醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制論文

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一、進(jìn)一步建立和完善醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的途徑分析

（一）進(jìn)一步提高管理層對(duì)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的認(rèn)識(shí)

醫(yī)院的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度是否能夠得到有效執(zhí)行在很大程度上取決于醫(yī)院管理層的支持和理解，因此就需要醫(yī)院的管理者能夠在最短的時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)變自身的角色，要讓他們充分意識(shí)到醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的重要性，其次要讓全體職工加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的認(rèn)識(shí)，從而積極配合會(huì)計(jì)部門開展各項(xiàng)會(huì)計(jì)工作。

（二）進(jìn)一步加大會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的力度

可以從以下幾個(gè)方面入手：一是在對(duì)醫(yī)院當(dāng)前的內(nèi)部環(huán)境、相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)以及運(yùn)營(yíng)結(jié)構(gòu)等充分調(diào)查的基礎(chǔ)上，通過分析調(diào)查結(jié)果，進(jìn)一步明確會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從而有針對(duì)性地對(duì)每天一個(gè)環(huán)節(jié)制定出有效的控制措施和標(biāo)準(zhǔn)操作方案；二是在醫(yī)院內(nèi)部選擇一批會(huì)計(jì)控制相對(duì)知識(shí)扎實(shí)和表達(dá)能力強(qiáng)的人員將內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度以文字或者流程圖的形式歸納成書面文本狀態(tài)，進(jìn)而形成一套相對(duì)完善的制度體系；三是根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的實(shí)際運(yùn)行效果來查找出遺漏的地方，并及查找出醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度在運(yùn)行過程中出現(xiàn)的問題和薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)而對(duì)其不斷進(jìn)行補(bǔ)充和修正，促使醫(yī)院的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度不斷趨于完善。

（三）進(jìn)一步提高會(huì)計(jì)人員的綜合素質(zhì)

在醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制定和執(zhí)行的過程中，職工不僅是制定和實(shí)施制度的主體，也是制度管理的對(duì)象，因此在建立和完善內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度中應(yīng)該突出“以人為本”的思想。會(huì)計(jì)人員作為醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)制度的實(shí)施者，其自身綜合素質(zhì)的高度直接決定著內(nèi)部控制制度的落實(shí)程度。因此要加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)人員的職業(yè)道德教育，進(jìn)一步提高他們的法制意識(shí)，增強(qiáng)他們的自我約束能力，促使他們自覺養(yǎng)成“奉公守法、廉潔自律”的優(yōu)良作風(fēng)。最后還應(yīng)該定期對(duì)會(huì)計(jì)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和再教育，從而不斷更新其會(huì)計(jì)等基礎(chǔ)知識(shí)，提高其財(cái)務(wù)管理的水平和能力。

（四）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

第一，加強(qiáng)醫(yī)院的預(yù)算控制和成本費(fèi)用控制。醫(yī)院的預(yù)算主要指的是按照國(guó)家相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針、政策并根據(jù)醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展的計(jì)劃和任務(wù)，制定出該醫(yī)院年度財(cái)務(wù)收支的計(jì)劃。醫(yī)院在編制預(yù)算時(shí)必須將其業(yè)務(wù)活動(dòng)目標(biāo)充分體現(xiàn)出來，并明確各個(gè)部門和崗位的職責(zé)，醫(yī)院的所有收入都應(yīng)該納入醫(yī)院的整體預(yù)算中，實(shí)行統(tǒng)一核算和管理。而醫(yī)院成本費(fèi)用的控制主要是對(duì)醫(yī)院成本核算的管理。因此加強(qiáng)成本核算管理首先應(yīng)該建立適合醫(yī)院發(fā)展情況的成本費(fèi)用內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度，從而降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本，其次是對(duì)發(fā)生的成本費(fèi)用進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，通過對(duì)其考核和評(píng)價(jià)計(jì)算出目標(biāo)成本跟實(shí)際成本之間的差距。最后建立全面合理的考核體系，爭(zhēng)取在每月、每季度以及每年對(duì)其進(jìn)行考核，并定期向預(yù)算執(zhí)行部門進(jìn)行反饋。第二，加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)和存貨的管理。醫(yī)院的存貨主要包含藥品、衛(wèi)生耗材以及醫(yī)療器械等。加強(qiáng)固定資產(chǎn)和存貨管理首先應(yīng)該建立崗位責(zé)任制，將具體責(zé)任落實(shí)到個(gè)人身上，一旦發(fā)現(xiàn)問題，要追究負(fù)責(zé)人的具體責(zé)任。另外建立從驗(yàn)收入庫(kù)、保管到存盤等環(huán)節(jié)的監(jiān)督制度，從而確保資產(chǎn)賬卡相符、賬實(shí)相符，并詳細(xì)記錄好每一個(gè)貨物的來源和去向，并定期或者不定期組織人員進(jìn)行盤點(diǎn)，避免出現(xiàn)貨物丟失、過期以及被盜等現(xiàn)象。

（五）進(jìn)一步加強(qiáng)會(huì)計(jì)電算化管理

醫(yī)院在強(qiáng)化會(huì)計(jì)電算化管理時(shí)首先應(yīng)該建立會(huì)計(jì)電算化崗位責(zé)任制，并對(duì)從事會(huì)計(jì)工作人員的具體工作內(nèi)容和任務(wù)進(jìn)行明確分工，爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)“事事有人管、人人有專責(zé)”，其次醫(yī)院還應(yīng)該進(jìn)一步建立一套會(huì)計(jì)電算化操作權(quán)限設(shè)置制度，嚴(yán)禁那些沒有得到授權(quán)的人員操作會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)；然后還應(yīng)該進(jìn)一步健全計(jì)算機(jī)軟、硬件以及數(shù)據(jù)的管理制度，確保各項(xiàng)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的安全性；最后加強(qiáng)會(huì)計(jì)電算化檔案管理工作，重視對(duì)各項(xiàng)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的管理和保密工作。

（六）進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督體系建設(shè)

醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制不再僅僅是會(huì)計(jì)部門的事情，還需要其他部門的合作才能給順利完成。因此醫(yī)院要進(jìn)一步建立起由財(cái)務(wù)、審計(jì)、監(jiān)察、國(guó)資等相關(guān)部門共同組成的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，并按照相關(guān)法律法規(guī)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)的控制。政府部門和醫(yī)院都應(yīng)該建立相應(yīng)的責(zé)任追究制度，針對(duì)造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的責(zé)任人要追求其相應(yīng)責(zé)任。除此之外，還要積極引導(dǎo)廣大群眾參與到醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的監(jiān)督工作中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)、經(jīng)濟(jì)的公開化和透明化。

二、總結(jié)

總之，當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制已經(jīng)成為了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的核心，能夠從整體上提高醫(yī)院的管理水平和會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)中存在的問題并采取有效措施，從而保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)能夠沿著健康、良性以及有序的方向前進(jìn)，促進(jìn)醫(yī)院法制化、制度化以及規(guī)范化建設(shè)。

作者：包蜜蜜 單位：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院