微信群教學在臨床醫(yī)學外科教學的應用

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[摘要]目的研究微信實時互動群教學在臨床醫(yī)學普通外科見習教學中的應用及效果。方法：納入研究對象為廣西醫(yī)科大學2013級臨床醫(yī)學專業(yè)學生，共80名，研究對像分為微信群實時互動教學組和傳統(tǒng)教學組，對學生的普外科理論考試成績，臨床教學效果調(diào)查問卷進行分析。結(jié)果微信群實時互動學生的考試成績較傳統(tǒng)教學組高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。微信群實時互動組大部分學生認為微信群實與傳統(tǒng)醫(yī)學教學模式相結(jié)合，可以取得較好的教學效果。結(jié)論：普通外科見習中，采用微信群實時互動教學的教學方法，不僅可以提高學生的學習成績，還可以有效的提升了教學效果。

[關(guān)鍵詞]微信群；普通外科；教學

1材料及方法

1.1研究對象

選取廣西醫(yī)科大學2013級本科臨床醫(yī)學專業(yè)的100名大學本科生為研究對象，將研究對象隨機分為微信群實時互動教學組和傳統(tǒng)教學組。兩組研究的學生在年齡、性別、已掌握的知識結(jié)構(gòu)、學校提供的師資配置，上一學期學習成績等一般基線資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。研究方法：傳統(tǒng)教學組學生采用傳統(tǒng)理論講授加及課堂見習教學法，如根據(jù)教學大綱規(guī)定的內(nèi)容，采用多媒體PPT課件，帶教的老師根據(jù)普通外科見習的章節(jié)的進行傳統(tǒng)教學，按照課本對每一種疾病按照流行病學、病因、臨床表現(xiàn)、輔助的實驗室及影像學檢查、診斷及鑒別診斷、治療方法等，先進行傳統(tǒng)理論學習，然后根據(jù)見習期間臨床中所遇到的病例，進行床邊問診、查體及病例分析總結(jié)。微信實時互動群組學生除采用傳統(tǒng)教學組一樣的方法外，在見習課即將結(jié)束時，建立微信實時互動群，在課后由帶教老師根據(jù)臨床實際中遇到的典型病例，將患者的主訴、現(xiàn)病史、體格檢查、實驗室檢查結(jié)果、各影種像學資料報告(如CT、B超、胃、腸鏡，病理結(jié)果圖片等)，實時上傳至微信群。在分析討論病例的過程中，必要時，學生通過微信群尋求教師幫助，但老師僅作為指導者對所提出的問題進行引導式教學，指導學生利用網(wǎng)絡(luò)、文獻檢索工具等查閱相關(guān)指南及進展，從而找到解決問題的方法，同時，為了提高學生對學習的興趣，還可以將微信醫(yī)療公眾賬號中罕見疑難或者經(jīng)典病例以及相關(guān)疾病手術(shù)圖片、視頻等上傳到微信群，讓學生有更直接的印象。該課題選取普通外科學章節(jié)內(nèi)容進行研究，兩組學生均由同一位具有多年臨床教學經(jīng)驗的教師帶教，學習的教案及教材均統(tǒng)一，共計10個學時。

1.2評價方法

評價內(nèi)容由閉卷理論筆試部分成績和調(diào)查問卷組成，調(diào)查問卷內(nèi)容，經(jīng)外科教研室?guī)Ы探處煂＜医M指導并認可，以是否較易掌握學習內(nèi)容，是否激發(fā)對普通外科學的興趣，是否認為提高了自學能力及循證解決問題的能力，是否促進了同學之間的交流；是否認為微信實時互動群教學增進了師生之間交流及感情，是否該方法優(yōu)于傳統(tǒng)的教學方法等方面來調(diào)查學生對微信實時互動群的教學效果，問卷分為認可、一般、不認可3個級別評分。調(diào)查問卷在學期結(jié)束前發(fā)放給學生，學生匿名填寫完成后收回。

1.3統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計的結(jié)果采用SPSS24．0軟件，計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義，計數(shù)資料以率(%)表示，組間比較采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計意義。

2結(jié)果

2.1結(jié)果

閉卷成績結(jié)果對比：與傳統(tǒng)教學組相比，微信實時互動群教學組學生的理論平均成績較高，P＜0.05，差異具有有統(tǒng)計學意義。

2.2教學效果評價

本次研究共發(fā)出調(diào)查問卷50份，回收有效調(diào)查問卷合計50份，回收率為100%。根據(jù)調(diào)查表統(tǒng)計結(jié)果顯示，在50名微信實時互動群教學組的學生中，88%學生認為微信實時互動群教學下的較易掌握學習內(nèi)容，84%認為激發(fā)對普通外科學的興趣，92%認為提高了自學能力及循證解決問題的能力，90%認為該微信群教學方法促進了同學之間的交流；92%認為微信實時互動群教學增進了師生之間交流及感情，88%的學生認為結(jié)合微信實時互動群教學的方法優(yōu)于單純的傳統(tǒng)教學方法。

3討論

近年來，由于信息技術(shù)的高速發(fā)展以及臨床醫(yī)學知識的不斷更新，臨床醫(yī)學生的教育工作，不能僅僅滿足于書本的教學，還需加強學生的自我學習能力及創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，在以往傳統(tǒng)的灌輸式教學模式中，學學習過程中往往缺乏主動發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，致使在往后的臨床工作中，常常不能較快的養(yǎng)成獨立對臨床病例進行思考的能力，且對復雜病例需要較長的時間才能掌握解決的技巧及方法[2]。我國目前醫(yī)療在不斷的改革，醫(yī)教的改革也在不斷的進行更新及補充，培養(yǎng)具有扎實理論基礎(chǔ)的、熟練的臨床工作技能和獨立思考解決問題能力的優(yōu)秀醫(yī)學人才尤為重要，因而其對教師素質(zhì)、教學內(nèi)容和形式的要求有其他專業(yè)的本科教育[2,7-8]。在傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學教學方式中，普通外科學主要通過教師根據(jù)既往的臨床資料，進行口傳身授，以及學生在短短的見習期間對臨床病例的學習，但由于臨床病例的特殊性、偶然性及不可重復性，這種傳統(tǒng)和的教學方式與其他學科臨床教學中碰到的困難類似，如見習生常常參與性較低，所遇到的病人少、所見病種不多、動手機會缺乏等問題[8]，導致普通外科學見習往往匆匆結(jié)束時未能較好掌握所學知識，并且隨著近10多年來我國醫(yī)患矛盾日益加劇，患者法律意識和自我保護意識增強，對見習生常常有不配合，從而導致臨床醫(yī)學生見習過程中真正接觸患者及操作機會逐漸減少。臨床見習是醫(yī)學生從醫(yī)學理論學習轉(zhuǎn)換到臨床工作的一個關(guān)鍵過程，是理論知識與實踐相結(jié)合，鍛煉臨床思維、驗證臨床操作技能，體現(xiàn)醫(yī)患溝通能力和培養(yǎng)醫(yī)學人文關(guān)懷的過程，同時也是臨床醫(yī)學生結(jié)束理論學習后能否進入臨床實習而順利開展臨床工作的重要階段[9]。普外科是各種臨床外科的基礎(chǔ)，病種多，病因復雜，處理方式種類繁多，需要大量的綜合知識作為基礎(chǔ)，因此，普外科教學內(nèi)容量大，教學任務(wù)重教學法必須面對更高的要求[10]。研究結(jié)果顯示，普通外科學所需要掌握的疾病較多，普通外科學課程多，教學內(nèi)容繁雜，包括了急腹癥、肝膽疾病、胃腸道疾病、乳腺甲狀腺疾病等，其疾病的主訴、病史、體格及實驗室檢查等內(nèi)容涉及廣泛的知識，內(nèi)容多而課時短，在普通外科的學習過程中，理論教學、臨床見習地點及醫(yī)院常常位于不同的地方，在傳統(tǒng)的見習教學工作中，由于時間及臨床病例的局限性，帶教老師常常僅能在學生集中見習的較短時間里，提供以往臨床中碰到的經(jīng)典臨床案例及隨機臨床遇到的案例進行床邊教學，疾病的個體化及特殊性在學習中往往難以開展，此外，由于臨床見習帶教老師由于臨床見習時間較短，與學生接觸交流較少，沒能很好的培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題能力，導致學生興趣不高，教學效果不佳[10]。微信擁有即時傳播的推送方式，在傳播速度快的基礎(chǔ)上，還開發(fā)了許多新的功能，如群組的建立實時交流、微信投票、資源推送等，形成了一種主流的混合式學習方式[1]。隨著智能手機的推廣及微信APP在學生中的普遍使用，借助微信群的實時功能，教學中可以受打破時間、空間的限制，學生除了可以在微信群中隨時相互交流外，還可以隨時獲得最新的臨床病例圖像資源，更方便地在碎片化的時間里，很好的學習普外科等醫(yī)學知識，并且微信群中圖片、視頻、聊天討論記錄等可以隨時反復查閱復習，使得學生能更形象的掌握所學的知識，大大的提高學生的學習效率。這樣，在我們的研究中，在普通外科短短的10個學時之外，在老師及學生的碎片化時間中，可以讓學生遇到并學習更多的臨床中較難遇到的典型疾病，極大的提高了學生的學習情趣及學習成績。因此，在普外科的臨床見習教學過程中，通過微信建立實時互動交流群，為師生之間的交流搭建了良好便捷的互動平臺，使得師生之間可以實時交流溝通、教學相長、增進師生間的感情，使得學生更加的信任和喜愛教師，反之提高了學生的對學習的興趣，提高了自學能力及循證解決問題的能力，促進了同學之間的交流，進而增強學習效果[1]。在我們的研究中，與傳統(tǒng)的見習教學方法對比，微信實時互動群更能夠突破見習中的時空和空間的限制，顯著提高了學生的臨床思維能力，產(chǎn)生積極的師生互動教學反饋，取得了良好的教學效果。綜上所述，微信實時互動群教學，不但可以提高學生學習成績，提高的臨床思維能力，還可以加強師生之間的感情交流，為普通外科學臨床見習教學改革提供了新的思路和模式。

參考文獻

[1]王艷歌．微信公眾平臺支持下的適時教學模式研究――以“Flash動畫制作”課程為例．辦公自動化，2018，23(12)：31-35．

[2]邱遠，等．微信群輔助基于問題的學習方式教學法在臨床八年制專業(yè)普外科教學中的應用．中國醫(yī)藥導報，2017，14(4)：114-117．

[3]吳留成，黃名威．微信在線互動式案例教學法在醫(yī)學留學生腫瘤學教學中的應用．微創(chuàng)醫(yī)學，2018，13(3)：371-373，410．

[4]汪娟娟，郝凱，何冰．微信公眾平臺在外科護理學教學中的應用效果評價．衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35(14)：133-134．

作者：廖存 單位：廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科