醫院內部會計控制改進策略

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摘要：醫院內部會計控制是提高醫院會計工作質量，提升醫院內部財務管理水平的重要舉措。本文對醫院內部會計控制的意義及現狀進行了具體分析，同時對如何改進醫院內部的會計控制措施進行了探討。

關鍵詞：醫院；內部；會計控制；改進措施

醫院內部會計控制就是指醫院為了提高會計信息質量和工作效率，保護醫院資產的完整性和安全性，保證相關的法律和規章制度能夠得到有效執行，而制定并實施一系列控制措施。醫院內部會計控制是醫院進行內部控制與管理的重要內容之一。這種內部會計制度既屬于會計范疇，又不局限于會計活動，是醫院綜合管理能力的重要體現。近年來，隨著醫院內外部環境的發展，醫院內部會計控制也逐漸暴露出一些問題，急需我們去進一步發現、研究和改進。

一、醫院內部會計控制的意義及現狀分析

（一）醫院內部會計控制的意義

對醫院內部會計控制能力的提升，不僅可明確財務部門與其它部門的責權分工，還可形成有效的激勵作用，以提升醫院各部門及科室的工作效率，保障醫院各項經營活動的有序開展，最終獲得經濟效益與社會效益的雙豐收。會計信息的真實性、準確性和可靠性是醫院會計工作的重要基礎，也是為醫院各項經濟活動做出科學指導的重要依據。而內部會計控制則是保證會計信息質量的最直接手段。醫院內部會計控制還可以保證會計賬簿、憑證、報表等資料的準確性。醫院財務管理部門，通過對醫院的各項經濟業務手續、程序、憑證等相關會計活動進行有效控制，使會計工作與經濟活動能夠相互聯系、相互制約，還可以有效防范和避免會計舞弊、經濟犯罪等現象的出現，極大的保證了醫院、國家及人民的根本利益。

（二）醫院內部會計控制的現狀

雖然隨著經濟體制改革、醫療衛生改革的不斷深入，我國醫院在內部會計控制方面取得了一定的成績，但與國外一些先進的醫療機構相比，我國醫院的內部會計控制仍然存在很多不足。從目前的情況來看，我國醫院在成本核算、集資手段等方面仍然缺乏先進性，而且部分醫院的內部管理違規現象也較多。究其原因，就是我國醫院內部會計控制環境基礎相對薄弱。內部會計控制環境薄弱已經成為我國醫院普遍存在的問題。從醫院的組織機構建設來看，大多采用單純的處罰式管理，卻忽視了機構設置的合理性問題，從而造成醫院內部機構設置的重復、混亂，管理效率自然無法提升。而且大部分醫院領導都以追求經濟效益為目的，對管理秩序和會計工作的質量也關心不夠，醫院的內部會計控制自然無法得到有效施展；醫院在內部會計控制制度建設及內部審計監督方面還有待進一步完善。目前，很多醫院都缺乏系統而完善的內部會計控制制度體系，其內部審計的獨立性和權威性也存在很大缺陷。導致醫院內部的各職能部門無法充分發揮其應有的職能作用；另外，在管理手段方面也較為滯后。隨著信息技術的普及推廣，醫院內部實現信息化管理已經非常必要。但是很多醫院雖然在信息化建設方面取得了一些成績，但由于應用人員對信息技術并不精通，導致很多設施的利用率不高。

二、醫院內部會計控制必須遵循的基本原則

（一）合法性的原則

醫院內部會計控制制度的建立及實施，必須以國家相關法律法規為依據，嚴格遵守各項法紀，這是任何一項制度體系建設和實施的關鍵。因此，醫院內部會計控制應該在合法性的基礎上，結合醫院自身的實際情況，來制定相關的規章制度，并在醫院黨委組織的領導下有步驟、有秩序的開展。

（二）全面控制的原則

醫院全體員工都是內部會計控制的主體，他們既是內部會計控制的實施者，也是受益者。同時，醫院內部會計控制也包含了各個崗位和職位。只有本著全面性的原則，才能保證內部會計控制得到有效實施。因此，醫院內部會計控制應該覆蓋到醫院的全體員工，包含各個部門、各個工作環節。

（三）內部牽制的原則

為了保證醫院內部會計控制能夠達到良好的實施效果，醫院內部應該遵循不相容職務相互分離的原則，以此來保證不同機構和崗位之間能夠權責分明。保證醫院的各類經濟活動及決策，能夠由不同的職權組織部門共同協商決定，進而達到相互監督與制約的目的。（四）適宜性的原則當今的社會環境不斷變化，尤其是在經濟調整發展的外部環境中，醫院的內部環境也會受到不同程度的影響。因此，醫院內部會計控制必須與時俱進，順應社會經濟的發展步伐，在不違背以上原則的基礎上，進行適當的調整與改進，以滿足醫院內部環境變化的要求。

三、醫院內部會計控制的改進措施

（一）樹立內部會計控制意識

樹立和強化醫院內部會計控制意識，是改善醫院內部會計控制有效性的前提條件。醫院可以建立起以院長為首的經濟責任制，突出總會計師的主導作用，使內部會計控制得到科學合理的組織和領導。醫院內部會計控制會涉及到醫院各個層面、各個崗位的人員，因此，必須在全院范圍內建立起統一的認識，保證內部會計控制的功能得到充分發揮。

（二）構建良好的醫院內部會計控制環境

醫院應該對內部機構設置進行合理設置。從全面性的原則出發，考慮醫院的全局發展需要，設置出符合醫院發展特點的組織機構。機構設置必須有利于醫院內部會計控制的實施與開展，能夠充分體現出內部會計控制體系的控制職能；醫院還需要建立起嚴格的、完善的人員招聘機制，嚴把人才入口關，以不斷提高醫院員工的整體素質。此外，醫院還應該開展有效的崗位培訓與教育活動，不僅嚴格要求員工的業務能力，還要對員工的職業道德進行培養；在管理者方面，醫院管理層應該進一步提升對內部會計控制的認識，同時強化自身的管理水平和對會計工作的了解。各級、各部門之間建立起有效的溝通機制，為醫院內部會計控制體系提供良好的運行環境。

（三）完善醫院內部會計體系建設

強化醫院內部的信息化建設，構建出一整套成熟、完善的信息系統。科學運用現代化的管理技術，來處理相對復雜與繁瑣的會計事務。需要注意的是，在利用信息系統來處理會計信息時，必須保證操作者的應用水平和會計信息的準確性；醫院還應該盡快建立起合理的風險評價體系、績效評價體系及激勵監督體系。這些制度體系的建設不僅可以改善醫院的內部環境，也可有效提升醫院規避各類經營風險的能力。而且各項制度體系的建設，也可為醫院內部會計控制提供動力支持和基本保障；在財務制度方面，醫院應該建立起完善的財務管理制度，對財務預算的日常化管理及約束作用加以強化。還要對相關的財務審批機制、會計賬務處理機制、會計稽核機制等會計制度進行針對性的建設與完善。

（四）強化醫院內外部的監督力度

在醫院內部，應該采用對會計資料進行內審的方式，來強化內部會計控制工作的有效性。醫院內部審計不但需要審計醫院的經營活動，還需要識別和防范各類經營風險，幫助醫院實現良性發展。另外，內部審計還可有效審查和監督醫院內部會計控制制度，對其作出及時的審計預警。在外部監督方面，可以利用國家的相關審計部門、監督部門，對醫院的內部會計控制進行定期的客觀評價。從而避免醫院管理層及會計人員濫用職權、違法亂紀行為的出現。

四、結語

醫院內部會計控制體系的建設及實施，不僅有利于提升醫院的管理水平，也有利于醫院整體效益的增加。雖然目前很多醫院在內部會計控制方面存在不足，但只要我們充分認識到內部會計控制的重要性，并針對不足采用積極而有效的改進措施，那么醫院內部會計控制的各項職能必然會得到充分發揮。

參考文獻：

[1]許蓓.醫院內部會計控制的研究[J].現代經濟信息，2013，（7）.

[2]成若夢.淺析醫院會計的內部控制作用[J].行政事業資產與財務，2013，（11）.

作者：應銘 單位：桐廬縣第一人民醫院