針對性的補救措施，能及時糾正錯誤，將藥品管理工作拉回正軌。

3當前內部會計控制工作存在的問題

3.1內控意識薄弱

宏觀上來看，醫院內部控制是管理工作的組成部分，有利于資源配置和統籌，實現降本增效的目標。然而調查發現，不少醫院存在重運營、輕管理的現象，領導的目光更多放在了醫學交流、診療技術、獎金分配上，卻將藥品管理控制工作拋之腦后。內控管理制度不完善，或者工作人員的內控意識薄弱，就會降低藥品管理效率，為醫院的運營發展帶來風險。

3.2控制力度不足

站在醫院的角度，應該分析藥品管理的特點，制定切實可行的內部控制制度，確保藥品信息的真實性、完整性，避免資產流失。醫院內控力度不足體現在以下幾點：（1）藥品采購具有盲目性，單純依靠科室申請，而沒有進行專項審查，無法保證采購計劃的科學性。（2）藥品采購時，沒有按照規范流程操作，對于藥品質量的把關不嚴，或者存在違法違規行為。（3）沒有認識到內部控制的重要性，藥品在保存、發放、收回等環節，可能出現浪費、丟失、積壓等問題。

3.3部門防護性差

醫院內部審計部門是藥品管理的一道保障，通過提出整改措施，能促使管理工作向規范化方向發展。部分醫院在多種因素的影響下，內審部門的防護性差，沒有充分發揮出職能作用：（1）部門機構設置不當，沒有明確崗位責權利，導致內控工作混亂，出現問題容易扯皮。（2）工作人員素質不高，要么是缺乏工作經驗，要么是理論知識體系不完善，降低了內控工作質量。

4醫院藥品管理內部會計控制的要點

4.1采購管理

藥品質量直接影響臨床治療效果，加強藥品采購管理，首先應該按照國家規定，選擇正規的中標廠家，調查廠家的資質和實力，從源頭上確保藥品質量。其次，藥品采購由管理部門全權負責，其余科室和個人不能擅自采購；如果有特殊的需要，可以向藥劑部門提出申請，并由藥劑部門進行購買。最后，采購工作遵循定額管理、及時供應、加快周轉的原則，避免過量采購引起庫存積壓，或者采購不足影響臨床用藥。

4.2驗收管理

通過驗收，能檢驗采購活動的完整性，也是保證藥品質量的必要途徑。對于驗收人員而言，應該以采購計劃表、廠家原始單據等為依據，審核藥品的名稱、規格、數量、批次、生產廠家、有效期限等，做好相應記錄，審核無誤后才能辦理入庫手續。對于驗收人員的要求如下：一是不能兼職，實行崗位分工制度，做到不相容職務相分離；二是驗收要形成書面報告；三是入庫驗收單一式三聯，由倉管員、財務部門、藥品會計登記人員保管。

4.3儲存管理

藥品儲存期間，要做好養護工作，一方面分析不同藥品的性質，采取防潮、避光、冷藏、防蟲等措施。其中，麻醉藥品、劇毒藥品是重點，應該采用特殊的保管方案。另一方面，如果藥品庫存時間過長，應該定期進行抽檢，看藥品質量是否改變。藥品的使用應該先進先出，加快周轉速度，減少庫存管理成本。

4.4出庫管理

藥品出庫時，要按照批號的先后順序發放，保管員應該落實復核查對制度，首先仔細點收，然后雙方簽字，避免藥品漏發、錯發。具體來說，第一，藥品出庫前，由會計開具出庫單，采用一式三聯，保管員、領用人簽字確認。第二，針對手續不全的情況，保管員應拒絕發貨；如果是用于危急重癥患者的搶救，應該按照醫院制度進行發貨，然后補齊出庫手續。第三，藥品出庫后一般分為兩個去向，一是藥房，二是臨床科室。其中前者屬于銷售，藥物到達患者手中；后者作為消耗材料，應該進行分別核算。

5結語

綜上所述，內部會計控制是醫院藥品管理工作的重要環節，遵循預防為主、明確重點、相互牽制、及時補救的原則。分析可知，目前內控工作中存在一些問題，文中從采購、驗收、儲存、出庫、盤點等方面，介紹了內部會計控制的要點，希望為實際工作提供經驗借鑒，促進醫院健康長遠發展。

參考文獻

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作者:吳暉 單位:江蘇省南通市腫瘤醫院